상대적 총 심혈관 위험도는 언제 결정되나요? 심혈관계

3. CVD 위험 평가

RF의 수정은 기본적으로 위험이 높은 개인에게 주로 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 인구 수준에서 대부분의 사망은 심혈관 위험이 낮거나 낮은 그룹에서 발생합니다. 왜냐하면 그 수가 훨씬 많기 때문입니다(소위 로즈 역설). 따라서 고위험군에 대한 예방적 개입과 함께 일반 인구의 심혈관계 위험인자를 교정하기 위한 대책이 필요하다(부록 1, 2).

전반적인(전체) 심혈관 위험을 평가하는 것은 일반적으로 여러 위험 요인이 복합적으로 존재하는 환자의 예방 전략과 특정 개입을 선택하는 데 중요합니다.

3.1. 심혈관질환 예방을 위한 우선순위 환자군

실용적이고 경제적인 관점에서, 주로 노력을 집중해야 하는 환자의 우선 그룹을 식별하는 것이 좋습니다.

심혈관 예방을 위한 우선 환자 그룹:

1. 이미 죽상동맥경화성 심혈관질환으로 진단된 환자.

2. 현재 심혈관계 질환의 증상은 없으나, 위험그들의 발전. 가능한 옵션:

2.1. 높은 총 심혈관 위험(심장병으로 인한 사망 위험)을 초래하는 여러 위험 요소가 있습니다. 심혈관 원인 10년 이상 >5% 점수);

2.2. 미세알부민뇨증이 있는 제2형 및 제1형 당뇨병;

2.3. 특히 표적 기관 손상과 결합된 매우 높은 수준의 위험 요소;

2.4. 만성 신장 질환(CKD).

3. 환자의 가까운 친족 조기 발달죽상동맥경화증(노인 3.2. 총 위험 평가

누적 심혈관 위험은 특정 기간 동안 죽상동맥경화증 관련 심혈관 사건이 발생할 가능성을 말합니다. 개별 RF 수준에서 진행하면 실수하기 쉽기 때문에 반드시 계산해야 합니다. 따라서 표 1에서 다른 위험 요인 없이 총 콜레스테롤 수치가 8mmol/L인 환자의 경우 총 콜레스테롤 수치가 있는 흡연 및 고혈압 환자보다 총 위험이 10배 낮을 수 있다는 것이 분명합니다. 5mmol/l 수준이며, 반대로 전체 위험은 겉보기에 사소해 보일 정도로 높을 수 있습니다. 높은 수준여러 FR.

표 1. 총 심혈관 위험도에 대한 다양한 위험 요인 조합의 효과(SCORE 척도 기준)

전체 위험을 평가하는 방법론:

다음의 모든 환자:

죽상경화증 기원의 CVD로 진단되었으며,
미세알부민뇨증이 있는 제2형 및 제1형 당뇨병,
매우 높은 수준의 개별 위험 요인,

심혈관 위험도가 매우 높거나 높으며 모든 위험 요인의 수준을 낮추기 위한 적극적인 조치가 필요합니다(표 2).

표 2. 심혈관 위험도

참고: MSCT – 다중나선형 CT 스캔, MI – 심근경색증, TLBA – 경관 풍선 혈관성형술, CABG – 관상동맥 우회술, MI – 뇌졸증, GFR – 사구체 여과율, CKD – 만성 질환신장

2. 다른 모든 경우에는 특수 위험 계산기를 사용하여 전체 심혈관 위험도를 평가해야 합니다(러시아를 포함한 유럽 지역 국가에서는 이것이 SCORE 위험 척도입니다).

위험도 계산기는 역학조사 결과를 바탕으로 개발 및 검증되므로 충분히이 연구에 참여한 인구 집단에만 해당됩니다. 이는 다양한 위험 계산기의 주된 사용을 설명합니다. 다른 나라: 예를 들어 Framingham 연구 결과를 기반으로 개발된 위험 계산기는 미국에서 가장 인기가 높으며, PROCAM 계산기(Münster 시에서 수행된 동명의 연구 기반)는 독일, FINRISK 계산기는 핀란드에서.

2003년부터 유럽에서는 12년에 실시된 코호트 연구 결과를 기반으로 개발된 SCORE 위험 평가 시스템을 사용하도록 권장되었습니다. 유럽 국가러시아를 포함해 205,178명의 환자가 참여했으며, 관찰기간 동안 7,934명이 심혈관질환으로 사망했다. CVD 위험이 낮은 국가와 높은 국가를 대상으로 2가지 수정된 SCORE 척도가 개발되었습니다. 러시아에서는 심혈관질환 위험이 높은 국가에 SCORE 척도를 사용해야 합니다. SCORE 척도는 CVD 발병 위험이 높은 개인을 식별하기 위한 신뢰할 수 있는 선별 도구입니다.

SCORE 위험 척도는 다른 위험 계산기와 많은 차이점이 있습니다.

SCORE 위험 척도는 다른 많은 위험 계산기와 마찬가지로 관상동맥 질환으로 인한 사망 위험뿐만 아니라 관상동맥 질환으로 인한 사망, 심근경색 또는 대동맥류 파열 등 죽상경화증의 치명적인 합병증의 위험을 평가합니다. SCORE 점수는 모든 치명적인 심혈관 사건의 위험을 평가합니다.
SCORE 위험 척도는 합병증(치명적 및 비치명적 포함)의 위험이 아닌 CVD로 인한 사망 위험을 평가합니다. 치명적 합병증 위험 점수는 치명적 및 비치명적 위험 계산기에 비해 장점이 있습니다. 치명적이지 않은 합병증 통계는 허용된 정의 및 진단 품질에 따라 달라지며 따라서 사망률 통계보다 정확도가 떨어지기 때문입니다. 또한 이 접근 방식을 사용하면 해당 지역의 사망률에 큰 변화가 있는 경우 위험 계산기를 쉽게 재보정할 수 있습니다. 물론, 여기에는 단점도 있습니다. 의사는 의심할 여지 없이 치명적인 사건과 치명적이지 않은 사건의 전체 위험을 다루는 것을 선호하기 때문입니다.
SCORE 척도 작성의 기초가 된 코호트 연구의 데이터 분석에 따르면 남성의 치명적 + 비치명적 사건의 위험은 치명적 사건만의 위험보다 약 3배 더 높은 것으로 나타났습니다. 즉, SCORE 척도에서 치명적인 사건의 위험 5%는 치명적 + 치명적이지 않은 사건의 15% 위험에 해당합니다. 이 위험 전환 계수는 여성의 경우 약간 더 높으며(4와 동일) 노인의 경우 더 낮습니다.
SCORE 척도의 클래식 버전은 HDL-C 수준, 포도당, 초과 체중 및 AO를 고려하지 않습니다. 현재 이러한 지표를 척도에 포함시키는 가능성과 타당성을 평가하기 위한 집중적인 작업이 진행 중입니다. 이는 척도의 예측 가치를 향상시킬 수 있습니다. 지단백질 콜레스테롤을 고려한 SCORE 척도가 이미 만들어졌습니다. 고밀도(HDL-C)(남성 및 여성용) 전자 버전은 www. heartcore.org. 척도에 트리글리세리드(TG) 수준을 포함시키는 것은 현재 적절한 것으로 간주되지 않습니다.
또한 "새로운" FR은 고려되지 않습니다( C 반응성 단백질, 호모시스테인 등)은 한편으로는 종이 버전의 척도에 수많은 지표를 포함하는 것이 어렵고 다른 한편으로는 전체 심혈관 위험에 상대적으로 적은 기여를 하는 것과 관련이 있습니다.
다양한 위험인자가 존재하더라도 젊은 나이에 향후 10년간 심혈관질환으로 인한 사망의 절대위험은 매우 낮아 의사와 환자 모두에게 혼란을 줄 수 있는 것으로 알려져 있다. 이와 관련하여 절대 위험을 측정하는 SCORE 척도 외에도 상대 위험 척도가 생성되었으며, 이는 젊은 사람들의 위험 요인 교정을 통해 다음이 가능함을 보여줍니다. 1) 상대 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 2) 불가피한 증가를 줄인다 절대 위험나이와 함께.

