흉부 엑스레이는 이 부서의 장기 병리를 시각화할 수 있는 일반적인 진단 절차입니다. OGK의 엑스레이는 일반 진료소와 진단 센터에서 모두 수행됩니다. 이 연구는 진단을 내리고 치료를 모니터링하는 데 유용합니다.
X선과 형광투시기: 주요 차이점
X선 검사는 종종 형광검사와 혼동되지만 이는 두 가지 다른 유형의 인간 검사입니다. 그들은 그들 사이에 근본적인 차이점을 가지고 있습니다. 방사선 촬영은 보다 유익한 연구로 간주되므로 다음과 같은 용도로 사용됩니다.
- 의심되는 진단을 확인하십시오.
- 치료 결과를 명확히 합니다.
- 시간이 지남에 따라 병리학을 추적합니다.
X선 빔은 두 가지 투사를 통해 검사 중인 장기를 관통한 다음 CCD 매트릭스 또는 필름(이전 버전)으로 전송됩니다. 이 연구는 흰색과 검정색의 256가지 음영으로 그림을 생성합니다. 조밀한 구조는 밝은 색으로 표시되고, 속이 빈 구조는 어두운 색으로 표시됩니다. 결과적으로 의사는 이미지를 받아 정상 또는 병리학적 상태를 진단합니다.
형광투시 연구는 장기의 그림자 이미지를 광학 스크린이나 X선 스크린에서 70mm 또는 100mm 필름에 한 번 투영하여 촬영하는 기술입니다. 형광 사진을 얻으려면 X 선 형광 촬영 장치가 사용됩니다. X선관(X선관), 다이어프램, CCD 매트릭스로 구성됩니다.
이 기술은 결핵, 암 및 기관지폐계의 병리를 진단하는 데 자주 사용됩니다. 형광검사의 장점은 덜 유해한 연구 방법이라는 점이며, 이것이 인구 집단의 대량 선별에 사용되는 이유입니다. 2년에 한 번, 일부 인구 범주에서는 1년에 한 번 형광 검사를 받는 것이 좋습니다.
형광 검사의 단점은 많은 병리 진단에 중요한 것으로 간주됩니다.
- 형광 이미지는 엑스레이만큼 선명하고 대비가 좋지 않습니다.
- 이미지의 가슴 크기가 줄어듭니다.
- 폐 병리를 구별하는 것이 더 어렵습니다.
따라서 의사는 필요한 경우 엑스레이를 처방하려고 노력하며 결핵 예방을 위해서는 형광 검사만으로 충분합니다.
형광검사와 엑스레이는 인체를 연구하는 서로 다른 방법입니다. 이 두 방법 모두 특정 진단을 확인하거나 특정 병리를 식별하는 데 사용됩니다. X-ray를 촬영하려면 0.3-0.5mSV의 복용량이 사용되며 형광 검사의 경우 X-ray보다 10배 적은 0.03-0.05mSV가 사용됩니다.
연구에 대한 적응증
흉부 엑스레이 수행에 대한 명확한 징후가 있습니다. 폐 병리가 의심되는 경우 환자가 다음에 대해 불만을 표시하면 의사는 엑스레이를 처방합니다.
- 적어도 일주일 동안 지속되는 기침;
- 온도와 열 증가;
- 가래 분비물;
- 가슴 통증;
- 폐에서 천명음;
- 호흡 곤란;
- 피를 토함.
이러한 징후는 주로 폐 문제를 나타냅니다. 육안 검사 후 의사는 예비 진단을 내리지만 엑스레이로만 확인할 수 있습니다.
엑스레이 검사는 진단뿐만 아니라 감별 진단을 수행하고 한 질병을 다른 질병과 분리하는 데에도 도움이 됩니다. 많은 폐병리의 증상이 유사하고 특정 진단을 결정하기 어려울 수 있으므로 이는 매우 중요합니다.
