정책에 따라 환경 보험에 대해 어떤 테스트를 거치나요? IVF 테스트: 목록, 유효 기간. 자궁 경부 및 자궁 경관 표면의 도말에 대한 세포 학적 검사

체외수정(IVF)은 부부의 불임 문제를 해결하기 위한 보조 생식 기술입니다.

이 방법의 핵심은 추출과 특별한 준비입니다. 암컷 알그리고 남성 정자인공 환경에서 수정한 후 결과 배아를 여성의 자궁으로 이식하는 것입니다.

IVF 절차로 충분합니다 효과적인 방법불임 극복: 그 중 하나 세 가지 절차 인공수정임신으로 끝나며, 그 중 4분의 1마다 아이가 태어납니다. IVF를 준비하는 것은 부모가 되고자 하는 부부에게 복잡하고 길고 책임감 있는 과정입니다.

두 배우자 모두 신체 전체에 대한 광범위한 검사를 받아야 하며, 생식 기관특히 설정하려면 가능한 위험수정, 이식, 임신 및 출산의 가능성.

IVF 검사를 받아야 하는 경우

여성의 입장에서는 절차에 대한 금기 사항이 다양합니다. 예를 들어, 정신병리, 악성 종양, 임신을 제외한 자궁 및 난소 질환. 생물학적 임신 과정의 특성으로 인해 남성에게는 특별한 금기 사항이 없습니다.

검사는 여성과 남성 모두의 생식 상태를 평가하는 데 중요합니다. 연구 중에 생물학적 체액– 혈액, 소변, 정액, 요도의 미생물, 질 및 자궁경부 등 의사는 자연 임신을 방해하는 요인을 식별하고 이를 제거하는 방법을 찾을 수 있습니다.

다른 경우에는 검사 결과에 따라 의사가 남성 또는 여성의 부모 역할이 물리적으로 불가능하다고 판단하고 난자/정자 기증자의 도움을 받거나 대리모 서비스를 이용할 것을 권장합니다(유전적 특징을 보존하려는 욕구가 있는 경우). 태어나지 않은 아이의 부모).

2012년 8월 30일자 러시아 보건부 법령 No. 107n에 따른 IVF 준비 "보조 사용 절차에 관한 것" 생식 기술, 금기 사항 및 사용 제한”은 산모의 몸에서 난자를 채취하는 절차가 시작되기 3~6개월 전부터 시작됩니다.

이 기간 동안 미래의 부모는 두 사람 모두 겪을 수 있는 충분한 기회를 갖게 됩니다. 전체 시험계획을 포함한 신체 추가 테스트. 검사를 정확히 시작할 시기는 불임 전문가가 결정합니다.

중요한!절차 체외수정- 복잡해요 의료 기술. 모든 사람 앞에 의료 절차미래의 부모는 유료 의료 서비스 제공에 대한 서면 계약을 체결합니다.

여기에는 두 배우자 모두에 대한 테스트 목록이 포함되어 있습니다. 일반 개요성공적인 IVF 결과를 위해 필요한 절차를 거쳐야 할 필요성이 언급되었습니다. 어떤 경우든 의사는 병력 및 검사를 바탕으로 남성과 여성을 위한 실험실 검사 목록과 추가 연구 목록을 권장합니다.

테스트 목록

두 예비 부모에 대한 검사에는 건강한 부부를 대상으로 임신 전에 실시하는 일상적인 임상 검사 목록과 불리한 요인을 식별하기 위한 여러 가지 구체적인 검사가 포함됩니다.

여성은 일반적인 혈액 검사를 받고 성 호르몬, 남성은 성병 감염에 대한 도말 검사와 정액 내 항정자체 식별을 시행합니다. 다음은 필요한 테스트의 확장된 목록입니다.

남자의 경우

부부 불임의 최대 50%는 남성 문제로 인해 발생합니다. 생식 건강. 남성불임의 원인 : 유전성 질환, 유전질환, 유기 병변생식기(예: 정맥류), 호르몬 장애(낮은 테스토스테론 수치), 이전 수술 및 생식기 부위 부상, 감염.

검사를 시작하기 전에 생식 전문의는 검사를 위해 비뇨기과 전문의를 방문하는 것이 좋습니다. 남자의 건강.

남성을 위한 표준 검사 목록은 다음과 같습니다.

정자 조영술;
혈액형 및 Rh 인자 결정;
HIV, 매독, B형 및 C형 간염에 대한 검사;
헤르페스의 경우;
세균성 생식기 감염에 대한 도말;
거대세포바이러스 검사.

항체 검출을 위한 성병 병원체 목록에는 Treponema pallidum, Trichomonas, chlamydia, Candida fungi, mycoplasma 및 ureaplasma 감염이 포함됩니다. 의심되는 경우 남성 불임추가의 면역학적 분석정액의 항정자 항체에 대한 것입니다.

얻은 결과에 따라 의사는 감염의 존재가 정액의 질에 부정적인 영향을 미치고 수정을 위한 생물학적 물질을 얻는 과정을 복잡하게 만들 수 있기 때문에 감염 치료를 처방합니다.

여성용

준비의 일환으로 여성을 위한 테스트 목록은 더욱 광범위합니다.

일반 분석소변과 혈액;
혈액생화학;
형광검사;
FSH, LH, 에스트라디올, PRL;
호르몬을 위해 갑상선;
자궁 경부 도말 세포학;
질 식물상에 얼룩이 생기고 자궁 경관;
성병, B형 및 C형 간염에 대한 테스트;
풍진 바이러스 검사(Ig M 및 Ig G);
헤르페스 1.2형 및 거대세포바이러스에 대한 PCR;
갑상선 초음파;
유선과 골반의 초음파.

이 목록은 담당 의사, 산부인과 의사 또는 생식 전문의가 보완할 수 있습니다.

IVF 검사를 받는 방법은 무엇입니까?

체외 수정을 위한 준비 및 절차는 일반적으로 미래의 부모(어머니)가 유료 계약을 체결한 한 의료 기관의 벽 내에서 이루어집니다. 의료 서비스. 가족 계획 센터, IVF 센터, Altravita, Mother and Child, Embrylife와 같은 진료소 및 기타 민간 및 공공 의료 기관은 자체 재료 및 기술 기반을 보유하고 있습니다.

