만성 신부전. 급성 및 만성 신부전: 유형, 원인, 증상 및 치료

신부전은 대사 장애를 초래하는 위험한 질병입니다. 의료 통계에 따르면 현재 인구의 약 3%가 병리학을 앓고 있습니다. 매년 이 수치는 기하급수적으로 증가합니다. 여성과 더 강한 성별의 대표자 모두 질병에 똑같이 취약합니다. 심지어 어린 아이들도 이 질병의 영향을 받습니다. 이 글에서는 남성 신부전에 동반되는 증상이 무엇인지, 어떤 질병인지, 치료 방법은 무엇인지 알아보겠습니다.

일반 정보

신장은 인체에서 중요한 기능을 수행합니다. 그들은 지속적으로 소변을 생성하고 이후 유해 물질을 제거합니다. 이 필터 구조는 물-소금과 산-염기라는 두 가지 균형이 균형 있게 유지되도록 보장합니다. 신부전은 네프론 세포의 대량 사멸을 특징으로 하는 위험한 병리학적 상태입니다. 결과적으로 신체는 소변을 생성하고 배설하는 능력을 상실합니다. 이 질병은 기관 조직의 급성 손상으로 인해 갑자기 발생합니다. 생성되는 소변의 양이 급격히 감소하고 때로는 완전히 결석하는 경우도 있습니다. 합병증을 예방하기 위해서는 남성의 신부전 증상을 신속하게 인지하는 것이 매우 중요합니다. 의사가 치료를 빨리 처방할수록 회복 가능성이 높아집니다.

질병의 주요 원인

신부전에는 급성과 만성의 두 가지 형태로 발생합니다. 이를 바탕으로 의사는 질병 발병의 원인이 되는 요인을 식별합니다. 질병의 급성 버전의 원인 중 가장 흔한 것은 다음과 같습니다.

  • 음식, 알코올, 약물로 인해 신체가 중독되는 현상입니다.
  • 신장 순환 장애.
  • 전염성 질병.
  • 단일 신장의 손상 또는 제거.
  • 요로 막힘.

원인이 급성 형태의 질병과 다른 남성의 만성 신부전은 점차적으로 발생합니다. 일반적으로 내부 장기 시스템의 심각한 병리가 선행됩니다. 이는 당뇨병, 고혈압, 선천성 신장병, 신우신염일 수 있으며, 나열된 진단 중 하나라도 의사의 지속적인 모니터링이 필요합니다. 그의 권장 사항과 처방을 따르면 신부전 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다.

질병은 어떻게 나타 납니까?

병리학 적 과정의 발달과 그 원인은 남성의 신부전 증상에 영향을 미칩니다. 처음에 환자는 몸에서 체액이 불규칙적으로 제거되는 것을 발견합니다. 배뇨에는 고통스러운 불편함이 동반될 수 있습니다. 그 남자는 설명할 수 없을 정도로 체중이 감소하기 시작하고 피부가 노랗게 변했습니다. 식사 후 식욕 상실, 메스꺼움 및 구토가 발생합니다. 빈혈은 혈액 검사에서 명확하게 나타날 수 있습니다. 유사한 임상상은 신부전과 같은 질병에 일반적입니다. 남성의 증상은 질병의 형태(급성 또는 만성)에 따라 달라질 수 있습니다. 다음으로 각 사례를 더 자세히 살펴보겠습니다.

급성 과정

이 경우 질병은 소변량이 급격히 감소하거나 신체에서 배설이 완전히 중단되는 것으로 나타납니다. 중독 징후가 점차 증가합니다. 식욕 부진, 소화 불량 및 독소의 영향으로 간이 비대해집니다. 신장 기능 장애에는 눈 아래에 특정한 부기가 나타나는 현상이 동반됩니다.

질병의 급성 형태의 임상상은 다음과 같은 순서로 발생합니다.

  • 첫 단계. 질병의 징후가 나타나는 것은 근본 원인 때문입니다. 일반적으로 일반적인 중독 증상이 나타납니다. 피부가 창백하고 환자의 이 단계 기간은 다양할 수 있습니다. 일부 환자에서는 네프론이 죽은 후 몇 시간 후에 질병이 나타나기 시작하고 다른 환자에서는 2-3일 후에 나타나기 시작합니다.
  • 두 번째 단계. 이 단계에서는 소변 배설량이 급격히 감소하므로 사망 가능성이 높습니다. 요소와 단백질 대사의 다른 생성물은 점차적으로 혈액에 축적됩니다. 이 장애의 결과는 심한 부종입니다. 몸이 스스로 독살되기 시작합니다. 두 번째 단계의 신부전 증상은 무엇입니까? 남성은 무기력함, 졸음, 배변 장애를 경험할 수 있습니다. 질병의 주요 징후는 혈액 내 질소 수준의 증가입니다.
  • 세 번째 단계. 이 단계에서 이뇨는 점차 정상화되지만 증상은 여전히 ​​지속됩니다. 소변을 농축하고 대사산물을 제거하는 신체의 능력이 회복됩니다. 폐, 심장계 및 위장관의 기능도 정상으로 돌아옵니다. 다리의 붓기와 끈적거림이 사라집니다. 이 단계의 기간은 약 14일입니다.
  • 네 번째 단계. 신부전은 점차적으로 사라집니다. 남성의 증상은 즉시 사라지지 않으며 최종 회복에는 1~3개월이 소요됩니다.

