피부 섬유종 : 원인, 증상, 치료. 피부 섬유종 제거. 복합 경구 피임약. 섬유종 - 치료

피부 결함은 종종 사람들에게 불편함을 야기합니다. 이는 특히 얼굴, 손과 같은 개방된 영역에 해당됩니다. 요철이나 검버섯을 가리기 위해 화장품을 사용하고, 수술까지 하게 됩니다. 일부 피부 형성은 악성 변성을 일으킬 수 있으므로 이것이 항상 필요한 것은 아니라는 점을 알아야 합니다. 반대로 다른 것들은 해를 끼치 지 않습니다. 이러한 형성의 예로는 피부 섬유종, 모반, 유두종 등이 있습니다. 이러한 결함은 조직학적 구조, 일관성 및 성장 패턴이 서로 다릅니다. 대부분의 경우 섬유종은 피부 표면이나 피부 두께의 결합 조직이 성장하는 것입니다. 일반적으로 이러한 형성은 평생 동안 점진적으로 나타나며 어떤 식으로든 사람을 괴롭히지 않습니다.

섬유종의 원인

피부 섬유종은 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있는 양성 종양입니다. 암성 종양으로 발전하는 경우는 매우 드물기 때문에 건강 상태에 영향을 미치지 않는 경우가 많습니다. 섬유종은 유아기나 아동기에는 거의 발생하지 않으며 대개 사춘기 이후에 형성됩니다. 발달의 주요 요인은 유전적 소인으로 간주됩니다. 섬유종의 발생은 피부의 연령 관련 변화와 관련이 있습니다. 대부분 인생의 과도기 단계에서 형성됩니다. 이는 청소년기, 폐경기 또는 노년기일 수 있습니다. 피부 섬유종이 나타나는 또 다른 이유는 각종 내분비 질환에 따른 호르몬 불균형 때문이다. 또한 기계적 자극(의류에 의한 마찰)의 영향으로 양성 형성이 발생합니다. 다른 자극 요인으로는 햇빛에 자주 노출되거나 일광 욕실에서 선탠, 바람에 노출 등이 있습니다.

피부 섬유종의 종류

피부의 양성 형성은 일관성과 조직 내 분포 깊이에 따라 분류됩니다. 또한 제한형과 확산형으로 구분됩니다.

연조직 섬유종은 다량의 지방 성분을 함유하고 있다는 점에서 구별됩니다. 이 형성은 생리학적 주름 부위(겨드랑이, 사타구니 또는 엉덩이 주름)에 가장 흔히 국한됩니다. 촉진 시에는 쉽게 움직이고 원래 위치로 돌아옵니다.
피부섬유종은 신체 어느 곳에서나 나타날 수 있는 단단한 성장입니다. 이동하려고 하면 같은 위치에 유지됩니다. 이 형성은 일반적으로 외피 조직의 깊은 층에 나타납니다. 다른 이름은 피부 아래 섬유종입니다. 국소화를 위한 또 다른 장소는 점막(구강 또는 비강, 생식기)입니다.

섬유종은 분포 깊이에 따라 피부 표층과 진피에 위치한 섬유종으로 분류됩니다. 첫 번째는 목에 가장 자주 나타나며 매달린 방울과 비슷합니다. 대부분의 경우 심부 섬유종은 확산 분포를 갖습니다. 급속한 성장으로 인해 혈관과 신경을 압박할 위험이 있습니다.

피부의 자궁근종 징후

대부분의 경우 자궁근종은 신체에 아무런 영향을 미치지 않으므로 유일한 증상은 피부 결함입니다. 형성의 모양과 크기는 성장과 일관성의 성격에 따라 다릅니다. 연근종은 크기가 1~3cm이고 모양이 다양하며(원형, 타원형, 결절형) 척추경이 있습니다. 누르면 안쪽으로 들어가 피부에 움푹 들어간 곳이 생깁니다. 그러한 구조물의 표면은 매끄러울 수도 있고 울퉁불퉁할 수도 있습니다. 그들의 색깔은 황색, 붉은 색 또는 갈색입니다. 경성 섬유종은 등, 팔, 다리뿐 아니라 점막에도 발생합니다. 크기는 최대 20cm에 달하며 만져도 움직이거나 누르지 않으며 버섯 모양 또는 구형입니다. 이러한 자궁근종의 색상도 다양할 수 있지만 일반적으로 주변 조직의 색상과 다르지 않습니다.

섬유종은 어떤 질병과 구별되나요?

모든 피부 형성이 무해한 것은 아니라는 점을 기억해야 합니다. 섬유종은 색소성 모반, 혈관종, 지방종, 유두종 및 사마귀와 구별됩니다. 이러한 형성의 차이점은 모양, 침범 정도, 일관성 등입니다. 피부 섬유종은 항상 조직 표면 위로 돌출되는 반면 모반은 그 수준에 남아 있을 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 정확한 진단은 조직학적, 형태학적 검사와 함께 생검을 통해서만 이루어질 수 있습니다. 갑작스럽고 급격한 성장, 가려움증, 통증 또는 체액 배출과 같은 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다.

피부 섬유종 : 전문의의 치료

양성 종양이 발생하면 제거가 필요한 경우는 드뭅니다. 대부분의 경우 피부 섬유종은 건강에 해를 끼치지 않으므로 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 제거 이유는 옷을 입을 때의 불편함, 지속적인 햇빛 노출 및 중대한 미용상의 결함입니다. 피부 섬유종은 외과 의사나 미용사가 제거합니다. 다음을 포함한 여러 가지 방법이 있습니다.

레이저 응고;
냉동 파괴;
외과적 절제;
전파 및 전기 응고.

어떤 경우에는 전통적인 치료 방법을 통해 양성 형성을 재흡수하는 것이 가능합니다. 이렇게하려면 섬유종 표면에 윤활유를 바르는 다양한 달인과 주입 물을 사용하십시오. 이 방법은 종양의 크기를 줄이고 성장을 늦추는 데 도움이 되지만 양성 종양을 완전히 제거하지는 못합니다.

자궁근종에 대한 외과적 개입의 유형

현재 대부분의 미용 클리닉에서는 레이저를 사용하여 피부 섬유종을 제거합니다. 이 절차에는 양성 지층을 층별로 건조하는 작업이 포함됩니다. 냉동파괴(Cryodestruction)는 액체질소가 조직에 미치는 영향으로 조직이 얼고 사망하는 현상입니다. 전기 응고에는 작은 전류 방전으로 자궁근종을 소작하는 것이 포함됩니다. 이 모든 방법은 사실상 고통이 없으며 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 단점은 작고 표면적인 구조물에만 사용된다는 것입니다. 더 심각한 치료 방법은 수술적 절제와 전파 응고로 모든 유형의 자궁근종을 제거할 수 있습니다.

전통적인 치료 방법

자궁근종을 제거하는 가정 요법은 장기간에 걸쳐 사용해야 합니다. 달임과 주입, 로션 도포의 최소 과정은 1 개월입니다. 전통 의약품은 정상적인 피부 조직을 회복하고 불필요한 요소를 흡수하는 데 도움이 됩니다. 가장 효과적인 가정 요리법은 잣 주입(껍질 100g당 보드카 250ml), 오이 상판(끓인 물 0.5리터당 2테이블스푼), 생감자 주스, 세인트 존스 워트 주입입니다.

