신생아의 수막 증상. 수막염 - 어린이의 증상 및 치료, 예방 조치. 질병을 조기에 발견할 수 있게 해주는 징후

본질적으로 수막염은 척수와 뇌의 막에 영향을 주어 사망을 포함한 심각한 결과를 초래하는 감염성 및 염증성 질환입니다. 수막염의 발병은 항상 수막 구균 감염이 어린이의 신체에 유입되어 뇌에 화농성 염증성 병소가 형성되기 전에 발생합니다.

뇌수막염은 생후 첫 해의 신생아와 영유아에게 매우 흔히 발생하므로 영아 사망을 초래하는 질병 중 하나로 간주됩니다. 시기적절한 진단과 신속한 치료만이 이 병리로 고통받는 어린이의 건강과 생명을 보존할 수 있습니다.

신생아기 뇌수막염의 특징

유아들 사이에서는 화농성 수막염이 가장 흔하며 이는 패혈증, 출산 외상, 조산의 결과입니다. 이 질병의 감염성 병원균은 아픈 엄마의 태반과 탯줄 혈관을 통해 아기의 몸에 들어갑니다.

이 질병의 원인균은 연쇄구균과 대장균입니다. 신생아 기간과 생후 첫해에 발생하는 수막염은 위장관 기능 장애와 어린이 신체 탈수를 동반하는 심각한 과정이 특징입니다.

중요한! 뇌수막염은 신생아기나 생후 1년에 발생하는 경우 50%가 치명적일 정도로 심각한 질병입니다. 성인의 생존율은 최소 90%입니다.

원인과 위험 요인

유아기와 생후 첫해에 이 질병의 주요 원인은 연쇄상 구균, 포도상 구균 또는 대장균이 어린이의 몸에 들어가는 것입니다. 이러한 감염성 병원체는 혈행성 및 림프성 경로를 통해 모든 기관과 조직에 퍼져 척수와 뇌의 막으로 들어가 감염성 및 염증성 병소가 발생합니다. 위험 요인이 있으며, 그 존재로 인해 신생아기에 수막염이 발생할 가능성이 높아집니다.

이러한 요소에는 다음이 포함됩니다.

• 출산 과정 중 부상;
• 아기 신체의 방어력 감소;
• 면역결핍 상태;
• 자궁 내 병리의 존재;
• 미숙아 및 저체중 출생;
• 남성 성별.

이러한 각 요인은 1세 이전의 뇌수막염 위험 수준에 간접적으로 영향을 미칠 수 있습니다.

증상

생후 첫 해의 수막염 발병률에 대한 통계에 따르면 이 병리는 신생아 소년에게 더 흔합니다. 이러한 경향은 소녀들이 본질적으로 소년들보다 회복력이 더 강하다는 사실에 기인합니다.

이 감염성 염증성 질환의 발병은 다음과 같은 비특이적 증상으로 나타납니다.

• 아이의 무기력함과 수동성;
• 무겁고 드문 호흡;
• 피부의 황변;
• 아기의 체온이 급격히 증가하거나 감소합니다.
• 정서적 흥분성 증가;
• 구토 및 모유 수유 거부;
• 상지와 하지의 경련성 경련.

수막염이 발생한 생후 첫해 어린이 중 최소 25%는 뇌막 사이에 뇌척수액이 축적되는 현상을 경험합니다. 아이가 부풀어오르기 시작하면 이 과정을 알아차리는 것은 어렵지 않습니다. 이 감염성 염증성 질환의 또 다른 특징적인 증상은 목 근육의 심한 긴장으로 인해 아이가 머리를 자주 돌리려고 시도하고 많이 울게 된다는 것입니다.

뇌수막염의 위험한 합병증 중 하나는 안면 근육과 안구 근육을 지배하는 신경 줄기의 돌이킬 수 없는 손상입니다. 이 상태에서 아이는 안구가 돌출되거나 수축되는 현상을 경험합니다. 감염 과정이 두개골에 화농성 내용물의 축적을 동반하는 경우, 이 과정은 심한 두통과 심한 눈물을 유발합니다.

뇌수막염은 체온이 38~39도까지 급격히 상승하는 것이 특징입니다. 아픈 아기는 열과 오한을 앓고 있습니다. 이 질병을 앓고 있는 어린이에게 해열제를 사용해도 체온이 감소하지 않습니다.

아기의 부모가 아이의 상태와 행동에 변화가 있다는 것을 알아차리면 아기를 면밀히 관찰해야 합니다. 아기가 베개 높이 아래로 머리를 낮추려고하면이 증상은 두통이 발생하면서 두개 내압이 증가했음을 나타냅니다. 나열된 증상 외에도 아기의 행동에도 변화가 나타납니다.

