소아 복막염을 식별하고 치료하는 방법. 여아의 원발성 골반 복막염

복막에 염증 과정이 나타나는 것은 수술이나 맹장염 후에 발생합니다. 일차 또는 이차 성격의 어린이에게서 발생합니다. 어린이의 염증 재개발은 더 어렵습니다. 이 상태의 징후가 적시에 감지되지 않으면 합병증이 발생합니다. 때로는 이것이 죽음으로 끝나기도 합니다.

어린이의 복막염 분류

염증의 빈번한 발현은 맹장염으로 인한 것으로 간주됩니다.이러한 형태의 질병을 충수 복막염이라고 합니다. 여러 유형으로 분류됩니다.

  • 무료 - 맹장 부위에서 염증이 관찰되고 병변이 복막 하부까지 확장되지 않거나 초점이 중간 및 바닥에 있으며 전체 구멍에 영향을 미칠 수 있습니다.
  • 농양 - 부속기의 두꺼워짐, 농양, 화농성 삼출 또는 패혈증 및 독성 쇼크로 인한 총 염증으로 나타납니다.

종종 유리 복막염은 기저 질환의 후속 합병증과 함께 화농성 삼출로 나타납니다. 농양 형태가 진단되면 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다.

질병의 종류

충수복막염 외에도 소아에서는 병변의 위치에 따라 염증이 발생하기도 한다. 일부 유형의 질병은 신생아나 나이가 많은 어린이에게 영향을 미칩니다. 그러나 잠재성 복막염은 여아에게서 발생합니다. 질병 발병 위험은 4세에서 7세까지 증가합니다. 이러한 유형의 질병에는 복강으로 들어가는 감염이 동반됩니다. 병원균은 질을 통해 복막으로 들어갑니다.

소아의 원발성(잠재성) 복막염은 구별하기 어려운 다음과 같은 하위 유형으로 분류됩니다.

  • 현지의;
  • 독성.

신생아에게 복막염이 발생하면 소화관 벽에 천공이 발생하는 경우가 많습니다. 때때로 장 결함이 발생합니다. 소아에서는 충수 주위 농양이 발생하며 3단계에 걸쳐 발생합니다. 복막염의 유형은 고름과 혈전의 축적에 따라 결정됩니다.


신생아의 복막염은 여러 가지 범주로 나뉩니다.흐름의 형태에 따라 천공형과 비천공형으로 구분됩니다. 또한, 염증은 시간에 따라 달라지며, 피해자의 소생술에 따라 산전 및 산후 유형에 따라 결정됩니다. 복막염의 초점은 광범위하거나 제한된 영역에 위치할 수 있습니다.

질병 발달 단계

의사는 복막염을 진단할 때 진행의 여러 단계를 구분합니다. 어린이의 염증은 3단계로 발생할 수 있습니다. 따라서 다음 단계가 구별됩니다.

  • 반응성 - 복막 염증은 발병 후 1일 후에 눈에 띄게 나타납니다.
  • 독성 - 3일 이내에 아이에게 염증 징후가 나타납니다.
  • 말기 – 72시간 후에 심각한 증상이 나타나기 시작합니다.

복막염의 각 단계에는 특정 증상이 동반됩니다. 따라서 새로운 징후에 세심한주의를 기울일 가치가 있습니다. 이는 합병증을 피하고 아이의 생명을 구하는 데 도움이 될 것입니다.

염증은 왜 발생하는가?

소아 복막염의 원인은 다음과 같은 요인으로 간주됩니다.


어떤 이유라도 복막의 염증 과정의 발현에 영향을 미칩니다. 진단 및 치료 시 중요한 요소는 복막염의 유형과 형태입니다. 어린이의 주요 질병 유형은 자연스럽게 발생합니다. 그렇지 않으면 결핵 유형의 증상이 나타납니다. 이 질병은 어린이에게서는 거의 발생하지 않으며 2%에서만 발생합니다.

내부 장기의 손상으로 인한 염증이 흔합니다. 이는 수술 후에 발생합니다. 이 복막염은 어린이의 증상 중증도가 다릅니다. 때때로 원인은 면역력 저하입니다.감염이 관련될 수 있습니다. 이 경우 어린이에게 2차 또는 3차 복막염이 발생합니다.