자궁근종은 자궁의 근육층에서 자라는 양성 종양(암성이 아니며 암성 종양으로의 전이나 변성을 일으키지 않음)입니다. 자궁벽의 평활근 내부, 외부 또는 내부에서 자랄 수 있습니다.

자궁근종

일반적으로 섬유종(유사)을 단일 신생물이라고 합니다. 그러나 섬유증이라는 용어는 매우 흔한 6~7개의 자궁근종을 지칭하기 때문에 더 일반적입니다.

자궁 근종은 평활근과 세포외 기질(즉, 콜라겐, 피브로넥틴, 프로테오글리칸)을 포함한 섬유 조직으로 구성됩니다.

이러한 종양은 종종 자궁 자체의 확장을 유발하여 벽을 늘립니다(치료하지 않거나 종양이 빠르게 성장하는 경우 장기는 임신한 자궁 크기만큼 커집니다). 자궁근종은 작은 콩부터 멜론 크기까지 크기가 다양할 수 있습니다.

자궁근종은 위험한가요?

종양 자체는 양성 종양이므로 위험하지 않습니다. 그러나 이는 단일(한 번에 여러 개의 자궁근종)이 아니며 빠르게 성장하여 자궁을 확대하고 주변 기관 및 조직으로 밀어 넣을 수 있습니다. 종양의 성장에는 복통과 월경 사이의 출혈이 동반됩니다. 출혈이 자주 발생하면 빈혈이 발생합니다.

자궁근종의 경우, 빠르게 성장하는 종양으로 인해 아기의 자궁에 충분한 공간이 없기 때문에 임신은 바람직하지 않으며 어린이에게 위험합니다. 질 출구, 자궁 경부 또는 자궁 앞쪽에 자궁근종이 있는 경우 자연 분만은 불가능합니다.

제거 후 거대 자궁근종

자궁근종의 분류

신생물에는 5가지 다른 분류가 있습니다: 근육내, 장막하, 점막하, 공진내 및 자궁경부 섬유종.

근육내 근종: 이 종양은 자궁 근육층(근층)에 위치하며 가장 흔한 유형의 근종이지만 제거가 가장 쉽습니다.
장막하 섬유종: 자궁벽 외부에 위치하며 이 유형의 종양은 큰 크기로 자랄 수 있습니다.
점막하 근종: 자궁벽(자궁내막)의 내벽 아래 근육에 위치한 종양입니다. 그들은 또한 파편 종양을 형성할 수도 있습니다.
공진내 섬유종: 이 형태의 신생물은 자궁강 자체에 위치합니다.
자궁근종: 자궁경부에 종양이 형성됩니다.

자궁근종의 원인

자궁근종의 원인이 정확히 무엇인지에 대한 보편적인 합의는 없지만 몇 가지 이론이 존재합니다. 최근에는 양성 자궁 종양이 발생한 여성의 경우 일반적으로 임신 중에 발생하는 에스트로겐과 프로게스테론 수치가 높은 것으로 나타났습니다. 더욱이, 폐경기와 같이 에스트로겐 수치가 낮을 때 자궁근종은 수축되는 경향이 있습니다. 이 이론은 과체중 여성이 자궁에 종양을 일으킨다고 일반적으로 믿는 주된 이유입니다.

체내 지방량이 증가한다는 것은 성호르몬이 에스트로겐과 동등한 에스트로겐으로 과도하게 전환된다는 것을 의미합니다. 에스트로겐과 에스트론 수치의 상승은 자궁근종의 발달과 성장에 중요한 역할을 하는 것으로 생각됩니다. 과체중 환자의 경우 신체에서 에스트론이 생성되는 일이 흔합니다. 왜냐하면 지방 세포에는 이러한 전환을 담당하는 방향화효소가 포함되어 있기 때문입니다.

인슐린 유사 성장 인자(IGF)와 같은 다른 성장 인자는 자궁근종 발달에 역할을 하는 것으로 생각되어 왔습니다. 유전적 요소 또한 과거에 질병을 앓은 적이 있는 어머니나 가족으로부터 유전될 수 있으므로 종양 발생에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다.

일부 통계:

자궁근종은 일생 중 어느 시점에서든 모든 여성의 최소 20%에 영향을 미칩니다.
자궁근종은 폐경 전 여성 1,000명 중 1명에게 영향을 미치는 반면, 폐경 후 여성은 100명 중 1명에게 영향을 미칩니다.
자궁근종은 백인 여성에 비해 흑인 여성에게서 발생할 가능성이 9배 더 높습니다(비록 사회경제적 지위와 의료 접근성의 인종적 차이가 이러한 격차의 원인일 가능성이 높지만).
30~50세 여성에게 가장 흔히 발생합니다.
과체중은 여성의 자궁근종 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
유전적 요인이 종양 발병 위험에 중요한 역할을 하는 것으로 나타났습니다.

자궁근종과 임신

대부분의 경우 자궁근종은 일반적으로 임신에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 종양으로 인해 임신이 어려운 경우도 있습니다(이런 형태의 불임은 종양을 외과적으로 제거하여 치료합니다).

따라서 자궁근종이 있는 임산부에게는 어떤 위험이 기다리고 있습니까?

태아가 종양 가까이에 붙어 있으면 유산으로 이어질 수 있습니다.
자궁근종으로 인해 자궁강이 물리적으로 왜곡되면 불임, 반복적인 유산, 조산 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
크고 증상이 있는 자궁근종의 경우, 여성은 자궁경검사나 자궁난관조영술을 통해 자궁 영상 촬영을 받을 수 있습니다.
섬유종은 나팔관 입구를 눌러 막아 난자가 자궁으로 들어가는 것을 방지합니다.
자궁근종으로 인해 산도가 막히면 자연분만이 불가능해 제왕절개를 해야 합니다.
마지막으로 자궁근종은 출산 후 회복에 중요한 역할을 합니다. 과도한 출혈을 유발하고 여성의 자궁이 정상적인 모양과 크기로 돌아가는 데 걸리는 시간을 늘리는 것은 바로 이 종양입니다.

여성이 임신할 때 발생하는 프로게스테론과 에스트로겐 수치의 증가로 인해 임신 자체가 신생물의 발생을 유발할 수 있다는 점에 유의하는 것도 중요합니다. 그러나 이 이론을 뒷받침하는 증거는 거의 없습니다. 임신은 "적색 변성"을 유발한다는 점도 지적되었습니다.

종종 임신 자궁의 확장으로 인해 자연적으로 종양으로의 혈액 공급이 "차단"되어 자궁근종이 죽게 됩니다. 이는 종종 심한 복통과 자궁 수축을 유발하여 유산으로 이어질 수 있습니다.

자궁근종이 있는 자궁 내 태아의 위치에 대한 옵션

자궁근종의 합병증

양성 신생물은 약 0.1%의 경우에서 때때로 자궁의 악성 평활근 종양인 평활근육종으로 변합니다.
빈혈은 자궁근종 환자에게 흔합니다.