호흡기 질환 외에도 흉부 X-레이는 심장 병리를 시각화합니다. 일반적으로 심장 질환 진단은 심전도 검사와 함께 수행되며, 이는 또한 이 기관 기능의 이상을 보여줍니다. 흉부 엑스레이는 숨가쁨, 흉통, 약간의 육체 활동으로 인한 급격한 피로를 나타냅니다. 이러한 징후는 만성 심부전의 증상일 수 있습니다.
흉부 X-레이를 사용하여 의사는 다음 질병을 확인합니다.
- 심장 마비 및 경색 후 심장의 변화;
- 폐 색전증;
- 선천성 및 후천성 심장 결함;
- 만성 심부전;
- 심근병증;
- 대 동맥류.
이 절차는 골격계 및 척추 질환에 대해 수행됩니다. 우선, 부상이 의심되는 경우 엑스레이를 촬영하며, 이미 흉골에 부상을 입은 환자는 100% 검사 대상이 됩니다. 사진에는 타박상과 골절이 표시됩니다. 대부분 갈비뼈, 척추 및 쇄골 부위의 부상이 발생할 수 있습니다. 이미지에서 의사는 뼈 조각 자체뿐만 아니라 이물질의 존재와 뼈의 상대적인 변위도 볼 수 있습니다. 피해자에게 기흉이 있고 공기가 흉강으로 들어간 경우 엑스레이를 사용하여 확인할 수도 있습니다.
엑스레이는 어떻게 수행되나요?
OGK 진단은 종종 처방됩니다. 모든 사람은 일생에 적어도 한 번은 이 테스트를 수행했습니다. 이 절차에 대한 의뢰는 질병의 원인이 흉부 장기에 있다고 믿는 치료사, 외상 전문의, 심장 전문의, 폐 전문의, 외과 의사, 종양 전문의 및 기타 전문의가 발행할 수 있습니다.
절차는 설치 장소로 특별히 지정된 공간에서 수행됩니다. 연구에는 많은 시간이 걸리지 않습니다. X-레이를 촬영하기 전에 X-레이 담당 의사는 환자에게 흉부 X-레이 촬영 방법과 수행해야 할 작업을 알려줍니다. 그런 다음 환자는 프로젝션 스크린 앞의 필요한 위치에 배치됩니다.
사진은 다양한 투영으로 촬영됩니다. 이는 이미지가 서로 겹쳐지는 것을 방지하기 위해 수행됩니다. 때로는 병리 현상이 직접 투영에서는 보이지 않지만 측면 투영에서는 완벽하게 시각화될 수 있습니다.
시술 중에 환자는 허리 부분의 옷과 금속 장신구를 제거해야 합니다. AP X-ray 동안 방사선 전문의는 약 10-15초 동안 폐에 공기를 유지하라는 명령을 내릴 것입니다. 측면 투영에서도 동일한 동작이 발생합니다. 환자의 손만 머리 뒤에 놓고 환자는 화면 옆으로 회전합니다. 흉부를 검사하기 전에 특별한 준비가 필요하지 않습니다.
폐의 예측 진단
폐 엑스레이를 수행할 때 두 가지 투영으로 연구를 수행하는 것이 가능합니다. 당연히 방사선으로 인한 피해는 사진 한 장보다 높습니다. 그럼에도 불구하고, 직접 투영으로 모든 질병을 볼 수 있는 것은 아니기 때문에 두 가지 투영법으로 단순 흉부 엑스레이를 촬영하면 사람의 생명을 구할 수 있습니다.
진단을 위해 두 가지 투영법으로 OGK의 엑스레이가 수행됩니다.
- 폐렴;
- 폐결핵;
- 암성 종양;
- 흉막염;
- 농양, 낭종의 존재;
- 폐의 통풍성;
- 기흉;
- 심장 크기.
측면 투영
두 가지 투영법으로 흉부를 진단하는 것은 직접 및 측면 시야에서 수행됩니다. 직접 투영은 X선이 환자의 흉강을 통과하는 방식을 기반으로 하는 이름인 전후방 뷰라고도 합니다. 측면 위치를 검사할 때 환자가 화면의 오른쪽에 있거나 왼쪽에 있는지 여부는 차이가 없습니다.
