화농성 질병. 농피증 예방 농포성 피부질환의 2차 예방

인구 중 농피염의 발생률이 높고 이로 인해 발생하는 장애로 인해 광범위한 예방 조치가 필요합니다.

농포성 질환의 발생은 병원체의 특수한 특성뿐만 아니라 불리한 외부 요인의 영향 및 신체의 전반적인 상태의 교란에 의해 결정됩니다. 따라서 농피부염의 예방은 다양한 조치로 구성됩니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

1) 농피염 발생에 대한 정확한 기록 및 분석을 통해 실제 원인 규명을 가능하게 합니다.

2) 일상 생활과 직장에서 피부 청결을 유지하고 과도한 오염을 제거하기 위한 위생 조치

3) 생산 위생 조건을 개선하고 개선함으로써 작업 과정에서 농포성 질환 발생에 기여하는 유해 요인을 제거하는 것을 목적으로 하는 위생 조치

4) 사람들의 신체 상태를 강화하고 감염에 대한 저항력을 높이기 위한 조치

5) 위생 교육 사업.

이러한 모든 활동을 수행할 수 있는 가장 큰 기회는 인구의 조직화된 부분, 특히 다양한 산업 및 농업 분야의 근로자 및 군인과 관련하여 제공됩니다. 위생 및 위생 조치 중에서 개인 위생을 유지하기 위한 조건을 조성하는 것이 특히 중요합니다.

기업에서는 근로자에게 휴식 시간과 근무일 종료 시 오염된 피부를 청소할 수 있도록 냉온수가 나오는 세면대, 충분한 양의 비누, 수건을 제공해야 합니다. 산업 오염물질(윤활유, 에멀젼, 등유 등)로부터 피부를 완전히 청소하려면 액체 또는 건성 비누 외에도 특수 세척제를 사용하는 것이 좋습니다.

작업 중 피부와 접촉하는 화학물질의 오염과 자극으로부터 피부를 보호하려면 작업자에게 생산 특성에 맞는 의류를 제공하는 것이 매우 중요합니다. 오염된 작업복, 앞치마, 벙어리 장갑, 신발 등은 때로는 없는 것보다 더 큰 해를 끼칠 수 있으므로 정기적인 세탁이 필요합니다. 주거용(기숙사, 막사) 및 작업용(상점, 작업장, 기계 단지 등) 건물의 위생 상태를 유지하고 가능하다면 정상적인 온도 조건을 유지하는 것도 중요합니다.

후자(핫숍, 여름철 현장 작업, 특히 남부 지역)를 준수하는 것이 불가능한 경우 퇴근 후 샤워실에서 세탁할 수 있는 조건을 마련해야 합니다. 신체의 체계적인 저체온증도 농포성 질환(특히 종기증) 발생에 기여하는 소인으로서 똑같이 중요한 역할을 하므로 추운 날씨에 야외에서 일하는 사람들에게 따뜻한 옷을 제공하는 것이 중요합니다.

위생 조치에는 생산 도구의 올바른 유지 관리 모니터링, 작업장에서 생산 폐기물(금속 부스러기, 톱밥, 못 등)을 청소하여 미세 외상을 줄이는 데 도움이 됩니다. 근로자의 피부가 화학물질로 오염되는 것을 방지하기 위한 기술적 조치 미세 외상에 대한 응급 처치의 올바른 구성.

작업실, 작업장, 작업장, 차고 및 현장 캠프에는 빛나는 녹색 또는 기타 염료의 1~2% 알코올 용액, 요오드의 2% 알코올 용액 및 멸균 드레싱 재료가 들어 있는 응급처치 상자가 있어야 합니다. 미세 외상 치료를 위해 Novikov 액체 (Tannini 1.0, Viridus nitentis 0.2, Spiritus aethylici 96 % 0.2 ml, ol. Ricini 0.5 ml, Collodii 20.0), 살균 반창고, furaplast, 5 % 요오드 용액이 ethylcellosolve에 권장됩니다.

위생 교육 작업과 특별 지시 중에 근로자는 자조와 상호 지원을 배워야합니다.

근로자에 대한 건강 검진, 생활 환경 개선에 대한 관심, 공공 급식 모니터링 등이 매우 중요합니다. 신체 운동 및 스포츠, 매일 찬 물로 피부를 문지르는 것, 여름에는 일광욕 및 공기 목욕, 목욕 등 예방 조치의 전반적인 복합체에서 위생 교육 작업이 매우 중요합니다. 즉, 근로자에게 질병의 발병 기전과 필요한 예방 조치를 숙지시키는 것입니다.

예방 조치에는 농포성 질환의 초기 형태를 조기에 발견하고 적시에 치료하는 것도 포함되어야 합니다.

산업의 특성, 개별 작업장, 국영 농장 등의 활동 특성, 작업 및 생활 조건, 기후 요인에 따라 농피염 발생률 분석을 기반으로 한 구체적인 예방 조치 계획, 지역적으로 개발되고 엄격하게 구현되어야 합니다.

연쇄상피염은 연쇄구균에 의해 발생하며 염증 과정에 피지선과 모낭이 관여하지 않고 주로 표면 병변이 특징입니다. 여기에는 농가진, 농양, 만성 확산 연쇄상피증이 포함됩니다.

농가진

이 질병은 좁은 분홍색 화관으로 둘러싸인 플릭테나(phlyctenas)의 작은 표면 물집의 붉은 바탕에 급성 발진이 나타나는 것이 특징입니다. 빠르게, 몇 시간 내에 충돌이 열리고 내용물이 건조되어 층상 또는 덩어리진 꿀빛 노란색 껍질이 형성되고 주변 성장과 융합을 통해 크기가 점차 증가합니다. 진행된 경우에는 피부의 넓은 부위를 덮을 수 있습니다. 2차 포도구균 감염이 추가된 결과 딱지는 녹황색을 띠고 긁으면 피가 섞인 갈색을 띕니다(연쇄상구균 저속 농가진). 딱지를 제거한 후 표피 각질층의 분홍색 "경계"로 둘러싸인 분홍색 침식이 노출됩니다. 주관적으로 가려움증이 나타나고 국소 림프절이 커지고 통증이 생깁니다. 농가진은 주로 얼굴 피부, 남성의 경우 수염과 콧수염 부위, 여성의 경우 두피에 위치합니다. 농가진은 특히 어린이에게 흔합니다. 때로는 얼굴 피부 손상과 함께, 특히 어린이의 경우 구강, 코 및 결막의 점막이 손상되어 플릭테나도 나타나며 빠르게 열리고 고통스러운 침식이 형성됩니다.