섬유종이나 선근증?

섬유종이 둘 다 잘못 진단되는 경우도 있고 그 반대의 경우도 있습니다. 그러나 주요 차이점은 신생물은 양성 단일 근종이 자궁의 여러 부위에서 발생하는 국소 질환인 반면 선근증은 일반적으로 더 광범위하다는 것입니다.

국소 선근증 및 선근종의 경우에도 선근종 부위는 고립성 국소 종괴(섬유종)에 비해 혈액 공급이 더 잘됩니다. 자궁선근증은 궁극적으로 수술에 있어서 섬유증보다 제거하기가 훨씬 더 복잡하고 어렵습니다.

자궁근종의 증상

혈전을 동반한 과다하고 장기간의 월경 출혈(월경과다).
골반 통증, 복부 불쾌감, 허리 통증, 방광 및/또는 장 기능 장애.
요실금
방광을 비우기 어려움
변비
치질
팽만감
불모
혈액 세포 결핍(빈혈)
피로
성교통. 자궁근종에서 흔히 발생합니다.
골반 부위의 정맥류
진단된 여성의 75%가 보고한 바와 같이 전혀 증상이 없습니다. 증상의 차이는 종종 자궁근종 자체의 크기와 위치의 차이로 인해 발생합니다.

진단

간접 시각화:

초음파

초음파(소노그램)는 신생물을 진단하는 데 가장 일반적으로 사용되는 영상 방법입니다. 이 경우 선근증은 종종 자궁벽이 광범위하게 두꺼워지는 것으로 나타나지만 자궁근종은 뚜렷한 경계가 있는 둥근 부분으로 보입니다.

선근증을 진단하는 데 사용되는 초음파에는 복부 초음파와 질 초음파의 두 가지 형태가 있습니다. 복부 골반 초음파는 큰 종괴를 찾는 데 사용되는 반면, 질경유 초음파는 좀 더 침습적이고 편리합니다. 이는 의사가 더 작고 얇은 자궁근종을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.

자궁 내부 및 외부 자궁근종의 국소화

MRI

초음파가 가장 일반적인 방법일 수 있지만 MRI는 영상 촬영 목적으로 사용되는 가장 강력한 진단 도구입니다. 종양의 경우 MRI는 평활근종을 다른 근육내 병변과 구별할 수 있습니다. 그러나 자궁내막증의 경우 대부분의 의사들은 비용이 훨씬 저렴하기 때문에 MRI 전에 초음파 검사를 선호합니다.

직접적인 시각화

이 방법은 초음파나 MRI보다 더 침습적이고 비용이 많이 듭니다. 따라서 수술이나 증상이 매우 심각한 경우와 병행하여 시행하는 경우가 많습니다. 그러나 자궁과 자궁근종을 명확하고 직접적으로 시각화할 수 있습니다.

섬유종의 크기가 크면 촉진 시 눈에 띌 수 있습니다.

자궁경 검사

이 진단 절차 동안 자궁 내부를 보기 위해 작은 망원경을 질에 삽입하여 의사가 자궁근종을 쉽게 시각화할 수 있습니다.

복강경 검사

보다 침습적인 시술은 복부와 골반에 만들어진 작은 절개 부위에 삽입되는 관(복강경) 끝에 있는 작은 카메라를 사용하여 자궁 외부와 주변 골반 구조를 직접 시각화합니다.

섬유종 치료

비수술:

호르몬을 함유한 의약품

호르몬 약물은 증상을 조절하는 데 도움이 되며 심지어 종양의 크기를 줄일 수도 있습니다. 그들은 에스트로겐과 프로게스테론 수치를 낮추면서 자궁근종 자체로의 혈류를 줄입니다. 그러나 각 경우는 다르며, 한 환자에게 효과가 있는 것이 다른 환자에게는 효과가 없을 수도 있습니다.

자궁근종의 크기에 따라 의사는 적절한 치료를 처방합니다.

피임약

월경 전후의 과다출혈을 줄이기 위해 종종 처방됩니다.

단기 GnRHa(3~6개월 사용)

GnRH는 자궁근종을 수축시키는 데 사용되며 일반적으로 자궁근종과 관련하여 가장 일반적으로 사용되는 약물입니다. 또한 치료 중에 월경이 중단됩니다.

스테로이드 호르몬을 사용하는 장기 GnRHa(3~6개월 사용 후)

GnRHa를 장기간 사용하면 에스트로겐 수치 감소로 인해 골밀도가 감소할 수 있습니다. 따라서 GnRHa의 장기간 사용에는 스테로이드 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론을 보충하여 GnRHa의 효과를 극대화하기 위해 안전한 용량으로 사용합니다.

혁신적인 치료 방법. 자궁근종의 미래 치료를 위해 연구되고 있는 몇 가지 혁신이 있습니다.

약용 IUD

약용 자궁내 장치(IUD)를 자궁에 삽입하면 자궁으로의 혈액 공급이 줄어들어 종양의 크기가 줄어들 수 있습니다.

프로게스테론 길항제

성선 자극 호르몬 방출 호르몬과 마찬가지로 자궁 근종 치료에 사용되는 효과가 있습니다. 일부 연구에서는 이 길항제가 자궁 수축을 일으키고 심지어 월경 주기를 멈출 수도 있다고 합니다. 그러나 이 방법은 대부분의 국가에서 사용할 수 없습니다.

항섬유화제

평활근종이 있는 여성의 자궁강으로의 혈액 공급을 조절하는 데 사용되며 자궁내막을 감소시킵니다.

남성호르몬 "작용제"

종종 남성 호르몬이라고도 불리는 합성 안드로겐은 자궁근종의 성장을 늦추거나 멈추는 데 도움이 되며 월경통과 같은 증상을 완화시킵니다.

미페프리스톤

프랑스의 의료 낙태용 약물로 자궁근종의 크기를 줄이지만 의사의 허가가 있어야만 사용할 수 있습니다(자궁 과다출혈의 위험이 있음).

자궁근종의 수술적 제거:

자궁근종에 대한 약물 치료로 결과가 나오지 않으면 의사는 종양을 외과적으로 제거하기로 결정합니다.

근종절제술

이는 자궁 절개를 통해 자궁근종을 외과적으로 제거하는 것입니다. 근종절제술에는 개복술, 복강경 및 자궁경 근종절제술의 세 가지 유형이 있습니다.

개복술 근종절제술

이것은 외과 의사에게 섬유종 제거에 대한 완전한 시각화를 제공하는 개복 수술입니다.

복강경 근종절제술

최소 침습 복부 수술은 4개 미만의 작은 자궁근종을 제거하는 데 선호되는 방법입니다. 이는 훨씬 더 정확하고 복잡하며 시간이 많이 걸리는 작업입니다. 매우 효과적입니다. 단점도 있습니다. 때로는 오랫동안 지속됩니다.

자궁경 근종절제술

자궁근층이나 자궁경부에 위치한 작은 훈증 소독된 점막하 근종에만 사용되는 최소 침습 질 수술입니다. 이 시술에는 복부 절개가 필요하지 않습니다.