수유 유형에 관계없이 아기는 모유 수유나 젖병 수유를 단호하게 거부합니다. 아기의 머리와 목을 만지면 불편함을 느끼고 울음소리가 심해집니다. 아이가 먹은 경우, 잠시 후 부모는 메스꺼움의 징후인 역류를 자주 관찰할 수 있습니다.

뇌수막염이 심한 경우 어린이는 경련을 일으키고 의식이 손상되어 혼수상태에 이르게 됩니다. 아이의 상태와 행동에 최소한의 변화라도 생기면 아이의 부모는 즉시 의학적 조언을 구해야 합니다.

진단

생후 첫 해에 신생아와 어린이의 수막염에 대한 일차 진단은 소아과 의사가 부모의 불만 사항과 어린이 검사 중에 얻은 정보를 바탕으로 수행됩니다. 임상 진단을 확인하기 위해 척추 천자가 표시됩니다.

생성된 뇌척수액은 염증 징후를 확인하고 감염 과정의 병원균을 감지하기 위한 실험실 테스트를 위해 보내집니다. 실험실 조건에서는 PCR 진단 기술과 생화학 혈액 검사가 사용됩니다.

드문 경우지만, 진단을 확인하기 위해 아기에게 뇌 자기공명영상을 처방하여 화농성 염증 물질이 축적된 부위와 수막염의 특징적인 기타 구조적 변화를 확인할 수 있습니다.

치료

이 감염성 및 염증성 질환에 대한 치료는 병원 환경에서 수행됩니다. 집에서 자가 치료를 시도하면 전반적인 상태가 악화되어 사망에 이르게 됩니다. 세균 감염으로 인해 감염 과정이 유발된 경우 아기는 혈액 뇌 장벽을 효과적으로 관통하는 항균 약물을 처방받습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 세포탁심;
• 세프트리악손;
• 아목시실린;
• 겐타마이신.

뇌수막염이 있는 어린이에게는 즉각적인 의료 지원이 필요하므로 위에서 언급한 항균제는 장기간에 걸쳐 최대 치료 용량으로 처방됩니다. 항균 요법 외에도 아기에게 해독 조치가 제공되고 항경련제 및 이뇨제가 투여됩니다. 감염성 염증 과정의 배경에 대해 어린이가 뇌 물질의 부종으로 진단되면 덱사메타손이 투여됩니다.

진균성 또는 바이러스성 뇌수막염(드문 경우)과 달리 세균성 질환은 심각한 경과와 장기 치료가 필요한 것이 특징입니다.

결과

어린이의 척수와 뇌의 막에 영향을 미치는 심각한 감염 및 염증 과정은 어린이의 신체에 흔적을 남기지 않고는 통과되지 않습니다. 생후 첫해에 뇌수막염의 주요 결과는 다음과 같습니다.

• 간질 발병;
• 뇌실에 뇌척수액 축적(수두증);
• 다양한 정도의 마비;
• 정신 지체;
• 뇌신경 마비.

80%의 경우, 생후 첫 해에 뇌수막염의 결과는 극도로 부정적입니다. 이 질병을 적시에 장기적으로 치료하면 아기는 2년 동안 뇌농양이 발생할 위험이 높습니다. 그렇기 때문에 뇌수막염에 걸린 어린이는 소아과 의사, 전염병 의사 및 신경과 전문의가 정기적으로 모니터링합니다. 이 질병의 다른 결과로는 시력 손상, 완전 또는 부분 청각 장애 등이 있습니다.

방지

신생아가 수막염 병원체 감염의 위험 요소 중 하나를 가지고 있는 경우, 의료 전문가는 그러한 심각한 질병의 발병으로부터 어린이의 신체를 보호할 수 있는 다양한 예방 조치를 수행하는 것을 선호합니다. 다음 권장 사항은 질병 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

1. 신생아와 접촉하기 전에 각 가족 구성원은 비누로 손을 철저히 씻어야 합니다. 신생아를 돌보는 용품, 어린이용 장난감, 아기용 접시와 옷은 위생 기준에 따라 처리되어야 합니다.
2. 가족 중 한 명이 ARVI에 걸리면 아기는 감염된 사람으로부터 격리됩니다. 또한 각 가족 구성원은 인터페론 의약품을 7일 동안 복용해야 합니다.
3. 생후 첫 해의 아이는 혼잡한 장소에 있지 않도록 보호되어야 합니다.
4. 산책할 때는 날씨와 기온에 맞춰 아기 옷을 입혀주는 것이 중요합니다. 우리 기사에서는 이를 올바르게 수행하는 방법을 알려줄 것입니다.

