HIV 감염은 미세병원체(인간 면역결핍 바이러스)의 이름으로 정의됩니다. 미생물은 레트로바이러스군에 속하며 신체의 면역세포를 감염시켜 질병에 상응하는 증상을 일으킨다. 질병의 징후와 AIDS 발병을 일시적으로 멈추는 HIV 유지 치료를 수행하는 것이 가능합니다. 이렇게 하면 감염된 사람의 삶이 훨씬 쉬워지지만 여전히 감염원으로 남아 있습니다.
HIV와 AIDS는 다른 개념입니다. AIDS는 질병의 말기 단계에서 발생하며 항 레트로 바이러스 약물이 병원체의 돌연변이를 일으키면 이에 대한 저항성을 얻습니다. HIV의 증상은 감기 증상으로 위장되어 오랫동안 잠복(숨겨짐)될 수 있습니다.
HIV 감염의 치료 방법에는 유지 요법을 사용하는 것이 포함됩니다. 바이러스를 완전히 제거할 수 있는 효과적인 약리학적 또는 의료 기술은 아직 개발되지 않았습니다. AIDS가 발병하면 질병의 징후에는 기회 감염 및 기타 합병증이 포함됩니다.
우선, 진단을 진단하고 확인해야합니다. 의사의 처방 없이는 약 복용을 시작할 수 없습니다.
HIV 감염은 바이러스가 감염된 보균자, 즉 인간에게서만 전염될 때 발생합니다. 감염은 다음과 같은 방법으로 가능합니다.
- 성적 – 방향에 관계없이 질, 구강, 항문 접촉;
- 주사 - 오염된 주사기 및 기타 의료 기구를 재사용하는 경우. 주사 및 우발적 부상으로 인해 바이러스 보유자의 혈액과 접촉한 경우 HIV 감염 징후가 나타날 수도 있습니다.
- 수혈 감염 - 혈액, 그 성분, 혈장 수혈 후에 발생합니다.
- 주산기 방법 - 아기가 산도를 통과할 때.
이론적으로는 인간 바이러스 보균자로부터 얻은 장기를 이식하는 또 다른 감염 방법이 가능합니다. 그러나 생체 재료에 대한 신중한 테스트와 테스트는 실제로 이러한 가능성을 배제합니다.
환자는 모든 임산부, 치료를 위해 병원에 입원한 모든 환자, 계획된 수술 준비 시 필수인 HIV 검사를 통과한 후 자신이 아프다는 것을 알 수 있습니다.
증상
초기 단계에서 인간 면역결핍 바이러스를 판별하는 것이 불가능하다는 사실에도 불구하고, 이 질병과 관련된 몇 가지 기본적인 증상이 있습니다. AIDS 바이러스에 걸렸다는 사실을 이해하는 데 도움이 되는 증상은 무엇입니까?
각 유기체는 개별적인 특성을 가지고 있습니다. 이 때문에 초기 단계에서 에이즈(HIV)의 증상을 정확하게 파악하고 사람이 아프다는 것을 이해하는 것은 상당히 문제가 됩니다.
HIV 감염 후 얼마 후에 감염의 첫 증상과 징후가 나타나나요? 문제는 통계에 따르면 초기 증상이 2주 이후나 3개월 이후에 나타날 수 있다는 점이다.
감염 후 나타나는 HIV의 첫 징후:
- 국소 림프절의 확대;
- 체온이 아열 수준 이상으로 증가합니다.
- 빈번한 피부 감염, 여성의 질 칸디다증;
- 규칙적인 구내염, 호흡기관의 주기적인 염증;
- 음식 소화 과정의 중단.
청소년의 경우 HIV 증상은 신체 발달 지연, 식사 거부, 갑작스러운 체중 감소 등으로 나타날 수 있습니다. 바이러스에 의한 신경계 손상을 나타내는 정신-정서적 상태의 다양한 편차가 종종 나타납니다.
때때로 사람들은 특정 징후, HIV에 감염된 사람을 시각적으로 인식하는 방법을 묻습니다. 혈청음성창에는 특징적인 발현이 없습니다. 바이러스는 잠복기 상태이므로 면역체계에서만 인식할 수 있습니다. 질병의 진단은 외부 증상에 근거하여 이루어지지 않습니다.
HIV가 나타나기까지 얼마나 걸리나요?
초기 HIV 증상의 시작은 바이러스 부하와 직접적인 관련이 있습니다. 사람의 혈액 내 미세병원체 농도가 낮을 경우, 다른 사람을 감염시킬 위험은 최소화됩니다.
HIV에 감염된 사람의 경우 AIDS의 첫 징후가 나타나기 전에 다음 기간이 경과합니다.
- 혈청 음성 기간;
- 급성기;
- 잠재 창;
- PreAIDS.
HIV의 첫 징후는 혈청 음성 기간 동안 전혀 나타나지 않습니다. 이 기간 동안에는 혈액에서 바이러스가 검출될 가능성이 거의 없으며, 이때는 바이러스가 잠복하는 시기입니다. 이후에는 효소면역분석이나 발현 분석을 통해 바이러스를 검출할 수 있습니다.
HIV 감염의 첫 징후의 출현은 다음과 같은 첫 번째 증상이 특징입니다.
- 온도 상승;
- 과도한 발한;
- 피부 발진을 정확히 찾아내십시오.
- 장기간의 설사;
- 자궁 경부 림프절이 커지고 통증이 있습니다.
감염된 순간부터 HIV의 첫 증상이 나타날 때까지 2주에서 2~3개월이 소요됩니다. 때로는 감염의 첫 징후가 6개월 후에 나타나는 경우도 있습니다.
급성 발열기
혈청전환 기간 동안 면역 체계는 바이러스 물질과 적극적으로 싸워 항체를 생성합니다. 이때 신체의 바이러스 부하가 가장 높습니다. 감염 후 발열, 발한, 피부 및 점막 손상, 관절 통증 등 외부 징후가 나타납니다.