복막염의 임상상

제 시간에 치료를 시작하려면 질병의 징후를 모니터링해야합니다. 어린이 복막염의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 오른쪽 hypochondrium의 날카로운 통증 증후군;
  • 체온이 39°C에 도달하여 증가합니다.
  • 메스꺼움의 발작, 구토 충동으로 변함;
  • 느슨한 변;
  • 변비;
  • 배뇨 과정에는 통증이 동반되며 더 자주 발생합니다.
  • 수면 문제;
  • 복부 근육 긴장.

아기의 복막염 증상은 징후를 식별하기 어렵기 때문에 다양합니다. 아기는 불편함을 독립적으로 보고할 수 없습니다. 따라서 징후는 우울함, 안절부절 못함 및 약점으로 나타납니다. 부모는 오랫동안 잠을 자고 난 후에도 아기의 무기력함을 감지합니다.

이 임상상은 염증의 첫 번째 단계에서 관찰됩니다. 때로는 증상이 가라앉고 관해가 일어나는 경우도 있습니다. 하지만 고온만 계속되고 있다.

염증의 마지막 단계의 징후

어린이의 염증 과정의 마지막 단계가 시작되면 증상이 심각해집니다. 이 질병은 신체의 수분 균형에 불균형을 초래합니다. 이로 인해 아이의 얼굴이 창백해지고 눈이 빛나고 눈물이 나기 시작합니다. 탈수로 인해 입안의 점막이 건조해지기 시작합니다.


혀에 흰색 코팅이 형성됩니다. 마치 몸이 술에 취한 것처럼 심장박동이 빨라진다. 염증의 진행으로 인해 팽만감이 관찰되고 대변이 사라집니다. 진단 중에 촉진을 시행하면 환자에게 통증이 가중됩니다.

진단 확립

복막염이 의심되는 첫 징후가 나타나면 의사와 상담해야 합니다. 염증이 마지막 단계에 있지 않으면 먼저 복부 촉진으로 아이를 검사합니다. 또한 일반적인 소변 및 혈액 검사가 필요합니다. 정확한 진단을 확립하고 발달 원인을 파악하기 위해 복강의 초음파 및 방사선 촬영이 수행됩니다. 염증의 마지막 단계가 발생하면 천자, 복강 천자 및 복강경 검사가 수행됩니다. 그 후 치료가 처방됩니다.

어린이의 염증 치료 방법

치료 방법에는 특정 순서가 있습니다. 소아 복막염 치료에는 종종 수술과 약물 치료가 포함됩니다. 질병을 예방할 수는 없지만 제때에 치료를 시작할 수 있습니다.

외과적 치료

수술이 수행되면 환자는 수술 준비를 위해 수술 병원에 있습니다. 환자에 대한 조치는 염증의 형태와 단계에 따라 수행됩니다. 응급 상황의 경우 이 단계는 3시간을 넘지 않습니다.

준비 후 작업이 수행됩니다. 때로는 염증이 있는 장 부위를 제거하기도 합니다. 복막염의 원인을 제거한 후 특수 용액으로 충치를 세척합니다. 위생용 조성물에는 항생제 및 기타 항균제가 포함됩니다.


수술이 완료되면 상처 부위에 바늘을 꿰매게 됩니다. 고름을 펌핑하기 위해 배액 장치가 삽입되는 복강 벽에 작은 구멍을 남깁니다. 환자가 재활을 받을 때 특수 튜브를 통해 위생 용액을 주입합니다.

약물

수술 요법 외에도 환자에게 주입 치료가 제공됩니다. 이를 위해 고온을 낮추기 위해 항생제 주사와 약물을 처방합니다. 또한 중독을 제거하고 대사 과정을 정상화하는 수단이 필요합니다.

복막염은 연령대가 다른 어린이에게 나타납니다. 이 경우 특별한 분류와 발현이 강조됩니다. 염증은 여러 단계에 걸쳐 발생하며 첫 번째 단계에서는 징후가 나타나지 않습니다. 따라서 치료는 이미 질병의 3단계부터 시작됩니다. 그러나 치료법은 수술이나 약물 등 어떤 상황에서도 동일합니다.