일반적으로 생물학적 재료의 배송은 일반 계약 비용에 포함되어 프로세스 속도를 높이고 결과의 혼란 가능성을 최소화합니다. 선택한 진료소에 따라 절차는 유료 또는 무료가 될 수 있습니다(IVF 할당량은 법으로 규정되어 있습니다).

신뢰할 수 있는 진료소에 연락하거나 불임 전문 의사의 추천 및 리뷰를 찾아보세요. 검사 전에 생식 전문의는 신뢰할 수 있는 결과를 얻기 위해 음식, 음료, 성교를 금하는 것에 대한 권장 사항을 제공합니다.

헌혈 과정 자체와 관련하여 부모는 다음 사항을 준수해야 합니다. 표준 권장 사항연구 유형에 따라. 예를 들어, 8~14시간의 금식 후 상반기에 공복에 생화학을 위해 혈액을 기증합니다.

세포검사와 질 및 자궁 경부 도말의 경우 특별한 준비가 필요하지 않으며 때로는 의사가 성교를 금할 것을 권장합니다.

추가 검사는 언제 처방될 수 있나요?

IVF 준비를 위한 추가 연구는 개인에 따라 의사가 처방합니다. 임상 사진미래 부모의 생식 건강. 임신, 임신, 출산, 유전적, 염색체적 소인에 대한 위험인자가 있는 경우 유전병, 35세 이상이면 의사는 두 배우자 모두에 대해 추가 검사를 처방할 수 있습니다.

여성은 다음을 통과해야 합니다.

주기의 20-23일에 프로게스틴을 위한 혈액;
DHEA 황산염에 대한 혈액, 무료 테스토스테론주기의 2-3일에;
유방 조영술.

의심되는 경우 부인과 질환의사는 자궁경검사, 자궁난관경검사, 질확대경검사 또는 난소 생검을 처방할 수 있습니다. 35년 후, 유전적 소인에 대한 의학적 유전 연구가 나타났습니다. 염색체 질환(다운증후군, 마틴벨증후군, 비중격이형성증)

남성의 경우 추가 검사 목록이 훨씬 짧습니다. 감염(특히 바이러스성 볼거리)에 걸린 35세 이상의 예비 아버지는 정자조영술을 받고 의학적 유전 검사와 핵형 결정 검사를 받는 것이 좋습니다.

IVF 후 테스트

배아 이식 절차 후에는 IVF 절차의 성공 여부를 확인하기 위해 여성에 대해 여러 가지 다른 혈액 검사가 수행됩니다. 구현 후 난자어머니의 몸에 융모막이 형성되면 호르몬 배경에 반영되는 변화가 시작됩니다.

IVF 시술 후 여성은 다음 연구를 받습니다.

에스트라디올 및 프로게스테론(시술 후 1일, 3-5일, 7-8일 및 14일에 투여);
hCG(융모막 호르몬) - 그 증가를 통해 절차가 성공했는지 정확하게 확인할 수 있습니다(IVF 후 15일째에 수행).
D 조광기;
응고조영술;
피브리노겐;
지혈.

언제 실패한 프로토콜여성의 신체에 대한 일련의 실험실 및 물리적 연구도 표시됩니다.

난소 종양 표지자에 대한 테스트;
항인지질체 분석;
hCG 테스트;
면역학적 연구;
자궁의 도플러 초음파;
HLA 타이핑;
자궁초음파와 나팔관.

이러한 연구를 통해 우리는 다음과 같은 장벽을 식별할 수 있습니다. 호르몬 시스템, 생식 기관들, 면역 체계여성. 얻은 결과에 따라 환자에게 처방됩니다. 치료 방법, 또는 조언 대체 방법부모가 되다 - 대리모 또는 입양.

비디오: IVF 수행 방법 및 지속 기간:

결론

체외 수정 절차에는 부모 모두의 길고 철저한 준비가 필요합니다. 남성과 여성은 임산부의 난소에서 난자를 채취하는 절차를 시작하기 3~6개월 전에 일련의 검사를 받아야 합니다. 검사에는 감염(두 파트너 모두), 혈액(일반, 생화학, AB+ 및 Rh 인자), 유선 및 골반 초음파(여성), 정자 조영술(남성)에 대한 도말 검사가 포함됩니다.

얻은 결과에 따라 부부는 스스로 불임 치료, IVF를 받거나 기증자 계란/정자, 대리모 서비스. 통계에 따르면 세 번째 시도마다 성공으로 끝나고, 임신 4명 중 1명은 건강한 아이의 탄생으로 이어진다.

때로는 임신을 시도 당연히성공하지 못했습니다. 보조 생식 기술(ART)은 그러한 부부가 출산 기능을 실현할 수 있도록 도와줍니다. 그 중 가장 인기 있는 방법은 체외수정(IVF) 방법이다.

IVF는 자체 적응증과 금기 사항이 있는 상당히 비용이 많이 드는 절차로 알려져 있습니다. 생식 전문의가 배우자의 생식 기능 상태를 적절하게 평가하고 불임 치료에 필요한 전략을 개발하려면 IVF에 어떤 검사가 필요한지 알아야합니다.

첫 방문

약속 장소에 가기 전에 전문센터, 보조 생식 기술에 대한 서비스를 제공하려면 배우자와 직계 친척의 건강 상태를 최대한 완전히 알아내는 것이 필요합니다.

IVF에 대한 다음 테스트 목록은 엄격하게 필수 사항은 아니며 본질적으로 권고 사항입니다. 그러나 이에 대한 자세한 정보는 동반되는 병리배우자는 불임 전문의에게 알려지게 되므로 가능성이 더 높음 IVF 프로그램의 성공적인 결과.

전문 센터를 처음 방문하기 전에 취해야 할 일과 해야 할 일:

직계 가족의 건강에 관한 정보를 알아보세요. 특히 관심을 끄는 것은 자녀의 탄생이다. 선천적 기형발달, 사산, 유산 등.
미래의 아버지와 어머니의 건강에 관한 정보를 최대한 완전하게 수집하십시오. 만성 질환, 치료 및 교정, 이전 수술 등
이전에 수행된 IVF/ICSI 프로그램이나 기타 ART 절차, 외과적 개입에 대한 진술을 수집합니다.