급성 신부전을 나타내는 징후가 나타나면 즉시 의료 전문가 팀에 연락해야 합니다. 모든 후속 치료 조치는 병원 환경에서 수행됩니다.

만성 과정

질병의 만성 형태는 잠복 과정이 특징입니다. 처음에 환자는 건강이 악화되는 것을 느낍니다. 빨리 피곤해지고, 식욕을 잃고, 두통이 옵니다. 피부는 건조해지고 근육은 탄력을 잃게 됩니다. 환자는 끊임없이 아프고 발작이 자주 발생합니다. 손, 발, 얼굴이 심하게 붓습니다. 남성의 증상은 점차 증가합니다. 피부가 노랗게 변하고 입안에 궤양이 나타납니다. 환자는 설사와 심한 자만심으로 고통받을 수 있습니다. 주변 사람들이 소변 냄새를 맡기 시작합니다. 동시에 심장 및 호흡기 시스템의 기능이 중단됩니다. 면역체계는 병리학적 과정으로 고통받습니다.

보수적 치료를 통해 배설 기관의 완전한 기능을 유지할 수 있습니다. 그러나 정신-정서적/신체적 스트레스의 증가, 처방된 식단의 무시, 부적절한 음주 요법 등 이러한 모든 요인이 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

진단 방법

질병의 합병증을 피하려면 적시에 진단하고 원인을 파악하는 것이 필요합니다. 환자의 건강검진은 병력을 수집하는 것에서부터 시작됩니다. 의사는 신부전 징후가 시작된 지 얼마나 오래되었는지 알아야 합니다. 한쪽 신장을 가진 남성의 경우 임상상은 본격적인 장기 (두 신장)를 가진 환자의 임상상과 거의 다르지 않습니다. 비뇨기계 상태에 대한 연구가 필수입니다. 종합 진단에는 초음파, 혈액 및 소변의 생화학, 방사선 촬영, CT가 포함됩니다. 신체에 대한 조기 종합 검사를 통해 적시에 치료를 시작하고 질병이 만성화되는 것을 예방할 수 있습니다.

병리학은 얼마나 위험합니까?

적시에 치료와 진단이 이루어지지 않은 남성의 신부전에는 합병증이 동반 될 수 있습니다. 기관은 점차적으로 작동을 멈추고 대사 산물에 의한 신체의 중독으로 가득 차 있습니다. 매우 불쾌한 합병증은 신장 혈관이 좁아지는 것으로 간주됩니다. 이 병리학은 질병 발병의 마지막 단계로 간주되며 그 결과 나트륨이 체내에 축적됩니다.

급성 형태의 질병 치료

신부전은 병원에서 치료가 필요한 위험한 질병입니다. 초기 단계에서 치료는 질병의 원인을 제거하고 항상성을 회복하며 시스템 기능을 손상시키는 것입니다. 환자의 상태에 따라 다음이 필요할 수 있습니다.

  • 항균제;
  • 해독 요법(혈액투석, 식염수 주입);
  • 체액 보충(수혈 및 혈액 대체제);
  • 호르몬제.

남성의 신부전 진단을 받으면 전문가가 약물 치료 및 복용량을 선택합니다. 질소 폐기물을 제거하고 신체를 해독하기 위해 혈액흡착, 혈장교환, 혈액투석을 사용합니다. 이뇨를 정상화하기 위해 이뇨제 (Furosemide)가 사용됩니다. 물-전해질 불균형의 유형에 따라 칼슘, 나트륨 및 칼륨 염 용액이 투여됩니다.

만성 과정의 치료

만성 신부전 치료에는 질병의 근본 원인을 해결하고, 장기 기능을 유지하며, 해독 절차를 수행하는 것이 포함됩니다. 초기 단계에서 치료의 주요 목표는 병리학 적 과정의 진행을 늦추는 것입니다. 동맥성 고혈압의 경우 항고혈압제가 사용됩니다. 신부전의 주요 원인이 자가면역 질환에 숨어 있는 경우에는 글루코코르티코이드 호르몬과 세포증식억제제가 처방됩니다. 배설 시스템의 해부학적 변화가 있는 경우 요로 개통성을 개선하거나 결석을 제거하는 수술이 수행됩니다.

지속적인 치료를 배경으로 남성의 신부전 증상을 줄이기 위해 추가 치료법이 처방됩니다. 의사는 질병을 치료하는 방법을 결정합니다. 예를 들어, 부종을 줄이기 위해 이뇨제를 사용합니다. 심한 빈혈의 경우 비타민 복합체와 철분 보충제가 처방됩니다.

마지막 단계에서 환자는 지속적인 혈액투석으로 전환됩니다. 절차는 14일마다 반복됩니다. 혈액투석의 대안은 신장 이식이다. 좋은 호환성과 성공적인 수술로 환자는 회복의 기회를 갖고 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다.

식이요법의 원리

우리는 이미 남성의 신부전 증상에 대해 설명했습니다. 이 질병에 대한 다이어트는 치료의 중요한 구성 요소입니다. 환자는 저단백 식단을 따르는 것이 좋습니다. 평소 식단을 바꾸면 병리학 적 과정의 발달을 늦추고 신장에 가해지는 부하를 줄일 수 있습니다. 다이어트 요법에는 몇 가지 원칙이 포함됩니다.

