상부 화상 호흡기매우 위험합니다. 그 결과는 심각한 장애와 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다. 직장과 집에서 그러한 부상의 빈도는 전체 사례의 약 1%입니다.
화상의 원인
호흡 기관의 점막은 다음에 노출되면 손상됩니다.
- 열 - 뜨거운 증기, 기타 뜨거운 기체 물질, 끓는 물, 불꽃;
- 화학 - 산, 알칼리, 유독 가스 (염소, 암모니아, 일산화탄소) 증기.
러시아식 목욕탕이나 사우나에서도 뜨거운 증기를 장기간 흡입하면 유사한 화상을 입을 위험이 있습니다.
호흡기계에 유입되는 연기, 뜨거운 공기 및 화학 증기는 심각한 증상을 유발합니다. 화학적 화상, 부담 열 효과. 이러한 결합된 부상은 피해자의 사망으로 이어질 수 있습니다. 
증상
상기도 외에도 얼굴, 머리, 목, 가슴의 조직 손상이 자주 발생합니다. 증상은 손상 정도, 표면적, 손상 깊이, 손상 물질의 성질에 따라 달라집니다.
- 얼굴, 입술 주변의 화상 흔적(충혈, 장액 수포);
- 호흡이 어렵다;
- 강한 통증구강인두에서, 특히 심호흡을 하려고 할 때;
- 점막의 괴사 초점;
- 비인두 부종;
- 과도한 타액 분비, 삼킬 때의 통증;
- 후두 협착증, 질식;
- 온도 상승;
- 콧소리와 쉰 목소리.
- 1도 - 구인두와 후두개 점막의 약간의 충혈. 폐에는 고립된 건조 발진이 있습니다. 만약에 성대부상은 없고 목소리는 변함이 없습니다.
- 호흡기의 2도 및 3도 화상(심각하거나 극도로 심함)은 신체에 대한 광범위한 손상과 결합됩니다.. 이 상태는 화재 발생 시 밀폐된 공간에 있었던 후에 발생합니다. 얼굴, 코, 입술의 화상. 혀, 인두 뒷벽에 그을음 줄무늬가 있는 밝은 충혈. 혀에 연구 개- 괴사 조직 부위. 급성 폐기종, 질식. 모든 분야의 폐에는 거친 호흡과 풍부한 마른 천명음이 있습니다.
성문 경련으로 인해 호흡 정지를 동반한 질식이 가능합니다. 2~3일째에는 상태가 악화되고 폐의 천명음이 습해지고 일부에서는 염발음이 발생합니다. 의식이 없거나 변경되었습니다. 심한 것들은 발전한다 정신 질환: 환각, 망상.
~에 깊은 병변폐혈관의 다발성 혈전색전증으로 인해 폐로의 혈액 공급이 중단됩니다. 점막의 붓기가 증가하고 급성 호흡 부전, 무기폐(폐 부위의 붕괴), 폐렴, 심장 및 신부전. 첫 3일 동안의 사망률은 50%를 초과합니다.
진단
병변의 진단은 장기 손상의 깊이와 수준을 명확히하기 위해 수행됩니다. 검사는 후두경이나 기관지경을 사용하여 수행됩니다. 기관지경 검사 - 기타 유익한 방법, 기관과 기관지를 검사하고 호흡기 점막 손상 정도를 시각적으로 평가할 수 있습니다.
- 첫 번째 경우 - 카타르 염증;
- 두 번째 - 침식성;
- 심한 경우에는 깊은 궤양성 괴사성 결함이 형성됩니다.
부상 후 2~3일 후에 혈액과 소변의 병리학적 변화가 나타납니다. 안에 일반 분석염증의 징후는 혈액에서 볼 수 있습니다: 백혈구 증가증, ESR 가속화, 빈혈. 소변에서 - 혈뇨, 신장 캐스트. 
중증 환자의 치료 화상 병변호흡기를 포함한 피부와 점막은 연소학자가 치료합니다.
가장 먼저 해야 할 일
대략적인 절차:
화학적 화상
화학 시약(산, 알칼리, 가스, 염분) 연기의 공격적인 작용 헤비 메탈) 호흡기 점막에 연조직의 괴사가 발생합니다.