물론 질병이 있는 경우 미래의 부모는 전문의를 방문하여 치료를 받아야 합니다. 적절한 치료. 우식과 같은 만성 감염 부위도 소독해야 합니다.

필수 테스트 목록

일반적으로 IVF 전에 필요한 검사 계획은 특정 부부를 위해 불임 전문가가 개별적으로 작성합니다. 그러한 시험 목록은 주로 다음에 달려 있습니다. 임상적 특징사례. 그러나 어떤 경우에도 수행해야 하는 IVF 테스트 목록이 있습니다.

그러한 연구를 수행할 수 있는 모든 실험실에서 IVF 전에 테스트를 받을 수 있습니다. 대부분의 센터에는 거의 모든 필요한 검사를 받을 수 있는 자체 실험실이 있습니다.

IVF 이전의 검사에는 자체적인 "만료일"이 있으므로 추천서를 발행한 의사에게 이를 명확히 해야 합니다. 따라서 그러한 연구의 적시성을 고려할 가치가 있습니다.

그렇다면 IVF에는 어떤 테스트가 진행됩니까?

여성과 남성의 신체의 해부학적, 생리학적 차이를 고려하면 배우자에 대한 검진 목록도 당연히 다릅니다. 하지만 그 중 일부는 부부가 함께 겪어야 할 경우도 있습니다. IVF 전 다음 테스트는 남편과 아내에게 공통적입니다.

혈액에 항체가 존재하면 트레포네마 팔리듐(매독 검사).
인간 면역 결핍 바이러스 (HIV), B 형 간염 및 C 형 간염에 대한 클래스 M, G의 면역 글로불린이 존재합니다.
혈액형과 Rh 인자의 확립.
기타 감염(비뇨생식기 포함)의 원인 물질 확인: 클라미디아, 마이코플라스마, 우레아플라스마, 바이러스 단순 포진유형 1과 2, 거대세포바이러스. 이러한 검사는 중합효소연쇄반응(PCR) 방법을 사용하거나 다음을 사용하여 수행할 수 있습니다. 효소면역분석(엘리사).

남성과 여성 모두의 생식기 분비물에 대한 세균 현미경 (표시된 경우 및 세균학) 검사도 수행됩니다.

남자의 경우

위의 사항 외에도 남성은 사정 검사(정자조영술)를 받아야 합니다. 이 검사는 성행위와 자위행위를 3일간 금한 후에 시행됩니다. 술을 마시는 것은 권장되지 않으며 담배를 피우는 횟수를 제한하는 것이 좋습니다. 시험 전날에는 목욕탕이나 사우나에 들어가거나 뜨거운 목욕을 해서는 안 됩니다.

일부 진료소에서는 항정자 항체의 존재 여부를 확인하는 MAR 검사도 요구합니다. 정자조영술의 변화에 따라 연구 목록이 확장될 수 있습니다.

여성용

건강 상태 출산을 앞둔 엄마난자의 수정과 그에 따른 임신의 성공에 결정적인 역할을 합니다. 따라서 여성에 대한 IVF 전 테스트 목록은 훨씬 더 깁니다. 여기에는 다음 연구가 포함됩니다.

일반 임상: 일반 혈액 및 소변 분석, 생화학 연구혈액, 응고도.
풍진 및 톡소플라스마에 대한 클래스 M 및 G의 면역글로불린의 존재 및 수준 결정.
자궁 경부 및 자궁 경관 표면의 종양 세포 검사 (PAP 테스트). 때로는 질확대경 검사를 시행할 수도 있습니다.
현미경 분석 질 얼룩(미생물의 경우).
심전도.
흉부 장기의 형광 검사.
유방 검사: 초음파 검사 또는 유방조영술(35세 이상의 여성 또는 초음파상 이상이 발견된 경우)
일반의와 상담하여 확인 신체 질환정상적인 임신이나 출산을 방해할 수 있습니다.
호르몬 상태. 시상하부-뇌하수체 시스템, 난소, 갑상선 및 부신의 주요 호르몬으로 직접적인 영향을 미칩니다. 생식 기능: LH, FSH, 프로락틴, 테스토스테론, 에스트라디올, 프로게스테론, TSH, TPO에 대한 항체, DHEA-S, 코르티솔, 17-OP, 유리 T4 등. 난소를 평가하려면 항뮬러관 호르몬(AMH) 수치가 필요합니다. 예약하다. 호르몬은 3~5일에 가장 자주 검사됩니다. 생리주기(프로게스테론은 예외이며, 그 수치는 일반적으로 20~22일에 결정됩니다.)
내분비학자와의 상담. 이후 실시 완전한 연구호르몬 상태. 이런 경우에는 갑상선 초음파 검사를 받는 것이 좋습니다. 부갑상선, 부신.

어떤 경우에는 적응증에 따라 자궁경 검사, 복강경 검사, 자궁 난관 조영술 및 기타 검사가 수행될 수 있습니다.

배우자 중 한 사람의 가족 중에 유전적 또는 염색체 이상이 있는 경우(예: 선천적 결함개발) 이후에는 협의가 필요합니다. 의학 유전학핵형 분석으로.

"무료" IVF

보조생식기술을 이용한 임신은 불임 부부가 부모로서의 행복을 경험할 수 있게 해주는 상당히 효과적인 방법입니다. 어려운 경우). 그러나 IVF 절차 비용으로 인해 부모가 되고자 하는 사람들의 범위가 다소 제한됩니다.

안에 지난 몇 년러시아와 일부 다른 국가에서는 이 ART 기술을 무료로(할당량 기준) 사용할 수 있도록 하는 정부 프로그램에 IVF를 포함시켰습니다. 이러한 경우 일반적으로 국가는 절차 자체, 소모품 및 비용을 지불합니다. 필요한 약. 또한 대부분의 경우 기증자 난자 또는 정자의 제공 및 서비스 제공 대리모할당량에 속하지 마십시오.