  1. 단백질 섭취량을 하루 65g으로 제한하세요.
  2. 식단에서 탄수화물 식품을 늘려 음식의 에너지 가치를 높입니다.
  3. 주요 강조점은 과일과 채소에 있어야합니다. 비타민, 염분 및 단백질 성분의 함량을 고려하는 것이 중요합니다.

소비되고 배설되는 체액의 양을 지속적으로 모니터링해야합니다. 이 매개변수는 하루에 배설되는 소변량 + 800ml의 공식을 사용하여 계산할 수 있습니다. 이 경우 모든 액체(수프, 시리얼, 음료, 과일, 야채)를 고려해야 합니다. 뚜렷한 부종이 없고 수분 균형이 유지되어 환자는 하루에 6g의 소금을 섭취할 수 있습니다.

예방조치

신부전을 예방하는 방법은 무엇입니까? 우선, 약물의 적응증과 처방을 준수하는 것이 필요합니다. 대리 알코올 및 마약 물질을 포함하는 신독성 제품은 폐기되어야 합니다. 감염성 및 염증성 병리를 신속하게 치료하는 것이 중요합니다

질병이 만성화되는 것을 예방하려면 신부전의 증상이 무엇인지 알아야 합니다. 남성의 경우 질병은 배뇨 문제와 건강 악화로 나타납니다. 그러한 장애가 발생하면 전문가의 도움을 받아야 합니다.

결론

신부전의 원인을 적시에 파악하고, 유능한 진단과 적절한 치료를 수행하면 환자의 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다. 급성 형태의 질병은 환자가 의사의 모든 지시를 따르고 식이요법을 따르면 예후가 좋습니다. 만성적인 경우 회복 가능성은 병리학적 과정의 단계에 따라 달라집니다. 신장 기능이 완전히 회복되면 삶의 예후는 좋습니다. 말기 단계에서 건강을 유지하는 유일한 방법은 지속적인 혈액투석이나

여과 능력과 신체에서 독소를 제거하는 능력이 완전히 중단될 때까지 신장 기능이 감소하는 것은 만성 신부전입니다. 이 질병의 원인은 이전 질병의 결과이거나 신체의 만성 과정의 존재입니다. 이러한 신장 손상은 특히 노년층에서 자주 진단됩니다. 만성 신부전은 매우 흔한 신장 질환으로 환자 수가 매년 증가하고 있습니다.

만성신부전의 발병기전과 원인

  • 만성 신장 질환 - 신우신염 또는 사구체신염;
  • 전신 대사 장애 - 혈관염, 통풍, 류마티스 관절염;
  • 요관을 막는 카메오 또는 기타 요인(점액, 고름, 혈액)의 존재;
  • 신장의 악성 신생물;
  • 요관 압박이 발생하는 골반 장기의 신 생물;
  • 비뇨기계 발달 장애;
  • 내분비 질환(당뇨병);
  • 혈관 질환(고혈압);
  • 다른 질병의 합병증(쇼크, 독성 약물 중독);
  • 알코올 및 약물 사용.

이 질병의 발병은 신장 조직의 만성 손상 및 구조적 장애가 발생하는 위의 이유의 결과입니다. 실질 복원 과정이 중단되어 신장 세포 기능 수준이 감소합니다. 동시에 신장의 크기와 주름이 감소합니다.

질병의 증상 및 징후


불쾌감, 피로, 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토는 만성 신부전의 증상입니다.

만성 신부전의 징후는 독소 제거 및 대사 과정 유지의 배경에서 발생하여 신체의 모든 시스템과 기관의 오작동을 초래합니다. 만성 신부전의 증상은 처음에는 경미하지만, 병이 진행됨에 따라 환자는 권태감, 피로, 점막 건조, 실험실 검사의 변화, 불면증, 사지의 신경 경련, 떨림, 손끝의 마비 등을 경험하게 됩니다. 질병이 진행됨에 따라 증상이 악화됩니다. 지속(아침 및 눈 주위), 피부 건조, 식욕 부진, 메스꺼움, 고혈압이 발생합니다. 만성 신부전의 형태는 경과의 중증도에 따라 5단계로 구분됩니다.

단계별 분류

  • 1단계 CKD는 잠복기입니다. 특별한 증상 없이 지나갑니다. 환자는 피로 증가 외에는 아무것도 불평하지 않습니다. 실험실 테스트에서는 소량의 단백질이 존재합니다.
  • CKD 2단계 - 보상됨. 환자들은 동일한 불만을 가지고 있지만 더 자주 나타납니다. 소변과 혈액의 실험실 매개 변수에 변화가 있습니다. 일일 소변 배설량 (2.5 l)이 증가합니다.
  • CKD 3단계 - 간헐적. 신장 기능이 더욱 저하됩니다. 혈액 검사 결과 크레아티닌과 요소 수치가 상승한 것으로 나타났습니다. 상태가 악화되는 현상이 있습니다.
  • CKD 4단계 - 보상되지 않음. 이 내부 기관의 기능에 심각하고 돌이킬 수 없는 변화가 발생합니다.
  • 만성콩팥병 단계 5 - 말기 만성 신부전은 신장 기능이 거의 완전히 멈추는 것이 특징입니다. 혈액에는 요소와 크레아티닌 함량이 높습니다. 신장의 전해질 대사가 바뀌고 요독증이 발생합니다.