광범위한 손상을 일으킬 수 있는 화학 물질 목록에는 독성 알코올이 포함된 알코올이 포함됩니다. 특징부상은 심한 통증, 호흡 곤란, 현기증, 의식 상실입니다. 파괴적인 효과를 줄이기 위해 피해자의 코를 20분간 씻어주고, 구강물.
화상의 정확한 원인을 알고 있는 경우:
열 손상
열화상뜨거운 증기, 공기를 흡입하거나 끓는 액체가 구강인두에 들어갈 때 발생합니다. 코와 입 주위의 피부가 손상되었습니다. 피해자는 쇼크, 기관지 경련을 일으키고 폐에 화상을 입으면 호흡과 순환이 손상됩니다.
치료
병원의 중환자실에서 환자에게 의료 서비스가 제공됩니다. 심각한 흡입 손상에 대한 치료 원리:
사용된 약물 및 절차:
가능한 합병증 및 결과
1도 화상의 결과는 대개 양호합니다.
결과 심한 병변호흡기:
- 기종;
- 성대 손상;
- 중증 재발성 폐렴;
- 내부 장기의 실패;
- 기관과 기관지의 돌이킬 수 없는 괴사 과정으로 종종 사망에 이릅니다.
치유 기간 동안 기관에 화상이 발생한 경우 표면을 덮고 있는 죽은 상피 대신 거친 조직이 발생합니다. 결합 조직. 호흡 기능이 저하되면 호흡관의 변형이 발생합니다. 외상 후 후기에는 환자의 전반적인 상태가 안정된 후 재건 성형수술정상적인 호흡을 회복하기 위해
호흡기에 심한 화상을 입은 사람들은 자주 화상을 입는 경향이 있습니다. 기관지폐질환. 예방을 위해서는 다음과 같은 치료를 받는 것이 좋습니다. 바다 휴양지, 소금 광산에 머물러 라.
호흡기의 화학적 화상
농축된 물질을 섭취하거나 흡입하면 화학적 화상이 발생합니다. 화학 용액(산, 알칼리 등). 대부분 후두의 전정 부분(후두개, 모뿔후두개 및 전정 주름, 피열연골)이 영향을 받습니다. 화학 물질과 점막의 접촉 부위에서 충혈, 부종 및 섬유질 플라크 형성의 형태로 국소 화상 반응이 발생합니다. 안에 심한 경우후두 골격이 손상될 수 있습니다.
진료소.
전면에 와서 기능 장애: 호흡이 곤란하고 목소리가 무성증까지 변합니다. 후두경 검사 데이터는 후두 병변의 위치와 크기, 성문의 변화, 부종 및 침윤의 성격, 섬유성 플라크 및 그 유병률을 나타냅니다. 매 특정한 경우디프테리아의 가능성을 배제하는 것이 필요합니다.
치료.
화상 후 처음 1~2시간 동안은 약한(0.5%) 알칼리 용액(산성 화상의 경우) 또는 산(알칼리 화상의 경우)을 흡입하는 것이 좋습니다. 같은 물질로 목과 입을 헹구는 것이 필요합니다. 10~14일 동안 침묵을 유지하는 것이 필수 조건이다. 제거 통증 2-3주 동안 하루에 2번 카모마일과 세이지의 따뜻한 달인 물로 헹굽니다. 구강 및 인두 점막에 구취 및 섬유질 막이 있으면 헹굼이 처방됩니다. 약한 용액과망간산 칼륨. 좋은 효과준다 흡입 요법. 멘톨, 복숭아, 살구 오일과 항생제의 흡입은 하이드로코르티손 현탁액과 함께 사용됩니다(코스당 15-20회 절차). 적극적인 항염증제 및 감작 요법이 수행됩니다.
위장관의 화학적 화상.
부식성 액체 독물을 삼켰을 때 인두와 식도의 화학적 화상이 발생하며, 가장 자주 발생합니다. 농축된 용액실수로 또는 자살 목적으로 복용한 산과 알칼리. 산에 노출되면 촘촘한 딱지가 형성되고, 알칼리에 노출되면 부드럽고 느슨한 딱지가 형성됩니다. 임상적으로는 3단계가 있습니다. 병리학적 변화조직에서:
I 정도 - 홍반;
II 정도 - 기포 형성;
III도 - 괴사. 진료소.