입술교차의 농구균 균열(잼)

입가의 한쪽 또는 양쪽에 플릭테나 타이어에서 남은 좁은 각질 고리로 둘러싸인 작은 침식이 형성됩니다. 침식의 중심에는 얕은 균열이 있습니다. 꿀빛 노란색 껍질이 입가의 피부에 흔히 관찰됩니다. 이 질병은 입가를 핥는 습관으로 설명되는 어린이에게서 더 자주 관찰되며, 수면 중에 타액이 흘러내려 입가의 피부에 자극을 주어 의치를 착용하는 노인뿐만 아니라 의치를 착용하는 노인에서도 설명됩니다. (재밍 - 일반적으로 일방적 - 환자가 자는 쪽) .

발작은 연쇄상 구균 외에도 효모 유사 진균(칸디다증)에 의해 발생할 수 있습니다.

얼굴의 단순 태선

이것은 농가진의 일종의 낙태 형태입니다. 이 질병은 주로 어린이와 야외에서 일하는 사람들에게서 관찰됩니다. 얼굴 피부에 다양한 모양의 연한 분홍색 반점이 형성됩니다. 그들은 작은 비늘로 풍부하게 덮여 있기 때문에 하얗게 보이며 특히 어두운 피부의 얼굴에서 뚜렷하게 돋보입니다. 이 질병은 원발성 또는

이차적으로는 저속한 농가진에 따른 것입니다. 여름에는 요오드가 햇빛의 영향을 받아 피부 병변이 사라질 수 있습니다. 영향을 받은 부위의 얼굴 피부는 건강한 부위보다 덜 황갈색이므로 다양한 색상을 얻습니다.

치료. 소독제와 연고 드레싱이 처방됩니다. 치료는 전문의가 진행해야 합니다. 농가진으로 고통받는 어린이는 격리되어야 합니다. 단순 이끼의 경우 연쇄상 구균성 또는 백색 수은 연고인 로린덴이 처방됩니다.

감염 확산을 방지하려면 손가락 끝과 환자 손톱의 자유 가장자리에 2% 알코올 요오드 용액을 바르는 것이 좋습니다.

농양

이 질병은 염증성 침윤을 배경으로 큰 완두콩 크기 이상의 거품이나 깊은 농포가 나타나는 것으로 시작됩니다. 연쇄상 구균이 피부 깊숙히 침투하는 것은 미세 외상과 긁힘에 의해 촉진됩니다.

2~3일째에는 농포가 건조됩니다. 화농성 피의 껍질이 형성되고, 제거 후 가파른 가장자리, 더러운 회색 코팅으로 덮인 육즙이 많은 껍질 및 쉽게 출혈하는 바닥이 있는 원형 또는 타원형 모양의 궤양이 발견됩니다. 2~3주 동안 존재한 후, 궤양은 천천히 치유되어 그 자리에 색소 침착 구역으로 둘러싸인 표재성 흉터가 남습니다.

평시에 미미한 흉부 환자의 수는 군대와 전시 민간인 모두에서 증가합니다.

농포성 질환 예방

인구 중 농피염의 발생률이 높고 이로 인해 발생하는 장애로 인해 광범위한 예방 조치가 필요합니다.

농포성 질환의 발생은 병원체의 특별한 성질뿐만 아니라 불리한 외부 요인의 영향 및 신체의 전반적인 상태의 교란에 의해 결정됩니다. 따라서 농포성 질환의 예방은 다양한 조치로 구성됩니다. 다음과 같은 이벤트가 있습니다.

a) 질병의 정확한 기록 및 분석을 통해 질병의 실제 원인을 규명할 수 있습니다.
b) 일상 생활과 직장에서 피부의 청결을 유지하고 과도한 오염을 제거하기 위한 위생 조치
c) 생산의 위생 및 기술 조건을 개선하고 개선함으로써 작업 과정에서 농포 감염 발생에 기여하는 유해 요인을 제거하는 것을 목적으로 하는 위생 및 기술 조치
d) 사람들의 신체 건강을 강화하고 감염에 대한 저항력을 높이기 위한 활동
e) 위생 교육 사업.

아이들의 피부는 집, 정원, 채소밭에서 놀거나 일하는 동안 쉽게 더러워집니다. 먼지, 오물 및 그 안에 포함된 미생물(포도상 구균 및 연쇄상 구균)은 피부 홈, 함몰 및 요철에 침투합니다. 먼지는 피부를 자극하고 가려움증과 긁힘을 유발하며 긁힘, 찰과상 및 상처를 통해 화농성 미생물이 피부 깊숙이 침투하여 농포 성 질환을 일으키는 경우가 많습니다. 피부가 덜 손상되고 오염될수록 농포성 질환이 덜 자주 발생합니다. 아이가 약할수록 신체의 저항력이 낮아지고 피부가 미생물의 유해한 영향에 더 취약해집니다. 따라서 농포성 질환은 특히 다양한 질병 중 또는 후에 발생하는 경우가 많습니다. 삼출성 체질, 당뇨병, 빈혈, 위장병, 열, 저체온증, 단단하고 불편하며 특히 더러운 옷은 농포 성 피부 병변의 발생에 기여합니다. 환자의 농양에서 나온 고름 한 방울이 건강한 어린이의 피부에 떨어지면 그에게도 비슷한 질병이 발생할 수 있습니다. 어린이의 다양한 피부질환 중 농피증은 약 40%를 차지합니다. 농포성 질환은 연쇄상피증과 포도상피증의 형태로 가장 흔히 발생합니다.

연쇄상피증은 연쇄상구균에 의해 발생하는 농포성 피부 병변입니다. 매끄러운 피부와 그 주름(농가진, 발작, 손발톱 주위염)의 표면 병변이 특징입니다.

농가진(라틴어 자극에서 유래 - 갑작스러운) 전염성이 매우 높으며 붉어진 배경에 물집이 발진하는 것이 특징입니다. 화농성 미생물이 침투하는 부위, 종종 신체의 열린 부분에; 입가(잼), 귀 뒤, 손발톱 접힘(조갑주위염) - 먼저 붉은 반점이나 부기가 형성된 다음 핀 머리 크기에서 10코펙 동전까지 거품이 형성됩니다. 곧 물집은 농양으로 변하고, 농양은 건조되면 얇은 노란색-주황색 껍질(“꿀 껍질”)로 덮입니다. 근처에 새로운 거품과 딱지가 형성됩니다. 이 질병은 피부의 한 곳에서 다른 곳으로 쉽게 전염될 뿐만 아니라 한 어린이에서 다른 어린이로 쉽게 전염되므로 환자를 다른 어린이와 분리해야 합니다. 환자의 수건, 접시, 냅킨은 별도로 보관됩니다. 그가 사용한 장난감과 물건은 뜨거운 물과 비누로 씻거나 더 좋게는 삶아야 합니다. 환자의 치료는 의사가 처방한 대로만 수행됩니다.