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위장병 전문의, 교수, 의학 박사. 진단을 처방하고 치료를 실시합니다. 염증성 질환 연구 그룹의 전문가. 300개 이상의 과학 논문을 집필한 저자입니다.

어린이의 복막염은 복강의 급성 염증으로 어린이의 건강에 위험을 초래하고 치명적일 수 있습니다. 일반적으로 다른 염증 과정, 복부 외상, 감염 또는 내부 장기의 완전성 위반 등의 배경에 대해 발생합니다. 이는 웰빙의 급격한 악화, 중독 징후 및 기타 부정적인 증상으로 나타납니다. 치료에는 약물요법과 수술이 포함됩니다.

어린이의 복막염의 원인

어린 시절에는 이차 및 일차 형태의 복막염이 발생할 수 있습니다. 첫 번째 유형은 훨씬 더 일반적이며 다음 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 가용성.
  • 신체의 다양한 병리학 적 과정에 의해 유발되는 복막의 급성 염증입니다.
  • 맹장염의 악화 - 맹장 복막염.
  • 제대 패혈증.
  • 병원성 유기체 또는 음식물 입자가 복강으로 유입됩니다.

일차 형태는 매우 드물게 진단되며 둔기 또는 급성 복부 외상, 내부 장기 파열, 장 폐쇄 및 복강 내 출혈로 인해 유발될 수 있습니다. 병리의 원인은 쌍구균 감염뿐만 아니라 아기의 복막에 태변(신생아의 대변)이 들어가는 것일 수 있습니다.

복막염은 점차적으로 발생합니다. 우선 아이의 건강 상태가 악화되고 허약함, 식욕 부진, 수면 장애를 경험합니다. 정신-정서적 상태가 악화되고, 아기는 변덕스럽고 불안하며 짜증을 냅니다. 그는 종종 울고 게임과 기타 오락을 거부합니다.

일반적인 중독 증상이 관찰됩니다. 체온이 38-38.5⁰C로 증가하고 메스꺼움과 구토가 발생합니다. 소화 불량 장애가 우려됩니다: 설사 또는 설사, 명확하게 국소화되지 않은 복통, 복막의 과도한 긴장. 피부는 칙칙한 색조를 얻습니다. 질병의 결과는 의료가 얼마나 빠르고 효율적으로 제공되는지에 달려 있습니다.

복막염에는 여러 가지 형태가 있습니다.

쌍구균은 학령기 아동, 주로 여성에게서 발생합니다. 병원성(폐렴구균) 미생물은 질 면역력 저하로 인해 여성 생식기를 통해 복강으로 들어갑니다. 이 질병은 매우 심각하게 나타납니다. 체온이 급격하고 크게 증가하고 심한 설사, 복통 및 농양이 발생합니다.

결핵성 복막염은 결핵의 배경에 대해 발생하며 대변 장애, 약화 및 피로, 복강의 통증, 발열 수준으로의 온도 상승으로 나타납니다.

삼출성 복막염은 장액이 축적되는 것이 특징입니다. 이 질병에는 복부 확대, 피부 긴장, 혈액 순환 문제 및 호흡 부전이 동반됩니다.

경고 징후가 나타나면 담당 의사에게 연락해야 합니다. 의사는 육안 검사와 복부 촉진을 실시합니다. 진단을 확인하기 위해 실험실 검사 (CBC 및 OAM), X- 레이 검사 및 복부 장기 초음파 검사가 처방됩니다. “복막염”이라는 진단이 확정되면, 아이는 즉시 입원하여 병원 환경에서 자격을 갖춘 의료 서비스를 받습니다.

어린이의 복막염을 치료하기 위해 개복술이라는 외과 적 개입이 사용됩니다. 복강을 절개하고 복막의 상태를 검사하여 병리의 원인을 제거하고 방부제 또는 항균액으로 복강을 소독합니다. 절개 부위에 배액 장치를 삽입하고 이를 통해 복막을 세척하고 삼출물을 펌핑합니다.

웰빙을 유지하고 아동의 상태를 완화하며 수술 후 재발을 방지하기 위해 약물이 처방됩니다.