화상 후 처음 몇 시간과 며칠 동안 특징적입니다. 날카로운 통증인두와 식도를 따라 삼키거나 기침하면 악화됩니다. 입술, 입, 인두의 점막에 광범위한 딱지가 형성됩니다. 독성 물질이 후두나 기관에 들어가면 기침과 질식이 발생합니다. 어떤 경우에는 냄새로 독성 물질을 인식할 수 있습니다.
1도 화상은 표면만 손상됩니다. 상피층, 이는 3~4일에 거부되어 충혈성 점막을 노출시킵니다. 일반상태환자는 거의 고통받지 않습니다. 2도 화상은 중독을 유발하며, 이는 침식을 일으키는 괴사 플라크가 거부되는 기간인 6~7일에 가장 두드러집니다. 점막의 두께가 손상되기 때문에 치유는 과립화되어 표재성 흉터가 발생합니다. ~에 III 학위화상은 점막과 기저 조직을 다양한 깊이로 손상시켜 심각한 중독을 유발합니다. 딱지는 2주 말에 거부되고 깊은 궤양이 형성되며 치유가 몇 주, 때로는 몇 달 동안 지연됩니다. 이 경우 거칠게 변형된 흉터가 형성되어 대개 식도가 좁아지게 됩니다.
식도 화상에는 후두염, 기관지염, 식도 천공, 식도 주위염, 종격막염, 폐렴, 패혈증, 탈진 등의 합병증이 동반되는 경우가 많습니다. 안에 어린 시절 I도와 U도 화상은 인두와 후두가 부어 오르고 가래가 많아 인두와 후두의 협착으로 인해 심각한 호흡 곤란을 유발합니다.
인두 및 식도 화상 치료는 가능한 한 빨리, 가급적이면 사고 현장에서 시작해야 합니다. 화학적 화상의 경우 처음 6시간 이내에 중화를 수행해야 합니다. 독성 물질. 해독제가 없으면 우유나 단백질 양의 절반을 첨가한 물을 사용해야 합니다. 날달걀. 삶은 물로 위를 세척하는 것은 허용됩니다 따뜻한 물. 위관 삽입이 불가능할 경우에는 세척액을 5~6잔 정도 마시게 한 후 혀뿌리를 눌러 구토를 유도한다. 3~4리터의 세척액을 사용하여 세척을 반복해야 합니다.
2도 및 3도 화상에 대한 독성 물질의 중화 및 세척과 함께 쇼크 방지 및 해독 조치가 표시됩니다. 판토폰 또는 모르핀 용액이 피하 투여됩니다(5% 포도당 용액, 혈장, 갓 구연산 처리된 혈액). 심혈관 및 항균 약물. 환자가 삼킬 수 있으면 부드러운 식사가 처방됩니다. 수분을 많이 섭취, 삼키게 놔두세요 식물성 기름: 삼키는 것이 불가능할 경우 식물영양 및 비경구영양이 지시됩니다.
많은 경우 인두 화상의 경우 후두 입구가 과정에 관여합니다. 여기서 발생하는 부종은 후두의 내강을 급격히 좁혀 질식을 유발할 수 있습니다. 따라서 후두 부종의 존재는 피폴펜, 프레드니솔론, 염화칼슘(약물 협착증)의 사용을 나타냅니다. 어떤 경우에는 기관 절개술이 필요합니다. 폐렴과 기관지염을 예방하기 위해 궤양의 전체 치유 기간(1~2개월) 동안 항생제를 투여하는 것이 바람직하며, 이는 궤양의 감염 발생을 예방하는 것입니다. 상처 표면후속 흉터를 줄입니다.
식도의 반흔성 협착을 감소시키는 가장 일반적인 방법은 복구 프로세스초기 부지에나주이거나 식도에 비식도관이 오랫동안 남아 있는 경우입니다.
상부 호흡기 화상은 점액 표면의 병변입니다. 호흡기 체계화학 시약, 연기에 노출되어 발생합니다. 고온, 뜨거운 증기 또는 연기. 임상적 특징병변의 면적과 깊이, 피해자의 안녕, 제공된 응급처치의 질에 따라 달라집니다.