자궁적출술

자궁을 수술적으로 제거합니다. 이 수술은 자궁근종 치료를 위한 최후의 수단으로만 사용해야 합니다. 종양이 여러 개이고 크고 광범위하며 다른 방법으로 제거할 수 없는 경우 자궁절제술을 사용합니다.

자궁근종은 양성 종양으로 젊은 여성에게서 흔히 발견되며, 환자의 평균 연령은 30~40세입니다. 흑인 인종의 사람들은 유럽인보다 섬유종에 걸리기 쉬운 것으로 나타났습니다.

섬유종은 성숙한 결합 조직으로 구성되어 밀도가 높은 일관성을 제공합니다.종종 섬유종은 형태학적 구조의 관점에서 섬유근종과 동일시되기도 합니다. 이건 다른 종양이에요. 섬유종과 섬유종은 자궁의 중간층(근층)을 구성하는 평활근으로 구성되는 반면, 섬유종은 섬유 조직으로 구성됩니다. 서로 다른 구조와 기원에도 불구하고 이들 종양은 공통점이 많으므로 이에 대한 전술은 대체로 유사합니다.

섬유종은 악성 종양이 발생하지 않으며 천천히 크기가 증가하며 꽤 오랜 기간 동안 증상이 없을 수 있습니다.진단이 늦어지면 크기가 10~20cm에 달하는 큰 종양이 발견되는 경우도 있습니다. 물론 이러한 큰 결절은 무증상으로 존재할 수는 없지만, 환자 자신이 호르몬 수준이나 자궁내막의 연령 관련 변화로 인해 과도한 월경이나 자궁 출혈을 겪는 경우가 많습니다. 일반적으로 종양에 수반되는 증식.

조기에 발견하면 종양의 위험이 없고 보존적 방법으로도 완치가 가능하며, 작은 자궁근종에 대한 수술은 외상이 적고 합병증도 없으므로 적시에 종양의 진행을 의심하고 필요한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 이를 제거하기 위한 조치입니다.

자궁근종의 원인과 종류

자궁근종종양의 원인은 정확하게 밝혀져 있지 않으나, 그 발생과 호르몬 변동 및 유전 사이의 연관성이 주목되었습니다.따라서 사춘기 이전의 여아와 폐경기 여성은 섬유종을 앓지 않으며, 후자에서 발견된다면 아마도 폐경 이전에 존재하여 무증상이었을 가능성이 높습니다. 임신 중에는 종양의 성장이 증가할 수 있으며, 출산 후에는 자궁근종이 원래 크기로 돌아갑니다. 이 사실은 또한 질병 발병에 있어 여성 신체의 호르몬의 역할이 의심할 여지가 없음을 나타냅니다.

유발 요인 중에서 주목할 수 있는 것은:

월경 기능의 늦은 발달;
빈번한 낙태 및 자궁 내 조작;
30세까지 출산이 없습니다.
에스트로겐 성분을 함유한 호르몬 피임약의 장기간 및 통제되지 않은 사용;
생식관의 만성 염증성 질환;
기타 장기의 병리 – 비만, 당뇨병, 고혈압 등

일반적으로 섬유종은 종양의 결절 형태인 단일 치밀 결절의 형태로 자라지만 자궁벽 두께의 확산 성장도 가능합니다. 크기는 수 밀리미터에서 2-3cm까지 다양하지만 직경이 최대 20cm까지 더 클 수도 있습니다.

자궁근종의 종류

자궁벽과 관련된 종양의 위치에 따라 여러 유형이 있습니다.

점막하(점막하) – 자궁내막 아래에 위치하며 통증과 출혈을 유발하는 경향이 있습니다.

Subserous - 외부 장액막 아래에서 발생하며 얇은 줄기가 있을 수 있으며, 이는 마디의 비틀림과 괴사로 가득 차 있습니다.

교내 - 자궁 근육벽의 두께에 위치하며 가장 일반적인 형태입니다.

Interligamentous - 자궁을 지탱하는 넓은 인대의 잎 사이.

여러 개의 노드가 있고 기관의 다른 부분에 위치하는 경우에도 다발성 섬유종이 발생합니다. 이 종양은 더 심각한 증상이 특징이며 종종 자궁 제거를 포함한 근본적인 치료 방법이 필요합니다.

섬유종은 어떻게 나타나나요?

통계에 따르면 4번째 섬유종 종양에서만 임상 징후가 나타나고 다른 경우에는 질병이 증상이 없으며 종양이 우연히 발견될 수 있습니다. 신생물의 징후는 크기, 위치, 성장 방향에 따라 결정됩니다.

자궁근종의 주요 증상은 통증과 출혈입니다.자궁근종으로 인한 통증은 일반적으로 종양이 골반 벽을 향해 바깥쪽으로 자라는 점막하 성장 동안 자궁 자체와 주변 구조의 신경 말단이 압박되는 것과 관련이 있습니다. 통증은 하복부에 강렬하고 경련이 일어나거나 당기거나 아플 수 있습니다. 날카로운 통증은 종양 줄기의 비틀림과 괴사의 징후일 수 있습니다. 일반적으로 자궁근종이 있는 여성은 생리통을 호소합니다.

종양이 방광을 압박하면 치골상부 부위에 불쾌한 감각이 나타나고 빈번한 배뇨 충동이 나타납니다. 변비 경향과 요통은 직장과 천골미골 부위를 향해 자라는 종양의 특징입니다.

자궁출혈은 점막하 및 벽내 섬유종의 가장 흔한 증상이며,종양의 존재가 자궁내막의 과도한 성장을 자극하여 증식까지 촉진하는 경우. 출혈이 주기적이면 월경과다라고 하고, 출혈이 불규칙하면 자궁출혈이라고 합니다. 출혈이 너무 심해서 출혈이 발생할 수 있습니다. 빈혈증.

섬유종은 폐경 중에도 진단될 수 있습니다. 이 나이에 종양은 일반적으로 성호르몬 농도가 자연적으로 감소하기 때문에 증상이 없으며 자발적인 퇴행이 발생하기 쉽습니다.

일반적으로 대부분의 섬유종 종양은 심각한 손상을 일으키지 않는 양성 종양입니다. 인접한 골반 구조, 혈관 및 신경을 압박하는 큰 종양은 위험해집니다.또한 과도한 혈액 손실은 대체 요법이 필요한 심각한 빈혈을 유발할 수 있으므로 적시에 치료가 필요합니다. 자궁근종으로 인한 악성 종양의 위험은 최소화됩니다. 악성 결합 조직 종양(섬유육종)은 처음에는 양성 단계를 거치지 않고 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

임신 중 섬유종

자궁종양을 앓고 있는 많은 젊은 여성들은 '건강한 아기를 낳을 수 있을까?'라는 질문에 대해 걱정하고 있습니다. 일반적으로 작은 자궁근종은 임신의 시작이나 성공적인 완료를 방해하지 않습니다. 예외는 나팔관이 시작되는 부위에 위치한 큰 섬유종성 마디와 신생물로, 입구가 종양에 의해 닫혀 수정과 난자가 자궁내막으로 이동하는 것을 방해합니다.