일반적으로 SCORE 척도의 다음과 같은 장점이 강조될 수 있습니다.

깔끔한 디자인과 사용 편의성
CVD의 다인성 병인을 고려
CHD뿐만 아니라 모든 CVD로 인한 사망 위험 계산
심혈관 위험 개념의 객관화
여러 나라 의사들의 위험 개념 통일
연령에 따른 위험 증가의 명확한 입증
실제 임상 상황에 대한 적응 가능성: 위험 요인 중 하나의 목표 값을 달성하는 것이 불가능할 경우 다른 위험 요인에 영향을 주어 전체 위험을 줄일 수 있습니다.
절대 위험이 낮으면서 상대 위험이 높을 가능성 입증(개인의 경우) 어린– 상대 위험 규모).

이 척도는 절대 위험이 아닌 상대적 위험을 측정합니다. 위험은 상대적인 1 – (가장 왼쪽의 가장 낮은 셀)입니다. 가장 오른쪽 셀에 해당하는 RF 수준을 가진 사람은 위험이 12배 더 높습니다.

SCORE 척도를 사용하는 기술.

러시아 연방은 심혈관질환 위험이 높은 국가 중 하나입니다. CVD 위험이 높은 국가에 대한 척도 버전을 사용하십시오(그림 1).
환자의 성별 및 흡연 상태에 해당하는 열을 선택하십시오.
셀의 숫자는 10년에 해당합니다. 총 위험 CVD로 인한 사망. 위험도가 1% 미만이면 낮은 것으로 간주되고, 위험도가 1~5%이면 증가된 것으로 간주되며, 위험도가 5~10%이면 높은 것으로 간주되며, 10%를 초과하면 매우 높은 것으로 간주됩니다.
전체 위험도가 낮은 젊은 환자를 다루는 경우 추가 상대 위험도 척도를 사용하십시오(그림 2). 상대 위험 척도는 환자의 연령과 성별로 추정되지 않습니다. 그렇지 않으면 이를 사용하는 기술은 기본 SCORE 척도의 기술과 유사합니다. 흡연 상태, TC 및 SBP 수준에 해당하는 셀을 찾습니다.

쌀. 1. SCORE 점수: 연령, 성별, 흡연, SBP 및 TC를 기준으로 계산된 고위험군에서 CVD로 인한 10년 사망 위험. 치명적인 사건의 위험을 치명적 + 비치명적 심혈관 사건의 위험으로 전환하려면 SCORE 위험에 남성의 경우 3, 여성의 경우 4를 곱해야 합니다(노인의 경우 약간 낮음). 이 척도는 죽상경화증 기원의 심혈관 질환이 있는 사람, 제2형 및 제1형 당뇨병, CKD 및 개별 위험 요인의 수준이 매우 높은 사람을 위한 것이 아닙니다. 이들의 전체 위험은 자동으로 매우 높음 및 높음으로 간주되며 집중적인 교정이 필요합니다.

와 함께 그리고 와 함께 티 영형 엘 그리고 시간 이자형 와 함께 에게 영형 이자형 와 함께 티.		여성										나이	남자들
		비흡연자					흡연자					나이	비흡연자					흡연자
	180	7	8	9	10	12	13	15	17	19	22	65	14	16	19	22	26	26	30	35	41	47
	160	5	5	6	7	8	9	10	12	13	16		9	11	13	15	16	18	21	25	29	34
	140	3	3	4	5	6	6	7	8	9	11		6	8	9	10	13	13	15	17	20	24
	120	2	2	3	3	4	4	5	5	6	7		4	5	6	7	9	9	10	12	14	17

	180	4	4	5	6	7	8	9	10	11	13	60	9	11	13	15	18	18	21	24	28	33
	160	3	3	3	4	5	5	6	7	8	9		6	7	9	10	12	12	14	17	20	24
	140	2	2	2	3	3	3	4	5	5	6		4	5	6	7	9	8	10	12	14	17
	120	1	1	2	2	2	2	3	3	4	4		3	3	4	5	6	6	7	8	10	12

	180	2	2	3	3	4	4	5	5	6	7	55	6	7	8	10	12	12	13	16	19	22
	160	1	2	2	2	3	3	3	4	4	5		4	5	6	7	8	8	9	11	13	16
	140	1	1	1	1	2	2	2	2	3	3		3	3	4	5	6	5	6	8	9	11
	120	1	1	1	1	1	1	1	2	2	2		2	2	3	3	4	4	4	5	6	8

	180	1	1	1	2	2	2	2	3	3	4	50	4	4	5	6	7	7	8	10	12	14
	160	1	1	1	1	1	1	2	2	2	3		2	3	3	4	5	5	6	7	8	10
	140	0	1	1	1	1	1	1	1	1	2		2	2	2	3	3	3	4	5	6	7
	120	0	0	1	1	1	1	1	1	1	1		1	1	2	2	2	2	3	3	4	5

	180	0	0	0	0	0	0	0	0	1	1	40	1	1	1	2	2	2	2	3	3	4
	160	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0		1	1	1	1	1	1	2	2	2	3
	140	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0		0	1	1	1	1	1	1	1	2	2
	120	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0		0	0	1	1	1	1	1	1	1	1
		4	5	6	7	8	4	5	6	7	8		4	5	6	7	8	4	5	6	7	8
							콜레스테롤(mmol/l)											150	200
																					mg/dl

점수
	<1%	1%	2%	3-4%	5-9%	10-14%	15% 그리고 더 높은

쌀. 2. 상대적 위험 규모.

