급성 심혈관 부전의 치료. 심혈관 부전은 어떻게 발생합니까? 심부전의 원인과 위험 요인

심각한 심혈관 부전- 여러 가지 이유로 인해 발생하는 심각한 신체 상태. 병리학적 장애심장 활동과 혈관이 너무 뚜렷해서 치료 효과가 없으면 불가피한 사망으로 이어집니다.

이 용어는 사망의 근본적인 원인을 나타냅니다. 직업 변화의 뚜렷한 단계 심혈관계의장기와 조직의 혈액 순환을 멈추고 전반적인 산소 "기아"를 유발합니다.

일차 병리는 시스템의 한 구성 요소에만 영향을 미칠 수 있지만 다른 구성 요소는 반드시 합류해야 합니다.

심장과 혈관은 어떻게 연결되어 있나요?

일반적으로 심장은 심근의 힘을 통해 혈액을 펌핑하는 펌프 역할을 합니다. 한 번의 수축으로 최대 80ml의 혈액이 대동맥으로 분당 약 5리터씩 유입됩니다. 그러나 심장은 쉬지 않기 때문에 하루에 최대 7000리터까지 펌프질해야 합니다.

동맥 혈관에는 혈류의 15%가 포함되어 있습니다. 가장 작은 세동맥(세동맥)은 조직에 산소를 운반합니다. 경련성 수축으로 인해 혈액을 재분배할 수 있습니다. 그러면 조직에 허혈 상태가 발생하고 과도한 혈액이 동정맥 션트를 통해 정맥으로 배출됩니다. 세동맥의 색조로 인해 내강이 확장되면 혈액 공급이 증가합니다.

본체에는 자체 톤 조절기가 있습니다.

충동으로부터 신경계및 호르몬 물질(아드레날린 및 노르에피네프린, 안지오텐신-2, 세로토닌);
산화 생성물.

이 자연적인 메커니즘은 스트레스를 받는 동안 혈액의 대부분이 중앙 혈관에서 말초 혈관으로 흐를 때 반사적으로 촉발됩니다.

독성 독이 있습니다 의약 물질, 동일한 속성을 가지고 있습니다.

더 나아가 작은 선박- 모세혈관 - 혈액 세포를 세포 수준까지 전달하고 노폐물을 씻어내어 정맥계로 수집합니다. 그들은 혈액량의 12%를 함유하고 있습니다. 그러나 톤이 손실되면 볼륨이 크게 증가합니다.

주요 혈액(최대 70%)은 정맥에 모이고, 받은 혈액의 양에 독립적으로 적응합니다. 유입 우심방대정맥 시스템을 통해 중심 정맥압에 의해 조절됩니다.

다음과 같은 경우 정맥의 압력이 증가합니다.

심부전;
폐로 더 유출되는 기계적 방해(혈전증) 폐동맥);
신체의 과도한 체액.

다음과 같은 경우 감소합니다.

심한 혈액 손실;
주변의 동맥과 정맥의 색조 감소 (중심의 유출로 인해)
구토, 설사, 땀으로 인한 체액 손실.

빨간색으로 표시됨 동맥 혈관, 파란색 - 정맥

말초 혈관의 긴장도가 증가하면 심근에 가해지는 부하가 급격히 증가합니다. 말초 저항이 증가하기 때문에 혈액을 밀어내는 데 추가적인 노력이 필요합니다.

내강이 확장되면서 모세혈관의 색조가 감소하면 혈액의 대부분이 유지됩니다. 심장에 필요한 양이 공급되지 않고 관상동맥이 근육에 산소 공급을 중단합니다.

조절 장애가 있는 질병의 이러한 상호 의존성은 심각한 결과를 초래하며 저절로 사라지지 않습니다.

진단 방법

혈관 긴장도와 심장 근육의 상태는 검사 결과에 따라 판단할 수 있습니다.

측정 혈압- 상위 수준(수축기)은 심장 수축 및 박출의 근력을 판단하는 데 사용되며 하위 수준(이완기)은 혈관 긴장도 또는 저항의 크기를 판단하는 데 사용됩니다.
중심 정맥압 등록 - 감소는 혈관층의 색조가 낮음을 나타냅니다.
순환 혈액량 - 혈액량이 충분하지 않은 경우 이 기술을 사용하면 혈액 손실 정도나 확장된 모세 혈관의 혈액 침착 정도를 판단할 수 있습니다.
ECG는 심근 과부하의 징후, 비대 정도를 나타냅니다.
심장초음파는 심장의 방을 통과하는 혈액의 정확한 흐름을 정량화할 수 있습니다.

정맥압은 쇄골하 정맥에 카테터를 삽입하여 측정합니다.

급성 심장 및 혈관 부전의 원인

심장과 혈관은 신체 내 혈액의 대순환 및 미세 순환을 제공합니다. 부품 중 하나에 문제가 생기면 몸 전체에 산소가 제대로 공급되지 않습니다. 그리고 이것은 먼저 기관과 시스템의 기능 장애, 그 다음에는 세포 사멸로 가득 차 있습니다.

병리학 적 변화의 원인은 다음과 같습니다.

부상;
외부 또는 내부 출혈;
광범위한 화상;
정신적 스트레스;
염분 및 체액 손실;
중독 (누구에게나 전염병, 식중독, 독성 물질);
즉각적인 알레르기 반응;
급성 심근 허혈;
심장 리듬 장애;
혈관 색조 조절의 변화 생산량 증가호르몬.

급성 심부전이 발생하면 혈관의 손상이 증가하고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 이러한 위반 유형을 더 자세히 고려해 보겠습니다.

주요 원인이 심부전인 경우

급성 심부전은 물론 2가지 유형이 특징입니다.

좌심실 부전

좌심실 부전은 좌심실이 충분한 양의 혈액을 혈류로 밀어 넣지 못하는 증상입니다. 심장의 왼쪽 방에 주로 초점을 맞춘 심근 질환의 특징:

심근 경색증;
바이스 승모판, 대동맥 승모판 협착증;
고혈압성 질환;
관상 동맥의 죽상 동맥 경화증.

일반적인 대엽성 폐렴은 심장 과부하를 유발합니다.

좌심방에 혈액이 축적되어 심실이 혈액을 대동맥으로 펌핑할 수 없습니다. 동시에 우심실은 계속해서 혈액을 폐환으로 펌핑합니다. 과부하로 인해 액체가 폐 조직그리고 붓기를 유발합니다.

증상:

환자의 강제 앉은 자세;
얼굴, 손, 발의 청색증;
질식 공격;
분홍색 가래를 동반한 기침;
청진에서는 습한 소리가 많이 들리고, 멀리서 음소경 없이도 거품이 이는 호흡 소리가 들립니다.

결과는 혈관의 상태와 혈압에 따라 달라집니다. 혈압이 증가하면(모세혈관 긴장이 유지됨) 환자의 생존 가능성이 더 높아집니다. 무력증으로 인한 혈관 부전이 추가되면 매우 어려운 상황에서 폐부종과의 싸움이 일어납니다. 완전 부재몸의 도움.

폐순환의 높은 동맥 긴장은 폐 조직 및 기관지 질환(천식, 폐기종, 폐렴)에 의해 뒷받침됩니다.

우심실 부전

우심실 부전 - 우심실이 급격하게 혈액을 폐동맥으로 밀어낼 수 없을 때 발생합니다. 가장 일반적인 이유:

폐 색전증;
우심실에 국한된 심근경색;
용액과 혈액의 정맥 수혈 중에 필요한 체액 요구 사항을 초과합니다.

증상:

, 얼굴;
목 정맥의 확장 및 눈에 보이는 맥동;
질식;
빈맥;
다리 붓기;
복수;
간 비대가 만져집니다.

기저질환에 따라 집중치료를 시행합니다. 이는 중앙정맥계의 정상적인 압력을 회복하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 작은 혈관을 확장시키는 약제가 사용됩니다. 치료 중에는 유입을 줄이는 것이 필요합니다 정맥혈, 모세관 톤을 줄입니다.

심부전의 유형은 혈관 상태에 따라 크게 달라진다는 것을 알 수 있습니다. 주로 혈관 연결에 영향을 미치고 심장 수축 강도와 반비례하는 병리가 있습니다.

주된 원인이 혈관부전인 경우

혈관 부전의 발생은 신경계 및 내분비계에 의한 혈관 긴장 조절 위반에 기초합니다. 큰 중요성경동맥 (경동맥) 및 대동맥 궁 부위의 연수와 반사 신경 구역의 혈관 운동 중심의 병리학 적 변화에 기인합니다.

음색의 저하는 주로 복강 혈관의 혈액 속도 저하 및 축적에 영향을 미칩니다. 혈류가 느려진다 상당한 양의혈액은 문맥, 간, 비장에 축적됩니다. 심장으로 가는 흐름이 감소합니다. 심장병 이 경우이차적입니다.

세 가지 상태는 급성 혈관 부전을 반영합니다: 실신, 허탈 및 쇼크. 임상적으로는 경계가 없습니다. 정확한 진단. 우리는 다소 뚜렷한 혈관 반응에 대해서만 이야기할 수 있습니다.

기절

실신은 뇌에서 혈액이 급격하게 배출되어 발생합니다. 정서가 불안정하고 저혈압 경향이 있으며 장기간 강제로 치료를 받는 사람 수직적 지위. 병리학에서는 인간 혈관 운동 시스템의 반응 속도가 중요합니다.

증상:

갑작스런 창백함;
단기 의식 상실;
학생 수축;
느린 심박수;
혈압 강하가 결정됩니다.

환자를 쓰러뜨리면 의식은 저절로 빠르게 회복됩니다. 감소된 수준머리.

무너지다

주요 혈관 운동 센터는 기능적 변화가 아니라 감염 중 중독이나 혈관 및 부신에 직접적으로 나타나는 독성 효과로 인해 붕괴가 환자의 더 심각한 상태입니다. 내부 장기에서는 다량의 혈액이 축적되어 작은 모세 혈관의 마비가 관찰됩니다.

환자가 일어서려고 할 때 넘어지는 경우가 많습니다.

증상:

약점에 대한 불만;
환자가 억제됩니다.
창백;
혈압이 낮습니다.
피부는 끈적끈적한 식은땀으로 뒤덮여 있다.

충격

쇼크는 더 심각한 병리학적 원인으로 인해 발생합니다.

광범위한 화상;
복막염;
급성 혈액 손실;
대규모 부상;
통증 수용체 자극 (기흉, 장기 캡슐의 스트레칭).

쇼크상태의 근원 큰 역할심부전의 추가가 중요한 역할을 하며, 그것이 맨 위에 나올 때.

증상:

환자는 종종 의식이 없습니다.
창백한;
끈적끈적한 땀으로 뒤덮여 있다.
입술이 청색증을 앓는다.
얕은 호흡;
빈맥;
혈압이 급격히 감소하거나 결정되지 않습니다.
펄스 온 요골 동맥만져지지 않고 졸릴 때 어려움을 겪습니다.

특징

결정을 위해 적절한 치료구별해야 한다 임상 징후심장 및 혈관 부전.

급성 심부전 클리닉에서는 다음 사항에 주의를 기울입니다.