큰 자궁근종은 자궁 내 정상적인 위치를 방해하고 유산과 조산을 유발할 수 있으므로 태아의 정상적인 발달에 위험을 초래합니다. 자궁 경부 종양의 국소화는 가장 위험합니다복잡한 진통과 대량 출혈의 위험이 있기 때문입니다. 섬유종 진단을 받은 모든 임산부는 전문의의 감독을 받아야 하며, 위험한 형태의 종양인 경우 가능하면 임신이나 출산 전에 제거하는 것이 좋습니다.

진단 및 치료

자궁근종을 진단하려면 먼저 병원에 가야 합니다., 촉진시 기관 크기의 증가 또는 개별 종양 노드의 존재를 기록합니다. 추가로 실시 초음파촬영, 자궁난관조영술, MRI. 섬유종과 근종을 구별하는 것이 항상 가능한 것은 아니라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 특히 섬유종에 뚜렷한 결합 조직 구성 요소가 있는 경우 더욱 그렇습니다. 이러한 종양을 구별하기 위해서는 생검또는 이미 제거된 종양의 조직학적 검사.

자궁근종은 보존적 치료와 종양절 제거를 통해 치료됩니다. 수술의 필요성은 섬유종의 위치, 크기, 종양 증상의 중증도에 따라 결정됩니다.

약물 효과

작은 자궁근종의 경우 보존적 치료가 필요하며,자궁 출혈과 통증을 유발하지 않을 뿐만 아니라 수술에 장애가 있는 경우(다른 기관의 심한 병리, 환자의 거부감). 자궁 근종을 앓고있는 노인 환자는 폐경기 동안 성 호르몬 합성이 자연적으로 감소하여 종양이 퇴행하기 때문에 관찰이 제공 될 수 있습니다.

호르몬 약물뿐만 아니라 종양의 부정적인 증상(통증, 빈혈, 출혈)을 줄일 수 있는 약물을 사용하여 수술 없이 작은 자궁근종 종양을 치료할 수 있습니다. 호르몬 요법에는 부작용이 있으며 일부 환자에게는 금기 사항이 될 수 있으므로 실행 타당성, 약물 선택 및 처방은 산부인과 전문의 또는 산부인과 내분비 전문의가 결정합니다.

호르몬 요법의 가장 흔한 부작용 중에는 안면홍조, 열감, 생식기 점막 건조, 감정적 불안정, 골다공증 등이 있습니다. 호르몬 치료는 전문가의 감독하에 처방된 기간을 초과하지 않아야 합니다. 왜냐하면 그러한 약물을 부적절하게 장기간 사용하면 심각한 부작용, 특히 혈전증의 위험이 증가하기 때문입니다.

호르몬 요법은 작은 종양에 적합합니다.가임기 여성 또는 폐경 전 여성의 경우. 섬유종은 에스트로겐 호르몬에 민감하므로, 종양에 미치는 영향을 감소시키는 약물을 사용하여 치료합니다.

대증요법통증, 혈액 손실로 인한 빈혈, 자궁 내막의 증식 변화를 제거하는 것을 목표로합니다. 이를 위해 월경주기를 정상화하는 항염증제, 철분 보충제, 진통제, 호르몬이 처방됩니다.

수술 전술

수술이는 얇은 줄기의 장막 아래 또는 점막하에 위치하며 심한 자궁 출혈과 빈혈, 심한 통증이 있는 빠르게 성장하는 큰 자궁근종 환자에게 시행됩니다.

수술 방법의 선택은 종양의 특성과 위치에 따라 달라집니다. 외상이 가장 적은 것으로 간주됨 자궁경자궁강을 통해 접근합니다. 점막하 종양에는 좋지만 장막하 림프절이나 벽내 림프절은 자궁경 검사로 제거될 가능성이 낮으므로 다음을 사용합니다. 복강경검사. 이러한 최소 침습적 개입은 자궁뿐만 아니라 생식 기능도 보존하려는 젊은 환자에게 적합합니다.

왼쪽: 자궁강을 통한 자궁경 접근, 오른쪽: 복강경 검사

큰 섬유종성 결절, 다발성 종양, 악성 종양이 의심되는 경우에는 보다 근본적인 수술이 필요합니다. 그래서, 종양 결절과 함께 자궁을 완전히 제거(자궁절제술)할 수 있습니다.자궁근종의 경우 그러한 외상성 개입의 필요성이 자주 발생하지 않는다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

최소 침습적 개입 중에서 자궁 동맥 색전술과 종양 결절 절제술도 언급할 수 있습니다. 이러한 조작의 원리는 그것과 다르지 않습니다. 색전술의 경우 물질을 자궁 동맥에 주입하여 종양 혈관을 봉쇄하고 종양을 퇴행시킵니다. 섬유종 절제술에는 초음파 노출이 포함되며, 이로 인해 국소적인 온도 상승과 종양의 "증발"이 발생합니다. 절차는 MRI 유도하에 수행됩니다.

자궁 동맥 색전술

수많은 진단 및 치료 절차를 두려워하는 많은 환자들이 민간 요법으로 자궁근종을 치료하려고 합니다. 즉시 경고하고 싶습니다. 종양이 줄어들거나 성장을 멈추지 않으며 달임이나 약초 주입으로 종양이 사라질 수 있으므로 전문가와의 만남을 피하지 않는 것이 좋습니다.

그러나 민간 요법을 사용하면 종양의 일부 증상을 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 쐐기풀이나 참나무 껍질 달이기를 사용하면 자궁 출혈의 강도가 줄어들고, 카모마일은 종종 종양과 호르몬 불균형을 동반하는 생식기의 염증 변화를 줄이는 데 도움이 됩니다.

자궁근종은 악성종양 위험이 낮은 종양으로 분류되기 때문에 천천히 자라며 증상이 없다면 관찰만으로 충분하다.종양을 적시에 치료하면 심한 빈혈, 척추 비틀림 및 종양 결절 괴사의 형태로 부정적인 결과를 피할 수 있습니다. 자궁근종 발생을 예방하기 위한 특별한 조치는 없지만, 이 병리를 피하고 싶은 여성은 낙태를 배제하고 생식 기관의 염증 과정을 즉시 치료하며, 증상이 없더라도 적어도 1년에 한 번 산부인과 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 이에 대한 명백한 이유.

비디오: 자궁근종 - "가장 중요한 것에 대하여" 프로그램

지침

자궁근종은 결합조직으로 구성된 양성종양입니다. 이 질병의 원인은 월경의 늦은 시작, 여러 번의 낙태, 진단 소파술 및 에스트로겐 함유 약물 복용과 관련이 있습니다. 종양의 크기가 작고 질병의 증상이 너무 뚜렷하지 않으면 섬유종을 치료할 수 있습니다.

