플루옥세틴은 선택적 억제제 그룹에 속하는 항우울제입니다. 이 치료법은 강박적이고 우울한 상태에 처방됩니다.
뇌의 세로토닌 양을 증가시켜 신경계에 대한 자극 효과를 연장시킵니다. 세로토닌의 이동을 증가시키고 혈소판에서의 재흡수를 방지합니다. 기분을 개선하고 긴장과 불안을 완화하며 다른 사람에 대한 과민성과 적대감을 제거합니다.
두려움을 동반한 우울증, 섭식 장애(폭식증), 정신 장애 및 항우울제 효과가 있는 다른 약물이 효과가 없는 경우에 사용하는 것이 좋습니다.
임상 및 약리학 그룹
항우울제, 프로필아민 유도체.
약국 판매 조건
살 수있다 의사의 처방에 따라.
가격
약국에서 Fluoxetine의 가격은 얼마입니까? 2018년 평균 가격은 90루블입니다.
구성 및 방출 형태
Fluoxetine은 10mg 또는 20mg의 경질 젤라틴 캡슐 형태로 제공됩니다. 캡슐은 흰색 몸체와 흰색(10mg) 또는 녹색(20mg) 캡을 가지고 있습니다. 내부에는 흰색 또는 흰색을 띠는 황색을 띤 과립과 가루가 들어있습니다.
약물은 블리스터(각각 5개 또는 10개 캡슐) 또는 폴리머 병(각각 20, 30, 50 또는 100개 캡슐)에 포장되고 판지 팩(각각 7개 캡슐로 구성된 2개 또는 4개 블리스터, 2개, 3개, 5개 또는 10개의 블리스터)으로 포장됩니다. 1캡슐당 10캡슐 또는 1팩에 1캔).
1캡슐에는 다음이 포함되어 있습니다:
- 활성 성분: 플루옥세틴 – 10 또는 20 mg;
- 부형제: 포비돈, 유당 일수화물, 감자 전분, 칼슘 스테아레이트;
- 껍질 구성: 물, 이산화티타늄, 젤라틴; 추가로 캡슐 20mg – 인디고 카민, 황색 산화철.
약리학적 효과
이 약물은 프로필아민의 유도체입니다. 약리학적 작용은 세로토닌의 재흡수를 부분적으로 억제하는 것입니다. 그 결과, 시냅스 틈의 약물 농도가 증가하고 그 효과가 증가합니다.
약물의 활성 성분은 무쾌감증을 제거하고 긴장, 불안 및 두려움을 감소시킵니다. Fluoxetine은 인체에 독성 영향을 미치지 않으며 기립성 저혈압을 유발하지 않습니다. 원하는 치료 효과는 1~2주 내에 나타납니다.
이 약물은 아세틸콜린, 도파민 및 노르에피네프린의 대사에 최소한의 영향을 미칩니다. 강박 장애와 내인성 우울증에 특히 효과적입니다. 복용 후 불쾌감이 사라지고 기분이 좋아집니다. 우울증에 대한 뚜렷한 치료 효과는 사용 2~4주 후에, 강박 장애의 경우 5주 후에 관찰됩니다.
약물은 위장관에서 잘 흡수됩니다. 간을 처음 통과하는 동안 모든 구성 요소는 약한 대사 과정을 거칩니다. 먹는 과정은 흡수 정도에 영향을 미치지 않지만 속도는 느려집니다. 혈장 내 약물의 최고 포화도는 사용 후 6~8시간 후에 달성됩니다. 이 경우에는 약을 지속적으로(몇 주 동안) 복용해야 합니다.
단백질 결합능력 수준은 94%이다. 대사 과정은 간에서 탈메틸화의 형태로 일어나 노르플루옥세틴(주요 활성 대사산물)이 형성됩니다. 약의 반감기는 1회 복용 후 2~3일입니다. Fluoxetine을 장기간 사용하면 이 기간은 5~6일입니다.
약물은 주로 신장을 통해 배설됩니다. 11.6%는 변화 없이 배설되고, 7.4%는 플루옥세틴 글루쿠로나이드 형태로 배설되며, 46%는 기타 화합물, 20%는 히푸르산 형태로 배설됩니다. 신장이 제대로 작동하지 않으면 대사산물 제거 과정이 크게 느려집니다. 투석 중에는 약물이 전혀 제거되지 않습니다. 이는 엄청난 양의 분포와 혈장 단백질에 대한 높은 결합 정도 때문입니다.
신경성 식욕부진증, 당뇨병성 신경병증 등의 질환에서도 약물의 효과가 나타났습니다.
약물의 작용 메커니즘은 신경전달물질 전달 부위에서 세로토닌의 역방향 차단을 선택적으로 억제하는 것에 기초합니다. 이 약물은 흉선통증 및 자극 효과를 가질 수 있습니다. 단일 복용 후 불안과 두려움은 감소하지만 약물은 완전한 진정 효과가 없습니다.
사용에 대한 적응증
Fluoxetine은 다음과 같은 사용 징후가 있는 경우 의사의 권고에 의해서만 사용할 수 있습니다.
- 다양한 기원의 우울 상태;
- 폭식성 신경증;
- 강박 장애.
금기 사항
지침에 따르면 Fluoxetine은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- 약물에 대한 개인적인 편협함;
- 방광의 무력증;
- 폐쇄각 녹내장;
- 심한 간 또는 신부전;
- MAO 억제제를 이용한 치료;
- 임신과 수유;
- 자살 경향 증가;
- 전립선 비대.
파킨슨 증후군, 간질, 당뇨병 또는 심각한 영양실조를 앓고 있는 환자에게 플루옥세틴을 사용하는 경우 특별한 주의가 필요합니다.
임신 및 수유 중 처방
임산부에 대한 이 약의 안전성에 대한 연구는 제대로 이루어지지 않았으며, 발표된 일부 역학 연구 결과도 모순적입니다. 일부 무작위 및 코호트 연구에서는 선천성 기형의 가능성이 증가하지 않는 것으로 나타났습니다.
ENTIS가 실시한 전향적 연구에 따르면 임신 초기에 플루옥세틴을 복용한 산모의 아이는 이 약을 받지 않은 산모의 아이에 비해 큰 혈관 구조나 심장의 선천적 기형이 발생할 가능성이 더 높은 것으로 나타났습니다.
임신 초기에 약물을 복용하는 것과 태아의 기형 형성 사이의 확실한 연관성은 확립될 수 없습니다. CVS 변칙의 특정 그룹도 정의되지 않았습니다.
임신 마지막 주에 SSRI를 사용하면 신생아의 합병증 발생, 특히 기계적 환기 및 튜브 영양 공급 기간 및 입원 기간의 증가에 기여합니다.
