기관지 확장증의 요가 치료. 기관지 확장증 치료의 특징

기관지 확장증(기관지 확장증, 범기관지염, 범세기관지염)은 인간 기관지를 비가역적으로 변형시킬 수 있습니다. 발달 결함으로 인해 기관지에서 염증 과정이 시작됩니다. 전염병은 병원체가 아닙니다. 아픈 사람 중에는 젊은 남성이 더 많습니다.

질병은 오랫동안 나타나지 않을 수 있으며 봄과 가을에 악화됩니다. 환자들은 종종 다음과 같이 불평합니다.

  • 아침에 발생하는 화농성(악취가 나는) 심한 기침;
  • 약점;
  • 객혈이 있고 기침이 심하면 이 상태는 폐출혈로 발전할 수 있습니다.
  • 폐에 심한 호흡 곤란;
  • 폐 너머로 들리는 습한 천명음이 들리고 목을 비우면 천명음이 감소합니다.

중요한! 증상은 기관지 확장증의 유형과 단계에 따라 다르며, 이 병리는 오랫동안 숨겨져 있을 수 있지만 급성 형태로 나타날 수 있습니다.

기관지 확장증의 특징적인 증상은 손가락 말단 지골이 두꺼워지고 북채처럼 변하는 것입니다.

손톱 모양이 '시계유리'처럼 생겼어요


기관지 확장증 발병의 원인

기관지에 영향을 미치는 대부분의 질병은 감염성 병원체와 관련이 있습니다. 이 경우 주요 원인은 기관지 발달의 선천적 결함에서 비롯됩니다. 이 영역에서 발생하는 모든 이상은 병리로 이어질 수 있습니다. 선천성 질환이 더 흔히 발생하며, 후천성 기관지 확장증은 합병증의 비율이 더 낮습니다.

후천성 기관지 질환은 기관지폐계와 관련된 감염으로 인해 신체에 영향을 미칠 수 있으며, 감염은 어린 시절에 가벼운 농양, 결핵의 초기 단계 및 다양한 유형의 기관지염의 형태로 고통받아야 합니다. 기관지(내강)에 이물질이 유입되어 병리가 발생하는 경우가 종종 있습니다.

기관지 확장증의 유형

질병에는 여러 가지 유형이 있으며 각 유형마다 고유한 과정이 있습니다.

  1. 기관지의 변형에 따라 - 구형, 원통형 병리, 방추형 및 혼합.
  2. 분절의 기간을 고려하여 염증 과정의 확장 규모에 따라 엽은 일측 및 양측입니다.
  3. 질병 경과의 구조에 따라 완화 및 악화 형태가 있습니다.
  4. 인과관계에 따라 - 선천성과 후천성.
  5. 임상 형태는 경증, 중증, 중증 및 복합의 특징을 갖습니다.

중요한! 최근에는 기관지 확장증의 확산 기간과 병리 작용의 규모로 인해 심각하고 복잡한 형태의 기관지 확장증을 같은 수준으로 분류하여 임상 형태를 세 가지로 구분하는 경우가 많습니다.

기관지 확장증의 경미한 단계에서는 악화가 연간 2건을 초과하지 않으며 장기적인 완화에는 합병증이 동반되지 않으며 이 기간은 사람이 완전히 건강하다고 느끼기 때문에 질병을 식별하기가 어렵습니다.

더 복잡한 증상으로 범기관지염은 매 계절마다 나타나고 악화는 더 오래 지속되며 화농성 가래는 24시간 안에 200ml에 도달할 수 있습니다. 축축한 기침과 함께 관해가 발생하고, 호흡곤란이 지속되며, 혼수 및 전반적인 불쾌감으로 인해 작업 능력이 저하됩니다.

복잡한 형태의 병리학적인 완화는 단기적이며 고열로 악화가 발생합니다. 더 많은 가래가 생성되고 불쾌한 냄새가 납니다. 시간이 지남에 따라 범기관지염의 결과로 형성된 이차 병리 현상, 즉 심장과 폐 기능 문제, 신장염, 신장과 간의 아밀로이드증이 추가됩니다. 치료 기간이 길어지면 폐출혈이 발생하고 폐농양이 발생할 수 있습니다. 이것은 복잡한 형태에서 비롯된 복잡한 형태로 간주됩니다.

기관지 확장증 치료

다양한 병리의 증상이 폐 문제로 인해 발생할 수 있으므로 호흡 곤란이 발생하는 초기 단계에서 전문가에게 연락해야합니다. 실험실에서는 질병이 결정되고 미생물이 알려져 있습니다. 이 경우 etiotropic 약물이 처방되며 간에 해를 끼치 지 않으며 병원체에만 영향을 미칩니다.

중요한! 다량의 화농성 가래 분비물과 혈액 객담이 발견되면 항균제를 사용하여 치료가 약 6 개월 지속될 수 있습니다.

기관지의 내강을 확장시키는 약물이 처방되어 기형의 추가 확산을 제거합니다. 과도한 점액을 뱉어내는 것도 있는데, 이는 신체 치유의 일부입니다. 기관지 내시경 검사는 기관지 확장증의 재활을 수행하며 치료 중에 항균제 및 방부제가 투여되어 사람에게 해를 끼치 지 않습니다.

만약에 기관지 확장증경미한 형태로 발견되지만 증상이 완화되는 경우 악화 기간 동안에만 항균제를 사용할 수 있습니다. 보수 치료가 불가능한 확정적인 분절 손상의 경우에만 외과 적 개입이 거의 발생하지 않습니다. 심장과 기관지에 심각한 문제가 있는 경우에도 외과적 개입이 사용됩니다.

치료는 다음 항생제를 사용하여 수행됩니다.

  1. 살균제 - 아목시클라브.
  2. 세프트리악손은 광범위한 작용 범위를 갖는 항생제입니다.
  3. 항균 효과를 보장하는 약물 그룹 - 플루오로퀴놀론.
  4. Ambroxol 및 기타 거담제.
  5. 아세틸시스테인은 점액 용해성 항생제입니다.

질병이 의심되는 경우 검사가 지시됩니다.

  1. 엑스레이.
  2. 일반적인 객담 분석 제출.
  3. 형광검사.

중요한! 가래 수준 검사가 필요한 이유는 무엇입니까? 기관지 확장증은 객담, 잦은 기침으로 이어지며, 이로 인해 다량의 가래가 생성됩니다. 가래의 수준이 높을수록 환자의 상태는 더욱 악화됩니다.

가래의 상태는 점액, 점액, 피의 질병 단계에 따라 다릅니다. 심한 단계에서는 가래에서 시체 같은 냄새가 나고 색깔은 녹색을 띤다.

형광검사에 대한 설명 덕분에 환자가 초기(경증) 단계에서도 기관지 확장증이 있는지 여부를 이해할 수 있습니다.

기관지 확장. 기관지 확장증은 기관지와 조직의 염증으로 인해 발생하는 질병입니다. 병리학적 과정은 주로 기관지 벽과 주변 조직에서 발생합니다.

질병의 원인은 무엇입니까? 이 질병은 다양한 병리로 인해 발생합니다. 폐렴, 결핵일 수도 있습니다. 그리고 만성 기관지염도 있습니다. - 가장 흔한 이유.합병증은 기관지 확장증입니다.

질병의 진행에는 진행이 동반됩니다. 이 질병은 간헐적인 기침으로 시작됩니다. 이 질병은 수년간 지속될 수 있습니다. 그 후 진행이 발생합니다. 이 질병은 심각한 증상을 나타냅니다.이 경우 신체 중독이 발생합니다.

증상

질병의 임상 증상은 다음과 같습니다.

  • 약간의 기침;
  • 천명음;
  • 발열;
  • 담;
  • 객혈

이러한 증상은 초기 단계에 나타납니다. 약간의 기침에는 간헐적인 성격이 동반됩니다. 일반적으로 폐의 후하부 부분에 위치합니다. 천명음에는 특정한 특징이 있습니다. 거품이 잘 나고 바삭바삭합니다. 그리고 또한 젖었습니다. 체온의 상승은 일반적으로 감기와 관련이 있습니다. 발열은 폐렴의 배경으로 발생합니다.

질병의 특징은 아침에 심합니다. 대부분 다량의 가래가 방출됩니다. 그러면 상황은 더욱 악화됩니다. 가래에서 악취가 날 수 있습니다. 객혈이 관찰되고 출혈이 있을 수 있습니다. 혈관 파열로 인해.

질병의 진행에는 일련의 증상이 동반될 수 있습니다.

  • 체중 감량;
  • 약점;
  • 손가락 병리학;
  • 손톱 병리학;
  • 호흡곤란

이러한 모든 증상은 다양한 합병증으로 나타납니다. 내부 장기의 아밀로이드증까지.