  • 광범위한 항생제의 정맥 투여.
  • 해열제 (Nurofen, Panadol, Paracetamol) 사용. 형태와 복용량은 작은 환자의 연령과 체중에 따라 다릅니다.
  • 주입 요법을 시행합니다.
  • 혈액 순환을 정상화하고 해독 효과가 있는 약물을 사용합니다.

적시에 자격을 갖춘 지원을 제공하고 수술 후 모든 의사의 지시를 준수하면 합병증을 방지하고 회복 속도를 높일 수 있습니다.

어떤 모양이나 형태의 복막염은 어린이에게 매우 위험하므로 질병의 첫 증상이 나타나면 즉시 의사의 도움을 구하고 필요한 검사를 받아야합니다. 질병의 빠른 회복과 재발 방지를 위해서는 전문가의 모든 권고 사항을 엄격히 준수하고 식이 요법을 준수하며 재활을 받아야 합니다.

어린이의 복막염은 복막의 염증 과정으로 인해 발생합니다. 맹장 천공으로 인해 기계적 부상으로 인해 다른 기관에서 감염이 옮겨집니다. 통계에 따르면, 맹장 파열 및 고름이 복강으로 흘러 들어간 후에 질병이 가장 자주 발생합니다.

어린이 복막염의 원인

소아 복막염 발병 요인은 다음과 같습니다.

  • 급성 복합 맹장염은 아이가 제 시간에 의료 시설로 이송되지 않아 화농성 내용물이 복막 부위로 쏟아지는 경우입니다.
  • 장 폐쇄 및 조직 파열. 대변이 구멍으로 들어가 장 마비로 인한 염증 과정을 유발합니다.
  • 결과적으로 기생충 감염으로 인해 벽이 손상되고 조직 괴사가 발생합니다. 그 후, 파열되어 내용물이 복강으로 들어갑니다.
  • 배꼽 상처의 염증. 상황은 신생아에게 일반적입니다.
  • 내부 장기의 출혈.
  • 쌍구균 감염 - 임질구균, 수막구균, 폐렴구균 - 다른 질병 기관에서 혈류로 들어갈 수 있는 병원성 미생물입니다.
  • 메켈 게실은 열린 담낭관으로 인해 장벽이 돌출된 것입니다. 조직이 얇아지면 파열될 수 있습니다.
  • 국소 또는 일반 면역력이 감소합니다.
  • 여아의 경우 질을 통해 감염이 들어갈 수 있습니다.

의료 행위에서 복막염의 가장 흔한 형태는 맹장염, 잠복성 복막염, 신생아 복막염입니다.

분류

어린이의 충수 복막염은 다음과 같이 발생합니다.

  • 염증이 맹장 부위에 집중될 때 국소;
  • 염증 과정이 복강 하부에 위치하는 경우 확산됩니다.
  • 확산, 염증이 복막의 하부 및 중간 부분으로 퍼질 때;
  • 일반 - 이 과정은 복강 전체에 영향을 미칩니다.

원인불명 복막염의 형태:

  • 현지화;
  • 패혈증;
  • 독성.

신생아의 복막염은 여러 가지 요인으로 구별됩니다.

  • 시간별 – 출생 전 또는 출생 후;
  • 천공 또는 비천공;
  • 정도에 따라 - 확산되거나 제한됨;
  • 삼출물의 특성상 화농성, 섬유소성 또는 대변(태변)이 있습니다.

신생아의 경우 선천적 장기 발달 장애 및 외부 감염으로 인해 질병이 발생합니다.

임상 사진

아이가 병원에 ​​입원하기 전 염증 과정이 시작되는 시점에 따라 수술이 얼마나 빨리 수행되고 재활에 얼마나 많은 시간이 필요한지 결정됩니다. 어린이의 복막염의 첫 징후 - 복강의 불편 함 - 특별한주의를 기울여야합니다. 어린이의 진단 어려움은 상처 부위를 정확하게 설명 할 수 없다는 사실로 설명됩니다. 다른 경우에는 복막 전체에 감염이 퍼지기 때문에 불가능할 수도 있습니다. 일반적으로 맹장 복막염의 임상상은 다음과 같습니다.