무호흡증, 호흡곤란 증후군, 경련, 저혈당증, 체온 및 혈압의 불안정, 떨림, 반사과다, 구토, 청색증, 적절한 영양 섭취의 어려움, 지속적인 울음, 흥분, 신경 과민증의 발생에 대한 언급이 있습니다.
나열된 병리학적 상태는 SSRI 금단 증후군의 결과이거나 독성 효과의 발현일 수 있습니다.
복용량 및 투여 방법
사용 설명서에 표시된 대로 Fluoxetine 캡슐은 음식과 관계없이 경구 투여용입니다. 씹지 마시고, 흐르는 물에 충분히 씻어주세요. 약물 요법과 복용량은 의학적 적응증에 따라 다릅니다.
- 강박 장애 - 권장 치료 복용량은 하루 20-60mg입니다.
- 폭식성 신경증 - Fluoxetine 캡슐은 60mg의 복용량으로 하루 동안 2-3회 복용량으로 나누어 사용됩니다.
- 다양한 원인의 우울증 - 초기 복용량은 1일 1회 20mg(1정), 바람직하게는 점심 식사 전입니다. 필요한 경우 1일 40~60mg으로 증량하고 2~3회로 나누어 투여한다. 일일 최대 복용량은 80mg을 초과해서는 안됩니다. 치료 효과는 치료 과정 시작 후 1-2주 이내에 나타납니다.
간이나 신장의 기능적 활동이 정상이라면 일반적으로 노인 환자의 경우 복용량을 줄일 필요가 없습니다. 치료 기간은 의사가 개별적으로 결정합니다.
금단 증후군
많은 경우 플루옥세틴 치료를 중단하면(특히 약물을 갑자기 중단하는 경우) 금단 증상이 관찰됩니다. 임상 연구 결과에 따르면 치료를 중단했을 때 약 60%의 환자에서 다양한 부작용이 발생한 것으로 나타났습니다. 이 데이터는 플루옥세틴 그룹과 위약 그룹 모두에 해당됩니다. 첫 번째 경우에는 사건의 17%가 심각했고 두 번째 경우에는 12%였습니다.
금단 증후군의 위험은 여러 요인(치료 기간 및 용량 감량 속도 포함)의 영향을 받습니다. 대부분의 경우 환자는 현기증, 감각 장애(감각 이상 포함), 무력증, 초조, 불안, 수면 장애(깊은 수면 및 불면증 포함), 메스꺼움, 구토, 두통 및 떨림을 호소합니다. 이러한 에피소드는 일반적으로 심각도가 경미하거나 중간 정도이지만 일부 환자에서는 더 심각합니다.
대부분의 경우 금단 증후군은 2주 이내에 저절로 사라지지만 어떤 경우에는 증상이 더 오래 지속될 수도 있습니다(2~3개월 이상). 플루옥세틴 중단은 환자의 상태를 고려하여 점진적으로 이루어져야 합니다(보통 이 과정은 1~2주 소요).
Fluoxetine 복용시 자살 위험
우울증 환자의 경우 자살 시도 가능성이 증가합니다(안정적인 완화가 시작될 때까지 관련이 있을 수 있음). 다른 항우울제와 마찬가지로, 플루옥세틴 치료 중 또는 치료 완료 직후에 자살 충동 및 행동이 단독으로 발생했습니다. 그렇기 때문에 위험에 처한 환자를 주의 깊게 모니터링하고, 우려를 불러일으키는 불쾌한 감정이나 생각이 있으면 즉시 의사에게 보고하도록 권장하는 것이 필요합니다.
주요 우울 장애가 있는 성인 환자를 대상으로 한 연구에서는 두 그룹(플루옥세틴 및 위약) 모두에서 다음과 같은 자살 위험 요소가 확인되었습니다.
치료 시작 전 - 더 심한 우울증, 죽음에 대한 생각의 존재;
치료 중 - 불면증 발생, 우울증 악화.
플루옥세틴 치료 중 위험 요인 중 하나는 심각한 정신운동 초조(예: 공황, 정좌불능, 초조)의 발생이었습니다.
치료 전이나 치료 중에 이러한 상태가 발생하거나 존재하는 것은 임상 모니터링을 강화하거나 치료를 교정해야 하는 이유입니다.
이상 반응
Fluoxetine 약물을 사용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 소화기 계통에서: 구강 건조, 메스꺼움, 설사, 구토, 소화불량.
- 근골격계에서 근육 경련이 발생할 수 있습니다.
- 감각 기관에서 Fluoxetine을 체계적으로 복용하면 약물의 부작용으로 시력이 흐려질 수 있습니다.
- 중추신경계 측면: 수면 장애, 두통, 불안, 졸음, 신경과민, 현기증, 정신운동 동요, 떨림, 과잉행동, 주의력 또는 조정 장애, 운동실조, 무기력.
- 심혈관계: 안면홍조, 저혈압, 심방조동, 혈관염.
- 비뇨생식기 및 생식기 계통: 잦은 배뇨, 성욕 감소, 발기 부전, 사정 장애, 부인과 출혈.
- 대사: 저혈당증, 발한 증가, 저나트륨혈증.
- 피부로부터: 다형성 피부발진, 다한증, 멍드는 경향, 가려움증, 식은땀, 탈모증, 두드러기, 반상출혈.
체온 상승, 호흡 곤란, 근육 및 관절 통증도 가능합니다. Fluoxetine을 사용할 때 약물의 부작용으로 인해 종종 중단이 필요합니다.
과다 복용
실수로 또는 의도적으로 다량의 Fluoxetine을 복용한 경우, 환자는 즉각적인 치료가 필요합니다. 특별한 해독제가 없으므로 대증요법을 시행한다. 신체에서 약물 제거 속도를 높이기 위해 위 세척이 수행되고 흡착제가 경구 투여됩니다.
특별 지시
약물 사용을 시작하기 전에 특별 지침을 읽으십시오.
- 치료기간 중에는 음주를 금합니다.
- 노인 환자는 복용량 조절이 필요합니다.
- 어린이에 대한 플루옥세틴의 안전성은 확립되지 않았습니다.
- 간 및 신장 기능이 손상된 환자, 간질 발작 병력, 심혈관 질환이 있는 환자에게는 극도로 주의하여 사용하십시오.
- 당뇨병 환자의 경우 혈당 수치의 변화가 발생할 수 있으며, 이는 혈당 강하제의 복용량 조정이 필요합니다. 플루옥세틴을 복용하는 동안 쇠약해진 환자에게 사용하면 간질 발작이 발생할 가능성이 높아집니다.
- 플루옥세틴과 전기 경련 요법을 동시에 사용하면 장기간 간질 발작이 발생할 수 있습니다.
- 플루옥세틴은 MAO 억제제 중단 후 14일 이내에 사용할 수 있습니다. MAO 억제제 치료를 시작하기 전 플루옥세틴 중단 후 기간은 최소 5주 이상이어야 합니다.