진단

우선, 기관지 확장증의 진단에서는 기억상실을 취한다. 기억 상실 – 필요한 정보 수집. 이는 질병, 증상 및 질병 경과에 대한 일반적인 그림일 수 있습니다. 그런 다음 실험실 진단이 수행됩니다. 즉, 일반적인 혈액 검사입니다. 백혈구 증가증은 혈액에서 관찰됩니다. 병원성 박테리아가 혈액에 침투하여 발생하는 염증 과정입니다.

가래의 미생물학적 검사. 질병의 가능한 원인을 결정하기 위해 수행됩니다. 이런 경우 폐렴구균이 원인일 수 있다.

방사선 촬영은 진단 방법으로도 사용됩니다. 보다 효과적인 연구를 수행하는 것이 좋습니다. 기관지조영술을 시행할 수 있습니다. 그러나 특정 징후가 있는 경우에는 이 방법을 사용합니다. 객혈의 경우 연구가 처방되지 않습니다. 조영제는 기관지 내강을 완전히 관통할 수 없기 때문입니다.

컴퓨터 단층촬영도 진단에 사용됩니다. 일반적으로 이는 질병 진단에 대한 추가 연구입니다.

방지

예방 조치는 주로 기저 질환을 제거하는 것을 목표로 합니다. 즉, 질병을 일으킨 질병을 치료하는 것이 중요합니다.

폐렴이나 독감에 걸렸다면 이러한 질병을 치료하십시오. 이는 기관지 확장증 예방에 있어서 중요한 사실입니다. 비타민치료가 필요합니다. 일반적인 강화 조치. 신체의 보호 특성을 높이는 데 도움이 됩니다. 즉, 면역 방어입니다.

치료적 운동 또한 중요한 예방 조치입니다. 그러나 신체적 과로는 질병의 진행에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

인간의 면역 체계를 강화하려면 신체의 전반적인 경화가 필요합니다. 그러나 경화는 점진적이어야 합니다. 수처리는 인간 건강에 유익한 영향을 미칩니다.

치료

치료 과정은 질병의 단계에 따라 다릅니다. 질병의 초기에는 몸을 단단하게 만드는 것이 중요합니다. 감기 예방도 됩니다.

질병이 악화되는 경우 항생제 치료. 즉 - 테트라사이클린, 테라마이신, 바이오마이신. 술폰아미드는 치료에 사용될 수 있습니다. 치료 과정에서는 화농성 가래를 더 잘 배출하는 것이 중요합니다. 이는 특정 신체 위치를 채택함으로써 달성될 수 있습니다. 거담제와 소독제가 사용됩니다. 기관지경 검사를 시행하는 동안 고름을 빼냅니다. 그런 다음 페니실린을 투여합니다. 주로 솔루션 형태입니다.

복잡한 질병의 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 영향을 받은 폐 부위가 제거됩니다. 건조하고 따뜻한 기후의 지역으로 이동하면 질병의 진행에 유익한 영향을 미칩니다. 또한 질병의 일반적인 예후에 대해서도 설명합니다.

성인의 경우

성인의 기관지 확장증은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 호흡 부전이 발생할 때까지.

이 질병은 주로 사춘기에 발생합니다. 즉, 젊은 사람들이 질병에 가장 취약합니다. 이 질병은 폐의 한 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 아니면 아주 널리 퍼지세요.

질병의 교활함은 재발이 존재하더라도 환자의 작업 능력에 큰 영향을 미치지 않을 수 있다는 것입니다. 성인은 심각한 질병을 느끼지 않고 계속 일할 수 있습니다.

더 심각한 합병증이 있으면 질병의 상태가 악화됩니다. 실제로 다른 기관에는 돌이킬 수 없는 변화가 일어나는 경우가 있습니다. 예를 들어 신장과 간의 아밀로이드증이 있습니다.

어린이의 경우

어린이의 질병의 원인은 선천적 요인입니다. 즉, 기관지폐 시스템의 다양한 병리 현상입니다.

어린이의 질병 증상은 무엇입니까? 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 고열;
  • 창백;
  • 청색증;
  • 호흡 곤란;
  • 천명음;
  • 기침;

이러한 증상이 가장 흔합니다. 그러나 차이점이 있습니다. 나이가 많은 어린이의 경우 기침과 함께 가래가 생성됩니다. 이를 통해 질병을 가장 정확하게 진단할 수 있습니다. 손가락과 손톱 지골의 병리학적 변화도 이 질병의 특징적인 증상입니다. 어린 아이들에게는 합병증이 발생할 수 있습니다. 수막염까지.

예측

기관지 확장증은 유리하게 예측될 수도 있고 불리하게 예측될 수도 있습니다. 예후는 치료에 따라 달라집니다. 수술적 치료를 하면 좋은 예후가 관찰됩니다. 즉, 손상된 부분을 제거합니다. 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

부적절하고 비효과적인 치료로 인해 바람직하지 않은 예후가 관찰됩니다. 다양한 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다.

이동

이 질병은 회복되거나 사망할 수 있습니다. 아니면 장애. 그것은 모두 질병의 진행 과정에 달려 있습니다. 시기 적절한 치료는 또한 유리한 결과를 촉진합니다. 복합 요법을 사용하면 재발성 질병을 제거할 수 있습니다. 사람은 완전히 치료될 수 있습니다. 몸을 강화하는 것도 중요하다. 시기 적절하지 않은 치료로 인해 장애가 발생합니다. 또는 심각한 합병증이 있기 때문입니다.

개발 중에 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다. 심폐부전의 경우에도 마찬가지다.

수명

기관지 확장증은 상당히 심각한 질병입니다. 그러나 예후가 좋으면 기대 수명이 늘어날 수 있습니다. 기저질환의 치료가 빨리 시작될수록 회복도 빨라집니다. 이것을 기억!

이 질병의 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 기대 수명의 증가에 기여하는 것은 바로 이러한 사실입니다. 자신과 사랑하는 사람을 돌보세요!

기관지 확장증은 폐 하부의 과정이 주로 국소화되어 기관지가 국소적으로 확장되는 것이 특징이며 화농성 기관지염의 증상과 종종 객혈이 나타납니다. 이 질병은 성인과 어린이 모두에게 발생하지만, 유년기나 청소년기에 더 자주 발생합니다.

남성은 여성보다 다소 더 자주 영향을 받습니다. 기관지 확장증의 기원에 있어 기관지 개통성을 방해하고 후속 감염으로 기관지 분비물의 정체를 촉진하는 요인이 매우 중요합니다. 이는 만성 기관지염 및 만성 폐렴(폐렴의 병소)이 장기간 지속되는 환자에서 관찰될 수 있습니다. , 진폐증, 결핵성 및 매독성 폐 병변이 있습니다.

기관지 확장증의 발생은 특히 기관지가 반흔 과정, 이물질 또는 종양에 의해 막힐 때 발생하는 무기폐 영역에서 자주 관찰됩니다. 기관지 폐쇄는 점액전으로 인해 기관지 내강이 막히거나 비대해진 폐문 림프절로 인해 어린이의 얇고 유연한 기관지가 압박되어 소아기에 쉽게 발생합니다.

기관지 확장증의 원인

기관지 확장증은 어린이와 성인 모두에서 발생하며, 후자의 경우 원인은 분명히 어린 시절에 겪었던 폐렴, 홍역, 백일해일 수 있습니다. 일반적인 원인 중 하나는 독감입니다.

기관지 내강에서 화농성 과정이 발생하면 기관지 벽의 모든 층에 파괴적인 변화가 생기고 연골 판과 근육 섬유가 흉터 조직으로 대체되어 기관지의 탄력 상실과 기관지 확장증 발생에 기여합니다.

기관지 벽에 영양 변화를 일으키는 기관지 동맥의 신경 분포 장애 및 관련 혈류 장애가 특히 중요합니다. 만성 기관지폐질환이 발생하기 전에 기관지 확장증이 먼저 발생하는 경우를 일반적으로 원발성 기관지 확장증 또는 기관지 확장증이라고 합니다.

만성 폐 질환의 장기간 과정을 복잡하게 만드는 기관지 확장증은 이차성으로 분류되며 독립적인 병리학적 형태로서 "기관지 확장증"의 개념에 포함되어서는 안됩니다.

기관지 확장증의 증상

기관지 확장증은 일측성 또는 양측성일 수 있습니다. 질병에는 경증, 중증 및 중증 형태가 있습니다. 진단은 질병의 단계(완화 또는 악화)를 나타냅니다.

기관지확장증은 흔히 유년기와 청소년기에 진단되지만, 주의 깊은 병력 조사와 부모의 질문을 통해 거의 절반의 환자가 생후 첫 몇 년 또는 심지어 몇 달 안에 폐질환이 있다는 징후를 보입니다.