환자의 강제 위치;
침대에 앉아있는 동안 질식;
누운 자세로 움직이면 숨이 가빠질 뿐입니다.
푸른빛이 도는 피부톤이 전형적입니다.
심장의 확장된 경계가 결정됩니다.
청진 - 리듬 장애;
정맥압을 측정하면 그 증가가 결정됩니다.
목에 맥동 정맥이 있을 수 있습니다.
간과 폐에 혈액 정체의 임상 징후가 있습니다.

혈관 부전의 경우:

환자는 누워있는 느낌이 더 좋아집니다. 이는 뇌로의 혈액 공급을 증가시키기 때문입니다.
피부가 창백하거나 칙칙한 색조를 띠고 있습니다.
발한 증가;
심장의 경계는 정상입니다.
부정맥 없음;
정맥 압력 강하, 정맥 붕괴;
간이나 폐에 울혈의 징후가 없습니다.

급성 심혈관 부전에 대한 응급 조치 및 치료는 일반적인 증상과 치료에 대한 신체의 반응을 기반으로 합니다. 상태의 중증도에 대한 근본 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 모든 경우에 환자에게는 비강 카테터를 통해 산소가 공급되고 심장 배당체 및 혈관 긴장에 영향을 미치는 약물이 투여됩니다.

스스로 또는 민간 요법을 사용하여 필요한 양의 지원을 제공하는 것은 불가능합니다. 가능한 한 빨리 구급차를 불러야합니다.

급성 심혈관 부전으로 진단되면 응급 치료는 긴급하게 구급차를 부르는 것으로 구성됩니다. 심장 마비는 심장 기능의 갑작스런 장애로 나타나며 웰빙의 급격한 악화를 동반합니다. 급성 통증가슴, 약점, 의식 상실.

AHF는 심장성 쇼크, 폐부종, 심장 천식 및 즉각적인 치료가 필요한 기타 징후가 특징입니다.

심혈관 부전의 징후 및 증상

심혈관계의 급성 질환은 심장에 가해지는 부하 증가와 관련된 여러 메커니즘을 통해 발생합니다. 숨가쁨, 가슴이 답답한 느낌, 감기와 관련 없는 기침을 경험하는 경우 이는 심장마비의 전조일 수 있습니다.

급성 심혈관 부전의 징후는 건강 검진 중에 결정되며 증상은 환자 자신이 느낍니다. 심부전 발작이 시작되기 전에 환자는 두려움을 느끼고, 피부가 파랗게 변하고, 호흡이 빨라지고, 혈압이 떨어지거나 올라갑니다.

증상은 다음과 같습니다:

목에 맥동하는 정맥이 보입니다.
갑작스런 창백함;
버블링 호흡;
팔과 다리의 마비;
심장 박동이 약해지고 맥박이 드물어집니다.
혈압 강하;
푸르스름한 얼굴 피부;
눈이 어두워짐;
분홍색 가래가 있는 기침의 출현;
강제로 앉는 자세를 취하는 것;
심각한 근육 약화;
빈맥;
메스꺼움;
질식;
입술의 청색증;
기절.

심혈관계의 가장 흔한 질병이 항상 실패의 징후와 증상을 동반하는 것은 아닙니다.

다음 징후는 심혈관 부전의 특징입니다.

눈에 띄는 혈압 강하;
피부가 대리석처럼 보이고 창백해 보입니다.
막연한 의식;
환자가 발전하다 식은 땀;
혈액 내 젖산 수치 증가;
뚜렷한 심계항진;
모세 혈관은 혈액으로 약하게 채워져 있습니다.
매우 약하게 채워진 맥박;
장 연동 운동이 없습니다.
소변 기능 저하;
급격한 체온 변화 겨드랑이그리고 팔다리에;
손과 발이 차갑습니다.

급성 심부전과 만성 심부전의 차이점은 증상과 징후의 발병 속도입니다. 심장 마비, 심근 염증, 심한 부정맥을 의미합니다.

심장이 약하게 수축하고 압력이 급격히 떨어지며 신체에 혈액이 부족합니다. 급성심혈관부전에 대한 집중치료가 시급하다.

급성 심부전 발병 메커니즘

AHF라고 불리는 심장 활동의 갑작스러운 장애는 생명을 매우 위협합니다.

다음 계획에 따라 진행되는 이 질병의 발병 패턴이 확인되었습니다.

약한 심장 수축;
동맥 침대에 혈액 부족;
장기와 조직에는 영양과 산소가 부족합니다.
정맥 유출의 둔화로 인해 폐 시스템 모세 혈관의 혈압이 증가합니다.
혈액이 장기와 조직에 정체되어 부어오르게 됩니다.

AHF는 환자에게 응급 지원이 제공되지 않으면 급사할 가능성이 높기 때문에 위험합니다.

의사는 AHF 공격의 심각도가 발생하는 유형에 따라 다르다는 것을 알고 있습니다.

우심실 부전. 폐동맥이 막힐 때(색전증) 발생하며, 이로 인해 심장마비의 형태로 심장 근육의 우심실이 손상됩니다. 이 병리학은 대정맥에서 폐로의 혈액 흐름을 급격히 제한합니다.
좌심실 부전심장의 우심실이 정상적으로 기능할 때 발생합니다. 이 경우 혈액이 폐로 들어가고 유출이 약해집니다. 폐의 혈관이 넘칩니다. 좌심실이 약하게 작동하기 때문에 좌심방은 혈액으로 채워지고 정체가 발생하며 혈액이 폐 혈관을 채 웁니다.

여러 가지 옵션이 있습니다 급성 과정질병:

심장성 쇼크의 변형. 심장 근육 좌심실의 약한 수축으로 인한 병리학 적 혈압 감소. 의식 흐림, 근육 약화, 창백한 피부, 사지의 심한 체온 저하, 식은 땀이 특징입니다.
폐부종폐 모세 혈관 벽을 통해 땀을 흘리는 혈액의 액체 부분으로 폐의 폐포가 범람하는 것이 특징입니다. 환자는 질식하고 공기가 부족합니다. 약하고 빠른 맥박.
고혈압 위기우심실에는 병리가 없지만 증상은 폐부종과 유사합니다. 폐포로 체액이 누출되는 것은 고혈압으로 인해 발생합니다.
비정상적인 심부전, 이는 빈맥과 폐의 혈액 정체로 인한 심장 활동 증가, 혈압 상승으로 인해 발생합니다.
심장 근육의 혼잡이 악화됩니다.

~에 심장마비, 언제 일반 상태환자는 급격히 악화되고 두려움에 휩싸이며 공격에는 심장 통증과 부정맥이 동반됩니다. 급성 심혈관 부전 검사를 통해 우리가 다루고 있는 심장 병리의 유형을 확인할 수 있습니다.

유형 및 원인에 따른 심부전 분류

말 그대로 신체에 조직과 기관에 영양과 산소를 공급할 만큼 혈액이 충분하지 않으면 심부전을 말합니다. 급성 심혈관 부전의 증상은 분류에 필요한 요소입니다.

빠르게 발전할 수 있으며, 결핍은 급성 및 점차적으로 만성 형태로 나타납니다.

급성 심부전은 몇 분 안에 발생할 수 있기 때문에 급성 심부전이라고 합니다. 이 경우 심근의 수축 능력이 상실되고 좌심실에서 혈액 방출이 최소화되며 장기에 급격한 혈액 부족이 발생하는 심인성 쇼크 현상이 발생합니다. 관찰: 분당 혈액 생산량 감소, 혈액 이동에 대한 혈관 저항 증가; 심장 박동이 방해받습니다. 심실 압입은 심장낭으로의 출혈과 함께 발생합니다. 폐동맥 막힘(색전증).
만성 심부전은 수개월 또는 수년에 걸쳐 점차적으로 발생합니다. 심장 결함, 고혈압, 혈액 내 헤모글로빈 함량 감소, 중증 만성 질환폐. 환자가 숨이 가빠지는 것을 특징으로 하며, 피로 증가, 몸 전체와 내부 장기에 붓고 체액이 몸에 유지됩니다. 심장 기능 장애, 통증이 나타나고 가벼운 육체 노동도 불가능하게됩니다.

급성 심혈관 부전의 분류는 객관적인 징후를 기반으로 합니다. 1935년 분류가 처음 사용되었을 당시에는 분명히 불충분하고 불완전했습니다. 이 분류에 따르면 질병은 세 단계로 나뉩니다. 첫 번째 단계에서는 의사나 환자 자신 모두 명백한 증상을 보이지 않으며 세 번째 단계에서는 모든 병리 징후가 이미 나타납니다.

미국 분류는 현재 인기가 있습니다.

1학년. 예를 들어 3층으로 계단을 오를 때와 같이 적당한 신체 활동을 하는 동안 숨이 가빠지는 증상이 나타납니다. 정상적인 조건에서는 불편함이 느껴지지 않습니다.
2학년. 숨가쁨은 빠르게 걷기 등의 가벼운 신체 활동으로 인해 발생합니다. 환자는 운동 시 불편함이 나타나므로 덜 움직이려고 합니다.
3학년. 안정 시 환자는 정상적으로 느껴지지만, 정상적인 보행에도 불구하고 숨가쁨과 심계항진이 나타납니다. 신체적 스트레스는 심장에 문제를 일으킵니다.
4학년. 휴식시 호흡곤란이 나타나고 입술이 푸르스름하며 피부가 창백해진다. 약간의 신체 활동만으로도 호흡 곤란과 심부전이 발생하고 혈압이 떨어집니다.

의료 행위에서는 V. Kh. Vasilenko, N. D. Strazhesko, G. F. Lang의 분류가 자주 사용되며, 이에 따라 질병은 3단계로 구분됩니다.

급성 심혈관 부전 증후군은 점차적으로 나타납니다.

나(안녕). 초기, 그렇지 않으면 숨겨진 만성 심부전으로 정의됩니다. 이 단계에서는 질병이 환자에게 보이지 않고 신체 활동 중에만 나타납니다. 중간 강도강도, 호흡 곤란 및 심계항진이 나타납니다. 관찰됨 전반적인 쇠퇴성능
낮은 강도의 신체 활동 중에는 호흡 곤란이 눈에 띄게 나타납니다. 스트레스를 받으면 공기가 부족하고 자주 나타나는 현상 약한 맥박영구적이 됩니다. 이 단계에서는 A 기간과 B 기간이 구분됩니다.
H IIA 스테이지. 이는 폐순환의 심부전으로 나타납니다. 노력하면 푸른 입술과 창백한 피부가 나타납니다. 심장이 빠르게 뛰고, 숨이 가빠지면 폐에서 기침과 천명음이 동반되며 명확하게 들립니다. 성능이 저하되고 저녁에 다리와 발에 붓기가 나타납니다.
H IIB 단계. 심장에 통증이 느껴지고, 쉴 때 숨가쁨이 나타나고, 피부가 파랗게 변합니다. 다리가 붓고 간이 비대해지고 치밀해지며 복부에 체액이 나타납니다. 환자는 일을 할 수 없게 되고 잦은 발작과 악화를 경험합니다.
III기(HIII). 이것을 영양장애 단계라고 합니다. 순환 장애의 징후가 명확하게 표현됩니다. 폐에서 폐렴이 발견되고 신장과 간이 영향을 받습니다(간경변증). 끊임없는 심장 박동그리고 호흡곤란. 환자는 피로해지고, 식욕을 잃고, 잠을 잘 수 없게 됩니다. 심장 통증, 눈에 띄는 중단, 혈압 강하로 인해 예후가 좋지 않습니다. 이 단계에서의 치료는 문제가 있습니다.