다음 커플은 IVF 할당량을 활용할 수 있습니다.

수술, 호르몬 또는 기타 교정이 불가능한 확립된 불임(여성 및/또는 남성).
IVF의 도움을 통해서만 임신이 가능한 배우자 중 한 명 또는 두 명 모두에게 질병이 있습니다. 예를 들어, 여성의 나팔관이 없거나 완전히 막힌 경우입니다.

할당량에 따라 IVF에 대한 제한 사항과 금기 사항이 있습니다. 생식 전문의와의 상담을 통해 또는 스스로 알 수 있습니다 (예를 들어 러시아에서는 보건부의 명령이 있습니다) 러시아 연방 2012년 8월 30일자 No. 107n).

일부 국가에서는 다음과 같은 사항이 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 연령 제한불임 교정을 위한 주 프로그램 시행을 위해.

필요한 검사

목록 필수 테스트할당량에 따른 IVF 절차는 주 프로그램이 운영되는 특정 국가의 관련 보건 명령에 의해 규제됩니다. 예를 들어 러시아에서는 다음 테스트를 거쳐야 합니다.

매독, 바이러스성 B형 및 C형 간염, HIV 보균 여부에 대한 두 배우자의 검사.
비뇨생식기 질환(STD) 검출: 클라미디아, 우레아플라스마증, 마이코플라스마증.
거대세포바이러스 및 헤르페스 바이러스(유형 1 및 2)에 대한 항체 수준 측정.
분석 질 분비물여자의 경우, 남자의 경우 요도 얼룩이 있습니다.
남성의 정자 검사.

다른 검사는 여성에게만 시행됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

일반 혈액 분석.
일반 소변 분석.
생화학 혈액 검사.
혈액 응고 능력 분석(응고도).
풍진에 대한 면역글로불린 M 및 G 수준 측정.
종양세포학에 대한 도말 분석(자궁경부 표면 및 자궁경부 표면).
골반 장기의 초음파 검사.
흉부 장기의 형광 검사.
심전도.
일반의의 상담 검사(병리학이 확인된 경우 및 전문의의).
유선의 상태 검사.

징후가 있는 경우 핵형 분석에 대한 의료 유전학자와의 상담, 내분비학자의 검사 및 기타 연구가 처방될 수 있습니다.

IVF 전 테스트의 유효 기간 주 프로그램일반적으로 다음보다 더 제한적입니다. 표준 절차. 예를 들어 질(남성의 경우 요도) 도말 검사 결과와 일반적인 임상 검사 결과는 한 달 동안만 유효합니다. 따라서 검사를 시작하기 전에 주치의와 이러한 뉘앙스를 명확히하는 것이 필요합니다.

또한, 체외수정 시술을 준비하는 단계에서는 기존 불임의 종류와 원인을 규명하기 위한 여러 가지 검사(호르몬 상태, 각종 검사를 통한 정밀정자분석, 나팔관 개통성을 평가하는 자궁난관조영술)를 시행하게 됩니다. , 등.).

IVF 절차 자체에 영향을 미치고 후속 임신의 정상적인 과정을 방해할 수 있는 확인된 장애의 교정도 수행됩니다. 예를 들어, 장액성 근종성 결절이 제거되는데, 그 존재는 임신에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이 경우 자궁경 검사, 복강경 검사 등 침습적 개입을 포함하여 다양한 개입을 수행할 수 있습니다.

결론적으로 현대 생식학의 성취로 인해 많은 불임부부가 자신의 삶에 대한 깨달음을 얻을 수 있는 기회를 얻게 되었다는 점을 다시 한 번 강조할 필요가 있다. 생식 기능. 이 중요한 단계를 제대로 준비하는 것이 중요하며 오랫동안 기다려온 아기를 낳는 꿈이 현실이 될 것입니다.

따라서 이미 모든 절차를 완료하고 도움을 받을 진료소를 찾았지만 IVF 준비를 시작해야 할 검사가 무엇인지 모르십니까? 다음으로 필요한 검사에 대해 자세히 알려드리겠습니다.

IVF 전 테스트는 다음과 같습니다. 꼭 필요한 준비에게 이 방법치료. 프로토콜 기간 동안 유효하도록 적절한 기간 내에 제출됩니다.

IVF 여성에게 필요한 검사는 무엇입니까?

IVF 전 일반 검사에는 혈액형, Rh 인자, Rh 항체가 반드시 포함됩니다.

필수 테스트:

모든 여성은 IVF 전에 호르몬 검사를 받아야 합니다. 불임의 원인은 주로 호르몬입니다. 그리고 의사는 또한 유능하게 지원되는 호르몬 요법을 선택해야 합니다.

성선 자극 호르몬 - 주기의 3~5일 동안:

* FSH(난포자극호르몬)은 남성의 정자형성과 여성의 난포발달을 자극하는 뇌하수체 호르몬입니다.

* LH(황체형성호르몬) - 에스트로겐 합성을 자극합니다. 혈액 내 최대 LH 농도에 도달하면 배란(난포에서 난자가 방출)을 촉진하고 발달을 자극합니다. 황체, 프로게스테론을 분비합니다.

* 에스트라디올은 가장 활동적인 여성호르몬으로 다음의 영향으로 난소, 태반, 부신피질에서 생성됩니다. 성선 자극 호르몬뇌하수체

* Prl(프로락틴)은 뇌하수체 전엽의 호르몬으로, 임신 중에 자궁내막(자궁의 점막)에서도 생성됩니다. 성선 자극 호르몬을 말합니다.

* STH(신체자극호르몬)은 뇌하수체 전엽의 세포에서 분비되는 성장호르몬입니다.

프로게스테론을 복용하는 것이 좋습니다 두 번째 단계에서는 주기의 20~25일 동안난포에서 성숙한 난자가 배출된 후에 형성된 난소 황체의 호르몬입니다. 이 호르몬흐름에 꼭 필요한 정상적인 임신따라서 임신 기간 동안 농도가 증가합니다.

갑상선 호르몬

* TSH(갑상선자극호르몬)은 뇌하수체 전엽의 호르몬으로 갑상선 호르몬의 분비를 자극합니다.