증상은 인플루엔자 바이러스 또는 ARVI 감염을 연상시키지만 더 오래 지속됩니다. 급성 발열 기간은 10~14일에서 한 달 정도 지속됩니다.
보호받지 않은 성관계를 가졌다고 말하지 않으면 HIV 및 AIDS와 증상이 유사한 질병에 대한 치료를 받을 수 있습니다.
무증상 단계
급성 감염의 증상이 사라진 후 질병은 잠복 과정을 거칩니다. 이 단계는 1년에서 10~12년 이상까지 가장 오래 지속됩니다.
기간은 초기 면역 상태와 신체의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 외부 징후로 HIV 감염의 무증상 단계를 결정하는 것은 불가능합니다. 유일한 증상은 모든 림프절이 동시에 커지는 림프절병증입니다. 그러나 그 기호는 시각적으로 판단할 수 있을 만큼 명확하게 표현되지는 않는다. 대부분의 경우 증상은 촉진으로 감지됩니다.
질병을 진단하지 않으면 눈에 띄지 않게 질병이 당신을 갉아먹기 시작합니다.
카포시 육종
혈관육종은 HIV 환자에서 가장 흔한 악성 종양입니다. 이는 피부 위에 융기된 반점이나 작은 결절이 나타나는 것이 특징인 AIDS의 첫 징후입니다.
- 물개의 색상은 붉은색에서 밝은 갈색까지 다양합니다.
- 반점은 매끄럽고 약간 벗겨지며 눌러도 색이 변하지 않으며 창백해지지 않습니다.
- 통증을 유발하지 않으며 가려움증이 발생할 수 있습니다.
질병은 천천히 진행되며 혈관에 영향을 미치고 출혈이 발생합니다. 큰 종양은 때때로 괴사를 겪어 말단에 과다색소침착과 상피증을 초래합니다.
병리학은 방어력을 강화하는 항레트로바이러스 약물을 사용하여 치료됩니다. 덕분에 종양의 크기가 감소합니다.
AIDS의 첫 징후는 기관지폐, 장, 피부 또는 신경계에 주로 영향을 미치는 다른 2차 질병도 특징으로 합니다.
터미널 스테이지
증후군 발병의 최종 단계는 6개월에서 2년까지 지속되며, 3년 후에 사망하는 경우는 거의 없습니다. 남성과 여성의 AIDS의 첫 징후는 다른 질병에 기인하기 때문에 질병의 빠른 발견이 어렵습니다.
비특이적인 증상이 나타나고 발열이 지속되며 림프절이 커지면 환자와 주치의에게 알려야 합니다. 질문을 제기하는 올바른 방법은 전문 실험실에서 HIV 테스트를 수행하는 것입니다. 이것이 감염된 사람의 생명을 연장하는 유일한 방법입니다.
진단
진단을 내리기 위해서는 먼저 감염 사실을 확인하고 질병의 단계를 결정하는 것이 필요합니다. 그런 다음 과정의 성격, 바이러스의 양을 파악하고 AIDS의 첫 징후가 있는지 확인하고 치료법을 선택해야 합니다.
표준 절차를 따르면 귀하가 HIV에 감염되었음을 이해할 수 있습니다.
- ELISA를 이용한 스크리닝 테스트;
- 면역블롯(IB).
진단에 사용되는 다른 방법:
- PCR 방법;
- 익스프레스 테스트.
진단 방법을 사용하면 감염 후 몇 주 이내에 HIV에 감염되었는지 확인할 수 있습니다. ELISA 분석은 바이러스의 존재를 보여주지는 않지만 바이러스에 대한 항체를 보여줍니다. 다음과 같은 환자의 경우 위양성 결과가 발생할 수 있습니다.
- 만성 알코올 중독;
- 다발성 골수종;
- Epstein Barr 바이러스의 존재;
- 자가면역 질환;
- 임신;
- 예방접종 후 기간.
이러한 조건에서 비특이적 항체는 교차 반응할 수 있으며 혈액 내 생성은 HIV 감염으로 유발되지 않습니다. 결과를 확인하거나 반박하기 위해 면역 블로팅과 PCR이 처방됩니다.
HIV 예방
1차 예방 조치에는 바이러스가 혈액에 들어갈 가능성을 제거하는 것이 포함됩니다. 모든 감염 경로를 배제하고, 바이러스 운반자와의 성적 접촉을 피하고, 약물을 복용하지 않는 것이 필요합니다.
2차 예방 방법은 질병을 유발하는 요인을 예방하고 질병 발병에 기여하는 조건을 피하는 데 크게 의존합니다.
누가 위험에 처해 있는지 이해하고, 보호되지 않은 성관계를 피하고, 개인 보호 장비를 사용하여 오염된 생체 물질이 생식기로 유입되는 것을 방지하는 것이 중요합니다.
에이즈 예방
이는 진료소 의사와 전문 AIDS 센터가 직접 수행합니다. 환자에게 질병의 위험성에 대한 정보를 제공하고 정보에 접근하기 위해 필요한 조건을 마련하며 선전 작업이 수행됩니다.
이를 위해 지속적으로 반복되는 정보가 사용됩니다. 환자들에게 이 위험한 질병에 대해 경고해야 하며 공공 서비스 공지, 정보 책자 및 광고판을 사용합니다. 이 접근 방식은 사람이 감염으로부터 면역되지 않았다는 점을 상기시키는 목적으로만 가능합니다.
진료소 및 AIDS 센터의 관련 전문가가 AIDS 치료 및 예방에 참여해야 하며 작업은 병행하여 수행되어야 합니다.
HIV 치료
바이러스를 완전히 제거하고 질병을 치료할 수 있는 약물은 없습니다. 그러나 HIV 감염자에게 무료로 투여할 수 있는 약물이 있습니다. 이는 바이러스 복제 활동을 감소시키고 환자의 생명을 연장시킵니다.
의료 회사는 값비싼 약품을 생산하고 판매하는 데 주력하고 있습니다. 값싼 약품은 그들에게 수익성이 없습니다.
증상의 점진적인 발달을 막으려면 항레트로바이러스제 복용 규칙을 따라야 합니다.