호흡기 화상 손상의 원인은 매우 다양합니다. 예를 들어, 뜨거운 금속, 불꽃, 끓는 물, 증기, 뜨거운 공기 또는 독성 화학 물질로 인해 부상이 발생할 수 있습니다.
증상
호흡기 화상은 얼굴, 목, 머리 손상을 동반합니다.
그러한 병변의 증상은 다음과 같습니다.
- 얼굴이나 목의 피부 화상;
- 비강에 탄 머리카락;
- 혀나 입천장에 그을음;
- 구강 점막에 반점 형태의 괴사;
- 비인두 부종;
- 쉰 목소리;
- 삼킬 때 통증이 나타난다.
- 호흡 곤란;
- 마른 기침의 출현.
그것은 단지 외부 표지판불타다. 완전하게 확립하려면 임상 사진추가적인 의학 연구가 필요합니다.
- 기관지경술;
- 후두경검사;
- 기관지 섬유경 검사.
품종
상부 호흡기 화상이 발생합니다.
- 화학적인;
- 열의.
화학적 화상. 손상의 깊이와 심각도는 농도, 특성, 온도에 따라 달라집니다. 위험한 물질, 호흡계에 미치는 영향의 지속 기간. 화학 시약은 다음과 같습니다.
- 산;
- 알칼리;
- 염소;
- 뜨거운 금속 합금;
- 농축된 소금.
이러한 손상은 호흡기 조직의 괴사와 딱지의 출현을 동반할 수 있습니다.. 발작성 호흡 곤란 및 기침, 작열감 및 입안의 발적도 관찰됩니다.
뜨거운 액체와 증기를 삼키면 열 손상이 발생합니다. 그런 트라우마는 파괴된다 폐 조직, 호흡기의 혈액 순환을 방해하여 부종과 염증을 유발합니다. 피해자들이 자주 겪는 일 충격의 상태, 기관지 경련이 발생합니다.
분류 특징
호흡기 화상 부상은 특정 그룹으로 분류됩니다.
- 폐와 기관지 화상.뜨거운 공기, 증기, 연기를 흡입한 후에 발생합니다. 충혈이 발생하고 기관지가 내부 수분을 유지할 수 없으며 폐에 점액이 축적됩니다. 이로 인해 호흡곤란이 발생하고, 심한 붓기그리고 충격을 입습니다. 흡입된 매운 연기는 열 화상뿐만 아니라 심각한 화학적 화상을 유발할 수 있어 신체에 큰 위험을 초래할 수 있습니다.
- 후두 화상.끓는 액체, 음식을 삼킨 후 또는 뜨거운 증기의 영향을 받은 후 발생합니다. 이러한 부상은 후두개, 접힌 부분 및 연골이 영향을 받기 때문에 인두의 화상 부상과 비교할 때 훨씬 더 심각합니다. 삼키는 장애가 있으며, 한 모금을 마실 때마다 통증이 동반됩니다. 나타날 수 있음 화농성 가래혈액이 혼합되어 있습니다.
- 목구멍 화상.또한 끓는 액체, 음식 또는 뜨거운 증기를 삼킨 후에도 발생합니다(후두 손상 등). ~에 경미한 손상인두 점막의 붓기와 고통스러운 삼키기. 더 복잡한 상황에서는 거품이 나타나고 백색 코팅, 이는 5-7일 내에 지나가고 침식이 남습니다. 이러한 경우 삼키는 장애는 최대 2주 동안 지속됩니다.
- 대부분의 경우 화재 중에 발생합니다. 호흡 부전, 청색증, 삼키기 어려움, 숨가쁨 및 기침이 관찰됩니다. 그러나 그러한 부상의 열적 유형은 거의 관찰되지 않습니다. 인간의 몸능력이 있다 비자발적 수축후두 근육이 손상되어 성문이 단단히 닫히게 됩니다.
응급 처치
호흡기에 화상을 입은 경우, 가능한 한 빨리 피해자에게 응급처치를 제공하는 것이 중요합니다. 이러한 이벤트는 특정 순서로 수행됩니다.
- 피해자는 그에게 완전한 접근을 보장하기 위해 활동적인 피해 대리인과 함께 방에서 옮겨집니다. 맑은 공기.