뇌척수액의 변화와 함께 척수와 뇌의 막에 영향을 미치는 신경감염이 뇌수막염입니다. 10만 명당 14세 미만 어린이에게 이 질병이 발생하는 경우는 10명이며, 그 중 80%가 5세 미만 어린이입니다. 사망률은 연령에 따라 영향을 받으며, 연령이 낮을수록 사망 가능성이 높습니다.

뇌수막염이란 무엇입니까?

감염 과정은 뇌막에 영향을 미칩니다. 뇌수막염은 공기나 물을 통해 몸에 들어오는 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이에 의해 발생할 수 있습니다. 수막염의 위험이 높은 이유는 병원체의 대량 번식과 사망으로 인한 감염성 독성 쇼크의 발생으로 설명됩니다.

수막구균에 의해 생성된 내독소는 미세순환을 방해하고 혈관 내 응고를 촉진하며 신진대사를 방해합니다. 결과는 뇌부종, 호흡기 마비로 인한 사망입니다.

전형적인 병원체

감염원은 사람이다. 아픈 사람 1명당 100~20,000개의 박테리아 보균자가 있습니다. 환자의 연령에 따라 다음 병원체가 더 자주 발견됩니다.

• 최대 한 달의 수명 - 그룹 B 연쇄상 구균, 대장균 균주 K1, Lactobacillus monocytogenes.
• 1~3개월 - B군 연쇄상구균, 대장균, 폐렴성 연쇄상구균, 나이세리아, 용혈성 감염.
• 3개월 – 18세 – 나이세리아(수막구균), 폐렴구균, 용혈성 감염.

장액성 소아 뇌막염은 ECHO, 소아마비, 헤르페스 및 Epstein-Barr 바이러스에 의해 발생합니다. 다른 병원체로는 리케차, 스피로헤타, 톡소플라스마 등이 있습니다.

잠재적인 감염원은 사람이나 박테리아 보균자입니다. 다음 요인은 신생아의 질병 발병에 기여합니다.

• 불리한 임신, 출산;
• 산소 결핍(저산소증);
• 결핵;
• 전염병.

소아에서는 화농성 중이염과 편도선염이 원인이다. 이 질병에 걸리기 쉬운 원인은 면역 체계의 미성숙과 뇌 장벽의 투과성 때문입니다. 기여 요인은 다음과 같습니다.

• 영양 실조;
• 불충분한 치료;
• 저체온증, 고열증.

질병의 분류

수막염은 1차(수막 내)와 2차(다른 병소로부터의 감염 확산)로 구분됩니다. 감염 과정은 다음과 같이 나뉩니다.

• 전격성(24시간 이내에 사망);
• 급성(최대 1주일까지 발생);
• 아급성(며칠에서 몇주까지);
• 만성(4주 이상).

뇌척수액의 성질에 따라 뇌수막염은 장액성(액체에 불순물이 없음), 화농성(박테리아 및 백혈구 포함), 출혈성(출혈 포함)일 수 있습니다.

어린이 수막염 후 합병증

어린이 뇌수막염의 심각한 결과:

• 수종;
• 충격적, 혼수상태;
• 간질;
• 운동실조, 편마비(근육 약화, 마비));
• 심장 마비, 호흡 정지;
• 뇌실염 증후군 - 뇌실의 염증.

어린이의 뇌수막염 감염 징후

어린이 뇌수막염의 증상은 그들에게 영향을 미치는 병원체에 따라 다릅니다.

• 박테리아 형태는 발병과 발달이 빠릅니다. 아이는 수면 중에 흥분하고, 울고, 진정시키는 움직임으로 비명을 지릅니다. 영아는 반복적인 구토와 탈수를 경험합니다. 나이가 많은 아이들은 두통을 호소합니다.
• 바이러스 형태 - 증상이 점차 증가합니다. 때때로 수막염은 메스꺼움, 결막 염증, 비인두 및 근육 등 갑자기 나타납니다. 합병증으로는 뇌염과 혼수상태가 있습니다.

질병의 첫 징후

어린이의 장액성 수막염 징후:

• 두통 - 중독으로 인해 압력이 증가하여 전체 볼륨에서 느껴집니다.
• 현기증, 구토, 빛과 소리에 대한 두려움 - 질병의 2~3일에 나타납니다. 구토는 음식 섭취에 의존하지 않습니다. 어떤 접촉이라도 통증과 현기증을 증가시킬 수 있습니다.

질병 발병 초기에 영아는 매우 흥분하고 불안해집니다. 그들은 설사, 졸음, 역류, 경련으로 고통받습니다. 뇌 증상은 첫날부터 나타납니다.