  • 지속적인 복통, 팽만감.
  • 현지화는 아래와 같으나, 아이의 위치가 비정상적인 경우 진단 목적으로 수술을 진행합니다.
  • 체온 상승, 창백함.
  • 배변 활동이 부족하거나 설사를 합니다.
  • 90%의 경우 구토가 관찰되고 혀가 건조해집니다.
  • 후기 단계에서는 장 내용물이 구토됩니다.

여아의 원발성 복막염은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 급성 발병 - 중독은 2~5시간에 걸쳐 증가합니다.
  • 체온은 최대 40도입니다.
  • 공허. 직장 진찰에서 전복벽의 돌출부가 촉진됩니다.
  • 장 연동 운동이 들리지 않습니다.
  • 장 루프에 염증이 있습니다.

신생아 복막염의 임상 증상:

  • 갑작스러운 시작.
  • 잦은 호흡.
  • 심장 잡음은 듣기 어렵습니다.
  • 다이어프램 돔 아래에 공기가 존재합니다.
  • 간 확대.
  • 체온이 증가했습니다.
  • 혈액 구성의 변화.

신생아의 복막염 치료 중 사망률이 가장 높으므로 주요 조치는 내부 장기의 선천적 결함을 예방하고 적시에 발견하는 것을 목표로 합니다.

진단

아동의 심각한 상태로 입원하는 경우 전체 검사를 수행하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 특히 원인불명 복막염과 맹장염을 감별하는 것이 어려우므로 즉시 수술을 하거나 복강경검사를 통해 진단을 명확히 합니다.

기본 진단 도구:

  • 복부 엑스레이;
  • 혈액 분석;
  • 고통스러운 지점을 결정하기 위한 테스트;
  • 청진기로 듣고 있습니다.

응급 의사와 아이의 부모의 이야기는 진단을 내리는 데 매우 중요합니다. 그 후 상태가 더 나빠졌고, 그 과정이 얼마나 오래 진행되었는지.

치료 방법

대부분의 경우 수술적 치료가 필요합니다. 단계:

  1. 2~3시간 동안 진행되는 사전 준비. 이 기간 동안 의사는 소아가 수술에서 살아남을 수 있도록 신체, 주로 신장과 심장의 활동을 정상화하려고 노력합니다.
  2. 복강 세척, 손상된 조직 제거, 장, 간, 담낭 봉합을 포함하는 수술입니다. 삼출물을 제거하기 위해 배수관과 항생제를 공동에 직접 투여하는 장치가 설치됩니다.
  3. 수술 후 기간은 재발 방지, 신체 해독, 모든 시스템 및 기관의 기능 정상화, 수분 및 전해질 균형 회복을 위한 항균 및 항염증 요법으로 구성됩니다.
  4. 재활 기간은 힘과 조직 재생을 회복하는 것을 목표로합니다.

총 중독이 발생하지 않도록 적시에 진단을 수행하는 것이 중요하며 그 결과 어린이는 다발성 장기 부전으로 사망합니다. 이를 위해서는 아이의 상태가 악화되는 첫 징후가 나타나면 구급차를 불러야 합니다. 최근 전염병을 앓은 어린이의 경우 특히 그렇습니다. 면역 체계가 아직 회복되지 않았습니다. 감염은 후속 염증으로 다른 곳으로 옮겨질 수 있습니다. 쌍구균성 복막염의 증상은 초기에 나타나므로 즉시 아기를 진료과로 데려가 진단을 받는 것이 필요합니다.

가능한 합병증 및 결과

질병을 충분히 치료하지 않거나 수술 후 아이의 재활에 시간을 거의 투자하지 않으면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

  • 시간이 지남에 따라 나타나고 내부 장기의 자유로운 상호 작용을 방해하여 통증을 유발하는 복강 내 유착;
  • 적시에 치료하지 않으면 총 복막염 단계에서 치명적인 결과를 초래하는 혈액 중독이 가능합니다 - 패혈증;
  • 위장관 기능 저하;
  • 중독으로 인한 신부전;
  • 악성 신생물.

종종 결과는 장기적이며 수술 후 몇 년 후에 나타납니다.

재활 및 예방

수술 후 처음으로 아이는 힘을 강화하고 조직 파열이나 괴사로 인한 내부 상처의 치유를 촉진하기 위해 특별한 식단을 처방받습니다.

