- 개에 접근하세요.
- 혼자 남겨지면 이웃이 경찰에 신고할 정도로 큰 소리로 울부짖는 개들,
- 주인이 짖는 소리를 듣고 싶어하지 않는 모든 개들에게.
- 작업은 복잡하지만 매우 빠르고 쉽게 진행됩니다.
성대 제거 수술 비용
운영 비용 6000 문지름 – 9000 문지름, 개의 체중에 따라 다릅니다.
이웃과 끊임없이 논쟁을 벌인다면 짖는 것을 방지하는 것이 좋습니다.
작업은 River Station, Mitino 및 숲의 Microcity에서 수행됩니다.
외과의사: Mezin A.V. 및 Konstantinov A.A.
개가 짖는 것을 멈추려면 어떻게 해야 할까요?
성대 제거 수술에 대해 자주 묻는 질문
1. 수술 자체가 어려운데, 강아지는 어떻게 회복하나요?
작업은 복잡하지 않으며 아래에서 수행됩니다. 전신마취, 인대를 제거하고 해당 부위를 소작합니다. 상처를 치료할 필요는 없습니다.
2. 이웃들이 우리에 대해 불평하고 있습니다. 그들은 지역 경찰에게 갑니다. 우리를 도와줄 수 있습니까?
인대 제거 수술을 받은 후에도 개는 짖지 않습니다. 지역 경찰관은 더 이상 당신을 괴롭히지 않을 것입니다.
3. 인대를 제거하지 않는 옵션도 있나요?
세 가지 옵션이 있습니다:
1) 행동교정 (숙련된 애견 핸들러와 함께 진행)
2) 전기 칼라
4. 질문이 있습니다. 인대를 절단한다는 것은 무엇을 의미합니까? 그리고 완전히 삭제됐다는게 무슨 뜻인가요? 이것들은 두 개야 다른 작업아니면 이름은 다르지만 의미는 같은가요? 가능하다면 더 자세히 알려주십시오.
두 가지 옵션이 있습니다.
1) 인대는 호스와 같아서 절단되면 개가 짖을 수 없으며 인대 자체가 치유되지 않습니다.
2) 두 번째 옵션 완전한 제거인대, 이것은 외상적인 수술입니다. 목구멍을 절개하여 이루어졌습니다. (우리는 이 방법을 사용하여 작동하지 않습니다)
5) 이 수술은 위험합니까?
다른 외과적 개입과 마찬가지로 약간의 위험이 있지만 적절한 준비매우 조용하고 잘 진행됩니다.
- 개에 접근하세요.
- 혼자 남겨지면 이웃이 경찰에 신고할 정도로 큰 소리로 울부짖는 개들,
- 주인이 짖는 소리를 듣고 싶어하지 않는 모든 개들에게.
- 작업은 복잡하지만 매우 빠르고 쉽게 진행됩니다.
성대 제거 수술 비용
운영 비용 6000 문지름 – 9000 문지름, 개의 체중에 따라 다릅니다.
이웃과 끊임없이 논쟁을 벌인다면 짖는 것을 방지하는 것이 좋습니다.
작업은 River Station, Mitino 및 숲의 Microcity에서 수행됩니다.
외과의사: Mezin A.V. 및 Konstantinov A.A.
개가 짖는 것을 멈추려면 어떻게 해야 할까요?
성대 제거 수술에 대해 자주 묻는 질문
1. 수술 자체가 어려운데, 강아지는 어떻게 회복하나요?
수술은 복잡하지 않고 전신마취 하에 이루어지며 인대를 제거하고 부위를 소작합니다. 상처를 치료할 필요는 없습니다.
2. 이웃들이 우리에 대해 불평하고 있습니다. 그들은 지역 경찰에게 갑니다. 우리를 도와줄 수 있습니까?
인대 제거 수술을 받은 후에도 개는 짖지 않습니다. 지역 경찰관은 더 이상 당신을 괴롭히지 않을 것입니다.
3. 인대를 제거하지 않는 옵션도 있나요?