만성 신부전의 단계는 기관 실질의 손상 정도, 배설 기능에 따라 분류되며 5도가 있습니다. 만성 신장 질환의 단계는 사구체 여과율, 소변 내 크레아티닌 및 단백질 수준이라는 두 가지 기준에 따라 구분됩니다.

GFR에 따른 만성 신장 질환의 분류

알부민뇨 수준에 따른 CKD 색인화

어린이의 신장 손상

만성 신장 질환은 소아에서는 드물지만, 이러한 질환이 매우 위험한 것은 이 연령대입니다.

어린이의 만성 신장 질환은 흔하지 않지만, 고립된 경우도 발생합니다. 이러한 장애가 신부전을 유발하여 사망에 이르게 하는 것은 어린 시절이기 때문에 이것은 매우 위험한 질병입니다. 따라서 만성 신부전과 CKD를 초기 단계에서 식별하는 것은 소아 신장학에서 중요한 작업입니다. 소아 CKD의 원인은 다음과 같습니다.

  • 저체중 출생;
  • 조산;
  • 자궁 내 발달의 이상;
  • 신생아의 신장 정맥 혈전증;
  • 과거 전염병;
  • 유전.

성인의 만성질환과 소아의 만성질환 분류는 동일합니다. 그러나 어린이에게 이 질병이 있다는 주요 징후는 학령기 어린이에게 발생한다는 것입니다. 증후군의 주요 증상은 신장의 급격한 붕괴와 결과적으로 신체의 심각한 중독입니다. 긴급 입원이 필요합니다.

질병의 합병증

이것은 매우 위험한 질병으로, 1단계에서는 숨겨진 증상이 나타나고 2단계에서는 경미한 질병 징후가 나타납니다. 만성 신부전은 가능한 한 조기에 치료해야 합니다. 초기 단계의 만성 신부전은 신장 조직의 심각한 변화를 특징으로 하지 않습니다. CKD 5기에서는 신체의 중독과 환자의 상태 악화를 초래하는 돌이킬 수 없는 과정이 진행됩니다. 환자는 부정맥, 알부민뇨, 지속적인 고혈압, 빈혈, 혼수상태까지의 혼돈, 신장성 고혈압, 혈관병증, 심부전 및 폐부종이 발생할 수 있습니다. CKD의 악화와 만성 신부전은 요독증을 유발합니다. 이 경우 소변이 혈액에 들어가면 요독성 쇼크가 발생하여 종종 사망에 이르게 됩니다.

질병 진단

CKD 진단에는 의사와의 상담이 포함됩니다.

  • 치료사;
  • 비뇨기과 의사;
  • 심장 전문의;
  • 내분비학자;
  • 안과 의사;
  • 신경과 전문의;
  • 신장 전문의.

CKD의 진단에는 여러 전문가와의 상담 및 상당히 객관적인 검사를 거쳐 병력을 확인하는 것이 포함됩니다.

의사는 병력 (질병의 모든 증상, 소아의 수반되는 질병 - 신체 발달 지연의 존재 및 가족력의 특징)을 수집합니다. 객관적인 검사에는 신장의 타진 및 촉진이 포함됩니다. 어린이의 경우 능선 검사, 체중 결핍, 성장 둔화, 고혈압 존재, 빈혈 징후 등 만성 신부전은 검사에 의해 결정됩니다.

  • 소변 검사 - 소량의 단백질, 감소된 밀도, 적혈구의 존재, 캐스트 및 백혈구 수의 증가.
  • 혈액 검사에서는 백혈구와 ESR의 증가, 헤모글로빈과 적혈구의 양이 감소한 것으로 나타났습니다.
  • 생화학적 분석 - 혈액 내 크레아티닌, 요소, 질소, 칼륨 및 콜레스테롤이 증가했습니다. 단백질과 칼슘이 감소합니다.
  • 사구체 여과율 결정 - 크레아티닌, 연령, 인종, 성별 및 기타 요인에 대한 혈액 검사를 기반으로 계산됩니다.
  • 신장과 비뇨기 계통의 초음파 검사는 신장의 상태를 확인하는 데 도움이 됩니다.
  • MRI는 신장, 그 구성 요소, 요관 및 방광의 구조를 시각화합니다.
  • 도플러 초음파는 신장 혈관의 상태를 평가합니다.
  • 짐니츠키 검사(Zimnitsky test) - 신장 기능 상태를 보여주며, 아침, 오후에 배설되는 소변량도 확인할 수 있습니다.