포도상구균은 포도상구균에 의해 발생하는 농포성 질환입니다. 피부 부속기관(모낭, 땀, 피지선)의 손상이 특징입니다.

모낭염- 모낭의 염증성 병변. 이 질병은 1~2mm 크기의 작은 농포가 나타나는 것이 특징이며 중앙에 털이 뚫려 있고 좁은 분홍색 테두리로 둘러싸여 있습니다. 과정이 양호하면 3-4 일 후에 농포의 내용물이 마르고 황색 딱지가 형성되며 그 후에는 피부에 흔적이 남지 않습니다 (그림 27, a).

종기(끓이다)-- 모낭, 피지선, 피하 지방의 급성 염증. 3~5일에 걸쳐 종기가 자라서 헤이즐넛 크기 이상으로 변합니다. 종기 부위의 피부가 붉어지고 가늘어집니다. 개봉 후 중앙에 죽은 조직과 궤양이 보이고 치유 후에도 흉터가 남습니다. 종기가 발생하는 초기 단계에서 필요한 조치를 취하면 (깨끗한 이티올 붕대 적용, 물리 치료 등) 해결될 수 있으며 흉터가 형성되지 않습니다 (그림 27, b).

옹- 근처에 위치한 여러 모낭의 안정. 피하 지방 조직의 넓은 부위에 염증이 생깁니다. 불쾌감, 두통, 체온 상승이 있습니다. 질병은 때때로 한 달 이상 지속됩니다. 화농성 과정이 뇌막을 관통 할 수 있기 때문에 얼굴에 옹종이 형성되면 특히 위험합니다 (그림 27, c).

예방: 농포 성 질환의 경우 피부를 부드럽게하여 화농성 병변의 확산에 기여하므로 압축을 사용해서는 안됩니다. 같은 이유로 목욕이나 샤워도 해서는 안 됩니다. 손상되지 않은 피부는 물이나 보드카를 섞은 알코올로 매일 닦아야 합니다. 손톱을 짧게 자르십시오. 방부제로 조갑하 공간에 윤활유를 바릅니다. 이 모든 것은 신체의 건강한 부분이 농포 감염에 감염되는 것을 방지합니다. 농포성 질환의 경우 어린이에게 초콜릿, 꿀, 잼, 과자, 매운 음식 및 훈제 고기를 제공하지 않는 것이 좋습니다. 농포성 질환을 예방하려면 신체의 전반적인 저항력을 높이고, 충분한 양의 비타민과 올바른 처방으로 적절한 영양을 제공하고, 피부와 의복 관리에 대한 위생 규칙을 따라야 합니다.

한선염- 어린이에게는 발생하지 않는 아포크린 땀샘의 화농성 염증.

현재 가장 흔한 피부병은 농포성 피부질환입니다. 종종 농피증(편농성, 피부 피부)의 발병은 포도상 구균, 연쇄상 구균에 의해 발생하며 덜 자주 Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, mycoplasmas, Escherichia coli 등에 의해 발생합니다. 피부의 정상적인 미생물을 검사할 때 가장 큰 오염은 다음과 같습니다. 포도상 구균이 밝혀졌습니다. 이 경우 주름의 피부, 조갑하 공간, 코 점막 및 인두가 가장 오염되어 내인성 감염의 원인이 될 수 있습니다.

오늘날 포도상 구균은 꽤 잘 연구되었습니다. 그들은 직경이 0.5-1.5 마이크론인 규칙적인 구형 세포입니다. 포도상구균은 그람 양성균이고 포자를 형성하지 않습니다. 포도상구균은 일생 동안 인간의 적혈구를 용해시키는 능력을 가진 외독소를 분비합니다. 포도상구균 배양의 병원성은 항상 응고효소 활성과 연관되어 있습니다. 응고효소 엑소효소는 단백질 분해 효소에 의해 쉽게 파괴되고 아스코르브산에 의해 비활성화됩니다. 응고효소 양성 및 응고효소 음성 병원체는 농피증에서 발견될 수 있습니다. 또한, 응고효소 음성 병원체는 현재 그람 양성 패혈증의 가장 유력한 원인 물질 중 하나로 간주됩니다. 패혈증 병인의 변화는 항균 요법의 광범위한 사용으로 인해 저항성 그람 양성 병원체의 선택과 관련이 있다는 점에 유의해야 합니다. L형으로 변형되면 번식 기능은 억제되고 성장은 유지됩니다. L형 상태의 세포는 독성이 감소하고 오랫동안 염증을 일으키지 않을 수 있어 염증에 대한 오해의 소지가 있는 인상을 남깁니다. 아마도 간균 운반체 및 만성 형태의 농피증 형성, 비정형 박테리아 형태 및 약물 내성은 포도상 구균이 L 형태로 변형되기 때문일 것입니다.

치료 및 예방 조치를 개발할 때 포도상 구균이 외부 환경에서 생존율이 높다는 점을 고려할 필요가 있습니다. 건조에 잘 견디고 먼지 속에 보존되며 공기 흐름을 통해 퍼집니다. 포도상 구균의 전염 경로는 매우 다양합니다. 공기 중의 물방울에 의한 전염, 오염된 손, 물건 등에 의한 전염이 가능합니다.

연쇄구균의 감염은 훨씬 덜 일반적입니다. 연쇄상 구균은 구형입니다. 조건혐기성균은 내독소와 외독소 및 효소를 형성합니다. 외독소는 세포 독성, 면역 억제 및 화농성 효과, 적혈구 생성 활성을 가지며 망상 조직 구계의 기능을 억제합니다. 연쇄구균은 디옥시리보뉴클레아제, 히알루로니다아제, 스트렙토키나아제 및 미생물의 영양, 성장 및 번식을 위한 최적의 조건을 제공하는 기타 효소를 생산합니다.

농피염의 발병기전에서 결정적인 역할은 신체의 국소 및 전반적인 항균 저항의 감소입니다. 각질층의 온전함과 박테리아 세포와 피부 사이의 양전하 존재는 화코커스 침투에 대한 기계적 장벽을 제공합니다. 고농도의 수소 이온(pH 3.5-6.7)으로 땀과 피지선의 분비는 살균 및 정균 특성을 가지고 있습니다. 이 "화학적 맨틀"은 자율신경계와 내분비선에 의해 조절됩니다.