- 약은 한 번에 복용됩니다.
- 복용량을 따르십시오.
- 균형 잡힌 식단을 사용하세요.
- 스스로 치료를 중단하지 마십시오.
약물 내성의 출현을 피하기 위해, 치료하는 전염병 전문의는 약물을 대체하고 치료 요법을 변경해야 합니다.
스스로 치료하지 말고 반드시 의사와 상담하세요!
예측
많은 요인이 기대 수명에 영향을 미치기 때문에 HIV 감염 과정을 몇 년 전에 예측하는 것은 어렵습니다. 면역 체계 상태에 따라 감염 시간과 HIV 감염자의 생존 기간을 정확하게 파악하는 것은 불가능합니다.
의사들은 감염된 사람들 중 처음으로 확인된 환자가 30년 이상이 지났음에도 아직 살아 있다는 것을 확실히 알고 있습니다. 그러나 감염 후 3~5년 후에 증후군이 발생하여 환자가 HIV 관련 바이러스 감염으로 사망하는 경우도 있습니다.
면역결핍증후군에는 특별한 증상이 없다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 이는 면역 세포 파괴로 인해 신체가 어떤 감염에도 무방비 상태라고 느끼는 상태입니다. 모든 기회감염병은 치명적일 수 있습니다.
HIV 감염의 치료는 현재 현대 의학에서 중요한 문제입니다. 전 세계적으로 HIV에 감염된 사람의 수가 꾸준히 증가하고 있습니다. 현재 HIV/AIDS 치료는 질병의 진행을 늦추지만 환자를 완전히 치료하지는 않습니다. 오늘날 마약 검색은 전 세계 여러 나라에서 집중적으로 이루어지고 있습니다. 새로운 치료법이 개발되고 있습니다. 면역력을 회복시키는 약물에 대한 연구가 진행 중이며 AIDS 환자의 감염성 합병증 및 종양 발병을 퇴치하는 문제가 연구되고 있습니다.
쌀. 1. 사진은 새로운 비리온이 표적 세포를 떠나는 순간을 보여줍니다.
HIV 환자의 항레트로바이러스 치료의 주요 목표
적시에 항레트로바이러스 요법을 처방하고, 최적의 치료법을 사용하고, 심리적 보호 체제를 마련함으로써 환자의 삶의 질을 연장 및 향상시키고, 생명을 위협하는 합병증의 발생을 지연시키며, 완화 기간을 연장할 수 있습니다. 항레트로바이러스 치료의 주요 목표는 바이러스 부하를 실험실 검사로 검출할 수 없는 수준으로 줄이고 CD4 림프구 수를 늘리는 것입니다.
쌀. 2. 처음으로 사람들이 에이즈에 관해 많이 이야기하기 시작한 것은 80년대 중반부터였습니다.
HIV 환자 치료의 기본 원칙
HIV 환자 치료의 기본 원칙은 다음과 같습니다.
- 보호적인 심리 체제의 생성;
- 고도로 활동적인 항레트로바이러스 요법(HAART)의 시기적절한 시작;
- 2차 질병의 예방, 조기 발견 및 치료.
HIV/AIDS 치료를 병행해야 합니다.항바이러스 치료, 병원성 및 대증 치료가 포함됩니다. 기회 질환의 발병이 주목되는 AIDS 단계의 환자 치료는 HAART의 사용과 마찬가지로 중요합니다.
항레트로바이러스 요법 10~20년 동안 질병의 진행과 AIDS 단계로의 전환을 늦춥니다. 바이러스의 돌연변이와 항바이러스제에 대한 내성(내성) 획득으로 인해 모든 치료 요법이 6~12개월 후에 효과가 없을 수 있다는 사실을 고려해야 합니다. 또한 어떤 경우에는 HIV 약물에 대한 개인적인 편협함이 기록됩니다. HIV 감염 후기 환자의 40%는 항레트로바이러스 약물 복용으로 인해 호중구 감소증과 빈혈이 발생합니다.
항레트로바이러스제 복용의사가 처방한 대로만 수행해야 합니다. 일일 섭취량의 필요성은 질병 자체의 경과에 따라 결정되며 환자에게는 큰 도전입니다. 한 달에 2번 주사할 수 있는 항바이러스제는 시험 단계지만 그동안 항바이러스제는 매일, 동시에 복용해야 한다. 항바이러스제 복용에 대한 적응증은 높은 바이러스 부하와 CD4 림프구 수의 현저한 감소입니다.
항레트로바이러스제를 병용하여 복용합니다.. 의사는 환자의 일반적인 상태, 바이러스 양, 수반되는 질병 및 기타 여러 요인을 고려합니다. HIV/AIDS 치료 요법에는 3가지 이상의 약물이 포함됩니다.
면역조절제의 사용 HIV 감염 치료에 새로운 전망을 열 수 있습니다.
1차 예방 CD4 림프구 수준이 임계 수준(1mm 3당 200개) 미만일 때 발생하는 기회 질환의 발병을 예방하는 것과 관련이 있습니다.
2차 예방 AIDS 환자에게 질병의 재발을 방지하기 위해 화학요법 약물을 처방하는 것이 포함됩니다.
HIV 감염자의 건강 지원치료 과정에서 중요한 요소입니다. 적절한 영양 섭취, 스트레스 방지, 건강한 수면 및 건강한 생활 방식, 정기적인 의사 방문은 건강 유지의 주요 구성 요소입니다.
HIV 감염 환자에 대한 심리사회적 치료는 질병의 포괄적인 치료에 있어 필수적인 부분입니다.
쌀. 3. HIV 감염으로 인해 점막의 헤르페스 병변이 심해집니다.
HAART 배경에 대한 HIV/AIDS 과정의 특징
HAART를 사용하면 환자의 바이러스 양이 감소하고(50~70%의 환자에서 50개 이하의 RNA 복사본/ml로 감소) CD4 림프구 수가 증가합니다. 향상된 면역 상태를 배경으로 기회 질환 및 암 병리의 발병을 예방하고 환자의 삶의 질과 수명을 향상시킵니다. 일부 HIV/AIDS 환자는 여러 가지 이유로 HAART를 복용하는 동안 질병이 진행될 수 있다는 점을 알아야 합니다.