다른 약물과의 호환성
이 약을 사용할 때에는 다른 약과의 상호작용을 고려해야 합니다.
- 플루옥세틴과 동시에 사용하면 와파린의 효과가 증가한다는 보고가 있습니다.
- 할로페리돌, 플루페나진, 마프로틸린, 메토클로프라미드, 페르페나진, 페리시아진, 피모자이드, 리스페리돈, 설피리드, 트리플루오페라진과 동시에 사용하는 경우 추체외로 증상 및 근긴장이상이 나타나는 사례가 설명되었습니다. 덱스트로메토르판 사용 - 환각 발생 사례가 설명되었습니다. 디곡신 - 혈장 내 디곡신 농도가 증가한 경우.
- 리튬염과 동시에 사용하면 혈장 내 리튬 농도의 증가 또는 감소가 가능합니다.
- 동시에 사용하면 혈장 내 이미프라민 또는 데시프라민의 농도를 2~10배 증가시킬 수 있습니다(플루옥세틴 중단 후 3주 동안 지속될 수 있음).
- 중추신경계에 대한 억제 효과가 있는 약물과 동시에 에탄올을 사용하면 중추신경계에 대한 억제 효과가 크게 향상될 뿐만 아니라 발작 발생 가능성도 높아질 수 있습니다.
- MAO 억제제, 푸라졸리돈, 프로카바진, 트립토판과 동시에 사용하면 세로토닌 증후군(혼란, 경조증 상태, 운동 불안, 초조, 경련, 구음 장애, 고혈압 위기, 오한, 떨림, 메스꺼움, 구토, 설사)이 발생할 수 있습니다.
- 동시에 사용하면 fluoxetine은 삼환계 및 사환계 항우울제, trazodone, carbamazepine, diazepam, metoprolol, terfenadine, phenytoin의 대사를 억제하여 혈청 농도가 증가하여 치료 및 부작용이 증가합니다.
- 동시에 사용하면 CYP2D6 동종효소의 참여로 대사되는 약물의 생체변환을 억제할 수 있습니다.
- 혈당강하제와 동시에 사용하면 효과가 강화될 수 있습니다.
- 프로포폴과 동시에 사용했을 때 자발적인 움직임이 관찰되는 사례가 기술되었습니다. 페닐프로판올아민 사용 - 현기증, 체중 감소, 과다 활동이 관찰된 사례가 설명되어 있습니다.
- 동시 사용시 플레카이니드, 멕실레틴, 프로파페논, 티오리다진, 주클로펜틱솔의 효과를 높일 수 있습니다.
세계에서 가장 인기 있는 항우울제 중 하나는 Prozac이라고도 알려진 Fluoxetine입니다. 유사 약물과 마찬가지로 이 약물은 중독성이 있어서 환자가 약물에 중독되게 됩니다. 일반적인 항우울제는 무엇이며 정확히 왜 위험한가요?
약물로서의 항우울제 Fluoxetine
Fluoxetine이라는 브랜드 이름으로 더 잘 알려진 Prozac이라는 약물은 항우울제 계열의 약물입니다. 환자가 지속적인 두려움과 불안 증가를 경험하는 우울증 및 강박 장애의 치료를 위해 처방됩니다.
이 약물은 1980년에 우울증 치료에 적극적으로 사용되기 시작했는데, 당시 미국에서는 이 질병의 유병률이 이미 국가적 재앙 수준에 이르렀습니다. 미국과 캐나다 거주자들은 신약으로 적극적으로 치료하기 시작했으며 그 결과 스스로를 "프로작 세대"라고 부르기 시작했습니다. 현재 통계에 따르면 전 세계 4천만 명이 플루옥세틴을 복용하고 있습니다.
이 약을 정기적으로 사용하면 무관심의 심각도가 줄어들고 기분이 좋아지며 수면 문제가 해결됩니다. 그러나 많은 항우울제와 마찬가지로 Fluoxtin은 중독성이 있으며 여러 부작용을 일으킬 수도 있습니다.
따라서 Prozac이 식욕을 감소시키기 때문에 일부 소녀들은 체중 감량을 위해 약을 사용합니다. 위험은 체내에 축적되어 중추신경계에 심각한 손상을 초래하는 경향이 있다는 것입니다.
항우울제는 삶의 활력을 회복하기 위한 것이지만 장기간 사용하면 효과가 역전됩니다. 처음에는 행복감 형태의 부작용이 가능합니다. 그러나 이후 그 사람은 악몽에 시달리기 시작하고 신경증과 자살 경향이 나타납니다.
표시
Fluoxetine이라는 약물은 주로 다음과 같은 정신 장애에 처방됩니다.
- 우울증.
- 강박 장애.
- 폭식증.
일부 보고서에 따르면 이 약물은 신경성 식욕부진, 알코올 중독, 사회 공포증, 당뇨병성 신경병증, 정동 장애, 자폐증, 공황 발작 및 도벽에도 도움이 됩니다. 추가 사용 적응증의 전체 목록은 매우 광범위하지만 동시에 논란의 여지가 있습니다. Prozac 사용 효과가 위약 효과와 비슷하다는 연구 데이터가 있습니다.
Fluoxetine 정제 사진
동작 원리
Fluoxetine은 뇌세포에서 세로토닌의 재흡수를 선택적으로 억제합니다. 결과적으로, 신경 전달 물질이 뉴런에서 뉴런으로 전달되는 시냅스에서 이 물질의 농도가 증가합니다. 시냅스 후 수용체에 대한 세로토닌의 효과는 연장되는 반면, 약물은 도파민, 노르에피네프린 및 기타 신경 전달 물질의 재흡수에 영향을 미치지 않습니다.
이것이 Fluoxetine의 약리작용입니다. 외부적으로는 기분이 좋아지고 자극 효과가 나타납니다. 동시에 불안이 사라지고 식욕이 감소하지만 약물은 진정 효과가 없습니다.
Prozac과 약물이 신체에 미치는 영향 사이의 관계를 추적할 수 있습니다. 이 항우울제는 매우 강력하며 신경계에 심각한 영향을 미칩니다.
통제되지 않은 약의 사용은 삶에 대한 욕구를 되돌리는 대신 강박 장애의 재발을 유발합니다. 짧은 행복감 이후, 사람은 자신을 괴롭히는 강박적인 생각을 갖고 이를 극복하기 위한 조치를 취하도록 강요하기 시작합니다.
프로작(Prozac) 사용으로 인해 환각과 정신병이 나타나는 사례도 알려져 있습니다. 이 모든 것은 종종 자살 시도로 이어지며, 그 위험은 특히 24세 미만에서 높습니다.