면역 체계가 회복되고 혈액과 림프에서 독성 물질이 제거될 때까지 3~4개월 동안 식단을 따라야 합니다. 유착 형성을 피하기 위해 항생제 및 항염증제 치료를 철저히 수행해야합니다.

면역 체계는 감염에 저항하는 과정에서 중요한 역할을 합니다. 기존 질병을 배경으로 발생하는 복막염은 신체가 싸우기 위해 모든 자원을 사용했기 때문에 더욱 심각합니다. 신생아의 경우 면역 세포의 주요 공급원은 모유이므로 박테리아 및 바이러스와 같은 부정적인 외부 영향으로부터 아기를 보호하기 위해 약 1년 동안 수유를 유지하는 것이 좋습니다. 임신 중에는 산모가 감염의 매개체가 되어 아이의 건강에 영향을 미칠 수 있으므로 임신 전에 골반 질환을 치료하는 것이 필요합니다.

통계에 따르면 복막염 사례의 최대 40%가 치명적입니다. 여기서 규칙은 아이가 병원에 ​​빨리 도착할수록 생존 가능성이 높아진다는 것입니다.

어린이의 복막염은 복막의 보호 기능을 위반하여 발생하는 급성 염증 과정입니다. 질병 발병의 주요 원인은 외인성 요인과 내인성 요인입니다. 임상의들은 급성 충수염의 결과로 어린이의 복막염이 가장 흔하게 발생한다고 지적합니다. 제 시간에 아이를 돕지 않으면 심각한 염증 과정과 심지어 사망까지 이어질 수 있습니다.

병인학

임상의는 어린이의 이 과정 발달에서 다음과 같은 병인학적 요인을 확인합니다.

질병의 원인에 따라 소아 복막염으로 분류할 수 있습니다. 질병의 분포에 따르면 다음이 있습니다.

  • 지역 무제한;
  • 퍼지다;

국소화에 따르면 어린이의 복막염은 다음과 같은 형태일 수 있습니다.

  • 어린이의 맹장 복막염은 맹장 주변 세포에서 혈액, 고름 및 다수의 압박이 수집되는 것이 특징입니다.
  • 소아의 원인불명 또는 원발성 복막염은 4~7세에 가장 자주 발생합니다. 이 형태의 질병은 감염이 질을 통해 복막으로 들어가기 때문에 소녀들에게만 영향을 미칩니다. 암호화 유형은 국소형과 독성형의 두 가지 형태로 더 나뉩니다. 일반 충수염과 구별이 어려워 환자는 충수절제술을 받는다.
  • 신생아의 복막염은 위장관 벽의 천공 또는 장 결함의 발생을 특징으로 합니다.
  • 3도 정도의 충수 주위 농양 - 고름 축적으로 감지됩니다.
  • 복합 복막염 - 복막에 고름과 체액 축적;
  • 전체 형태에는 감염과 독소로 인한 패혈증과 쇼크가 동반됩니다.

신생아의 경우 복막염은 여러 다른 유형으로 나뉩니다. 병인에 따라:

  • 천공;
  • 구멍이 없는;

시간별:

  • 태아기;
  • 출생 후;

성장 정도에 따라:

  • 유출;
  • 구분됨;

병리학 적 과정의 발달 특성에 따라 :

  • 섬유접착제;
  • 섬유소 화농성;
  • 배설물

의사는 복막염을 3단계로 구분합니다.

  • 반응성 - 질병 발병 후 최대 24시간 동안 지속됩니다.
  • 독성 - 72시간 동안 지속됩니다.
  • 터미널 - 3일차에 결정됨.

증상

첫 번째 징후인 급성 통증은 예외일 수 있으며 일반적인 경우는 아닙니다. 아이의 신체는 아직 발달 중이므로 질병의 증상은 일반적인 상태 악화로 시작됩니다. 어린이의 복막염 징후는 명확하게 표현되지 않습니다. 부상, 맹장염, 감염으로 인해 복막염이 유발되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 무기력한 모습;
  • 불안과 눈물;
  • 식욕이 악화됩니다.
  • 수면 부족;
  • 열;
  • 대변 ​​문제;
  • 국소적인 복통;
  • 팽만감;
  • 피부가 건조해지고 약간 어두워집니다.