초기 단계의 기관지 확장증은 가래 생성을 동반한 지속적인 기침의 재발, 부비동염의 빈번한 손상, 반복적인 객혈이 특징입니다. 물리적 데이터가 부족합니다. 한쪽 또는 양쪽 폐의 하부에서 간헐적으로 국소적인 습윤음이 들리는데, 이는 기침이 멈추면 사라지고 감기와 함께 다시 나타납니다.

점차적으로 가래가 생성되는 기침이 주요 불만 사항이 됩니다. 이는 아침에 일어나서 침대에서 돌아간 후, 아침 화장실에서 환자가 다량의 화농성 또는 점액 화농성 가래를 분리할 때 가장 두드러집니다.

기침의 특징은 신체 위치를 변경할 때 악화된다는 것입니다. 이는 기관지 분비물이 점막의 민감도가 유지되는 손상되지 않은 기관지 부위로 수동적으로 흘러가는 것으로 설명됩니다. 종종 기관지 확장증의 위치에 따라 특정 신체 위치에서 기침 증가와 가래 생성 증가가 관찰됩니다.

기관지 확장증은 악화 기간 동안 대부분의 환자가 하루에 100-200ml의 상당한 양의 화농성 가래를 분비합니다.

광범위하게 진행되는 심한 경우에는 생성되는 가래의 양이 0.5~1리터 이상입니다. 기관지 분비물의 장기간 정체로 인해 부패 과정이 발생하고 가래는 악취가 나며 서 있으면 일반적으로 3층으로 분해됩니다.

기관지 확장증에는 객혈이 동반되지만 대량 폐출혈은 흔하지 않습니다. 완화 기간 동안 가래의 양이 감소하고 점액화농성이 되거나 점액성 성격을 띠게 되며 어떤 경우에는 가래 생성이 중단됩니다.

환자는 종종 가슴의 둔한 통증뿐만 아니라 피로, 허약, 두통, 과민성 증가, 정신적 우울증, 특히 악취가 나는 가래 및 소화 불량을 호소합니다.

악화 기간에는 일반적으로 체온의 상당한 증가(최대 38~39°C)가 동반되는데, 이는 염증 과정(폐렴 발병)에 폐 실질 인근 부위가 관여하기 때문입니다.

그러나 질병이 장기간 진행되는 환자의 경우 악화에는 아열 수준까지만 온도 상승이 동반되는 경우가 많습니다. 이는 주로 호흡 부분과의 연결이 끊어진 확장된 기관지 내강의 내용물을 안정시키는 것과 관련이 있기 때문입니다. .

가래 유출에 급격한 장애가 있는 경우 체온이 단기적으로 높은 수치(온도 "최고점")로 상승하는 것이 관찰될 수 있습니다. 정체된 기관지 분비물을 분리한 후 온도가 감소합니다.

질병 초기에 환자의 출현에는 특징적인 특징이 없습니다. 그러나 점차 창백한 피부색, 부은 얼굴, 수척함, 시계 안경 모양의 손톱, 북채 모양의 손가락이 나타납니다. 이 마지막 증상은 화농성 중독 및 저산소혈증의 존재와 관련이 있습니다. 기관지 확장증에는 특징적인 타진 증상이 없습니다.

가슴의 호흡 운동에는 제한이 있습니다. 일부 환자에서는 폐음이나 상자음의 배경에 비해 둔한 부위가 식별됩니다. 기관지 확장증 - 악화되는 동안, 거친 호흡을 배경으로 청진하는 동안, 종종 독특하고 딱딱거리는 성질을 지닌 건조하고 울리는 크고 중간 정도의 거품이 나는 습한 발진이 폐의 영향을 받은 부분에서 들립니다. 기침을 통해 점액을 토해낸 후에는 쌕쌕거림의 양이 일반적으로 감소합니다.

완화 기간 또는 기관지 재활 후에는 천명음이 사라지거나 횟수가 감소하고 청진 영역이 좁아질 수 있습니다. 혈액 검사를 통해 호중구 백혈구 증가증과 ESR의 증가가 밝혀졌습니다. 장기간의 염증 과정, 중독 및 피로로 인해 철분 결핍 저색소성 빈혈이 발생할 수 있습니다.

그러나 폐부전이 추가되면 헤모글로빈 함량이 증가하는 저산소 적혈구증가증이 동반될 수 있습니다. 하나 또는 두 개의 엽이 병리학적 과정에 관여하는 경우 폐의 기능 상태 지표가 약간 손상될 수 있습니다. 기관지 확장증이 광범위하게 발생한 경우 폐활량검사를 통해 주로 제한 장애가 드러납니다.

만성 미만성 기관지염이 발생하고 특히 기관지 경련 증후군 (천식 기관지염)이 나타나면 폐쇄성 환기 장애도 발생합니다. 즉, Tiffno 지수 감소, 폐렴 측정 지표 감소.

기관지 확장증의 과정

기관지 확장증은 주로 가을과 봄에 반복적으로 악화되는 긴 과정이 특징입니다. 악화는 저체온증, 인플루엔자 또는 기타 호흡기 감염에 의해 가장 자주 발생합니다.

점차적으로 폐렴 (수반되는 미만성 기관지염으로 인한)뿐만 아니라 기종 (수반되는 미만성 기관지염으로 인해)이 증가하여 폐부전, 만성 보상 증상, 우심실 부전 증상이있는 비 보상 폐심장 질환이 발생합니다.

기관지 확장증은 기관지 천식의 상세한 그림으로 전환되면서 만성 천식성 기관지염이 발생하여 복잡해질 수 있습니다. 기타 합병증: 대규모 폐출혈, 흉막농흉, 자발성 기흉 - 덜 자주 발생합니다. 폐외 합병증으로는 아밀로이드증과 전이성 뇌농양이 발생합니다.

기관지 확장증 진단

기관지 확장증의 진단은 인플루엔자로 인한 반복 감염, 부비동염, 기관지염, 종종 어린 시절부터 장기간 지속되는 가래 생성을 동반한 기침 및 객혈의 징후 병력을 기반으로 합니다. 주로 아침에 불쾌한 냄새가 나는 다량의 화농성 가래의 분리, 3 층 특성 및 드럼 스틱 형태의 손가락 말단 지골 변화의 존재는 심각한 형태의 질병을 나타냅니다.

강화 된 폐 패턴과 거칠고 방사형으로 수렴하는 무거움을 배경으로 한 X 선 검사는 종종 세포 패턴과 폐의 영향을받는 부위의 부피 감소 징후 (무기폐, 국소 폐렴).

그러나 질병 진단에서 가장 중요한 것은 기관지 확장증의 존재와 형태를 확립할 뿐만 아니라 문제를 결정하는 데 중요한 병변의 정도를 명확히 할 수 있는 기관지 조영술에 대한 대조 연구에 속합니다. 외과적 치료의. 주요 변화는 분절 및 하위 분절 기관지에서 감지됩니다.

가장 흔한 소낭성 기관지 확장증에서는 영향을 받은 기관지가 확장된 것처럼 보이고 맹목적으로 곤봉 모양의 확장으로 끝납니다. 하위분절 기관지를 검사할 수 없기 때문에 기관지경 검사는 정보 내용 측면에서 기관지 조영술보다 훨씬 열등합니다.

그러나 기관지경 검사를 통해 기관지 조영 검사에 따라 변화되지 않은 기관지 부분의 상태를 평가하고 치료 조치를 수행할 수도 있습니다.

기관지염의 임상 증상과 기관지 확장증의 초기 단계의 유사성으로 인해 이러한 질병의 감별 진단이 어려운 경우가 많습니다. 신중하게 수집된 기억 상실이 중요한 역할을 합니다.

기관지 확장증 환자와 달리 만성 기관지염을 앓고 있는 성인 환자의 병력은 어린 시절에 거의 시작되지 않으며 중년에 더 자주 나타납니다. 기관지 확장증의 악화는 폐의 동일한 부위에 종종 "지직거리는" 성질을 갖는 중간 및 큰 거품 수포가 존재하는 것을 특징으로 하는 반면, 만성 기관지염의 경우 산발적인 건조 수포가 더 자주 관찰됩니다.

어려운 경우에는 기관지 조영술 검사가 결정적입니다. 중독, 장기간의 기침 및 객혈이 있으면 기관지 확장증을 파괴적인 형태의 폐결핵 및 중추성 폐암과 구별하는 것이 가능합니다.

기관지 확장증 치료

기관지 확장증을 치료하는 보존적 방법 중에서는 항균 요법이 가장 중요하며, 기관지 확장증을 비우고 기관지의 배액 기능을 개선하기 위한 조치도 중요합니다.

질병의 악화를 치료하기 위해 항생제, 설폰아미드 및 푸라진 계열 약물이 사용됩니다. 가래 미생물의 민감도를 고려하여 항균제를 처방하는 것이 좋습니다.