T4는 갑상선의 주요 요오드 함유 호르몬입니다(갑상선은 티록신의 93%를 생산하고 삼요오드티로닌은 7%만 생산합니다).

유리 T4는 단백질에 결합되지 않은 T4의 일부입니다. 여성의 경우 유리 티록신 농도는 남성보다 낮고 임신 중에 증가하여 마지막 3개월에 최대치에 도달합니다.

IVF 전 감염 테스트필수 검진 목록에도 포함되어 있습니다. 그 중 다수는 임신뿐만 아니라 태아 발달에도 영향을 미치기 때문입니다.

* 클라미디아,
* 우레플라스마,
* 마이코플라스마,
* gardnerella (도말, 혈액),
* 임균
* 식물상 도말 (순도),
* 자궁경관의 세포학적 검사,
* HSV, CMV(도말, 혈액),
* B형 및 C형 간염에 대한 항체.
* 에이즈, 매독(혈액),
* 항체 풍진, 톡소플라스마증,
* 혈액 지혈

연구 결과

* 자궁 및 관의 이미지(HSG 결과),
* 복강경 검사 결과(수행한 경우)
* 자궁경 검사 결과,
* 생체검사 결과,
* 초음파 관찰 결과,
* 터키안장(sella turcica) 사진(가능한 경우),
* 단층촬영 결과(수행한 경우)

및 시험 중에 축적한 기타 서류.

IVF 절차 외에도:

1) 종양학, 당뇨병 및 기타 심각한 질병과 관련하여 여성계 질병(어머니, 할머니, 자매, 이모 등)에 대한 모든 정보를 수집합니다.

2) 모든 것을 기억하라 과거의 질병어린 시절(기억이 나지 않으면 가족에게 물어보세요)

3) 어머니가 폐경기를 겪은 나이는 언제인지(만약 그렇다면), 출산은 어떻게 진행되었는지, 임신에 문제가 있었는지, 주기의 길이와 빈도는 무엇인지 물어보십시오.

4) IVF 프로그램을 시작하기 전에 치아 치료가 필요합니다.

5) IVF 절차 외에 검사를 수행합니다.

* 생화학적 조성혈액(정맥혈 - 총 빌리루빈, 콜레스테롤, AST, ALT, 총 단백질, 요소) - 공복에 기증,
* 포도당과 프로트롬빈에 대한 혈액 검사 - 공복에 실시
* 수반되는 병리가 없는지 확인하기 위해 소변 검사 (단백질, 포도당, 백혈구).

필요한 경우 IVF 테스트 목록이 늘어날 수 있습니다.

남성의 IVF에는 어떤 검사가 필요합니까?

필수 테스트 목록에 포함된 IVF 테스트 목록:

* 혈액형
* Rh 인자
* HIV1/2(HIV 항체),
* RW-(매독),
* B형 및 C형 간염에 대한 항체,

* 정자 조영술. 정자를 기증하기 전에 남성은 3~4일 동안 사정을 삼가하는 것이 좋습니다. 이 기간이 1일 미만이면 채취되는 정자의 양이 적어지고, 7일을 초과하면 정자에 운동성이 저하된 정자가 포함될 수 있습니다. 정자조영술을 받기 전에 술을 마시거나 목욕탕, 사우나에 가는 것은 권장하지 않습니다. 정자 조영술 값은 일반적으로 다양하며 의사는 환자에게 1~3개월에 걸쳐 분석을 위해 여러 개의 정자 샘플을 제출하도록 요청할 수 있습니다.

* 비뇨생식기 감염에 대한 도말 및 혈액(위의 여성에 대한 "IVF 전 검사" 목록 참조).

약 40년 전 등장한 시험관아기 시술은 불임 부부에게 부모가 될 수 있는 기회를 줬다. 생식까지 보조 기술적용되지 않았기 때문에 그러한 부부는 자녀가 없다는 사실을 받아들이고 위탁 아동을 입양하는 것 외에는 선택의 여지가 없었습니다. 2012년부터 IVF는 국가에서 지원을 받고 있으며 다음과 같은 방법으로 시행할 수 있습니다. 의학적 징후무료 의무 의료 보험 정책. 이 기사에서는 절차를 올바르게 준비하는 방법과 수행해야 할 테스트에 대해 설명합니다.

필요한 테스트

인공 수정을 준비하려면 다소 힘든 접근 방식이 필요합니다. 시술 자체가 첨단 기술이기 때문에 건강 검사필수이기 전에. 아래에는 필요한 연구의 기본 목록이 나와 있습니다.

이를 고려하여 이해해야합니다. 개인적인 이유불임의 경우 주치의가 이 목록을 보완할 수 있으며 여기에는 개별 검사와 샘플이 포함될 수 있습니다.

많은 것이 다음에 달려 있을 것이다 진짜 이유불모. 대부분 내분비 문제이거나 난관 폐쇄 및 자궁 내막 고갈과 관련이 있습니다. 남성 요인 불임은 대부분 대사 장애와 관련이 있으며, 호르몬 수치, 그리고 또한 염증성 질환비뇨생식기 계통의 감염.

테스트 목록은 법으로 규정되어 있으므로 IVF 프로토콜이 제공하는 것보다 적을 수 없습니다. 단 하나의 인증서가 없거나 만료된 결과가 있는 분석이 있는 경우 부부는 절차를 거부할 수 있으므로 이 절차는 매우 심각하게 받아들여야 합니다.

IVF 이전의 테스트 및 검사는 의료진의 변덕이 아니며 커플을 "유인"하려는 시도도 아닙니다. 현금, 일부 사람들이 생각하는 것처럼. 의사가 시술이 어떤 어려움을 겪을 수 있는지, 그리고 시술이 성공할 가능성이 얼마나 되는지 잘 알 수 있도록 광범위한 연구가 필요합니다.

필수 분석에는 세 가지 영역이 포함됩니다.

여성의 검사;
두 배우자에 대한 조사;
IVF에 정자를 사용할 계획인지 남편을 검사합니다.

IVF를 받기로 결정되면 부부에게 테스트 목록과 결과의 유효 기간을 알려주는 알림이 제공됩니다.