심부전에 따른 질병 분류는 다음과 같습니다.

수축기 (심장 심실 근육 수축 문제로 인해).
확장기(심장 정지 단계에서 장애가 발생함)
혼합형(장애는 심장 주기의 모든 단계에 영향을 미칩니다).

심혈관 질환의 유병률로 인해 다음과 같은 질병이 발생할 수 있습니다. 효과적인 기술질병의 분류를 명확히 하고 치료를 진행합니다.

순환계의 어느 영역이 정체 과정을 겪는지에 따라 국소화에 따라 부전 유형이 기록됩니다.

우심실 (폐 순환에서 혼잡이 관찰됨);
좌심실(신체의 모든 기관과 시스템에 울혈성 증상이 나타남);
비심실(전신 순환과 폐 순환 모두에서 혈액 정체가 관찰됨)

급성으로 분류됩니다. 관상동맥증후군(ACS) Killip 척도에 따라 의심되는 심근경색 또는 협심증을 판단합니다.

테이블. 사망률 평가 척도 분류:

사람의 돌연사의 원인 중 급성심부전이 가장 먼저 나타나기 때문에 보상단계에서 이를 파악하는 것이 중요하다. 급성 심혈관 부전에 대한 응급처치는 전문 분야에 관계없이 모든 의사에게 가르치는 것입니다.

심장 병리의 기원은 그 형태를 결정합니다.

심근 기원의 심부전. 병리학적인 결과로 발생합니다. 근육벽마음. 심근의 에너지 과정이 중단되어 발생합니다. 이 경우 수축기 및 이완기 동안 심장 기능 중단이 관찰됩니다.
심한 신체적 스트레스나 심장병 발병 시 과부하로 인해 발생하는 심부전. 만성 영양실조와 과로에서도 발생합니다.
심근 형태와 과부하 형태의 증상과 징후가 복합적으로 나타나는 경우 복합 심부전이 발생합니다.

이 위험한 질병의 분류를 통해 환자를 임박한 죽음으로부터 구하기 위한 효과적인 치료 방법을 개발할 수 있게 되었습니다.

심장 및 혈관의 급성 질환에 대한 치료 방법

급성 심혈관 부전의 치료는 공격 중에 어떤 증후군이 나타나는지에 따라 수행됩니다. 모든 질병에 맞춰 개발됨 자세한 지침, 적용 순서가 설명되어 있습니다. 약및 방법.

치료 오류로 인한 비용이 높기 때문에 의사는 개발된 치료 방법을 엄격하게 준수합니다. 급성 심혈관 부전은 갑자기 발생하며 응급 치료는 의료 지침을 따르는 것으로 구성됩니다.

테이블. 급성 심부전 증상의 치료:

증후군	치료방법
기절	환자에게 제한적인 옷을 입히지 않고 탈지면을 주어 냄새를 맡게 합니다. 암모니아, 얼굴에 물 뿌리기, 관자놀이 문지르기
무너지다	쓰러진 경우 혈압이 떨어지면 아드레날린과 장뇌를 피하 주사합니다.
충격	쇼크에서 회복하기 위해 마약과 진통제를 사용하고 수면제를 줄 수 있습니다
급성 심부전	주요 혈관을 혈액으로 채우기 위해 지혈대를 엉덩이와 어깨에 적용합니다. 산소 요법이 사용됩니다(산소가 호흡하도록 허용). 심장 배당체, 스트로판틴 또는 포도당과 코르글리콘이 사용됩니다. 피하 주사 오일 용액장뇌
협심증	니트로글리세린은 혀 아래에 방울이나 정제로 처방됩니다. 이 기사의 비디오는 질병의 특징적인 공격을 보여줍니다.
심근 경색증	평화가 보장됩니다. 통증에는 마약성 진통제, 판토폰, 모르핀이 처방됩니다. 혈관 긴장도를 높이기 위해 카페인과 코라졸이 처방됩니다.
고혈압 위기	혈압을 낮추기 위해 침상 안정, 이뇨제 및 근육 이완제가 처방됩니다.
폐부종	산소 요법 - 산소 흡입 에틸 알코올. 진통제 및 항정신병제. 약물: 모르핀, 펜타닐. 이뇨제 - 푸로세미드. 심장배당체

급성 심혈관 부전의 소생술은 순환 기능과 심장 기능의 회복으로 구성됩니다. 이는 적절한 의료 장비와 약물로 무장한 소생술 의사에 의해 수행됩니다. 급성심혈관부전에 대한 간호과정은 체계적으로 실시하는 것이다. 치료 방법심장 전문의의 처방에 따라.

치료는 심장이다 혈관 질환, 특히 AHF는 일반적인 치료 및 예방 조치의 한 측면입니다. 현대적 이해의료 행위에는 환자 치료와 함께 위험한 질병 및 그 증상을 촉진하고 예방하는 작업이 포함됩니다.

이런 의미에서 급성 심혈관 부전의 예방은 중요하고 필요한 연결고리입니다. 복합치료심장 질환. 심장병은 건강에 세심한 주의를 기울임으로써 예방할 수 있습니다.

심장 근육의 수축력이 감소하여 통증이 발생하고 신체의 혈액 순환이 원활하게 이루어지지 않는 상태를 다음과 같이 부릅니다. 심부전.

이 상태로 이어지는 데는 여러 가지 이유가 있습니다.심장 결함 및 동맥 고혈압심장 근육은 상당한 과부하를 경험하고 매우 피곤해집니다.

다양한 유형의 심장 마비로 인해 신체의 혈액 공급이 저하됩니다. 결과적으로 발생하는 혈액 정체는 심장 기능을 저하시키고 신체의 정상적인 혈액 순환을 보장하지 못하게 만듭니다.

심장은 심부전의 주요 원인 중 하나로 간주될 수 있습니다. 동맥이 좁아지면 심장에 필요한 양의 산소가 공급되지 않기 때문입니다.

이 질병은 혈관이 콜레스테롤로 막혀 발생합니다. 또 다른 이유라고 할 수 있습니다 심근 경색증. 이로 인해 심장 조직 중 일부가 죽고 상처를 입게 됩니다.

에프 그러한 직물을 형성하고,말하자면 심장 근육을 대체하는 것은 질병의 지속이라고 안전하게 부를 수 있습니다. 연쇄는 다소 슬프게 보입니다. 협심증, 심장마비, 흉터의 출현(경색후 심장경화증) 및 결과적으로 심혈관 부전.

동맥 고혈압. 혈관이 좁아지면 심장 근육이 더 열심히 일해야 합니다.그들을 통해 혈액을 밀어 넣습니다.

심장의 크기가 증가합니다.

또한 좌심실의 부전은 폐의 혈액 정체를 동반하여 결과적으로 호흡 곤란을 일으키고 우심실의 경우 정맥의 혈액 정체로 인해 부종이 발생합니다.

특히 맥박 값이 140박자를 초과하는 경우 심부전의 원인 중 하나로 인해 발생할 수도 있습니다.잠시 후.

그 이유에는 약물로 인한 것도 포함됩니다. 알코올 중독심장 근육의 염증.

심부전의 첫 징후

푸른 피부와 그에 따른 오한은 혈액에 산소가 충분하지 않다는 분명한 신호입니다.

붓기, 현기증, 눈의 어두워짐.

이전에는 느끼지 못했던 다양한 신체 활동 중에 발생하는 호흡곤란입니다.

심혈관 부전으로 인해 신체의 혈류 속도가 감소하고 심장에서 분출되는 혈액의 양도 감소합니다. 심장 근육이 감당할 수 없는 많은 양의 혈액이 심장에 축적됩니다. 다양한 부품우리 몸. 폐에 체액이 축적되면 필요한 양의 산소가 조직의 모세 혈관으로 들어 가지 않습니다.

이로 인해 호흡이 빨라집니다. 아픈 사람은 천식 발작으로 고통받습니다. 조직으로 체액이 손실되면 호흡 문제와 그 이상의 문제가 발생할 수 있습니다. 심각한 합병증 (급전연조직의 부종으로 인한 체중 증가).

복강 내부에 체액이 축적되면 심각한 질병인 복수, 복잡한 형태의 심부전이 발생할 수 있습니다. 혈액 공급이 부족하면 인체의 모든 부분의 기능에 영향을 미칩니다.

심부전의 징후는 심장의 어느 쪽이 이 과정에 관여하는지에 따라 달라집니다. 경우에는 왼쪽근육은 작동 모드에서 혈액을 밀어 낼 수 없으며 혈액은 다시 폐 혈관으로 유입되고 결과로 발생하는 과도한 체액은 모세 혈관을 통해 폐포로 흘러 호흡 곤란을 초래합니다.

우심방 부전은 우심방과 심실에서 혈액의 흐름이 어려울 때 발생할 수 있으며, 이는 심장 판막이 만족스럽게 기능하지 않을 때 일반적입니다.

결과적으로 압력이 증가하고 정맥에 체액이 축적됩니다. 간이 아프고 다리가 부어 오릅니다.

울혈성 심부전 같은 것도 있습니다.

이 질병으로 인해 신장의 성능이 저하되며, 많은 양의 체액을 견딜 수 없습니다. 신부전이 발생합니다. 신장이 정상적으로 기능하는 동안 물과 함께 제거되어야 하는 염분은 체내에 남아 있어 더 큰 붓기를 유발합니다.

심부전 치료

건강한 생활 방식, 정확하고 균형 잡힌 식단, 정규 수업 물리치료, 이러한 모든 예방 조치는 심부전 치료를 위한 최선의 선택이며 현재도 그렇습니다. 가장 좋은 방법질병의 발생을 예방하는 것은 질병을 예방하는 것입니다. 가장 극단적인 경우 수술이 시행됩니다.

심부전의 도움으로 치료하는 것도 가능하지만 그 전에는 심장 전문의와 상담하는 것이 더 낫다고 말하고 싶습니다. 잘못된 치료큰 해를 끼칠 수 있습니다.

심부전의 전통적인 치료법

1. 발레리안 뿌리, 아니스 열매, 레몬밤 잎, 톱풀 허브를 섞습니다. 이 모든 것을 끓는 물 한잔으로 양조하고 30 분 동안 방치 한 다음 여과합니다.

하루 종일 소비하십시오.

2. 건조된 산사나무 열매 1테이블스푼을 끓는 물 한잔과 함께 우려낸 후 2시간 동안 방치합니다. 식사 전에 하루에 두 번 2 큰술을 섭취하십시오.

3. 쇠뜨기풀 2파트, 장근풀 3파트, 산사나무 꽃 5파트를 섞습니다. 이 혼합물 2 티스푼을 끓는 물 한잔과 함께 양조하고 2 시간 동안 주입하고 여과합니다. 하루 종일 소비하십시오.

4. 1리터의 끓는 물에 가막살나무 열매 1테이블스푼을 끓여서 10분 동안 끓인 후 체에 걸러내고 꿀 3테이블스푼을 추가합니다. 하루에 세 번 반 잔을 마 십니다.