세 가지 옵션이 있습니다:
1) 행동교정 (숙련된 애견 핸들러와 함께 진행)
2) 전기 칼라
4. 질문이 있습니다. 인대를 절단한다는 것은 무엇을 의미합니까? 그리고 완전히 삭제됐다는게 무슨 뜻인가요? 이 두 가지 작업은 서로 다른가요, 아니면 이름은 다르지만 의미는 동일한가요? 가능하다면 더 자세히 알려주십시오.
두 가지 옵션이 있습니다.
1) 인대는 호스와 같아서 절단되면 개가 짖을 수 없으며 인대 자체가 치유되지 않습니다.
2) 두 번째 옵션은 인대를 완전히 제거하는 것입니다. 이는 외상성 수술입니다. 목구멍을 절개하여 이루어졌습니다. (우리는 이 방법을 사용하여 작동하지 않습니다)
5) 이 수술은 위험합니까?
모든 외과적 개입과 마찬가지로 작은 위험도 있지만 적절한 준비를 하면 매우 조용하고 원활하게 진행됩니다.
낮은 능률 보존적 치료
손가락이 부러지는 현상은 오랫동안 외과의사들이 외과적 치료로 전환하도록 유도해 왔습니다. Shepborn (Schenborn, Schmidt에 따르면)은 처음으로 스냅 손가락 수술을 받았으며 1905 년까지 46 명의 환자의 수술 결과에 대한 정보를 수집 한 Marchesi는 수술을 훨씬 더 자주 수행해야한다고 주장했습니다.
지금까지 손가락을 튕겨서적용하다 다양한 방법이는 질병의 본질에 대한 견해의 차이로 설명됩니다.
가우크, 크로 Winterstein 등은 부러짐이 협착성 건윤활막염의 결과라고 믿고 힘줄집을 해부하거나 힘줄 벽의 일부를 절제할 것을 제안합니다.
A. F. 베르디아예프, V. I. Rozov, M. O. Friedland, V. D. Chaklin, Compere, Wachsmuth는 힘줄 덮개를 한 번만 해부하는 것으로 제한할 수는 없지만 힘줄이 두꺼워지는 것을 절제하는 것도 필요하다고 믿습니다.
그런 운영매우 복잡하고 큰 피부 절개가 필요하며 일반적으로 병원에서 시행됩니다.
I. P. 칼리스토프두꺼워진 힘줄이나 힘줄집이 아니라 상처난 환형인대가 부러짐을 유발하고 급진적 손상을 초래한다는 사실이 입증되었습니다. 외과 적 치료교살 고리를 자르는 것으로 충분합니다. V.P. Gorbunov는 또한 손가락이 부러진 수술에서 가장 중요한 것은 환형 인대를 해부하는 것이라고 강조합니다.
그 중 하나는 매우 분명합니다. 고리 인대의 해부힘줄을 곧게 펴면서 힘줄집을 해부하거나 절제하는 것보다 훨씬 간단합니다. 그러나 환형 인대에 개방적으로 접근하려면 크고 조밀하고 고통스러운 흉터가 종종 형성되는 부위에 큰 피부 절개가 필요하므로 환자가 오랫동안 일할 수 있는 능력이 박탈됩니다. 이미 Schönborn이 수행하고 Schmidt가 자세히 설명한 첫 번째 수술 중에 4cm 길이의 절개가 이루어졌습니다.
분명히 그러기 위해서는 간섭스냅핑 핑거에 관해서는 과격하고 구현하기 쉬웠으며 큰 형성을 동반하지 않았습니다. 수술 후 흉터, 필요 새로운 방법운영. 이 방법은 "폐쇄형 인대절개술" 또는 환형인대의 폐쇄형 피하 절개입니다. 모든 방법 외과 적 개입- 특히 새로 제안된 것은 - 여러 가지 요구 사항을 충족해야 합니다. 매우 안전하고 실행하기 쉬우며 동시에 매우 급진적이어야 하며 덜 충격적이고 덜 충격적이라는 점에서 이전에 제안된 것과 비교하여 유리해야 합니다. 최고의 결과. 환형 인대의 피하 박리는 위의 요구 사항을 모두 충족합니다.
전제 조건 폭넓은 적용 이 수술은 피부의 천공 절개를 통해 환형 인대에 접근하기 쉽고, 이러한 접근에서 절개할 수 있는 가능성, 힘줄 칼집과 힘줄에 대한 추가 조작 없이 환형 인대를 절개함으로써 달성되는 급진성입니다. , 특정 조건이 엄격하게 충족되면 개입의 완전한 안전성.