측면 투영의 이미지는 부차적입니다. 이는 화면에 더 가까운 기관을 더 잘 볼 수 있도록 도와줍니다. 표적 측면 투영은 폐렴의 양을 결정하고 염증의 원인을 파악하며 폐 종양의 위치를 결정하는 데 매우 중요합니다.
진단 결과의 해석
이미지는 방사선 전문의가 해석합니다. 의사는 두 가지 투영 방식으로 이미지를 작업해야 하는 경우가 더 많습니다. 일반적으로 폐는 변하지 않고 뿌리가 잘 보이며 병리학적 확장이 없습니다. 횡격막 윤곽과 부비동에는 병리학 적 징후가 없습니다. 혈관은 일반적인 구성의 그림자를 제공합니다. 관절, 뼈 및 연조직은 일반적으로 변하지 않습니다.
위의 디코딩 데이터는 50세 미만의 환자에게 일반적입니다. 나이가 들어감에 따라 엑스레이에서 다르게 나타나는 변화가 발생합니다. 노인의 경우 심장 그림자가 커지고 폐가 더 투명해지며 실질의 탄력성 상실로 인해 혈관 패턴이 변형됩니다. 결과에 대한 질적 평가를 위해서는 결과에 대한 설명이 주관적인 경우가 많으므로 경험이 있는 의사에게 문의하는 것이 필요합니다.
염증성 병변은 무엇을 나타냅니까?
어떤 경우에는 병리학 적 초점과 염증성 초점을 감지합니다. 그들은 병리학 적 존재만큼 염증이 많지 않음을 나타냅니다. 병변은 다음의 징후일 수 있습니다:
- 종양학;
- 폐낭종;
- 결핵;
- 양성 신생물;
- 장기의 곰팡이 감염;
- 동정맥 기형.
이상이 감지되면 의사는 병리를 구별하고 어떤 질병이 그러한 이미지를 제공했는지 확인해야 합니다. 예를 들어, 작은 결절 형성은 혈전색전증의 징후일 수 있는 반면, 더 큰 결절 형성은 낭종이나 암 전이를 나타낼 수 있습니다. 자세한 연구를 수행하고 진단을 명확히 하기 위해 의사는 컴퓨터 단층촬영 검사를 수행할 것을 권장합니다.
엑스레이에서 폐와 횡경막의 뿌리
이미지에서 횡경막은 폐장 아래에 나타나 돔을 형성합니다. 다이어프램은 중앙 부분에서 높게 서 있고 주변쪽으로 낮아져 각도-부비동을 형성합니다. 일반적으로 횡경막의 돔은 다섯 번째 또는 여섯 번째 갈비뼈 높이에 위치합니다. 깊게 숨을 쉬면 납작해진다.
폐의 뿌리는 종격동의 그림자에 가려져 X-ray 진단 시 폐의 뿌리를 보기가 어렵습니다. 사진에서는 보이는 부분이 상부, 중간, 하부로 나누어져 있습니다. 주요 그림자는 폐동맥에 의해 제공되고 작은 그림자는 정맥에 의해 제공되며 기관지는 이미지와 대비를 제공합니다. 외부 적으로 폐의 뿌리는 혈관과 기관지의 전체 신경총으로 그림에 그림자를줍니다.
어린이를 위한 흉부 엑스레이
MRI는 가장 안전한 연구 방법이다
어린이의 경우 적응증에 따라서만 진단을 권장합니다. 어린이에게 의심스러운 Mantoux 반응과 결핵 징후가 있는 경우 의사는 환자에게 엑스레이를 의뢰합니다. 어린이의 뼈는 약하고 타격으로 인해 갈비뼈, 쇄골 등이 골절되거나 갈라질 수 있으므로 가슴 부상의 경우에도 이를 수행해야 합니다.