그런데 각 클리닉에는 만료일이 있으며 부부가 기성 검사를 통해 다른 클리닉에 가기로 결정한 경우 의료기관, 유효하지 않은 테스트를 여러 번 다시 실시해야 할 수도 있습니다.

따라서 추가 비용을 지출하지 않도록 유효 기간을 즉시 명확히하는 것이 가장 좋습니다. 귀중한 시간. 이제 여자와 남자, 그리고 둘 다 무엇을, 왜 포기해야 하는지 자세히 살펴보겠습니다.

배우자 모두를 위한 테스트

일반적인 임상 연구혈액과 소변. 또한 각 배우자는 다음을 수행합니다.

매독용 혈액(RW);
HIV 상태에 대한 혈액;
TORCH 감염을 위한 혈액(풍진, 헤르페스, 거대세포바이러스, 톡소플라스마증에 대한 항체);
피를 흘리다 바이러스 성 간염비, 씨;
혈액형과 Rh 소속.

이러한 테스트의 유효 기간은 대부분 표준이며 3개월입니다.예외는 혈액형과 Rh 인자에 대한 연구입니다. 개인의 그룹과 Rh가 평생 동안 변하지 않기 때문에 이 결과는 영구적인 것으로 간주됩니다.

여성을 위한 테스트

IVF 이전에 여성에게 처방되는 연구 목록은 거의 항상 매우 표준적인 것처럼 보이며 수정에 사용되는 정자(남편 또는 기증자)에 의존하지 않습니다. 여기에는 다음 테스트가 포함됩니다.

전체 혈구수(CBC).없이 임대 예비 준비 V 아침 시간공복에 혈액은 손가락에서 가장 자주 채취됩니다. 주요 혈액 성분의 균형을 설정할 수 있습니다. 대부분의 경우 분석 유효 기간은 10일이며 일부 클리닉에서는 최대 20일입니다.

일반 소변검사(UCA).꽤 유용하고 필요한 분석, 이는 신장, 방광, 요도의 상태를 정확하게 반영합니다. 검사를 받기 전에 약국에서 생체재료용 특수 용기를 구입해야 합니다. 아침에 일어나면 여성은 비누를 사용하지 않고 철저하게 몸을 씻고, 소변이 소변으로 들어가지 않도록 면봉으로 조심스럽게 질을 닫아야 합니다. 질 미생물, 그런 다음 소변의 중간 부분을 수집합니다. 용기는 2시간 이내에 실험실로 전달되어야 합니다. 분석 유효 기간은 10~14일입니다.

생화학적 분석피.이 분석 결과는 의사에게 다음 사항에 대한 포괄적인 정보를 제공합니다. 생화학적 과정환자의 몸에서 일어나는 일. 혈액은 아침에 공복에 정맥을 통해 기증해야 합니다. 검사 이틀 전부터 약 복용을 피해야 합니다. 지방이 많은 음식, 술. 유효기간은 2주 입니다.

응고도.이것은 지혈-응고 과정을 결정하는 특정 혈액 검사입니다. 준비가 필요하지 않습니다. 일반적으로 일반적인 혈액 검사와 함께 손가락 찌르기에서 혈액을 채취합니다. 연구 전에 여성은 알코올, 응고제 및 항응고제 복용을 삼가해야 합니다. 분석 유효기간은 한 달이다.
호르몬 프로필 분석.공복에만 헌혈해야 하며, 헌혈 전 흡연이나 복용은 금지됩니다. 호르몬 약물그리고 기름진 음식. 생리주기 2~3일차에 헌혈을 합니다. AMH 호르몬, LH, FSH, 에스트라디올, 프로락틴, 코티솔, 테스토스테론 및 갑상선 호르몬. 주기의 21~23일에 프로게스테론에 대한 혈액 검사를 다시 실시합니다. 또한 갑상선 초음파 검사가 필요할 수도 있습니다. 호르몬 프로필에 대한 혈액 검사의 유효 기간은 3~6개월입니다.

혈액 수집

갑상선 초음파

형광검사.준비가 필요하지 않습니다. 유효기간은 1년입니다.
치료 검사 및 심전도.위의 모든 테스트를 통해 여성은 치료사에게 보내지며 치료사는 연구를 바탕으로 IVF 입원에 대한 결론을 내립니다. 약속 시간에 의사는 스트레스 없이 스트레스를 받으며 ECG를 실시합니다. 치료 허가 결과는 6개월 동안 유효합니다.

일반적인 필수 검사 외에도 여성은 인상적인 부인과 검사 목록을 받아야합니다.

초음파.이는 질내 또는 경복부로 시행됩니다. 전방을 통해 검사하기 전에 복벽채워야 해 방광약 반 리터의 액체를 마신 후. 반대로 질 센서를 이용한 초음파 검사 전에는 방광에 체액이 없어야 합니다. 자궁, 부속기, 난소, 나팔관 및 자궁경부의 구조, 크기 및 특징을 평가합니다. 월경이 불규칙한 여성의 경우, 주기 전반부의 난포 존재 여부와 수를 평가합니다. 연구 결과는 한 달 동안 유효합니다.

유방 조영술 또는 유방 초음파.여성이 35세 미만인 경우에는 다음을 수행하는 것이 좋습니다. 초음파촬영유방의 경우 35세 이후에는 유방조영술이 바람직합니다. 이 연구는 신 생물의 존재를 배제하기 위해 수행되고 개발되었습니다. 종양 과정. 주기의 5~8일에 하는 것이 가장 좋습니다. 유효기간 - 1년.

질 얼룩. 수동 검사 중에 산부인과 의사가 촬영합니다. IVF의 경우 순도(미생물)가 평가됩니다. 가능한 가용성감염 징후 - 우레아플라스마, 클라미디아(PCR 도말). 도말을하기 전에 2-3 일 동안 성교를 삼가하는 것이 좋습니다. 검사 유효기간은 2주이며, PCR smear의 경우 유효기간은 최대 6개월입니다.
질경검사 및 세포학.질확대경을 사용하여 자궁경부의 상태를 검사하고 찰과상을 채취하여 자궁경부의 존재 여부를 확인합니다. 병리학적 세포. 세포학적 분석을 통해 우리는 사실을 확립할 수 있습니다. 병리학적 과정자궁에서. 분석의 유효기간은 6개월에서 1년이다.