비수술적 치료에는 에스트로겐 호르몬 생성을 억제하는 것을 목표로 하는 호르몬 요법을 처방하는 것이 포함됩니다. 이 경우 안드로겐 GnRH의 유도체 인 호르몬이 사용됩니다. Gestrinone, Danazol, Zoladex, Buserelin 등에 대해 이야기하고 있습니다. 자궁근종 치료에는 자궁근종의 성장을 늦출 수 있는 프로게스틴 호르몬이 포함된 Mirena 피임 자궁내 호르몬 시스템을 사용하는 것이 효과적입니다. COC("Yarina", "Regulon" 및 "Zhanina")를 사용하면 노드 성장률을 크게 줄일 수도 있습니다.

호르몬 외에도 의사는 질병의 증상을 완화하기 위해 다른 약물을 처방할 수도 있습니다. 여기에는 진통제, 진경제, 철분이 풍부한 비타민 등이 포함됩니다. 자두, 건포도, 간, 붉은 고기, 석류, 콩 등 미네랄이 풍부한 식품의 도움으로 출혈 중 철분 부족을 보완할 수 있습니다. 출혈을 멈추는 데 도움이 될 것입니다 - 양치기 지갑 허브의 달임. 그것을 준비하려면 꽃과 씨앗과 함께 풀 줄기를 가져다가 잘라야합니다. 물 250ml에 원료 1테이블스푼을 붓고 5분 동안 끓여야 합니다. 달인은 하루 종일 작은 모금으로 긴장하지 않고 뜨겁게 마셔야합니다.

자궁근종은 치료에 잘 반응합니다. 또 다른 조리법은 다음과 같습니다. 1 큰술. 엘. 금송화 또는 약용 금잔화에 물 250ml를 부어 불에 태우고 30 분간 끓입니다. 그런 다음 육수를 싸서 8~10시간 동안 놔두세요. 이 시간이 지나면 하루에 3-4회 ½ 잔을 걸러내고 섭취하십시오. 보온병에 금잔화를 끓일 수 있지만 적어도 12시간 동안 그대로 두어야 합니다. 치료 과정은 3 개월입니다. 매달 14일의 휴식을 취해야 합니다.

이 조리법에 따라 준비된 달인은 수술없이 섬유종을 치료하는 데 도움이 될 것입니다. 다진 호두와 껍질을 3 큰술 정도. 엘. 같은 양의 귀리와 혼합해야하며 2 큰술을 추가하십시오. 엘. 쐐기풀, 2 큰술. 엘. 파슬리 잎과 치커리 뿌리를 같은 양으로 섭취하세요. 모든 것을 섞고 물 2리터를 넣고 약 20분간 끓입니다. 그런 다음 어린 소나무, 홉 콘, 밀싹 뿌리 및 말꼬리 풀의 다진 싹을 각각 2 큰술씩 같은 부분에 추가하십시오. 엘. 국물이 식 으면 걸러 내고 식사 1/4 시간 전에 하루에 세 번 유리의 1/3을 마셔야합니다. 치료 과정은 1 개월입니다. 필요한 경우 14일 후에 과정을 반복하는 것이 좋습니다.

여성에게 가장 흔한 양성 종양 중 하나는 자궁 근종입니다. 종양은 주로 치밀한 결합 조직 섬유로 구성되어 있으며 기관 벽 내부 또는 기관 내강으로 자랍니다.

하나 이상의 섬유성 결절이 있을 수 있으며, 이는 통증이 심한 월경, 잦은 배뇨, 골반 부위의 불편함을 동반하는 경우가 많습니다.

자궁근종과 자궁근종의 차이점은 무엇인가요?

이들은 두 가지 양성 종양이지만 서로 다른 유형의 세포로 형성됩니다. 자궁의 근육벽을 형성하는 평활근 세포가 들어 있습니다. 섬유종에는 결합 조직이 포함됩니다(예를 들어 피부 흉터를 보면 상상할 수 있습니다).

일반적으로 종양은 혼합된 구성을 가지며 구조상 섬유종입니다. 근종과 섬유종은 중요한 임상적 특징, 진단, 치료가 없습니다.

병리학 적 형성의 주요 특징

여성들은 종종 자궁 근종이라는 질문에 대한 답을 찾습니다. 그것은 무엇입니까? 이 신생물은 매 두 번째 여성에게서 발생하며 과거에는 자궁 제거의 원인이 되는 경우가 많았습니다. 현대 산부인과에서는 환자에게 약물 치료와 최소 외상 수술을 제공하여 질병을 조절하는 데 도움을 줍니다.

초기 단계의 종양은 근육층 내부에 위치합니다. 결과적으로 주요 덩어리의 위치에 따라 다음 유형의 섬유종이 구별됩니다.

자궁강으로 자라는 점막하층;
교내 또는 근육간;
자궁 표면에 놓여 있으며 복강쪽으로 자라는 지하성;
자궁 경부 섬유종.

섬유종의 가장 정확한 명칭은 자궁 평활근종으로 중간엽 종양의 일종입니다. 아주 작아서 불쾌한 증상을 일으키지 않을 수도 있고, 거대한 비율로 커질 수도 있습니다. 종양은 천천히 자랍니다.

발달의 원인과 자극 요인

자궁근종의 정확한 원인은 아직까지 알려져 있지 않습니다. 일반적으로 이 질병의 경향은 유전됩니다. 이 질병은 아프리카계 여성에게 2~3배 더 자주 발생합니다.

종양은 건강한 여성이 분비하는 여성 성 호르몬, 즉 에스트로겐에 의한 자궁 자극에 반응하여 자랍니다. 따라서 섬유종은 젊은 나이(약 20세)에도 나타날 수 있습니다. 그러나 난소가 에스트로겐 생산을 중단한 후에는 자궁근종의 크기가 감소하는 경우가 많습니다.

종양 발생 위험을 증가시키는 요인:

과체중;
자녀가 없음;
10세 이전 첫 월경;
아프리카계 미국인 출신.

전문가들은 감정적 요인의 특정 역할을 인식합니다. 정신신체학(Psychosomatics)은 환자의 내면 세계와 질병 사이의 연관성을 확립하는 의학의 한 분야입니다. 환자가 그러한 감정에 오랫동안 노출되면 자궁 근종이 나타날 수 있습니다.

지속적인 스트레스;
원한;
낙태 결정;
파트너와의 친밀감에 대한 불만;
불안과 두려움.

여성의 건강은 외부 또는 호르몬 영향뿐만 아니라 정신 상태와도 관련이 있다는 점을 기억해야 합니다. 마음의 평화는 건강한 생활 방식의 조건 중 하나입니다.

임상 사진

종양의 크기가 커져도 자궁근종의 증상이 없는 경우가 많습니다. 종양은 산부인과 의사의 정기 검진 중에 발견되는 경우가 많습니다.

질병의 주요 징후:

혈전을 동반한 심한 월경 출혈(월경과다).
방광에 있는 종양의 압력으로 인해 소변을 자주 보거나 소변을 보고 싶은 충동이 생깁니다.
직장 압박으로 인한 변비.
무거움, 복부 충만감.
자궁 근종의 통증은 일반적으로 월경 중에 나타나며 후기 단계에서는 하복부 또는 허리에 통증이 지속됩니다.
복부 둘레가 증가하여 동일한 체중을 유지하면서 옷 사이즈를 바꿔야 하는 경우도 있습니다.
불임 또는 유산.
2회에 걸친 산부인과 검사 또는 초음파 검사 중 의사가 발견한 자궁 부위의 종괴입니다.

