Bulgakov가 Woland의 입에 넣은 "인간은 필멸의 존재이지만 그의 주요 문제는 그가 갑자기 필멸의 존재가된다는 것입니다. "라는 말은 대부분의 사람들의 감정을 완벽하게 설명합니다. 죽음을 두려워하지 않는 사람은 아마 없을 것입니다. 그러나 큰 죽음과 함께 임상적인 작은 죽음도 있습니다. 그것은 무엇입니까, 임상 사망을 경험 한 사람들이 종종 신성한 빛을 보는 이유는 무엇이며 이것이 M24.ru 자료에서 천국으로가는 지연된 길이 아닌 이유입니다.
의학적 관점에서 본 임상사망
삶과 죽음의 경계선 상태로서 임상적 죽음을 연구하는 문제는 현대 의학에서 가장 중요한 문제 중 하나로 남아 있습니다. 임상적 사망을 경험한 많은 사람들이 완전히 회복되지 않고, 비슷한 상태의 환자 중 절반 이상이 소생하지 못하고 실제로 생물학적으로 사망하기 때문에 많은 미스터리를 푸는 것도 어렵습니다.
따라서 임상 사망은 심장 정지 또는 무수축(심장의 여러 부분이 먼저 수축을 멈춘 다음 심장 정지가 발생하는 상태), 호흡 정지 및 심부 또는 초월적 뇌 혼수 상태를 동반하는 상태입니다. 처음 두 가지 사항으로 모든 것이 명확하지만 누구에 대해 더 자세히 설명할 가치가 있습니다. 일반적으로 러시아의 의사들은 소위 글래스고 척도를 사용합니다. 눈 뜨는 반응, 운동 및 언어 반응은 15점 시스템을 사용하여 평가됩니다. 이 척도의 15점은 명확한 의식에 해당하며 최소 점수 3점은 뇌가 어떤 유형의 외부 영향에도 반응하지 않는 경우 극심한 혼수상태에 해당합니다.
호흡과 심장 활동이 멈춘 후에도 사람은 즉시 사망하지 않습니다. 뇌에 산소가 공급되지 않고 산소 결핍이 발생하기 때문에 의식이 거의 즉시 꺼집니다. 그러나 그럼에도 불구하고 3~6분이라는 짧은 시간 내에 그는 여전히 구원받을 수 있습니다. 호흡이 멈춘 후 약 3분 후에 대뇌 피질의 세포 사멸, 소위 표피화가 시작됩니다. 대뇌 피질은 더 높은 신경 활동을 담당하며, 각질 제거 후 소생술 조치가 성공할 수 있지만 그 사람은 식물인간이 될 운명에 처할 수 있습니다.
몇 분 더 지나면 뇌의 다른 부분, 즉 시상, 해마, 대뇌 반구의 세포가 죽기 시작합니다. 뇌의 모든 부분이 기능하는 뉴런을 상실한 상태를 대뇌제거라고 하며 실제로는 생물학적 죽음의 개념에 해당합니다. 즉, 원칙적으로 제세동 후 사람을 소생시키는 것은 가능하지만 그 사람은 남은 생애 동안 인공 환기 및 기타 생명 유지 절차를 계속해야 할 운명에 처하게 될 것입니다.
사실 필수 (vital - M24.ru) 센터는 호흡, 심장 박동, 심혈관 긴장뿐만 아니라 재채기와 같은 무조건 반사를 조절하는 연수에 위치하고 있습니다. 산소 결핍 동안 실제로 척수의 연속체인 장연수(medulla oblongata)는 뇌에서 가장 마지막으로 죽는 부분 중 하나입니다. 그러나 활력 센터가 손상되지 않을 수 있다는 사실에도 불구하고 그때쯤이면 이미 각질 제거가 발생하여 정상적인 생활로 돌아가는 것이 불가능합니다.
심장, 폐, 간, 신장과 같은 다른 인간 기관은 산소 없이도 훨씬 더 오랫동안 생존할 수 있습니다. 따라서 예를 들어 이미 뇌사 상태인 환자에게서 신장을 이식하는 경우에 놀라서는 안 됩니다. 뇌사에도 불구하고 신장은 한동안 정상적으로 작동합니다. 그리고 근육과 장세포는 6시간 동안 산소 없이 살아갑니다.
현재 임상적 사망 기간을 2시간까지 늘릴 수 있는 방법이 개발되었습니다. 이 효과는 저체온증, 즉 신체의 인공 냉각을 사용하여 달성됩니다.
일반적으로 (물론 의사의 감독하에 진료소에서 발생하지 않는 한) 심장 마비가 언제 발생했는지 정확하게 판단하는 것은 매우 어렵습니다. 현행 규정에 따르면 의사는 진료 시작 후 30분 이내에 심장 마사지, 인공호흡 등 소생술을 실시해야 한다. 이 기간 동안 환자를 소생시키는 것이 불가능하면 생물학적 사망이 선언됩니다.