		비흡연자					흡연
와 함께 그리고 와 함께 티 영형 엘 그리고 시간 이자형 와 함께 에게 영형 이자형	와 함께 티.)	3	3	4	5	6	6	7	8	10	12
		2	3	3	4	4	4	5	6	7	8
		1	2	2	2	3	3	3	4	5	6
		1	1	1	2	2	2	2	3	3	4
		4	5	6	7	8	4	5	6	7	8
		총 콜레스테롤(mmol/l)

SCORE를 사용한 위험 평가: 염두에 두어야 할 사항:

SCORE 점수는 의사의 지식과 임상 경험을 대체하지 않습니다. 따라서 많은 노년층, 특히 남성의 경우 연령과 성별로 인해 SCORE 위험 수준이 증가합니다. 이는 과도한 약물치료로 이어져서는 안 됩니다.
한 국가에서 심혈관질환으로 인한 사망률이 감소하는 경우 특정 환자의 위험도가 과대평가될 수 있지만, 사망률이 증가하면 위험도가 과소평가될 수 있습니다. 이는 모든 위험 계산기의 단점입니다. 상황에 따라 계산기를 재보정해야 합니다.
모든 연령에서 여성은 남성보다 위험이 낮습니다. 남성보다 여성이 궁극적으로 CVD로 사망하는 경우가 더 많기 때문에 이는 오해의 소지가 있어서는 안 됩니다. 표를 자세히 살펴보면 약 10년 후에 여성의 위험이 증가하기 시작한다는 것을 알 수 있습니다.
일부 상황에서는 실제 위험이 계산된 위험을 초과할 수 있습니다.
- 좌식 냉각수 및 비만, 특히 중앙.
- 가까운 친척에서 조기(남성의 경우 45세 이전, 여성의 경우 55세 이전)에 심혈관 질환이 발생합니다.
- 불리한 사회적 조건, 사회적 고립, 스트레스, 불안 및 우울증.
- 당뇨병(당뇨병이 있으면 위험이 여성의 경우 5배, 남성의 경우 3배 증가합니다). 대부분의 당뇨병 환자는 매우 높고 위험도가 높으며 예방을 위한 우선순위 그룹으로 간주되어야 한다고 위에서 언급했습니다.
- 낮은 HDL-C 및 높은 TG 수준.
- 무증상 환자의 전임상 죽상동맥경화증 징후.

이 섹션에 공식화된 예방의 우선순위는 예방 조치를 통해 전체 위험이 높은 상황에서 효과를 신속하게 평가할 수 있다는 사실에 기초합니다. 그러나 이 사실이 위험 요인을 줄이고 환자의 건강을 개선하기 위한 예방 조치의 필요성을 부정하는 것은 아닙니다. 일반 인구의 신체. 전체 심혈관 위험도를 평가하는 것은 이러한 권장사항의 핵심 조항입니다. 전체 위험 수준에 따라 예방 전략 및 특정 개입의 선택이 결정되기 때문입니다.

3.3. 임상 실습에서 심혈관 예방의 주요 목표

1. CVD의 위험이 낮은 사람들이 이 상태를 수년 동안 연장하도록 돕고, CVD의 전체 위험이 높은 사람들이 이를 줄일 수 있도록 돕습니다(부록 1 및 2).

2. 저소득층 (1% 및

금연,
원칙을 지키다 건강한 식생활,
신체 활동: 하루 30분의 적당한 신체 활동,
체질량지수 BP TC LDL 콜레스테롤 혈당 3. 심혈관 위험도가 높은 개인(5-10% 점수 또는 가족성 고콜레스테롤혈증 또는 고등급 고혈압과 같은 개별 위험 요인의 유의하게 높은 수준)이 있는 개인의 다음 위험 요인을 보다 엄격하게 제어합니다.
- BP TC LDL 콜레스테롤 공복 혈당 수치 4. 심혈관 위험이 매우 높은 사람의 경우 다음 위험 요소를 가장 엄격하게 관리합니다( 확립된 진단모든 국소화의 죽상 동맥 경화증; 미세알부민뇨증을 동반한 당뇨병 2형 및 1형; 만성 신장 질환; 총 위험 > 점수 척도에서 10%):
  - BP LDL-C 공복 혈당 수치 5. 행동 약물 치료, 죽상경화성 심혈관 질환으로 진단된 환자와 매우 높음 및 매우 높음 심혈관 위험이 있는 기타 범주의 환자의 예후를 개선합니다. 위험 인자의 목표 수준을 달성하는 것은 기존 CVD 환자, 특히 CVD 합병증이 있는 환자(이전 MI, MI, 만성 심부전(CHF) 환자)에게 매우 중요합니다. 여기서는 금연, 건강한 식생활 원칙 준수, 신체 활동 증가, 적절한 BW 달성, 목표 혈압 및 지질 수치가 2차 예방의 효과를 나타내는 지표입니다. | |

의사가 운동을 하기 위해서는 올바른 전략심장 질환 및 그 합병증의 치료 또는 예방, 심혈관 위험(CVR)을 평가하는 정량적 방법이 개발되었습니다. 계산 방법은 간단하므로 특별한 의학적 지식 없이도 사용할 수 있습니다.

기본적으로 갖춰졌을 때 입증되었습니다. 행동 요인(영양, 신체활동, 회피 나쁜 습관) 건강을 향상시킬 수 있을 뿐만 아니라 기대 수명을 늘려 고품질을 보장합니다.

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질병 위험 요인

심장 병리의 발생 및 진행 원인을 이해함으로써 위험 인자라는 용어가 공식화되었습니다. 이 이름은 약 70년 전에 소개되었습니다. 이 기간 동안 200개 이상의 이러한 특성이 연구되었습니다. 그들은 두 그룹으로 나뉘었습니다. 수정 가능한 그룹은 생활 방식을 바꾸고 약물을 복용하여 변경할 수 있지만 수정 불가능한 그룹은 영향을 받을 수 없습니다.