심장은 펌핑 기능에 대처할 수 없습니다. 이는 정상적인 혈액 순환과 장기에 산소 공급을 보장할 수 없음을 의미합니다. 동시에 혈류가 느려지고 심장 내압이 증가합니다. 이 상태의 가장 흔한 원인은 심장 질환입니다.

심혈관 부전은 많은 심장 질환의 가장 흔한 합병증으로 기능 저하를 초래합니다. 일반적으로 심부전은 매우 느리게 진행되며 여러 단계로 진행됩니다. 그 일을 수행하기 위해 심장의 크기가 커지고 두꺼워지기 시작합니다. 그러나 이것은 오랫동안 혈류를 유지하지 못하고 과도한 긴장으로 인해 점차적으로 심장 근육의 산소 교환과 영양이 중단되고 조직에 변화가 발생하여 심장 기능 장애가 발생합니다. HF가 몇 분, 몇 시간 또는 며칠 안에 발생한다면, 우리 얘기 중이야급성 형태에 대해서는 다른 경우에는 만성 형태입니다.

원인

심혈관 부전은 독립적인 질병이 아닙니다. 원인은 다음과 같은 질병입니다.

동맥성 고혈압;
심근 경색증;
심장 허혈;
밸브 결함;
심근 질환.

심부전은 다음에 따라 다르게 발생합니다. 각종 질병. 따라서 심근경색의 경우 이는 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 발생합니다. 고혈압의 경우 이 과정은 심부전의 첫 징후가 나타날 때까지 수년간 지속됩니다.

증상

심부전에는 심각한 증상이 있을 수 있지만 때로는 증상 없이 발생하는 경우도 있습니다. 그러나 질병의 중증도와 증상의 수는 전혀 관련이 없습니다. 즉, 심장 근육이 크게 약화되면 환자는 아무것도 느끼지 못할 수 있지만 경미한 병변의 경우 많은 불만이 있습니다.

심부전에서는 몸 전체에 변화가 일어납니다. 증상은 심장의 오른쪽 또는 왼쪽 절반이 영향을 받는지에 따라 다릅니다. 좌심실 부전으로 인해 폐순환과 심장이 과도하게 채워지고 혈액이 부분적으로 폐로 들어갑니다. 그 결과 호흡이 빨라지고 기침이 나며 피부가 창백해지거나 파랗게 변합니다. 우심실 부전이 발생하면 말초 정맥이 울혈되고 혈액이 조직으로 흘러 들어가 부종이 발생합니다. 가장 특징적인 증상 SN에는 다음이 포함됩니다:

부종 하지– 심부전의 주요 증상 중 하나로, 신장의 혈액 순환이 원활하지 않아 나타납니다.

호흡 곤란. 이것은 가벼운 스트레스와 질병의 진행, 심지어 평온한 상태에서도 나타나는 심부전의 주요 증상입니다.
약점과 피로. 이러한 징후는 혈액 공급 부족과 관련이 있습니다. 중요한 시스템그리고 장기. 그래서 뇌에 혈액이 부족해지면 혼돈, 현기증, 시야 흐림 등이 나타난다. 환자들은 힘이 부족하다고 불평합니다. 이전에 쉽게 하던 육체 노동을 수행하기가 어렵습니다. 근무 중에는 휴식 시간이 늘어납니다.
부종. 결과적으로 나타나다 부족한 혈액 공급신장 그들은 다리와 발 부위에 처음 나타납니다. 양쪽 다리는 대개 저녁에 고르게 부어오르며, 아침에 붓기가 사라집니다. 점차 촘촘해지며 아침에도 완전히 사라지지 않고 허벅지와 복부까지 퍼집니다. 체중이 증가하고 밤에 배뇨가 잦아지며 배가 부풀어 오르고 식욕이 사라지고 메스꺼움이 나타납니다.
심박수 증가. 몸에 혈액을 공급하기 위해 심장이 더 빨리 뛰기 시작하고 맥박이 빨라지며 심장 박동이 방해받습니다.
기침. 육체 노동 후에 나타납니다. 환자는 일반적으로 심장병과 연관시키지 않지만 예를 들어 만성 기관지염과 관련이 있습니다.
팔자주름과 손톱의 청색증. 이 영역의 파란색 변색은 영하의 온도에서도 발생합니다.

선천성 심장 결함이 있는 어린이의 심부전은 다음 증상에 의해 결정될 수 있습니다.

청색증(입술, 손톱, 피부의 청색 변색);
식욕 상실;
빠른 호흡;
감염성 폐질환;
느린 체중 증가;
낮은 신체 활동.

심부전 치료

심부전의 경우 필수 치료가 필요합니다. 의사의 감독하에 있어야하며 모든 권장 사항을 따라야합니다. 환자는 생활방식을 바꾸고, 식이요법을 따르고, 약을 복용해야 합니다. 치료 방법이 도움이 되지 않고 질병이 진행되면 수술적 치료가 필요합니다.

다이어트

심부전이 있는 경우 다음과 같은 식이요법을 따라야 합니다. 함량이 낮음소금. 영양은 과잉이 있는 경우 체중을 줄이는 것을 목표로 해야 합니다. 아시다시피, 과체중은 심장에 상당한 부담을 줍니다. 음식에는 최소한의 설탕, 지방, 콜레스테롤이 포함되어야 합니다. 칼륨이 풍부한 음식을 식단에 포함시켜야 합니다.

생활 양식

업무 휴식 일정을 유지하고 흡연을 중단하는 것이 중요합니다. 과로와 대규모 업무를 피하는 것이 필요합니다. 신체 활동. 높은 부하와 나쁜 습관– 심부전의 전반적인 상태 악화의 일반적인 원인.

심부전 환자는 심부전의 진행을 늦추고 전반적인 상태를 개선하며 증상을 완화시키는 정기적인 치료 운동을 받는 것이 좋습니다.

피해야한다 호흡기 감염예를 들어 인플루엔자, ARVI, 폐렴 등이 있습니다.

환자는 의사의 모든 지시를 따라야 합니다. 치료 약의사의 감독 하에 수행되어야 하며 의사와 상의 없이는 중단할 수 없습니다.

급성 심혈관 부전에는 즉각적인 지원과 병원 치료가 필요합니다.

약물 치료

HF의 경우에는 약물요법을 준수하는 것이 필요합니다. 일반적으로 다음 약물을 사용한 치료가 처방됩니다.

BAR - 안지오텐신 수용체 차단제.
ACE - 안지오텐신 전환 효소 억제제.
이뇨제.
베타 차단제.
알도스테론 길항제.
혈관 확장제.
칼륨, 마그네슘.
칼슘 채널 차단제.
심장 근육의 펌핑 기능을 유지하는 수단.

수술 방법

약물요법이 효과가 없을 때 수술적 치료가 필요합니다. 이는 심장 기능을 개선하고 추가 손상을 예방하는 것을 목표로 합니다.

우회로술. 막힌 혈관을 우회하여 혈류를 유도하는 심부전 치료의 가장 일반적인 방법 중 하나입니다.

판막수술. 심부전이 발생하면 판막이 변형되고 혈액이 반대 방향으로 흐르기 시작합니다. 이 경우 교체하거나 복원하기 위해 수술이 필요합니다.

도라 작전. 이러한 치료는 좌심실 경색 후에 나타날 수 있습니다. 이런 경우 심장에 흉터가 남게 되고, 심장이 수축할 때마다 그 주변 부위가 얇아지고 늘어나 동맥류가 발생하게 된다. 동안 외과 적 개입동맥류 또는 죽은 조직을 제거합니다.

다른 치료가 실패하는 심각한 심부전의 경우 심장 이식이 필요할 수 있습니다.

언제 의사에게 전화해야합니까?

심부전은 위험할 수 있으며 사망으로 이어질 수 있습니다. 따라서 예정된 약속을 기다리지 않고 어떤 경우에 의사에게 전화해야 하는지 알아야 합니다. 찾을 때 이 작업을 수행해야 합니다. 특이한 증상, 그 중:

설명할 수 없고 급격한 체중 증가.
특히 아침에 호흡곤란이 증가합니다.
다리와 복부의 붓기가 증가했습니다.
피로가 평소보다 더 심해졌습니다.
맥박수는 100회 이상입니다.
기침이 증가했습니다.
졸음이나 불면증이 증가합니다.
심장 리듬 장애.
힘든 호흡.
착란.
불안한 느낌.
배뇨가 드물다.

응급 처치를 위해 언제 구급차를 불러야 하는지 아는 것도 중요합니다. 다음과 같은 경우에 이 작업을 수행해야 합니다.

환자의 경우 강한 통증또는 가슴 불편함, 숨가쁨, 발한 증가, 쇠약, 메스꺼움;
맥박은 분당 150회에 도달합니다.
심각한 두통;
팔다리의 약화 또는 부동성;
의식 소실.

예측

예후는 증상이 얼마나 심각한지, 심장 근육이 얼마나 영향을 받는지, 선택한 치료법의 정확성과 의사가 제안한 모든 요법을 환자가 준수하는지에 따라 달라집니다.

– 매콤하거나 만성 질환, 심근 수축력이 약해지거나 작은 부위의 울혈로 인해 발생합니다. 큰 원혈액 순환 이는 휴식 시 또는 약간의 활동 시 호흡곤란, 피로, 부기, 손톱의 청색증(청색) 및 팔자삼각형으로 나타납니다. 폐부종 및 심인성 쇼크의 발병에 위험합니다. 만성 심부전은 장기 저산소증을 유발합니다. 심부전은 인간 사망의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

심부전으로 인한 심장의 수축(펌프질) 기능 감소는 신체의 혈역학적 요구와 이를 충족시키는 심장의 능력 사이의 불균형을 초래합니다. 이러한 불균형은 심장으로의 과도한 정맥 흐름과 혈액을 심장으로 배출하기 위해 심근이 극복해야 하는 저항으로 나타납니다. 혈관층, 혈액을 동맥계로 이동시키는 심장의 능력에 관한 것입니다.

독립적인 질병이 아니기 때문에 심부전은 합병증으로 발생합니다. 다양한 병리혈관 및 심장: 판막 심장 결함, 관상동맥질환, 심근병증, 동맥고혈압 등

일부 질병(예: 동맥성 고혈압)에서는 심부전의 증가가 수년에 걸쳐 점진적으로 발생하는 반면, 다른 질병(급성 심근경색)에서는 일부 환자의 사망을 동반합니다. 기능성 세포, 이 시간은 며칠과 몇 시간으로 단축됩니다. 심부전의 급격한 진행(몇 분, 몇 시간, 며칠 이내)으로 인해 급성 형태에 대해 이야기합니다. 다른 경우에는 심부전이 만성으로 간주됩니다.

만성 심부전은 인구의 0.5~2%에 영향을 미치며, 75년 후에는 유병률이 약 10%가 됩니다. 심부전 이환율 문제의 중요성은 심부전으로 고통받는 환자 수가 꾸준히 증가함에 따라 결정되며, 높은 금리환자의 사망률과 장애.

심부전의 원인과 위험 요인

심부전의 가장 흔한 원인으로는 환자의 60~70%에서 발생하며 심근경색과 관상동맥질환이 있습니다. 그 다음으로는 류마티스성 심장 질환(14%)과 확장성 심근병증(11%)이 있습니다. 60세 이상 연령층에서는 허혈성 심장질환 외에 고혈압으로 인한 심부전도 발생했다(4%). 노인 환자의 경우 심부전의 일반적인 원인은 제2형 당뇨병과 동맥성 고혈압과의 결합입니다.