그러나 뇌사 후 10~15분 이내에 나타나는 몇 가지 생물학적 사망 징후가 있습니다. 먼저 벨로글라조프 증상이 나타나고(안구에 압력을 가하면 동공이 고양이처럼 됨) 눈의 각막이 건조해진다. 이러한 증상이 나타나면 소생술이 수행되지 않습니다.
임상적 사망에서 안전하게 살아남는 사람은 얼마나 됩니까?
임상적 사망 상태에 있는 대부분의 사람들은 그 상태에서 안전하게 빠져나오는 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 그렇지 않습니다. 환자의 3~4%만이 소생할 수 있으며 그 후에는 정상적인 생활로 돌아갈 수 있으며 정신 장애나 신체 기능 상실을 겪지 않습니다.
또 다른 6~7%의 환자는 소생되었음에도 불구하고 완전히 회복되지 않고 다양한 뇌 병변을 앓고 있습니다. 대다수의 환자가 사망합니다.
이러한 슬픈 통계는 크게 두 가지 이유에 기인합니다. 그 중 첫 번째는 의사의 감독 하가 아니라 예를 들어 가장 가까운 병원이 차로 최소 30분 거리에 있는 다차(dacha)에서 임상 사망이 발생할 수 있다는 것입니다. 이 경우 더 이상 환자를 구할 수 없을 때 의사가 도착합니다. 심실세동이 발생하면 적시에 제세동을 실시하는 것이 불가능한 경우도 있습니다.
"특별 보고서": 너머
두 번째 이유는 임상 사망 중 신체 손상의 특성으로 남아 있습니다. 대규모 혈액 손실에 대해 이야기하는 경우 소생 조치는 거의 항상 실패합니다. 심장 마비 중 심각한 심근 손상에도 동일하게 적용됩니다.
예를 들어, 관상동맥 중 하나가 막혀 심근의 40% 이상이 영향을 받은 경우, 어떠한 소생 조치를 취하더라도 신체는 심장 근육 없이는 살 수 없기 때문에 사망은 불가피합니다.
따라서 사람이 많이 모이는 장소에 제세동기를 설치하고, 접근하기 어려운 지역에 비행 구급차 팀을 조직함으로써 임상 사망 시 생존율을 높일 수 있습니다.
환자의 임상적 사망
의사의 임상 사망이 긴급 소생 조치가 필요한 응급 상황이라면 환자에게는 종종 더 밝은 세상으로가는 길처럼 보입니다. 임상 사망을 경험한 많은 사람들은 터널 끝에서 빛을 본 것에 대해 이야기했고, 일부는 오래전에 죽은 친척을 만났고, 다른 일부는 조감도에서 지구를 바라보았습니다.
“저는 조명을 가지고 있었고(예, 그것이 어떤 소리인지 압니다), 외부에서 모든 것을 볼 수 있는 것 같았습니다. 그것은 행복이었습니다. 이렇게 오랫동안 처음으로 고통이 없었습니다. 그리고 임상 사망 후, 나는 일종의 다른 사람의 삶을 살고 있다는 느낌이 들었고 이제는 내가 유일하게 편안하게 느끼는 내 피부, 내 삶으로 돌아가고 있습니다. 약간 타이트하긴 하지만 마치 수년 동안 입었던 낡은 청바지처럼 기분 좋은 타이트함입니다.”라고 임상 사망을 겪은 환자 중 한 명인 리디아(Lydia)는 말합니다.
아직도 많은 논란의 대상이 되고 있는 것은 임상적 죽음의 특징, 즉 생생한 이미지를 불러일으키는 능력입니다. 순전히 과학적인 관점에서 볼 때, 무슨 일이 일어나고 있는지는 매우 간단하게 설명됩니다. 뇌 저산소증이 발생하여 실제로 의식이 없을 때 환각을 유발합니다. 이 상태에서 사람이 어떤 이미지를 가지고 있는지는 엄격하게 개인적인 질문입니다. 환각이 발생하는 메커니즘은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.
죽음은 일반적으로 모든 유기체, 특히 사람의 생명 활동의 최종 결과입니다. 그러나 사망 단계는 임상적, 생물학적 사망의 뚜렷한 징후를 가지고 있기 때문에 다릅니다. 성인은 생물학적 사망과 달리 임상적 사망은 되돌릴 수 있다는 것을 알아야 합니다. 따라서 이러한 차이점을 알면 소생술 단계를 적용하여 죽어가는 사람을 구할 수 있습니다.
임종의 임상 단계에 있는 사람은 뚜렷한 생명의 징후가 없고 언뜻 보기에 도움을 받을 수 없다는 사실에도 불구하고 실제로 응급 소생술을 통해 때때로 그를 죽음의 손아귀에서 구출할 수 있습니다.
따라서 거의 죽은 사람을 볼 때 서둘러 포기해서는 안됩니다. 죽어가는 단계를 찾아야하고, 부활의 가능성이 조금이라도 있으면 그를 구해야합니다. 임상적 사망과 비가역적, 생물학적 사망의 차이에 대한 지식이 도움이 되는 곳이 바로 여기입니다.