계획. 환형 인대의 피하 절개 전과 후의 디지털 굴근 힘줄(a)
환형 인대의 피하 해부 Lorthioir가 제안한 짤깍거리는 손가락용. 그는 좁고 짧은 칼날을 가진 작은 메스로 구멍을 뚫을 것을 제안했습니다. 신경과 혈관의 손상을 방지하려면 메스를 해당 인대 중앙선을 따라 환형 인대까지 엄격하게 전진시켜야 합니다. 중수골. 메스를 손가락 바닥에서 주변으로 움직여 인대를 교차시킵니다. 손가락이 자유롭게 구부러지고 펴지는 것을 확인한 후 메스를 제거하고 상처에 붕대를 감습니다. 수술 후 손가락 고정은 필요하지 않습니다. 이 수술은 Lortioir에 의해 수행되었으며 52명의 환자에게 성공했습니다.
우리 수술을 받은이 방법을 사용하여 37명의 환자가 매우 좋은 결과. 기반을 둔 자신의 경험우리는 이 작업에 대한 몇 가지 세부 사항을 살펴볼 필요가 있다고 생각합니다. 수술은 0.5% 노보카인 용액을 사용하여 국소 침윤 마취하에 수행해야 하며, 해당 중수골 머리 위의 피부 아래 근위부 및 원위부로 5-8ml를 1~2회 주사하여 투여합니다. 깊이와 측면.
몇 분 후 대기 중촉진에 의해 중수골 뼈의 머리가 결정되고 그 위에 엄격하게 손가락의 정중선을 따라 손바닥까지 확장되고 좁은 메스로 피부를 뚫은 다음 환형 인대가 5- 깊이로 해부됩니다. 조심스럽게 스트로크를 움직여 6cm. 환형 인대의 통과는 때로는 연골 밀도가 크다는 느낌으로 인식됩니다. 환형 인대의 해부의 완전성은 두 가지 방법으로 결정됩니다. 첫째, 메스를 사용하여 움직일 때 저항이 사라지고 특징적인 긁는 소리가 사라지고 둘째, 이것이 가장 중요한 것입니다. 환자는 간섭을 경험하지 않고 즉시 손가락을 구부리고 펴기 시작합니다.
절대적인 자유 손가락의 굴곡과 확장, 클릭이나 스냅과 유사한 것이 없다는 것은 작업의 급진적인 성격을 증명하며 전체 손가락 움직임의 복원을 철저하고 반복적으로 확인한 후에만 완료할 수 있습니다. 상처는 봉합되지 않았습니다. 수술은 거즈와 붕대로 구성된 작은 붕대를 적용하는 것으로 끝납니다. 수술 후 고정이 필요하지 않습니다. 오히려, 우리는 환자들이 수술 직후부터 적극적인 손가락 움직임을 시작할 것을 강력히 권장합니다. 7~8일 후 붕대를 제거합니다. 이때 상처는 5-6mm 길이의 선형 흉터로 치유됩니다.
흉터의 통증과 압통최대 2~3주 동안 지속됩니다. 우리 환자들은 대개 인대절개술 후 2~3주 이내에 수술을 시작했습니다. 이 환자들은 모두 II 또는 III 단계질병으로 인해 최소 4개월 동안 앓았으며 장기간 보존적 치료를 받았습니다.
누구나 노래를 부를 수는 없지만, 누구나 아름답고 기분 좋은 목소리를 갖고 싶어합니다. 물론 음성 장치의 기능은 주로 후두 주름 상태에 따라 달라집니다. 성대는 소리의 주요 원천이지만 다양한 병리학적 과정에서 구조가 바뀌어 기능 장애가 발생합니다. 보존적인 방법으로 음성을 회복할 수 없는 경우 수술적 교정을 시행해야 합니다.
위반이있는 환자에게는 성대 수술이 표시됩니다. 음성 기능때문에 병리학적 과정후두(소리 강도 감소, 쉰 목소리 및 쉰 목소리). 비슷한 상황다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다:
- 부상, 화상 및 수술 후 흉터.
- 종양.
- 폴립과 낭종.
- 육아종 및 결절.