종양이 작으면 정상적인 임신이 가능합니다. 그러나 질병으로 인해 불임이 발생하는 경우가 있습니다. 노드가 튜브 입구 근처에 위치하면 생식 세포에 기계적 장애물이 나타납니다. 자궁경부 림프절은 종종 유산을 유발합니다. 큰 형성은 태아 발달을 방해할 수 있습니다. 자궁근종은 일반적으로 임신 중에 크기가 변하지 않지만, 이러한 환자는 더욱 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

배송 문제는 각 경우에 개별적으로 결정됩니다.

긴급하게 의사의 진료를 받아야 하는 경우는 언제입니까?

때로는 긴급한 치료 없이는 할 수 없는 상황이 발생합니다. 섬유종은 위험한가요? 예, 임신 문제 외에도 종양 결절의 출혈이나 사망(괴사)의 원인이 될 수 있습니다.

다음과 같은 징후가 나타나면 반드시 산부인과 의사에게 연락해야 합니다.

불규칙한 월경 주기, 과도한 월경, 월경 간 출혈;
골반이나 복부의 통증이 증가합니다.
발열 또는 야간 발한;
복부 둘레 증가;
임신 불능.

다음과 같은 경우에는 구급차를 불러야 합니다.

시간당 3개 이상의 생리대가 필요한 월경 출혈;
골반이나 복부에 심한 또는 장기간의 통증;
질 출혈과 함께 현기증, 흉통 및 호흡 곤란;
실제 임신 또는 임신 가능성이 있는 동안 질 출혈.

심각한 합병증이 발생하는 것을 예방하려면 자궁근종을 시기적절하게 진단하고 치료하는 것이 필요합니다.

진단

숙련된 산부인과 의사는 자궁근종을 식별하는 방법을 알고 있습니다. 그는 환자에게 불만 사항을 물어보고 부인과 의자에 대한 철저한 양손 검사를 실시합니다.

그런 다음 하나 이상의 추가 진단 옵션이 처방됩니다. 진단을 확인하는 것뿐만 아니라 더 심각한 부인과 질환을 배제하고 수술을 준비하는 데에도 필요합니다.

진단 방법:

복강과 골반의 장기는 종양 형성의 존재를 결정하는 데 도움이 됩니다. 섬유종성 결절을 더 잘 시각화할 수 있도록 질경유 검사가 바람직합니다.
수중 초음파 검사는 100%의 경우 점막하 섬유종을 진단하고 자궁 각도에 따른 위치, 크기, 자궁 내막의 동반 질환을 감지하고 자궁벽의 두께를 평가할 수 있는 방법입니다.
자궁 경관을 통해 자궁강으로 삽입되는 얇은 기구를 사용하여 수행됩니다.
– 자궁 경관을 통해 얇은 프로브에 장착된 광섬유 카메라를 사용하여 내부에서 자궁강을 검사합니다.
– 검사 대상 기관의 내부 윤곽에 대한 이미지를 얻는 데 도움이 되는 방사선 불투과성 물질을 자궁강과 관에 삽입합니다.
자궁 동맥의 도플러그라피는 섬유종 결절의 혈류 강도를 평가하기 위해 색전술 전에 수행됩니다. 이 방법은 그러한 개입의 효과를 모니터링하는 데에도 사용됩니다.
색전술 전에 혈관 조영술이 필요합니다. X 선 조영제를 주입 한 후 자궁 혈관을 검사하는 것입니다. 이 방법을 사용하면 종양의 악성 변성을 감지하여 적시에 치료 전략을 변경할 수 있습니다.
대조 유무에 관계없이 거대 병변 및 색전술의 효과를 평가하는 데 유용합니다.
– 작은 구멍을 통해 복강에 삽입된 소형 광학 기구를 사용하여 수행되는 수술입니다.

치료

자궁 근종을 치료하는 방법에 대한 질문에 대답하려면 크기와 위치를 알아야 합니다. 또한 치료 전략은 질병의 증상, 환자의 나이, 장래에 아이를 갖고 싶은 욕구, 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다.

많은 여성들은 자궁근종 치료가 필요하지 않습니다. 이는 종양이 작거나 증상이 없거나 폐경기 이후에 가능합니다. 자궁근종으로 인해 자궁 출혈이 발생하는 경우 필요할 수 있습니다. 또한 이러한 출혈은 약물의 도움으로 제거될 수 있습니다.

자궁근종의 크기와 성장을 확인하고 과정이 양성인지 확인하려면 산부인과 전문의의 관찰이 필요합니다. 일반적으로 연간 후속 조치로 충분합니다. 여성에게 불규칙한 출혈이나 통증이 있는 경우 최소한 6개월에 한 번씩 추적 검사를 처방합니다.

전통 의학의 효능

민간요법을 통한 비약물 치료는 효과가 없으며 약 복용이나 수술이 늦어지는 경우가 많다.

종종 여성들은 호르몬 치료나 수술을 피하기 위해 동종요법 치료법을 사용합니다. 특별한 훈련을 받은 전문가가 선택해야 하며, 해당 약물의 효과는 입증되지 않았습니다.

이 방법을 좋아하는 사람들은 자궁근종에 대한 동종요법이 다음과 같다고 믿습니다.

종양 성장을 늦추는 신경계의 흥분 및 억제 과정의 균형을 회복합니다.
노드로의 혈액 공급을 줄입니다.
estrogens의 농도를 상대적으로 감소시켜 gestagens의 생산을 향상시킵니다 - 섬유종 성장 인자;
혈액 손실 정도와 빈혈의 심각성을 감소시킵니다.

자궁근종의 약물치료

경미한 출혈이나 복통이 발생할 때 노드의 크기가 직경 3cm를 초과하지 않는 경우 수술없이 자궁 근종의 약물 치료가 처방됩니다. 여기에는 다음 약물 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.

진통 효과가 있는 비스테로이드성 항염증제(이부프로펜).
, 월경 중 손실되는 혈액의 양을 줄이고 통증을 완화합니다.
성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제는 뇌하수체에서 에스트로겐 생성을 억제하는 약물입니다. 에스트로겐 수치가 감소하면 자궁근종의 크기가 감소합니다. 이러한 유형의 약물은 종종 결절의 크기와 혈액 손실을 줄이기 위해 수술을 준비하는 데 사용됩니다. 이 약을 복용한 후 3개월 이내에 자궁근종은 2배 감소합니다. 그러나 장기간의 치료 과정에서 여성은 폐경과 유사한 에스트로겐 결핍 증상(안면 홍조, 부서지기 쉬운 뼈, 질 건조증)이 나타납니다.
수술 전 자궁근종의 크기를 줄이기 위해 항호르몬제인 미페프리스톤이 처방됩니다. 골반과 허리 통증의 강도를 감소시키고 배뇨를 정상화시킵니다. 부작용은 또한 에스트로겐 생산 억제와 관련이 있습니다. 이 약은 유산을 유발하기도 하므로 임신을 계획 중인 환자에게는 각별히 주의해서 사용해야 합니다.
Danazol이라는 약물은 자궁 출혈의 완전한 중단, 즉 인공 폐경을 유발합니다. 남성호르몬(안드로겐)입니다. 체중 증가, 근육 경련, 유방 크기 감소, 여드름, 원치 않는 모발 성장, 지성 피부, 기분 변화 및 우울증, 좋은 콜레스테롤 감소 및 간 기능 장애 징후 등 심각한 부작용이 있습니다.