남성을 위한 테스트

기증자 정자를 이용한 수정이 계획된 경우 남성은 검사를 받을 필요가 없습니다. 남편의 생물학적 물질을 시험관 임신에 사용하는 경우 남편은 다음 테스트를 수행해야 합니다.

정자 조영술.이는 4~6일간 완전한 성적 휴식을 취한 후 자위 또는 중단된 성교를 통해 투여됩니다. 분석 전에는 목욕탕이나 사우나에 가지 말고 기름진 음식을 먹거나 술을 마시지 마십시오. 정자의 정량적, 정성적 지표는 IVF 계획에 매우 중요합니다. 분석 유효기간은 3~4개월이다.

생식기 감염에 대한 혈액 검사 및 요도 면봉 채취.혈액은 공복에 정맥을 통해 기증되며, 기증 전에는 지방이 많은 음식, 술, 항생제 복용을 삼가해야 합니다. 요도 도말 검사는 준비가 필요하지 않으며 비뇨기과 전문의가 실시합니다. 분석의 유효기간은 약 2~3개월이다.
MAP 테스트.이것 특별한 분석항정자 항체용 혈액. 그는 공복에 포기한다. 결과는 6개월간 유효합니다.

추가 테스트 및 시험

종종 여성은 IVF 전에 자궁경 검사를 받는 것이 좋습니다. 이 방법을 사용하면 자궁 기능층의 두께와 구조를 더 완벽하게 이해할 수 있습니다. 이 지표는 이식된 배아의 이식에 매우 중요합니다. 자궁경을 자궁강에 삽입하고 여성의 내벽을 주의 깊게 검사합니다. 생식 기관, 최종 결과는 건강에 크게 좌우됩니다.

또한 여성이 분석을 위해 파견되는 경우가 많습니다. 자궁 경부 점액항정자 항체의 경우. 이는 주로 원인을 알 수 없는 불임의 경우에 수행됩니다. 혈액을 통해 그러한 항체를 검사할 수도 있습니다.

가족력이 있는 경우 부부에게 유전 상담을 의뢰할 수 있습니다. 유전병, 연령 요인이 증가했습니다 (37 세 이상의 배우자).

핵형에 대한 유전적 혈액 검사는 유전학 분야의 전문가가 배우자에게 심각한 기형이 있는 아이를 낳을 위험을 계산하는 데 도움이 됩니다. 또한 IVF가 성공할 수 없기 때문에 파트너의 유전적 비호환성을 배제하려면 유전학자와의 상담이 필요합니다.

35세 이상 부부를 대상으로 한 테스트

노부부 목록은 일반 추천 목록과 크게 다르지 않지만, 나중에 부모가 되고 싶은 배우자를 위한 목록이다. 성숙한 나이, 추가 조사를 수행해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다 유전자 검사, 면역그램도 있습니다.

일반적으로 35세가 되면 남성과 여성은 이미 하나 이상의 만성 질환을 앓게 됩니다. 부부가 전문의로부터 시술에 대한 서면 허가를 제공하지 않으면 IVF 시술을 받을 수 없습니다. 질병이 있는 경우 심혈관계의, 심장 전문의의 임신 및 출산 허가가 필요합니다. 여성에게 신장 문제가 있는 경우 신장 전문의가 의견을 제시해야 합니다.

불임을 진단할 때 남성은 여성에 비해 한 가지 큰 이점이 있습니다. 즉, 검사가 훨씬 빠르고 고통스럽지 않다는 것입니다. (그리고 많은 여성들은 이것이 참을성이 없는 남성에게 얼마나 중요한지 알고 있습니다!)

따라서 불임이 의심되는 경우 가장 먼저 실시하는 분석은 정자조영술입니다. 그 결과를 바탕으로 의사는 최대한 빨리남성의 건강 상태에 대한 결론을 내릴 수 있습니다. 의사는 정자의 질, 즉 사정액 내 정자의 양과 수, 운동성, 이동 능력 등을 평가합니다. 올바른 방향으로" 형태학적 분석을 통해 남성 생식세포의 정확한 구조를 평가할 수 있습니다.

정자조영술에서 이상이 나타나면 의사는 즉시 치료 과정을 처방할 수 있습니다. 많은 경우에 이것은 코스입니다. 경구용 약물, 몇 달에 걸쳐 마셔야합니다. 그리고 생식 전문가의 경험에서 알 수 있듯이, 치료 과정 후에 부부는 가능한 한 가장 짧은 시간에 아기를 임신할 수 있는 경우가 많습니다.

남성을 위한 IVF 준비

그러나 그런 일도 일어납니다 보수적인 방법치료가 성공적이지 않습니다. 여기에서 제공할 수 있습니다 부정적인 영향그리고 여성 요인불임, 남성 생식 기관 장애(약 40% 사례). 특정 정자 병리(기형동물정자증, 무정자증)는 자연 조건에서 정자가 난자와 수정될 기회를 남기지 않습니다.

이러한 상황에서 보조 생식 기술 방법 - 체외 수정(IVF) 및 ICSI 버전(난모세포의 세포질에 정자 주입)은 불임 부부가 부모가 되는 데 도움이 될 것입니다. 마지막 방법은 훌륭한 결과심한 경우 남성 요인불임, 이런 식으로 인공적으로 임신하려면 적절한 품질의 수컷 배우자가 한 마리 필요하기 때문입니다.

하지만, 적절한 준비 IVF 및 IVF ICSI 이전의 남성은 주요 단계에서 다르지 않습니다. 미래 아빠의 마지막 임무는 적절한 시간"체외 임신"을 위해 유전 물질을 기증하세요. 이는 수정에 적합한 난모세포를 얻기 위해 임산부의 난포에 구멍을 뚫는 날과 시간에 발생합니다. 미래의 부모는 준비 결과, 즉 첫 번째 시도에서 성공적인 수정이 이루어지도록 어떤 조치를 취할 수 있습니까?