- 인대 마비.
수술은 원래 질병과 구조적 이상으로 고통받는 사람들을 돕는 것을 목표로 했습니다. 그러나 또한 있다 별도의 카테고리목소리를 향상시키고 싶은 환자 - 가수, 노인, 저음의 여성 또는 고음의 남성. 따라서 작업은 다음에서 수행될 수 있습니다. 미용 목적으로. 그러나 대부분의 경우 의사는 의학적 문제를 다루어야 합니다.
목소리의 회복과 개선을 원하는 많은 환자들에게 수술이 필요합니다.
준비
수술을 하기 전, 목소리 변화의 원인을 파악하는 것이 필요합니다. 병리학은 진단 중에 확인되며, 여기에는 질문과 검사뿐만 아니라 보다 구체적인 방법도 포함됩니다.
- 후두경 검사.
- 스트로보스코피.
- 컴퓨터 단층 촬영.
- 조직학적 분석을 통한 생검.
각 경우에는 작업 자체뿐만 아니라 준비 과정에서도 개별적인 접근 방식이 필요합니다. 개입이 아래에서 수행되는 경우 전신마취, 상태를 평가하는 것도 필요합니다 심혈관계의. 또한 잠재적인 알레르기 반응을 피하기 위해 마취 검사도 실시합니다.
작업 유형
이전에는 후두 수술이 기술적으로 가장 어려운 수술 중 하나로 간주되었습니다. 접근의 특수성과 정밀한 조작의 필요성으로 인해 새롭고 더욱 발전된 기술이 필요하게 되었습니다. 따라서 목 앞쪽 표면을 통한 개방 수술은 내시경 기술로 대체되었습니다.
현대적인 수술 방법은 후두의 완전성을 침해하지 않으며 손상을 최소화합니다. 모든 작업은 다음을 통해 수행됩니다. 구강내시경을 사용하여. 이것은 비디오 또는 광학 신호 및 기구 조작기(클램프, 응고기, 가위 등)용 채널을 포함하는 유연한 튜브입니다. 보다 정확한 절차를 위해 수술현미경이 사용됩니다. 이 모든 기능을 통해 위험 부담 없이 중요한 결과를 얻을 수 있습니다.
강장제
인대에는 결절, 육아종, 낭종, 종양, 흉터 등 다양한 구조적 이상이 나타날 수 있습니다. 이는 접힌 부분의 정상적인 이동성을 방해하고 진동 기능을 감소시킵니다. 성문이 완전히 닫히지 않아 자연스럽게 언어 기능이 손상됩니다.
이러한 경우 의사는 조심스럽게 제거하려고 노력합니다. 병리학적 형성. 의사는 기구적 절제, 냉동파괴술 또는 전기응고술을 시행합니다. 인대가 마비된 경우, 외과의사는 필요한 충동의 지휘자가 될 설신경 부분을 인대에 부착합니다. 만약에 우리 얘기 중이야영형 악성 종양, 그러면 영향을 받은 조직을 제거해야 합니다. 절제 범위는 다양할 수 있습니다.
- 척삭절제술(인대만).
- 후두개의 근절.
- 부분 후두 절제술(후두 부분 절제).
- 반후두절제술(후두 절반 제거).
- 후두전절제술(후두를 완전히 제거하는 수술).
마지막 경우를 제외한 모든 경우에 음성 복원이 가능합니다. 인대와 후두의 성형수술을 시행하여 결함을 대체합니다. 연조직또는 이식. 소리를 재생하는 구조가 전혀 없는 경우에는 음성을 생성하는 보철물이나 장치를 사용해야 합니다.
수술적 교정은 주로 병리학적 과정의 발달로 인해 상실된 목소리를 회복하는 것을 목표로 합니다.
개선
또 다른 유형의 인대 수술이 개선되고 있습니다. 음성 기능. 소리의 음색을 줄이려면 인대의 부피(질량)를 늘려야 합니다. 이를 위해서는 보톡스나 생물학적으로 중립적인 필러(콜라겐, 천연 지방 조직, 테프론). 결과적으로 인대는 더 낮은 주파수로 진동하기 시작합니다. 이 방법을 주사 후두성형술이라고 합니다.