마지막 세 그룹의 약물을 사용하면 월경이 중지됩니다. 폐경 중 자궁근종을 치료하면 월경이 더 이상 돌아오지 않게 됩니다. 젊은 여성의 경우, 주기를 회복하기 위해 에스트로겐-프로게스틴 복합제를 사용합니다.

환자가 가까운 장래에 임신을 계획하지 않고 호르몬 수치를 회복하기 위해 피임 효과와 게스타겐의 국소 방출을 제공하는 장치를 제공받을 수 있습니다. 흡연하는 여성, 특히 35세 이상, 혈전증 위험이 있는 여성에게는 피임약인 차로제타(Charozetta)를 처방하는 것이 좋습니다.

외과 수술

자궁 근종의 수술적 제거에는 위험과 이점이 모두 있습니다. 따라서 수술 여부는 환자 개개인의 특성에 따라 개별적으로 결정됩니다.

자궁근종을 제거하는 수술을 근종절제술이라고 합니다. 자궁경검사, 복강경검사를 사용하거나 복강에 개방적으로 접근하여 시행할 수 있습니다. 개입 기술의 선택은 형성의 위치와 크기에 따라 다릅니다.

자궁 제거(자궁절제술)는 자궁근종의 가장 일반적인 수술입니다.

점막하 변형의 경우 자궁강을 통해 내부에서 자궁경을 사용하여 제거하는 것이 표시됩니다. 장막하 종양의 경우 복강경 제거가 시행됩니다. 근육간 림프절이 여러 개인 경우 보존적 치료가 시행됩니다. 하복부를 절개하고 자궁 근육벽에서 조심스럽게 림프절을 제거합니다.

혈액 손실을 줄이고 수술량을 줄이기 위해 개입 전에 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 과정이 처방됩니다.

근종절제술은 직장이나 방광 손상을 동반할 가능성이 훨씬 적습니다. 이 수술은 장기를 보존하며 이후 임신이 가능합니다.

자궁근종의 가장 흔한 수술은 자궁절제술입니다. 종양의 크기에 따라 질이나 복부를 통해 검사할 수 있습니다. 어떤 경우에는 복강경 검사가 사용됩니다.

복강경 검사는 다음과 같은 상황에서는 사용되지 않습니다.

자궁 18주 이상;
뒷벽의 저지대 노드;
인대간 노드.

성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제는 종종 수술 전에 처방됩니다. 자궁절제술 수술의 결과는 되돌릴 수 없는 불임과 월경의 부재입니다.

자궁 적출술은 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

연간 4주 이상의 노드 성장;
악성 종양의 의심 - 육종;
16주 이상의 섬유종 크기;
폐경기 이후의 성장;
자궁 경부 노드;
장기 보존 수술이 불가능합니다.

자궁절제술은 근종절제술에 비해 혈액 손실이 적습니다. 자궁암이나 난소 손상이 의심되는 경우에는 부속기를 추가로 제거합니다.

부속기를 보존하더라도 환자의 절반은 폐경을 연상시키는 증상을 경험합니다. 따라서 호르몬 대체 요법이 처방됩니다.

대체 기술

유망한 결과를 제공하는 새로운 접근 방식 - . 조작에는 섬유종으로의 동맥혈 공급을 중단시키는 것이 포함됩니다. 대퇴동맥에 얇은 튜브(카테터)를 삽입하여 시술합니다. 특수 X 선 장비의 제어하에 자궁으로의 혈액 공급 특성이 결정됩니다. 모래알 크기의 작은 플라스틱이나 젤라틴 입자가 섬유종에 영양을 공급하는 동맥에 주입됩니다. 이 물질은 섬유 노드로의 혈액 공급을 차단하여 결과적으로 섬유 노드의 크기가 감소합니다.

이 방법은 다른 방법이 효과가 없거나 수술에 금기 사항이 있을 때 수술을 받고 싶지 않은 여성에게 더 적합합니다. 장기는 보존되어 향후 임신도 가능합니다.

큰 결절의 경우 근종절제술 전 준비 단계로 색전술을 수행하여 섬유종의 직경을 줄이고 제거를 용이하게 할 수 있습니다.

복강경 자궁동맥 폐색은 작은 기구를 복강에 삽입하고 혈관을 통한 혈류를 차단함으로써 수행됩니다. 그러나 섬유절로의 혈액 공급이 완전히 중단되지는 않습니다. 이 개입은 후속 근종절제술 동안 혈액 손실을 줄일 수 있습니다. 또한 그 후에는 자궁 근층의 두께가 감소하고 자궁강에서 노드가 명확하게 표시되어 제거가 용이합니다.

FUS 절제

최신 치료 방법은 자기 공명 제어 하에 집속 초음파를 작용시키는 것입니다. 이 경우, MRI는 섬유종 병변을 가열하고 파괴하는 초음파 광선을 유도하는 데 사용됩니다.

수술 없이 점막하 림프절을 파괴할 수 있는 다른 현대 기술이 있습니다(예: 냉동근용해(동결) 또는 전기근분해(전류를 이용한 림프절 파괴)). 그들은 작은 단일 구조물에 사용됩니다.

장애 기간은 수술 수행 규모와 방법에 따라 다릅니다.

수술적 치료 후에는 1개월 정도 압박스타킹을 착용하고 혈전증 예방을 위해 디피리다몰, 펜톡시필린, 아스피린을 복용하는 것이 좋습니다. 철분 보충제는 혈액 내 헤모글로빈 수치를 회복하기 위해 처방됩니다. 필요한 경우 호르몬 대체 요법이 추가됩니다.

앞으로 몇 년 동안 환자는 태양에 장시간 노출, 목욕 및 사우나 방문, 허리 및 엉덩이 마사지를 피하는 것이 좋습니다.

예방과 예후

자궁 근종 예방 조치:

18세 이후에는 과체중을 피하십시오.
담배를 끊다;
정기적인 건강검진.

치료의 성공 여부는 질병의 중증도와 치료 방법에 따라 크게 달라집니다.

자궁근종으로 임신이 가능한가요?

예, 가능합니다. 이는 유산의 위험을 증가시킵니다. 그러나 작은 종양을 가진 많은 여성들이 성공적으로 아이를 낳습니다.

35세 이상에 섬유종이 발견되면 동시에 배란 악화 과정이 이미 진행 중이므로 임신에 문제가 발생할 가능성이 높아집니다.

섬유종은 암으로 발전하는 경우가 거의 없습니다. 이는 폐경 후 여성에게 더 자주 발생합니다. 이 경우 악성 종양의 주요 징후는 외과 적 개입이 필요한 빠르게 성장하는 종양입니다.