죽음의 단계
이것이 즉각적인 죽음이 아니라 죽는 과정이라면 여기에 규칙이 적용됩니다. 몸은 한 순간에 죽지 않고 단계적으로 사라집니다. 따라서 고통 전 단계, 고통 자체, 그리고 후속 단계인 임상적 및 생물학적 사망의 4단계가 있습니다.
- 전갈기. 이는 신경계 기능 억제, 혈압 강하, 순환 장애가 특징입니다. 피부 부분 - 창백함, 반점 또는 청색증; 의식의 측면에서 - 혼란, 지체, 환각, 붕괴. 전조기 단계의 기간은 시간이 지남에 따라 연장되며 다양한 요인에 따라 약물 치료로 연장될 수 있습니다.
- 고통 단계. 호흡, 혈액 순환 및 심장 기능이 여전히 관찰되는 사망 전 단계는 비록 약하고 짧지만 기관과 시스템의 완전한 불균형과 생명 과정의 중추 신경계에 의한 조절 부족이 특징입니다. . 이로 인해 세포와 조직에 산소 공급이 중단되고 혈관의 압력이 급격히 떨어지며 심장이 얼고 호흡이 중단됩니다. 사람은 임상 사망 단계에 들어갑니다.
- 임상적 사망 단계. 이는 신체의 지속적인 기능을 위한 조건이 있는 경우 이전 생활 활동으로의 복귀가 여전히 가능한 명확한 시간 간격을 갖는 단기 단계입니다. 일반적으로 이 짧은 단계에서는 심장이 더 이상 수축하지 않고 혈액이 얼고 움직이지 않으며 뇌 활동이 없지만 조직은 아직 죽지 않습니다. 관성에 의해 대사 반응이 계속되고 죽습니다. 소생 단계의 도움으로 심장과 호흡이 시작되면 사람은 다시 살아날 수 있습니다. 왜냐하면 뇌 세포가 먼저 죽기 때문에 여전히 생존 가능한 상태로 보존되어 있기 때문입니다. 정상 온도에서 임상적 사망 단계는 최대 8분 동안 지속되지만, 온도가 떨어지면 수십 분까지 연장될 수 있습니다. 사전 고뇌, 고뇌 및 임상 사망의 단계는 "말기", 즉 사람의 생명 존재가 중단되는 마지막 상태로 정의됩니다.
- 생물학적(최종 또는 실제) 사망 단계세포, 조직, 기관 내부의 돌이킬 수 없는 생리적 변화가 특징인 이 질환은 주로 뇌에 혈액 공급이 장기간 부족하여 발생합니다. 의학 분야의 나노 및 극저온 기술의 발전과 함께 이 단계는 발병을 최대한 지연시키기 위해 계속해서 면밀히 연구되고 있습니다.
기억하다!갑작스런 죽음의 경우, 의무적인 성격과 단계의 순서는 지워지지만 고유한 기호는 보존됩니다.
임상 사망의 징후
가역성으로 명확하게 정의된 임상 사망 단계에서는 말 그대로 죽어가는 사람에게 생명을 "호흡"하여 심장 박동과 호흡 기능을 시작할 수 있습니다. 따라서 특히 분을 계산할 때 사람을 소생시킬 기회를 놓치지 않도록 임상 사망 단계에 내재된 징후를 기억하는 것이 중요합니다.
이 단계의 시작을 결정하는 세 가지 주요 징후가 있습니다.
- 심장박동 정지;
- 호흡 정지;
- 뇌 활동의 중단.
실제로 어떻게 보이고 어떻게 나타나는지 자세히 살펴 보겠습니다.
- 심장 박동 중단에는 심전도의 생체 전기 지표에 표시된 것처럼 심장 활동 및 활동이 없음을 의미하는 "무수축"의 정의도 있습니다. 목 옆에 있는 양쪽 경동맥의 맥박을 들을 수 없는 것으로 나타납니다.
- 의학에서 "무호흡증"으로 정의되는 호흡 정지는 가슴의 상하 움직임이 정지되고 입과 코에 닿는 거울에 김서림 흔적이 눈에 보이지 않는 것으로 인식됩니다. 호흡이 있을 때 필연적으로 나타납니다.
- 의학 용어로 "혼수상태"라고 불리는 뇌 활동의 중단은 의식의 완전한 결여와 동공의 빛에 대한 반응, 자극에 대한 반사가 특징입니다.
임상 사망 단계에서는 빛의 수준에 관계없이 동공이 지속적으로 확장되고, 피부가 창백하고 생기 없는 색조를 띠고, 몸 전체의 근육이 이완되고, 약간의 색조도 나타나지 않습니다.
기억하다!심장 박동과 호흡이 멈춘 후 시간이 짧을수록 고인을 다시 살릴 가능성이 커집니다. 구조 대원은 평균 3~5분밖에 시간이 없습니다! 때로는 저온 조건에서 이 기간이 최대 8분까지 늘어납니다.
