치료 및 발치 중 통증과 관련된 두려움은 이전에는 고품질 마취제가 없었기 때문입니다. 하지만 오늘날 거의 모든 치과에서는 국소마취제새로운 세대. 현대 약물을 사용하면 완전히 제거할 수 있습니다. 고통스러운 감각주요 작업 중뿐만 아니라 도입 당시에도 마찬가지입니다.
치과 마취학
마취는 신체 전체 또는 개별 부위의 민감도가 완전히 사라지거나 부분적으로 감소하는 것입니다. 이 효과는 환자의 몸에 도입함으로써 달성됩니다. 특수 약물, 전송 차단 통증 충동뇌 개입 영역에서.
치과의 통증 완화 유형
정신에 미치는 영향의 원리에 따라 마취에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
- 환자가 깨어 있고 감도가 상실되는 국소 마취는 향후 의료 절차 영역에서만 발생합니다.
- 전신 마취 (마취). 수술 중 환자는 의식이 없으며 전신을 마취하고 골격근을 이완시킵니다.
치과에서는 마취제를 체내에 전달하는 방법에 따라 주사마취와 비주사마취를 구분합니다. 주사 방식은 주사를 통해 마취약을 투여하는 방식입니다. 정맥으로 투여할 수 있으며, 부드러운 직물 구강, 뼈 또는 골막으로. 비주사 마취에서는 마취제를 흡입으로 투여하거나 점막 표면에 도포합니다.
치과에서의 전신마취
전신마취는 감각의 완전한 상실을 의미합니다. 신경섬유의식 장애가 동반됩니다. 치과에서는 마취가 치과 치료에 덜 자주 사용됩니다. 국소 마취. 이는 수술 영역의 작은 면적뿐만 아니라 많은 금기 사항과 가능한 합병증 때문입니다.
전신마취는 다음과 같은 경우에만 사용할 수 있습니다. 치과 진료소아, 응급 소생술에 필요할 수 있는 마취과의사와 소생술 장비도 갖추고 있어요.
치과에서의 전신 마취는 구개열 교정, 다중 이식, 부상 후 수술 등 장기간의 복잡한 악안면 수술에만 필요합니다. 전신 마취 사용에 대한 기타 적응증:
- 국소 마취제에 대한 알레르기 반응;
- 정신 질환;
- 공황 공포구강 내 조작.
금기사항:
- 호흡기 질환;
- 병리학 심혈관계의;
- 마취제에 대한 편협함.
마취제는 주사 또는 흡입을 통해 전달될 수 있습니다. 흡입 전신 마취를 위해 치과 의사가 가장 일반적으로 사용하는 약물은 웃음 가스로 알려진 아산화질소입니다. 사용하여 정맥 주사환자는 약용 수면에 잠겨 있습니다. 이를 위해 최면제, 진통제, 근육 이완제 및 진정 효과. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
- 케타민.
- 프로파니디드.
- 헥세날.
- 나트륨하이드록시부티레이트.
치과에서의 국소마취
치과 치료에서는 수술 부위의 신경 자극을 차단하는 것을 목표로 하는 국소 마취가 가장 수요가 많습니다. 국소 마취제는 진통 효과가 있어 환자가 통증을 느끼지 않지만 접촉과 온도에 대한 민감성을 유지합니다.
마취 기간은 치과 의사가 수술 부위를 정확히 마비시키는 방법과 방법에 따라 다릅니다. 최대 효과 2시간 동안 지속됩니다.
국소 마취는 다음 절차에 사용됩니다.
- 브릿지나 크라운을 찾는 것;
- 핀 치아 확장;
- 심기;
- 채널 청소;
- 잇몸의 외과적 치료;
- 우식 조직 제거;
- 발치;
- 사랑니 위의 후드 절단.
치과에서 국소마취의 종류와 방법
어느 부위, 얼마나 오랫동안 감도를 박탈해야 하는지에 따라 치과의사는 최적의 기술과 약품, 그 농도를 선택합니다. 마취제를 투여하는 주요 방법은 다음과 같습니다.
- 침투;
- 인대내;
- 줄기;
- 골내;
- 아플리케.
침투 방법
치과 진료 및 악안면외과. 방식의 장점은 빠른 행동, 장기간 진통효과, 장기간 수술시 반복투여 가능성, 신속한 제거신체의 마취제, 넓은 조직 부위의 깊은 진통. 치과 시술의 약 80%가 침윤 마취 하에 수행됩니다.
이 방법은 다음 조작에 사용됩니다.
마취제는 먼저 치아 뿌리 꼭대기의 점막 아래에 층으로 주입된 다음 더 깊은 층으로 주입됩니다. 환자는 첫 번째 주사에만 불편함을 느끼고 나머지는 전혀 통증이 없습니다.
침윤 치과 마취에는 직접 마취와 확산 마취의 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째 경우에는 마취제 주입 즉시 부위가 마취되고, 두 번째 경우에는 진통 효과가 인근 조직 부위까지 확장됩니다.
치과에서 국소 침윤 마취에는 다음 약물이 사용됩니다.
- 프로카인.
- 부분 마취.
- 메피바카인.
- 울트라카인
- 트리메카인.
인내(인내) 방법
~이다 현대의 다양성침투 마취. 투여되는 마취제의 용량은 최소(0.06ml를 초과하지 않음)입니다. 가능한 치료임신 및 수유중인 여성의 치아 추출.
마취제는 특수 주사기를 사용하여 고압 하에서 치주 공간에 주입됩니다. 주사 횟수는 치아 뿌리의 수에 따라 다릅니다. 통증에 대한 민감도는 저림 증상 없이 즉시 사라져 수술 후 환자가 자유롭게 말할 수 있고 불편함을 느끼지 않습니다.
방법 사용에 대한 제한사항은 다음과 같습니다.
- 조작 시간은 30분 이상입니다.
- 송곳니 조작. 의 미덕 해부학적 특징인대내로 마취하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다.
- 치주, 치주낭, 검보일의 염증 과정.
- 치아의 뿌리 낭종.
인대내 마취법은 치과에서 가장 통증이 없고 안전하기 때문에 소아과 진료에서 자주 사용됩니다. 수행하기 쉽고 통증이 없으며 안전하며 고효율이 방법은 치과 의사들 사이에서 인기를 얻었습니다. 이 절차의 비용은 주입기 가격이 높기 때문에 침투 절차보다 높습니다.
치과 치료 중 인대내 마취를 위해 다음 약물이 사용됩니다.
- 울트라카인.
- 트리메카인.
- 부분 마취.
스템(도체) 방식
통증 완화 줄기 방법의 특징은 효과의 힘과 긴 지속 시간입니다. 장기간 동안 사용됩니다. 외과 수술아래턱 또는 위턱 전체의 조직 영역에서 민감도를 차단해야하는 상황에서.
전도 마취의 적응증은 다음과 같습니다.
- 고강도 통증 증후군;
- 신경통;
- 낭성 형성 제거;
- 근관치료;
- 턱과 광대뼈에 심각한 부상;
- 소파;
- 복잡한 치아 추출.
주사는 두개골 바닥 부위에 주입되므로 두 개의 턱 신경이 위쪽과 아래쪽 모두 동시에 차단될 수 있습니다. 주사는 마취과 전문의가 수행하며 병원에서만 수행됩니다.