• 근육 강직 - 아이가 머리를 기울일 수 없거나 어려움을 겪습니다.
• Kernig 징후 - 머리를 가슴쪽으로 기울일 때 다리가 구부러지는 현상.
• 포인터 개 자세-벽을 향하고 다리를 배쪽으로 구부리고 머리를 뒤로 던집니다.
• 복시(복시);
• 빈호흡;
• 시각 장애;
• 청력 감소;
• 환각;
• 분홍색 발진 - 점차적으로 발에서 얼굴로 퍼집니다(이것은 초기 패혈증의 가장 위험한 징후입니다).

수막염의 임상 증후군

질병의 경과에는 일반적인 감염성, 뇌성, 수막 증상이 동반됩니다. 증후군 중 하나가 더 뚜렷하고 다른 하나는 완전히 없을 수 있습니다. 세 가지 징후 모두가 더 흔합니다.

일반감염증후군

어린이의 경우 오한과 빈호흡이 특징적인 증상 그룹입니다. 기타 징후:

• 점막의 창백 또는 발적;
• 식욕 상실;
• 부신, 호흡 기관의 기능 부전;
• 설사.

일반 대뇌

어린이에게 뇌수막염이 발생하면 다음 징후가 나타납니다.

• 토하다;
• 의식 장애, 혼수상태;
• 발열;
• 경련;
• 사시;
• 과다운동증(흥분);
• 편마비 (근육 마비).

어린이의 수막증후군 증상

질병의 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 감각과민(빛, 소리에 대한 민감성);
• 뒤로 던져진 머리;
• 뻣뻣한 목;
• 안검 경련(눈 근육 경련);
• 유아의 천문 장력.

진단

아이에게 뇌수막염이 의심되는 경우, 즉시 소아과 의사에게 보여야 하며, 소아과 의사는 환자를 전염병 전문의에게 보낼 수 있습니다. 진단을 위해서는 이비인후과 의사, 신경외과 의사와의 상담이 중요합니다. 질병을 결정하는 중요한 절차:

• 요추 천자;
• 병인을 결정하기 위한 뇌척수액 분석;
• 혈청학적 방법에 의한 혈청 내 항체 수의 존재 및 증가;
• 병원체, 혈액 배양 및 비인두 분비물을 연구하기 위한 중합효소 연쇄 반응;
• 신경초음파;
• 심전도;
• 두개골 엑스레이.

어린이의 뇌수막염을 치료하는 방법

질병이 의심되면 아기를 입원시킵니다. 소아 뇌수막염 치료에는 병인성 요법 또는 병인성 요법이 포함됩니다. 또한식이 요법과 휴식이 표시됩니다.

뇌수막염은 유아의 중추신경계에 발생하는 심각하고 생명을 위협하는 전염병입니다. 신생아의 수막염의 원인은 다른 연령대의 어린이의 질병 발병과 크게 다르지 않습니다. 유아 뇌수막염의 주요 원인은 미생물이 어린이 몸에 침투하는 것입니다.

어린이의 뇌 또는 척수막 염증은 다양한 감염원에 의해 발생할 수 있습니다.

• 수막구균;
• 헤모필루스 인플루엔자균;
• 폐렴구균;
• B군 연쇄구균;
• 포도상 구균;
• 리스테리아;
• 클렙시엘라

영아 뇌수막염의 가장 흔한 원인은 대장균입니다. Yusupov 병원의 감염원은 현대 실험실 방법을 사용하여 식별됩니다. 뇌 손상 정도와 뇌 내 화농성 병소의 존재를 확인하기 위해 의사는 자기공명 및 컴퓨터 단층촬영을 실시합니다. 치료를 위해 신경과 전문의는 효과가 뛰어나고 부작용이 최소화된 최신 항균제를 사용합니다.

신생아에서 수막염이 발생하기 쉬운 요인은 중추신경계의 주산기 병변입니다. 뇌수막염은 독립적인 질병일 수도 있고 다른 감염성 질병의 합병증일 수도 있습니다. 감염의 주요 원인은 우식 치아, 귀, 유양 돌기 또는 시력 기관일 수 있습니다. 수막염을 시기적절하게 진단하고 현대 항균 약물을 사용하여 질병을 시기적절하게 치료해야만 아기의 생명을 구하고 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

유아의 뇌수막염 증상

신생아의 뇌수막염 징후는 일반적으로 구체적이지 않습니다. 아기는 무기력증을 일으키고 주기적으로 불안과 식욕 감소를 번갈아 가며 모유 수유를 거부하고 역류합니다. 의사는 영아에서 다음과 같은 뇌수막염 징후를 확인합니다.