임박한 생물학적 죽음의 징후
생물학적 인간의 죽음은 신체 내 생물학적 과정의 장기간 부재로 인해 신체의 돌이킬 수 없는 변화가 특징이기 때문에 개인의 성격 존재가 최종적으로 중단되는 것을 의미합니다.
이 단계는 실제 사망의 초기 및 후기 징후에 의해 결정됩니다.
늦어도 1시간 이내에 사람을 덮치는 생물학적 사망을 특징짓는 초기 초기 징후는 다음과 같습니다.
- 눈의 각막 측면에서는 먼저 15~20분 동안 혼탁이 발생한 후 건조됩니다.
- 동공 쪽에서 - "고양이 눈" 효과.
실제로는 다음과 같습니다. 돌이킬 수 없는 생물학적 죽음이 시작된 후 처음 몇 분 동안 눈을 주의 깊게 보면 표면에 떠다니는 얼음 조각의 환상을 볼 수 있으며, 이는 마치 홍채 색이 더욱 흐려지는 것처럼 변합니다. 그것은 얇은 베일로 덮여 있습니다.
그런 다음 안구 측면을 약간 압박하면 동공이 살아있는 사람에서는 결코 관찰되지 않는 좁은 슬릿 형태를 취하는 "고양이 눈"현상이 분명해집니다. 의사들은 이 징후를 "벨로글라조프 증상"이라고 부릅니다. 이 두 징후는 모두 1시간 이내에 사망의 마지막 단계가 시작되었음을 나타냅니다.
벨로글라조프 증상
생물학적 사망이 사람을 뒤덮은 것으로 인식되는 늦은 징후는 다음과 같습니다.
- 외부 점막과 피부의 완전한 건조;
- 고인의 냉각 및 주변 대기 온도까지의 냉각;
- 경사진 지역에 사체 반점이 나타나는 현상;
- 죽은 시체의 엄격함;
- 시체 분해.
생물학적 죽음은 장기와 시스템에 교대로 영향을 미치므로 시간이 지남에 따라 연장됩니다. 뇌의 세포와 그 막이 먼저 죽습니다. 나머지 조직은 여전히 실행 가능하지만 더 이상 사람을 완전한 삶으로 되돌릴 수 없기 때문에 추가 소생을 비현실적으로 만드는 것은 바로 이 사실입니다.
기관으로서의 심장은 생물학적 사망이 선언된 후 1~2시간 이내에, 내부 장기는 3~4시간 이내에, 피부와 점막은 5~6시간 이내에, 뼈는 며칠 이내에 완전한 생존력을 잃습니다. 이러한 지표는 성공적인 이식 조건이나 부상 시 완전성 회복에 중요합니다.
관찰된 임상적 사망의 경우 소생 단계
임상적 사망에 수반되는 세 가지 주요 징후(맥박, 호흡 및 의식의 부재)가 존재하면 이미 응급 소생 조치를 시작하기에 충분합니다. 그들은 인공 호흡과 심장 마사지를 병행하여 즉시 구급차를 부르는 것으로 요약됩니다.
적절하게 수행되는 인공호흡은 다음 알고리즘을 따릅니다.
- 인공 호흡을 준비 할 때는 비강과 구강의 모든 내용물을 비우고 목과 뒤통수 사이가 예각이되고 목과 턱 사이가 둔각이되도록 머리를 뒤로 젖혀야합니다. 이 위치에서만 기도가 열립니다.
- 죽어가는 사람의 콧 구멍을 손과 입으로 막은 후 심호흡을 한 후 냅킨이나 손수건으로 입을 꽉 쥐고 숨을 내쉬십시오. 숨을 내쉰 후, 죽어가는 사람의 코에서 손을 떼십시오.
- 가슴 움직임이 나타날 때까지 4~5초마다 이 단계를 반복합니다.
기억하다!머리를 너무 뒤로 젖히면 안됩니다. 턱과 목 사이에 직선이 아니라 둔각이 있는지 확인하십시오. 그렇지 않으면 배가 공기로 넘칠 것입니다!
다음 규칙에 따라 평행 심장 마사지를 올바르게 수행하는 것이 필요합니다.
- 마사지는 단단한 표면에서 신체의 수평 위치에서만 수행됩니다.
- 팔은 팔꿈치를 굽히지 않고 곧게 편다.
- 구조자의 어깨는 죽어가는 사람의 가슴 바로 위에 위치하며, 곧게 뻗은 팔은 그와 직각을 이룹니다.
- 누르면 손바닥이 서로 겹쳐지거나 자물쇠에 놓입니다.
- 흉골 중앙, 유두 바로 아래, 갈비뼈가 만나는 칼돌기 바로 위에 압력을 가하고, 가슴에서 손을 떼지 않은 채 손가락을 들어 손바닥 뒤꿈치를 사용합니다.