다른 모든 방법과 달리 국소 마취, 줄기는 영향을 미치지 않습니다 신경 종말, 그러나 전적으로 신경 또는 신경 그룹에 있습니다. 마취 효과 시간은 1시간 반~2시간 정도 입니다. Novocaine과 Lidocaine은 기본 약물로 간주되며 현대 마취학에서는 더 효과적인 약물이 사용됩니다.
도포방법(표면,단말)
이는 주로 소아 치과 진료에서 마취제 주입 장소를 둔감하게 하여 통증이 전혀 없도록 하기 위해 사용됩니다. 처럼 독립적인 방법필요한 경우에 사용됩니다.
치과에서 국소 마취를 위해 진통제는 스프레이, 연고, 페이스트, 젤 형태로 사용됩니다. 대부분의 경우 치과의사는 진통제로 에어로졸에 함유된 10% 리도카인을 사용합니다. 약물은 조직 내 1~3mm 깊이로 침투하여 신경 말단을 차단합니다. 효과는 몇 분에서 30분 정도 지속됩니다.
골내(해면질) 방법
침윤마취와 전도마취가 효과가 없는 하악 어금니의 마취에 사용됩니다. 한쪽 치아와 인접한 잇몸 부위의 민감성을 즉시 제거합니다. 치과에서 이 방법의 장점은 소량의 약물로 강력한 통증 완화입니다.
고전적인 골내 마취는 시행의 복잡성과 외상성 특성으로 인해 마취학에서 널리 사용되지 않았습니다.
이 방법의 핵심은 해면층에 마취제를 주입하는 것입니다. 턱뼈치아 뿌리 사이. 사전 실행됨 침투 마취. 잇몸이 마비된 후 점막을 절개하고 드릴을 사용하여 뼈의 피질판을 천공합니다. 버는 치간 격막의 해면질 조직에 2mm 묻혀 있으며, 그 후 마취제가 담긴 바늘이 형성된 근관에 삽입됩니다.
국소 마취에 대한 금기 사항
환자에게 국소마취제를 처방하기 전에 치과의사는 국소마취제 투여에 금기 사항이 있는지 확인해야 합니다. 특별조치의사는 어린이와 임산부에게 마취제를 처방할 때 주의를 기울여야 합니다.
국소 마취에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 약물에 대한 알레르기 반응의 병력;
- 심혈관 질환;
- 6개월 이내에 뇌졸중이나 심장마비를 겪었습니다.
- 당뇨병;
- 호르몬 장애 및 병리 내분비 계.
치과에서의 현대 마취제(진통제)
국소 마취제와 차세대 기술의 출현으로 일반적인 Novocaine은 치과, 특히 모스크바와 기타 대도시에서는 거의 사용되지 않습니다. 에도 불구하고 가능한 합병증알레르기 반응의 비율이 높기 때문에 리도카인은 지역 진료소에서 주요 국소 마취제로 남아 있습니다.
진료소를 방문할 때 주치의가 모든 위험을 제거하고 올바른 약을 선택할 수 있도록 완전하고 신뢰할 수 있는 병력을 주치의에게 제공해야 합니다. 대부분의 치과 진료소에서는 카풀 기술을 사용하여 마취제를 투여하는데, 이는 활성 물질이 수동으로 열지 않고 주사기에 삽입되는 특수 일회용 카풀에 포함되어 있다는 사실로 구성됩니다. 캡슐 내 약물의 용량은 1회 투여를 위해 설계되었습니다.
국소 마취를 위한 현대 약물은 Articaine과 Mepivacaine이라는 약물을 기반으로 합니다. 카르풀 캡슐 형태로 Articaine은 Ultracaine, Septanest 및 Ubistezin이라는 이름으로 생산됩니다. 이를 기반으로 한 약물의 효과는 리도카인의 효과를 2배, 노보카인의 효과를 5-6배 초과합니다.
Articaine 자체 외에도 카풀에는 아드레날린(에피네프린)과 부형제혈관 수축을 촉진하는 것입니다. 혈관수축으로 인해 마취제의 작용시간이 길어지고, 전신에 퍼지는 속도가 빨라진다. 일반적인 혈류감소합니다.
환자 내분비 장애, 기관지 천식그리고 취향 알레르기 반응치과에서는 대개 아드레날린이 없는 마취제를 처방합니다. 강력한 마취가 필요한 경우 Ultracaine D를 다음과 함께 사용하는 것이 허용됩니다. 최소 농도에피네프린.
치과에서 아드레날린 없는 마취
메피바카인은 치과에서 아드레날린이 금기인 환자를 치료하는 데 사용됩니다. Scandonest라는 이름으로 판매되는 이 활성 성분을 함유한 약물은 Articaine보다 덜 효과적입니다. 하지만 에피네프린이 함유되어 있지 않아 소아, 임산부, 심장질환자, 개인적인 편협함아드레날린.
내분비계 질환의 경우 Scandonest와 아드레날린이 없는 약물이 더 자주 사용됩니다. 고혈압에 혈관 수축 성분이 포함된 제품을 사용하는 것은 용납되지 않습니다.
치과 의사가 사용하는 마취 유형에 따라 의료 개입의 무통 정도뿐만 아니라 수술 후 직면하게 될 결과 목록도 결정됩니다. 현대적인 수단잘못된 약물 투여, 잘못된 복용량 및 마취제에 대한 알레르기 반응 발생과 관련된 위험을 최소화합니다.
현대 제약 산업은 다양한 종류의 고품질 마취제를 제공하므로 치과 치료와 관련된 두려움은 과거의 일이 되었습니다. 오늘날 치과 의사들은 증상을 최소화하는 차세대 약물을 사용하여 환자의 민감한 조직을 마취합니다. 이상 반응물질 주입 후 몇 분 후에 치아를 제거하거나 치료를 시작할 수 있습니다.
치과 마취에 대한 적응증
치과에서의 마취는 충치 치료, 탈모, 추출 및 외과 적 개입에 사용됩니다. 어떤 마취가 가장 좋은지 결정할 때 환자 치아의 법랑질과 상아질 층의 민감도를 고려하십시오. 약물을 투여하기 전에 의사는 환자가 심혈관 질환, 당뇨병 또는 내분비 계통 장애를 앓고 있는지 확인합니다.
이러한 병리가 있는 경우 전신 마취가 사용됩니다. 마취에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
- 국소 마취제에 포함된 성분에 대한 환자의 개인적인 편협함;
- 국소 마취제의 효과가 충분하지 않습니다.
- 정신 질환.
하나 또는 다른 유형의 마취의 사용은 존재 여부에 따라 결정됩니다. 특별한 적응증, 환자의 건강 상태 및 연령.
따라서 사랑니 발치가 복잡한 어린이나 노인 환자를 치료할 때는 전신 마취를 사용하는 것이 좋습니다. 임상 사례 및 현지화의 복잡성 병리학적 과정선택할 마취제를 결정할 때도 고려됩니다.
치아 치료 및 제거 중 통증 완화의 유형 및 방법
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현대 마취제 분류의 기본은 점막에 분무하거나 주사제를 사용하여 잇몸에 주입하여 "동결"성분을 분포시키는 원리입니다. 환자의 의식에 대한 민감성과 통제력 상실 정도에 따라 부분 마취와 완전 마취가 있습니다.