엑스레이를 사용하면 장기의 선천적 병리가 눈에 띄므로 의사는 의심할 여지없이 아기에게 엑스레이를 보낼 것입니다. 많은 어머니들이 연구의 해로움에 대해 걱정합니다. 적시에 병리를 진단하고 치료하는 것이 훨씬 더 중요하기 때문에 이것은 헛된 것입니다.
어린이와 임산부의 엑스레이로 인한 피해
엑스레이는 어린이나 임산부에게 해롭지 않습니다. 물론, "그렇게"처방되는 것이 아니라 환자를 검사해야 할 설득력 있는 이유로만 처방됩니다. 필요한 경우 어린이와 임산부도 검사를 이용할 수 있습니다. 이를 통해 방사선량이 적은 이미지를 얻을 수 있습니다. 최소 복용량은 어떤 식으로든 환자에게 해를 끼치지 않습니다.
엑스레이의 대안
가장 해로운 연구 방법
X-레이는 내부 장기의 영상을 얻는 데 도움이 되는 유일한 흉부 검사가 아닙니다. 컴퓨터 단층촬영과 자기공명영상도 그다지 유익하지 않으며 때로는 의사가 형광검사 결과를 받은 후 진단을 내릴 수도 있습니다. 이 경우 환자는 기존 환자에 비해 훨씬 적은 양의 방사선을 받게 됩니다. 따라서 엑스레이를 처방할 때 절망하지 마십시오. 기존 검사를 디지털 검사로 대체할 수 있으며 때로는 대체 진단 방법을 사용할 수도 있습니다.
OGK의 X-레이는 다른 방법으로는 볼 수 없는 장기에 대한 유익한 연구입니다. 그러므로 엑스레이를 주문할 때에는 의사의 지시에 따라 정확하게 이루어져야 합니다. 그러면 신뢰할 수 있는 결과를 얻을 수 있으며 필요한 경우 적시에 치료를 시작할 수 있습니다.
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안녕하세요. 폐렴이 있어서 기침이 심했어요. 한번은 기침을 하다가 오른쪽으로 누워 갈비뼈가 심하게 부러진 적도 있습니다. 그러다가 오른팔을 들고 누워서 깊게 숨을 쉬는 것이 고통스러웠습니다. 기침하는 것은 전혀 불가능했습니다. 고통은 단순히 비현실적이었습니다. 그날 저녁에는 말하는 것조차 고통스러웠습니다. 그들은 엑스레이 촬영을 거부했습니다. 폐렴으로 인해 형광조영술을 실시했으나 뼈 손상은 발견되지 않았습니다. 벌써 한 달이 지났는데 아직도 아프고, 기침하고 어떤 자세로 누워 있으면 아프다. 아직도 깊은 숨을 쉴 수가 없습니다. 게다가 폐렴은 이미 완전히 사라졌습니다.
혹시 사진에 보이는 아픈 부위가 정확히 보이는지 알고 싶었습니다. 왜냐하면 그들은 내 사진을 보는 것을 거부했기 때문입니다. 그런데 약 2주 후에 갈비뼈에 작은 덩어리가 생겼습니다(뼈의 굳은살일까요?). 그리고 오늘날까지도 갈비뼈의 전혀 다른 부위를 누르면 그 부위에서 튀어나온다. 게다가 처음에는 누워있을 때나 뱃속에 누워 숨을 쉴 때 이곳에서 크런치가 발생했습니다. 그리고 이곳을 만지는 것이 고통스러웠습니다. 귀하의 협조에 미리 감사드립니다.
알렉산드라 O.