신부전 치료

초기에 만성 신장 질환의 치료는 혈압을 낮추고 소변 형성을 개선하며 위의 pH를 낮추고 혈액 내 미량 원소를 정상화하는 것을 목표로 합니다. 이후 환자의 상태에 따라 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등을 처방한다. 이 질병이 있는 경우에는 지나치게 냉각하거나 무거운 물건을 들어올리거나 스트레스가 많은 상황에 굴복해서는 안 됩니다. 적절한 영양 섭취를 준수하는 것이 매우 중요합니다. 환자에게는 다이어트 7 번이 처방됩니다. 주요 원칙은 단백질 섭취 제한, 음식에서 염분과 인의 양 감소, 칼륨 양의 감소 및 모니터링, 수분 섭취량 조절 ​​(2 리터 이하), 에너지 값 조절입니다. 음식. CKD의 영양은 질병 중 일반적인 단식과 유사하지 않습니다. 메뉴에는 수프와 설탕에 절인 과일 형태의 과일과 야채가 충분히 포함되어야 합니다.

질병이 시작될 때 단백질 섭취를 제한하는 것이 이미 권장됩니다(최대 1g/kg, 그 다음에는 0.8g/kg, 다른 단계에서는 0.6g/kg). 염분 섭취를 조절하는 것은 혈중 나트륨이 과다하면 고혈압과 부종이 발생하므로 하루 2g 이하를 섭취하는 것이 좋습니다. 또한 인 섭취를 하루 1g으로 제한합니다(인 함량이 높은 식품 섭취를 제한). 심장 마비로 이어질 수 있는 체내 칼륨을 줄이기 위해 말린 과일, 바나나, 아보카도, 감자, 채소, 견과류, 초콜릿, 콩류는 식단에서 제외됩니다. 음식의 에너지 가치는 2.5-3,000 칼로리 여야합니다. 환자의 식단은 나누어집니다 (5-6 회, 소량). 메뉴에는 설탕에 절인 과일, 수프 등의 형태로 과일과 야채가 풍부해야합니다. 삶거나 구운 음식을 섭취하십시오.

다이어트에는 다음 제품이 포함되어야 합니다.

  • 시리얼;
  • 통곡물빵;
  • 식이 수프;
  • 저지방 품종의 육류 및 생선 제품;
  • 야채와 과일;
  • 달걀;
  • 우유, 코티지 치즈;
  • 젤리와 무스;
  • 희석 주스와 약한 차, 로즈힙 달임;
  • 향료.

금기사항:

  • 짠맛과 매운 음식;
  • 알코올 음료, 진한 차, 커피.
  • 버섯;
  • 푸른 잎;
  • 콩류와 파스타;
  • 훈제 및 보존;
  • 바나나와 말린 과일;
  • 조미료: 겨자와 고추냉이;
  • 마늘과 무.

신장 활동 장애 및 항상성 장애로 인해 신부전이 발생합니다. 신체의 산-염기 균형과 물-전해질 균형이 교란되고 건강이 눈에 띄게 악화됩니다. 신장

결핍증의 증상과 치료가 충분한 관심을 받지 못하면 쉽게 만성화됩니다. 적시에 질병을 인식하는 방법과 회복을 위해 필요한 것은 무엇입니까?

질병의 종류와 원인

만성과 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째는 갑자기 나타나고 두 번째는 점차적으로 진행됩니다. 급성 형태에서는 질소 대사 산물을 제거하는 과정이 급격히 느려지거나 중단되어 물, 전해질, 산-염기 및 삼투압 균형과 건강한 혈액 구성이 파괴됩니다. 만성 형태에서는 신진대사 장애 등 신부전 증상이 서서히 나타난다. 신장 조직이 죽어 신체가 점차 중독 상태에 들어갑니다. 급성 형태는 다른 질병뿐만 아니라 쇼크, 대량 출혈, 중독, 신장 및 요로 혈관 손상으로 인해 발생합니다. 만성 형태는 당뇨병, 고혈압, 피부경화증, 루푸스, 요로결석증 또는 신우신염과 연관될 수 있습니다. 이러한 질병이 있는 경우, 예방을 위해 신체 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

신부전.

질병의 증상

질병 형태의 주요 차이점은 발달 속도입니다. 제때에 치료를 받으면 증상이 빠르게 발병했다가 빨리 사라질 수 있습니다. 이 상황에서는 신장 세포가 완전히 회복됩니다. 만성 신부전은 완전히 다른 결과를 가져옵니다. 증상이 그다지 뚜렷하지 않기 때문에 10년이 지나면 신장이 파괴될 수 있습니다. 질병이 발견되면 진행을 멈출 수는 있지만 완전한 회복은 거의 불가능합니다. 대사 장애 외에도 급성 신부전의 증상으로는 발열, 근육통, 오한, 구토, 두통이 있으며 때로는 황달, 빈혈, 경련 등이 있습니다. 쇼크 상태에서는 의식 상실, 창백함, 저혈압이 나타납니다. 만성인 경우 소변량에 변화가 생기고 아침에 부기가 나타나며 허약감과 전반적인 불쾌감을 특징으로 합니다. 이 질병은 대규모로 나타납니다.

부종, 호흡 곤란, 요독증, 시력 흐림 및 고혈압.

질병 치료

발견한 경우 즉시 의사에게 연락하십시오. 다른 경우에는 혈액 투석이나 식염수 주입, 항균제, 혈액 또는 그 성분 수혈, 호르몬 약물을 사용한 해독이 필요할 수 있습니다. 만성 형태의 기능부전을 치료하려면 식이 요법도 권장됩니다. 질병의 원인이 해부학 적 변화라면 외과 적 개입이 가능합니다. 당뇨병의 경우 신진 대사가 교정되고자가 면역 질환의 경우 글루코 코르티코이드 호르몬과 세포 증식 억제제가 처방됩니다. 신부전 증상을 방치할 경우 환자는 사망과 함께 말기 단계로 진행될 수 있다. 어떤 경우에는 건강한 신장을 이식함으로써 환자를 구할 수 있습니다.