- 마사지는 분당 100회 압박 속도로 약 5cm 깊이까지 입으로 숨을 내쉬면서 리드미컬하게 실시해야 합니다.
기억하다!올바른 소생 조치의 비례는 30회 압박에 대한 1회 흡입-호기입니다.
사람의 부흥의 결과는 빛에 대한 동공의 반응, 맥박 촉진과 같은 필수 초기 지표로의 복귀입니다. 그러나 독립적 호흡의 재개가 항상 가능한 것은 아닙니다. 때로는 사람이 일시적으로 인공 환기가 필요한 상태로 남아 있지만 이것이 회복을 방해하지는 않습니다.
혼수상태와 임상적 사망의 차이점은 무엇입니까?
혼수상태는 정상적인 수면에 가깝습니다. 즉, 그 사람은 단순히 자고 있습니다. 잠재의식은 그를 이런 상태에 있도록 강요합니다. 사람이 삶의 의미를 잃어 의미를 찾을 때까지 조금 쉬기로 결정한 것뿐입니다. 그러나 임상적 사망은 사망입니다. 이 상태는 심장 자극 등과 같은 갑작스러운 행동에 의해 제거됩니다. 그리고 여기서 삶의 의미는 그것과 아무 관련이 없으며 사람은 외부 도움 없이는 더 이상 그러한 상태에서 벗어날 수 없습니다.
임상 사망은 혈역학적으로 효과적인 심장 및 혈액 순환 수축의 부재와 관련된 상태를 말하며, 그 배경에 대해 뇌의 무산소증이 빠르게 발생하여 1분 이내에 기능이 중단됩니다. 2~3분 이내에 뇌 신경 세포의 변화는 여전히 가역적이며(저체온증으로 시간이 연장됨) 세포가 죽기 시작하므로 4~6분 동안 혈액 순환이 부족하면 더 이상 가능하지 않습니다. 뇌의 완전한 기능을 회복합니다. 따라서 임상적 사망은 생물학적 사망으로 빠르게 변하는 매우 단기적인 상태입니다.
혼수상태는 유기적 또는 대사적 변화와 관련된 의식 및 뇌 활동의 우울증으로, 가역적이거나 되돌릴 수 없으며 궁극적으로 뇌사로 이어질 수도 있지만 일반적으로 훨씬 더 느리게 진행됩니다. 뇌간의 활동은 특히 천천히 사라지므로 중요한 기능이 즉시 중단되기 시작하지 않습니다.
나는 당신이 답을 알고 있다고 생각합니다. 사망은 심정지이고, 임상적 사망은 일시적 사망입니다. 혼수상태는 죽음이 아니며, 심장이 작동하는 동안 사람은 무의식 상태에 있으며, 그의 삶은 약물과 장치에 의해 지원될 가능성이 있습니다.
임상 사망이 제 시간에 펌핑되지 않으면 분 계산, 뇌에 산소 공급 등이 발생합니다. 그러면 생물학적 죽음이 일어납니다. 임상과 달리 되돌릴 수 없는...
그리고 혼수상태는 기어나올 기회가 있는 꿈이자 암흑일 뿐입니다.
때때로 의사들은 특히 심각한 경우를 인공 혼수상태에 빠뜨리기도 합니다. 그 사람이 빨리 낫도록.
모든 유형의 혼수상태에서는 심장 박동과 혈액 순환이 어느 정도 유지됩니다. 일부 유형의 혼수상태(예: 횡격막 손상)에서는 호흡이 거의 눈에 띄지 않거나 완전히 없을 수도 있으며, 그런 다음 인공호흡기가 연결됩니다. 임상 사망에서는 호흡과 심장 박동이 모두 완전히 멈춥니다. 이것이 주요 차이점입니다. 다시 말하지만, 사람은 스스로 임상 사망 상태에서 벗어날 수 없지만 혼수상태에서는 벗어날 수 있습니다.
임상적, 생물학적 사망의 개념과 원인. 차이, 표시.
사람들은 죽음의 시간이 결코 오지 않을 것처럼 산다. 그 사이에 지구상의 모든 것은 파괴될 수 있습니다. 태어난 모든 것은 일정 시간이 지나면 죽습니다.
의학 용어와 실제에는 신체의 죽음 단계가 다음과 같이 구분되어 있습니다.
- 프리다고니아
- 고뇌
- 임상 사망
- 생물학적 죽음
마지막 두 가지 조건, 그 징후 및 특징에 대해 더 자세히 이야기합시다.
임상적 및 생물학적 사망의 개념: 정의, 징후, 원인
임상 사망 상태에서 사람들을 소생시키는 사진임상적 사망은 삶과 생물학적 사망 사이의 경계선 상태로 3~6분 동안 지속됩니다. 주요 증상은 심장과 폐의 활동이 없다는 것입니다. 즉, 맥박도 없고 호흡 과정도 없으며 신체 활동의 징후도 없습니다.
- 의학 용어로 임상 사망의 징후를 혼수상태, 무수축 및 무호흡증이라고 합니다.