항우울제가 신체에 미치는 영향에 관한 비디오:
위험과 부작용
특히 자가 처방 시 Fluoxetine을 장기간 사용하면 거의 모든 기관과 시스템에 많은 부작용이 발생할 수 있습니다. 이 약이 엄청난 인기를 얻은 캐나다에서는 “프로작 세대(The Prozac Generation)”라는 제목의 영화도 제작되었습니다. 러시아에서도 상영됐지만 이 영상은 대중의 항의를 불러일으키지는 않았다.
항우울제의 주요 위험은 중추신경계에 미치는 영향에 있으며, 이로 인해 다음이 가능합니다.
- 현기증과 두통;
- 악몽;
- 행복감;
- 불안;
- 정신운동 동요;
- 신경증;
- 사고 장애;
- 움직임의 조정 상실;
- 주의력 장애;
- 혼수.
1980년대 독일에서 테스트하는 동안 독일 허가 당국은 플루옥세틴이 우울증 치료에 전혀 적합하지 않다는 사실을 발견했습니다. 그런 다음 과학자들은 약물이 환각과 정신병을 유발하고 일반적으로 약물의 부작용이 의학에서 허용되지 않는 수준에 도달한다는 사실을 발견했습니다.
또한 비공식 통계에 따르면 플루옥세틴은 다른 항우울제에 비해 5.6배 더 많은 자살 시도를 유발한다고 합니다. 미국인들만 해도 400만 명이 9년 동안 이 약물에 치명적인 반응을 경험했습니다.
2005년 미국의 한 학교에서 발생한 총격 사건도 세계적으로 널리 알려졌다. 가해자는 프로작(Prozac)을 복용하던 청년으로 밝혀졌다. 그 후, 이 약은 그 영향으로 저지른 수많은 부작용, 자살 및 범죄와 관련하여 역사상 최대 불만 건수를 받았습니다.
중추 신경계 외에도 Fluoxetine은 심혈관계와 혈액에 영향을 미쳐 다음을 유발합니다.
- 심장 리듬 장애;
- 심정지;
- 혈관염;
- 심부전;
- 심근 경색증;
- 빈혈증;
- 백혈구증가증;
- 대뇌 허혈.
호흡기계의 이상반응으로는 폐기종, 폐부종을 포함한 폐질환, 호흡곤란, 무호흡증, 후두부종 등이 있습니다. 또한 Fluoxetine의 영향으로 대사 장애, 비뇨 생식기 질환, 피부, 근골격계 및 알레르기 증상이 자주 발생합니다.
항우울제는 위장관 기관에 심각한 손상을 일으킬 수 있으며, 이는 다음을 유발합니다.
- 식욕 감소;
- 신경성 식욕 부진증;
- 타액선 확대;
- 소화성 궤양;
- 변비와 설사;
- 장폐색;
- 대장염;
- 위염;
- 장폐색;
- 췌장염.
식욕 감소는 종종 거식증으로 이어지는데, 이것이 바로 일부 소녀들이 체중 감량을 위해 약을 복용하는 이유입니다. 또한 플루옥세틴이 편도선 비대, 인두염, 오한 및 발열, 신경이완제 악성 증후군, 심지어 사망까지 초래한 사례도 있었습니다.
과다 복용
약물 과다 복용으로 인해 모든 부작용이 심해집니다.
주의해야 할 첫 번째 증상은 다음과 같습니다.
- 구토를 동반한 메스꺼움.
- 불안.
- 흥분된 상태.
- 급격한 복통.
또한 Fluoxetine의 과다 복용으로 인한 사망 사례 2건도 공식적으로 기록되었습니다. 환자들은 Codeine, Temazepam 및 Maprotiline과 동시에 약을 복용했습니다.
Prozac에는 해독제가 없습니다. 따라서 과다 복용의 첫 징후가 나타나면 긴급하게 위를 세척하고 활성탄을 마셔야 합니다.
그 후, 환자는 대증요법과 지지요법이 필요할 것입니다. 의료 행위에서 알 수 있듯이 Fluoxetine을 과다 복용하는 경우 혈액 투석, 이뇨제 및 수혈이 효과적이지 않습니다.
적법
Prozac의 영향으로 많은 자살이 발생했기 때문에이 약은 유럽에서 많은 스캔들을 일으켰습니다. 그 결과, 여러 국가에서 공식적으로 금지되고 판매가 철회되었습니다. 러시아에서는 항우울제를 둘러싼 모든 불안에도 불구하고 의약품 등록부에 포함되어 약국에서 무료 판매가 허용되었습니다.
Fluoxetine은 의사의 처방이 있어야만 구입할 수 있습니다. 그러나 전 세계적으로 이 약이 널리 인기를 끌면서 일부 사람들은 이 약을 불법적으로 구매하게 되었습니다. 인터넷에는 관련 서비스를 제공하는 회사도 있습니다.
플루옥세틴을 자가 투여하면 항우울제 사용을 중단하려는 모든 시도가 심각한 금단 증상을 유발하는 중독으로 이어질 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 또한 자가처방은 심장마비, 사망 등 심각한 부작용을 초래할 위험이 있습니다.
항우울제, 프로필아민 유도체. 작용 기전은 세로토닌의 중추신경계로의 신경 재흡수를 선택적으로 차단하는 것과 관련이 있습니다. Fluoxetine은 콜린성, 아드레날린성 및 히스타민 수용체에 대한 약한 길항제입니다. 대부분의 항우울제와 달리 플루옥세틴은 시냅스후 베타-아드레날린 수용체의 기능적 활성을 감소시키지 않는 것으로 보입니다. 기분을 개선하고, 두려움과 긴장감을 줄이고, 불쾌감을 제거합니다. 진정을 일으키지 않습니다. 평균 치료 용량으로 복용하면 심혈관 및 기타 시스템의 기능에 사실상 영향을 미치지 않습니다.
약동학
위장관에서 흡수됩니다. 간을 통과하는 "첫 번째 통과" 동안 대사가 잘 이루어지지 않습니다. 음식 섭취는 흡수 속도를 늦출 수 있지만 흡수 정도에는 영향을 미치지 않습니다. 혈장 내 Cmax는 6~8시간 후에 달성됩니다. 혈장 내 Cmax는 몇 주 동안 지속적으로 투여한 후에만 달성됩니다. 단백질 결합 94.5%. BBB를 쉽게 침투합니다. 간에서 탈메틸화에 의해 대사되어 주요 활성 대사산물인 노르플루옥세틴을 형성합니다.
플루옥세틴의 T1/2는 2~3일, 노르플루옥세틴은 7~9일입니다. 80%는 신장을 통해 배설되고, 약 15%는 장을 통해 배설됩니다.
릴리스 양식
10개. - 윤곽 셀 포장(2) - 판지 팩.
10개. - 윤곽 셀 포장(3) - 판지 팩.
10개. - 윤곽 셀 포장(5) - 판지 팩.
복용량
초기 복용량 - 아침에 20mg을 1회/일; 필요한 경우 3~4주 후에 복용량을 늘릴 수 있습니다. 투여 빈도: 1일 2-3회.