신부전은 다양한 질병을 배경으로 발생하는 병리학 적 상태입니다. 이는 영향을 받은 기관의 기능 장애, 대사 장애(전해질, 질소 및 기타)가 특징입니다.

임상 양상의 특성에 따라이 상태는 만성 및 일반 불쾌감으로 구분됩니다.

일반 정보

신장의 주요 기능은 소변을 생성하고 몸에서 제거하는 것입니다. 장기 기능 장애는 이 과정의 오작동을 유발하고 혈액 내 이온 농도와 생성되는 호르몬 양의 변화에도 기여합니다.

문제의 증후군은 심각한 병리의 합병증 후에 발생합니다. 질병은 쌍을 이루는 기관에 직간접적으로 영향을 미쳐야 합니다. 신부전은 항상성 위반, 즉 모든 내부 시스템이 신체의 동적 균형을 자가 조절하고 유지하는 능력의 위반으로 인해 발생합니다.

질병의 분류 및 병인

신장 기능 장애에는 두 가지 형태가 있습니다.

  • 심각한;

이러한 각 상태는 다양한 요인의 영향으로 발생하며 자체 임상상이 특징입니다.

급성 형태는 세 가지 유형으로 나뉘며 더 자세히 고려할 것입니다.

만성 형태의 증상

이 질병은 오랫동안 무증상으로 발생합니다. 기관의 만성 신부전의 첫 징후는 병리학적 과정이 조직의 최대 80-90%에 영향을 미칠 때 발생합니다. 만성형증후군의 증상은 다음과 같습니다.

  • 피부 가려움증;
  • 배설되는 소변량 감소;
  • 구강 점막의 건조;
  • 설사;
  • 내부 및 외부 출혈.

심한 경우 만성 신부전은 생성 손실로 인해 복잡해집니다.

진단 방법

신부전이 의심되는 경우 예비 진단을 확인하고 이 상태를 유발한 병리를 확인하기 위한 조치가 처방됩니다. 이러한 절차에는 다음이 포함됩니다.

  • 소변의 세균학적 검사;
  • 일반 및 생화학적 혈액 검사;
  • 비뇨기 계통의 초음파, CT 및 MRI;
  • 흉부 엑스레이;

또한, 심장의 현재 상태를 확인하기 위해 심전도 검사를 실시합니다. 이러한 조치와 동시에 약물이 처방되어 일일 배설되는 소변량이 지정됩니다.

치료 방법

신부전 치료 전략은 이 상태를 일으킨 원인을 제거하는 것으로 요약됩니다. 또한 치료 개입의 순서와 유형은 현재 기능 장애 발달 단계에 따라 다릅니다.

신부전에 심한 출혈이 동반되는 경우 다음이 처방됩니다.

  • 수혈;
  • 혈장을 복원하기 위해 식염수 및 기타 물질을 투여합니다.
  • 부정맥을 제거하는 데 도움이 되는 약물;
  • 미세 순환을 회복시키는 약물.

독성 중독의 경우 위 및 장 세척이 처방됩니다. 이 방법 외에도 유해 물질의 신체를 정화하는 데 다음이 사용됩니다.

  • 혈장 분리술;
  • 흡혈.

전염병은 다음과 같이 치료됩니다.

  • 항균제;
  • 항바이러스제.

자가면역 질환의 치료에는 다음이 사용됩니다.

  • 부신 기능을 회복시키는 글루코 코르티코 스테로이드;
  • 면역체계를 억제하는 세포증식억제제.

관이 막혀 신부전이 발생하는 경우 원인 요인인 결석, 혈전, 고름 등을 제거하기 위한 조치를 취합니다.

허용치(최대 24mol/l)와 칼륨(7mol/l 이상)을 초과하면 처방됩니다. 이 과정에서 외부 혈액 정화가 수행됩니다.

올리고뇨증 단계에서는 소변 생성을 자극하기 위해 삼투압과 푸로세미드가 사용됩니다. 이 기간 동안에는 단백질 식품 섭취를 피하는 식단도 처방됩니다.

만성 신부전의 치료에는 주로 혈액투석이 사용되는데, 이는 병원이나 가정에서 정해진 일정에 따라 시행됩니다. 그러한 필요가 발생하면 처방됩니다.

예측

생존 예후는 신부전의 유형에 따라 다릅니다. 급성 증후군에서는 환자의 최대 25~50%가 사망합니다. 다음과 같은 이유로 사망이 더 자주 발생합니다.

  • 혼수;
  • 심각한 혈류 장애;
  • 부패.

합병증이 없으면 90%의 환자에서 완전한 회복이 관찰됩니다.

만성 신부전의 예후는 다음 요인에 따라 달라집니다.

  • 신장 기능 장애의 원인;
  • 신체상태;
  • 환자의 나이.