- HIV-1은 모든 것 중에서 가장 병원성이 높고 독성이 강하며 널리 퍼져 있습니다. 게놈의 사소한 변화로 인해 병원체가 환자의 면역 체계를 회피하고 항바이러스제에 대한 약물 내성을 획득할 수 있는 새로운 변종이 많이 출현하게 됩니다.
- 일부 HIV/AIDS 환자는 항레트로바이러스 약물에 대한 불내성을 나타냅니다.
생명을 위협하는 질환의 발병을 예방하고 지연시키는 것이 HIV 치료의 주요 목표입니다.
쌀. 4. 대상포진. HIV 감염에서는 질병의 심각한 재발 과정이 관찰됩니다.
항레트로바이러스제 사용에 대한 적응증
세계보건기구는 감염된 모든 환자를 치료할 것을 권장합니다. 러시아 연방의 상황은 다소 다릅니다. 환자의 치료는 CD4 림프구의 수에 따라 결정되는 면역 상태가 감소할 때만 시작됩니다. HIV 음성인 경우 혈액 내 양은 1mm3당 500~1200입니다.
시작되는 모든 새로운 항레트로바이러스 치료는 HIV 복제를 최대한 억제하기 위해 강력하고 공격적이어야 합니다.
쌀. 5. AIDS 단계 여성의 식도 칸디다증 (왼쪽 사진)과 생식기 칸디다증. (오른쪽 사진).
항레트로바이러스 약물은 HIV/AIDS의 주요 치료법입니다
오늘날 환자를 완전히 치료할 수 있는 HIV 치료법은 없습니다. HIV 감염의 치료는 항바이러스 약물을 사용하여 수행되며, 이를 통해 질병의 진행을 늦추고 환자의 생명을 상당히(10~20년) 연장할 수 있습니다. HAART가 없으면 환자는 감염 시점으로부터 9~10년 후에 사망합니다.
HIV/AIDS 환자의 항바이러스 치료 효과는 표적 세포에서 HIV 복제를 억제함으로써 달성됩니다. 그러한 약물을 오랫동안, 바람직하게는 지속적으로 복용해야합니다.
1개 그룹뉴클레오시드 역전사 효소 억제제(NRTI)로 대표됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 아지도티미딘(지도부딘, 레트로비르, 티마지드), 디다노신, 잘시타빈, 라미부딘(에피비르), 스타부딘, 아바코비르, 아데포비르, 잘시타빈. 복합제 Combivir (Azidothymidine + Lamivudine), Trizivid (Azidothymidine + Lamivudine + Abacovir).
2그룹비뉴클레오시드 역전사효소 억제제(NNRTI)가 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 네비라핀(비라무네), 델라비르딘(레스크립터), 이파비렌즈(스타크린), 에미트리시타빈, 로비리딘.
3그룹단백질 분해효소 억제제(PI)로 표시됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 사퀴나비르(포르토바제), 인디나비르(크릭시반), 넬피나비르(비라셉트), 리토나비르(칼레트라), 인디나비르, 암프레나비르, 로피나비르 및 티프라나비르.
4그룹수용체 억제제로 표시됩니다. 여기에는 약물이 포함됩니다. 마라비록(셀젠트리).
5개 그룹융합 억제제로 대표됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다 엔푸비르티드 (푸제온).
쌀. 6. 라미부딘과 지도부딘은 HIV/AIDS 치료제입니다.
HIV 감염 치료 요법
HIV/AIDS 환자의 경우 항바이러스제를 사용한 초기 치료를 병행해야 합니다. 다음 구성표가 가장 최적입니다.
- 계획 1: NRTI 그룹의 약물 2개 + PI 그룹의 약물 1개.
- 계획 2: NRTI 그룹의 약물 2개 + NNRTI 그룹의 약물 1개.
- 반응식 3: NRTI 그룹의 3가지 약물.
첫 번째 계획이 가장 최적입니다. 이를 대체하는 대안은 요법 2입니다. 2개의 NRTI 약물만 포함하는 요법은 3개의 NRTI 약물을 포함하는 요법보다 효과가 떨어집니다. 어떤 약물을 사용하더라도 단독요법은 효과가 없습니다. 임신의 경우와 대체 치료법을 사용할 수 없는 경우는 예외입니다.
다양한 그룹의 HIV/AIDS 환자를 위한 치료 요법에 약물을 최대 용량으로 사용하는 것이 더 낫습니다. 이는 HIV에서 약물 내성이 발생할 가능성을 크게 줄이고 약물 복용량을 줄이고 동시에 작용할 수 있도록 합니다. 감염 과정의 많은 부분을 감염시키고 다른 조직과 기관에 침투합니다. HAART를 사용하는 이 방법을 사용하면 HIV 농도를 최신 테스트 시스템에서 감지할 수 없는 값으로 줄일 수 있습니다.
항레트로바이러스 치료는 장기간(아마도 평생 동안) 지속되어야 합니다. 치료를 중단하면 HIV 복제가 재개됩니다.
HAART 규칙에 따른 병용 요법은 치료 효과를 80~90%, 단독 요법은 최대 20~30%까지 증가시킵니다.
쌀. 7. 기회질환 발병 단계의 에이즈 환자: 림프종(왼쪽 사진)과 카포시 육종(오른쪽 사진).
항레트로바이러스 치료 중단 및 치료 요법 변경
장기간 치료를 중단할 필요가 있는 경우 단독요법이나 2가지 약물요법으로 전환하는 것보다 모든 약물을 중단하는 것이 낫다는 의견이 전문가들 사이에 있다. 이는 HIV 저항성의 발달 수준을 감소시킬 것입니다.
새로운 치료법을 처방하는 이유는 바이러스학적, 면역학적 효과가 부족하고, 병발성 감염이나 예방접종, 부작용, 항레트로바이러스제에 대한 불내증 등이 있다.