성인의 일일 최대 경구 복용량은 80mg입니다.
상호 작용
중추신경계에 대한 억제 효과가 있는 약물과 동시에 에탄올을 사용하면 중추신경계에 대한 억제 효과가 크게 향상될 뿐만 아니라 발작 발생 가능성도 높아질 수 있습니다.
MAO 억제제, 푸라졸리돈, 프로카바진, 트립토판과 동시에 사용하면 세로토닌 증후군(혼란, 경조증 상태, 운동 불안, 초조, 경련, 구음 장애, 고혈압 위기, 오한, 떨림, 메스꺼움, 구토, 설사)이 발생할 수 있습니다.
동시에 사용하면 fluoxetine은 삼환계 및 사환계 항우울제, trazodone, carbamazepine, diazepam, metoprolol, terfenadine, phenytoin의 대사를 억제하여 혈청 농도가 증가하여 치료 및 부작용이 증가합니다.
동시에 사용하면 CYP2D6 동종효소의 참여로 대사되는 약물의 생체변환을 억제할 수 있습니다.
혈당강하제와 동시에 사용하면 효과가 강화될 수 있습니다.
플루옥세틴과 동시에 사용하면 와파린의 효과가 증가한다는 보고가 있습니다.
할로페리돌, 플루페나진, 마프로틸린, 메토클로프라미드, 페르페나진, 페리시아진, 피모자이드, 리스페리돈, 설피리드, 트리플루오페라진과 동시에 사용하는 경우 추체외로 증상 및 근긴장이상이 나타나는 사례가 설명되었습니다. 덱스트로메토르판 사용 - 환각 발생 사례가 설명되었습니다. 디곡신 - 혈장 내 디곡신 농도가 증가한 경우.
리튬염과 동시에 사용하면 혈장 내 리튬 농도의 증가 또는 감소가 가능합니다.
동시에 사용하면 혈장 내 이미프라민 또는 데시프라민의 농도를 2~10배 증가시킬 수 있습니다(플루옥세틴 중단 후 3주 동안 지속될 수 있음).
프로포폴과 동시에 사용했을 때 자발적인 움직임이 관찰되는 사례가 기술되었습니다. 페닐프로판올아민 사용 - 현기증, 체중 감소, 과다 활동이 관찰된 사례가 설명되어 있습니다.
동시 사용시 플레카이니드, 멕실레틴, 프로파페논, 티오리다진, 주클로펜틱솔의 효과를 높일 수 있습니다.
부작용
중추 신경계 측면에서 보면 불안, 떨림, 긴장, 졸음, 두통, 수면 장애가 발생할 수 있습니다.
소화 시스템에서: 설사, 메스꺼움이 가능합니다.
대사 측면에서: 발한 증가, 저혈당증, 저나트륨혈증이 가능합니다(특히 노인 환자 및 저혈량증의 경우).
생식계에서: 성욕 감소.
알레르기 반응: 피부 발진, 가려움증이 발생할 수 있습니다.
기타: 관절 및 근육통, 호흡 곤란, 체온 상승.
표시
다양한 원인의 우울증, 강박 장애, 폭식증 신경증.
금기 사항
녹내장, 방광 무력증, 중증 신장 기능 장애, 양성 전립선 비대증, MAO 억제제 동시 투여, 다양한 원인의 경련 증후군, 간질, 임신, 수유, 플루옥세틴에 대한 과민증.
응용 프로그램의 특징
임신 및 모유 수유 중에 사용
임신과 수유 중에는 사용을 금합니다.간 기능 장애에 사용
간 기능이 손상된 환자에게는 각별히 주의하여 사용하십시오.신장 장애에 사용
심한 신장 손상에는 금기입니다. 중등도 내지 경증의 신장애 환자에게는 극도의 주의를 기울여 사용하십시오.어린이에게 사용
노인 환자에서의 사용
특별 지시
간 및 신장 기능이 손상된 환자, 간질 발작 병력, 심혈관 질환이 있는 환자에게는 극도로 주의하여 사용하십시오.
당뇨병 환자의 경우 혈당 수치의 변화가 발생할 수 있으며, 이는 혈당 강하제의 복용량 조정이 필요합니다. 플루옥세틴을 복용하는 동안 쇠약해진 환자에게 사용하면 간질 발작이 발생할 가능성이 높아집니다.
플루옥세틴과 전기 경련 요법을 동시에 사용하면 장기간 간질 발작이 발생할 수 있습니다.
플루옥세틴은 MAO 억제제 중단 후 14일 이내에 사용할 수 있습니다. MAO 억제제 치료를 시작하기 전 플루옥세틴 중단 후 기간은 최소 5주 이상이어야 합니다.
노인 환자는 복용량 조절이 필요합니다.
어린이에 대한 플루옥세틴의 안전성은 확립되지 않았습니다.
치료기간 중에는 음주를 금합니다.
차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향
치료 기간 동안 주의력 강화와 빠른 정신운동 반응이 필요한 잠재적으로 위험한 활동을 삼가해야 합니다.
체중을 빠르게 감량하기 위해 여성들은 입증된 다이어트에 의지할 뿐만 아니라 다양한 약국을 거쳐 효과적인 치료법을 찾을 준비가 되어 있습니다. 일부 사람들은 체중 감량에 전혀 초점을 두지 않는 약물을 사용합니다. 체중 감량을 위해 독감을 복용하는 것이 그러한 예 중 하나입니다. 신체 교정 목적으로 이러한 유형의 약물을 사용하는 데 어떤 의미가 있으며 어떤 결과가 예상될 수 있습니까?
플루옥세틴이란 무엇입니까?
독감보다 체중 감소와 관련이 덜한 약을 찾는 것은 어렵습니다. 일반적인 의미에서(즉, 신진대사에 미치는 영향을 통해) 지방 축적에는 영향을 미치지 않습니다. 본질적으로 “의사가 다음과 같은 사람들에게 처방하는 항우울제입니다.
- 우울증;
- 대주;
- 양극성 장애;
- 폭식증;
- 강박증후군.
의학에서는 후자를 강박 장애라고 부르며 거식증을 포함하여 다양한 방식으로 표현될 수 있습니다. 여성들이 체중 감량을 위해 플루옥세틴을 사용하기 시작한 이유는 질병과 식습관 사이의 연관성 때문이라고 추정되지만, 이것이 빠른 체중 감량을 위해 플루옥세틴을 복용하는 것을 정당화하지는 않습니다. 항우울제 복용으로 인한 부정적인 결과가 많기 때문에 온라인 약국에서도 의사의 처방전을 제시한 후에만 독감을 조제해야 합니다.
화합물
독감의 기본은 항우울제와 정신 자극제의 특성을 결합한 동일한 이름의 물질인 플루옥세틴(대사 산물 - 노르플루옥세틴)입니다. 추가로:
- 정신 활동을 향상시킵니다.