심부전의 발병을 유발하는 요인은 다음과 같은 경우에 나타납니다. 보상 메커니즘마음. 원인과 달리 위험 요인은 잠재적으로 가역적이며 위험 요인을 줄이거나 제거하면 심부전 악화를 지연시키고 환자의 생명을 구할 수도 있습니다. 여기에는 신체적, 정신적, 정서적 능력의 과도한 사용; 부정맥, 폐색전증, 고혈압 위기, 관상동맥 질환의 진행; 폐렴, ARVI, 빈혈, 신부전, 갑상선항진증; 심장 독성 약물, 체액 유지를 촉진하는 약물(NSAID, 에스트로겐, 코르티코스테로이드), 혈압 증가(이사드린, 에페드린, 아드레날린) 복용 뚜렷하고 빠르게 진행되는 체중 증가, 알코올 중독; 대규모 주입 치료 중 혈액량의 급격한 증가; 심근염, 류머티즘, 감염성 심내막염; 만성 심부전 치료에 대한 권장 사항을 준수하지 않습니다.

심부전 발달의 메커니즘

급성 심부전의 발병은 심근 경색, 급성 심근염, 심한 부정맥 (심실 세동, 발작성 빈맥 등)의 배경에서 종종 관찰됩니다. 이 경우 분당 출력과 동맥계로의 혈류가 급격히 감소합니다. 급성 심부전은 임상적으로 급성 혈관 부전과 유사하며 때로는 급성 심장 허탈이라고도 합니다.

만성 심부전의 경우 심장에서 발생하는 변화는 집중적 인 작업과 혈관계의 적응 메커니즘에 의해 오랫동안 보상됩니다. 심장 수축 강도 증가, 리듬 증가, 확장기 압력 감소 수축기 동안 심장을 비우는 것을 촉진하는 모세혈관과 세동맥의 확장과 관류 직물의 증가.

심부전 증상의 추가 증가는 심박출량의 감소, 심실의 잔여 혈액량의 증가, 확장기 및 과팽창 중 오버플로를 특징으로 합니다. 근육 섬유심근. 혈액을 혈관층으로 밀어 넣고 혈액 순환을 유지하려는 심근의 지속적인 과도한 긴장은 보상 비대를 유발합니다. 그러나 특정 순간에 심근의 약화, 퇴행 및 경화증 과정의 발달로 인해 보상 부전 단계가 발생합니다. 심근 자체는 혈액 공급과 에너지 공급 부족을 경험하기 시작합니다.

이 단계에서는 신경학적 메커니즘이 병리학적 과정에 포함됩니다. 교감부신계의 기전이 활성화되면 말초 혈관이 수축되어 전신 순환계에서 혈압을 안정시키는 동시에 심박출량을 감소시키는 데 도움이 됩니다. 결과적인 신장 혈관 수축은 신장 허혈을 유발하여 간질액 정체에 기여합니다.

뇌하수체에 의한 항이뇨 호르몬 분비의 증가는 수분 재흡수 과정을 증가시켜 순환 혈액량의 증가, 모세혈관 및 정맥압의 증가, 조직으로의 체액 삼출 증가를 수반합니다.

따라서 심각한 심부전은 신체의 심각한 혈역학적 장애를 초래합니다.

가스 교환 장애

혈류가 느려지면 모세혈관에서 조직의 산소 흡수가 평소 30%에서 60~70%로 증가합니다. 혈액 산소 포화도의 동정맥 차이가 증가하여 산증이 발생합니다. 혈액 내 과소산화된 대사물질의 축적과 호흡근의 활동 증가로 기초대사가 활성화됩니다. 발생 악순환: 신체는 산소에 대한 필요성이 증가하고 순환계는 이를 충족시킬 수 없습니다. 소위 산소 부채가 발생하면 청색증과 호흡 곤란이 나타납니다. 심부전의 청색증은 중추성(폐 순환 정체 및 혈액 산소 공급 장애)과 말초성(혈류가 느리고 조직 내 산소 이용률 증가)일 수 있습니다. 순환 부전은 말초에서 더욱 두드러지기 때문에 심부전 환자는 말단청색증(말단청색증, 즉 사지, 귀, 코끝의 청색증)을 경험합니다.

부종

부종은 다음과 같은 여러 요인의 결과로 발생합니다. 모세혈관 압력이 증가하고 혈류가 느려지면서 간질액이 정체됩니다. 물-소금 대사 장애로 인한 수분 및 나트륨 보유; 단백질 대사 장애로 인한 혈장 종양압 장애; 간 기능 저하로 알도스테론 및 항이뇨 호르몬의 불활성화를 감소시킵니다. 심부전의 부종은 처음에는 숨겨져 있으며 체중의 급격한 증가와 소변량의 감소로 나타납니다. 눈에 보이는 부종은 환자가 걷고 있는 경우 하지에서 시작되고 환자가 누워 있는 경우 천골에서 시작됩니다. 그 후, 공동 수종이 발생합니다: 복수(복부), 흉수(흉막강), 수심낭(심낭강).

장기의 정체된 변화

폐의 혼잡은 폐순환의 혈역학 장애와 관련이 있습니다. 폐 경직, 호흡 운동 감소가 특징 가슴, 폐 가장자리의 제한된 이동성. 울혈성 기관지염, 심인성 폐렴, 객혈로 나타납니다. 전신 순환의 정체는 간 비대를 유발하고 오른쪽 hypochondrium의 무거움과 통증으로 나타납니다. 심장 섬유증간에서 결합 조직이 발달합니다.

심부전으로 인한 심실 및 심방의 확장은 방실 판막의 상대적인 부전으로 이어질 수 있으며, 이는 목 정맥의 부종, 빈맥 및 심장 경계의 확장으로 나타납니다. 울혈성 위염이 발생하면 메스꺼움, 식욕 부진, 구토, 변비 경향, 자만심 및 체중 감소가 나타납니다. 진행성 심부전으로 인해 심각한 피로, 즉 심장 악액질이 발생합니다.

신장의 울혈 과정은 핍뇨, 소변의 상대 밀도 증가, 단백뇨, 혈뇨 및 원통형뇨증을 유발합니다. 심부전으로 인한 중추신경계 기능 장애는 빠른 피로, 정신력 저하, 정신력 저하를 특징으로 합니다. 신체 활동, 과민성 증가, 수면 장애, 우울 상태.

심부전의 분류

보상 부전 징후의 증가율에 따라 급성 및 만성 심부전이 구별됩니다.

급성 심부전의 발병은 두 가지 유형으로 발생할 수 있습니다.

좌심실 부전(급성 좌심실 또는 좌심방 부전)
급성 우심실 부전

Vasilenko-Strazhesko 분류에 따르면 만성 심부전 발병에는 세 단계가 있습니다.

I (초기) 단계 – 숨겨진 표지판호흡곤란, 심계항진, 과도한 피로로 인해 신체 활동 중에만 나타나는 순환 장애; 휴식 중에는 혈역학적 장애가 없습니다.

II (발음) 단계– 장기간의 순환 장애 및 혈역학적 장애(폐 및 전신 순환의 정체)의 징후가 휴식 중에 나타납니다. 작업 능력의 심각한 제한:

II A기 – 심장 한 부분의 중간 정도의 혈역학적 장애(좌심실 또는 우심실 부전). 정상적인 신체 활동 중에 호흡 곤란이 발생하고 성능이 급격히 저하됩니다. 객관적인 징후– 청색증, 다리 부기, 초기 징후간비대, 호흡곤란.
II B 기간 – 전체 심혈관계를 포함하는 심부 혈역학적 장애(큰 원과 작은 원). 객관적인 징후 - 휴식시 호흡곤란, 심한 부종, 청색증, 복수 완전한 장애.

III(이영양증, 최종) 단계– 지속적인 순환 및 대사 장애, 형태학적으로 돌이킬 수 없는 장기 구조(간, 폐, 신장) 장애, 피로.

심부전의 증상

급성 심부전

급성 심부전은 심장의 일부인 좌심방 또는 심실, 우심실의 기능 약화로 인해 발생합니다. 급성 좌심실 부전은 좌심실에 주로 부하가 걸리는 질병에서 발생합니다. 고혈압, 대동맥 결손, 심근 경색증). 좌심실의 기능이 약화되면 폐정맥, 세동맥 및 모세 혈관의 압력이 증가하고 투과성이 증가하여 혈액의 액체 부분이 땀을 흘리고 첫 번째 간질 부종과 폐포 부종이 발생합니다.

급성 좌심실 부전의 임상 증상은 심장 천식과 폐포 폐부종입니다. 심장 천식 발작은 대개 신체적 또는 신경정신적 스트레스에 의해 유발됩니다. 갑작스런 질식의 공격은 종종 밤에 발생하여 환자가 두려움에 잠에서 깨어나게 만듭니다. 심장천식은 공기가 부족한 느낌, 심계항진, 가래가 잘 나오지 않는 기침, 심한 허약감, 식은땀 등으로 나타난다. 환자는 다리를 아래로 하고 앉는 정형외과 자세를 취합니다. 검사상 - 칙칙한 색조의 창백한 피부, 식은땀, 말단청색증, 심한 호흡곤란. 약하고 빠르게 채워지는 부정맥 맥박, 심장 경계가 왼쪽으로 확장, 둔한 심장 소리 및 질주하는 리듬이 감지됩니다. 혈압이 감소하는 경향이 있습니다. 고립된 마른 천명음과 함께 폐에 거친 호흡이 있습니다.

폐울혈의 추가 증가는 폐부종의 발생에 기여합니다. 날카로운 질식에는 다량의 거품이 나는 분홍색 가래(혈액으로 인해)가 배출되는 기침이 동반됩니다. 멀리서 쌕쌕거림과 함께 부글거리는 숨소리가 들립니다(“끓는 사모바르”의 증상). 환자의 자세는 정형외과이고, 얼굴은 청색증을 띠고, 목의 정맥은 부어오르고, 피부는 식은땀으로 뒤덮여 있습니다. 맥박은 실 모양이고 부정맥이며 빈번하고 혈압이 감소하며 폐에 다양한 크기의 습한 발진이 있습니다. 폐부종은 치명적일 수 있으므로 집중치료가 필요한 응급상황이다.

급성 좌심방 심부전은 다음과 같은 경우에 발생합니다. 승모판 협착증(좌방실판막). 급성 좌심실 부전과 동일한 상태로 임상 적으로 나타납니다. 급성 우심실 부전은 종종 폐동맥의 큰 분지의 혈전색전증과 함께 발생합니다. 정체가 발생합니다 혈관계다리 부종, 오른쪽 hypochondrium의 통증, 충만감, 목 정맥의 부종 및 맥박, 호흡 곤란, 청색증, 심장 부위의 통증 또는 압박으로 나타나는 전신 순환. 말초 맥박이 약하고 빈번하며 혈압이 급격히 감소하고 중심 정맥압이 증가하며 심장이 오른쪽으로 확대됩니다.