HIV/AIDS 환자에 대한 치료의 비효율성은 바이러스 부하의 증가로 나타나며, 이 경우 CD4 림프구의 수는 고려되지 않습니다.
- 약물의 부작용이 현저한 경우, 다른 과민증 및 독성 프로필을 가진 동일한 그룹의 다른 약물로 대체해야 합니다.
- 부적절한 치료법이 처방되었으나(예: 2개의 NRTI 약물만) 적절한 반응이 나타난 경우(HIV 복제 억제), 다른 약물을 추가해야 합니다. 부적절한 치료는 여전히 부적절한 반응을 초래합니다.
- 부적절한 초기 치료 요법을 완전히 대체하는 것이 좋습니다.
- 교차내성이 발생할 가능성이 높으면 동일한 그룹의 2가지 약물을 처방하는 조건이 결정됩니다. 이는 특히 프로테아제 억제제의 경우에 해당됩니다.
항레트로바이러스 약물에는 부작용도 있지만 항레트로바이러스 치료에는 긍정적인 측면이 더 많습니다.
HIV 감염 환자를 치료할 때 기회 감염 및 악성 종양의 예방과 치료가 매우 중요합니다. 면역교정 및 면역대체요법은 질병의 진행을 촉진하고 환자의 수명을 연장시킵니다. 수년 동안 전 세계 여러 국가에서 새로운 항레트로바이러스 약물과 백신을 찾고 있었습니다. WHO가 HIV 감염에 권장하는 10가지 약물 중 8개의 제네릭이 러시아에서 2017년에, 2개의 제네릭이 2018년에 추가로 생산될 예정입니다.
쌀. 8. 항레트로바이러스 요법은 HIV 감염의 진행과 AIDS 단계로의 전환을 최대 10~20년까지 늦춥니다.
HIV 감염에 효과적인 약물을 얻는 어려움은 외부 요인의 영향으로 빠르게 내성이 생기고 이전에 효과적이었던 약물이 효과가 없게 되는 면역결핍 바이러스의 다양성으로 인해 복잡해집니다.
아시다시피 바이러스는 빠르게 변화(돌연변이)할 수 있습니다. 점막과의 직접 접촉, 혈액 및 모유를 통해 전염되는 능력은 특히 위험하고 예측할 수 없게 만듭니다. 퀸즈랜드 연구소(Queensland Institute)의 호주 과학자들에 따르면, 그들은 가까운 미래에 그 잠재력을 얻을 수 있을 것이라고 합니다.
데이비드 해리치(David Harrich) 교수는 예비적으로 긍정적인 결과를 얻었고, 성공적인 임상시험이 성공할 경우 HIV 환자를 대상으로 한 대규모 연구가 진행 중이다. 교수의 비밀은 바이러스를 능가하고 강제로 수면 상태로 만드는 능력에 있습니다. 질병에 대한 강력한 보호를 얻는 데 필요한 단백질을 포함하는 것은 인간 면역 세포입니다.
그러나 과학자들은 공통된 의견을 가질 수 없습니다. 신약 중 23종 이상의 항바이러스제가 존재하지만 최적의 단일 치료법은 아직 개발되지 않았다. 향후 25년 동안 과학자들은 약물 내성(내성)에 맞서 싸울 수 있는 새로운 방법을 찾고 잠재적으로 전략과 약물을 개발할 계획입니다.
유망한 방향
앞으로 몇 년 안에 많은 주요 실험실에서는 효과적인 백신과 예방 수단의 출현을 기대하고 있습니다. 결과적으로, 질병이 약해질 때까지는 부작용이 경미한 저렴한 치료 방법에 의존해야 할 것입니다.
바이러스는 이미 개발된 약물에 대해 빠르게 교차 저항성을 획득하므로 과학자들은 근본적으로 새로운 종류의 약물을 지속적으로 개발해야 합니다.
나노기술은 HIV 치료 방법의 최신 유망한 발전을 다루는 새로운 의료 산업입니다. 현대 과학은 이미 이 분야에서 상당한 진전을 이루었으며 HIV와의 싸움에서 첫 번째 성과를 성공적으로 활용하고 있습니다.
나노기술은 유용한 약물의 발전을 크게 가속화했습니다.
현대적인 치료 방법과 나노기술을 함께 사용하면 환자는 노년까지 정상적으로 살 수 있으며 동시에 치료로 인한 부작용도 최소화할 수 있습니다. 물론 지속적으로 의사의 세심한 관찰을 받아야 하며 바이러스를 지속적으로 통제해야 합니다. 유능한 전문가들의 진술에 따르면 향후 10년 동안 HIV를 완전히 치료할 수 있는 새로운 방법과 약물이 인류에게 등장할 것입니다.
HIV에 감염되었거나 자신이 HIV에 감염된 것으로 의심되는 사람은 종종 "HIV를 치료할 수 있습니까?", "AIDS를 치료할 수 있습니까?"라는 질문을 합니다.
오늘날 HIV와 AIDS를 완전히 제거할 수 있는 약은 HIV에 감염된 광범위한 대중에게 제공되지 않습니다. 전혀 존재하지 않는다고 말하는 것은 잘못된 것입니다. 왜냐하면 ... 우리는 이것을 알 수 없습니다. 공식적으로는 존재하지 않습니다.
그러나 공식 의학은 우리에게 무엇을 제공합니까?
현대의 공식 의학은 HIV 감염을 완전히 치료하지는 않지만 AIDS 징후를 완화하고, 면역력을 높이고, 다른 사람에게 HIV를 전염시킬 위험을 줄이고, 삶의 질을 가능한 최고 수준으로 향상시키는 약물을 제공합니다. 거의 에이즈에 걸린 적이 없고 한번도 앓은 적이 없는 것처럼 유일한 불편함은 약물을 엄격하게 매일 사용한다는 것입니다. 때로는 설사, 메스꺼움, 두통 및 기타 불쾌한 감각과 같은 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 따라서 이 치료는 안전한 치료법을 선택하고 항레트로바이러스 약물의 효과에 대한 바이러스와 신체의 반응을 관찰할 AIDS 센터의 전염병 전문가의 감독하에 수행되어야 합니다.