일반적으로 허용되는 복용량으로 약물을 투여하는 다양한 방법이 사용되지만, 기관지경, 경비 카테터 또는 후두 주사기를 사용하는 기관내 투여 방법이 선호됩니다.

가장 효과적인 방법은 항생제, 단백질 분해 효소(식염수에 함유된 트립신, 키모트립신 10-20mg), 점액 용해제(10 형태의 아세틸시스테인)를 도입하여 기관지 내강에서 화농성 내용물을 세척하고 제거하는 치료용 기관지경 검사입니다. 등장액 중 2ml, 4-8mg 브롬헥신의 % 용액).

처음에는 주 2회 시행하고, 화농성 분비물이 감소함에 따라 5~7일에 1회 시행합니다. 효과적인 조치는 환자의 신체에 하루에 여러 번 가래 분리를 개선하는 특정 자세를 제공하여 자세(위치) 배액하는 것입니다. 거담제를 임명하는 경우에도 동일한 목적이 수행됩니다.

신체의 전반적인 반응성을 높이기 위해 메틸 우라실, 펜톡 실, 동화 호르몬 (Nerobol, Retabolil), 다량의 아스코르브 산, 비타민 B가 처방되고 혈액 수혈 또는 혈액 제제가 수행됩니다.

화농성 가래로 인한 단백질 손실이 심하기 때문에 단백질, 지방, 비타민이 풍부한 완전한 식단이 필요합니다. 관해 기간 동안 임상 관찰, 지속적인 자세 배액, 회복 조치, 요양소 치료가 필요합니다.

가장 인기있는 요양소는 크리미아 남부 해안이지만 따뜻하고 건조한 계절에는 지역 전문 요양소에서의 치료도 효과적입니다. 호흡 운동과 물리 치료 절차(UHF 전류, 자외선 조사)는 유익한 효과가 있습니다. 직업상 위험이 있는 경우 고용이 수행됩니다.

유일한 근본적인 치료법은 영향을 받은 폐 부위를 제거하는 것입니다. 적시에 질병을 진단하면 대부분의 일측성 기관지 확장증 환자, 특히 한쪽 엽이나 개별 부분이 영향을 받는 경우 수술 치료가 가능합니다.

환자의 50~80%에서 완치됩니다. 조기 수술을 통해 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 40년 이후에는 특정 환자에게만 수술적 치료가 가능합니다. 수술에 대한 금기 사항은 양측 확산 폐 손상 및 심각한 심부전입니다.

기관지 확장증의 예후

항생제의 광범위한 사용과 기관지 내 방법의 도입으로 인해. 재활 후 기관지 확장증의 예후는 다소 호전되었으나 여전히 심각합니다. 사망은 심한 폐심부전이나 내부 장기의 아밀로이드증으로 인해 가장 자주 발생하며 레포닉 출혈로 인한 경우는 적습니다.

경증 및 중증 형태의 기관지 확장증의 악화에는 일시적인 작업 능력 상실이 동반됩니다. 만성 폐심장병의 발병은 영구적인 상실로 이어집니다.

기관지 확장증 예방

기관지확장증은 기관지염, 폐렴, 호흡기 감염, 백일해, 홍역을 적시에 치료함으로써 예방됩니다. 중증 호흡기 질환의 치료는 임상 증상이 완전히 사라지고 방사선학적 데이터가 정상화될 때까지 계속되어야 합니다.

신체를 단련시키는 활동, 체육, 스포츠는 매우 중요합니다. 또한 직업상 위험을 제거하고 흡연 및 알코올 남용과의 싸움에 주목해야 합니다.

"기관지 확장증" 주제에 대한 질문과 답변

질문:안녕하세요. 저는 12살 때부터 기관지 확장증(기관지에 작은 덩어리)이 있었고 가래의 양은 15ml 정도였습니다. 하루에. 악화되는 동안 이전에 의사가 처방 한 항생제를 사용했는데 효과가있었습니다. 면역조절제만 복용하면 효과가 있는 경우도 있으나, 최근에는 항생제에 의한 효과가 거의 없고 가래의 색이 점액화농성으로 남아있습니다. 미라미스틴 흡입을 시도했는데... 나는 그것이 매우 강력한 방부제라고 읽었지만 효과가 전혀 없었습니다. 따라서 질문은 다음과 같습니다. Miramistin 방부제가 도움이되지 않더라도 정제 또는 주사제 형태로 항생제를 사용할 가치가 있습니까? 그리고 이 가래가 감염의 결과가 아닐 수도 있습니다. 왜냐하면... 파종을 위해 두 번 넘겼는데 아무것도 뿌리지 않았는데 색깔은 확실히 황록색인가요? 내 형광 사진은 정상입니다.

답변:자신과 의사를 위해 설정한 목표에 따라 다릅니다. 기관지 확장증에 대한 흡입은 무의미하고 효과적이지 않습니다. 유일하게 합리적인 것은 예비 가래 배양과 비생물적 선별을 포함한 고품질 위생 기관지경 검사입니다.

질문:안녕하세요. 저는 16살 때부터 기관지 확장증을 앓았습니다. 같은 나이에 수술을 받고 10년 정도 잘 살았는데, 그 후 반대쪽 폐에 기관지 확장증이 나타났습니다. 다 괜찮을 텐데, 주기적으로(1년에 1~2회) 혈전이 동반된 가래가 나옵니다. 나는 이것에 매우 격렬하게 반응합니다. 나는 100% 스트레스를 받습니다. 나는 산부인과 의사를 포함한 의사를 만나요. 나는 정기적으로 독감과 엑스레이를 검사합니다. 나는 그러한 경우에 어떻게 행동해야 하는지, 이러한 유형의 객혈에 어떤 약을 복용하는지, 그리고 이것으로부터 구원이 있는지 알고 싶습니다. 나는 건강한 생활 방식을 선도하고 건강에 대해 매우 조심하고 있는데, 그럴 때마다 충격을 받습니다.

답변:혈전이 동반된 객담이 반복적으로 배출되는 경우 추가 검사가 필요하며 수술적 치료의 필요성에 대한 결정이 필요합니다. 귀하의 편지에는 이전에 수행한 작업의 범위가 명확하지 않습니다. 기관지 확장증의 국소화를 명확히하기 위해서는 흉부 컴퓨터 단층 촬영과 섬유 기관지 내시경 검사가 필요합니다. 손상이 제한적인 경우에는 수술적 치료가 권장되며 흉부외과 의사와 상담하는 것이 필요합니다. 이러한 상황을 치료하기 위해 의사 만 처방 할 수있는 지혈 (지혈) 요법이 사용됩니다.

질문:안녕하세요! 제 이름은 Aizhan이고 25세입니다. 나는 태어날 때부터 이 병을 앓고 있었습니다. 그녀는 장애가 있었습니다. 그런데 어른으로 바꾸자마자 바로 떼어냈어요. 글쎄, 그게 요점이 아니야! 내 질병은 나와 함께 남아있었습니다. 가래와 코 막힘을 동반한 지속적인 기침. 가슴 CT를 찍었습니다. 결론: 기관지 확장증에 대한 CT 데이터. 다발성 원통형 기관지, 기관지 확장증. 기관지염 폐쇄증의 징후. 왼쪽 폐 상엽 설측 하부 기관지의 섬유성 반흔성 협착. 어쩌면 내 질문이 정말 어리석은 것일 수도 있습니다. 하지만 그래도 물어볼게. 이 질병은 치료가 가능한가요? 저는 보통 아스트라한의 호흡기내과에서 치료를 받습니다. 의사들은 확실히 훌륭하고 세심합니다. 당신과 약속을 잡고 싶습니다. 가능합니까?

답변:안녕하세요! 기관지 확장증은 치료가 불가능합니다. 그러나 치료와 예방을 위한 알고리즘을 올바르게 작성하면 악화 빈도를 크게 줄이고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 또한, 수술적 개입에 대한 전망을 평가할 필요가 있다. 기관지폐 병리학을 전문으로 하는 리조트에는 중요한 역할이 주어집니다. 간편하게 상담신청하고 오시면 됩니다.

기관지 확장증은 호흡기의 비교적 드문 병리학입니다. 이 질병은 다양한 요인으로 인해 기관지가 변형되고(기관지확장증) 영향을 받은 부위에 화농성 가래가 축적되는 것이 특징입니다. 기관지 확장증(ICD 코드 10 – J47)은 초기에 치료가 충분히 가능하므로 비슷한 증상이 나타나면 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 질병의 진행은 삶의 질에 부정적인 영향을 미치고 심지어 장애로 이어질 수도 있으므로 환자에게 시기적절하고 효과적인 치료를 제공하는 것이 중요합니다.