CV 위험 요인이 변하지 않은 사람들의 그룹:

45세 이상의 남성,
55세 이상의 여성,
부모님이 연세가 많으시거나 급사 60세까지.

교정될 수 있는 심장병의 원인은 다음과 같습니다:

저밀도 지방과 고밀도 지방의 비율 위반, 혈중 콜레스테롤 증가,
흡연,
스트레스,
당뇨병제2형 또는 당뇨병 전증,
복부에 지방이 주로 축적되는 비만,
알코올 남용,
낮은 교육 수준과 사회적 지위(자격을 취득하기가 어렵습니다. 의료치료비를 지불합니다).

그 중 가장 중요한 것은 고혈압, 고콜레스테롤, 흡연이다.

실시 주요 연구, 심근경색을 앓은 51개국 26,000명의 환자에 대한 정보를 고려한 것입니다. 수신된 데이터에 따르면 발생 시 관상동맥증후군중요한 역할은 스트레스, 정제된 탄수화물과 동물성 지방이 과다한 식단, 식단에 신선한 과일과 채소가 부족한 식단입니다.

위험 요인에 대한 목표 값

무엇을 다운그레이드해야 할지 아는 것만으로는 충분하지 않습니다. 동맥압또는 콜레스테롤 수치에 따라 결과적으로 어떤 값을 달성해야 하는지 이해하는 것도 중요합니다. 따라서 수정 가능한 모든 요소에 대해 목표 수준 개념이 도입되었습니다. WHO 권장 사항에 따르면 다음 지표에 해당합니다.

수축기 혈압은 140 이하, 이완기 혈압은 90mmHg입니다. 미술.;
저밀도 지질단백질 콜레스테롤(죽상동맥경화증 유발) – 3mmol/l 미만;
비만 - 신장(m)의 제곱에 대한 체중(kg)의 비율은 24.9를 초과해서는 안 되며, 허리 둘레는 여성의 경우 80cm, 남성의 경우 94cm를 넘지 않아야 합니다.
공복시 혈당(mmol/l) 최대 6시, 식후 2시간 – 7.8 미만
매일 최소 30분 동안 신체 활동(걷기, 스포츠)을 하십시오.

가능하다면 흡연과 음주는 피해야 합니다. 불안 증가또는 우울증의 경우 약물 요법으로 보상됩니다.

심혈관 위험 평가를 위한 옵션

심각한 혈관 질환이 발생할 가능성이 얼마나 높은지 결정하고, 치료 유형을 선택하고, 향후 심장 병리학의 위험이 무엇인지 환자에게 보여주기 위해 심혈관 위험에 대한 요약 평가 방법이 개발되었습니다. 개발되었습니다. 가장 많이 사용되는 것은 다음과 같습니다.

프레이밍햄 척도– 심장 마비, 뇌졸중, 순환 장애 및 사망 위험이 고려됩니다. 계산에는 성별과 나이, 흡연, 혈압, 혈중 콜레스테롤이 사용됩니다. 이 방법은 미국에서 일반적입니다.
컴퓨터 프로그램 Procam- 독일 연구 결과, 폐경 후 남성과 여성 모두 8년 이내에 사망할 가능성이 있는 것으로 나타났습니다. 다음 SSR을 기반으로 합니다: 연령, 유전, 이전 심장마비, 흡연, 수축기 혈압, 콜레스테롤, 저밀도 및 고밀도.
러시아인을 포함해 20만 명의 환자가 30년에 걸쳐 검사를 받았습니다. SSR은 Framingham 척도와 동일하며 발생률이 낮은 국가와 기타 유럽 국가의 두 가지 옵션이 있습니다.

심혈관 위험 평가에 대한 비디오를 시청하십시오:

점수표를 사용하여 계산하는 방법

척도는 총 SSR을 반영하는 색상이 있는 사각형으로 구성된 표입니다. 여기에는 다음 요소가 포함됩니다.

몇년을 살았는지,
흡연,
혈압 (수축기 지표),
총 콜레스테롤.

향후 10년간의 심장마비, 뇌졸중, 사지 동맥경화증에 대한 예측이 계산됩니다. 연령 변동 범위는 40세부터 65세까지입니다. SSR은 값이 5%보다 크면 높은 것으로 간주됩니다. 심장병 발병을 증가시키는 추가 조건은 다음과 같습니다.

부담스러운 유전,
이전됨 급성 장애혈액 순환,
설치,
당뇨병,
낮은 수준의 고밀도 지질,
비만.

관상동맥우회술은 심장질환의 위험을 증가시킵니다

지정된 성별, 연령 및 흡연(또는 흡연 부족)이 있는 열을 선택하세요.
혈압과 콜레스테롤 수치가 가장 가까운 셀을 찾습니다.
이 숫자의 교차점은 개인의 심장병 위험을 나타냅니다.

추가 조건이 있으면 SSR이 더 높아집니다. 이 표를 바탕으로 금연, 혈압 및/또는 콜레스테롤 저하가 질병 발생에 어떤 영향을 미치는지 계산할 수 있습니다.

Score로 계산된 것보다 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?

위험군을 결정할 때 의사가 고려하는 악화 요인이 있는 환자가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

다음 카테고리의 경계에 있는 나이;
죽상 동맥 경화증의 증상은 없지만 도구 진단에 따르면 새로운 증상이 나타납니다.
혈액 검사 결과 낮은 고밀도 지질, 정상보다 높은 트리글리세리드, 손상, 증가, 피브리노겐, 아포지단백질 B가 나타났습니다.
비만이다;
앉아서 생활하는 생활방식;
심장병 진단을 받았습니다.

환자의 혈압이 180/110mmHg를 초과하는 경우. Art.는 제2형 당뇨병을 앓고 있으며, 대사 증후군, 신장 여과가 손상되고 소변에 단백질이 있는 경우 점수 척도를 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 초기에 이러한 범주의 환자는 심장 질환 발병 위험이 매우 높기 때문입니다.

남성과 여성의 심혈관 위험 평가를 위한 점수표

상대적 위험, 높은 위험, 절대 위험은 무엇을 말해주는가?

심혈관 위험 수준에 따라 모든 환자는 세 가지 위험 그룹으로 분류됩니다. 환자가 분류되는 대상에 따라 의사는 예방 및 계획을 개발합니다. 치료 방법. 추가 전술은 기존 질병의 다른 매개변수에 의해 결정되기 때문에 이 구분은 어느 정도 임의적입니다.