과학자인 연구자들은 인체 내에서 HIV 바이러스를 완전히 파괴하기 위해 HIV 바이러스의 까다로운 코드를 해독하기 위해 적극적으로 노력하고 있습니다. 기능치료와 살균치료가 있습니다.
기능성치료
~에 기능적 치료, 최신 장비로는 탐지할 수 없는 수준으로 바이러스 수를 억제합니다. 이는 적절하게 처방된 항레트로바이러스 AIDS 약물(ART) 요법을 통해 일시적으로 달성할 수 있습니다. 그러나 불쾌한 알약을 매일 삼키는 것은 답이 아니기 때문에 과학자들은 멈추지 않고 알약 없이도 기능적 치료가 가능하다고 믿습니다.
2013년에 HIV+ 산모에게서 태어난 미시시피 출신 아이와 같이 AIDS에서 기능이 회복된 여러 사례가 있습니다. 출생 후 30시간 동안 ART 집중치료를 받았고, 바이러스는 사라졌으나 2014년에 다시 나타났다.
살균치료
살균치료를 통해 신체의 모든 부위에서 HIV가 완전히 제거됩니다. 실제로 이런 방법으로 HIV 감염이 완치된 사람은 전 세계에 3명(베를린, 런던, 뒤셀도르프 환자)이 있습니다. 티모시 브라운(“베를린 환자”)은 백혈병(백혈병)을 앓고 있었으며, 2007년 이를 치료하기 위해 선천적으로 HIV에 내성이 있는 기증자로부터 화학요법과 골수 이식을 처방받았습니다(인구의 0.3%가 HIV에 내성을 갖고 있음). HIV). 그가 치료된 이유가 정확히 무엇인지는 아직 명확하지 않습니다. 골수 이식 절차 자체는 매우 위험하므로 AIDS 치료에 널리 사용될 수 없습니다.
치료법 찾기
HIV 감염 치료법에 대한 연구에는 4가지 주요 영역이 있습니다.
- 방법 "쇼크는 죽음이다"아니면 충격을 주고 죽여버릴 수도 있습니다. 그의 목표는 바이러스를 은신처에서 몰아내고 파괴할 기회를 찾는 것입니다.
- 유전자 기술 HIV가 부정적인 영향을 미칠 수 없도록 건강한 인간 세포를 변화시키는 것을 목표로 합니다. 이는 인구의 일부가 가지고 있는 자연적인 저항성과 유사합니다.
- 면역 조절- AIDS 바이러스에 성공적으로 저항할 수 있도록 면역 체계를 변경하는 방법입니다.
- 이식 기술- HIV 감염자의 골수 파괴 및 HIV 저항성 기증자로부터 골수 이식. 이것은 가장 위험하고 어려운 방법이다.
부정 이득
AIDS 백신에 대한 검색은 매우 활발하고 고무적인 결과도 있지만, 백신은 부분적으로만 보호할 수 있으므로 다른 약물과 함께 사용해야 합니다.
아트(ART)란 무엇인가요?
HIV는 레트로바이러스로 분류됩니다. 다른 일반 바이러스와는 완전히 다르게 번식합니다. 저것들. DNA를 RNA로 다시 쓰는 대신 RNA를 DNA로 다시 씁니다. 이것은 아마도 많은 것을 말해주지 않을 것입니다. HIV가 다른 바이러스와 다르고 다른 바이러스와 다르다는 것을 이해하는 것만으로도 충분하므로 파괴에 대한 접근 방식은 완전히 달라야 합니다.
HIV의 수명주기를 연구한 과학자들은 다양한 발달 단계에서 바이러스의 번식을 방해하는 약물을 만들었습니다. 에이즈를 완전히 치료할 수는 없지만 올바르게 처방하면 혈액 내 바이러스 양을 감지할 수 없는 수준으로 줄여 면역체계에 대한 HIV의 파괴적인 영향을 줄이고 신체가 다른 질병에 효과적으로 대처할 수 있습니다.
HIV 감염과 AIDS를 치료하는 데 어떤 약물이 있습니까?
HIV 바이러스의 수명주기에 미치는 영향의 적용 지점에 따라 5가지 유형의 ART 약물이 있습니다.
- 보호 세포와 바이러스의 융합을 억제합니다.
- 뉴클레오시드 역전사 억제제.
- 비뉴클레오시드 역전사 억제제.
- 억제기를 통합합니다.
- 프로테아제 억제제.
이러한 유형에는 39가지 항레트로바이러스 약물과 2~3가지 약물을 결합한 12가지 약물 요법이 있습니다.
치료를 위해 여러 가지 약물을 사용하는 이유는 더 많은 부작용이 있기 때문입니다.
HIV는 주요 유형, 야생형, 그리고 바이러스가 약물에 적응하는 데 도움이 되는 다양한 돌연변이로 구성됩니다. 예, HIV 바이러스는 살고 번식하기를 원하는 살아있는 생물입니다. 그는 살아남기 위해 변화한다. 그리고 여러 가지 약물을 처방하는 경우 바이러스가 새로운 보호 돌연변이를 개발할 때까지 적어도 하나의 약물이 효과가 있을 가능성이 높습니다.
몸에 독을 넣지 않으려면 약물을 처방하기 전에 특정 환자에게 살고 있는 특정 바이러스의 유전적 돌연변이를 확인하는 테스트를 수행해야 합니다. P.ch. 어떤 돌연변이가 바이러스를 특정 약물에 무적 상태로 만드는지 이미 알려져 있으며 참새의 대포처럼 바이러스를 확실히 파괴하는 약물이 처방됩니다.
HIV 및 AIDS 치료는 언제 시작해야 합니까?