병인학

병리 발생의 기원과 원인을 연구하는 과학인 병인학에서는 기관지 확장증이 종종 배경에 대해 발생하고 다른 질병의 합병증으로 인해 발생하기 때문에 호흡기 질환의 독립성에 대해 많은 논쟁이 있어 왔습니다. 이러한 기관지 확장 부위를 보통 이차성이라고 합니다. 원발성 기관지 확장증은 감염성 및 염증성 폐질환 환자에게 심각한 증상을 일으키는 주요 원인입니다. 일부 과학자들은 이 상태를 만성 형태의 폐렴으로 간주했습니다. 그러나 기관지 확장증은 주로 폐 실질이 아닌 기관지 부위에서 발생하기 때문에 저자들은 그들의 견해에 대한 광범위한 지지를 찾지 못했습니다.

호흡기 질환의 임상적 설명에 대한 명확한 설명은 병리학을 다른 폐 질환과 별도로 고려하는 데 유리한 주요 주장이 되었습니다. 이를 뒷받침하기 위해 영향을 받은 기관지층을 제거한 환자 그룹의 완전한 회복에 대한 데이터가 제공됩니다. 따라서 의학 과학 문헌 및 실무에서는 기관지 확장증을 별도로 고려하는 전통이 발전해 왔습니다.

분류

다양한 기준에 따라 기관지 확장증을 분류하면 진단을 보다 정확하게 내릴 수 있으며 이는 후속 치료에 실질적인 의미가 있습니다. 각 개별 사례는 기관지 확장증의 유형, 질병의 중증도, 단계 및 염증 과정의 유병률이 다릅니다. 다음과 같은 유형의 기관지 기형이 구별됩니다.

  • 원통형. 일반적으로 다른 폐 질환의 배경에 대해 발생합니다. 대부분 기관지 벽의 경화증으로 인해 유발됩니다. 기관지 확장증은 전체 길이에 걸쳐 내강의 폭이 동일하고 크기가 작으므로 예후가 좋습니다. 이러한 기관지 확장증 기형으로 인한 질병의 경과는 그리 심각하지 않습니다.
  • 묵주 모양. 이는 기관지 조영술에서 자세히 검사할 때 묵주나 구슬과 유사한 여러 개의 연속된 구멍이 기관지 내벽에 존재하는 것이 특징입니다. 이 화농성 염증은 더 심각합니다.
  • 주머니형. 그들은 기관지 벽의 돌출부이며 타원형 또는 둥근 모양입니다. 기관지 확장증은 큰 크기에 도달할 수 있습니다. 주로 폐 조직의 선천성 병리가 있는 중병 환자에서 발견됩니다.
  • 방추형. 기관지 확장증은 점차 좁아지고 정상적인 크기의 기관지가 됩니다. 일반적으로 이러한 팽창이 있는 고름의 존재는 감지되지 않으며 호흡이 어렵지 않습니다.
  • 혼합. 이는 심각한 질병(폐렴, 결핵, COPD, 농양, 만성 기관지염)으로 인해 유발되는 폐 조직의 심각한 변화로 인해 발생합니다. 다양한 형태의 기관지 확장증의 수가 많고 크기가 커서 환자의 예후는 좋지 않습니다.

기관지 확장증을 완전히 없애는 것은 불가능하므로 폐의 손상된 부위를 제거해야만 질병을 치료할 수 있습니다.

기관지 확장증이 심각하게 나타나는 경우 일반적으로 외과 적 개입이 사용됩니다. 나머지 시간에는 환자의 상태가 단계에 따라 다릅니다.

  • 악화. 감염이 호흡기로 들어가 염증 과정을 일으킵니다. 고름과 기침이 많이 축적되는 것이 특징입니다. 급성기에 치료를 하지 않으면 감염이 확산되면서 폐렴이 발생할 수도 있다. 이 단계는 일부 환자에서는 1년에 한 번 발생하고 다른 환자에서는 한 달에 여러 번 발생합니다. 기관지 확장증이 악화되는 이유 중 하나는 예방 조치를 준수하지 않기 때문입니다.
  • 완화. 기관지 확장증의 이 단계에서 많은 환자의 병리는 증상이 없습니다. 너무 심각하지 않은 형태의 폐 질환을 앓고 있는 대부분의 환자는 작업에 참여할 수 있고 적당한 신체 활동을 할 수 있으며 호흡 문제를 경험하지 않으며 건강하다고 느낄 수 있습니다. 대규모 다발성 기관지 확장증이 있는 사람의 경우, 완화 기간 동안 호흡 부전 증상이 지속되고 마른 기침이 발생할 수 있습니다.

기관지 확장증은 또한 병리학적 과정의 유병률에 따라 분류됩니다. 변형은 폐의 한쪽 또는 한 부분에서만 발생하거나 기관지의 여러 부분에 위치한 양쪽으로 퍼질 수 있습니다. 단일 및 다발성 기관지 확장증, 일측성 및 양측성 기관지 확장증이 있습니다.

질병의 중증도에 대한 기준은 분명하지 않습니다. 기관지 확장증을 경증, 중등도 또는 중증으로 분류하려면 의사는 전체적인 상황을 살펴봐야 합니다. 환자가 악화 단계를 경험하는 빈도와 성능을 회복하는 데 걸리는 시간이 중요한 역할을 합니다. 대략적인 분류:

  1. 쉬운 스테이지. 기관지 확장증 악화의 빈도는 연간 최대 2회이며 완화 단계는 완전히 무증상입니다. 약물 처방 후 빠른 회복이 이루어집니다.
  2. 폐질환의 중등도. 기관지확장증의 병리는 1년에 5회까지 악화되며 기침에 다량의 가래가 생기고 호흡부전이 나타난다. 성능이 손실됩니다. 일부 증상은 완화 중에도 지속됩니다.
  3. 어려운 무대. 폐의 호흡 부전, 가래와 함께 젖은 기침이 나타나는 것이 특징입니다. 완화는 오래 지속되지 않으며 환자는 완전히 회복되지 않습니다. 원칙적으로 상태가 안정될 때까지 환자는 입원하게 됩니다.
  4. 복잡한 폐 질환. 이 형태에는 다른 질병에 의해 유발되는 기관지 확장증이 포함되므로 완화 중에도 환자는 기분이 좋지 않고 심혈관 및 호흡 부전의 징후가 있습니다.

개발 이유

기관지 확장증은 어린이와 노년기 모두에서 발생할 수 있지만, 대부분의 경우 질병의 발병은 젊은 사람들에게서 관찰됩니다. 대부분 남성이 영향을 받습니다. 병리학적 해부학 데이터에 따르면 기관지 확장증으로 인한 기형은 왼쪽 호흡 기관의 하엽에 국한되는 경우가 많습니다. 폐의 기관지 확장증은 폐 발달의 이상(결함, 맹검 주머니), 이전 호흡기 감염, 유전적 소인 등 다양한 이유로 나타납니다.

기관지 확장증은 유아기에 호흡기 계통의 많은 전염병을 앓은 후에 종종 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 많은 어린이들이 완전히 치료되었고 후천성 폐질환의 희생자가 되지 않았다는 사실은 아마도 유전적 소인을 나타낼 가능성이 높습니다. 기관지 내막의 선천적 약화, 폐 조직과 근육의 미발달, 방어 기전의 기능 저하로 인해 기관지 확장증을 유발하는 만성 감염이 발생합니다. 현재 과학자들은 기관지 확장증을 정확히 유발하는 것이 무엇인지 명확하게 말할 수 없으므로 폐 병리의 원인에 대한 문제는 여전히 열려 있습니다.

병인 - 질병 중에 어떤 일이 발생합니까?

기관지확장증은 어떻게 시작되고 진행되나요? 병력은 기관지 폐쇄로 시작됩니다. 배액 기능(장기 세척)이 정상적으로 수행되지 않아 기관지의 일부 부위에 고름이 남아 있습니다. 농흉이 발생합니다 - 충치에 화농성 물질이 축적됩니다. 기관지 내강의 막힘을 특징으로 하는 염증 과정이 시작됩니다. 농흉이 장기간 존재하면 질병의 진행과 기관지의 돌이킬 수 없는 변화, 즉 다양한 형태의 기관지 확장증의 출현, 배액 기능을 수행하는 섬모 조직의 사망으로 이어집니다. 호흡 기관의 정상적인 개통 상태가 회복된 후에도 폐의 변형이 지속되어 이 부위에서 만성적인 화농 과정을 유발합니다.

동시에 기관지 확장증의 발병 기전은 호흡 기능을 수행하는 폐 부위의 장애로 설명될 수 있습니다. 호흡 기관이 정상적인 경련을 유발할 수 없기 때문에 기침 메커니즘이 중단됩니다. 결과적으로 하부 기관지에 객담이 정체되고, 나무 상부에서 중력에 의해 추가적인 고름이 흘러나와 기관지 확장증이 나타나는 것이다. 기관지 확장증의 변경된 부위의 감염은 분비물 정체 및 기침 장애, 면역 장애 및 국소 보호 기능의 병리로 인해 발생합니다.