농피증 발생에 기여하는 가장 중요한 외인성 요인에는 피부 오염, 건조한 피부, 공격적인 화학 물질에 대한 노출, 온도 자극제 등이 있습니다.

내인성 요인에는 과로, 영양 불균형, 특히 비타민 결핍증, 만성 중독, 위장관 질환, 만성 화농성 감염의 병소, 면역 불균형, 내분비 질환으로 이어지는 영양 불균형이 포함됩니다. 특히, 당뇨병 환자에서 농피증이 가장 심각하고 마비되는 것으로 알려져 있다.

농피염에 대해 일반적으로 인정되는 단일 분류는 없습니다. 이 작업에서는 가장 일반적인 작업 분류를 사용했습니다. 표면 병변이 더 깊게 퍼질 수 있기 때문에 제안된 표재성 농피염과 심부 농피염으로의 구분은 조건부라는 점에 유의해야 합니다. 한편, 연쇄구균은 포도상구균 농포의 표면에서 배양될 수 있고, 반대로 연쇄상구균 병변의 표면에서 포도상구균이 분리되는 경우도 있습니다.

포도상 구균과 연쇄상 구균 병변으로의 고전적인 구분은 여러 가지 전형적인 특징에 기초합니다. 따라서 포도구균 병변은 모낭, 땀 또는 피지선과의 연결, 깊게 퍼진, 주로 원추형, 국소적, 때로는 일반적인 온도 반응, 두꺼운 크림색 황록색 화농성 내용물과 결합되는 것이 특징입니다. 연쇄상 구균 농포는 매끄러운 피부에 위치하고 표면적으로 놓여 있으며 둥글거나 타원형이며 투명하거나 반투명한 화농성 내용물을 가지고 있습니다.

포도상피증의 가장 표면적인 형태는 골모낭염입니다. 모낭 입구에 핀머리에서 렌즈콩 알갱이 크기의 농포가 나타납니다. 머리카락이 스며드는 반구형입니다. 농포의 덮개는 조밀하고 내용물은 화농성입니다. 주변을 따라 작은 충혈성 화관이 있습니다. 농포의 바닥은 모낭의 외부 뿌리 덮개의 상부에 위치합니다. 화농성 삼출물은 딱지로 수축됩니다. 3~4일 후에는 흉터 형성 없이 요소가 해소됩니다.

모낭염- 모낭의 급성 화농성 염증. 골모낭염과 달리 침윤과 심한 통증을 동반합니다. 농포는 고름이 배출되고 침식이 형성되거나 딱지로 수축하면서 열립니다. 요소는 침윤물의 재흡수 또는 흉터 형성으로 해결됩니다. 질병의 지속기간은 5~7일이다.

심부 모낭염은 진피로의 상당한 확산이 일반 모낭염과 다르며, 흉터 형성으로만 해결되며, 질병의 지속 기간은 7-10일입니다.

종기모낭, 피지선 및 주변 피하 지방의 급성 화농성 괴사성 병변입니다. ostiofolliculitis 또는 folliculitis로 인한 종기가 발생하는 경우가 종종 있습니다. 농포의 성장은 급격히 고통스러운 침윤의 확산을 동반합니다. 농포를 열어 고름을 분리한 후 괴사핵이 뚜렷하게 보이고 고름과 함께 점차 분리됩니다. 괴사성 중심부가 분리된 부위에 궤양이 형성됩니다. 괴사핵이 열리고 분리됨에 따라 통증이 감소하고, 일반적인 염증 증상이 가라앉고, 침윤이 해결되고, 궤양이 과립화되어 치유됩니다.

종기가 진화하는 기간은 조직의 반응성, 국소화, 거대 유기체의 상태 등에 따라 달라집니다. 얼굴이나 두피에 국소화되면 패혈증이나 표재성 정맥과 심부 정맥의 혈전증이 발생할 위험이 있습니다. 대뇌동과의 직접적인 문합.

옹여러 모낭의 화농성 괴사 병변이 특징입니다. 염증성 침윤은 말초 성장과 그 과정에서 새로운 모낭의 개입 가능성으로 인해 증가할 뿐만 아니라 기저 조직 깊숙이 퍼진 결과로도 증가합니다. 촉진시 날카로운 통증이 나타납니다. 점차적으로 병변의 중심부에 위치한 모낭 주변 여러 곳에 심부 피부 괴사가 발생합니다. 병변은 슬레이트 블루 또는 검은 색을 띠고 한 곳 또는 여러 곳에서 "녹습니다"( "carbuncle"이라는 이름은 탄소-석탄에서 유래). 다음 단계에서는 화농성 혈액이 흐르는 여러 개의 구멍이 나타납니다. 가장자리가 고르지 않은 궤양이 형성되고 처음에는 얕아지며 바닥에 녹황색 괴사 막대가 보이며 단일 종기보다 훨씬 천천히 거부됩니다. 괴사된 덩어리가 거부된 후에는 가장자리가 푸르스름하고 이완되며 훼손된 깊고 불규칙한 모양의 궤양이 형성됩니다. 궤양은 점차적으로 플라크가 제거되고 과립화되어 2~3주 내에 치유됩니다.

종기증- 이는 반복되는 종기 형태입니다. 일반적으로 발진이 제한된 부위에서 관찰되는 경우 국소적 종기증과 피부의 다른 부위에 요소가 나타나는 경우 파종성 종기증을 구별합니다. 일반적으로 이 과정은 예를 들어 HIV 감염자, 당뇨병 환자 등의 뚜렷한 면역 불균형을 배경으로 진행됩니다.

저속한 매독증짧고 두꺼운 모발의 성장 영역에 있는 모낭의 만성 재발성 염증입니다. 대부분이 질병은 성 호르몬 불균형의 징후가있는 남성에게서 발생하며 수염과 콧수염 성장 부위에 국한됩니다. 병소의 침윤이 뚜렷하고 골모낭염과 모낭염이 나타납니다. 성분이 해소된 후에는 흉터가 생기지 않으나, 모낭염을 억지로 열려고 하면 흉터가 생길 수 있습니다.