HIV 감염이 발견되는 즉시 항레트로바이러스 약물 치료를 시작해야 합니다. 이는 결핵, 톡소플라스마증, 폐포자충 폐렴, 대상포진, 자궁경부암, 카포시 육종 및 기타 끔찍한 질병과 같은 기회 질환 형태의 합병증 위험을 크게 줄입니다. 또한 치료를 조기에 시작하면 건강한 사람에게 HIV가 전염될 위험이 줄어듭니다. 러시아에서는 ART 약물 부족으로 인해 의사들이 보호 세포 수준, 질병 단계, 임신 및 유년기에 중점을 둡니다. 면역력이 ml당 200개 CD4 세포(AIDS 단계) 아래로 떨어질 때까지 HAART가 지연되면 수명이 평균 15년 단축됩니다.
ART는 어디서 구매하나요?
물론 법에 따르면 아무것도 살 필요가 없으며 모든 것을 AIDS 센터에서 제공해야하지만 실제로 모든 것이 그렇게 이상적인 것은 아닙니다. 최근 중단이 더 자주 발생하고 약물이 충분하지 않습니다. 의사는 정상적인 처방을 처방할 수 없으며, 저항성 테스트를 할 방법도 없습니다. 따라서 의사에게 가장 효과적인 치료법을 처방해달라고 요청하고 약을 직접 구입하는 것이 좋습니다. 현지 약국에서 구입할 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 온라인 약국에서 구입할 수 있지만 어떤 경우에도 개인에게서 구입하지 마십시오. 위조품을 조심하십시오!
에이즈 치료 비용은 얼마입니까?
HIV 감염에 대한 치료법과 약물의 품질에 따라 1인당 1년 ART 과정의 가격은 13~30만 루블, 평균 약 6만 루블입니다. 예를 들어, Eviplera 30정 한 패키지의 가격은 24,000루블이고, Kivexa 패키지의 가격은 6,000루블이며, Prezista 60정 패키지의 가격은 25,000루블입니다.
어떤 약을 먼저 처방해야 하나요?
우선, 소위 1차 항레트로바이러스 약물이 처방됩니다. 귀하의 바이러스는 여전히 많은 항레트로바이러스 약물에 민감하고 쉽게 억제될 수 있다고 가정합니다. 아직 약물에 대한 내성이 생기지 않았으며, 1차 약물은 편리한 처방을 갖고 있으며 부작용도 적고 위험도 적습니다. 약물 저항성 발달 - 이것은 사람이 약을 복용하지만 효과가 없고 바이러스가 이미 익숙해져서 채찍질하고 즐거움을 얻는 경우입니다. 의사는 어떤 약을 처방하나요?
약물의 효과가 멈출 수 있나요?
의사가 처방한 대로 정확하게 복용하면 ART는 약 10년 동안 효과적이며 운이 좋다면 15년이라도 이는 모두 순전히 개별적이며 HIV 바이러스 자체의 유형에 따라 다릅니다. 그러나 일반적으로 ART의 효과는 환자가 항레트로바이러스 약물을 정확하고 계획적이며 지속적으로 섭취하는지 여부에 따라 달라집니다. 약물 복용을 중단하거나 중단하면 바이러스 부하가 증가하고 약물에 대한 HIV 내성이 발생하며 보건부에서 약을 기다리는 동안 돌연변이가 발생합니다.
ART가 AIDS를 완전히 치료할 수 없는 이유는 무엇입니까?
ART는 혈액, 정액, 모유, 타액 및 기타 생물학적 체액에서 바이러스를 억제하지만 세포에서는 바이러스를 죽일 수 없습니다. HIV는 매우 교활합니다. 요새처럼 새장에 숨어 있어서 아직 거기에서 꺼낼 수 없습니다. 그렇지 않으면 우리가 새장을 파괴할 것입니다.
에이즈 치료법을 찾을 때까지 나는 무엇을 해야 합니까?
이제 가장 좋은 것은 HIV 음성인 경우 정기적으로 HIV 검사를 받고, HIV 양성인 경우에는 완치될 때까지 살기 위해 의사의 모든 지시를 엄격히 따르는 것입니다. HIV 감염은 모든 사람에게 가능합니다.
HIV 억제제는 AIDS에 대한 효과적인 치료법입니다. 전문가들은 3가지 항레트로바이러스제를 조합하여 HIV 감염을 치료할 것을 권고합니다.이러한 치료법의 도움으로 HIV 감염자의 수명이 크게 연장될 수 있습니다.
억제제의 배경에 비해 바이러스 부하 지표가 감소하고 혈액 내 림프구 농도가 증가합니다. 과학자들은 1~2가지 약물을 복용하는 대신 이 그룹에 속한 3가지 약물을 조합하면 HIV 감염과의 싸움에서 긍정적인 결과를 얻을 수 있음을 입증했습니다.
AIDS는 2가지 종류의 항레트로바이러스제로 치료할 수 있습니다.
- 첫 번째 부류는 감염 역전사효소 억제제입니다.
- 두 번째 부류는 감염 프로테아제 효소 억제제입니다.
에이즈를 빨리 없애기 위해서는 1급 약물 2종과 2급 약물 1종을 복용하는 치료가 필요합니다. 그러나 이러한 약물을 장기간 사용하면 HIV 바이러스에 대한 내성이 생깁니다.
저항성은 바이러스가 증식하는 속도에 따라 발달합니다. 병용 치료의 장점은 감염이 장기간에 걸쳐 저항력을 갖지 않는다는 것입니다. 이는 다음과 같이 설명됩니다.
- 병원체가 하나의 약물에 내성이 있으면 두 번째 약물이 작용하여 중요한 기능을 억제합니다. 3가지 약물을 동시에 사용하면 효과가 장기간 유지됩니다.
- AIDS에 대한 병용 치료는 감염의 증식을 늦추어 HIV 바이러스의 돌연변이에 긍정적인 영향을 미칩니다.
치료의 목적
HIV 감염의 병용 치료는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.
- HIV 감염과 관련된 병리 증상의 발현;
- 질병의 무증상 과정.
조기 치료의 단점은 약물 복용, 음주 및 식사에 대한 엄격한 시간별 일정을 준수한다는 것입니다. 또한, 이 치료 단계에서 복용하는 약물은 심각한 부작용을 나타냅니다.