답이 있다
답변 로틴 알렉산더 방사선 전문의, 마약 전문의
알렉산드라, 엑스레이는 정상이에요. 갈비뼈 골절은 감지되지 않습니다. 귀하는 늑간 근육의 염좌가 있을 가능성이 높으며, 이로 인해 귀하가 설명한 불만이 발생합니다. 불행하게도 이 질병은 통증이 오래 지속되는 것이 특징입니다. 통증이 심할 경우에는 진통제, 항염증제, 연고 등을 복용해야 하지만 의사와 상담한 후에만 가능합니다. Naboychenko V.N., Bindyukevich V.N., Shikarev I.V. 내부 장기의 수동 치료 - K.: Atika, 2005. - 408 p.ISBN 966-326-107-2
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앞쪽의 갈비뼈는 흉골주위선을 따라 위에서 아래로 세어집니다. 첫 번째 갈비뼈는 쇄골 뒤쪽에 위치하여 만져지지 않으며 일반적으로 첫 번째 갈비뼈로 오인됩니다. 집게손가락은 위쪽으로, 엄지손가락은 아래쪽으로 쇄골을 잡습니다.
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따라서 엄지손가락은 처음에 첫 번째 늑간 공간에 위치합니다. 그런 다음 집게손가락을 엄지손가락으로 옮기고 차례로 기본 갈비뼈의 표면을 따라 미끄러지면서 다음 늑간 공간으로 이동하여 두 번째 갈비뼈를 덮습니다. 기본 늑간 공간을 따라 검지와 엄지를 같은 방식으로 움직여 갈비뼈를 하나씩 덮고 개수를 셉니다. 체격이 정확하고 비만이 없는 남성의 경우 유두는 갈비뼈 5번 높이에 위치하므로 갈비뼈 수를 셀 때 기준점이 될 수 있습니다.
뒤쪽에서 갈비뼈를 세는 것은 견갑골의 아래쪽 각도부터 시작되며 바로 아래에는 일곱 번째 늑간 공간이 있습니다. 앞에서부터 갈비뼈를 셀 때와 동일한 기술을 사용하여 위에서 아래로 센다. 환자의 팔을 내려야 합니다. 자유롭게 누워 있는 가장 낮은 XII 갈비뼈부터 시작하여 아래에서 위로 갈비뼈를 셀 수 있습니다.
척추는 머리를 앞으로 기울일 때 가장 뒤로 튀어나오는 목의 아래쪽 부분에 있는 VII 경추의 가시돌기부터 시작하여 가시돌기에 따라 계산됩니다. 다음 랜드마크를 사용할 수도 있습니다. a) 견갑골의 척추를 연결하는 선은 세 번째 흉추의 몸체를 통과합니다. b) 견갑골의 아래쪽 모서리를 연결하는 선은 VII 흉추 몸체를 가로지릅니다. c) 장골 능선을 연결하는 선은 II 및 IV 요추 몸체 사이를 통과합니다.
가슴 둘레를 측정할 때 네 번째 갈비뼈 수준의 앞쪽과 견갑골의 아래쪽 모서리 수준의 뒤쪽에 센티미터 테이프를 배치합니다. 복부 둘레는 누운 자세와 선 자세에서 배꼽 높이를 기준으로 측정됩니다. 팔다리의 어느 부분의 부피가 증가하면 양쪽 팔다리의 둘레를 같은 수준에서 측정합니다. 목 둘레는 가장 튀어나온 부분의 높이에서 측정됩니다. 손가락 지골의 길이와 너비를 사용하여 작은 거리를 측정하는 것이 편리합니다.
2.2. 복부 기관
복부검사
복부는 직접 조명과 측면 조명을 모두 사용하여 환자를 수직 및 수평 자세로 검사합니다. 첫째, 환자는 복부를 노출시켜 치골상부 및 장골 부위를 포함한 모든 부위를 검사할 수 있어야 합니다. 복부의 모양과 크기, 양쪽 절반의 대칭, 탈장 돌출의 존재, 눈에 보이는 연동 운동 및 피하 정맥 네트워크의 확장에주의하십시오.
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일반적으로 복부의 오른쪽과 왼쪽 부분은 대칭이며 배꼽은 약간 수축됩니다. Normosthenics는 위가 적당히 돌출되어 있고 늑골 아치가 뚜렷하지 않습니다. Hypersthenics에서는 일반적으로 부피가 크며 돌출이 더 뚜렷합니다. 무력증 환자는 위가 작고 편평하거나 약간 수축되어 있습니다.