음성 음색을 높이려면 다른 조작을 수행해야 합니다. 이전에는 이러한 목적으로 윤상연골을 고정하고 갑상선 연골인대 자체에 영향을 주지 않고. 그러나 그 효과가 항상 예상되거나 지속되는 것은 아닙니다. 현재 다음과 같은 방법이 사용됩니다.
- 갑상선피열근의 레이저 절제술.
- 인대의 앞쪽 부분을 봉합합니다.
- 인대 단축으로 갑상선 연골을 절제합니다.
- 전방 교련을 늘립니다.
음성 개선을 위한 특정 작업의 사용이 결정됩니다. 해부학적 특징환자의 후두 구조. 때로는 음색을 높이려면 근육 사이에 특수 티타늄 판을 삽입하여 인대를 늘려서 더 얇게 만드는 것이 좋습니다.
복권
이후에도 성공적인 운영음성 적응을 위해 코드가 필요합니다 재활 조치. 먼저, 처방된 요법을 따르고 후두 기관의 휴식을 보장해야 합니다(아무 말도 하지 않거나 속삭임으로만). 앞으로 강제 호흡을 회복하려면 특별한 운동이 필요합니다.
- 코로 숨을 들이쉬고, 배를 확장하고, 입으로 숨을 내쉬세요.
- 코로 짧게 숨을 들이쉬고, 입으로 천천히 숨을 내쉰다.
- 입으로 숨을 들이마신 후 숨을 내쉬면서 모음 소리를 부른 다음 음조를 낮추세요.
호흡과 함께 그들은 또한 관절체조. 워밍업에는 혀를 움직이고(튜브 모양으로 말아서 입 밖으로 내밀기), 뺨을 부풀리고, 입술을 펴고 닫는 것이 포함됩니다. 그 후 그들은 숨을 내쉬면서 말한다. 다양한 소리, 혀 트위스터. 권장되는 운동을 정기적으로 수행하면 매우 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
작업 성대기능을 회복하거나 개선하기 위해 필요합니다. 각 경우에 개입의 양과 유형은 의사가 개별적으로 결정합니다. 그리고 수술 후에는 효과를 강화하기 위해 재활 프로그램을 받아야합니다.
~에 후기 단계방아쇠수지의 경우 수술이 유일한 치료방법이다. 병리학은 힘줄 인대 장치에 영향을 미칩니다. 원인이 되는 손가락 관절에서 특징적인 딸각거리는 소리로 나타납니다. 결과적으로 이런 일이 발생합니다 부하 증가그리고 유사한 조작.
노트병은 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 동시에 점차 나타나게 된다. 특징적인 증상통증의 형태로 원인이 되는 관절을 구부리기가 어렵습니다. 질병의 초기 단계에서 치료가 시작되지 않으면 관절의 이동성이 급격히 제한될 수 있습니다. 결과적으로 손가락 관절 근처에 특징적인 덩어리가 형성됩니다.
수술의 단계
~에 초기 단계협착증 발생은 고정으로 치료할 수 있습니다. 원인이 되는 손가락은 특별한 정형외과적 디자인을 사용하여 단순히 움직임이 없습니다.
또한 비스테로이드성 항염증제 주사도 사용됩니다. 이러한 치료 접근 방식은 고급 단계효과적이지 않습니다.
문제를 완전히 없애려면 수술에 의지해야합니다. 외과 적 치료이를 방지하는 고리인대 절제를 목표로 합니다. 정상적인 움직임공동에서.
개입은 30분을 넘지 않습니다. 대부분의 경우 작업은 다음에서 수행됩니다. 국소 마취. 손바닥에 절개를 하여 환형 인대에 접근할 수 있게 됩니다. 외과 의사는 절개를 한 후 봉합합니다. 결과적으로 관절의 이동성이 완전히 회복됩니다.
수술 후 몇 시간 동안 통증이 있습니다. 그러나 표준 진통제를 복용하면 이를 제거할 수 있습니다. 상처는 10일 이내에 완전히 치유됩니다. 동시에 바늘이 제거됩니다. 재활에는 손가락의 발달이 포함됩니다. 이미 다음에서 이 작업을 수행할 수 있습니다. 첫 단계인대 장치에 대한 두려움없이.