- 환자가 의식이 있으면 머리를 들어 기대는 자세를 취해야합니다.
- 의식을 잃은 경우, 피해자는 구토하는 동안 질식하지 않도록 옆으로 누워야 합니다.
- 입과 목을 물로 헹구고 소량의 노보카인이나 마취 효과가 있는 다른 약제를 첨가합니다.
- 산으로 인해 화상이 발생한 경우 소량의 베이킹 소다를 물에 희석하십시오.
- 작용 시약이 알칼리인 경우 산을 첨가하여 물로 헹구십시오 (아세트산 또는 구연산이 적합함).
- 이렇게 제공한 후 응급 치료, 구급차를 부르거나 환자를 직접 가장 가까운 의료 시설로 데려가십시오.
- 이송 중에는 피해자의 호흡 상태를 확인하는 것이 중요합니다. 멈추면 즉시 인공호흡을 실시해야 합니다.
치료
치료 화상 부상화학적 또는 열적 특성은 유사한 기술을 사용하여 수행됩니다.
그러한 목적은 치료 작용이다:
- 후두 부종을 제거하고 호흡기의 정상적인 기능을 보장합니다.
- 쇼크와 통증을 예방하거나 제거합니다.
- 기관지 경련 완화;
- 기관지에서 축적된 점액의 방출을 촉진합니다.
- 폐렴 발병을 예방한다.
- 폐호흡 문제를 예방합니다.
치료 중 대부분의 경우 다음 약물 그룹이 처방됩니다.
진통제:
- 프로메돌;
- 부프라날;
- 프로시돌.
항염증:
- 케토로락;
- 이부프로펜;
충혈완화제:
- 라식스;
- 트리파스;
- 디카브.
둔감화:
- 디펜히드라민;
- 디아졸린;
- 디프라진.
추가 방법 회복 과정이다:
- 인대를 손상시키지 않도록 10-14일 동안 피해자의 완전한 침묵;
- 흡입을 수행합니다.
호흡기 화상은 적시에 응급 처치를 제공하고 회복 치료 과정을 추가로 처방해야 하는 복잡한 부상입니다. 이러한 조치는 회복 속도를 높이고 호흡기 문제를 예방하는 데 도움이 됩니다.
화학 물질이 점막, 피부 및 조직에 작용하면 손상이 일어나기 시작하여 화학적 화상을 입습니다. 손상을 일으키는 주요 물질로는 산, 알칼리, 중금속염, 휘발성 오일 등이 있습니다.
화학 화상으로 인한 부상의 심각도는 물질의 농도와 사람에게 영향을 미친 기간에 따라 다릅니다. 용액이 농축되면 효과가 더욱 뚜렷해집니다. 그러나 약하게 농축된 물질이라도 장기간 노출되면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다. 화학적인 폐 화상.
폐의 화학적 화상의 임상상 및 심각도.
화상의 손상 깊이는 다양할 수 있으며 판단하기가 그리 쉽지 않습니다. 특징적인 증상은 부상 직후 나타나는 심한 통증입니다. 모든 화상은 4가지 정도의 심각도로 구분됩니다.
다음을 포함한 화학적 화상의 임상상 폐의 화학적 화상,열 손상만큼 뚜렷하지는 않습니다. 화상 후 질병은 화학적 손상에서만 관찰되는 현상이 특징입니다.
화학적 화상 중 증상:
급성화상중독증, 화상쇼크, 패혈증, 회복기.
폐의 화학적 화상으로 인한 사망은 그리 흔하지 않습니다. 그것은 물질의 작용의 성격에 달려 있습니다. 예를 들어, 농축된 산의 영향으로 빠르고 심각한 조직 탈수와 단백질 분해가 일어나기 시작합니다. 황산은 흰색 딱지의 모양에 영향을 미치며 파란색 딱지가 되었다가 검은색으로 변합니다. 알칼리는 훨씬 더 깊게 침투하지만 산보다 느리게 작용합니다. 가성 알칼리는 단백질을 용해하고 지방을 비누화합니다.
폐에 대한 화학적 화상의 결과 및 증상.