- 졸음 상태에 영향을 미칩니다.
- 조정 및 반사 신경을 개선하는 데 도움이 됩니다.
약물이 신경계에 미치는 복합적인 영향으로 기분이 급속히 개선됩니다. 이 물질의 중요한 장점은 진정 작용이 없고 심장에 부정적인 영향을 미친다는 것입니다. 그러나 정신 자극 특성으로 인해 정신 운동 동요 및 수면 장애에 독감을 사용할 수 없습니다. 그것은 소위 세로토닌의 농도를 증가시킴으로써 작동합니다. "기쁨의 호르몬." 이 약물은 캡슐 형태로 제공되므로 Fluoxetine의 구성에는 껍질을 형성하는 추가 물질도 포함되어 있습니다.
- 유당;
- 젤라틴;
- 이산화티타늄;
- 셀룰로오스
플루옥세틴으로 체중 감량이 가능합니까?
활성 물질의 특성 중 지방 축적에 직접적인 영향을 미치지 않기 때문에 대부분의 여성 (그리고 의사조차도)이 항우울제와 체중 감소 사이의 연결 고리를 잡는 것은 불가능합니다. 전문가들은 Fluoxetine을 다이어트 약으로 복용하는 것을 절대적으로 권장하지 않습니다. 왜냐하면 이것은 절대적으로 이것을 위해 설계되지 않았기 때문입니다. 그러나 우울증으로 인해 체중이 증가하기 시작하면 독감 복용시 체중 감소 가능성이 배제되지 않습니다. 독감을 복용하면 해결에 도움이 될 수 있는 두 가지 옵션이 있습니다.
- 세로토닌 수치의 교란은 호르몬 불안정의 원인이며, 이는 체중 감소를 방해하거나 심지어 체중 증가를 유발합니다.
- 우울증은 지방 축적으로 이어지는 "감정적 식욕"의 유발자이며, 체중 감량을 위해서는 기분을 균등화하기만 하면 되며 이는 약물 복용으로 촉진됩니다.
항우울제는 체중 감량에 어떻게 작용합니까?
위에서 언급했듯이 이러한 유형의 약물은 주로 기분과 세로토닌 합성에만 영향을 미치므로 체중 감소에 대한 효과는 간접적이며 모든 환자에서 관찰되지는 않습니다. 그러나 체중 감량을 원하는 사람들이 특별한 희망을 두는 플루옥세틴의 또 다른 효과, 즉 부작용인 배고픔 억제가 있습니다. 이 결과는 모든 SSRI 복용과 거식증 발병 가능성에 일반적이지만 이는 지방 연소를 통한 체중 감소가 아니라 내부 장기의 장애입니다.
체중 감량을 위해 플루옥세틴을 복용하는 방법
체중 감량 목적으로 이 항우울제를 사용하는 것에 대한 공식 지침은 없습니다. 왜냐하면 의사들은 독감 사용에 대한 이러한 요법을 환영하지 않기 때문입니다. 이 방법을 사용하여 체중 감량을 실천하는 여성은 제조업체가 패키지 삽입물에 명시한 표준 복용량을 따릅니다. 그러나 이러한 상황의 전문가들은 다음과 같이 조언합니다. 위험을 감수하고 체중 감량을 위해 독감 정제를 사용하기로 결정한 경우 지침에 표시된 것보다 낮은 복용량으로 시작하십시오. 같은 양의 활성 물질은 건강한 신체에 위험합니다.
우울증 및 기타 신경 장애로 고통받는 사람들을 위한 표준 지침에 따르면 다음을 수행해야 합니다.
- 20mg으로 시작하여 점차적으로 60mg까지 증가합니다(이 사용은 주로 신경성 폭식증이 있는 사람들에게 사용됩니다). 일일 복용량 초과 - 80mg/일은 엄격히 금지됩니다.
- 점심 식사 전에 태블릿을 복용하세요. 왜냐하면... 저녁에는 독감의 정신자극 특성이 불면증을 유발할 수 있습니다.
- 독감의 경우 배가 가득 찬 정도는 중요하지 않으므로 언제든지 약을 복용할 수 있습니다.
표시된 고용량으로 체중 감량을 위해서만 독감 정제를 복용해서는 안됩니다. 여기서는 체중이 부족한 사람들을 위한 지침을 사용하는 것이 더 낫습니다. 10mg만 표시됩니다. 동시에 독감의 "체중 감량 시스템"에는 약간의 뉘앙스가 있습니다.
- 플루옥세틴을 복용하는 동안 커피를 마시면 안 됩니다. 정신 자극 효과가 향상됩니다.
- 독감 코스 동안 엄격한 다이어트도 금지됩니다.
- 2주 이상 체중 감량은 허용되지 않습니다.
- 마약 특성을 지닌 물질은 약물과 결합되지 않습니다.
체중 감량을 위한 독감 가격
모스크바와 상트페테르부르크의 항우울제 가격은 동일하므로 표에 표시된 모스크바 약국 가격은 북부 수도와도 관련이 있습니다. Fluoxetine을 온라인으로 주문하려는 경우 배송은 고려되지 않습니다. 개별적으로 계산되며 변경될 수 있습니다(택배 또는 우편 등을 통해 구매를 받기로 결정했습니다). 이 표에서 플루옥세틴 비용의 대략적인 그림을 명확하게 볼 수 있습니다.
플루옥세틴은 왜 위험합니까?
모든 세대의 항우울제의 주요 문제는 신체의 중독입니다. 의사들조차도 정신 장애를 치료할 때 마지막 순간까지 치료 과정에 이러한 약물을 도입하지 않고 보다 순한 약물을 사용하도록 노력합니다. 그러나 이러한 이유뿐만 아니라 공식 적응증 목록에 표시된 목적 이외의 목적으로 권장할 준비가 되어 있지 않습니다. 환각, 편집증, 조증 상태, 자기 인식 장애-이것이 치료 중에 느낄 수 있는 플루옥세틴의 모든 피해는 아닙니다.
독감 알약으로 체중 감량을 시작하기 전에 숙지해야 할 몇 가지 사항:
- 20세기 말 연구에 따르면 이 약은 유익보다 해로움이 더 큰 것으로 인식되었습니다. 독감 정제를 복용한 환자의 자살 경향 급증은 다른 항우울제(예: 다른 활성 물질, 심지어 SSRI에서도)에서는 관찰되지 않았습니다. 또한 관찰 중에 검사를 받은 개인의 경우 혈액 내 활성 물질의 용량이 치료 수준이었습니다.
- 신체의 항우울제 중독으로 인한 금단 증후군은 파록세틴과 마찬가지로 이러한 유형의 다른 약물을 복용한 후보다 플루옥세틴을 복용한 후 더 높습니다.