복부의 균일한 증가는 비만, 장내 과도한 가스 축적(고창), 복강 내 유리 체액(복수 또는 수복막)의 출현 및 임신 후기에 관찰됩니다. 비만으로 인해 복부, 주로 중간 부분이 증가하고 배꼽 수축이 유지됩니다. 복벽의 피하 지방층의 두께가 상당히 증가하며, 종종 깊은 횡단 피부 주름이 발생합니다. 심한 고창증을 앓고 있는 환자의 경우, 복부는 직립 자세와 누운 자세 모두에서 반구 모양을 띠고, 배꼽은 때때로 편평해질 수 있습니다. 임신과 관련하여 여성의 복부 크기가 증가하면 치골에서 배꼽까지 정중선을 따라 갈색 줄무늬가 나타나고 색소 침착이 증가하고 유륜이 확장됩니다. 불분명한 경우에는 산부인과 의사의 검사가 필요합니다.
중등도의 복수, 특히 연약한 복벽이 있는 환자의 경우, 누운 자세의 복부는 배꼽 부위의 편평화와 측면 부분의 돌출(“개구리 배”)로 인해 편평해집니다. 서 있는 자세에서 이러한 환자는 복강 내 체액의 이동으로 인해 하복부 부피가 증가하고 처짐을 경험합니다. 심한 복수의 경우 복부는 체위와 관계없이 돔 모양을 가지며 피부는 매끄럽고 윤기가 나며 얇고 건조해지며 배꼽이 부드러워지거나 심지어 튀어나오기도 합니다. 복수의 주요 원인은 신장 기원의 대규모 부종(신증후군), 울혈성 심부전, 문맥압 항진증, 암 전이로 인한 복막 오염(복막 암종증)입니다. 복수 환자의 치료 효과를 평가하려면 배꼽 수준의 복부 둘레를 센티미터 테이프로 정기적으로 측정해야합니다.
전 복벽의 어느 부분에서든 부풀어 오르면서 복부의 비대칭은 기관의 상당한 비대, 복강의 이 부분에 큰 종양 또는 낭종이 있음을 나타냅니다. 따라서 상복부 부위와 복부 오른쪽 윗부분의 돌출은 일반적으로 간 비대, 왼쪽 옆구리 - 비장 비대, 치골 상부 부위 - 과도하게 가득 찬 방광 또는 자궁 확대로 인해 발생합니다. . 신장의 큰 종양으로 인해 해당 측면 복부에도 돌출이 나타납니다. 복강의 큰 낭종은 대부분 췌장에서 발생합니다.
갈비뼈 엑스레이는 가슴 부위의 병리를 진단하는 방법 중 하나입니다. 이 연구를 통해 흉골의 뼈 요소 상태에 대해 질적으로 익숙해지고 흉골과 척추 일부의 임상 사진을 이미지에서 볼 수 있습니다. 이 진단에 사용되는 방사선은 인체에 완전히 안전한 것으로 간주됩니다.
갈비뼈 엑스레이는 갈비뼈 골절이 의심되는 경우 처방되는 비침습적 진단 기술입니다. 하나가 아닌 여러 개의 갈비뼈가 손상된 경우 전문가는 표적 촬영이 아닌 방사선 촬영을 수행합니다. 따라서 진단 중에 얻은 결과는 최대한 완전하고 객관적입니다. 뼈 조직 골절 외에도 일반 방사선 촬영에서는 내부 장기에 기계적 손상이 있음을 보여줍니다.
시험의 장점
방사선 진단 방법은 흉골 부위의 상태를 평가할 수 있는 주요 연구 유형으로 간주됩니다. 주요 이점은 다음과 같은 사실을 포함합니다:
이 방법은 검사를 받는 환자의 건강에 위험을 초래하지 않습니다. 주파수에 의해서만 제한되며,방사선 촬영을 통해 가능한 한 빨리 진단 결과를 알 수 있습니다. 단 15분 후에 환자는 촬영된 사진을 받은 다음 전문의(외상 전문의)에게 보냅니다.