클리닉 - 질병의 증상

기관지 확장증 환자의 질병 징후는 유사하지만 때로는 급성 폐렴 또는 화농성 기관지염과 혼동됩니다. 악화 단계의 주요 증상 특징은 젖은 기침과 특히 아침에 고름과 함께 다량의 가래가 배출되는 것입니다. 분비물에는 종종 불쾌한 냄새가 납니다. 하루 최대 200ml의 고름이 배출될 수 있으며(심각한 경우에는 그 이상), 때로는 혈액과 섞이기도 합니다. 기침은 신체 위치의 변화로 인해 유발됩니다. 또한 기관지 확장증의 악화에는 천명음, 숨가쁨, 흉통, 최대 38도의 발열과 같은 특징적인 징후가 있습니다.

환자들은 종종 성능 저하, 피로 증가, 악화 후 체중 감소를 호소합니다. 선천성 기관지 확장증이 있는 어린이는 발달이 지연됩니다. 이는 산소가 부족하여 세포가 정상적으로 분열할 수 없기 때문입니다. 아이는 체중 감소, 성장 둔화, 집중력 저하로 고통받고 있습니다.

가능한 합병증

정기적인 기관지 확장증 악화는 폐쇄성 기관지염, 농양, 빈혈, 패혈증, 흉막염 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 호흡 부전은 폐 조직의 심각한 변화, 폐성심으로 인해 발생합니다. 일부 환자에서는 국소 신장염이 발생합니다. 기관지 확장증이 심한 경우에는 폐출혈이 기록됩니다.

진단 원리

기관지 확장증의 증상은 다른 폐 질환과 유사하므로 감별 진단 방법이 사용됩니다. 병리 징후가 나타나면 치료사에게 연락해야 하며 치료사는 추가 검사를 결정하고 폐질환 전문의에게 의뢰합니다. 전문가는 기억 상실을 수집하고 초기 검사를 실시합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 신체 검사. 기관지 확장증, 창백한 피부, 표피의 돌출 또는 반대로 갈비뼈 사이의 수축으로 인해 종종 발생하는 호흡 부전 징후가 있는 환자의 경우 감지될 수 있습니다. 그러나 의사들은 외관상 기관지 확장증의 존재를 나타내지 않는 경우가 많다고 지적합니다.
  2. 충격. 폐병 전문의는 손가락으로 가슴을 두드려 소리의 특성을 결정합니다. 기관지 확장증이 있는 부위에서는 타악기 소리가 둔해집니다.
  3. 청진. 폐 소리를 들으면 기관지 확장증과 호흡 강직에 대한 병리학적 소음을 판단할 수 있습니다. 기관지 확장증에 가래가 있으면 특징적인 천명음이 들립니다.

검사 후 얻은 데이터로는 진단이 불가능하므로 추가 연구가 수행됩니다. 환자는 엑스레이, 기관지경 검사, 기관지 조영술 등과 같은 진단 절차를 처방받을 수 있습니다. 각각은 고유한 특성을 갖고 있으며 기관지 확장증을 결정하는 데 중요한 정보를 제공합니다. 이러한 절차에 대한 추가 정보:

  1. 빛의 엑스레이. 절차는 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 엑스레이를 사용하면 폐 패턴의 변형, 폐렴 부위, 낭종을 확인할 수 있습니다. 기관의 기능 조직의 부피도 결정되며, 이는 기관지 확장증의 심각한 단계의 특징입니다.
  2. 폐활량 측정. 특수 장치를 사용한 호흡 연구를 통해 폐의 병리학 적 과정을 확인할 수 있습니다. 시술은 15~20분 정도 소요되며, 그 동안 환자는 마우스피스를 통해 호흡합니다. 폐활량, 흡입 및 호기량 등에 대한 데이터가 포함된 스피로그램이 기록됩니다. 검사 결과 폐색이 발견되었으며, 얻은 결과에 따르면 호흡 부전이 있다는 결론을 내릴 수 있습니다. 이 모든 것은 폐의 기관지 확장증을 나타낼 수 있습니다.
  3. 기관지경 검사. 이 시술은 기관과 기관지를 검사하는 카메라가 장착된 특수 기구를 사용하여 폐를 검사하는 것입니다. 광섬유 기관지경 삽입 시 환자가 메스꺼움과 통증을 느낄 수 있으므로 국소마취를 하는 경우가 많으며 며칠 전에 진정제를 사용한다. 비디오 절차는 10분을 넘지 않습니다. 기관지 확장증에서 폐전문의는 염증이 있는 점막을 발견하지만 기관지 확장증은 발견하지 못하지만, 기관지경 검사 데이터를 통해 진단에 대한 예비 결론을 내릴 수 있습니다.
  4. 기관지 조영술. 이러한 폐 검사는 기관지 확장증을 진단하는 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다. 이 절차는 조영제를 사용하여 수행되며, 환자는 이미지를 촬영하기 전에 이를 흡입합니다. 확장된 기관지 부위, 크기 및 모양이 명확하게 표시됩니다.

이러한 연구가 기관지 확장증의 존재에 대한 통찰력을 제공한다는 사실에도 불구하고, 최종 진단을 내리고 적절한 치료를 처방하기 위해서는 다른 진단 조치도 필요합니다. 염증 과정에서 백혈구 수치가 증가하는 것을 보여주는 일반적인 혈액 검사가 필요합니다. 기관지 확장증 환자는 종종 빈혈로 고통받습니다. 생화학적 혈액 검사는 폐 질환의 첫 징후가 나타나기 전에도 신체의 병리학적 변화를 식별하는 데 도움이 됩니다.

기관지 확장증의 경우 가래 분석이 필수입니다. 이 연구는 악화 기간 동안 처방됩니다. 객담 분석은 폐 질환의 급성기를 유발하는 병원균을 보여줍니다. 이러한 미생물을 결정하는 것은 이를 제거하는 데 가장 효과적인 항생제를 선택하는 데 필요합니다. 또한 기관지 확장증의 경우 심장을 검사하는 ECG가 처방됩니다. 기관지 확장증 환자는 6개월마다 심장 기능 검사를 받아야 합니다.

기관지 확장증을 진단할 때 환자는 질병 경과에 대한 정보를 제공하는 정기적인 검사를 받아야 합니다. 이렇게 하면 합병증이 발생하는 것을 예방하고 현재 상태에 맞게 치료를 지속적으로 조정할 수 있습니다.

기관지 확장증 치료

치료 요법은 폐의 병리학 적 변화 수준에 따라 개별적으로 결정되지만 기관지 확장증 제거에 대한 일반적인 임상 권장 사항이 있습니다. 치료법의 선택은 기관지의 변화 정도와 기형의 유병률, 환자의 안녕, 합병증의 유무에 영향을 미칩니다. 경증 또는 중등도의 기관지 확장증 환자에게는 보존적 치료가 시행됩니다. 주요 임무는 악화 단계를 예방하거나 급성 상태를 신속하게 완화하는 것입니다. 보존적 치료는 환자가 외과적 개입을 준비할 때도 사용됩니다. 주요 방향:

  • 기관지 나무의 위생. 호흡기 점액을 제거하고 적대적인 미생물을 중화하면 악화 단계를 신속하게 제거할 수 있습니다.
  • 약물 치료. 흡입, 정제, 주사 형태의 약물 및 미세 제제를 복용하는 것은 상태를 완화하고 가래를 배출하며 호흡기를 소독하기 위한 것입니다.
  • 호흡 운동. 가래를 더 잘 제거하고 정상적인 호흡 기능을 회복할 수 있습니다.
  • 진동 가슴 마사지. 고름을 액화하고 제거합니다.

기관지 확장증에 자주 사용되는 보존적 치료의 도구적 방법에는 기관지경을 사용하여 기관지의 영향을 받는 부위에 직접 약물을 투여하는 방법과 물리치료가 포함됩니다. 폐 상태를 개선하기 위한 물리적 절차에는 가벼운 마이크로파 조사, 고주파 자기장 노출, 염화칼슘을 사용한 전기 영동 등이 있습니다.

급성 단계에서 일부 환자는 병원에서 치료를 받아야 합니다. 심각한 상태의 환자는 질병에 대한 간호 개입이 필요합니다. 간호사는 입원 치료 과정 전반에 걸쳐 환자를 돕습니다. 간호 과정에는 환자가 가래를 특수 용기에 뱉어내는 것을 돕고, 독립적으로 사용하는 방법을 배우고, 치료 목표를 설명하고, 상태를 확인하고, 피부를 물티슈로 닦고, 약물을 투여하는 등의 관리 작업이 포함됩니다.