상대 위험군

여기에는 심장병 증상이 없지만 기존 위험 요인(예: 흡연)이 있는 젊은 환자와 심장병으로 사망한 가족이 있는 환자, 중년에 심장병이 발생한 환자가 포함됩니다. 다음과 같은 사람들에게 권장됩니다:

동물성 지방이 제한된 식단을 따르는 경우,
규칙적인 신체 활동
스트레스를 피하고,
담배와 술을 끊는 것.

6개월 이내에 SSR 목표값을 달성하지 못한 경우, 약물 치료. 1년에 2회 이상 심장 및 혈관 검진을 받아야 합니다.

고위험 카테고리

환자에게 2개 이상의 위험 요소가 있고 척도 점수가 5%를 초과하지 않는 경우 혈액 내 콜레스테롤 증가가 감지되면 모든 지단백질 그룹에 대한 상세한(전체) 분석을 수행하는 것이 좋습니다. 도구 진단뇌, 심장 및 혈관의 상태 하지.

주요 치료법은 생활 방식을 바꾸는 것을 목표로 하지만 지질 프로필을 정상화하기 위해 약물을 처방하는 것도 가능합니다. 심장 전문의의 검사와 검사는 1년에 최소 3-4회 표시됩니다.

심장병 발병의 절대 위험

심근허혈, 죽상동맥경화증, 장애의 증상이 있는 경우 대뇌 순환, 하지 동맥의 협착;
얼굴 무증상 단계질병은 있지만 점수 척도에서 CVS가 5%를 초과함;
제1형 및 제2형 당뇨병 환자, 특히 당뇨병성 신장병증이 있는 환자.

이들 환자의 절대 위험은 치명적이거나 고통받을 수 있음을 의미합니다. 심각한 위반심혈관 시스템의 기능. 그들은 식별하고 추가 요인심장병 발병에 영향을 미칩니다.

처음 두 그룹과 달리 식습관 변화와 함께 신체 활동나쁜 습관을 버리면 반드시 처방약이 필요합니다. 치료법은 다성분이며 다음을 포함합니다.

저혈압,
콜레스테롤 저하,
항혈소판제,
혈당 저하(또는 탄수화물 내성 회복).

실험실을 통과하고 기기 시험 2~3개월에 한 번씩 필요합니다. 목표값을 달성하기 어려운 경우에는 약물의 복용량을 변경하거나 보다 강력한 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

향후 10년 동안 발생할 위험이 얼마나 큰지 평가하기 위해 심각한 질병심장, 혈관 등을 처방할 뿐만 아니라 올바른 치료, 척도(표) 점수가 개발되었습니다. 여기에는 뇌졸중, 심근경색, 말초동맥경화증 등 합병증의 주요 원인이 포함됩니다.

획득된 수치가 5%를 초과하면 생활 방식의 변화는 더 이상 심장병으로 인한 사망 가능성을 줄이기에 충분하지 않습니다. 이러한 환자에게는 주요 위험 요인의 목표 값이 달성될 때까지 다성분 약물 치료가 필요합니다.

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복합대사증후군은 여성과 남성 모두 비만이 발생하면 발생하며, 높은 콜레스테롤등. 증후군의 기준은 각 분야의 의사가 결정합니다. 특정한 경우. 치료에는 식이요법이 포함됩니다.

지질 프로필이 수행되면 혈관 상태와 콜레스테롤 존재 여부가 표준에 표시됩니다. 성인의 지표와 트리글리세리드 및 LPV의 크기를 해독하면 다이어트 또는 약물 치료를 선택하는 데 도움이 됩니다. 확장된 기능은 언제 필요합니까?

하지, 뇌 및 심장 혈관의 죽상 동맥 경화증에 대한 식단에는 특정 유형의 음식을 배제하는 것이 포함됩니다. 그러나 이것은 오래 살 수 있는 기회이다.

중요한 역할상완 발목 지수는 혈관 개통성을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 측정은 안압계와 초음파를 사용하여 수행됩니다. 의사가 계산을 합니다. 표준과 편차를 통해 치료를 조정할 수 있습니다.

CVD 위험을 평가하는 척도는 두 가지가 있습니다. 하나는 Framingham 연구 결과를 바탕으로 한 척도로 주요 관상동맥 질환(관상동맥 질환으로 인한 사망, 비치명적 심근경색)의 10년 위험도를 계산하는 것입니다. SCORE(Systematic Coronary Risk Evaluation) 척도로 치명적인 심혈관 사건의 10년 위험도를 판단할 수 있습니다. 혈관 사건. SCORE 척도는 전략을 결정하기 위해 고안되었습니다. 1차 예방유럽 인구의 환자들 사이에서. 이는 관상동맥성 심장질환뿐만 아니라 모든 심혈관 사건의 위험도를 고려하여 관상동맥 및 비관상동맥 위험 요인을 고려합니다.

CVD 발병 위험을 평가하려면 CVD 예방에 대한 유럽 권장 사항에 제공된 SCORE 척도를 사용하는 것이 가장 적합합니다.

SCORE 위험 평가 시스템

이 시스템에 표시된 모든 지표는 12개 유럽 역학 연구의 데이터를 기반으로 계산되었습니다. 이 시스템은 위험 수준이 낮은 국가와 높은 국가의 위험을 계산하기 위해 두 개의 표로 제공됩니다. 위험 수준에 따른 색상 구분 외에도 그래프의 각 셀에는 숫자가 포함되어 있어 보다 정확한 정보를 제공합니다. 부량위험. 위험 지표는 환자의 향후 10년 이내에 심혈관 질환으로 인한 사망 확률입니다. 5% 이상을 위험도가 높은 것으로 간주합니다.

CVD 예방을 위한 우선 환자 그룹(유럽 권장사항 2003):

관상동맥, 말초 또는 뇌 죽상동맥경화증의 징후가 있는 환자.
CVD 증상은 없으나 CVD 증상이 있는 환자 높은 레벨다음으로 인한 치명적인 혈관 사건의 위험:
- 여러 위험 요인의 조합(향후 10년 내에 치명적인 혈관 사건이 발생할 확률 ≥ 5%)
- 유의미하게 발현되는 단일 위험 요인(TC ≥ 8mmol/l, LDL 콜레스테롤 ≥ 6mmol/l)
- 혈압 ≥ 180/110mmHg. 미술.
- 미세알부민뇨가 있는 제2형 당뇨병 또는 제1형 당뇨병.
환자의 가까운 친척 초기 개발 CVD.

아래는 CVD 위험도를 계산하기 위한 색상표입니다. 환자의 성별, 연령, 총 콜레스테롤 수치, 혈압, 흡연 등을 고려합니다. 녹색두드러진 낮은 위험, 짙은 갈색 – 높음(표 3).