우심실의 보상 부전을 유발하는 질병에서 심부전은 좌심실 부전보다 더 일찍 나타납니다. 이는 심장의 가장 강력한 부분인 좌심실의 큰 보상 능력으로 설명됩니다. 그러나 좌심실 기능이 감소하면 심부전이 치명적인 속도로 진행됩니다.

만성 심부전

만성 심부전의 초기 단계는 좌심실과 우심실, 좌심방과 우심방의 유형에 따라 발생할 수 있습니다. 대동맥 질환으로 인해 승모판 부전, 동맥 고혈압, 관상 동맥 부전, 폐혈관 울혈 및 만성 좌심실 부전이 발생합니다. 혈관이 특징이며, 가스 변화폐에. 숨가쁨, 질식(보통 밤에), 청색증, 심계항진, 기침(마른, 때로는 객혈이 동반됨), 피로감 증가가 있습니다.

승모판 협착증 환자의 만성 좌심방 부전에서는 폐순환의 울혈이 훨씬 더 뚜렷하게 나타납니다. 호흡곤란, 청색증, 기침, 객혈 등이 나타난다. 작은 원의 혈관에 장기간의 정맥 정체가 있으면 폐와 혈관의 경화증이 발생합니다. 폐 순환의 혈액 순환에 대한 추가적인 폐 폐쇄가 발생합니다. 폐동맥 시스템의 압력이 증가하면 우심실에 가해지는 부하가 증가하여 기능 부전이 발생합니다.

우심실이 주로 손상되면(우심실 부전) 전신 순환계에 울혈이 발생합니다. 우심실 부전에는 승모판 심장 결함, 기근 경화증, 폐기종 등이 동반 될 수 있습니다. 오른쪽 hypochondrium의 통증과 무거움, 부종의 출현, 이뇨 감소, 복부 팽창 및 확대, 움직임에 따른 호흡 곤란에 대한 불만이 있습니다. 청색증이 발생하고 때로는 황달-청색증 색조를 띠며 복수가 발생하고 경추 및 말초 정맥이 부풀어 오르고 간의 크기가 증가합니다.

심장의 한 부분의 기능 부전은 오랫동안 고립되어 있을 수 없으며 시간이 지남에 따라 폐 및 전신 순환의 정맥 정체와 함께 총 만성 심부전이 발생합니다. 또한 심근염, 심근 병증, 허혈성 심장 질환, 중독과 같은 심장 근육 손상으로 만성 심부전의 발병이 관찰됩니다.

심부전은 알려진 질병과 함께 발생하는 2차 증후군이므로, 진단 조치뚜렷한 징후가 없더라도 조기 발견을 목표로 해야 합니다.

임상병력을 수집할 때 가장 주의할 점은 피로와 호흡곤란이다. 초기 징후심부전; 환자는 관상 동맥 질환, 고혈압, 이전 심근 경색 및 류마티스 발작, 심근 병증이 있습니다. 다리 부기, 복수, 급속한 저진폭 맥박, 세 번째 심장 소리 청취 및 심장 경계 변위의 감지는 심부전의 구체적인 징후입니다.

심부전이 의심되는 경우 혈액의 전해질 및 가스 조성, 산-염기 균형, 요소, 크레아티닌, 심장 관련 효소 및 단백질-탄수화물 대사 지표를 결정합니다.

특정 변화를 기반으로 ECG는 심근 비대 및 혈액 공급 부족(허혈) 및 부정맥을 식별하는 데 도움이 됩니다. 심전도를 기반으로 운동용 자전거(veloergometry)와 런닝머신(treadmill test)을 이용한 다양한 스트레스 테스트가 널리 사용되고 있습니다. 부하 수준이 점차 증가하는 이러한 테스트를 통해 심장 기능의 예비 능력을 판단할 수 있습니다.

초음파 심장 초음파 검사를 사용하면 심부전의 원인을 파악하고 심근의 펌핑 기능을 평가할 수 있습니다. 심장 MRI를 사용하면 관상 동맥 심장 질환, 선천성 또는 후천성 심장 결함, 동맥 고혈압 및 기타 질병을 성공적으로 진단할 수 있습니다. 심부전의 폐 및 흉부 엑스레이는 폐 순환의 울혈 과정, 심비대를 결정합니다.

심부전 환자의 방사성동위원소 심실조영술은 다음을 허용합니다. 높은 온도정확성을 평가하다 수축성심실의 부피 용량을 결정합니다. ~에 심한 형태심부전, 내부 장기의 손상을 확인하기 위해 복강, 간, 비장 및 췌장의 초음파 검사가 수행됩니다.

심부전의 경우에는 일차적인 원인(허혈성 심장질환, 고혈압, 류머티즘, 심근염 등)을 제거하는 것을 목표로 합니다. 심장 기능에 기계적 장벽을 생성하는 심장 결함, 심장 동맥류, 유착 심낭염의 경우 종종 외과 적 개입이 필요합니다.

급성 또는 중증 만성 심부전의 경우에는 침상 안정과 완전한 정신적, 육체적 휴식이 처방됩니다. 다른 경우에는 다음 사항을 준수해야 합니다. 적당한 부하그것은 당신의 안녕에 영향을 미치지 않습니다. 액체 소비량은 하루 500-600ml, 소금-1-2g으로 제한됩니다. 강화되고 쉽게 소화 가능한 식단이 처방됩니다.

심부전에 대한 약물요법은 환자의 상태와 삶의 질을 연장하고 크게 향상시킬 수 있습니다.

심부전의 경우 다음 약물 그룹이 처방됩니다.

심장배당체(디곡신, 스트로판틴 등) – 심근 수축력을 증가시키고, 펌핑 기능과 이뇨 작용을 증가시키며, 만족스러운 운동 내성을 촉진합니다.
혈관 확장제 및 ACE 억제제- 안지오텐신 전환 효소(에날라프릴, 캡토프릴, 리시노프릴, 페린도프릴, 라미프릴) - 혈관긴장을 감소시키고 정맥과 동맥을 확장시켜 심장 수축 중 혈관 저항을 감소시키고 심박출량을 증가시키는 데 도움을 줍니다.
질산염(니트로글리세린 및 그 연장형) - 심실로의 혈류를 개선하고 증가시킵니다. 심 박출량, 관상 동맥을 확장합니다.
이뇨제(푸로세미드, 스피로노락톤) – 체내 과도한 체액 정체를 줄입니다.
B 차단제(카르베딜롤) – 심박수를 감소시키고, 심장으로의 혈류를 개선하며, 심박출량을 증가시킵니다.
항응고제(아세틸살리실산, 와파린) - 혈관 내 혈전 형성을 예방합니다.
심근 대사를 개선하는 약물(비타민 B, 아스코르브 산, 이노신, 칼륨 제제).

급성 좌심실 부전(폐부종) 발작이 발생하면 환자를 입원시키고 이뇨제, 니트로글리세린, 심박출량을 증가시키는 약물(도부타민, 도파민) 및 산소 흡입 등 응급 치료를 실시합니다. 복수가 발생하면 복강에서 천자를 통해 체액이 제거됩니다. 흉막 천자. 심각한 조직 저산소증으로 인한 심부전 환자에게는 산소 요법이 처방됩니다.

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심부전이란 무엇입니까?

울혈성 부전이라고도 불리는 심혈관 부전은 순환 장애의 일반적인 배경에 비해 눈에 띄는 일련의 특정 징후와 임상 증상으로 표현됩니다. "모터"와 그 밸브는 모든 조직과 기관에 필요한 양의 혈액을 공급할 수 없습니다. 심장병의 경과, 증상의 수와 강도, 병리학 발달의 특징의 존재는 많은 중요한 점에 달려 있습니다. 심각한 심장병의 주요 유형부터 시작하겠습니다. 증상 악화 속도에 따른 분류:

급성 심부전;
만성 심부전.

심장병은 또한 좌심실, 우심실 및 완전 부전(병리에 더 많은 영향을 받는 심실에 따라 다름)으로 구분됩니다. 편차의 원인에 따라 심근, 과부하, 혼합 형태. 심장병은 심인성(1차성)과 비심인성(2차성)으로 구분되며, 이는 "고장"의 원인에 따라 결정됩니다. 수축 활동심근 또는 정맥 혈류. I, II, III, IV 정도의 심각도에 따라 심장의 혈관 병리를 분리합니다.

질병의 주요 증상

절대적으로 모든 순환 장애는 인체에 직접적인 위험입니다. 심장질환의 성공적이고 완전한 회복을 위해서는 심혈관질환의 증상을 신속하게 파악하는 것이 필요합니다. 펌프 기능 장애의 구체적인 징후는 영향을 받은 심장 부분뿐만 아니라 부전 정도에 따라 결정됩니다. 사람이 느끼기라도 하면 경미한 증상, 나타내는 심혈관 질환, 그는 응급 치료, 심장 전문의가 처방 한 약물 치료가 필요합니다.

기침

심부전 진단의 일반적인 증상은 발작성 마른 기침입니다. 좌심실의 기능 저하로 인한 혈액 정체로 인해 폐에 체액이 모이게 됩니다. 기본적으로 사람은 심한 육체 활동 후에 기침을 시작합니다. 심혈관 질환의 이 불쾌한 징후는 대부분의 사람들에게 다음과 같은 반응으로 인식됩니다. 만성 질환(예: 기관지염) 이 사실은 심장 문제가 기침과 관련이 없다고 믿고 심장 전문의와 인터뷰할 때 환자가 기침을 거의 호소하지 않는다는 사실로 이어집니다.

심장 천식

심혈관 부전의 경우 질식을 특징으로 하는 심장 천식이 발생합니다. 이런 증상이 발생하는데요 급성 다양성왼쪽 심장의 질병. 천식은 항상 마른 기침으로 시작하여 예기치 않게(주로 밤에) 발병합니다. 공격은 공기가 부족한 느낌과 함께 갑자기 활성화되고 심한 호흡 곤란으로 진행된 다음 실제 질식으로 진행됩니다. 심혈관 이상 징후는 매우 위험하므로 긴급한 조치가 필요합니다.

부종

심부전의 다음 증상은 붓기입니다. 처음에 환자는 다리와 발이 약간 붓는 것을 경험합니다. 나중에 다리의 붓기가 완전히 사라집니다. 심부전으로 인한 부종은 저녁에 눈에 띄게 나타나고 아침에는 사라집니다. 질병이 진행됨에 따라 부기는 촘촘한 형태를 취하고 지속적으로 지속됩니다. 심장병으로 인해 붓는 경우 울혈성 질환더 길어지면 다리의 대퇴부와 종아리 부분의 크기가 눈에 띄게 증가합니다. 약이나 다른 치료법은 도움이 되지 않습니다. 심장 전문의와 상담해야 합니다.

호흡곤란

잦은 심한 증상심혈관 부전 - 호흡 곤란. 환자의 호흡이 빨라지고 심호흡을하고 숨을 내쉬게됩니다. 처음에는 격렬한 신체 활동(예: 빠르게 계단을 오르는 등) 중에만 심장 호흡 곤란이 나타납니다. 일정 기간이 지난 후 결핍이 진행되면 정상적인 대화 중에도, 조용하고 활동적이지 않은 상태에서도 숨가쁨을 느끼게 됩니다. 위험한 심장병의 증상이 발견되면 지체없이 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

심통

에게 명백한 징후위험한 심부전에는 심장 부위의 통증도 포함됩니다. 질병의 이러한 징후는 종종 스스로 느껴집니다. 작열감과 급성 통증은 관상동맥 경련을 나타내며 심장에 영양이 부족하게 됩니다. 비슷한 항목 더 보기 불편감협심증이라고 합니다. 협심증 통증은 저온, 신체 활동, 스트레스가 많은 상황으로 인해 발생합니다. 통증의 공격이 빨리 끝나고 잠시 후 다시 발생하면 반드시 심장 전문의와 상담해야합니다.