후기 치료의 단점:
- 후기 AIDS 치료는 면역력의 심각한 변화로 인해 수행됩니다.
- HIV 감염의 농도가 증가합니다.
HIV 저항성의 발생을 예방하기 위해 환자는 의사가 처방한 용량으로 약을 복용해야 합니다. 부작용이 나타나면 전문가와 상담해야 합니다. 항레트로바이러스 약물은 다음과 같은 부정적인 반응을 일으킬 수 있습니다.
- 신경병증 - AIDS 치료에 사용되는 약은 신경 말단에 영향을 미쳐 사지의 무감각, 경련 및 근육통을 유발합니다. 이러한 부작용은 Zerit, Videx, Hivid를 지속적으로 사용하면 관찰됩니다.
- 췌장염 - Hivid를 복용하는 동안 췌장에 염증이 생깁니다. 이 경우 환자는 상복부 통증, 구토 및 발열을 호소합니다.
약물의 조합
의사의 권고에 따라 약물을 복용하는 경우 2가지 약물을 사용하여 AIDS와 싸우는 것이 효과적입니다. 한 약물은 두 번째 약물의 효과를 약화시키거나 중화시킬 수 있습니다. 이들의 상호작용은 부작용을 강화하거나 약화시킬 수 있습니다. 따라서 치료 전반에 걸쳐 환자의 주요 장기 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다.
감염성 단백질분해효소 억제제는 다른 약물과 병용하면 좋은 효과가 있습니다. 이러한 약물을 알코올 및 약물과 함께 복용하면 교차 효과가 발생합니다.
치료 중에 혈액 내 바이러스 양이 증가하면 의사는 약물 조합을 대체합니다. 치료 효과를 모니터링하기 위해 환자에게 실험실 혈액 검사가 처방됩니다. 전문가들은 이러한 진단 방법을 사용하여 질병 발병 속도를 추정합니다. 동시에 복합 치료의 효과가 결정되고 평가됩니다.
클래스 1 억제제로 AIDS를 치료하기 위해 환자에게는 NRTI 및 NNRTI가 처방됩니다.
첫 번째 하위 클래스에는 Azidotimidine, Timazid가 포함됩니다. 이 약물은 정제 형태로 제공됩니다. 그러나 장기간 사용하면 빈혈과 백혈구 감소증이 발생할 수 있습니다. 구토, 메스꺼움, 근육통은 덜 일반적입니다. 위와 같은 증상이 나타나면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 이러한 증상은 1~2주 이내에 사라집니다.
AIDS 치료는 다음과 같은 뉴클레오시드 역전사 효소 억제제(NRTI)를 사용하여 수행됩니다.
- 스타부딘은 캡슐 형태로 제공됩니다. 이 약을 장기간 사용하면 신경병증이 발생합니다. 종종 디다노신과 함께 복용됩니다.
- Hivid - 태블릿 형태로 제공됩니다. 이 약물은 췌장염의 발병을 유발할 수 있습니다. Hivid는 Stavudine과 함께 복용됩니다.
- Videox는 태블릿 형태로 제공됩니다. 약의 복용량은 환자의 체중을 고려하여 처방됩니다. 필요한 경우 사용하기 전에 약물을 사과 주스에 녹입니다. Videx에는 위산도를 감소시키는 완충제가 포함되어 있습니다.
- Ziagen - 두통, 피부 발진 및 메스꺼움을 유발할 수 있는 정제 형태로 제공됩니다.
NNRTI 에이전트
성인과 어린이는 비뉴클레오시드 역전사효소 억제제를 사용하여 AIDS를 치료합니다. 전문가들은 이 그룹에 약물을 포함합니다:
- Viramune은 하루 2회 복용하는 정제 형태로 제공됩니다. 환자는 피부 발진이 발생할 수 있습니다.
- Sustiva - 캡슐 형태로 제공됩니다. 약은 현기증을 유발할 수 있습니다.
전문가들은 HIV 프로테아제 효소 억제제 중 크리시반(Crixivan)을 강조합니다. 이 약은 공복에 복용할 수 있습니다. 동시에 하루에 약 1.5리터의 수분을 섭취하는 것이 좋습니다. 인디나비르의 효과를 감소시키는 자몽 주스는 식단에서 제외됩니다.
AIDS가 진단되면 Viracept 치료는 하루 3회 약물을 복용하는 것으로 구성됩니다. 약의 효과를 높이기 위해 음식과 함께 복용합니다. Viracept의 부작용으로는 설사가 있습니다.
Invirase로 HIV 감염을 제거할 수 있습니다. 약물이 더 잘 흡수되도록 크림과 함께 복용합니다.
추가 약물
Fortovaza는 정제 형태로 하루 3회 복용됩니다. 약물이 신체에 더 잘 흡수되도록 하기 위해 식사와 함께 마십니다.
Norvir는 HIV 감염 퇴치에 효과적인 솔루션입니다. 의사는 다음과 같은 부작용을 나타냅니다.
- 피로;
- 입안에 금속성 맛이 있음;
- 설사;
- 메스꺼움;
- 구토
Norvir를 적절하게 투여하면 활성 물질의 부작용이 줄어듭니다. 구토가 발생한 경우에는 투여 후 2시간이 지나면 장에서 용해되므로 다시 복용하지 않는 것이 좋습니다.
리토나비르는 2주 동안 복용합니다.
일반적으로 허용되는 항레트로바이러스 약물 외에도 인식할 수 없는 약물이 있습니다. 이들의 부작용은 아직 완전히 연구되지 않았습니다. 전문가들은 Hydrea를 그러한 약물로 간주합니다. 이 약은 디다노신과 병용투여됩니다. Hydrea는 특정 유형의 혈액암을 치료하고 HIV 감염을 제거하기 위해 처방됩니다. 부작용으로는 백혈구감소증, 메스꺼움, 구토, 발진 등이 있습니다.
AIDS를 억제하는 새로운 약물은 HIV를 서로 뭉치게 만들어 바이러스가 세포에 들어가는 것을 방지합니다.