현지의
이것은 가장 안전하고 가장 일반적으로 사용되는 통증 완화 옵션입니다. 물질은 개입 영역에서만 작용합니다. 약물 투여 후 환자는 의식이 있고 구강 내 감각이 마비됩니다. "냉동"의 효과는 카풀(정확하게 투여된 마취 물질이 들어 있는 앰플)을 사용하기 때문입니다.
마취제를 주사하지 않고 점막에 도포하는 냉동법입니다. 신경 종말의 민감도를 줄이기 위해 스프레이 및 젤 형태의 리도카인 및 벤조카인을 함유한 농축 제제, 설피딘 및 글리세로포스페이트 연고를 잇몸에 바릅니다. 이 경우 마비감은 몇 초 이내에 나타나며 30분 동안 지속됩니다.
바늘이 없기 때문에 국소 마취는 소아 치과에서 자주 사용됩니다. 복용량의 복잡성과 물질의 효율성 부족이 이 방법의 주요 단점입니다. 이러한 이유로 심각한 임상 사례에는 사용되지 않습니다. 장기 치료, 사랑니를 제거할 때는 카풀마취로 교체합니다.
이 방법골막 아래, 점막 아래 또는 뼈의 해면조직에 약물을 주사하여 신경 말단을 차단하는 방법입니다. 경험이 풍부한 의사가능한 한 신경혈관 다발에 가깝게 주사하여 "동결" 기간을 늘립니다.
조직 민감도를 낮추려면 소량의 마취제가 필요하므로 부작용의 위험이 줄어듭니다.
전도 마취
전도마취는 장기간의 마취가 필요한 심각한 임상 사례에 사용됩니다. 외과 적 개입. 이 방법은 노보카인 용액을 신경 주변 조직에 도입하거나 신경에 직접 도입하여 치아 그룹의 "동결"을 보장합니다. 이 방법은 어린이의 치료 및 의도된 주사 부위에 광범위한 염증이 있는 경우에는 사용되지 않습니다.
인대내 또는 인대내 마취는 치주 공간에 진통제를 도입하는 것을 포함합니다. 조직은 30초 이내에 민감성을 잃으며 환자에게 일반적인 무감각함을 유발하지 않습니다. 이 방법을 사용하면 약물을 소량 투여할 수 있으므로 임산부와 어린이의 치료에 사용됩니다.
중격내 마취
격막내 마취는 치아의 소켓 사이 영역에 약물을 주입하는 것과 관련됩니다. 골내 마취 중에 이 물질은 연조직뿐만 아니라 뼈 조직도 차단합니다. 골내 "동결"은 해당 부위의 빠른 무감각(1분 이내)과 다른 유형의 통증 완화에 비해 더 큰 효과를 특징으로 합니다.
격막내 마취의 단점은 다음과 같습니다.
몸통 마취
가장 복잡하여 거의 사용되지 않는 마취 방법입니다. 두개골이나 광대뼈의 기저부에 마취제를 직접 주입하여 차단하는 방법입니다. 삼차신경. 강력한 마취 효과가 특징이며 턱의 심각한 부상, 신 생물 및 화농성 과정깊은 조직에서.
발치용 몸통마취는 마취범위가 넓은 것이 특징이며, 장기적인 조치그리고 최소 수량부작용. 드물지만 환자는 현기증, 근육통, 심장 박동 장애를 경험합니다. 다음과 같은 합병증 아나필락시스 쇼크신경 손상은 훨씬 덜 일반적입니다. 이 유형통증 완화는 경험이 풍부한 의사만이 사용합니다.
전신마취
마취는 국소 마취제에 대한 불내증 및 심각한 임상 사례에 사용됩니다.
환자는 잠들고 마취과 의사는 환자의 상태를 모니터링합니다. 용법 전신마취, 한편으로는 치과 치료를 촉진하고 환자의 긴장감을 없애줍니다. 반면, 고개를 돌리지 못하고 입을 크게 벌릴 수 없는 환자에게는 의사가 적응해야 한다.
전신마취를 사용하려면 더 많은 준비가 필요합니다. 치료를 시작하기 전에 환자는 분석을 위해 혈액을 기증하고 이를 배제하기 위해 ECG를 실시합니다. 심각한 병리마음. 치과 방문 며칠 전부터 음주는 금지됩니다. 알코올 음료그리고 흡연. 식이 요법을 준수해야하며 약을 사용하기 8 시간 전에는 모두 식사를 중단하십시오.
현대 치과의 마취학
오늘날 치과에서는 카풀 기술을 사용하여 마취제를 투여합니다. 카풀은 일회용 주사기에 삽입되는 일정량의 마취제가 담긴 카트리지입니다. 카풀마취는 혈관수축제 성분을 함유하여 불편감, 무균성, 안전성이 적은 것이 특징입니다.
articaine 기반(Ubistezin, Septanest 등)
때문에 낮은 이자율부작용 및 보존제 함량 Ubistezin Forte는 차세대 마취제 사이에서 인기가 높습니다. 이 약은 어떤 용도로든 사용됩니다. 외과 적 개입구강 내: 사랑니 제거, 치아 조각 추출, 방광 절제술 및 치근 절제술과 같은 장기 수술까지.
유비스테진 포르테의 진통 효과는 투여 후 45분 동안 지속됩니다. 약물의 혈관 수축 특성이 있으면 아드레날린을 덜 사용할 수 있어 합병증의 위험이 줄어듭니다. Ubistezin Forte의 사용은 경마를 유발하지 않습니다. 혈압및 심장 리듬 장애.
Septanest는 발치, 치아 준비 및 구강 점막에만 개입하는 간단한 수술에 가장 자주 사용됩니다. 진통 효과는 셉타네스트 투여 후 몇 분 후에 나타나며 마취 후 15~17분에 최고조에 이릅니다.
Septanest를 사용하면 의사는 30~45분 동안 마취를 할 수 있습니다. 치료를 계속하려면 추가 용량의 약물이 투여됩니다. 혈압을 높이는 항녹내장제를 복용하는 환자의 통증 완화를 위해 마취제를 주의해서 사용합니다.
메피바카인(Scandonest, Mepivacaine, Mepivastezin 등) 기반
메피바카인을 기본으로 한 제제는 아르티카인을 함유한 약물에 비해 진통 효과가 덜 두드러집니다. 이는 일부 환자가 이 마취에 반응하지 않는 이유를 설명합니다. 이 그룹의 의약품에는 아드레날린이 포함되어 있지 않으므로 임신 및 수유 중에 사용됩니다. 어린 시절, 에 고혈압내분비계 질환의 경우.
Scandonest는 다양한 복잡성의 임상 사례에 사용되는 국소 마취제입니다. 약물 캡슐은 침투 방법을 사용하여 투여되며 마취제가 조직에 들어간 후 30-45분 이내에 작용합니다. Scandonest는 1시간 30분 이내에 대사됩니다. 많은 분량약물은 간단한 성분으로 분해되어 5~10%만이 소변으로 배설됩니다.
Mepivastezin은 추가 복원을 위해 치아를 간단히 추출하고 치료하는 데 사용됩니다. 사용금지 이 약저혈압, 간질 및 급성 심부전으로 고통받는 환자. 이 약은 혈액응고 억제제를 복용하는 환자에게 주의해서 처방됩니다.
특정 범주의 환자의 손목마취를 위한 메피바스테진의 사용은 다음과 같은 특징이 있습니다.