복권

운동 요법(물리 요법)의 재활 조치는 기관지 확장증 치료에 높은 효과를 나타냈습니다. 운동은 앉은 자세, 누워있는 자세, 서있는 자세로 강사와 함께 수행됩니다.

재활 목표:

  • 신체 강화;
  • 화농성 가래의 배설 자극;
  • 호흡을 담당하는 근육 훈련;
  • 폐의 가스 교환 개선;
  • 심근 강화;
  • 폐 환기 개선;

폐출혈, 전신 상태의 악화, 체내 고름의 심한 확산으로 고통받는 환자에게는 재활이 금기입니다. 보존적 치료로 원하는 효과를 얻지 못할 경우 수술적 개입을 시행하지만, 모두가 수술을 받는 것은 아닙니다. 폐의 한쪽 엽에 있는 기관지가 2개 이하로 확장된 경우 모양과 크기가 중요하며 급진적 치료가 필요합니다. 많은 경우 위험은 그만한 가치가 없는 것으로 간주됩니다. 양측의 다발성 기관지 확장증, 급성기의 기관지 확장증, 폐성심, 아밀로이드증, 심부 기형, 젊은 연령의 경우에는 수술적 치료가 금기입니다.

약물

약물은 기관지 확장증 치료의 필수 부분입니다. 이를 사용하면 기관지 점액을 제거하고 유해한 병원균을 파괴하며 호흡기 기능을 개선하고 염증 과정을 제거하고 체온을 낮추며 독소의 몸을 정화할 수 있습니다. 기관지 확장증의 경우 다음 약물 그룹이 사용됩니다.

  1. 항생제 - 시프로플록사신, 아지스로마이신, 레보플록사신. 그들은 항균 요법의 일부이며 병원성 미생물을 파괴하고 병원균의 성장을 억제합니다.
  2. 항염증제 - 아스피린, 이부프로펜, 파라세타몰. 염증을 완화하고 체온을 낮춰줍니다.
  3. 점액 용해제 - Ambroxol, Bromhexine, Acetylcysteine. 점액을 희석하고 제거를 촉진합니다.
  4. 선택적 β2-아드레날린 작용제 - Berodual, Salbutamol, Terbutaline. 기도를 확장하고 경련을 완화하며 기침을 촉진합니다.

기관지 확장증을 항생제로 치료하기 전에 원인 물질과 선택한 약물에 대한 민감성을 결정하는 것이 필요합니다. 위에서 언급한 약물 중 일부는 복잡한 폐 질환 및 기타 병리의 경우 금기이므로 자가 약물 치료는 엄격히 금지됩니다.

민간 요법으로 치료

민간 요법은 기관지 확장증의 악화 및 완화 단계에서 사용할 수 있으며 종종 보존적 치료와 병행하여 처방됩니다. 이러한 치료 방법을 사용하기 전에 합병증을 피하기 위해 의사와 상담해야 합니다. 기관지 확장증에 대한 전통적인 조리법:

  1. 꿀을 넣은 아마. 건조 아마씨(100g)를 갈아서 꿀 반 리터와 섞습니다. 혼합물에 마늘 몇 쪽을 첨가합니다. 기관지 확장증의 경우 식사 전 40 분마다 약을 사용합니다. 가래가 더 쉽게 나오고 면역력이 높아집니다.
  2. 마늘 국물. 머리 전체에서 작은 조각으로 자른 마늘 정향을 1/4 리터의 우유와 섞습니다. 혼합물을 몇 분 동안 끓입니다. 기관지 확장증의 경우 걸러낸 달인 것을 한 번에 한 스푼씩 식사 전에 마십니다. 혼합물은 점액을 묽게 만들고 호흡을 더 쉽게 만듭니다.
  3. 당근-우유 혼합물. 삶은 우유와 당근 주스 1/4리터를 꿀 50g과 섞습니다. 혼합물은 최대 6시간 동안 주입되며 주기적으로 저어주어야 합니다. 하루에 5번 50도까지 가열하여 복용하십시오. 주입하면 기관지 확장증의 증상이 완화되고 기침이 완화됩니다.
  4. 노회. 이 식물의 주입은 와인과 함께 준비됩니다. 끓인 으깬 잎을 알코올 500ml에 첨가합니다. 혼합물을 4일 동안 주입합니다. 기관지 확장증 증상을 완화하려면 일주일 동안 하루 최대 3회 주입해야 합니다.

예측

기관지 확장증은 수술 없이는 완전히 치료되지 않는다는 점을 고려하여 환자의 관심은 다음과 같습니다. 환자는 얼마나 오래 살 수 있습니까? 예후는 개인의 생활방식과 질병 경과에 대한 주의력에 따라 달라집니다. 기관지 확장증의 발병을 지속적으로 모니터링하면서 병리학 초기 단계에서 예방 조치를 취하고 즉시 보존 요법으로 전환하면 사람이 오래 살 수 있습니다.

기관지확장증은 장애, 폐부전, 기흉 등의 합병증을 유발하는 질환이므로 증상을 무시하고 적절한 치료가 이루어지지 않으면 많은 환자의 예후가 좋지 않게 된다. 수술을 통해 질병의 완전한 치료가 가능합니다.

방지

기관지 확장증의 예방은 주로 악화를 예방하는 것으로 구성됩니다. 예방 조치로 신체의 저항력이 증가하고 감염 확산 위험이 감소하는 요양소에서 정기적인 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 기관지 확장증을 예방하기 위한 기타 조치:

  • 감기 및 구강 감염의 적시 치료;
  • 정기적으로 의사를 방문하고 검사를 받습니다.
  • 나쁜 습관 거부;
  • 백신 접종;
  • 저체온증 피하기.

올바른 식단은 기관지 확장증 예방에 큰 효과를 보였습니다. 의사들은 환자들에게 신체에 필요한 모든 물질이 포함된 고칼로리 식단을 따를 것을 권장합니다. 수분을 충분히 섭취하고 기름진 음식, 짠 음식, 튀긴 음식은 피하세요. 음주는 완전히 중단하는 것이 좋습니다. 기관지 확장증을 위한 비타민과 미네랄이 풍부한 식품은 면역력을 높이고 중독을 줄여 폐 병리를 완화합니다.

기관지 확장증은 기관지 벽의 탄력층과 근육층이 파괴되어 기관지의 하나 이상의 부분이 지속적으로 확장되는 것입니다. 기관지 확장증은 흔한 병리학입니다. 통계에 따르면 기관지 확장증은 만성 폐 질환 사례의 약 12~35%를 차지합니다. 이 질병이 발생하는 이유, 증상은 무엇인지, 진단 및 치료 원칙은 우리 기사에서 논의됩니다.


용어 및 분류

모든 기관지 확장증은 발생 메커니즘에 따라 1차 형태와 2차 형태로 구분됩니다.

원발성 기관지 확장증, 또는 기관지 확장증 자체는 만성 비특이적 폐 질환 중 하나인 독립적인 병리학입니다. 이는 겉보기에 건강한 폐를 배경으로 어린이와 청소년에게 발생합니다. 즉, 만성 호흡기 질환과 관련이 없습니다. 기관지 확장증은 감염되지만 폐의 인근 부위와 사실상 격리되어 있습니다.

이차성 기관지 확장증만성 호흡기 질환의 배경으로 발전하여 합병증이 발생합니다. 질병의 첫 증상은 성인기에 나타납니다. 감염된 기관지 확장증은 인접한 폐 실질과 밀접하게 연관되어 있습니다.

기관지 확장증에는 두 가지 형태가 있음에도 불구하고 환자들은 종종 두 가지를 모두 "기관지 확장증"이라고 부르므로 우리 기사에서는 원발성 기관지 확장증과 이차성 기관지 확장증에 대해서도 설명합니다.

형태학적 특성에 따라 기관지 확장증은 3가지 유형으로 분류됩니다.

  • 낭성 또는 낭형(적어도 4차 기관지 수준에서 주머니 모양의 확장처럼 보임);
  • 방추형 또는 원통형 (구슬처럼 보이며 순차적으로 서로 연결되어 갑자기 끝나며 이러한 기관지 확장증은 6-10 차 기관지 수준에 위치함)
  • 기관지의 다중 확장 또는 "정맥류 기관지 확장증"(이전 형태 사이의 교차 모양, 정맥류 모양).


기관지 확장증의 원인과 메커니즘

기관지확장증은 이전의 바이러스성 또는 세균성 호흡기 감염의 결과로 발생할 수 있습니다.

기관지 확장증에는 외부 원인과 내부 원인이 모두 있습니다. 내부 내용 중 다음 사항에 유의해야 합니다.

  • 기관지벽의 유전적으로 결정된 열등함; 이 경우 벽의 하나 이상의 레이어가 충분히 개발되지 않았습니다.
  • 빈번한 전염병에 기여하는 면역 결핍;
  • 기관지폐계의 기형;
  • 기관지액의 적절한 생산을 담당하는 효소 시스템의 불균형입니다.