표 3. 10년 심혈관계 사망 위험도 표(유럽 심장학회, 2003(러시아를 포함한 유럽 코호트 12개))

다음과 같은 경우 SCORE를 사용하여 계산된 CVD 위험도가 과소평가될 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

노인 환자의 검사
전임상 죽상동맥경화증
불리한 유전
HDL 콜레스테롤 감소, TG, CRP, apoB/Lp(a) 증가
비만과 신체 활동 부족.

CVD 위험의 중증도를 결정하는 기준

: 허혈성심장질환(심근경색이 아닌 심근경색증)과 함께 2가지 이상의 위험인자가 있는 경우 안정형 협심증, 안정형 협심증, 이전 관상동맥 우회술 또는 경관 관상동맥 성형술, 임상적으로 유의미한 심근 허혈로 기록됨). 고위험에는 또한 허혈성 심장 질환과 동등한 위험인 질병(하지의 말초 동맥경화증, 대동맥류, 죽상동맥경화증)과 함께 2개 이상의 위험 인자가 존재하는 것도 포함됩니다. 경동맥(경동맥 손상 또는 경동맥 내강 협착으로 인한 일과성 허혈 발작 또는 뇌졸중>50%), 당뇨병. 10년 이내에 중증 허혈성 심장질환이 발생할 위험은 20%를 초과합니다.

: 위험인자가 2개 이상 존재함. 10년 이내에 중증 허혈성 심장질환이 발생할 위험은 10~20%입니다.

2개 이상의 위험 요소가 존재합니다. 10년 이내에 중증 허혈성 심장질환이 발생할 위험<10%.

: 위험인자 0~1. 이 그룹에서는 관상동맥질환의 위험을 평가할 필요가 없습니다.

목표 LDL 콜레스테롤 수치에 영향을 미치는 주요 위험 요소는 다음과 같습니다(NCEP ATP III).

담배를 피우다
고혈압(BP 140/90mmHg 이상) 또는 항고혈압 요법
낮은 수준의 HDL 콜레스테롤(<40 мг/дл)
가족력에 따른 관상동맥심장병의 조기 발병(1차 관계; 남성의 경우 최대 55년, 여성의 경우 최대 65년)
연령(남성 45세 이상, 여성 55세 이상)

소위 새로운 지질 및 비지질 위험 요인이 이제 일반적으로 인식되고 있습니다.

트리글리세리드
지단백질 잔여물
지단백질(a)
작은 LDL 입자
HDL 하위 유형
아포지단백질: B 및 A-I
비율: LDL-C/HDL-C

호모시스테인
혈전 유발/항혈전 유발 인자(혈소판 및 응고 인자, 피브리노겐, 활성화된 인자 VII, 플라스미노겐 활성화 억제제-1, 조직 플라스미노겐 활성화 인자, 폰 빌레브란트 인자, 인자 V 라이덴, 단백질 C, 항트롬빈 III)
염증 요인
공복 혈당 수치 증가

콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤 수치도 CVD 위험을 결정하는 데 사용될 수 있습니다(표 4).

표 4. 지질 프로필 LDL 콜레스테롤(mmol/l)을 기반으로 한 CVD 위험 결정

그림 8. 위험 범주 계산을 기반으로 한 관상동맥질환 및 기타 CVD의 임상적 발현이 없는 환자의 관리 전략

따라서 모든 경우에 특정 환자에 대한 위험도를 계산해야 합니다. 따라서 위험을 고려하여 권장사항과 치료 전술을 개발해야 합니다. 이 접근법은 CVD 및 그 합병증의 가능성을 감소시키기 때문입니다.

서지

심혈관 질환 예방에 관한 유럽 지침 임상 실습에서 심혈관 질환 예방에 관한 제3차 유럽 연합 학회 태스크 포스, 2003
NCEP ATPIII:JAMA, 2001년 5월 16일, 285(19), p.2486-97

현재 의사들은 이미 심혈관 질환의 주요 위험 요소를 확인했습니다. 이를 바탕으로 의사들은 건강한 생활 방식을 유지하기 위한 권장 사항을 개발했습니다. 이 규칙을 준수하면 사람은 가능한 한 오랫동안 혈관과 심장을 젊게 유지할 수 있습니다.

주요 자극 요인에 대해

그러한 병리 형성의 원인이 되는 요인이 될 수 있는 조건의 목록은 상당히 광범위합니다. 주요 내용 중 다음 사항에 유의해야 합니다.

신체 활동이 없음;
살찌 다;
다량의 식염 섭취;
혈중 콜레스테롤 수치 증가;
45세 이상;
남성 성별;
유전적 소인;
흡연;
당뇨병.

이러한 위험 요인은 잘 알려져 있습니다. 그들 각각은 병리학의 형성으로 이어질 수 있는 부정적인 영향을 미칩니다. 그러한 조건이 동시에 여러 개 존재하면 질병이 발생할 가능성이 높아집니다.

신체 활동이 없음

적절한 기능을 위해서는 모든 기관과 조직의 상태가 좋아야 합니다. 이를 위해서는 주기적으로 부하가 증가해야 합니다. 이는 혈관과 심장에도 해당됩니다. 너무 적게 움직이거나, 운동을 하지 않거나, '앉아 있는' 생활 방식이나 '누워 있는' 생활 방식을 하게 되면 신체 기능이 점차 저하됩니다. 신체 활동이 없으면 환자는 심혈관 질환에 대한 다른 위험 요소가 나타날 수 있습니다. 여기에는 당뇨병이 포함됩니다.

신체 활동이 없으면 혈관이 탄력을 잃습니다. 그 결과, 그들은 옮겨진 혈액의 증가된 양에 대처할 수 없습니다. 이로 인해 혈압이 상승하고 결과적으로 심근의 과도한 긴장과 혈관 자체의 손상이 발생할 수 있습니다.

살찌 다

심혈관 질환의 모든 위험 요소는 이러한 병리의 발병으로 이어질 수 있지만 대부분의 경우 형성 원인은 과체중입니다.

과체중은 심혈관계에 지속적으로 추가적인 스트레스를 가하기 때문에 좋지 않습니다. 또한 과도한 지방 조직은 피부 아래뿐만 아니라 심장을 포함한 내장 주변에도 축적됩니다. 이 과정이 너무 뚜렷해지면 이러한 결합 조직의 "가방"이 정상적인 수축을 방해할 수 있습니다. 결과적으로 혈액 순환에 직접적인 문제가 발생합니다.