노보카인(아미노카인, 신토카인 등) 기반
노보카인을 기본으로 한 제제는 혈관 확장이 특징으로 통증 완화 시간을 단축시킵니다. 마취제의 작용을 연장하기 위해 아드레날린과 혼합됩니다. 이러한 이유로 노보카인이 함유된 제품은 오늘날 치과에서 거의 사용되지 않습니다. 이는 메피바카인을 기반으로 한 약물로 대체됩니다.
혈관수축제는 왜 필요한가요?
대부분의 국소 마취제 사용에는 혈관 확장이 동반되어 개입 부위의 진통 성분 농도가 감소하고 치료 시간이 단축됩니다. "동결" 시간을 늘리기 위해 마취제를 혈관 수축 물질(혈관을 좁히는 물질)과 혼합합니다.
혈관 수축 성분 목록에는 Adrenaline, Vasopressin, Corbadrin, Levonordefrin이 포함됩니다. 이 약을 복용하는 것은 심혈관 질환, 간질, 진성 당뇨병. 그러한 금기 사항이 있는 경우 환자는 감소시키는 약물을 처방받습니다. 유해한 영향혈관수축제 - 항고혈압제 및 항히스타민제, 또는 아드레날린 없는 마취
최고의 치과 마취제를 선택할 때, 특히 계획된 치료 전에 환자는 지침을 읽어야 합니다. 알려진 약물. 마취제 이름이 적힌 표를 연구할 때 우리는 우선 금기 사항과 임상 사례의 복잡성을 기준으로 안내합니다. 마취제의 작용은 치과의사의 시술에 충분해야 합니다.
치과 의사에 대한 두려움은 너무 흔한 현상이어서 이 공포증은 치과 공포증, 치아 공포증, 치과 공포증 등 여러 가지 이름으로 불립니다. 치과 의사가 수행하는 대부분의 시술은 다음을 유발합니다. 불편감. 이는 놀라운 일이 아닙니다. 구강 조직의 민감도는 피부의 민감도보다 평균 6배 더 높습니다. 그렇기 때문에 이 전문가를 방문하는 경우 마취 없이는 거의 이루어지지 않습니다.
찌르느냐, 찌르지 않느냐?
마취에는 일반 마취와 국소 마취의 두 가지 유형이 있습니다. 대부분의 경우 치과의사는 후자를 선호합니다.
“전신마취는 본질적으로 마취입니다. 치과 의사는 주로 국소 마취, 즉 마비 만 사용합니다. 특정 지역", - 말했다 모스크바에 있는 사립 진료소 중 한 곳의 치과 부서장인 Anna Gudkova.
국소마취에는 도포마취, 침윤마취, 전도마취, 하악마취, 토러스마취, 몸통마취 등 여러 가지 유형이 있습니다. 동시에 적용은 바늘을 사용할 필요가 없는 유일한 통증 완화 방법입니다.
전문가는 "국소 마취를 사용하면 젤이나 연고를 점막에 직접 바르고 동결시키기만 하면 된다"고 말하면서 이 통증 완화 방법은 예를 들어 치석 제거에 적합하다고 덧붙였습니다.
다른 유형의 마취는 투여 기술에서만 서로 다릅니다.
“삽입 기술만 다릅니다. 예를 들어, 전문가들은 전도 마취를 치아의 윗줄에 실시할 수 없으며 주사는 모서리에 정확하게 실시한다는 것을 알고 있습니다. 아래턱"라고 Gudkova는 설명했습니다.
통증을 줄이기 위해 치과 의사는 바늘이 더 얇은 특수 카풀 주사기를 사용하여 주사합니다. 또한, 마취약에 이물질이 들어가지 않도록 설계되어 있습니다.
코카인 대체
마취의 안전성은 의사가 어떤 약을 선택하느냐에 따라 크게 달라집니다. 국소마취제는 아미드와 에테르로 구분됩니다. 가장 오래된 진통제 중 하나는 노보카인입니다. 1898년 독일인에 의해 처음 합성되었습니다. 화학자 알프레드 아인혼당시 국소마취에 사용하던 코카인을 대체했다.
“오늘날 노보카인은 마취제로 거의 사용되지 않습니다. 그것은 매우 큰 것을 가지고 있습니다 잠복기즉, 10분, 15분, 심지어 20분 후에 작동합니다. 현재는 환자 진찰에 할당된 시간이 너무 적어 마취가 시행될 때까지 20분을 기다릴 수 없다”고 말했다. 의학, 모스크바 주립 의과 치과 대학(MGMSU) Elena Zorian 치과 통증 관리학과 부교수.
전문의에 따르면 노보카인은 대개 앰플에 함유되어 있어 마취제의 무균 상태를 유지하는 것이 거의 불가능하다고 한다. 이 약에는 다른 단점도 있습니다.
“노보카인은 혈관을 확장시키기 때문에 마취 전 마취 상태가 매우 약해 오래 가지 못했습니다. 행동 지속 시간을 늘리기 위해 아드레날린이 추가되었습니다. 하지만 이 경우에는 당연히 복용량의 정확성을 확인할 수 없었다”고 50년 경력의 치과의사가 설명했다.
에테르 대신 아미드
현대 의사들은 아미드 그룹의 약물 사용을 선호합니다. 전문가에 따르면, 그들은 더 빠르게 작용하고 효과는 더 오래 지속됩니다. 대부분의 경우 치과 의사는 통증 완화를 위해 리도카인, 아르티카인 및 메피바카인을 사용합니다. 의사는 이들 약물 각각에 장점과 단점이 있다고 지적했습니다.
"안에 공공 진료소리도카인은 가격이 저렴하기 때문에 주로 사용됩니다. 이것은 실제로 도입된 아미드 그룹의 첫 번째 약물입니다. 도포 후 2~5분 이내에 효과가 나타나기 시작합니다. 그리고 이것은 모든 유형의 통증 완화를 제공하는 유일한 약물입니다. 즉, 내부에 주입할 수 있을 뿐만 아니라 점막에도 적용할 수 있다”고 조리안은 말했다.
그러나 노보카인과 마찬가지로 리도카인도 앰플 형태로 제공되며 다양한 농도로 판매됩니다.
의사는 “치과의사가 2% 농도로만 쓸 수 있는데 10% 농도의 리도카인 앰플도 있다”고 설명했다.
또한, 약물은 조직에 침투하여 혈액으로 빠르게 흡수되어 심장 및 심장 기능 장애가 있는 환자에게 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 신경계.
“리도카인은 다른 국소 마취제와 마찬가지로 혈관을 확장하므로 혈관을 좁히는 약물인 혈관수축제와 함께 사용해야 합니다. 따라서 의사는 주사 시 2% 용액만을 사용할 수 있습니다. 더 고농도때때로 표면 마취에 사용됩니다. 하지만 이 경우에도 과잉 마취제를 제거하는 것이 중요하다”고 전문가는 경고했다.
리도카인은 다음과 같은 사람들이 사용해서는 안 됩니다. 심각한 위반간 및 신장 기능, 임신, 수유 및 조혈 기관의 질병 중에도주의해서 사용됩니다.
치과 의사 선택
의학 후보자 Zoryan에 따르면 의사들은 아티카인을 훨씬 더 자주 사용합니다. 울트라카인이라고도 합니다.