영향을 받은 장기의 이식과 외부 혈액 정화를 가능하게 하는 현대 기술 덕분에 만성 신부전으로 인한 사망 가능성이 최소화됩니다.

질병 예방

병리학적 상태의 예방은 이 증후군의 발병으로 이어질 수 있는 질병의 시기적절한 치료로 구성됩니다.

또한, 약의 복용량을 준수하고 의사와 정기적으로 검사를 받는 것도 중요합니다.

신부전은 내부 장기와 시스템의 기능이 중단되는 위험한 증후군입니다. 그것은 많은 질병의 배경에서 발생하며 신체에 전신 손상을 초래합니다. 증후군의 치료는 수반되는 질병을 억제하고 신장 기능을 회복시키는 것을 목표로 합니다.

신부전 - 신장의 분비, 배설 및 여과 기능의 오작동 증상; 말기 또는 심각한 정도의 질병에는 만성 증상이 있으며 신장 조직이 파괴됩니다. 외상성 질환이나 신체에서 발생하는 염증 과정으로 인해 신장 기능이 손상됩니다.

신부전이란 무엇입니까?

신부전은 신장의 기능이 저하되어 발생하는 질병입니다. 그들은 소변 생성 및 배설을 중단하여 신체의 물-소금 조절, 삼투압 상태를 방해하고 산증 (PH 수준 위반)을 유발합니다. 결핍은 급성 또는 만성일 수 있습니다. 급성은 외상이나 중독으로 인한 쇼크의 결과로 갑자기 발생합니다.만성은 여러 단계로 발생합니다.

원인

급성 신부전은 신체에 대한 외부 영향으로 인해 발생합니다. 적시에 치료하면 심각한 결과가 거의 발생하지 않습니다. 질병을 유발하는 요인:

  • 부상;
  • 불타다;
  • 독극물이나 약물의 독성 영향;
  • 전염병;
  • 급성 신장 질환;
  • 상부 요도 개통의 방해.

급성 단계는 만성 단계로 발전할 수 있습니다. 내부 장기의 심각한 질병과 지속적인 약물 치료가 필요한 심각한 질병도 만성 신부전 발생 위험이 있습니다.

  • 신장 결석;
  • 심혈관 장애;
  • 당뇨병;
  • 고혈압;
  • B형, C형 간염;
  • 만성 사구체신염;
  • 만성 신우신염;
  • 낭종;
  • 비뇨기계의 이상;
  • 취함.

분류

ARF는 형태, 과정 및 심각도가 다양합니다.질병의 경과는 초기 단계부터 회복 단계까지 4단계로 구분됩니다. 중증도에는 혈액 내 크레아티닌 양에 따라 1도, 2도, 3도가 있습니다. 신장 손상 위치의 특성에 따라 급성 신부전이 발생합니다.

  • 급성 전신. 혈액 혈역학 위반으로 인해 발생합니다.
  • 실질성(신장). 독성 또는 허혈성 신장 손상, 감염 또는 염증 과정으로 인해 발생합니다.
  • 폐쇄성(신후) – 요도 폐쇄의 결과.

CRF는 여러 단계로 발생합니다. 신장 조직 세포의 손상 정도에 따라 질병의 단계는 다음과 같이 분류됩니다.

  • 잠재 단계. 주요 징후: 구강 건조, 피로, 소변의 단백질.
  • 보상 단계. 일일 소변량 증가(최대 2.5l), 구성의 특징적인 변화, 복부 통증 및 배뇨 시. 중독 증상이 있습니다.
  • 간헐적 단계. 신장 기능 장애의 진행, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 피부색 및 상태의 변화, 혈액 내 요소, 크레아티닌 증가.
  • 터미널 단계. 완전 신부전, 신장 조직의 사망. 혈액의 전해질 구성이 파괴되고 무뇨증이 발생합니다. 합병증 : 폐부종, 심장병, 호르몬 불균형, 혈액 응고 악화, 면역력 약화, 중추 신경계 장애.

진단

발달 초기 단계에서 질병의 증상은 일반적인 질병과 유사합니다. 보다 정확한 진단을 내리기 위해 실험실 테스트가 사용됩니다. 신부전을 확인하는 방법:

실험실 연구 방법

일반 소변 분석

  • 퇴적물의 존재.
  • 단백질과 적혈구 수치는 결석, 감염, 외상, 종양을 나타냅니다.
  • 백혈구 수치는 감염과 면역력 저하로 인해 변화합니다.

소변의 세균학적 검사

신장 감염의 원인 물질이 결정됩니다. 중고등 학년. 항균제는 병원체의 반응에 따라 처방됩니다.

일반 혈액 분석

백혈구와 ESR 수치의 증가는 감염을 나타냅니다. 적혈구와 백혈구의 감소는 빈혈을 나타냅니다.

혈액화학

병리학의 정도를 평가하십시오. 측정:

  • 칼슘;
  • 인;
  • 칼륨;
  • 크레아틴;
  • PH 수준.

만성 신부전의 존재 여부는 다음 수준에 따라 결정됩니다.

  • 요소;
  • 다람쥐
  • 잔류질소;
  • 크레아티닌;
  • 콜레스테롤;
  • 고칼륨혈증.