한선염- 청소년기와 성인기에 관찰되는 아포크린 땀샘의 화농성 염증. 사춘기 이전의 어린이와 노인의 경우 아포크린 땀샘이 기능하지 않기 때문에 질병이 발생하지 않습니다. 대부분의 경우 땀샘염은 겨드랑이 부위, 때로는 유두, 배꼽, 생식기 및 항문 주변의 가슴에 국한됩니다. 이 질병은 천천히 진행되며 환부에 불편함, 통증이 동반되고 어떤 경우에는 환부에 가려움증, 화끈거림, 따끔거림이 동반됩니다. 질병이 시작될 때 피부 표면은 정상적인 색을 띠고 있습니다. 결과적으로 영향을받는 부위는 1-2cm로 증가하고 피부 표면은 청적색으로 변합니다. 한선염은 주변의 건강한 부위보다 높은 수준으로 튀어나온 대기업의 형성을 특징으로 합니다(일반적으로 이 질병을 "암캐 젖통"이라고 함). 개봉 시 하나 또는 여러 개의 괴사 막대가 형성되지 않습니다. 회귀로 인해 수축된 흉터가 남습니다. 면역 불균형이 있는 사람들은 종종 질병의 재발을 경험합니다.

유아기의 포도상피증여러 가지 기능이 다릅니다. 요소에는 포도상 구균 농포의 일반적인 특성이 없습니다 (모낭, 피지선 또는 땀샘과 관련이 없으며 요소가 표면에 위치하며 투명하거나 반투명한 내용물이 있음). 신생아에서 가장 흔한 질환은 에크린 땀샘 입의 화농성 염증인 수포농포증입니다. 이러한 환자를 적절히 관리하면 과정이 더 깊게 퍼지지 않고 침윤도 동반되지 않습니다. 질병의 지속 기간은 7~10일을 초과하지 않습니다. 신생아의 유행성 천포창은 더욱 심각합니다. 표면 요소는 피부 전체에 빠르게 퍼지고, 그 결과로 발생하는 침식은 각질을 제거하는 표피 가장자리로 둘러싸여 있습니다. 악성 과정에서 침식은 수포의 말초 성장과 표피 박리와 함께 서로 합쳐집니다. 상태의 심각도는 영향을 받은 부위에 정비례합니다. 아이의 상태는 심각한 것으로 평가됩니다. 포도상 구균 폐렴, 중이염 및 패혈증이 발생하고 있습니다. 신생아 유행성 천포창의 가장 위험한 형태는 박리성 피부염입니다. 연약한 타이어가 있는 물집은 빠르게 커지고 열리며 박리된 표피 경계에 침식을 형성합니다. 피부 발진에는 심한 발열, 체중 감소, 종종 설사, 폐렴, 중이염 등이 동반됩니다.

황색 포도상구균은 프로피온박테리움 여드름과 연관되어 작용하는 심상성 여드름에서도 검출될 수 있습니다. 고안드로겐혈증은 피지선의 분비 기능을 증가시키는 경향이 있습니다. 얼굴, 두피, 가슴 및 견갑골 사이 부위의 피부는 모낭의 구멍이 확대되면서 피부가 기름지고 윤기나며 고르지 않고 거칠어집니다. 남성에게서 더 자주 관찰되는 두꺼운 형태의 지성 지루는 피지선이 확장되는 것이 특징입니다. 누르면 소량의 피지 분비물이 나옵니다. 액체 형태의 지성 지루는 여성에게 더 흔하며 피부에 압력이 가해지면 반투명 액체가 피지선 관의 입에서 방출된다는 사실이 특징입니다. 혼합지루는 남성에서 다소 많이 관찰되는 반면, 얼굴 피부에는 지성지루 증상이 나타나고, 세밀한 박리가 나타나는 두피에는 모발이 가늘고 건조해지는 건성 지루 증상이 나타난다. 여드름은 지성 또는 혼합 형태의 지루로 고통받는 개인에게서 발생합니다. 환자 중에는 글루코 코르티코이드 호르몬, 브롬, 요오드 제제의 장기간 사용 및 염소 함유 물질에 대한 장기간의 작업으로 인해 난소주기 장애가있는 청소년 (다소 더 자주 소년)과 여성이 우세합니다.

이 질병의 가장 흔한 형태는 얼굴, 가슴, 등의 피부에 국한된 심상성 여드름입니다. 농포가 해결된 후 건조된 황색 딱지가 형성됩니다. 결과적으로 색소 침착의 증가가 관찰되거나 표재성 흉터가 형성됩니다. 여드름이 해결된 후 켈로이드 흉터(여드름-켈로이드)가 나타나는 경우도 있습니다. 과정이 진행되어 뚜렷한 침윤이 형성되면 여드름이 해결된 부위에 깊은 흉터(가래성 여드름)가 남습니다. 요소가 병합되면 여드름 합류가 형성됩니다. 더 심각한 형태의 질병은 피하 지방의 상부에 치밀한 결절 침윤이 형성되는 것과 함께 응괴 여드름의 형태로 나타납니다. 노드는 후속 농양 형성과 함께 대기업으로 형성될 수 있습니다.

궤양이 치유된 후에도 다리와 누공과 함께 고르지 않은 흉터가 남습니다. 전격성 여드름은 패혈증, 관절통, 위장 증상을 동반합니다.

연쇄상피증은 부드러운 피부 손상, 표면 위치, 말초 성장 경향이 특징입니다. 임상 실습에서 가장 흔한 플릭테나는 표재성 연쇄구균 농포입니다.

연쇄구균 농가진은 전염성이 매우 높으며 주로 어린이, 때로는 여성에게서 관찰됩니다. 플릭텐은 충혈된 배경에 나타나며 직경이 1cm를 초과하지 않으며 투명한 내용물과 얇고 연약한 덮개를 가지고 있습니다. 점차적으로 삼출물은 흐려지고 밀짚빛 노란색의 느슨한 껍질로 수축됩니다. 딱지가 떨어지고 상피가 회복된 후에도 경미한 충혈, 벗겨짐 또는 헤모시데린 색소침착이 일시적으로 지속됩니다. 갈등의 수가 점차 증가하고 있습니다. 과정의 전파가 가능합니다. 림프관염 및 림프절염 형태의 합병증이 흔합니다. 허약한 개인의 경우, 이 과정은 비강, 입, 상부 호흡 기관 등의 점막으로 퍼질 수 있습니다.

수포성 연쇄구균 농가진손, 발, 다리에 국한됩니다. 충돌의 크기는 직경 1cm를 초과합니다. 요소의 덮개가 긴장됩니다. 때로는 요소가 충혈 배경에 나타납니다. 이 과정은 주변부 성장이 느린 것이 특징입니다.

자에다(절개 농가진, Perleche, 각성 구내염)은 입가의 손상이 특징입니다. 부종성 충혈 배경에 고통스러운 틈새 모양의 침식이 나타납니다. 주변을 따라 박리된 상피의 흰색 테두리, 때로는 충혈 테두리 및 침윤 현상을 감지할 수 있습니다. 종종 충치, 비타민 결핍증, 아토피성 피부염 등으로 고통받는 사람들에게서 이 과정이 발생합니다.