• 창백한 피부;
• 말단청색증(코 끝, 귓불의 푸른 색조);
• 팽만감;
• 두개내압 증가의 징후(부풀어오르거나 긴장된 천문, “두뇌”의 울음소리, 머리 둘레 증가, 구토).

의사들은 신생아의 뇌수막염 증상을 전율, 감각과민, 안구의 떠다니는 움직임, 경련 등으로 식별합니다. 질병의 첫 번째 단계에서는 Graefe 징후 또는 "석양 증상"을 확인할 수 있습니다. 안구가 아래로 내려가면 아기의 눈꺼풀이 계속 올라가서 눈이 완전히 닫히지 않습니다.

목 경직(통증 또는 머리를 가슴 쪽으로 가져갈 수 없음)은 일반적으로 질병의 후기 단계에 나타납니다. 동시에 신경과 전문의는 수막염이 있는 영아에게서 다음과 같은 수막 증상을 발견합니다.

• 바빈스키 반사 - 발뒤꿈치부터 엄지발가락 기저부까지 발의 바깥쪽 가장자리를 따라 발바닥의 선 자극으로 인해 엄지발가락의 비자발적인 배측 굴곡과 다른 손가락의 발바닥 굴곡이 발생합니다(반사는 생리학적으로 최대 2 수명);
• Kernig의 증상 - 의사는 등을 대고 누워 무릎과 고관절을 직각으로 구부린 아기의 다리를 곧게 펴지 못합니다 (생후 4-6 개월까지 반사는 생리적 것으로 간주됩니다).
• 라세그 반사 - 고관절에서 60-70도 이상 곧게 펴진 아기의 다리를 구부릴 수 없습니다.

신생아의 경우 수막염을 진단하기 위해 의사는 플라타우 증후군(머리를 빠르게 앞으로 기울일 때 동공이 확장됨) 및 레사지 증후군(아기가 매달린 상태에서 다리를 배쪽으로 당김)을 임상 양상과 조합하여 사용합니다. Brudzinski의 반사 신경은 어린이의 생애 중 최대 3-4개월까지 생리적입니다. 가장 큰 증상은 고관절과 무릎 관절에서 다리를 빠르게 구부리면서 아이의 머리를 수동적으로 굴곡시키는 것입니다. 음부 관절 부위를 손바닥 가장자리로 누를 때 아이의하지가지면 평균 반사는 양성으로 간주됩니다. 하부 브루진스키 증상은 한쪽 다리의 무릎과 고관절을 수동적으로 굴곡시키면 아기의 다른 쪽 다리도 구부러질 때 양성입니다. 영아의 음성 수막 반사는 질병의 다른 증상이 있는 경우 수막염 진단을 배제할 수 있는 이유가 되지 않습니다.

신생아 수막염에 대한 뇌척수액 검사

수막염이 조금이라도 의심되면 신생아에게 요추 천자가 시행됩니다. 진단은 뇌척수액 검사를 통해서만 확인되거나 배제될 수 있습니다. 화농성 수막염의 경우 흐리거나 유백색의 뇌척수액이 압력이 증가하면 흐름 또는 빈번한 방울로 흘러 나옵니다. 실험실 기술자는 그 안에서 많은 수의 호중구를 발견합니다. 높은 호중구성 세포증가증 외에도 화농성 수막염은 단백질 수준이 증가하고 포도당 농도가 낮은 것이 특징입니다. 병원체의 유형을 결정하기 위해 뇌척수액 침전물에 대한 세균 현미경 및 세균 검사가 수행됩니다. 뇌척수액 분석은 신생아가 완전히 회복될 때까지 4~5일마다 반복됩니다.

신생아의 결핵성 수막염은 극히 드뭅니다. 결핵성 수막염에서 뇌척수액의 세균경 검사는 음성 결과를 줄 수 있습니다. 결핵성 수막염의 경우, 서 있을 때 채취한 뇌척수액 검체에서 12~24시간 이내에 침전이 나타나는 것이 일반적입니다. 퇴적물은 뒤집힌 크리스마스 트리 형태의 섬세한 피브린 거미줄 모양의 메쉬이며 때로는 거친 조각입니다. 80%의 경우 결핵균이 퇴적물에서 발견됩니다.

수막구균 또는 폐렴구균 수막염이 의심되는 경우 뇌척수액을 세균내시경으로 검사하는 것은 간단하고 정확한 진단 방법이다. 배양 성장보다 1.5배 더 자주 첫 번째 요추 천자에서 긍정적인 결과를 제공합니다. 뇌척수액과 혈액을 현미경으로 동시에 세균내시경 검사하면 입원 첫날 신생아 검사를 실시한 경우 수막구균성 수막염에 대한 90% 양성 결과가 나옵니다. 유아의 질병 발생 3일째에는 양성 결과의 비율이 60으로 떨어집니다.