“그것은 더 빨리 분해되고 몸에서 더 빨리 제거됩니다. 또한 혈액으로의 흡수가 적어 거의 통과되지 않습니다. 모유. 즉, 사용에 대한 금기 사항이 훨씬 적습니다. 이 약은 주사형 국소마취에만 사용된다”고 말했다.
또한 혈관수축제와 함께 자주 사용됩니다. 치과 의사에 따르면 후자로 인해 사람의 심박수가 증가하고 혈압이 상승할 수 있다고 합니다.
“이것만으로도 의사가 심혈관 기능 부전 환자를 치료할 때 주의를 기울여야 할 것입니다.”라고 의사는 경고했습니다.
본질적으로 아드레날린인 혈관수축제는 심각한 병리를 앓고 있는 사람들에게 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 갑상선, 과민증개방각 녹내장 환자뿐만 아니라 아드레날린에도 적용됩니다.
“즉, 혈관수축제를 함유한 마취제는 전선금기 사항. 또한 이러한 약물은 모든 약물과 결합되지 않으며 특히 유황에 과민증이 있는 환자의 경우 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 기관지 천식이 있는 사람도 여기에 포함됩니다.”라고 치과 의사는 경고했습니다.
환자가 혈관수축제를 이용한 마취를 견디지 못하는 경우, 의사는 메피바카인을 사용합니다.
가장 중요한 것은 침묵하지 않는 것입니다
시술을 직접 진행하기 전에 치과 의사는 환자에게 알레르기가 있는 것이 무엇인지, 약물 불내증이 있는지, 심혈관 질환이 있는지 여부를 물어봐야 한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 올바른 마취제를 선택하기 위해서는 전문의가 환자의 간과 신장의 상태를 아는 것도 중요하다.
“약물에 알레르기가 있는 경우, 우리는 환자에게 다음과 같은 진료를 의뢰합니다. 알레르기 테스트. 이 테스트의 결과는 일반적으로 3일 이내에 나옵니다. 일부 클리닉에서는 24시간 이내에 분석이 완료됩니다.”라고 Anna Gudkova는 말했습니다.
그러나 그녀에 따르면 대부분의 사람들은 마취 때문이 아니라 많은 환자가 다가오는 시술을 두려워하거나 약속 전에 식사할 시간이 없기 때문에 치과를 방문하는 동안 아프다고 느낍니다.
절차의 성공 여부는 의사뿐만 아니라 환자 자신에게도 달려 있다고 Elena Zoryan은 확신합니다. 의학 후보자는 책임감있게 치과 의사에게 접근하고 항상 귀하의 질병과 알레르기에 대해 사전에 전문가에게 알릴 것을 권고합니다.
“환자는 심혈관계 합병증이 있음을 의사에게 알려야 합니다. 위장관그리고 면역 체계. 또한 약물과 음식에 대한 알레르기 반응에 대해서도 이야기할 가치가 있습니다. 왜냐면 아주 자주 식료품아황산염은 항산화제로 사용되며 국소 마취제에도 첨가됩니다.”라고 의사는 경고했습니다.
무통은 이미 익숙한 원리입니다. 현대 치과. 치료는 불편함을 유발해서는 안 되며, 스트레스나 두려움을 동반해서는 안 됩니다.
다수 치과 시술마취하에 수행됩니다. 통증 완화 방법은 상태에 따라 선택됩니다. 개인의 특성신체, 연령 및 건강 상태, 환자 선호도 및 치료 절차의 복잡성.
통증 완화 방법 및 유형
국소 및 전신 마취
마취에는 국소 마취와 일반 마취의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 첫 번째 경우, 통증 민감도는 "꺼지지만" 개인의 의식 및 기타 유형의 민감성(접촉, 추위에 대한 노출)은 보존됩니다. 두 번째 경우에는 전신의 완전한 마취와 골격근의 이완을 동반하는 일시적이고 가역적인 의식 상실이 있습니다.
국소 마취는 간단하고 짧은 절차를 위해 표시됩니다. 실제로 금기 사항이 없기 때문에 치과 진료에서 가장 인기가 있습니다.
복잡하고 시간이 많이 소요되는 악안면 수술, 환자가 치료에 부적절하게 반응하는 경우, 치과 의사에 대한 공포감을 느끼는 경우 등 일반 수술을 권장합니다. 금기 사항이 많고 때로는 여러 가지 합병증을 유발하므로 예외적인 경우에만 시행됩니다.
마취 방법
두 가지 마취 유형 모두 다음을 제공합니다. 다음과 같은 방법으로: 주사와 비주사.
주사 마취는 주사를 통해 이루어집니다. 약물은 구강 점막 조직, 골막 또는 뼈, 정맥 내로 주입됩니다. 비주사 마취를 사용하면 약이 점막 표면에 도포되어 흡입을 통해 전달됩니다. 즉, 폐를 통해 흡입됩니다.
국소마취
수술 부위의 신경 자극을 차단하는 것을 목표로합니다. 평균적으로 효과는 1~2시간 정도 지속됩니다. 환자는 통증을 느끼지 않지만 촉감과 추위를 느낍니다.
치과에서는 다음과 같은 용도로 가장 자주 사용됩니다.
- 우식 치아 조직의 준비;
- 운하 치료;
- 낭종 제거;
- 왕관이나 다리를 찾는 것;
- 숫자 8 위의 후드 제거;
- 심기;
- 잇몸 수술;
- 발치.
기술, 조직 노출 방법 및 효과 지속 기간에 따라 여러 유형의 국소 마취가 구별됩니다.
더 자세히 살펴보겠습니다.
전신마취
전신마취는 치과 진료에서는 거의 사용되지 않습니다. 그리고 마취과 의사의 정규직과 환자에게 마취를 "제공"하는 데 필요한 장비가 있고 합병증이 발생할 경우 필요할 수 있는 응급 소생술이 필요한 진료소에서만 가능합니다.
대부분의 경우 전신 마취는 치과 의사에 대한 공황 두려움이있는 사람들뿐만 아니라 다중 이식, 소위 구개열 교정 등 복잡한 장기 수술에도 사용됩니다.
"전달" 방법에 따른 전신 마취
- 흡입 - 특수 마스크를 사용하여 증기 마취제 또는 마약 가스를 코를 통해 흡입합니다.
- 비흡입 - 정맥 투여의약품.
때로는 이 두 가지 유형이 결합되기도 합니다. 예를 들어 광범위한 안면 수술이 있습니다.
전신 마취의 주요 단점은 다음과 같습니다. 많은 수의금기 사항과 합병증의 가능성이 높습니다.
흡입 마취: 1. 흡입하면 밸브가 열립니다. 2. 숨을 내쉬고 밸브를 닫습니다.
약제
국소마취의 경우
사용되는 것:
- 울트라카인 - 인 순수한 형태또는 혈관을 수축시키고 연장 효과를 제공하는 에피네프린과 함께;
- 유비스테진 - 에피네프린 함유 울트라카인과 작용이 유사합니다.
- Septanest - ubistezin 및 ultracaine의 대안으로 방부제가 포함되어 있습니다.
- scandonest - 에피네프린과 아드레날린을 함유한 약물이 금기인 환자(천식, 고혈압, 당뇨병 환자에게 적합함 포함).
처음 세 이름은 강력한 마취제인 아르티카인을 기반으로 한 약물입니다. 가장 폭넓은 적용치과에서.