기관지 확장증을 유발하는 질병은 다음과 같습니다.

  1. 낭포성 섬유증. 이 병리로 인해 기관지 분비가 중단되어 점액의 특성이 바뀌어 두꺼워집니다. 기관지에 정체되어 빠르게 감염됩니다. 유전적으로 결함이 있는 기관지 벽이 손상되고, 약해지고 늘어나서 기관지 확장증을 형성합니다.
  2. 속눈썹증후군을 고쳤습니다. 이 증후군에는 기관지 점액의 분비 및 배설이 손상되어 기관지 확장증 발병의 전제 조건을 만드는 유전적으로 결정된 전체 질병 그룹이 포함됩니다.
  3. 원발성 및 이차성 면역결핍.
  4. 호흡기의 빈번한 바이러스 및 세균 감염 - 특히 폐쇄성 소아 감염(백일해, 홍역).
  5. 만성 상부 호흡기 감염 - 부비동염, .
  6. 기관지암, 외부 림프절 비대에 의한 기관지 압박, 기관지 이물질 및 막힘(기관지 내강 폐쇄)을 유발하는 기타 질병.
  7. 샤가스병, 라일리데이 증후군 및 기타 신경병성 장애.

기관지확장증은 유전적으로 결함이 있는 기관지벽이 2가지 기전, 즉 뚜렷한 기관지 개방성 손상에 이어 염증이 발생하는 경우에 발생합니다.

위에 나열된 모든 질병으로 인해 기관지 개통성이 어느 정도 손상되거나 이 상태의 발병에 기여합니다. 폐색(막힘) 부위 아래의 폐는 호흡 활동에 참여하지 않고 붕괴되어 무기폐가 형성됩니다. 그런 다음 기관지 막힘 부위 아래에서 염증 과정이 발생하여 벽도 관련되고 이후에 기관지 확장증이 형성됩니다.


기관지 확장증의 증상

일반적으로 이 질병은 5세에서 25세 사이에 발병합니다. 첫 번째 증상이 나타나기 전에도 환자(또는 환자가 어린이인 경우 그의 부모)는 질병이 발생한 후 오랜 기간 동안 낮은 체온과 빈번한 장기 회복을 기록합니다.

기관지 확장증의 주요 증상은 아침에 다량의 가래가 배출되는 것입니다. 또한 환자가 기관지 배액을 개선하는 특별한 자세(앞으로 기대거나 건강한 쪽으로 누워 있는 경우)에 있을 때 가래가 있는 기침이 나타납니다. 완화 기간 동안 가래의 양은 수십 밀리리터에 달하며 그 성질은 점액화농성입니다. 악화되는 동안 분비물 양은 급격히 증가하여 수백 밀리리터에 이릅니다. 그 성격도 화농성으로, 어떤 경우에는 화농성으로 변합니다. 기관지 확장증 환자의 가래를 용기에 수집하면 3개로 나뉘지만 시각적으로 2개의 층이 더 눈에 띕니다. 상단에는 액체, 반투명, 타액이 혼합되어 있습니다. 아래쪽은 두껍고 화농성입니다.

기관지 확장증 환자도 발열을 경험합니다. 지속되지 않고 강한 기침과 함께 나타났다가 가래를 토하고 사라진다. 발열 수치는 원칙적으로 38~38.2°C를 초과하지 않습니다.

질병이 악화되는 동안 약점, 피로, 식욕 부진, 성능 저하, 과민 반응과 같은 일반적인 중독 증상이 나타납니다.

질병이 오랫동안 지속되면 환자는 폐성심으로 발전합니다. 외부 적으로 이것은 호흡 곤란의 출현으로 나타납니다. 처음에는 신체 활동 중에만, 질병의 후기 단계에서는 휴식 중에도 나타납니다.

신체의 장기적인 산소 부족과 만성 중독의 징후는 드럼 스틱 형태의 손가락 변형과 시계 안경 형태의 손톱 변형입니다.

진단 원리


기관지 확장증을 진단하는 주요 방법 중 하나는 방사선 촬영입니다(이 병리학을 사용하면 세포 패턴이 이미지에 시각화됩니다).

의사는 환자와의 의사소통 단계 및 객관적인 검사 단계에서 기관지 확장증의 존재를 의심하게 됩니다. 잦은 감기에 이어 장기간의 미열, 다량의 화농성 또는 점액 화농성 가래 배출과 함께 아침에 심한 기침이 발생합니다. 이러한 데이터는 즉시 전문가의 관심을 끌 것입니다. 검사를 통해 그는 손가락과 손톱의 변형뿐만 아니라 빠르고 어려운 호흡, 즉 호흡 곤란을 발견할 것입니다. 질병이 악화되는 동안 폐를 청진하면 기침 후에도 사라지지 않는 다양한 크기의 천명음 초점이 감지됩니다. 이러한 모든 데이터는 기관지 확장증 진단을 뒷받침하지만 실험실 및 도구 방법을 통해 확인해야 합니다.

  • 질병의 완화 기간 동안 일반적인 혈액 검사에는 변화가 없습니다. 악화되는 동안 약간의 백혈구 증가증 (백혈구 수가 증가함)이 관찰됩니다.
  • 가래를 분석할 때 실험실 기술자는 다량의 가래, 백혈구 및 호중구 함량 증가, 하나 이상의 박테리아 유형의 존재로 표시되는 염증 과정의 활동을 결정합니다.
  • 환자가 만성 폐성심으로 발전하면 ECG에 우심실 비대 징후가 나타납니다.
  • 흉부 엑스레이에서 일부 환자의 경우 폐 하엽 부위에서 세포 패턴이 감지되지만 대부분의 기관지 확장증 사례에서 이 연구는 유익하지 않습니다.
  • 흉부 장기의 컴퓨터 단층촬영은 방사선 촬영보다 진단에 훨씬 더 중요합니다.
  • -이 병리를 진단하는 주요 방법입니다. 영향을 받은 부위의 조영은 다양한 형태의 기관지 확장을 나타냅니다. 일반적으로 이러한 변화는 4~6차 기관지 수준에 국한됩니다. 종종 대비가 확장 영역 아래로 확장되지 않습니다(이 현상을 "나무 절단" 증상이라고 함).
  • 어떤 경우에는 점액 분비 증가 또는 출혈의 원인, 염증 과정의 존재 및 국소화를 확인하는 데 도움이 되는 약을 환자에게 처방할 수 있습니다.

기관지 확장증 치료의 원리

이 병리를 치료하는 주요 수단이자 2차 예방 수단은 기관지의 위생입니다. 비강 카테터를 통해 디옥시딘, 푸라실린, 항생제 또는 가래를 희석시키는 약물의 방부제를 환자의 기관지에 주입합니다.

질병이 악화되는 동안 환자는 항균제를 복용하는 것이 좋습니다. 일반적으로 경구로 처방됩니다. 즉, 정제 또는 현탁액(환자가 어린이인 경우)의 형태로 처방됩니다. 항균 치료 기간은 특정 환자의 질병 역학에 따라 결정됩니다. 가래의 양이 최소에 도달하고 그 성격이 점액이 될 때까지입니다.

이는 또한 치료의 필수 구성 요소 중 하나입니다. 그러한 이벤트는 다음과 같습니다:

  • 진동 가슴 마사지;
  • 자세 배수;
  • 호흡 운동;
  • 가래를 묽게 만드는 약물 - 점액 용해제(Ambroxol, Bromhexine 등) 및 기관지 제거를 개선하는 약물 - 거담제(담쟁이덩굴, 질경이 등)를 복용합니다.

악화 증상이 완화되는 기간 동안 환자는 물리 치료 (UHF 및 기타 절차)가 필요합니다.

기관지 확장증이 한쪽 폐의 한쪽 엽에만 국한되어 질병의 악화가 빈번하고 장기간 지속되는 경우 폐의 영향을 받는 부위를 간단히 제거하는 경우 외과적 치료를 고려해 볼 가치가 있습니다. 현재 이 치료 방법은 극히 드물게 사용됩니다.

기관지 확장증 예방

이 병리의 일차 예방은 기관지 폐 나무의 급성 질환 (기관지염, 세기관지염 및 폐렴)의 예방 또는시기 적절한 완전 치료 및 예방으로 구성됩니다. 풍진과 홍역에 대한 어린이 예방접종은 이러한 감염 후 기관지 확장증이 발생할 가능성을 줄여줍니다.

2차 예방의 목표는 기관지 확장증의 악화 빈도를 최소화하고 합병증의 위험을 줄이는 것입니다. 이는 기관지의 적시 위생 관리와 염증 증상이 완전히 사라질 때까지 악화가 진행되는 적절하고 복잡한 치료를 통해 달성될 수 있습니다.

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