수막구균성 수막염의 경우 질병은 여러 단계로 발생합니다.

• 첫째, 주류 압력이 증가합니다.
• 그런 다음 뇌척수액에서 소수의 호중구가 발견됩니다.
• 나중에 화농성 수막염의 특징적인 변화가 나타납니다.

따라서 약 4 번째 경우마다 질병의 첫 시간 동안 검사되는 뇌척수액은 정상과 다르지 않습니다. 부적절한 치료의 경우 뇌척수액이 화농되고 호중구 농도가 증가하며 단백질 수준이 1-16g/l로 증가합니다. 뇌척수액의 농도는 질병의 중증도를 반영합니다. 적절한 치료를 통해 호중구 수가 감소하고 림프구로 대체됩니다.

바이러스성 장액성 수막염의 경우 뇌척수액은 투명하고 소수의 림프구를 포함합니다. 어떤 경우에는 질병의 초기 단계에 호중구 농도의 증가가 동반되는데, 이는 질병의 심각한 경과를 나타내며 예후가 덜 좋습니다. 장액성 뇌수막염의 단백질 함량은 정상 범위를 벗어나지 않거나 최대 0.6~1.6g/L까지 적당히 증가합니다. 일부 영아에서는 뇌척수액 생산 증가로 인해 단백질 농도가 감소합니다.

신생아의 뇌수막염 치료

소아과 의사, 신경과 의사 및 전염병 전문가는 신생아 수막염에 대한 개별 치료법을 작성합니다. 치료의 성격은 수막염의 유형(장액성 또는 화농성), 병원체 유형 및 증상의 심각도에 따라 다릅니다. 의사는 신생아의 연령과 체중에 따라 개별적으로 약물 복용량을 선택합니다.

바이러스성 뇌수막염의 경우 두개내압을 낮추기 위해 이뇨제를 이용한 탈수요법을 시행합니다. 독소와 알레르기 항원에 대한 신체의 민감성을 감소시키는 항경련제와 항알레르기제가 처방됩니다. 해열제와 진통제가 사용됩니다. 항바이러스제와 면역글로불린이 처방됩니다. 대부분의 경우 신생아는 1~2주 내에 회복됩니다.

세균성 뇌수막염은 다양한 유형의 세균이 민감한 항생제로 치료합니다. 천자 시 채취한 뇌척수액의 분석은 3~4일이 소요되므로 검사를 위해 혈액 및 뇌척수액을 채취한 후 즉시 항균제를 이용한 경험적 치료를 시작한다. 빠른 분석 결과는 2~3시간 이내에 얻을 수 있습니다. 감염의 원인을 확인할 때 확인된 미생물이 가장 민감한 항생제가 처방됩니다. 항생제 치료 시작 후 48시간이 지나도 아기의 상태가 호전되지 않으면 진단을 명확히 하기 위해 반복 천자를 실시합니다.

헤모필루스 인플루엔자균으로 인한 신생아 수막염은 예방접종으로 예방할 수 있습니다. 러시아에서 사용하도록 등록 및 승인된 ACT-HIB 백신은 2~3개월부터 아기에게 접종할 수 있습니다. 1세 반부터 어린이들은 국내산 수막구균 A형과 A+C형 백신으로 수막구균 감염 예방접종을 받습니다. 러시아 연방에 등록된 수입 백신 MENINGO A+C는 가족 중 누군가가 수막구균 감염에 걸린 경우 신생아에게 투여됩니다. PNEUMO 23 백신을 이용한 폐렴구균 예방접종은 2세에만 접종됩니다.

신생아의 뇌수막염은 특히 위험합니다. 유아에게 미치는 결과는 예측할 수 없습니다. 유아기에 화농성 수막염을 앓은 어린이는 정신 발달이 뒤쳐질 수 있습니다. 어린이에게는 청각 장애, 시각 장애 및 기능 장애 정신 장애가 나타납니다.

아기에게 뇌수막염이 발생한 것으로 처음 의심되면 의사와 상담하십시오. 자격을 갖춘 전문가의 도움만이 신생아의 생명과 건강을 구하는 데 도움이 될 것입니다.

서지

• ICD-10(국제질병분류)
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현대 의학은 대부분의 기존 병리학적 과정을 제거하거나 중단시킬 수 있습니다. 이를 위해 수많은 약물, 물리치료법 등이 만들어졌지만, 많은 치료법이 질병의 초기 단계에 가장 효과적입니다. 이러한 병리학적 과정 중에서 수막증후군을 구별할 수 있습니다. 이는 수막 자극의 특징적인 복합 증상입니다. 그 원인 중에는 수막염, 수막증, 가성수막증후군 등이 있습니다. 후자 유형은 완전히 정신 장애, 척추 병리 등의 결과입니다. 수막의 염증은 처음 2가지 유형에만 나타나는 특징이므로 제때에 문제를 파악하고 치료를 시작하려면 어떤 수막 증상이 있는지 알아내는 것이 좋습니다.