- 발병 원인은 다릅니다. 가장 흔한 것은 전기적 외상, 익사, 반사성 심장 마비, 과다 출혈, 급성 중독입니다.
생물학적 죽음은 신체의 모든 중요한 과정이 중단되고 뇌세포가 죽는 돌이킬 수 없는 상태입니다. 첫 시간의 증상은 임상 사망과 유사합니다. 그러나 다음과 같이 더욱 뚜렷해집니다.
- 눈의 홍채에 청어 빛과 베일
- 몸의 누워있는 부분에 시체 보라색 반점
- 온도 감소 역학 - 매시간 1도씩
- 근육이 위에서 아래로 경직됨
생물학적 사망의 원인은 나이, 심장 마비, 소생술을 시도하지 않은 임상 사망 또는 늦은 사용, 사고로받은 생명과 양립 할 수없는 부상, 중독, 익사, 높은 곳에서 떨어지는 등 매우 다릅니다.
임상 사망과 생물학적 사망의 차이점 : 비교, 차이점
의사는 혼수상태에 있는 환자의 카드에 메모를 한다 - 임상적 사망과 생물학적 사망의 가장 중요한 차이점은 가역성입니다. 즉, 소생술 방법을 신속하게 활용하면 사람은 첫 번째 상태에서 다시 살아날 수 있습니다.
- 표지판. 임상 사망의 경우 신체의 사체 반점, 엄격함, 동공이 "고양이처럼" 좁아짐, 홍채 흐림이 나타나지 않습니다.
- 임상적 죽음은 심장의 죽음이고, 생물학적 죽음은 뇌의 죽음입니다.
- 조직과 세포는 한동안 산소 없이도 계속 살아갑니다.
임상적 사망과 생물학적 사망을 어떻게 구별할 수 있나요?
집중 치료 의사 팀이 임상 사망에서 환자를 복귀시킬 준비가 되어 있습니다. 언뜻보기에 의학과 거리가 먼 사람이 사망 단계를 결정하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 예를 들어, 시체의 반점과 유사한 반점이 아직 살아있는 동안 관찰되는 사람에게 형성될 수 있습니다. 그 이유는 순환 장애, 혈관 질환입니다.
반면에 맥박과 호흡이 없다는 것은 두 종 모두에 내재되어 있습니다. 부분적으로 이는 임상적 사망과 학생의 생물학적 상태를 구별하는 데 도움이 될 것입니다. 누르면 고양이 눈처럼 좁은 틈새로 변하면 생물학적 죽음이 분명합니다.
그래서 우리는 임상적 사망과 생물학적 사망의 차이점과 그 징후 및 원인을 살펴보았습니다. 두 가지 유형의 인체 사망의 주요 차이점과 생생한 표현이 확립되었습니다.
비디오: 임상적 사망이란 무엇입니까?
호흡계와 순환계를 통해 공급되는 산소 없이는 신체의 생명이 불가능합니다. 호흡을 멈추거나 혈액순환을 멈추면 우리는 죽게 됩니다. 그러나 호흡이 멈추고 심장이 멈춘다고 해서 곧바로 사망하는 것은 아니다. 삶이나 죽음에 기인할 수 없는 특정 과도기 단계가 있습니다. 이것이 임상적 사망입니다.
이 상태는 호흡과 심장박동이 멈춘 순간부터 몇 분 동안 지속되며 신체의 활력은 쇠퇴했지만 아직 조직 수준에서는 돌이킬 수 없는 손상이 발생하지 않았습니다. 응급 치료를 제공하기 위해 응급 조치를 취하면 그러한 상태에서 사람을 다시 살릴 수 있습니다.
임상 사망의 원인
임상 사망의 정의는 다음과 같이 요약됩니다. 이는 사람의 실제 사망까지 몇 분 밖에 남지 않은 상태입니다. 이 짧은 시간 안에도 환자를 구하고 다시 살리는 것이 가능합니다.
이 상태의 잠재적인 원인은 무엇입니까?
가장 흔한 원인 중 하나는 심장 마비입니다. 이전에는 문제를 예고한 것이 없었지만 심장이 예기치 않게 멈췄을 때 이는 끔찍한 요인입니다. 가장 흔히 이런 현상은 이 기관의 기능에 장애가 있거나 관상동맥이 혈전으로 인해 막혔을 때 발생합니다.
다른 일반적인 이유는 다음과 같습니다.
- 심장 혈액 공급에 부정적인 영향을 미치는 과도한 신체적 또는 스트레스가 많은 과로;
- 부상, 상처 등으로 인해 상당한 양의 혈액 손실;
- 쇼크 상태 (아나필락시스 포함 - 신체의 강한 알레르기 반응의 결과)
- 호흡 정지, 질식;
- 심각한 열적, 전기적 또는 기계적 조직 손상;
- 독성 쇼크 - 독성, 화학적 및 독성 물질이 신체에 미치는 영향.