- 플루옥세틴의 장기간 사용은 약물 병인의 뇌 기능 장애에 대한 전제 조건입니다.
부작용
체중 감량과 주요 목적으로 독감을 사용할 때 부정적인 결과는 무수히 많습니다. 신체의 모든 내부 시스템이 절대적으로 고통을 받기 때문에 아름다운 (아직 보장되지 않은) 수치의 가격이 정당한지 여부는 생각해 볼 가치가 있습니다. . 플루옥세틴의 부작용은 신경계 및 소화계와 관련하여 특히 심각하며 다음과 같이 표현됩니다.
- 메스꺼움;
- 구토;
- 현기증;
- 두통;
- 중추신경계 장애.
또한 의사들은 플루옥세틴이 성기능(특히 남성)에 미치는 부정적인 영향을 지적하는데, 이는 중단 후에도 지속됩니다. 이 부작용의 지속 기간은 수년이 될 수 있습니다. 과도한 체중 감소, 나트륨 염 결핍, 간 기능 문제, 알레르기의 일반적인 피부 증상을 배제할 수 없습니다.
금기 사항
귀하의 신체 특성에 대한 정보를 갖고 있는 의사만이 독감 정제가 귀하에게 적합한지 여부를 결정할 수 있습니다. 설명에 제조업체가 나열한 Fluoxetine에 대한 금기 사항은 완전하지 않습니다. 이는 사람마다 다르게 영향을 미칠 수 있습니다. 이 약의 치료(및 체중 감소)에 대한 주요 금지 사항은 다음과 같습니다.
- 최대 15세;
- 임신;
- 녹내장;
- 간질;
- 당뇨병;
- 신장 문제;
- 알코올 중독;
- 향정신성 약물 복용;
- 조울증과 자살 경향.
플루옥세틴 유사체
판매 조건(의료 처방이 있어야만 면제 가능)으로 인해 소비자는 동일한 활성 물질로 인해 유사하게 작용하지만 구매하기가 더 쉬운 독감 대체품을 선택해야 했습니다. 약사는 다음을 강조합니다.
- 프로작;
- 플루네이트;
- 프레임엑스;
- 디프렉스;
- 문;
- 비옥세틴;
- 플록세트.
비디오: Fluoxetine - 의사 리뷰
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이 기사에서는 약물 사용 지침을 읽을 수 있습니다. 플루옥세틴. 사이트 방문자의 리뷰 - 이 약의 소비자뿐만 아니라 Fluoxetine 사용에 대한 전문 의사의 의견도 제시됩니다. 약이 질병을 제거하는 데 도움이 되었는지 여부, 어떤 합병증과 부작용이 관찰되었는지(주석에 제조업체가 명시하지 않았을 수도 있음) 등 약에 대한 리뷰를 적극적으로 추가해 주시기 바랍니다. 기존 구조 유사체가 있는 경우 Fluoxetine 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 모유 수유 중 폭식증 및 체중 감소 치료에 사용됩니다. 약물과 알코올의 상호 작용.
플루옥세틴- 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 그룹의 항우울제. 이는 흉선통증 및 자극 효과가 있습니다.
중추신경계의 뉴런 시냅스에서 세로토닌(5HT)의 역뉴런 흡수를 선택적으로 차단합니다. 세로토닌 재흡수를 억제하면 시냅스 틈에서 이 신경전달물질의 농도가 증가하여 시냅스 후 수용체 부위에 대한 효과가 강화되고 연장됩니다. 세로토닌 전달을 증가시킴으로써 플루옥세틴은 음성 막 결합 메커니즘을 통해 신경 전달 물질 대사를 억제합니다. 장기간 사용하면 플루옥세틴은 5-HT1 수용체의 활동을 억제합니다. 노르에피네프린과 도파민의 재흡수에 약한 영향을 미칩니다. 세로토닌, m-콜린성, H1-히스타민 및 알파-아드레날린성 수용체에는 직접적인 영향을 미치지 않습니다. 대부분의 항우울제와 달리 시냅스후 베타-아드레날린 수용체의 활성을 감소시키지 않습니다.
내인성 우울증과 강박 장애에 효과적입니다. 식욕부진 효과가 있으며 체중 감소를 유발할 수 있습니다. 기립성 저혈압, 진정작용을 일으키지 않으며 심장독성이 없습니다. 지속적인 임상 효과는 치료 1~2주 후에 나타납니다.
화합물
플루옥세틴 염산염 + 부형제.
약동학
경구 복용 시 약물은 위장관에서 잘 흡수됩니다(복용 용량의 최대 95%). 음식과 함께 투여하면 플루옥세틴의 흡수가 약간 억제됩니다. 약물은 조직에 잘 축적되고 혈액 뇌 장벽을 쉽게 침투하며 혈장 단백질과의 결합은 90% 이상입니다. 탈메틸화를 통해 활성 대사물질인 노르플루옥세틴과 다수의 확인되지 않은 대사물질로 간에서 대사됩니다. 이는 주로 글루쿠로니드의 형태로 대사체(80%)와 장(15%)의 형태로 신장에서 배설됩니다.
표시
- 다양한 기원의 우울증;
- 강박 장애;
- 월경전 불쾌감;
- 폭식성 신경증.
릴리스 양식
캡슐 10mg 및 20mg(상표 Lannacher, Canon 및 기타 제품, 때로는 정제라고도 함).
사용 및 복용량 요법에 대한 지침
이 약은 식사와 관계없이 언제든지 경구로 복용합니다.
우울한 상태
초기 용량은 식사와 관계없이 아침에 1일 1회 20mg입니다. 필요한 경우, 용량을 1일 40-60mg으로 증량하고, 2-3회로 나누어(매주 1일 20mg씩) 투여할 수 있습니다. 일일 최대 복용량은 2~3회 투여 시 80mg입니다.
임상 효과는 치료 시작 후 1~2주 후에 나타나며 일부 환자에서는 나중에 나타날 수도 있습니다.
강박 장애
폭식증 신경증
이 약은 하루 60mg을 2~3회 나누어 사용합니다.
월경전 불쾌 장애의 경우 권장 복용량은 하루 20mg입니다.
연령대가 다른 환자에게 약물 사용
연령에 따른 용량 변화에 관한 데이터는 없습니다. 노인 환자의 치료는 하루 20mg의 용량으로 시작해야 합니다.