과도한 양의 식탁용 소금

심혈관 질환 발병의 많은 위험 요소가 개인의 미식 선호도와 관련이 있다는 것은 오랫동안 알려져 왔습니다. 동시에 식용 소금은 거의 모든 사람이 식단을 제한해야 하는 제품으로 가장 자주 언급됩니다.

신체에 대한 부작용의 기초는 소금에 나트륨 이온이 포함되어 있다는 사실입니다. 이 미네랄은 혈관의 구멍에 물 분자를 보유할 수 있습니다. 결과적으로 순환하는 혈액량이 증가하고, 환자의 혈압이 상승하여 혈관벽과 심근에 악영향을 미칠 수 있습니다.

심혈관 질환에 대한 미식 위험 요인은 식이요법을 통해서만 제한될 수 있습니다.

혈중 콜레스테롤 수치 증가

심혈관 질환의 또 다른 심각한 위험 요소는 높은 혈중 콜레스테롤입니다. 사실 이 지표가 5.2mmol/l 이상 증가하면 이러한 화합물이 벽에 침전될 수 있습니다. 결과적으로, 시간이 지남에 따라 죽상동맥경화반이 형성됩니다. 점차적으로 크기가 증가하면 혈관의 내강이 좁아집니다. 이러한 형성은 심장 자체에 혈액을 공급하는 혈관에 영향을 미치는 경우 특히 위험합니다. 그 결과, 이 가장 중요한 기관의 관상동맥 질환이 발생하고 때로는 심장마비가 발생합니다.

45세 이상

심혈관계 질환 발병의 모든 위험 요인을 개인이 통제하고 생활 방식의 변화를 통해 조정할 수 있는 것은 아닙니다. 45세 이상의 일부는 조만간 환자를 추월합니다. 이 위험 요소는 이 기간 동안 심혈관 시스템이 이미 점차적으로 마모되기 시작했기 때문입니다. 이전에 심장과 혈관을 보호했던 신체의 보상 능력이 고갈되기 시작합니다. 결과적으로 이러한 구조의 모든 종류의 병리가 발생할 위험이 크게 증가합니다.

남성

통제할 수 없는 또 다른 요인은 사람의 성별입니다. 남성은 여성 호르몬인 에스트로겐이 거의 없기 때문에 심혈관 질환이 발생할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 이러한 활성 물질은 혈관과 심장 자체에 보호 효과가 있습니다. 폐경기 기간 동안 여성은 심장 병리학이 발생할 위험이 상당히 증가합니다.

유전

이러한 유형의 병리학에 대한 유전적 소인 문제를 다루지 않으면 심혈관 질환의 위험 요인에 대한 검토가 불완전할 것입니다. 심장질환 발병 가능성이 얼마나 높은지 알아보기 위해서는 가까운 친족 간의 발병률을 분석해야 한다. 거의 모든 사랑하는 사람에서 심혈관 질환의 병리가 관찰되면 심전도 검사, 심장 초음파 검사를 받고 숙련 된 심장 전문의와 진료를 받아야합니다.

흡연

심혈관 질환의 주요 위험 요소에는 특정 나쁜 습관을 나타내는 항목이 많이 포함됩니다. 흡연은 일시적인 혈관 수축을 유발합니다. 결과적으로 처리량이 감소합니다. 흡연 후 사람이 심장에 산소와 영양분의 공급을 증가시키는 활동적인 활동을 시작하면 이는 혈류를 증가시킴으로써만 달성됩니다. 결과적으로 선박의 요구 사항과 성능 사이에 불협화음이 발생합니다. 추가적인 산소와 영양분이 없으면 심장이 고통을 받고 통증이 동반됩니다. 가능한 한 빨리 이 중독을 포기하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 심장과 혈관의 병리가 되돌릴 수 없게 됩니다.

당뇨병

이 질병에는 많은 불쾌한 합병증이 있습니다. 그중 하나는 혈당 증가가 혈관 상태에 미치는 불가피한 해로운 영향입니다. 그들은 아주 빨리 손상됩니다. 직경이 상대적으로 작은 혈관(예: 신장 정맥)이 특히 영향을 받습니다. 이러한 혈관이 손상되면 산소와 영양분을 공급받는 기관의 기능도 저하됩니다.

유해 요인의 영향을 제한하는 방법

당연히 나이, 성별, 유전을 바꾸는 것은 불가능합니다. 그러나 생활방식의 변화를 통해 다른 위험 요인의 부작용을 피할 수 있습니다. 환자는 나쁜 습관, 특히 흡연과 알코올 남용을 포기해야 합니다. 이 경우 담배를 전자 담배로 바꾸는 것은 도움이 되지 않습니다. 후자에는 니코틴도 포함되어 있으며 때로는 일반 담배보다 더 많은 양이 포함되어 있기 때문입니다.

주요 위험 요소를 제거하는 데 매우 중요한 점은 사람의 미식 행동을 바꾸는 것입니다. 과식을 중단하고 식염이 다량 함유된 각종 조미료도 적게 섭취해야 한다. 또한 지방이 너무 많은 음식을 과도하게 섭취해서는 안됩니다. 우리는 동물 기원에 대해 이야기하고 있습니다. 혈중 콜레스테롤 수치를 크게 증가시킬 수있는 것은 이러한 음식입니다.

물론 육체적인 운동도 소홀히 해서는 안 됩니다. 아침 운동, 정기적인 체육관 방문, 저녁 산책은 신체 활동 부족을 피하는 데 도움이 됩니다.

이러한 모든 규칙을 준수하면 심장과 혈관에 영향을 미치는 질병을 포함하여 위험한 질병이 발생할 위험이 의심할 여지 없이 줄어들 것입니다.

현대 사회와 관련된 다양한 심각한 질병에도 불구하고 심혈관 질환은 여전히 전 세계 사망 원인의 주요 원인입니다(전체 사망의 최대 30~35%). 우리나라에서는 지난 한 해 동안 거의 74,000명이 심혈관 질환의 희생자가 되었습니다! 그러나 비극적인 결말로 향하지 않더라도 통계는 고무적이지 않습니다. 우리나라의 전체 심혈관 질환 발생률은 전체 인구의 25-30%에 이릅니다. 심혈관 질환 및 그로 인한 사망의 가장 높은 비율은 생활 수준이 낮은 국가에서 일반적이라는 것도 중요합니다. 이는 약물 수준이 부작용의 위험에 미치는 영향뿐만 아니라 심혈관계의 건강은 개인의 생활 방식에 달려 있습니다.