임상 사망의 원인에는 심혈관 및 호흡계의 만성 장기 질환뿐만 아니라 우발적이거나 폭력적인 사망 상황(생명과 양립할 수 없는 부상의 존재, 뇌 손상, 심장 뇌진탕, 압박 및 타박상, 색전증, 체액 흡인)도 포함됩니다. 또는 혈액, 관상동맥 반사 경련 및 심장 마비).
임상 사망의 징후
임상적 사망은 일반적으로 다음 징후에 의해 결정됩니다.
- 그 남자는 의식을 잃었습니다. 이 상태는 일반적으로 혈액 순환이 멈춘 후 15초 이내에 발생합니다. 중요: 의식이 있는 경우 혈액 순환이 멈출 수 없습니다.
- 경동맥 부위의 맥박을 10초 이내에 판단하는 것은 불가능합니다. 이 표시는 뇌로의 혈액 공급이 중단되었으며 곧 대뇌 피질 세포가 죽을 것임을 나타냅니다. 경동맥은 흉쇄유돌근과 기관을 분리하는 오목한 곳에 위치합니다.
- 사람이 호흡을 완전히 멈췄거나 호흡 부족으로 인해 호흡 근육이 주기적으로 경련을 일으키며 수축합니다 (이 공기를 삼키는 상태를 무호흡증이라고하여 무호흡증으로 전환).
- 사람의 동공이 확장되어 광원에 대한 반응을 멈춥니다. 이 증상은 뇌 중추와 안구 운동을 담당하는 신경에 혈액 공급이 중단된 결과입니다. 이는 임상 사망의 최신 증상이므로 기다리지 말고 사전에 응급 의료 조치를 취해야 합니다.
익사로 인한 임상 사망
익사는 사람이 물에 완전히 잠겨 호흡 가스 교환이 어렵거나 완전히 중단될 때 발생합니다. 여기에는 몇 가지 이유가 있습니다.
- 인간의 호흡기를 통한 액체 흡입;
- 호흡기계로 유입되는 물에 의한 후두경련 상태;
- 쇼크 심장 마비;
- 발작, 심장 마비, 뇌졸중.
임상 사망 상태에서 시각적 영상은 피해자의 의식 상실, 피부 청색증, 호흡 운동의 부재 및 경동맥 부위의 맥박, 동공의 확장 및 반응 부족을 특징으로 합니다. 광원에.
이 상태에서 사람을 성공적으로 되살릴 가능성은 미미합니다. 왜냐하면 그는 물 속에 있는 동안 생명을 위한 투쟁에 많은 양의 신체 에너지를 소비했기 때문입니다. 피해자를 구하기 위한 소생 조치의 긍정적인 결과 가능성은 사람이 물에 머무르는 기간, 나이, 건강 상태 및 물 온도에 직접적으로 좌우될 수 있습니다. 그런데 저수지의 온도가 낮을수록 피해자의 생존 가능성이 훨씬 높아집니다.
임상사망을 경험한 사람들의 감정
임상 사망 중에 사람들은 무엇을 봅니까? 비전은 다를 수도 있고 전혀 존재하지 않을 수도 있습니다. 그들 중 일부는 과학 의학의 관점에서 설명할 수 있는 반면, 다른 일부는 계속해서 사람들을 놀라게 하고 놀라게 합니다.
자신의 시간이 “죽음의 손아귀”에 있었다고 묘사한 일부 피해자들은 사망한 친척이나 친구를 보고 만났다고 말합니다. 때때로 환상은 너무 현실적이어서 그것을 믿지 않는 것이 꽤 어려울 수 있습니다.
많은 환상은 사람이 자신의 몸 위로 날아갈 수 있는 능력과 관련되어 있습니다. 때때로 소생된 환자는 응급 조치를 수행한 의사의 모습과 행동을 충분히 자세히 설명합니다. 그러한 현상에 대한 과학적 설명은 없습니다.
종종 피해자들은 소생 기간 동안 벽을 통해 이웃 방으로 침투할 수 있다고 보고합니다. 그들은 상황, 사람, 절차, 다른 병동과 수술실에서 동시에 일어나고 있는 모든 일을 어느 정도 자세히 설명합니다.
의학은 이러한 현상을 잠재의식의 특성으로 설명하려고 합니다. 임상적 사망 상태에 있는 사람은 뇌 기억에 저장된 특정 소리를 듣고 잠재의식 수준에서 소리 이미지를 시각적 이미지로 보완합니다.
인공 임상 사망
인공 임상사망의 개념은 종종 유도된 혼수상태의 개념과 동일시되는데 이는 전적으로 사실이 아닙니다. 의학은 사람을 죽음의 상태에 빠뜨리는 특별한 방법을 사용하지 않습니다. 우리나라에서는 안락사가 금지되어 있습니다. 그러나 인공 혼수 상태는 의약 목적으로 사용되며 심지어 매우 성공적입니다.
인공 혼수상태로의 유도는 뇌 부위에 대한 압력과 부종을 동반하는 출혈과 같이 대뇌 피질의 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 장애를 예방하는 데 사용됩니다.