초음파, CT, MRI

신장의 내부 구조는 조직 손상 정도를 결정하는 데 도움이 되며 방광은 요도 개통성 위반을 식별하는 데 도움이 됩니다.

도플러그래피

신장 혈관의 혈류.

빛의 엑스레이

상부 호흡기의 상태.

색낭경검사 – 소변 염색 및 검사

긴급 상황의 경우

신장 생검

진단을 명확히 하기

심장 기능 장애의 감지.

짐니츠키 검사(Zimnitsky test): 하루 동안 최대 8회 소변의 성분과 양을 측정합니다.

신장 기능.

신부전은 인간에게 어떻게 나타납니까?

신부전은 배뇨 곤란으로 나타납니다. 매일 배설되는 체액의 양은 무뇨증, 메스꺼움 및 부종이 나타날 정도로 급격히 감소하며, 피부는 건조해지고 노란색을 띠며 연약해집니다. 나중에는 대체적인 방법으로 몸에서 독소를 제거한 결과 땀이 증가하고 땀에서 소변 냄새가 강해집니다.

첫 징후

초기 단계에서는 질병이 복통으로 나타날 수 있습니다. 증상은 신체 중독이나 단순 바이러스 감염과 유사합니다.일반적인 증후군:

  • 두통;
  • 메스꺼움;
  • 토하다;
  • 입안의 건조함과 쓴맛;
  • 설사;
  • 경련;
  • 가려운 피부;
  • 복통;
  • 코피;
  • 붓기, 멍.

심각한

초기 급성 신부전의 경우에는 임상 증상이 나타나지 않습니다. 그것을 유발한 질병은 분명히 드러납니다. 나중에 징후가 나타납니다. 급성 요독증, 무뇨증 및 다뇨증(소변량의 급격한 증가)이 발생합니다. AKI는 외부 신장 손상, 감염, 독소 및 약물 부작용에 의해 유발됩니다.

만성병 환자

CRF는 네프론과 신장 조직 세포의 죽음을 동반합니다. 항상성이 파괴되고 상당한 수의 네프론이 죽으면 성능이 저하되고 피부가 건조해지고 갈증이 발생합니다. 말기 단계에서는 식욕 감소, 피부색 및 구조 변화, 근육 손상, 경련 발생, 가려움증, 구토, 설사 및 팽만감으로 인해 영양 장애가 발생합니다. 입에서는 암모니아 냄새가 나고 몸에서는 소변 냄새가 납니다. 치료하지 않으면 심각한 합병증이 발생합니다. 폐부종, 요독성 혼수상태.

심신

만성 신부전은 심혈관 부전을 유발하여 심장의 혈류 감소, 심장 박동 장애, 혈액 내 산소 농도 감소로 이어집니다. 합병증:

  • 동맥성 고혈압;
  • 혈압 감소;
  • 좌심실의 비대, 확장기 및 수축기 기능 장애;
  • 죽상경화증;
  • 국소 빈혈;
  • 만성 심부전;
  • 부정맥;
  • 판막 심장 질환.

간신장

CRF는 신장의 혈액 순환에 변화가 있을 때 발생합니다. 신장 혈류가 중단되고 신장 동맥의 빈혈이 발생합니다. 음주, 약물 복용, 국소 마취로 인해 상태가 악화됩니다.질병은 빠르게 진행되고 소변량이 급격히 감소하며 간과 신장이 기능을 상실하고 신체의 독성 중독이 시작됩니다. 합병증:

  • 위장관 손상;
  • 폐부종;
  • 골이영양증(뼈 조직 구조의 장애);
  • 다른 내부 장기의 오작동;
  • 뇌병증.

무거운

이 질병은 신장의 구성 조직인 신장 실질의 네프론이 크게 손실되면서 발생합니다. 네프론 손상은 되돌릴 수 없는 과정이므로 말기에는 복강에 카테터를 삽입하여 몸에서 소변을 제거하는 수술로 치료합니다. 가장 심각한 형태의 경우 인공 신장 이식이 필요합니다.

여성의 증상

여성의 비뇨생식기계는 특별한 구조를 가지고 있습니다. 여성의 요도는 남성의 요도보다 짧고 넓기 때문에 감염이 방광으로 쉽게 침투할 수 있습니다. 염증 과정은 요관을 통해 신장으로 이동합니다. 독소, 독극물 및 약물 폐기물의 섭취는 호르몬 장애와 마찬가지로 특히 위험합니다. 신부전은 임신이나 산부인과 치료 후에 병리적으로 나타날 수 있으며, 만성 요독증으로 발전할 수도 있습니다.

남성의 징후

남성의 요도는 좁고 길쭉한 모양을 하고 있습니다. 신부전은 요독성 심낭염, 요로 막힘, 요로결석증, 비뇨생식기계 염증으로 인해 발생할 수 있습니다. 역의 관계가 있습니다. 방광에 결석이 형성되고 요도와 전립선에 염증이 생깁니다. 위의 모든 것은 신장 질환의 결과입니다.

임신 중

임산부의 급성 및 만성 신부전은 임신 중에 위험이 되며, 이는 유산, 유산, 조산 및 사산을 유발합니다. 임신 중 합병증은 고혈압입니다. 임신 중 말기 단계가 시작되면 아기의 생명과 건강을 보호하기 위해 조기 분만이 필요합니다.

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