수막증후군은 원인에 관계없이 특정 증상으로 나타납니다. 질병의 첫 징후는 다음과 같습니다.

• 감기에 걸린 것처럼 온몸이 아프다.
• 잠을 자고 난 후에도 전반적인 무기력함과 피로감;
• 심박수 증가;
• 호흡기계 장애;
• 온도가 39° 이상 상승합니다.

점차적으로 수막 증상(징후)이 점점 더 강렬하게 나타나고 이전 징후에 새로운 증상이 추가됩니다.

• 경련성 공격의 징후. 이 증상은 주로 어린이에게 나타납니다. 성인의 경우 그 발생은 드문 것으로 간주됩니다.
• 수막 위치 채택;
• 비정상적인 반사 신경의 발달;
• 두통의 발생. 이 증상이 주요 증상이며 매우 강렬하게 나타납니다. 통증은 주로 외부 자극(예: 빛, 진동, 소리, 갑작스런 움직임 등)으로 인해 심해집니다. 통증의 성격은 대개 급성이며 신체의 다른 부위(목, 팔, 등)로 퍼질 수 있습니다.
• 심한 두통으로 인한 구토;
• 빛, 진동, 접촉, 소리 등에 대한 과민증(감각과민)이 발생합니다.
• 머리 뒤쪽 근육 조직의 강성(석화).

이러한 증상의 조합은 수막 증후군을 나타냅니다. 이 병리학 적 과정에는 많은 원인이 있기 때문에 증상의 정도와 증상의 조합이 다를 수 있습니다. 병리학의 존재는 주로 도구 검사 (요추 천자, MRI 등)를 통해 결정되지만 처음에는 주요 증상에주의를 기울여야합니다.

주요 특징

검사 중에 의사는 다음 징후에 중점을 둡니다.

• Bekhterev의 증상. 광대뼈를 가볍게 두드려서 결정됩니다. 동시에 환자는 두통이 생기고 표정이 바뀌기 시작합니다.
• 브루진스키 징후. 그것은 3가지 유형으로 나누어진다:
  • 최고 형태. 환자를 소파에 눕히고 머리를 가슴까지 펴도록 요청하면 이 움직임과 함께 그의 다리가 무의식적으로 무릎 관절에서 구부러집니다.
  • 광대뼈 모양. 이 표시는 실제로 Bekhterev의 증상과 유사합니다.
  • 음모 모양. 음부 부위를 누르면 환자는 반사적으로 무릎 관절의 하지를 구부리게 됩니다.
• 판코니 징후. 누운 자세(무릎을 구부리거나 고정한 상태)에 있는 경우 독립적으로 앉을 수 없습니다.
• 크닉 징후. 이 징후가 있는지 확인하기 위해 의사는 아래턱 각도 뒤쪽에 가벼운 압력을 가합니다. 수막증후군의 경우 이러한 작용은 급성 통증을 유발합니다.
• 길렌 징후. 의사는 허벅지 앞면의 대퇴사두근을 압박하여 수막증후군의 징후를 확인합니다. 동시에 환자는 반대쪽 다리의 동일한 근육 조직을 수축시킵니다.

수막 염증의 특징적인 다른 증상 중에서 Klunekamf에 의해 기술된 병리학적 과정의 두 가지 주요 증상이 구별될 수 있습니다.

첫 번째 징후의 본질은 환자가 무릎을 배까지 펴려고 할 때 천골 부위로 방사되는 통증을 경험한다는 것입니다. 두 번째 증상의 특징은 환추-후두막을 누를 때 통증이 있다는 것입니다.

Kernig의 증상은 병리학 적 과정의 첫 번째 징후 중 하나로 간주됩니다. 그 본질은 엉덩이와 무릎 관절에서 90도 각도로 구부러지면하지를 독립적으로 곧게 펴지 못한다는 것입니다. 어린이의 경우 이러한 수막 징후가 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 6~8주까지의 영아와 파킨슨병이나 근긴장증을 앓고 있는 소아의 경우 케르니그 징후는 지나치게 높은 근긴장으로 인해 발생합니다.

목 근육의 경화

수막증후군으로 인해 머리 뒤쪽에 위치한 근육 조직이 굳어지기 시작합니다. 이 문제는 톤이 비정상적으로 증가하여 발생합니다. 후두 근육은 머리를 곧게 펴는 역할을하므로 환자는 강성으로 인해 침착하게 머리를 구부릴 수 없습니다. 이 움직임과 함께 몸의 상반부가 아치형이기 때문입니다.