주사는 직경이 0.3mm에 불과한 가장 얇은 바늘이 있는 특수 카풀 주사기를 사용하여 수행됩니다. 기존 의료용 바늘보다 2배 더 얇아 환자가 실제로 느끼지 못합니다.
가능한 가장 긴 마취 효과를 보장하기 위해 부피바카인도 사용됩니다. 최대 13시간 동안 "작동"하지만 독성이 높습니다.
하지만 주사를 맞기 위해서는 현대 진료소리도카인은 더 이상 사용되지 않습니다. 노보카인, 트리메카인과 마찬가지로 독성이 너무 강하고 효과도 낮습니다.
전신마취의 경우
을 위한 흡입 마취의사들은 아산화질소인 트리클로로에틸렌을 가장 자주 사용합니다. 정맥 내 사용 - 케타민, 헥세날, 프로파니디드, 하이드록시부티르산 나트륨 및 최면제, 진정제, 근육 이완제 특성을 갖는 기타 약물.
합병증
국소 마취 후 가장 흔한 합병증:
- 연조직 손상 - 마취제가 효과가 있는 동안 실수로 입술, 뺨 또는 혀를 물지 않도록 주의해야 합니다.
- 타박상 - 주사 중에 바늘이 혈관에 닿으면 혈종이 발생합니다.
다른 합병증으로는 저작근 경련(바늘로 손상된 경우), 진통제에 대한 알레르기, 안면 근육의 일시적인 민감성 상실 등이 있습니다. 더 드물지만 바늘이 부러지고, 고립된 경우에는 감염이 발생합니다.
국소 마취로 인한 합병증은 극히 드물다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이것은 가장 안전하고 간단한 유형의 통증 완화입니다.
그러나 전신 마취로 인한 합병증은 더 자주 발생합니다.
- 메스꺼움;
- 토하다;
- 실신, 쓰러짐;
- 부적절한 행동.
제일 위험한 결과- 호흡 및 심장 활동의 위반. 소생 조치사망이 발생할 수 있습니다.
소아치과에서의 적용
소아 치과 의사가 사용하는 가장 일반적으로 사용되는 두 가지 유형의 마취는 국소 마취와 인대내 마취입니다. 이 두 가지 유형을 결합하면 완전히 고통스럽지 않은 의료 개입이 가능합니다.
우식이나 치수염 치료를 시작하기 전, 치아를 뽑거나 고무보일을 개봉하기 전, 소아치과의사문제 부위 주변 부위를 젤, 연고 또는 리도카인 스프레이 형태의 마취제로 치료합니다(국소 마취제에는 어린이의 신체에 위험하지 않은 낮은 농도의 리도카인이 포함되어 있습니다).
점막이 "마비"되면 의사는 매우 얇은 카풀 바늘을 사용하여 인대내 마취를 시행합니다. 이때 아이는 아무런 불편함도 느끼지 않습니다. 첫 번째 주사는 0.1-0.2ml의 소량의 약물을 주입합니다. 1분 또는 1분 30초 후에 의사는 나머지 복용량을 투여합니다. 이렇게 하면 어린이는 연조직 내부에서 게임을 하는 과정을 느끼지 않습니다.
가장 안전함 주사제 5세 미만 어린이의 경우 - 아드레날린이 없는 스캔도네스트 또는 셉타네스트입니다. 5세 이상의 어린이에게는 아드레날린 농도가 낮은(1:200,000) 울트라카인이 적합합니다.
어떤 경우에도 연약한 유기체에 독성이 있는 디카인, 아메토카인, 테트라카인과 같은 약물을 소아 치과에서 사용해서는 안 됩니다!
임신과 수유 중
모유 수유는 마취의 금기 사항이 아닙니다. 현대 마취학소량으로 사용되며 20분에서 2시간 내에 몸에서 빠르게 제거됩니다. 이런 시기를 고려하면, 산모는 병원에 가기 직전에 아기에게 젖을 먹이거나 미리 젖을 짜내는 것이 좋습니다.
그러나 임신 중에는 마취제 사용을 피하는 것이 좋습니다. 그래도 그것 없이는 할 수 없다면 두 번째 삼 분기에 치과 의사 방문을 계획하는 것이 좋습니다. 현재로서는 합병증의 가능성이 가장 낮습니다.
낮은 농도로 투여되고 효과가 가장 짧은 순한 제제를 선호해야 합니다. 메피바카인과 부피바카인은 임산부에게 금기입니다! 이러한 약물은 태아의 심박수를 늦추게 할 수 있습니다. 그리고 필리프레신과 옥타프레신은 자궁 수축을 일으킬 수 있습니다!
안녕하세요, 친애하는 독자 여러분우리 사이트. 오늘 기사의 주제는 여러분 대부분의 관심을 끌 것입니다.
이것은 치과의 마취, 그 유형 및 현대 마약, 공공 및 민간 진료소에서 사용됩니다.
우선 악마가 의학, 과학, 특히 이 분야에서 멀리 떨어져 있는 사람들이 그를 그리는 것만 큼 끔찍한지 알아내도록 노력합시다.
언론은 종종 문제를 과장하여 치과 의사와 그들이 일상 진료에 사용하는 기술에 대한 진정한 두려움을 조성합니다. 동시에 투여 후 부정적인 결과의 전체 비율은 다음 이내입니다. 통계적 규범. 실제로 다칠 확률은 병원으로 가던 중 차에 치일 확률과 거의 같습니다. 이 글을 읽고 나면 평생 집에 앉아 있지 않을 것입니다. 그렇죠?
문제는 사람들이 화학과 생리학을 이해하지 못한다는 것입니다. 그들에게 "주사제"의 유일한 차이점은 가격입니다. 그래서 의사를 만나면 “좋은 것을 만들어라” 혹은 “더 싸게 만들어라”라고 합니다. 동시에 약물의 구성도 크게 다릅니다. 일부는 단순히 귀하에게 적합하지 않을 수도 있고 일부는 가려움증이나 붓기를 유발할 수 있습니다.
마취는 왜 필요한가요?
통증은 영향을 받은 부위의 신경 자극입니다. 어른들과 용감한 사람들조차도 그녀를 두려워합니다. 총알 아래에서 용감하게 걷는 경찰관이나 낙하산 병은 아무도 놀라지 않지만 치아와 치과 의사 방문을 두려워하지 않습니다. 놀라운 사실. 사람들은 불편함을 견디고 싶지 않고, 그 과정에서 더 많은 불편함을 겪게 될 것이라고 믿으며 도움을 구하고 싶어하지 않습니다.
모두가 무서워요. 반면에 모든 사람이 이를 기꺼이 견디는 것은 아니며 일부 절차를 "실시간"으로 수행하는 것은 현실적이지 않습니다. 예를 들어, 구멍을 뚫어야 하는 경우 뼈 조직설치용 턱.
치과에서 어떤 마취가 더 신뢰할 수 있고 안전한지 아는 사람은 거의 없습니다. 그게 우리가 만든 이유야 상세 설명적용 영역, 위험 및 기타 뉘앙스를 나타냅니다.
약물과 그 특징
의사들이 사용하는 약의 이름을 아시나요? 대부분의 환자는 몇 가지를 즉시 기억할 수 있습니다. 우선, 이들은 리도카인과 노보카인입니다. 그런데 후자는 오랫동안 치과 치료에 사용되지 않았습니다.