첫 번째 증상

심혈관 부전은 아픈 사람의 삶에 심각한 불편을 초래하는 것이 특징입니다. 이러한 불편한 상태는 시간이 지남에 따라 안정적인 유형의 증상으로 발전합니다. 심부전의 증상은 연령대가 다르고 성별이 다른 사람들에게 나타납니다. 심장병은 40세 이후의 근로 연령 남성에게 더 흔합니다. 여성들은 비판적 연령 표시기– 55세부터. 심혈관 질환의 초기 징후가 나타나면 가능한 한 심각하게 받아들이고 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다.

남성의 경우

남성의 심혈관 병리학 증상은 다양합니다. 당신이 자신의 웰빙에 책임을 진다면 그것들은 쉽게 알아볼 수 있습니다. 강한 성관계를 가질수록 심장병에 걸릴 확률이 높으므로 항상 심장 건강이 최우선입니다. 전문가들은 특히 나이가 이미 40세가 넘은 남성의 경우 심장 전문의를 더 자주 방문할 것을 권고합니다. 심부전이 발견되지 않은 경우 초기 단계, 심각한 결과와 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 남성의 심혈관 질환 징후는 다음과 같습니다.

코끝, 손가락, 턱, 귀의 청색증;
피부가 약간 황변됨;
목의 정맥 확장;
신체 일부 부위의 붓기;
코와 입에서 거품이 난다;
다양한 수준의 호흡곤란(질식 공격까지);
마른 기침이나 거품 형태의 가래;
간 비대;
폐 부위의 습한 천명음(멀리서 들리는 소리);
강제로 앉는 것(종종 다리를 아래로 한 채).

여성들 사이에서

여성의 심장 병리학적인 특징으로 인해 운동이 필요합니다. 건강 검진유사한 증상을 보이는 다른 심장질환과의 비교. 여성 심혈관 병리의 증상은 남성의 질병 징후와 약간 다릅니다. 이는 다양한 요인으로 인해 발생합니다. 가장 중요한 것은 식별하는 것입니다. 심각한 병바로 위에 초기 단계, 첫 번째 증상에 중점을 둡니다. 여성의 심부전은 다음과 같은 특징이 있습니다.

남성에 비해 여성은 가슴에 통증을 많이 느끼지 않습니다(보통 쥐어짜는 느낌이 아니라 타는 듯한 느낌).
심부전의 초기 징후는 훨씬 더 일찍 발생합니다.
가슴 앓이, 복강 통증, 메스꺼움 및 구토가 자주 나타납니다.
견갑골 사이, 등, 목, 양팔, 아래턱 부위에 심각한 통증이 두드러집니다.
심한 호흡 곤란, 마른 기침;
여성의 심혈관 부전의 진행은 정서적 경험과 더 관련이 있고 신체 활동과는 덜 관련되어 있습니다.

여성의 VSD 증상이 무엇인지 알아보세요.

어린이의 경우

어린 아동이나 청소년의 심혈관 질환 조기 진단은 매우 중요합니다. 중요한 측면, 그러나 항상 실제는 아닙니다. 주요 지표는 돌보는 부모. 이상이 없이 태어난 아기를 주의 깊게 관찰하면 발달 초기 단계에서 질병을 식별할 수 있습니다. 소아 심부전의 증상과 중증도는 연령 카테고리와 질병 기간에 따라 다릅니다. 어린이와 청소년의 주요 결핍 분류는 다음과 같습니다.

빈맥의 출현 (최대 90 비트의 빠른 심장 박동);
눈에 띄는 호흡 곤란;
빠르고 빈번한 피로;
눈이 어두워짐, 현기증, 의식 상실;
나쁜 잠을 방해하다;
창백한 피부;
몸 전체에 특정한 부종;
손가락과 발가락, 입술의 청색증;
빈번한 역류(신생아의 경우);
발작성 기침 및 폐천명.

노년기에

중년의 경우 심혈관 병리의 임상 증상이 특징적이고 사람보다 더 뚜렷합니다. 노년. 심장 문제가 있는 노인의 경우, 이 질병은 두 가지 시나리오로 나타납니다. 때로는 최소한의 증상으로도 실패가 발생합니다. 또 다른 경우, 울혈성 질환은 특히 병든 기관(뇌, 신장)이 건강을 불안정하게 만드는 다양한 임상 증상을 특징으로 합니다. 질병의 증상에 관계없이 적시에 의료 도움을 받아야 합니다.

노인의 심부전 징후는 매우 빠르게 진행되므로 적시에 발견하는 것이 노인의 건강과 삶에 매우 중요합니다. 초기 증상노인의 경우:

마른 기침이나 젖은 기침의 발병이 크게 증가합니다.
특별한 이유 없이 자주 피로가 증가합니다.
눈이 어두워지고 현기증이 나고 때로는 실신합니다.
불안정하고 민감한 수면;
귀 소음;
정신 능력 저하;
신체 활동 감소;
강한 흥분은 장기간의 심한 우울증으로 대체됩니다.

서맥성 심장질환에 대한 모든 것을 알아보세요.

심부전 증상에 관한 비디오

질병에 대해 사전에 경고했습니다. 특히 자신의 건강과 사랑하는 사람의 상태를 면밀히 모니터링하는 사람들을 위해 우리 리소스에는 다음이 포함되어 있습니다. 흥미로운 영상. 교육용 비디오 제공 유용한 정보심혈관 부전의 종류와 증상에 대해 알아봅니다. 가능한 한 빨리 심장병의 징후를 식별하고 피하는 방법을 배우게 됩니다. 가능한 합병증신속하게 전문가의 도움을 구함으로써. 영상을 시청하시고, 심부전의 징후를 기억하시고 건강을 유지하시기 바랍니다.

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심장의 "피로"

심혈관 부전은 심장 근육의 수축 활동 장애, 즉 "피로"로 나타납니다. 중단되지 않고 율동적인 심장 기능을 보장합니다. 필수 구성 영양소, 근육의 모든 부분에 혈류가 공급됩니다.

근육 수축에 필요한 중요한 성분 중 하나는 섬유질 단백질인 액토미오신입니다. 단백질은 심근 조직의 수축과 신장을 촉진하고 신경에 영향을 미칩니다.

중추신경계는 조절 수축 과정에 적극적으로 참여하며, 이를 위해서는 단백질과 에너지가 지속적으로 풍부해야 합니다. 둘 다 부족하면 심부전과 울혈이 발생합니다. 수축 기간은 점점 더 느려지고 약해지며, 심장은 존재하는 혈액량을 완전히 비울 수 없습니다.

근육 조직이 두꺼워지고 "도움말"이 도착하지 않으면 연약해집니다. 근육강의 포화로 인해 심장 근육 뒤에 정체가 형성됩니다. 좌심실과 심방이 부족하면 폐환과 폐의 혈류가 지연됩니다. 오른쪽 부분의 제한은 혈관, 간 및 전신 순환에 정맥혈을 유지시킵니다.

그 결과 산소가 고갈된 혈액이 조직에 공급됩니다.

이 조건은 골수혈액 세포의 추가 생성으로 인해 심장 근육의 혼잡이 더욱 심해지고 심혈관 부전이 악화됩니다.

급성 심부전

심혈관 부전은 다양한 형태로 발생합니다. 각각은 자신의 임상 사진, 장애의 시기와 정도에 따라 다릅니다.

급성 심부전은 몇 분 안에 매우 빠르게 진행됩니다. 이 과정에 기여하세요:

심근 경색증;
폐동맥 혈전증;
고혈압 위기;
급성 신장염;
심장 허혈.

심부전으로 인해 건강 상태가 급격히 악화되고 종종 사망으로 이어집니다. 질병의 강도와 경과는 나이, 생활 방식, 나쁜 습관의 정도에 따라 크게 영향을 받습니다.

대부분의 경우 급성 좌심실 심부전이 발생하며 폐부종, 심장 천식 및 심장성 쇼크. 내용물을 밀 때 좌심실의 기능이 활발하게 지연됩니다.

동시에 우심실은 혈액을 폐순환으로 펌핑합니다. 체액이 폐로 들어가 부기를 유발합니다.

증상

급성 형태에는 자체 증상이 있습니다.

아픈 사람은 강제적인 자세를 취하려고 합니다.
손, 발, 팔자삼각형푸른 색조를 얻으십시오.
천식 발작의 출현;
분홍빛 점액이 혼합되어 심장 기침이 관찰됩니다.
축축한 소리와 거품이 나는 호흡이 들리며 음소경 없이도 들을 수 있습니다.

AHF의 결과는 혈관의 위치와 혈압 표시기에 따라 달라집니다. 모세혈관의 긴장이 보존되고 혈압이 높아지면 생존 가능성이 높아집니다. 기존 무력증 및 혈관 부전으로 인한 폐부종과의 싸움은 훨씬 더 어렵습니다.

우심실과 그 실패

이 상태는 우심실이 폐동맥으로 혈액을 펌핑하는 기능이 급성으로 불가능할 때 발생합니다. 이는 다음을 통해 촉진됩니다.

색전증;
우심실에 국한된 심근경색;
과도한 체액(정맥 주사 포함).

이 상태에는 빈맥, 입술의 청색증, 눈에 보이는 목 정맥의 맥동, 하지의 부종, 간 비대 등이 동반됩니다.

혈관 부전에는 고유한 징후가 있습니다.

급성 심혈관 부전을 진단하는 동안 치료 조치를 취할 때 신체의 일반적인 증상과 반응을 고려합니다. 질병을 일으킨 주요 원인을 파악하는 것이 중요해집니다.

환자는 비강 카테터, 심장 배당체 주사 및 혈관 긴장도를 증가시키는 약물을 통해 산소에 접근할 수 있습니다.

에게 민간 요법의지하지 않는 것이 좋으며 시간을 낭비할 필요는 없지만 의사에게 전화하는 것이 좋습니다.

만성실패

이는 환자가 이전에 겪었던 심장 병변이 선행됩니다. 이것:

심근 경색증;
심근염;
심근병증;
고혈압;
심방세동;
심장 판막의 선천성, 류마티스 변형.

SHF의 만성 형태는 다양한 임상 증상이 특징입니다.

만성 형태의 발달 단계는 다음과 같습니다.

1단계. 예를 들어 신체 활동과 같이 질병을 유발하는 요인의 작용이 특징입니다.
2단계. 노출된 병리학적 과정혈액 순환의 모든 영역에서;
3단계. 이는 기관의 비가역적인 형태학적 변형으로 표현됩니다.

SSN의 원인

꼽을 수 있는 주요 이유는 다음과 같습니다.