단순백선봄철에 미취학 아동에게 더 자주 발생합니다.

얼굴의 피부와 몸의 상반부에 흰색의 비늘로 덮인 둥근 분홍색 반점이 나타납니다. 비늘이 많으면 그 반점이 흰색으로 인식됩니다.

표재성 조갑주위염과일 및 야채 가공 공장, 제과점 등에서 일하는 사람과 손톱을 물어뜯는 습관이 있는 어린이에게서 모두 관찰될 수 있습니다. 조갑주름 부위의 피부가 붉게 변하고 부기 및 통증이 나타난 후 내용물이 투명한 거품이 형성됩니다. 점차적으로 기포의 내용물이 흐려지고 타이어가 긴장되면서 기포가 농포로 변합니다. 과정이 만성화되면 네일 플레이트의 변형이 가능합니다.

Intertriginous streptoderma(연쇄구균 기저귀 발진)은 큰 주름과 겨드랑이 부위에 발생합니다. 대량으로 나타나는 충돌은 나중에 병합됩니다. 개봉 시 부채꼴 모양의 경계와 주변을 따라 벗겨지는 표피 경계가 있는 밝은 분홍색의 연속적으로 침식되고 흘러내리는 표면이 형성됩니다. 주름 깊은 곳에서 고통스러운 균열이 발견될 수 있습니다. 선별검사는 다양한 발달 단계에서 별도로 위치한 농포 요소의 형태로 나타나는 경우가 많습니다.

매독 구진 농가진주로 유아에게서 관찰된다. 가장 좋아하는 국소화는 엉덩이, 생식기 및 허벅지의 피부입니다. 특징은 침식의 형성과 기저부에 약간의 침투로 인해 빠르게 열리는 충돌이 나타나는 것입니다. 이는 침식성 구진 매독과의 유사성으로 인해 "매독 같은"이라는 이름을 선택한 이유였습니다. 매독과 달리 이 경우에는 급성 염증 반응에 대해 이야기하고 있습니다.

만성 표재성 미만성 연쇄상피증피부, 다리, 덜 일반적으로 손의 넓은 부위에 확산된 손상이 특징입니다. 병변은 주변을 따라 성장하기 때문에 큰 가리비 모양의 윤곽을 가지며 충혈되고 때로는 약간 푸른 색조를 띠며 다소 침윤되어 큰 층판 껍질로 덮여 있습니다. 빵 껍질 아래에는 연속적인 젖은 표면이 있습니다. 때때로 질병은 감염된 상처, 누공, 화상 등 주변에 급성 확산 피부 손상이 발생하는 급성 단계(급성 확산 연쇄상피증)로 시작됩니다.

깊은 연쇄상 구균 농포는 농양입니다.염증 요소는 깊고 비소포성입니다. 이 질병은 장액성 또는 장액성-화농성 내용물을 함유한 작은 소포 또는 모낭주위 농포의 형성으로 시작되며, 이는 신속하게 건조되어 부드럽고 황금색을 띤 볼록한 껍질로 변합니다. 후자는 여러 층으로 구성되어 있으며 현재 교과서에서 나폴레옹 케이크와 비교하는 기초가 되었습니다. 딱지가 떨어지거나 제거된 후 바닥에 출혈이 있는 원형 또는 타원형 궤양이 발견됩니다. 궤양 표면에 더러운 회색 코팅이 있습니다. 궤양은 주변을 따라 흉터와 색소침착 영역이 형성되면서 2~3주에 걸쳐 천천히 치유됩니다. 저속성 농양의 심한 경우에는 괴저 증상과 패혈증 가능성이 높은 깊은 궤양(테레브란 농양 - 관통 농양)이 형성될 수 있습니다. 혼합 농피증은 포도상 구균과 연쇄상 구균 농포가 모두 존재하는 것으로 구별됩니다 (실제로 포도상 구균과 연쇄상 구균 외에도 다른 병원균이 감지 될 수 있습니다).

몇 가지 예를 살펴보겠습니다.

저속한 농가진가장 자주 발생합니다. 대부분 어린이와 여성이 영향을 받습니다. 가장 좋아하는 국소화는 눈, 코, 입 주변의 얼굴 피부이며 때로는 그 과정이 몸의 상반신과 팔로 퍼집니다. 충혈의 배경에서 장액성 내용물이 담긴 거품이 나타납니다. 소포 덮개는 얇고 흐릿합니다. 소포의 내용물은 몇 시간 내에 화농성으로 변합니다. 농포 기저부의 피부가 침윤되고, 충혈의 가장자리가 증가합니다. 몇 시간 후에 뚜껑이 열리고 침식이 발생하며 그 분비물은 "꿀 껍질"로 수축됩니다. 5~7일째에는 껍질이 벗겨지고 약간 벗겨진 부분이 한동안 그 자리에 남아 있다가 나중에 흔적도 없이 사라집니다.

만성 심부 궤양성 영양성 농피증두피, 어깨, 팔뚝, 겨드랑이 부위, 다리에 주로 국한되어 있습니다. 주변의 건강한 피부와 확연히 다른 명확한 경계가 있는 침윤된 청적색 바탕에 농포 대신 불규칙한 궤양이 나타납니다. 표면에는 사마귀성 피질층이 있는 유두종 성장이 발견됩니다. 압축되면 화농성 또는 화농성 출혈성 내용물이 누관 입구에서 방출됩니다. 회귀로 인해 식물은 점차적으로 평평해지고 고름의 분리가 멈춥니다. 고르지 않은 흉터가 형성되면서 치유가 발생합니다.

괴저성 농피증만성 염증성 감염병 환자에서 더 자주 발생합니다. 만성 염증성 감염성 병변, 결합 조직 질환 및 종양학 과정을 배경으로 피부의 변화가 발생합니다. 투명하고 출혈성 내용물이 있는 수포, 심부 모낭염은 주변을 따라 확장되는 궤양이 형성되면서 빠르게 붕괴되거나 열리게 됩니다. 이어서, 광범위한 궤양성 표면과 고르지 않고 훼손된 가장자리를 갖는 병변이 형성됩니다. 주변을 따라 이러한 가장자리는 충혈 영역으로 둘러싸인 롤러 형태로 솟아오른 것처럼 보입니다. 출혈성 과립은 궤양의 바닥에서 발견됩니다. 궤양은 점차 크기가 커지고 극심한 통증이 발생합니다. 서로 다른 부위의 흉터는 동시에 발생하지 않습니다. 즉, 한 부위에 상처가 생기면 다른 부위의 추가 성장이 관찰될 수 있습니다.