부작용
- 심방조동;
- 일과성 열감;
- 저혈압;
- 혈관염;
- 설사;
- 메스꺼움, 구토;
- 마른 입;
- 소화불량;
- 연하곤란;
- 취향의 왜곡;
- 식도 통증;
- 아나필락시스 반응;
- 혈청병;
- 신체의 식욕부진(체중 감소 포함);
- 근육 경련;
- 두통;
- 주의력 장애;
- 현기증;
- 혼수;
- 졸음(과도한 수면, 진정 포함);
- 떨림;
- 정신운동 동요;
- 과잉행동;
- 운동실조;
- 조정 부족;
- 경련;
- 불면증(이른 아침 각성, 초기 및 중등도 불면증 포함);
- 특이한 꿈(악몽 포함)
- 신경질;
- 긴장;
- 성욕 감소(성욕 결핍 포함);
- 행복감;
- 오르가즘 장애(성불감증 포함);
- 사고 장애;
- 조울증;
- 피부 가려움증;
- 다형성 피부 발진;
- 두드러기;
- 식은 땀;
- 흐려진 시야;
- 잦은 배뇨(빈뇨증 포함);
- 사정 장애(사정 부재, 사정 기능 장애, 조기 사정, 사정 지연, 역행 사정 포함);
- 발기부전;
- 부인과 출혈(자궁경부 출혈, 기능 장애 자궁 출혈, 생식기 출혈, 월경과다증, 월경과다, 자궁출혈, 다발월경, 폐경후 출혈, 자궁 출혈, 질 출혈 포함);
- 성기능 장애;
- 지속발기증.
금기 사항
- MAO 억제제와 동시 사용(및 중단 후 14일 이내)
- 티오리다진(플루옥세틴 중단 후 5주 동안), 피모자이드 동시 사용;
- 임신;
- 모유수유 기간;
- 중증 신장 기능 장애(크레아티닌 청소율 10ml/min 미만);
- 간부전;
- 락타아제 결핍, 유당 불내증, 포도당-갈락토스 흡수 장애;
- 18세 미만
- 약물에 대한 과민증.
임신 및 모유 수유 중에 사용
임신과 수유 중에는 금기입니다.
어린이에게 사용
우울증 및 기타 정신 장애가 있는 소아 및 청소년의 경우 항우울제는 위약에 비해 자살 충동 및 자살 행동의 위험을 증가시킵니다. 따라서 어린 시절의 약물 사용은 금기입니다.
특별 지시
특히 치료 초기에 자살 경향이 있는 환자에 대한 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 자살 위험은 이전에 다른 항우울제를 복용한 환자와 플루옥세틴 치료 중 과도한 피로, 수면과다 또는 안절부절을 경험한 환자에서 가장 높습니다. 치료가 크게 개선될 때까지 이러한 환자는 의료 감독을 받아야 합니다.
우울증 및 기타 정신 장애가 있는 아동, 청소년 및 젊은 성인(24세 미만)의 경우, 항우울제는 위약에 비해 자살 생각 및 자살 행동의 위험을 증가시킵니다. 따라서 어린이, 청소년 및 젊은 성인(24세 미만)에게 플루옥세틴이나 기타 항우울제를 처방할 때는 사용의 이점과 자살 위험을 비교 평가해야 합니다. 단기 연구에서는 24세 이상에서는 자살 위험이 증가하지 않았지만 65세 이상에서는 약간 감소했습니다. 모든 우울증 장애 자체가 자살 위험을 증가시킵니다. 따라서 항우울제 치료 중에는 모든 환자의 행동 장애나 변화, 자살 성향을 조기에 발견하는지 모니터링해야 합니다.
전기경련 치료 중에는 장기간의 간질 발작이 발생할 수 있습니다.
MAO 억제제 치료 종료와 플루옥세틴 치료 시작 사이의 간격은 최소 14일이어야 합니다. 플루옥세틴 치료 종료부터 MAO 억제제 치료 시작까지의 기간은 최소 5주입니다.
약물 중단 후에도 혈청 내 치료 농도는 몇 주 동안 유지될 수 있습니다.
당뇨병 환자의 경우 플루옥세틴 치료 중에 저혈당증이 나타날 수 있고, 이 약을 중단한 후에는 고혈당증이 나타날 수 있습니다. 플루옥세틴 치료 시작 시 또는 후에 인슐린 및/또는 경구 혈당 강하제의 용량을 조정해야 할 수도 있습니다.
저체중 환자를 치료할 때 식욕부진 효과를 고려해야 합니다(점진적인 체중 감소가 가능함).
플루옥세틴을 복용하는 동안에는 음주를 자제해야 합니다. 이 약물은 알코올의 효과를 향상시킵니다.
차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향
플루옥세틴을 복용하면 빠른 속도의 정신적, 육체적 반응이 필요한 작업 수행에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
약물 상호작용
플루옥세틴과 그 주요 대사물질인 노르플루옥세틴은 반감기가 길기 때문에 플루옥세틴을 다른 약물과 병용할 때나 다른 항우울제로 대체할 때 이 점을 고려해야 합니다.
이 약물은 MAO 억제제와 동시에 사용해서는 안됩니다. 항우울제 - MAO 억제제; furazolidone, procarbazine, selegiline 및 트립토판 (세로토닌의 전구체), 혼란, 경조증 상태, 정신 운동 동요, 경련, 구음 장애, 고혈압 위기, 오한, 떨림, 메스꺼움, 구토로 나타나는 세로토닌 증후군의 발병이 가능하기 때문에 , 설사.
MAO 억제제를 사용한 후 플루옥세틴은 14일 이내에 처방되어야 합니다. MAO 억제제는 플루옥세틴 중단 후 5주 이내에 사용해서는 안 됩니다.
페니토인 유지 용량이 안정적인 환자의 경우, 플루옥세틴과 병용 치료를 시작한 후 혈장 페니토인 농도가 유의하게 증가했으며 페니토인 독성 증상(안진증, 복시, 운동실조, 중추신경계 억제)이 나타났습니다.
플루옥세틴과 리튬염을 함께 사용하려면 혈중 리튬 농도를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 늘리는 것이 가능합니다.
Fluoxetine은 혈당 강하제의 효과를 향상시킵니다.
단백질 결합률이 높은 약물, 특히 항응고제 및 디지톡신과 동시에 사용하는 경우 유리(비결합) 약물의 혈장 농도가 증가할 수 있으며 부작용의 위험이 증가할 수 있습니다.
Fluoxetine이라는 약물의 유사품
활성 물질의 구조적 유사체:
- 아포 플루옥세틴;
- 디프렉스;
- 데프레논;
- 문;
- 프로뎁;
- 프로작;
- 프로플루자크;
- 플록세트;
- 플루발;
- 플럭소닐;
- 플루니산;
- 플루옥세틴 HEXAL;
- Fluoxetine Lannacher;
- 플루옥세틴 니코메드(Nycomed);
- 플루옥세틴 OBL;
- 플루옥세틴 캐논;
- 플루옥세틴 염산염;
- Framex.
활성 물질에 대한 유사 약물이 없는 경우, 해당 약물이 도움이 되는 질병에 대한 아래 링크를 따라가서 치료 효과에 대해 사용 가능한 유사 약물을 살펴볼 수 있습니다.