심혈관계의 가장 흔한 질병

동맥 고혈압.동맥성 고혈압의 발병률은 우리나라 전체 성인 인구의 최대 25%에 달합니다.
관상 동맥 심장 질환 (CHD).이는 광범위한 심혈관 질환(심근경색증 등)을 의미하며, 이로 인한 사망률은 지난 1년간 전체 사망자 수의 최대 30%에 달했습니다.
뇌졸중.모든 심혈관 질환 중에서 관상동맥심장병 다음으로 사망 원인 2위입니다.

위험 요소

위험 요소는 제거 효과에 따라 제거 불가능한 요소와 피할 수 있는 요소의 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 치명적인위험 요소는 주어진 것이며 고려해야 할 사항이며 변경할 수 없는 것입니다. 이동할 수 있는반면에 위험 요인은 조치를 취하거나 생활방식을 조정함으로써 바꿀 수 있는 것입니다.

치명적인

나이. 65세 이후에는 심혈관 질환 발병 위험이 크게 증가하지만 모든 사람에게 동일하게 증가하는 것은 아닙니다. 다른 위험 요인이 있는 경우 질병의 확률은 65% 증가하고, 그러한 요인이 없으면 4%만 증가합니다.
바닥.남성의 성별은 심혈관 질환의 위험 요소입니다. 죽상동맥경화증에 의해 손상되지 않은 동맥이 40~70세 남성의 8%(여성의 52%)에서만 발견된다는 것이 통계적으로 입증되었습니다.
유전.부모나 가까운 혈족이 고혈압, 죽상동맥경화증, 심근경화증을 앓고 있는 경우 해당 질병이 발생할 위험이 25% 증가합니다.

이동할 수 있는

흡연.심혈관 질환 예방과 관련하여 흡연을 반대하는 많은 주장이 있지만, 훨씬 더 의미 있는 통계적 주장은 담배를 피우는 사람이 담배를 피운 적이 없는 사람보다 관상동맥 심장 질환으로 사망할 확률이 2배 더 높다는 것입니다.

알코올 남용.최소한의 알코올 섭취(여성의 경우 하루 에탄올 20ml, 남성의 경우 에탄올 30ml)는 모든 유형의 심혈관 질환의 위험을 감소시킵니다. 술을 남용하거나 전혀 마시지 않는 사람의 경우 사망 위험이 증가합니다.

동맥 고혈압.만성 고혈압 상태는 관상동맥심장병 발병 위험을 최소 3배 이상 증가시킵니다.

초과 중량.심혈관 질환의 위험을 증가시킬 뿐만 아니라, 기존 질환의 발병에도 극히 부정적인 영향을 미칩니다.

당뇨병.관상 동맥 심장 질환 및 말초 혈관 질환 발병 위험을 여러 번 증가시키고 질병 경과를 복잡하게 만듭니다.

낮은 신체 활동.신체 톤, 신체 지구력 및 외부 영향에 대한 저항에 부정적인 영향을 미칩니다. 심혈관 질환 위험이 2~3배 증가합니다. 갑작스러운 심장마비의 위험이 증가합니다.

영양이 부족합니다.콜레스테롤 함량이 높은 포화 동물성 지방이 식단에 과도하게 포함되어 있으면 죽상동맥경화증이 발생하여 광범위한 심혈관 질환의 발병을 촉진합니다.

복부 비만.허리둘레가 정상치(남성 94cm 이상, 여성 80cm 이상)를 초과하면 심혈관 질환 발병 위험이 높아진다.

스트레스.스트레스 상태에서는 특히 혈관, 신진 대사 및 신경계와 관련된 기타 모든 시스템과 관련하여 신체가 완전히 기능하지 않습니다. 만성 스트레스는 심혈관 질환의 발병에 기여하며 급성 스트레스는 생명을 위협하는 공격의 촉매제이자 원동력이 될 수 있습니다.

방지

첫째, 흡연은 죽상동맥경화증, 동맥고혈압, 관상동맥심장병, 뇌졸중의 주요 원인 중 하나입니다. 그리고 반대로, 흡연을 중단하면 질병의 위험이 정확히 절반으로 감소합니다. 둘째, 담배 연기에는 니코틴뿐만 아니라 인간의 심혈관계에 영향을 미치는 발암성 타르도 포함되어 있습니다. 수동흡연은 능동흡연만큼 인간의 심혈관계에 파괴적인 것이 특징입니다.
최소량의 알코올(여성의 경우 하루 20ml 이하, 남성의 경우 에탄올 30ml 이하)은 혈액을 묽게 만들고 심혈관계에 유익한 효과가 있지만 기준을 초과하면 그 효과는 다음과 같습니다. 급격히 부정적이다.
과체중, 특히 비만인 사람은 심혈관 질환이 발생할 가능성이 2~3배 더 높으며, 합병증이 발생할 가능성도 더 높습니다. 체중과 허리둘레를 조절하세요.
적당한 고기 섭취(특히 붉은색), 충분한 양의 생선(주당 최소 300g), 야채와 과일 섭취, 지방이 많은 음식, 튀긴 음식, 훈제 음식의 거부 또는 제한 등은 다음과 같은 간단하고 효과적인 조치입니다. 신체를 좋은 상태로 유지하는 동시에 심혈관 질환의 위험도 크게 줄여줍니다. 혈중 콜레스테롤 수치를 모니터링하고 적절하고 건강한 식생활을 통해 수치를 정상화할 수 있다는 점을 기억하세요.
정상적이고 필요한 신체 활동 수준은 주당 150분의 신체 활동입니다. 이는 심혈관 질환을 성공적으로 예방하기 위한 전제 조건입니다.
만성적인 수면 부족과 지속적인 심리적 스트레스는 면역 체계를 약화시키고 사람을 지치게 하며 일반적으로 부정맥과 심장 활동 장애를 유발합니다. 반대로 건강한 수면과 삶에 대한 철학적 태도는 심혈관 질환을 예방하고 기존 질환에서 성공적으로 회복할 가능성을 크게 높입니다.
당뇨병 조절.당뇨병이 있는 경우 의사의 모든 권장 사항을 엄격히 따르고 혈당 수치를 모니터링하며 건강상의 변화를 주의하십시오.
혈압 수준을 모니터링합니다.혈압을 모니터링하고 질병(고혈압, 저혈압)이 있는 경우 의사의 모든 권장 사항을 따르십시오.

의료 통제

심혈관 질환의 자가 예방 외에도 이 분야의 건강 상태를 모니터링하는 중요한 요소는 시기적절하고 전문적인 의료 관리입니다. 이미 발병하기 시작한 질병이나 악화되는 질병을 놓치지 않기 위해, 만성질환을 관리하기 위해 정기적으로 다음과 같은 건강검진을 받아야 합니다.