몇 가지 심각한 긴급 수술이 필요한 경우, 신경외과 및 간질 치료에서 마취 대신 인공 혼수상태를 사용할 수 있습니다.
환자는 약물을 사용하여 혼수상태에 빠졌습니다. 절차는 엄격한 의료 및 생명 구조 지침에 따라 수행됩니다. 환자를 혼수상태에 빠뜨릴 위험은 그러한 상태에서 예상되는 이익에 의해 완전히 정당화되어야 합니다. 인공 혼수상태의 가장 큰 장점은 이 과정이 의사에 의해 절대적으로 통제된다는 것입니다. 이 상태의 역학은 종종 긍정적입니다.
임상 사망의 단계
임상적 사망은 저산소 상태의 뇌가 생존 능력을 유지할 수 있는 한 정확하게 지속됩니다.
임상적 사망에는 두 단계가 있습니다.
- 첫 번째 단계는 약 3~5분 정도 지속됩니다. 이 기간 동안 신체의 필수 기능을 담당하는 뇌 영역은 여전히 정상 체온 및 무산소 조건에서 생존할 수 있는 능력을 유지합니다. 거의 모든 과학 전문가들은 이 기간을 연장한다고 해서 사람의 소생 가능성이 배제되는 것은 아니지만 뇌의 일부 또는 전부가 사망하는 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있다는 데 동의합니다.
- 두 번째 단계는 특정 조건에서 발생할 수 있으며 수십 분 동안 지속될 수 있습니다. 특정 상태는 뇌의 퇴행 과정을 늦추는 데 도움이 되는 상황을 의미합니다. 이는 사람이 얼거나, 익사하거나, 감전될 때 발생하는 인공적 또는 자연적인 신체 냉각입니다. 이러한 상황에서는 임상 상태의 지속 기간이 늘어납니다.
임상 사망 후 혼수 상태
임상 사망의 결과
임상적 사망 상태의 결과는 전적으로 환자가 얼마나 빨리 소생되는지에 달려 있습니다. 사람이 빨리 삶으로 돌아올수록 예후가 더 유리할 것입니다. 심장 활동이 재개되기 전에 심장 활동을 멈춘 후 3분 미만이 경과한 경우 뇌 퇴행 가능성은 최소화되며 합병증 발생 가능성은 낮습니다.
어떤 이유로든 소생 조치 기간이 지연되면 뇌의 산소 부족으로 인해 중요한 신체 기능이 완전히 상실되는 등 돌이킬 수 없는 합병증이 발생할 수 있습니다.
장기간 소생하는 동안 뇌의 저산소 장애를 예방하기 위해 때때로 인체에 냉각 기술이 사용되어 퇴행성 과정의 가역성 기간을 몇 분 더 늘릴 수 있습니다.
대부분의 사람들의 임상 사망 이후의 삶은 새로운 색을 띠고 있습니다. 우선 그들의 세계관, 행동에 대한 견해, 삶의 원칙이 변화합니다. 많은 사람들이 초감각적 능력과 투시력을 습득합니다. 어떤 과정이 이에 기여하는지, 몇 분 간의 임상적 사망으로 인해 어떤 새로운 경로가 열리는지는 아직 알려져 있지 않습니다.
임상적 및 생물학적 사망
응급 지원이 제공되지 않으면 임상 사망 상태는 변함없이 삶의 다음 마지막 단계인 생물학적 사망으로 넘어갑니다. 생물학적 사망은 뇌사의 결과로 발생합니다. 이 상태는 되돌릴 수 없습니다. 이 단계의 소생 조치는 쓸모 없고 비실용적이며 긍정적인 결과를 가져오지 않습니다.
사망은 일반적으로 소생술 조치가 없는 경우 임상 사망 발병 후 5~6분 후에 발생합니다. 때로는 임상 사망 시간이 약간 길어질 수 있으며 이는 주로 주변 온도에 따라 다릅니다. 저온에서는 신진 대사가 느려지고 조직의 산소 결핍이 더 쉽게 견딜 수 있으므로 신체가 저산소 상태에 더 오래 머물 수 있습니다.
다음 증상은 생물학적 사망의 징후로 간주됩니다.
- 동공이 흐려지고, 각막의 윤기 상실(건조);
- "고양이 눈" - 안구가 압축되면 동공의 모양이 바뀌고 일종의 "슬릿"으로 변합니다. 그 사람이 살아 있다면 이 절차는 불가능합니다.
- 사망 후 1시간마다 체온이 약 1도씩 감소하므로 이 징후는 응급 상황이 아닙니다.
- 시체 반점의 출현 - 몸에 푸른 반점;
- 근육 강화.
생물학적 사망이 시작되면 대뇌 피질이 먼저 죽고 피질 하 영역과 척수가 4 시간 후에 골수, 그 후 피부, 근육 및 힘줄 섬유, 24 이내의 뼈가 죽는 것으로 확인되었습니다. 시간.