이 진단 기술에는 특별한 사전 준비가 필요하지 않습니다.
갈비뼈 방사선 촬영의 적응증은 무엇입니까?
가슴의 주요 기능은 내부 장기의 손상을 방지하는 것입니다. 갈비뼈의 X-레이는 흉골에서 발생하는 특정 병리학적 과정을 드러내고 흉부의 변형을 평가할 수도 있습니다. 대부분 낙상이나 가슴 부위에 강한 타격으로 인해 갈비뼈가 손상됩니다. 환자가 흡기 중에 심해지는 통증을 느끼면 갈비뼈 엑스레이가 필요합니다.
외상 전문의는 다음과 같은 여러 경우에 검사를 처방합니다.
흉골의 타박상, 낙상 또는 부상으로 인해갈비뼈 1개 이상 골절이 의심되는 경우
갈비뼈의 뼈 구조가 변형된 경우(선천성 또는 후천성 병리).
흉부 엑스레이는 2~3개 각도에서 촬영되므로 연구 결과가 더욱 정확하고 완전해질 것입니다. 이미지의 투영(또는 각도)은 손상 유형과 위치에 따라 선택됩니다.
금기 사항이 있습니까?
방사선 촬영은 안전한 검사이지만 여전히 권장되지 않는 일부 조건과 경우가 있습니다. 예를 들어, 임신 중 여성은 엑스레이 촬영을 거부하고 대체 진단 옵션(CT, MRI, 초음파)을 선택해야 합니다. 엑스레이 기계에서 생성되는 방사선은 태아의 방사선병 발병을 유발할 수 있을 뿐만 아니라 자연적인 임신 종료(유산)를 유발할 수도 있습니다.
모유 수유 중에는 엑스레이 촬영을 피하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 장치에서 나오는 방사선이 산모의 호르몬 수치에 영향을 미쳐 생산되는 모유의 양에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.
엑스레이는 치유 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 중병 환자에게는 처방되지 않습니다. 이러한 상황에서는 본 연구가 초음파 진단으로 대체됩니다.
15세 미만의 경우 방사선이 척추뼈 형성 과정에 영향을 미칠 수 있으므로 긴급하게 필요한 경우에만 엑스레이를 이용한 진단을 실시합니다.
흉부 엑스레이는 외상 전문의의 검사 후 수행됩니다.
이 시술에서는 환자가 신체의 윗부분을 노출하고 모든 금속 물체(보석, 치과 교정기)를 제거해야 합니다. 검사는 전혀 고통스럽지 않습니다. 환자는 방사선 전문의의 모든 지시를 엄격하게 따르기만 하면 됩니다. 손상 유형에 따라 갈비뼈 엑스레이를 다양한 투영 방식으로 촬영하므로 환자는 신체 위치를 변경해야 합니다.
이 기사에서는 엑스레이 검사를 통해 흉부 외상을 진단하는 가장 중요한 측면에 대해 논의합니다. 따라서 일상적인 방사선 촬영을 통해 흉골, 쇄골, 갈비뼈 및 척추 골절과 같은 변화를 진단하는 것이 가능합니다. 폐 실질 손상; 흉강 내 체액 축적; 기흉; 흉벽 연조직의 폐기종; 심낭강과 종격동으로의 출혈.
엑스레이의 뼈 외상. 갈비뼈 골절
갈비뼈 골절은 일반 방사선 촬영으로 종종 놓칠 수 있으며, 특히 뼈 조각의 변위가 최소화되고 골절이 흉부의 측면에 더 가까운 곳에 국한된 경우 더욱 그렇습니다. 의심스러운 경우에는 관심 측면 아래에 롤러를 사용하여 비스듬한 투영으로 대상 사진을 찍어야 합니다. 종종 갈비뼈 골절은 초승달 모양의 국소 그림자처럼 보이는 흉막외 혈종과 결합되어 부분적으로 폐를 압박합니다. 갈비뼈 골절은 한쪽 갈비뼈가 3개 이상 손상되었을 때 다발성 골절로 간주하며, 이 경우 흉부 불안정이 발생할 수 있으며 이는 부러진 갈비뼈(판)의 외부 고정을 의미합니다.