낭상 농피증소포의 형성으로 시작되며, 개봉 후에는 침식 또는 원형 또는 타원형 모양의 궤양이 남아 있으며, 그 기저부는 항상 압축되어 있습니다. 이름에서 알 수 있듯이 경계가 명확한 분홍빛이 도는 붉은 색의 궤양 표면이 형성되어 외관상 하감과 유사합니다. 감별 진단의 특정 어려움은 생식기, 입술의 빨간색 테두리와 같은 이러한 질병의 유사한 국소화 특성으로 인해 발생할 수도 있습니다. 매독과 달리 뚜렷한 침윤은 병변의 기저부에서 만져질 수 있으며 때로는 누르면 통증이 있습니다. 매독에 대한 반복적인 음성 검사와 매독에 대한 혈청학적 검사의 음성으로 진단이 확정됩니다.

표면성 농피염 치료를 위해 알코올 용액과 아닐린 염료가 사용됩니다. 필요한 경우, 점액과 농포의 덮개를 무균적으로 열고 3% 과산화수소 용액으로 세척하고 소독액으로 윤활합니다. 항생제가 함유된 연고는 광범위한 다발성 병변에 도포됩니다.

외부 요법의 효과가 없으면 얼굴, 목 (종기, 종기), 농피증, 림프관염 또는 림프절염으로 인한 깊은 병변, 광범위한 항생제의 비경 구 또는 경구 사용이 표시됩니다. 만성 및 재발 성 농피증의 경우 특정 면역 요법 (포도상 구균 독소, 천연 및 흡착 포도상 구균 박테리오파지, 포도상 구균 항파 진, 항 포도상 구균 g- 글로불린, 연쇄상 구균 백신, 연쇄상 구균 박테리오파지,자가 백신, 항 포도상 구균 혈장)이 사용됩니다.

심한 경우, 특히 허약한 환자의 경우 면역조절제의 사용이 필요합니다.

만성 궤양성 농피증의 경우, 3~6주 동안 하루 20~50mg의 프레드니솔론에 해당하는 용량의 글루코코르티코이드를 투여하여 항생제 치료 과정을 보완할 수 있습니다. 가장 심한 경우에는 세포증식억제제가 사용됩니다.

위생 규칙 준수, 병발성 질환에 대한 적시 치료, 식이 요법 준수 등을 포함한 농포성 피부 질환 예방도 국가 차원에서 수행되어야 합니다(인구의 생활 수준 향상, 미세 외상으로부터 보호하는 방법 도입). 직장에서 화학 물질과의 접촉, 환경 문제 해결 등).

I. V. 카마가노바, 모스크바 러시아국립의과대학 의학박사

표알레르기드

장기간 지속되는 화농구균 피부 병변의 경우, 독특한 2차 피부 병변인 화농알레르기증이 발생할 수 있습니다. 대부분 만성 연쇄상구균 피부질환(만성 확산 연쇄상피증, 장기간 지속되는 농가진, 간질성 연쇄상피증)에서 관찰되며 포도상구균, 특히 비정형 농피증 형태에서는 훨씬 덜 자주 관찰됩니다.

표알레르기 물질은 갑자기 몸통과 팔다리의 피부에 대칭적으로 나타납니다. 그들은 다양한 크기와 모양의 밝은 분홍색 반점처럼 보이며 중앙이 미세한 판형 비늘로 덮여 있거나 작은 여포 성 구진 또는 구진 소포, 구진 농포로 덮여 있습니다. 손바닥과 발바닥에 만지면 촘촘한 물집과 물집이 널리 퍼진 발진이 나타나는 경우가 많습니다. 가려움증을 동반하며 종종 체온이 38°C까지 상승합니다. 이러한 경우 환자의 전반적인 상태가 방해받습니다 (두통, 피로, 약화). 며칠에 걸쳐 심화되면 피부 발진이 널리 퍼질 수 있습니다. 7-10일 동안 버티면 질병이 퇴행되기 시작합니다.

Pyoallergides는 뚜렷한 알레르기 증상이 있는 상태에서 미생물의 혈행성 확산 또는 주요 화농성 초점에서 나오는 부패 생성물의 결과로 발생합니다. pyoallergides의 출현의 직접적인 원인은 종종 주요 병변에 적용되는 자극적 인 외부 제제, 면역 생물학적 약물의 투여, 병발성 질병 (인플루엔자 등)입니다.

치료.고열과 전반적인 불쾌감의 경우 일반적인 증상이없는 경우 항생제, 염화칼슘 정맥 주사 또는 글루 콘산 칼슘 근육 주사가 표시됩니다. 외부 적으로 - 무관심한 매쉬와 파우더.

인구 중 농피염의 발생률이 높고 이로 인해 발생하는 장애로 인해 광범위한 예방 조치가 필요합니다.

1) 농피염 발생에 대한 정확한 기록 및 분석을 통해 실제 원인 규명을 가능하게 합니다.

2) 일상 생활과 직장에서 피부의 청결을 유지하고 과도한 오염을 제거하기 위한 위생 조치

3) 생산의 위생 및 기술 조건을 개선하고 개선함으로써 작업 과정에서 농포성 질환 발생에 기여하는 유해 요인을 제거하는 것을 목적으로 하는 위생 및 기술 조치

4) 사람들의 신체 상태를 강화하고 감염에 대한 저항력을 높이기 위한 조치

5) 위생 교육 사업.

신체의 체계적인 저체온증도 농포성 질환(특히 종기증) 발생에 기여하는 소인으로서 똑같이 중요한 역할을 하므로 추운 날씨에 야외에서 일하는 사람들에게 따뜻한 옷을 제공하는 것이 중요합니다.

위생 조치에는 생산 도구의 올바른 유지 관리 모니터링, 작업장에서 생산 폐기물(금속 부스러기, 톱밥, 못 등)을 청소하여 미세 외상을 줄이는 데 도움이 됩니다. 근로자의 피부가 화학물질로 오염되는 것을 방지하기 위한 기술적 조치 미세 외상에 대한 응급 처치의 올바른 구성. 작업실, 작업장, 작업장, 차고 및 현장 캠프에는 빛나는 녹색 또는 기타 염료의 1~2% 알코올 용액, 요오드의 2% 알코올 용액 및 멸균 드레싱 재료가 들어 있는 응급처치 상자가 있어야 합니다. 미세 외상 치료를 위해 Novikov 액체 (Tannini 1.0, Viridus nitentis 0.2, Spiritus aethylici 96 % 0.2 ml, ol. Ricini 0.5 ml, Collodii 20.0), 살균 반창고, furaplast, 5 % 요오드 용액이 ethylcellosolve에 권장됩니다.