독성 형태의 원발성 복막염은 임상 양상의 급속한 발전이 특징입니다. 다음과 같은 징후가 관찰됩니다.

  • 하복부 통증;
  • 열;
  • 빈번한 구토;
  • 느슨한 변;
  • 신체의 전반적인 무거움;
  • 창백한 피부;
  • 빛나는 눈;
  • 건조한 입, 흰색 코팅이 된 혀.

국소적인 형태에서는 질병의 징후가 덜 ​​명확합니다. 그것은 다음과 같은 특징이 있습니다:

  • 오른쪽 장골 부위의 불쾌한 감각;
  • 체온 최대 38;
  • ARVI.

충수 복막염은 복부, 감염성 염증 및 적응 증후군이 특징입니다. 복부 징후:

  • 복벽 손상의 가시성;
  • 국소적이지 않은 복통;
  • 복벽의 근육 긴장;
  • 복막의 체적 형성 또는 체액의 감각.

감염성 및 염증성 증상은 다음과 같습니다.

  • 수면 장애;
  • 고열;
  • 신체의 일반적인 반응성의 변화.

적응 징후는 다음과 같은 증상의 형태로 나타납니다.

  • 위장에 염증이 생깁니다.
  • 빈번한 구토;
  • 신경성 식욕 부진증;
  • 소변 밀도가 증가합니다.
  • 신장 여과가 손상되었습니다.
  • 피부와 눈의 막이 노랗게 변합니다.
  • 저산소증;
  • 저혈량증;
  • 우울증;
  • 혼수;
  • 대사 이상 징후.

진단

첫 번째 징후가 나타나면 즉시 의료 도움을 받아야 합니다. 처음에는 아이의 상태가 허락한다면 병력을 명확히 하기 위해 상세한 신체 검사를 실시합니다. 병원에 도착하면 혈액검사와 소변검사가 필요합니다. 엑스레이나 초음파 검사를 통해 정확한 진단이 가능합니다.

치료

연령대가 다른 어린이의 복막염은 수술이라는 한 가지 방법으로 만 치료할 수 있습니다. 외과 의사는 개복술을 시행하고 복막 상태를 검사합니다. 필요하다면 감염원인을 제거하고 항생제, 항균제로 세척한다. 상처를 봉합하는 동안 항생제를 공급하기 위해 작은 배액관을 부착합니다.

수술 후 아이는 다음과 같이 치료됩니다.

  • 항생제를 정맥으로 주입;
  • 해열;
  • 중독 및 혈액 순환 개선을 위한 정제;
  • 다이어트 제한.

어린이의 복막염 치료에는 상당히 오랜 시간이 걸립니다. 수술 후에는 식이요법을 따라야 합니다. 아이는 다음을 할 수 있습니다:

  • 닭고기 국물;
  • 플레인 요거트;
  • 야채퓨레;
  • 물을 넣은 죽;
  • 과일과 열매.

의사의 권고와 지시 없이는 어떠한 조치도 취해서는 안됩니다. 아이의 상태는 빠르게 악화될 수 있습니다. 수술 후 기간의 모든 규칙을 준수하면 회복이 매우 빠르게 이루어집니다.

합병증

경미한 환자의 복막염은 여러 가지 합병증으로 인해 위험합니다.

  • 부패;
  • 신장 장애;
  • 접착성 질환;
  • 위장 질환.

방지

건강한 생활 방식의 기본 규칙을 따르면 질병을 예방할 수 있습니다. 여기에는 적절한 영양 섭취, 일상 생활 및 개인 위생이 포함됩니다. 질병이 약간 의심되는 경우, 부모는 자가 치료를 하지 말고 전문가의 도움을 받아야 합니다.

복막의 화농성 염증 또는 복막염은 누구에게나 가장 어려운 검사입니다. 일반적으로 염증 과정은 적시에 진단되지 않은 심각한 복강 질환에 이차적으로 발생합니다. 복막염은 거의 항상 많은 합병증을 동반하며 종종 사망에 이르게 됩니다. 또한, 이러한 심각한 병리는 성인과 연령대가 다른 어린이 모두에서 발생할 수 있습니다.