사용자가 체외 수정 절차를 준비한 방법과 얻은 결과에 대해 이야기하는 리뷰 및 포럼은 각 사례가 절대적으로 개별적임을 분명히 보여줍니다. 자신에게 효과가 있었던 기술을 이전하는 것은 불가능합니다. 불임 부부, 정확히 다른 사람에게 - 똑같이 효과적인 결과를 기대합니다.

여성과 마찬가지로 남성의 IVF 준비에는 신체적, 심리적 두 가지 측면이 포함됩니다. 에 " 신체적 수준"남자는 이렇게 해야 한다:

입원을 위해 의사의 지시(있는 경우)를 따르십시오. 약, 이는 정자의 질에 긍정적인 영향을 미칩니다.
미래의 아빠가 IVF 준비 과정에서 물리 치료 과정을 처방받은 경우, 그는 한 순간도 놓치지 않고 절차에 참석해야 합니다.
라이프스타일을 최적화하세요: 포기하세요 나쁜 습관(흡연, 음주) 있는 경우. 목욕이나 사우나 방문을 자제하는 것이 좋습니다. 과열은 정자의 질에 극도로 부정적인 영향을 미칩니다.
가능하다면 영향을 배제하는 것이 필요합니다. 남성의 몸정자에 부정적인 영향을 미치는 독소(유해한 생산 등)
남성의 신체는 특정 식단을 따라 IVF를 준비해야 합니다. 특정 음식은 정자의 질에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 식단은 균형을 이루어야 하며 필요한 양의 단백질을 포함해야 합니다. 소홀히 해서는 안 된다 비타민 보충제(그러나 사용 절차에 대해서는 의사와 상담해야 합니다).
유용할 것이다 적당한 운동고강도 부하 없이 신체 운동.

체외수정 시술을 받기 위한 배우자의 심리적 준비도 마찬가지로 중요합니다. 많은 남성들이 불임에 관해 의사와 상담할 필요성에 대해 경계하고 적대적이라는 것은 비밀이 아닙니다. 생식 건강 클리닉은 IVF 전 준비 서비스 중에서 다음을 제공합니다. 결혼 한 부부심리학자와 상담.

남성도 여성과 마찬가지로 시험을 포함하여 IVF 준비를 시작해야 합니다. 광범위한 목록복수. 그 중 일부는 임대를 해준다. 필수적인, 다른 것들은 개별 표시에만 필요합니다. IVF 전 기본 테스트 목록에는 다음이 포함됩니다.

정자 조영술은 일반적으로 한 번 촬영됩니다. 분석을 통해 정자의 질적, 양적 지표와 임신 적합성을 평가할 수 있습니다.
일반 혈액 검사(그룹, Rh 인자) - 1회 실시;
HIV, 매독, B형 및 C형 간염에 대한 혈액 검사. 이 검사의 유효 기간은 3개월입니다.
단순 포진 바이러스 항원에 대한 PCR 혈액 검사(1회 실시)
요도에서 식물상이 번짐(분석은 6개월 동안 유효함)
거대 세포 바이러스 및 단순 포진 바이러스 유형 1 및 2에 대한 요도 분비물 및 사정의 PCR 분석, 유효 기간 - 1년;
우레아플라스마, 마이코플라스마, 클라미디아 배양, 이 테스트는 일년 내내 관련됩니다.
안과 전문의의 최종 결론도 1년 동안 유효합니다.

필요한 경우 의사는 남성의 경우 IVF 전에 추가 검사를 처방합니다. 이러한 검사의 목적은 발생할 수 있는 위험을 최대한 제거하고 인공수정 프로그램의 성공 가능성을 높이는 것입니다. IVF에 필요할 수 있는 검사 중에는 항정자 항체의 존재 여부를 분석하는 MAP 검사가 있습니다. 정자 조영술에서 부착 생식 세포가 밝혀지면 표시됩니다. ~에 긍정적인 결과 MAP 테스트 자연 임신불가능, ICSI가 표시됩니다.

35세 이상의 남성은 유전자 상담과 핵형 분석을 받아야 합니다. 나이가 들면서 유전 질환의 가능성이 증가하며, IVF에서 아이에게 유전될 수 있는 병리의 유무를 명확히 하기 위해 이 검사를 받아야 합니다. 성병이 의심되는 경우에는 다음과 같이 지시합니다. 추가 연구우레아플라즈마와 마이코플라스마에 대한 요도 분비물의 PCR 방법.

~에 심각한 병리남성 생식 기관(예: 완전 결석사정된 정자) 고환 생검이 수행됩니다. 이러한 방식으로 고환이나 부속기 조직에서 임신에 적합한 생식 세포를 식별하는 것이 가능합니다.

불임부부들은 시험관아기 시술을 준비하는 데 시간이 얼마나 걸리는지 항상 관심을 갖고 있습니다. 이는 주로 두 파트너의 건강 상태에 따라 다릅니다. 여성과 남성 모두 생식력이 있는 유전 물질을 제공할 수 있어야 합니다. 게다가, 출산을 앞둔 엄마만기까지 임신을 하고 아기를 낳을 수 있어야 합니다.

남성의 경우 준비 기간의 일부로 정자의 질을 향상시키는 약물 과정을 처방할 수 있습니다. 이 약의 복용 기간은 3개월에서 6개월까지 가능합니다. 치료 과정이 끝나면 정자 조영술의 재분석이 수행되며, 이를 토대로 의사는 체외 수정 절차에 대한 정자의 적합성에 대한 결론을 내립니다.

IVF 전 금욕

남성의 성생활의 강도는 사정의 질에 반영됩니다. 너무 빈번한 성관계로 인해 정액의 정자 수가 감소하고 적절한 상태로 성숙할 시간이 없습니다. 너무 드물다 성생활소위 정자의 정체로 이어지며, 이는 그렇지 않습니다. 최선의 방법으로품질에 영향을 미칩니다.

의사의 권고에 따르면 IVF 전 금욕, 즉 성행위는 3일에 한 번 정도의 일정에 해당해야 합니다. 체외 인공임신 시술을 위해 정자를 기증하기 직전에는 성행위를 삼가해야 합니다.

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