위생 및 교육 작업과 특별 지침 중에 근로자는 자조 및 상호 지원을 배워야 합니다.

근로자에 대한 건강 검진, 생활 환경 개선에 대한 관심, 공공 급식 모니터링 등이 매우 중요합니다. 신체 운동 및 스포츠, 매일 찬 물로 피부를 문지르는 것, 여름에는 일광욕 및 공기 목욕, 목욕 등 예방 조치의 전반적인 복합체에서 위생 및 교육 작업이 매우 중요합니다. 즉, 근로자에게 질병의 발병 기전과 필요한 예방 조치를 숙지시키는 것입니다.

예방 조치에는 농포성 질환의 초기 형태를 조기에 발견하고 적시에 치료하는 것도 포함되어야 합니다.

곰팡이 질병(피부사상균)

곰팡이 피부병은 병원성 미세 곰팡이가 유입되어 발생합니다. 인간이나 동물의 몸 밖에서 살 때 곰팡이는 몇 년 동안 생존력과 독성을 유지할 수 있습니다. 이는 환자의 피부에서 떨어지는 비늘이나 곰팡이 성분이 포함된 머리카락 조각으로 오염된 다양한 물체를 통한 간접적인 접촉을 통한 감염 가능성을 설명합니다.

곰팡이 질병에 대해 일반적으로 인정되는 단일한 분류는 없습니다. 더 자주 그들은 소련 보건부의 피부병 중앙 과학 연구소의 균류학과에서 개발된 분류를 사용합니다. 이 분류에 따라 4가지 그룹의 진균증이 구별됩니다.

1. 각막 진균증 : 어루러기 비강 등 전통에 따르면 어루러기 비강과 함께 유사한 질병인 적혈구증이 고려되었는데, 이는 최근 입증된 바와 같이 진균이 아닌 코리네박테리아에 의해 발생하며 가성진균증에 속합니다(참조). "운동 선수의 발").

2. 피부 사상균증: 서혜부 표피 사상균증(사실); 인터디지털 트리코피톤(무좀)으로 인한 진균증; 적색 트리코피톤(red trichophyton)에 의한 진균증(rubromycosis); 삼엽충증; 미포자증; favus.

3. 칸디다증.

4. 심부진균증: 색소진균증 등 교과서에서는 심부진균증과 함께 현재 가성진균증으로 분류되는 세균성 질환인 방선균증에 대해 논의하고 있다.

대부분의 진균증 진단에는 비늘, 소포 덮개, 손발톱판, 모발에 대한 현미경 검사가 중요한 역할을 합니다. 곰팡이 질병의 원인 물질은 뜨거운 가성 알칼리 용액에서 각질 물질이 제거된 후에 검출할 수 있습니다.

치료.항진균제는 진균증을 치료하는 데 사용됩니다. 그리세오풀빈은 경구로 처방됩니다. 이 항생제에는 살균 효과가 없고 살균 효과만 있는 것으로 알려져 있습니다. 장에서 혈액으로 들어와 표피 세포에 흡착되어 피부 각질층과 부속기에 축적되어 곰팡이가 유입될 수 없게 됩니다. 이는 치료 시작 후 약 2~3주 후에 모발(또는 손발톱)의 근위 부분에 건강한 무균 영역이 나타나고 원위 부분에는 곰팡이 성분이 남아 있다는 사실로 입증됩니다. 그리세오풀빈을 계속 사용하면 머리카락(또는 손톱)의 영향을 받은 부분이 성장하는 부분에 의해 점차 "밀려 나옵니다". 그렇기 때문에 그리세풀빈으로 치료할 때 자라나는 모발을 7~10일마다 면도하는 것이 좋습니다.

그리세오풀빈은 식사와 함께 정제(각 0.125개)로 섭취하고 해바라기유 또는 어유 1티스푼으로 씻어냅니다. 곰팡이에 대한 첫 번째 대조 테스트는 치료 시작 후 12-14일에 수행되고, 후속 테스트는 음성 결과가 나타날 때까지 3-4일마다, 그 다음에는 5-7일마다 수행됩니다. 완치 기준은 임상적 회복과 삼중음성검사이다. 그리세오풀빈의 일일 복용량과 코스 복용량은 환자의 체중과 나이에 따라 다릅니다.

그리세오풀빈 치료 중 일부 환자는 두통, 복통, 설사, 구토, 경미한 혈액 내 호산구 증가증을 경험하고, 매우 드물게 홍역이나 성홍열과 유사한 독성 피부종, 두드러기를 경험합니다. 때때로 방향 감각 상실이 발생하므로 그리세오풀빈은 모든 유형의 교통 수단 운전자에게 외래 환자 투여로 권장되지 않습니다.

금기사항:간 질환, 신장, 혈액, 악성 신생물, 뇌혈관 사고, 뇌졸중, 포르피린증(그리세오풀빈은 감광성을 증가시킬 수 있음), 임신, 모유 수유. 그리세오풀빈은 이미다졸 계열 약물(케토코나졸 등)로 대체될 수 있습니다.

항칸디다성 항생제에는 암포글루카민이 포함되며, 200,000단위(2정)를 처방한 다음 500,000단위를 하루 2회 식후에 처방합니다. 마이코헵틴 - 250,000 단위(5정 또는 캡슐) 하루 2회; 레보린 - 500,000 단위(1 정) 하루 2-3회; 니스타틴 - 하루 2,000,000-3,000,000개(4-6정). 니스타틴과 레보린의 나트륨염은 위장관에서 더 잘 용해됩니다. 항칸디다성 항생제 치료 기간은 10~14일이다. 국소적으로 진균증의 경우 요오드, 니트로펀진, 카스텔라니 액체의 2-5% 알코올 용액과 연고 - 5-15% 유황 및 타르, 윌킨슨 연고(Picis liquidae, Sulfuris depurati aa 15.0; Calcii carbonatis praecipitati 10.0; Saponis)는 다음과 같습니다. viridis, naphtalani aa 30.0 Aq. destill 4 ml), 5% amikaazole, 0.5-1% decamin, 1% esulan, Zinundan, undecin, mycoseptin, canesten 등 항생제 mycohepgin도 선택적 항칸디다 효과가 있습니다. nystatin 및 levorin , 연고 및 용액, 암포테리신 및 데카민 연고 형태로 사용됩니다. 급성 염증 과정의 경우 코르티코 스테로이드 및 항진균제를 함유 한 연고가 권장됩니다 : dermozolon, mycozolon, lorinden S. 살균제가 영향을받는 피부에 더 잘 침투하려면 Dimexide (DMSO) 용액이 사용됩니다.