부상;
출혈;
넓은 부위의 화상;
정신적 스트레스 상태;
신체의 체액 손실, 염분 물질;
어떤 이유로든 중독 과정;
알레르기 반응;
허혈성 심장 질환의 급성 과정;
부정맥;
로 변환 혈관긴장호르몬 방출과 함께.

생명을 위협하는 증상

심혈관 부전은 일반 징후, 폐 또는 전신 순환 문제의 경우 일반적입니다.

흉골 뒤의 심장 부위 통증;
모습 통증혼잡과 산소 결핍으로 인해 간 및 기타 기관에서;
입술, 손, 손발톱바닥, 발가락의 피부가 창백해지고 푸르스름해집니다.
피로와 전반적인 약점;
경련성 호흡, 호흡 곤란.

공격이 오래 지속될수록 증상은 더욱 강해집니다. 이것은 구급차를 부르거나 지역 심장 전문의에게 연락하기에 충분합니다.

심부전의 발전과 치료 문제를 독립적으로 해결하려는 시도로 사망 증상, 심장 마비, 내부 폐부종 및 정상적으로 호흡할 수 없음을 포함합니다.

~에 정체된 변화작은 원 안에서 환자는 다음과 같은 느낌을 받습니다.

이 경우 환자는 통증 때문에 움직이기를 두려워하여 특정 자세로 얼어 붙습니다.

우심실 AHF의 증상은 다음과 같습니다.

복강에 체액이 축적됩니다.
간이 비대해진다;
가슴 통증;
목 정맥의 붓기;
몸 전체에 붓기;
손가락과 발가락, 턱, 귀, 코의 청색.

긴급 지원

공격은 일반적으로 3~5분에서 몇 시간까지 걸리지만 공격의 시작을 감지하는 것이 가능합니다. 환자는 자신의 건강을 모니터링하고 공격이 다가오는 것을 느끼는 방법을 배웁니다.

의사 방문을 미루고 기회를 기대할 수는 없습니다. 며칠이 지나도 붓기가 줄어들지 않고 호흡곤란이 멈추지 않으면 즉시 병원에 가세요.

환자는 갑작스러운 질식을 경험할 수 있으므로 이를 중단해야 합니다. 그러나 환자의 건강이 악화되지 않도록 당황할 필요는 없습니다. 즉시 구급차를 부르고 환자에게 신선한 공기를 공급하고 옷의 단추를 풀어 호흡을 방해하는 것이 없도록 한 다음 환자를 똑바로 앉히고 혀 아래에 니트로글리세린 정제 1개를 투여합니다.

집에 약 처방 사본을 보관해 두시면 담당 의사가 귀하에게 더 쉽고 빠르게 도움을 드릴 수 있습니다.

치료 방법

심혈관 부전은 치료 과정의 지연을 용납하지 않으며 그렇지 않으면 환자의 수명이 빠르게 단축됩니다. 여기에는 약물 치료와 수술이라는 두 가지 방향이 있습니다. 상태를 완화하기 위해 환자에게 다음이 제공됩니다.

약물;
생활방식 변화, 휴식, 신체 활동 및 수면 조절;
나쁜 습관 거부;
매운 음식, 짠 음식, 기름진 음식, 단 음식을 배제한 식단입니다.

치료 과정은 이뇨제, 차단제, 억제제, 혈관확장제. 이는 회복에 이르는 복잡하고 긴 과정입니다.

수술은 심장 근육과 혈관의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다. 모든 외과 개입은 우회 수술, 도라 수술, 판막 플랩 교정 또는 교체, 심장 이식까지 포함하여 환자의 개별 특성에 맞는 방법을 선택합니다.

의료 통계에는 환자의 임상 과거 사례가 충분합니다.

예후 및 예방

심혈관 부전으로부터의 회복과 생존에는 일정한 한계가 있습니다. 평균적으로 환자의 50%가 5년 생존 한계를 통과합니다.

이상 장기 예측심부전의 심각도에 영향을 받으며, 수반되는 질병, 보유 식이 영양, 올바른 이미지삶, 휴식 및 활동 단계의 변화, 완전한 수면.

스트레스가 많은 상황은 완전히 제외됩니다. 질병의 3기 동안에는 좋지 않은 예후가 예상됩니다.

관상 동맥 심장 질환, 고혈압, 후천성 심장 결함 및 기타 질병을 적시에 치료합니다. 의사와 함께 선택하세요 최적 모드하루에 약을 복용하고 심장 전문의를 방문하면 불리한 결과를 피하는 데 도움이 됩니다. 당신의 마음에 귀를 기울이고 스트레스가 많은 상황으로부터 심장을 보호하면 생명을 구할 수 있습니다.

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원인

심혈관 부전은 독립적인 질병이 아닙니다. 원인은 다음과 같은 질병입니다.

동맥성 고혈압;
심근 경색증;
심장 허혈;
밸브 결함;
심근 질환.

심부전은 질병에 따라 다르게 발생합니다. 따라서 심근경색의 경우 이는 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 발생합니다. 고혈압의 경우 이 과정은 심부전의 첫 징후가 나타날 때까지 수년간 지속됩니다.

증상

심부전에서는 몸 전체에 변화가 일어납니다. 증상은 심장의 오른쪽 또는 왼쪽 절반이 영향을 받는지에 따라 다릅니다. 좌심실 부전으로 인해 폐순환과 심장이 과도하게 채워지고 혈액이 부분적으로 폐로 들어갑니다. 그 결과 호흡이 빨라지고 기침이 나며 피부가 창백해지거나 파랗게 변합니다. 우심실 부전이 발생하면 말초 정맥이 울혈되고 혈액이 조직으로 흘러 들어가 부종이 발생합니다. HF의 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

호흡 곤란. 이것은 가벼운 스트레스와 질병의 진행, 심지어 평온한 상태에서도 나타나는 심부전의 주요 증상입니다.
약점과 피로. 이러한 징후는 중요한 시스템 및 기관에 혈액 공급이 충분하지 않은 것과 관련이 있습니다. 그래서 뇌에 혈액이 부족해지면 혼돈, 현기증, 시야 흐림 등이 나타난다. 환자들은 힘이 부족하다고 불평합니다. 이전에 쉽게 하던 육체 노동을 수행하기가 어렵습니다. 근무 중에는 휴식 시간이 늘어납니다.
부종. 신장에 혈액 공급이 부족하여 나타납니다. 그들은 다리와 발 부위에 처음 나타납니다. 양쪽 다리는 대개 저녁에 고르게 부어오르며, 아침에 붓기가 사라집니다. 점차 촘촘해지며 아침에도 완전히 사라지지 않고 허벅지와 복부까지 퍼집니다. 체중이 증가하고 밤에 배뇨가 잦아지며 배가 부풀어 오르고 식욕이 사라지고 메스꺼움이 나타납니다.
심박수 증가. 몸에 혈액을 공급하기 위해 심장이 더 빨리 뛰기 시작하고 맥박이 빨라지며 심장 박동이 방해받습니다.
기침. 육체 노동 후에 나타납니다. 환자는 일반적으로 심장병과 연관시키지 않지만 예를 들어 만성 기관지염과 관련이 있습니다.
팔자주름과 손톱의 청색증. 이 영역의 파란색 변색은 영하의 온도에서도 발생합니다.

선천성 심장 결함이 있는 어린이의 심부전은 다음 증상에 의해 결정될 수 있습니다.

청색증(입술, 손톱, 피부의 청색 변색);
식욕 상실;
빠른 호흡;
감염성 폐질환;
느린 체중 증가;
낮은 신체 활동.

심부전 치료

다이어트

심부전이 있는 경우 저염식을 따라야 합니다. 영양은 과잉이 있는 경우 체중을 줄이는 것을 목표로 해야 합니다. 아시다시피, 과체중은 심장에 상당한 부담을 줍니다. 음식에는 최소한의 설탕, 지방, 콜레스테롤이 포함되어야 합니다. 칼륨이 풍부한 음식을 식단에 포함시켜야 합니다.

생활 양식

업무 휴식 일정을 유지하고 흡연을 중단하는 것이 중요합니다. 과로와 심한 육체 노동과 관련된 작업을 피하는 것이 필요합니다. 높은 스트레스와 나쁜 습관은 심부전의 일반적인 상태를 악화시키는 일반적인 원인입니다.

심부전 환자는 심부전의 진행을 늦추고 전반적인 상태를 개선하며 증상을 완화시키는 정기적인 치료 운동을 받는 것이 좋습니다.

인플루엔자, ARVI, 폐렴 등과 같은 호흡기 감염을 피해야 합니다.

환자는 의사의 모든 지시를 따라야 합니다. 약물 치료는 의사의 감독하에 이루어져야 하며 의사와 상의 없이 중단할 수 없습니다.

약물 치료

HF의 경우에는 약물요법을 준수하는 것이 필요합니다. 일반적으로 다음 약물을 사용한 치료가 처방됩니다.

BAR - 안지오텐신 수용체 차단제.
ACE - 안지오텐신 전환 효소 억제제.
이뇨제.
베타 차단제.
알도스테론 길항제.
혈관 확장제.
칼륨, 마그네슘.
칼슘 채널 차단제.
심장 근육의 펌핑 기능을 유지하는 수단.

수술 방법

약물요법이 효과가 없을 때 수술적 치료가 필요합니다. 이는 심장 기능을 개선하고 추가 손상을 예방하는 것을 목표로 합니다.

션트. 막힌 혈관을 우회하여 혈류를 유도하는 심부전 치료의 가장 일반적인 방법 중 하나입니다.

판막수술. 심부전이 발생하면 판막이 변형되고 혈액이 반대 방향으로 흐르기 시작합니다. 이 경우 교체하거나 복원하기 위해 수술이 필요합니다.

도라 작전. 이러한 치료는 좌심실 경색 후에 나타날 수 있습니다. 이런 경우 심장에 흉터가 남게 되고, 심장이 수축할 때마다 그 주변 부위가 얇아지고 늘어나 동맥류가 발생하게 된다. 수술 중에 동맥류나 죽은 조직을 제거합니다.

심장 이식. 다른 치료가 실패하는 심각한 심부전의 경우 심장 이식이 필요할 수 있습니다.

언제 의사에게 전화해야합니까?

심부전은 위험할 수 있으며 사망으로 이어질 수 있습니다. 따라서 예정된 약속을 기다리지 않고 어떤 경우에 의사에게 전화해야 하는지 알아야 합니다. 다음을 포함하여 비정상적인 증상이 감지되면 이를 수행해야 합니다.

설명할 수 없고 급격한 체중 증가.
특히 아침에 호흡곤란이 증가합니다.
다리와 복부의 붓기가 증가했습니다.
피로가 평소보다 더 심해졌습니다.
맥박수는 100회 이상입니다.
기침이 증가했습니다.
졸음이나 불면증이 증가합니다.
심장 리듬 장애.
힘든 호흡.
착란.
불안한 느낌.
배뇨가 드물다.

응급 처치를 위해 언제 구급차를 불러야 하는지 아는 것도 중요합니다. 다음과 같은 경우에 이 작업을 수행해야 합니다.

환자는 가슴에 심한 통증이나 불편 함, 숨가쁨, 발한 증가, 약화, 메스꺼움이 있습니다.
맥박은 분당 150회에 도달합니다.
심각한 두통;
팔다리의 약화 또는 부동성;
의식 소실.