외부 화학 화상은 다음을 유발할 수 있습니다. 피부 변화: 환부의 습도 증가, 변색, 발적 및 염증. 이 경우 조직이 부어 오르고 통증을 느낍니다.
연기와 특정 물질을 흡입하면 폐와 기도에 화학적 화상을 입을 수 있습니다. 폐에 화학적 화상을 입은 사람들은 의식을 잃고 호흡 곤란을 겪는 경우가 많습니다. 여기서 정상 작동폐에 손상이 있고 영향을 받은 사람이 치료를 받지 못하는 경우 시기적절한 치료, 그러면 증후군이 발생하기 시작할 수 있습니다 호흡곤란, 이는 피해자의 생명을 위협합니다.
화상의 증상 폐 화학물질물질.
메스꺼움, 현기증, 후두 부종, 통증 가슴, 호흡 곤란은 폐에 대한 화학적 화상의 주요 증상입니다.
이런 증상이 나타나면 전화를 하셔야 합니다 구급차. 우선, 의사는 부상자의 혈액 순환과 호흡을 회복시키고 통증을 완화시킵니다.
화학물질이 폐에 더 강한 화상을 입힐수록, 더 위험하다충격의 발달. 그러나 화학적 화상은 다른 부상만큼 큰 피해를 입히지 않습니다.
사람이 흡입하는 연기에는 질산이나 아질산이 포함될 수 있으며, 연소된 플라스틱을 흡입하는 경우 청산가스와 포스겐이 포함될 수 있습니다. 이러한 연기는 독성이 매우 강하고 화학적 부종과 폐부종을 유발하므로 피해자에게 신속하고 정확하게 응급처치를 제공하는 것이 매우 중요합니다.
상부 호흡 기관의 화학적 화상 클리닉
밀폐된 공간에서 발생한 화재에서는 피해자가 폐 손상을 입는 경우가 가장 많습니다. 상부 호흡기의 화학적 화상 및 폐 파괴 - 이 모든 것이 저산소증(신체 조직에 산소 공급 부족)으로 이어집니다. 성인의 경우 불안, 창백한 피부, 어린이의 경우 심한 두려움, 눈물, 때로는 경련성 근육 수축 및 경련의 형태로 나타납니다. 이 상태가 원인인 경우가 많습니다. 치명적인 결과구내에서 화재가 발생한 경우.
또한 화학물질을 사용하면 비인두와 구인두에 후두 협착(협착)이 발생할 수 있습니다. ~에 초기 단계그의 클리닉의 발전은 다음과 같습니다.
- 쉰 목소리 또는 목소리의 완전한 소멸(무성증)이 나타납니다.
- 호흡 곤란이 발생합니다.
- 화상 뒷벽인두와 입천장;
- 청색증이 나타납니다 (점막과 피부의 색이 푸르스름해집니다).
- 목 근육의 경련성 수축으로 인해 호흡이 간헐적으로 발생합니다.
- 의식이 손상되었습니다.
호흡기 화상에 대한 도움
우선, 피해자에게 신선한 공기를 공급한 후 호흡기의 화학적 화상을 치료해야 합니다.
치료는 얼굴과 구강인두 피부를 충분히 헹구는 것으로 시작됩니다. 차가운 물. 그 후, 산성 화상은 1-2% 용액으로 치료됩니다. 베이킹 소다, 알칼리성 화상은 약한 (1-2 %) 식초 용액으로 중화됩니다. 구연산. 다음으로 통증을 줄이기 위해 구강을 1% 노보카인 용액이나 다른 마취제로 치료합니다. 또한 흡입기 마스크를 통해 호흡할 수 있도록 100% 가습 산소를 공급하고 화상 중환자실에 입원합니다.
후두 협착증의 경우 중탄산나트륨과 에페드린 및 디펜히드라민 용액을 사용하여 흡입해야 합니다. 이러한 조치가 도움이 되지 않으면 응급 기관절개술(기관 전벽 절개)을 위해 외과의사에게 긴급히 전화하고 피해자를 병원에 입원시켜야 합니다.
병원에서 상부 호흡기 화상의 국소 치료는 화학적 화상과 열 화상 모두 동일합니다. 가장 중요한 것은 피해자에게 적시에 필요한 의료 서비스를 제공하는 것입니다.