그러나 더 효과적인 많은 새로운 도구가 등장했습니다.
치과에서 마취제로 사용되는 가장 현대적인 약물은 Ultracain과 기타 여러 약물입니다. 20년 전 시립의료원에서 주사한 것과 비교하면 그 차이는 엄청납니다. 위력은 5~6배 더 높고 건강 위험은 몇 배 더 낮습니다.
진통제 주사를 금기하는 사람은 누구입니까?
존재하다 의학적 금기 사항, 위반하면 환자에게 가장 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 주요 내용을 나열해 보겠습니다.
- 기관지 천식;
- 정신 이상 및 장애;
- 최근 심장 마비, 뇌졸중, 심장 수술;
- 항응고제 사용으로 인한 혈액 응고 감소
- 당뇨병 및 기타 내분비 질환;
- 다양한 항우울제 및 아드레날린 차단제의 사용;
- 협심증, 빈맥, 심혈관계의 기타 여러 병리 현상.
일부 부작용간과 신장의 상태에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 간부전 및 신부전이 있는 사람에게는 여러 종류의 마취제를 사용하지 않는 것이 좋습니다.
빈속에 주사를 놓을 수는 없습니다. 그들은 또한 환자의 일반적인 상태와 연령에도 주의를 기울입니다. 이는 특히 어린이와 연금 수급자에게 해당됩니다.
의료 금기 사항에 사용되는 약물은 무엇입니까?
- Ultracaine D는 천식 환자에게도 권장됩니다.
- 갑상선 문제나 당뇨병도 비슷한 선택입니다.
- 고혈압 및 심장 환자의 경우 - Ubistezin 1:200000;
다른 상황에서는 선택이 개인입니다.
치과 진료에서 국소마취의 종류
현대 치과 마취는 국소 마취와 일반 마취로 나누어지며, 이는 차례로 여러 유형으로 나뉩니다.
첫 번째는 적용입니다. 스프레이나 젤 형태의 리도카인을 마취제가 주입될 부위에 도포합니다. 완벽한 솔루션주사가 두려운 분들을 위해 환자는 이 과정에서 아무 것도 느끼지 않습니다. 치과에서의 이러한 동결은 어린이 진료소 및 주사 알레르기에 자주 사용됩니다. 효과는 국소적이며 15~20분 정도 지속됩니다. 그러나 부정적인 결과는 거의 발생하지 않습니다.
두 번째는 침투입니다. 치수염을 치료하고 통증을 제거해야 할 때 치료 실습에 사용됩니다. 작은 지역. 아르티카인, 트리메카인 또는 기타 유사한 물질을 주사한 후에는 의사가 조작을 계속할 수 있습니다.
세 번째는 지휘자이다. 어떻게 수행됩니까? 전도 마취치과에는 어떤 종류가 있나요?
- 하악 마취는 치과에서 널리 사용되는 마취로, 하치조 신경의 반응을 차단하여 통증을 완화합니다. 약물은 아래턱이 열리는 부위에 주입됩니다. 어떤 이유로 구강 내 방법이 제외된 경우 아래턱 아래 부위에서 접근이 가능합니다. 신청에는 다음이 필요합니다. 큰 주의의사에게서. 실수하면 인두 마비, 익상근 손상 등을 경험할 수 있습니다. 불쾌한 결과장기적인 치료가 필요합니다. 혈관 손상과 혈종은 드문 일이 아닙니다. 막힘은 덜 일반적입니다. 안면 신경안면 근육의 마비가 있습니다.
- 치과에서의 토러스 마취는 환자의 아래턱에 있는 뼈 능선의 접합 부위에 마취제 조성물을 도입하는 것입니다. 이는 협측, 설측 및 하치조의 세 가지 신경에 동시에 영향을 미칩니다. 결과적으로 주사하는 쪽의 여러 치아, 턱 부위 및 점막이 한꺼번에 민감도를 잃습니다. 신경말단이 손상되지 않도록 최대한 정확하게 주사해야 합니다. 현대 기술바늘을 2~20mm 깊이까지 삽입할 수 있습니다.
이러한 방법은 염증 부위, 고름 축적, 펄프 제거 또는 농양 개방이 필요한 경우를 포함하여 한 번에 여러 치아를 작업할 때 적합합니다.
다른 방법도 있습니다. 예를 들어, 구개골은 대전구개 신경을 차단하는 데 필요합니다.
0.3-0.5ml를 투여한다. 마취 물질. 단 3~5분만 지나면 해당 부위의 민감도가 크게 감소합니다. 의사가 실수하면 마비가 다음 부위로 퍼질 수 있습니다. 부드러운 하늘. 이로 인해 삼키는 기능이 손상되고 감각이 나타납니다. 이물질. 이로 인해 많은 환자에서 구토가 발생합니다. 또한 용액이 공급되는 압력도 모니터링해야 합니다. 그렇지 않으면 혈관이 손상되고 주사 부위에 괴사가 나타날 위험이 높습니다.
어떤 경우에는 안와하 마취가 치과(구강 내 및 구강 외)에 사용됩니다. 통증 완화:
- 송곳니;
- 앞니;
- 첫 번째 어금니의 내측 뿌리;
- 뼈와 연조직의 인접 부위.
치과에서의 인대내 및 골내 마취는 치주염 또는 그 신경인 치수의 치료에 사용됩니다. 평균 작업 시간은 20분을 초과하지 않습니다.
악안면 수술에서는 몸통 마취가 가장 효과적인 것으로 입증되었습니다. 치과에서는 병원 환경에서만 사용됩니다.
환자는 기술을 선택할 때 어느 것이 더 나은지, 이러한 유형의 통증 완화가 얼마나 오래 지속되는지에 관심이 있습니다. 평균 사용시간은 30분에서 2시간 정도 입니다. 점점 더 고통스러워지는 절차가 있습니다. 이를 바탕으로 무엇을, 어디에, 얼마나 주입할지 결정됩니다. 치료해야 할 치아 수와 작업의 기타 뉘앙스에 따라 의사는 약물 투여 방법을 결정합니다.
전신 마취. 징후, 장단점
치과에서 전신마취는 어떤 경우에 사용되며, 얼마나 효과적인가요?
이런 비슷한 시술을 하면 사람의 수명이 5년 단축될 수 있다는 소문이 아직도 사람들 사이에 있다.
저를 믿으십시오. 이것은 신화입니다. 20번 이상의 수술을 받은 사람도 있습니다. 시술 후 많은 사람들이 아주 오랫동안 살았습니다. 예, 신체에 가해지는 부담은 높지만 질병 자체보다 크지는 않습니다.
몇 가지 옵션이 있습니다. 첫 번째 경우에는 정맥 투여가 수행되고 두 번째 경우에는 흡입이 수행됩니다 (권장 선택). 게다가, 우리 얘기 중이야완전한 의식 상실이 아니라 중추 신경계의 우울증에 관한 것입니다. 이 상태에서 환자는 독립적으로 호흡할 수 있습니다. 의사가 구강 내에서 작업하는 것을 방해하는 호흡관이 필요하지 않습니다. 완전 몰입 무의식드물게 사용되는. 일반적으로 여러 개의 치아를 연속적으로 이식하는 등 길고 고통스러운 절차가 진행되는 경우입니다.