엑스레이는 왼쪽 갈비뼈의 여러 골절을 보여줍니다(부러진 갈비뼈는 빨간색 화살표로 표시됨). 작은 흉막외 혈종도 보입니다(녹색 화살표로 표시). 파란색 화살표는 흉강 내 관형 배수관(액체 및 가스 흡입을 위해 설치됨)의 그림자를 표시합니다. 빨간색 별은 흉강 내 자유 가스를 나타냅니다.
뼈 부상. 흉골 및 척추 골절
흉골 골절은 측면 투영 사진을 사용하여 진단됩니다. 골절의 일반적인 위치는 흉골 각도입니다. 파편의 변위가 없으면 골절 진단이 어려울 수 있습니다. 이 경우 CT 스캔이 필요합니다. 척추 골절은 폐 사진에서 잘 보이지 않으므로 외상 환자의 OGK X- 레이에 척추 사진이 추가되어야합니다.
혈흉
엑스레이에서 혈흉은 위쪽 경계가 비스듬한 그림자처럼 보입니다(그러나 엑스레이에서 나온 체액의 특성에 대해 확실하게 말할 수는 없습니다). 흉강 천공 및 혈액 흡인 후 혈흉의 부피가 크게 감소하고 그림자의 크기와 강도가 작아집니다. 혈흉이 발생한 동안 엑스레이를 통해 체액량을 평가하는 것이 필수적입니다. 따라서 서있는 자세에서는 0.2 l의 부피부터 시작하여 누워있는 자세에서 0.5 l까지 가슴의 체액을 확인할 수 있습니다. 누워 있는 동안 더 작은 양은 보기 어렵습니다. 따라서 영향을 받은 쪽의 폐장의 투명도 감소만 감지할 수 있습니다.
기관 손상, 큰 기관지
기관벽이나 큰 기관지의 파열은 큰 외상력이 필요한 비교적 드문 부상입니다. 이러한 부상은 단독으로 발생하는 경우가 거의 없으며 상부 갈비뼈, 흉골, 척추의 골절, 종격동 출혈, 혈흉, 혈심낭 등이 동반됩니다. 파열의 가장 흔한 장소는 기관의 분기점과 2-3cm 위에. 결함의 크기는 수 mm에서 기관 벽의 발산으로 인한 완전한 파열까지 다양합니다. 이 경우, 공기는 종격동 및 피하 폐기종뿐만 아니라 흉강 내로 발생하여 종격동 및 목과 흉벽 조직으로 빠져 나갑니다 (기관지가 폐로 들어가기 전에 파열되는 경우). 폐 압박(폐 진입점 이후에 파열이 있는 경우). 식도 파열을 감별하려면 경구 조영 방사선 촬영(수용성 조영제 사용)이 필요합니다.
흉막손상, 기흉
기흉은 외부 환경과의 의사소통에 따라 다음과 같이 나타날 수 있습니다.
— 바깥쪽으로 열린다(흉벽의 결함을 통해).
— 내측으로 개방됨(내장 흉막의 결함을 통해)
— 외부와 내부 모두 개방됩니다.
— 밸브;
— 폐쇄형(압력이 대기압과 같거나 높거나 낮음).
방사선 사진의 기흉: 1 – 압축된 폐, 2 – 관상 배수의 그림자, 3 – 피하 폐기종(연조직의 가스), 4 – 흉강 내 유리 가스(기흉), 5 – 흉강 내 체액 수준(수평)
폐 실질의 타박상 병소는 치밀한 해부학적 구조(가슴 뼈대, 횡격막, 심장)와 직접 접하는 장소에서 감지됩니다. 폐 부위에 힘이 가해지면 혈관과 막이 손상되고 혈액이 유출된 후 부종(간질 및 폐포)이 발생합니다.