이는 여러 가지 이유로 어린이에게 발생합니다. 특히, 생후 첫해 어린이의 경우 복막염은 감염성 장염과 같은 질병의 배경으로 가장 자주 발생합니다. 복막벽에 영향을 미치는 장티푸스 또는 포도상 구균의 병원균에 의해 유발됩니다. 종종 신생아에서는 제대 패혈증으로 인해 염증 과정이 발생합니다. 때때로 복막염의 원인은 맹장의 염증이나 위장관의 여러 기관의 선천적 결함입니다. 드물지만 여전히 담낭의 염증으로 인해 복막염이 발생하는 경우가 있습니다.

이 어린이의 화농성 질병은 다양한 방식으로 발생합니다. 많은 것은 어린이의 나이와 염증 과정의 심각성에 달려 있습니다. 7세 이하의 어린아이들이 가장 큰 고통을 받는 이유는 내장 기관의 발달이 미흡하거나 면역력이 약하기 때문입니다.

복막 염증에는 확산성(일반) 복막염과 국소성(제한된) 복막염의 두 가지 유형이 있습니다. 감염에 대한 복막의 저항력 감소, 대망의 해부학 적 발달 부족, 복부 기관의 작은 크기 및 복강의 기타 생리적 특성으로 인해 미만성 복막염은 어린이에게서 가장 자주 관찰됩니다.

어린이의 염증 과정은 단계적으로 진행됩니다. 먼저 초기 단계, 보상 기간, 마지막으로 비보상 단계가 옵니다. 질병의 첫 번째 단계는 쾌활한 기분의 상실, 쇠약, 무기력, 회색 피부 및 감소된 연동운동을 특징으로 합니다. 아이는 메스꺼움, 복부 통증을 호소할 수 있으며 점차 증가합니다. 아주 어린 아이들은 배를 만지면 울기 시작합니다. 또한 주목할 만한 점은 혀가 건조해져서 체온이 38.0~38.5°로 크게 증가한다는 것입니다. 이 경우 원칙적으로 복강에 가스가 축적되지 않습니다.

이 상태는 처음 2~3일 동안 지속되며, 이후 아이의 신체는 어떻게든 현재 상황에 적응하려고 노력하면서 더욱 강렬하게 반응하기 시작합니다. 보상 단계가 시작됩니다. 복부 팽만감이 관찰되고, 자만심이 나타나고, 중독증(구토), 설사 및 탈수증이 발생합니다. 어린이의 복강을 검사할 때 혈관에서 체액이 누출됩니다(자유 삼출).

비보상 단계는 4~8일에 발생합니다. 아이의 피부는 건조해지고 황달색을 띠게 됩니다. 복부 근육이 긴장되지 않으면 복부 팽만감이 증가합니다. 어떤 경우에는 출혈성 패혈증 증후군의 징후가 나타납니다. 신체 중독이 발생하고 혈액과 장 내용물이 섞인 규칙적인 구토가 발생합니다.

위의 증상 중 하나라도 나타나면 즉시 구급차를 불러야 합니다. 의료진이 도착하기 전에 아이에게 체온을 낮추기 위해 이부프로펜이나 파라세타몰 알약을 주고, 알코올로 아기의 몸을 닦아주고, 이마에 차가운 로션을 바르는 것은 허용됩니다. 의사가 나타날 때까지 다른 조치를 취하지 않는 것이 좋습니다.

의료기관에서는 신체의 수분-소금 균형을 유지하기 위해 아이에게 IV를 투여하고 식염수와 포도당을 투여합니다. 긴급한 경우에는 산소 마스크를 착용하고 혈관과 심장의 기능을 촉진하기 위한 약물 주사를 실시합니다.

어린이를 포함하여 복막염이 발생하면 수술을 피할 수 없습니다. 복강을 개방(위생)한 후 외과의는 염증의 원인을 제거한 후 배액합니다. 수술 후 기간에는 복강 내 (주사) 또는 항생제 점적 투여가 포함됩니다.

따라서 어린이의 복막염은 매우 위험한 질병입니다. 아이의 신체가 감염에 성공적으로 저항하려면 부모는 아이의 건강에 각별한 주의를 기울여야 합니다. 자녀를 돌봐주세요!