이 기술은 어린이에게도 사용됩니다. 건강에 가장 안전한 것으로 간주됩니다. 사람이 정신을 차리면 그 결과는 최소화됩니다. 얼마 후 그는 일상적인 활동을 할 수 있습니다.
치과에서 전신 마취가 얼마나 오래 지속되는지에 대한 질문은 시술을 준비하는 마취과의사만이 답변할 수 있습니다. 사용되는 물질과 농도에 따라 다릅니다. 필요한 경우 의사는 예정보다 일찍 환자를 소생시킵니다. 첫째, 알레르기나 기타 금기 사항이 없는지 확인해야 합니다.
임신과 수유 중 통증 완화
임신 중에는 많은 약물이 태아의 건강에 해를 끼치고 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
환자가 신청하는 경우 초기 단계임신(처음 2개월)의 경우 태반이 아직 출산을 할 수 없기 때문에 거부될 수 있습니다. 효과적인 보호아기. 두 번째 삼 분기 - 최적의 시간통증 완화 치료를 위해.
현대 치과 마취는 다음 용도로 사용됩니다. 모유 수유, 단점도 있습니다. 따라서 피할 수 없는 경우에는 약물이 엄마 몸에서 자연적으로 제거될 때까지 일시적으로 인공 영양을 섭취하게 됩니다.
예를 들어 치수강에 도달하지 않은 우식과 같이 치료가 표면적이라면 위험이 없습니다. 의사는 환자에게 마취액을 투여할 필요가 없습니다. 일반적으로 적시에 도움을 구하는 것이 좋습니다. 에게 치통의학적 이유로 주사를 맞을 수 없는 기간 동안 따라잡지 못했습니다.
위험을 최소화하기 위해 의사는 소량의 표적 주사를 실시합니다. 활성 물질. 이 경우 소량의 약물이 혈액으로 들어가며 태반 장벽을 통과하지 못합니다.
임산부에게 사용하지 마십시오:
- 전신마취;
- 아드레날린 함유 물질. 그들은 영향을 미친다 근긴장도조산으로 이어지는 자궁.
태아에게 위험하지 않은 울트라카인과 산모의 몸에서 빠르게 배설되는 프리마카인을 사용하는 것이 좋습니다. 두 약물 모두 임산부에게 위험하지 않은 소량의 아드레날린을 함유하고 있습니다.
어린 시절 치과에서의 마취
어린이에게 사용되는 치과 마취 방법은 어린 나이의 신경계 특성을 고려합니다.
아이의 신체는 예측할 수 없는 결과를 초래하는 알레르기 반응에 더 취약합니다.
주사 가능한 마취제가 있는 경우 심한 알레르기, 사용된 전신마취또는 진정. 최신 의사호흡 마스크를 사용하여 수행됩니다. 아이는 더 차분해질 것이고 제지될 필요가 없을 것입니다. 이 질문은 특히 의자에 가만히 앉아 있어야 한다는 것을 설명하기 어려운 어린 아이들과 관련이 있습니다. 흡입된 혼합물은 이완되고 그 효과는 10분 이상 지속되지 않습니다.
복용량은 나이에 따라 다릅니다. 예를 들어, 한 달 된 아기에게는 성인 용량의 10분의 1을 주사할 수 있고, 6개월에는 두 배, 한 살짜리 아이그들은 표준 약물 양의 1/4, 3 세-3 분의 1, 7 세-절반, 12 세-2/3를 주입합니다.
이 규칙 및 회계 준수 만 일반 조건젊은 환자는 주사된 약물에 대한 신체의 정상적인 인식을 보장할 수 있습니다.
알레르기. 개별 반응
심지어 가장 현대 마취치과에서는 특정 위험과 관련이 있습니다. 결국, 각 사람은 대사 과정의 특정한 특성을 가지고 있습니다.
상당수의 사람들이 리도카인에 알레르기 반응을 보일 수 있습니다.
이는 물질 자체와 관련이 없지만 구성 성분의 방부제인 메틸파라벤과 관련이 있습니다.
따라서 사립 진료소에서는 노보카인과 그 파생물뿐만 아니라 오랫동안 이를 포기해 왔습니다.
어떤 약에도 그 자체로 유해한 구성 요소가 많이 있습니다. 이 점을 미리 고려해야 합니다. 나중에 부작용을 처리해야하기 때문입니다.
증상은 다양합니다. 여기에는 주사 부위의 가려움증, 발적, 지속적인 부기가 포함될 수 있습니다. 이러한 문제는 본질적으로 국지적이므로 거의 위험하지 않습니다.
붓기가 위쪽으로 이동하면 훨씬 더 심해집니다. 항공. 그런 다음 의사는 부기가 발생하는 것을 막기 위해 항히스타민제를 투여해야 합니다.
일부 환자는 해당 부위에 통증을 느낄 수 있습니다. 가슴, 약점, 얼굴의 따끔 거림. 이는 아나필락시스 쇼크의 첫 번째 징후일 수 있습니다. 알레르기 발현. 적시에 의사에게 알리지 않으면 건강뿐만 아니라 생명에도 위험이 있습니다.
진정한 효율성. 주사가 효과가 없는 이유는 무엇입니까?
치과에서의 마취는 각 환자마다 개별적인 여러 요인을 고려하여 수행되어야 한다는 점을 이해해야 합니다. 종종 많은 사람들이 세 번의 주사 후에도 마취 부위가 민감도를 잃지 않는다고 불평합니다. 여기에는 여러 가지 이유가 있습니다.
- 신경의 위치;
- 심리적 상태;
- 신경에 영향을 미치는 특정 물질에 대한 신체의 인식 특징.
- 스트레스로 인한 아드레날린 방출;
특정 환자의 신체가 특정 물질에 면역인 것으로 밝혀지는 경우가 종종 있습니다. 이런 경우에는 의사가 결정해야 합니다. 추가 조치. 복용량을 늘리거나 약물을 바꾸는 두 가지 방법이 있습니다.
모든 물질에는 물리적인 성질과 화학적 특성. 예를 들어, 지용성. 이는 세포막을 통해 얼마나 빨리 도달할 수 있는지를 결정합니다. 또 다른 요인은 단백질 결합입니다. 이는 신경 자극의 전달에 영향을 미칠 수 있는 속도를 결정합니다. 주사 부위에 화농성 삼출물이 모이면 마취제 작용을 방해할 수 있습니다.
치과에서의 마취는 동양의 마취보다 덜 섬세하지 않다는 것을 이해해야 합니다. 예를 들어, 귀하가 주사한 약물의 유효기간이 만료되었거나 복용량이 잘못 선택되었습니다. 동일한 구성이라도 농도가 다를 수 있습니다.
다른 것 큰 실수환자 자신의 행동과 관련이 있습니다. 그들은 “용기를 위해” 술을 마신다. 알코올 음료의 영향으로 신경 조직주입된 마취제에 대한 민감성을 잃습니다.
병원에 가기 전에 진정이 필요하다면 민트, 레몬밤 등을 사용해보세요. 진정제차, 달인, 팅크 형태로. 태블릿으로 실험하지 않는 것이 좋습니다. 일부 의사는 Afobazole을 처방합니다. 처방전 없이 판매됩니다. 20일 동안 마신다. 치과를 여러 번 방문해야 하는 사람들을 위한 탁월한 솔루션입니다.