Shastin 방법은 어린이 수술에 더 자주 사용됩니다. 이 경우 모든 조작은 작은 구멍을 통해 수행됩니다. 수술은 외상이 적고 10분밖에 걸리지 않습니다. 개입 직후, 아이는 원인이 되는 손가락을 움직일 수 있습니다.
복구 방법
치료 체조는 가장 효과적이고 필수적인 회복 방법 중 하나입니다. 이 경우 워밍업에 매우 신중하게 접근해야 합니다. 먼저 수동적 운동치료를 시행한 후 다음 단계로 넘어갑니다. 활동적인 행동수술한 손.
부드러운 움직임으로 손가락을 발달시키고 관절에서 구부리고 곧게 펴야합니다. 일련의 운동을 올바르게 수행하는 방법은 의사에게 문의하십시오. 의료기관, 모든 작업은 매우 간단하고 기술이 필요하지 않습니다. 가장 중요한 것은 갑자기 움직이지 않는 것입니다.
손가락이 올바르게 디자인되면 곧 모든 불편함이 배경으로 사라질 것입니다.
회복 방법은 물리치료 절차로 보완됩니다.
- 이 경우 특수 치료제 사용을 포함하여 전기 영동이 사용됩니다.
- 머드랩은 실밥을 제거한 후에만 도움이 됩니다. 왜냐하면 일차 재활 단계에서는 온난화 절차가 제공되지 않기 때문입니다.
또한 봉합사 치료를 받아야하며 그 후 의사는 멸균 붕대를 감습니다. 액체와의 접촉을 피하십시오. 가입하시면 병원성 미생물, 솔기가 훼손될 수 있습니다. 사랑하는 사람의 도움을 받아 목욕이나 샤워를 하는 것이 좋습니다.
힘줄 수술을 받은 어린이를 돌보는 것이 특히 중요합니다. 아이가 모래장난을 하지 않고, 수술한 손을 움직이지 않는 것이 중요합니다.
회복기에는 자기치료도 필요하다. 손에 사용 특별한 기술, 힘줄의 탄력성을 높일 수 있습니다.
결과
수술이 간단하기 때문에 결과의 위험이 낮습니다. 다음과 같은 경우 합병증이 발생할 수 있습니다. 최후의 수단으로명 노년그리고 아픈 사람들의 경우 진성 당뇨병, 심혈관 병리학 등
고립된 경우에는 반복 수술이 시행됩니다. 가장 흔한 결과는 의사의 권고를 따르지 않을 경우 감염이 추가되는 것입니다. 출혈의 위험은 응고 기능이 손상된 사람(혈소판 응집 수준 감소)에서 나타납니다.
상처 파열은 드물게 발생합니다. 동반될 수 있음 급성 통증그리고 출혈. 이러한 결과는 이동성이 매우 높고 실수로 손바닥에 떨어질 수 있는 어린이에게서 발생할 수 있습니다.
수술 후 - 심각한 결과, 이는 종양이 특징이며, 고통스러운 감각, 손 전체를 덮습니다.
켈로이드 흉터의 출현은 또 다른 것입니다 불쾌한 결과. 덜 흔하게는 마취제나 봉합사 주입에 대한 알레르기 반응이 발생합니다. 당뇨병 환자의 경우, 설득력 있는 징후가 있는 경우에만 수술을 수행합니다. 그렇지 않으면 수술 후 흉터가 장기간 치유될 수 있습니다. 완전 결석재생 과정. 진행된 경우에는 반복적인 복잡한 수술이 필요할 수 있습니다.
수술을 잘못하면 관절막이 손상될 수 있습니다. 안에 이 경우통증, 부종 등의 특징적인 증상이 나타납니다. 합병증의 발생은 진행된 경우에만 가능합니다.
결과의 위험을 줄이려면 다음을 수행해야 합니다.
- 의사가 처방한 연고를 사용하십시오.
- 온도 변동으로부터 손을 보호하십시오.
- 당분간 목욕탕과 사우나를 이용하실 수 없습니다.
- 저온에 장시간 노출을 피하는 것이 좋습니다.
수술 후 전통적인 방법은 금기입니다. 이 문제 지역 자금. 꿀벌 제품은 (알레르기가 없는 경우) 회복 과정을 가속화하기 위해 내부적으로 사용할 수 있습니다.