수막 증후군으로 고통받는 사람들의 경우 통증의 강도가 감소하는 특정 위치가 특징적입니다.

• 손을 가슴에 눌렀습니다.
• 몸은 앞으로 아치형;
• 복부에 감염됨;
• 머리를 뒤로 던졌습니다.
• 하지가 배에 더 가깝게 들어 올려졌습니다.

어린이의 증상 특징

소아에서 수막 증상은 주로 수막염의 결과입니다. 질병의 주요 징후 중 하나는 르사주 증상입니다. 아기의 겨드랑이를 누르면 반사적으로 다리가 배쪽으로 올라가고 머리가 약간 뒤로 젖혀집니다. 똑같이 중요한 증상은 Flatau 증상입니다. 아이가 머리를 너무 빨리 앞으로 기울이면 동공이 확장됩니다.

수막증후군의 가장 특징적인 징후는 천문(두정골과 전두골 사이의 부위)이 부어오르는 것입니다. 다른 증상은 덜 뚜렷하거나 없을 수도 있습니다. 일반적인 증상으로는 발작, 구토, 발열, 사지 근육 약화(마비), 기분 전환, 과민성 등이 있습니다.

신생아에서는 수막염이 다음과 같이 발생합니다.

• 처음에는 병리학적 과정이 감기와 중독의 특징적인 징후(발열, 구토 등)로 나타납니다.
• 점차적으로 아이들의 식욕이 악화됩니다. 그들은 무기력하고 변덕스럽고 약간 억제됩니다.

병리가 발생한 첫날에는 증상이 경미하거나 전혀 없을 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 아이의 상태는 더욱 악화되고 특유의 신경학적 증상을 동반한 신경중독증이 나타나게 됩니다.

수막 징후는 질병의 원인에 따라 다르지만 일반적으로 거의 동일합니다. 대부분의 경우 증상은 극도로 강렬하게 나타나지만 가능한 병리학 적 과정을 모르는 사람들은 마지막 순간까지 의사에게 가지 않습니다. 이러한 상황에서 그 결과는 되돌릴 수 없는 경우가 많으며 어린이의 경우 사망할 수도 있습니다. 그렇기 때문에 적시에 치료 과정을 시작하려면 질병이 어떻게 나타나는지 아는 것이 매우 중요합니다.

수막염은 뇌와 척수막의 급성 염증입니다. 이 질병은 감염이 신체에 유입되어 발생합니다. 이 질병은 면역력이 아직 충분히 강하지 않기 때문에 어린이에게 발생하는 경우가 많습니다. 뇌수막염은 신생아에게도 발생합니다. 남아는 여아보다 이 질병에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 최신 통계 연구에 따르면 만삭아 1만 명 중 2명이 뇌수막염을 앓고 있습니다. 저체중으로 태어나거나 조산아로 태어난 아기는 이 질환을 앓을 가능성이 더 높습니다. 1000명 중 2명의 아기에게 나타납니다.

질병의 증상

이 질병은 치명적일 수 있기 때문에 매우 위험한 것으로 간주됩니다. 따라서 첫 증상이 나타난 후 즉시 치료를 시작하는 것이 필요하다. 신생아 뇌막염의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

• 체온의 증가 또는 감소;
• 호흡 곤란;
• 과민성;
• 졸음;
• 반복적인 구토;
• 사지 경련.

이러한 증상은 종종 진단을 복잡하게 만드는 급성 호흡기 질환의 징후와 혼동됩니다. 이런 상태의 어린이는 즉시 전문가에게 보여야 합니다. 이 질병은 신생아의 천문 확대로 알아볼 수 있습니다. 이 증상은 아기의 25%에서 발생합니다. 이는 뇌의 압력 증가와 관련이 있습니다.

또한 일부 어린이는 안면 근육 경련을 경험할 수도 있습니다. 신생아의 수막염으로 인해 뇌에 농양이 형성됩니다. 발달함에 따라 두개 내압도 증가합니다. 이로 인해 아기의 머리가 더 커지게 됩니다. 질병이 진행됨에 따라 증상이 더욱 뚜렷해집니다. 아이를 즉시 의사에게 보여주지 않으면 농양이 파열될 수 있습니다.

문학: Great Medical Encyclopedia, 1956

이 질병은 아기의 약화된 몸에 침투한 다양한 유해 박테리아, 곰팡이 및 바이러스에 의해 발생합니다. 뇌수막염의 주요 원인 물질은 다음과 같습니다.

그러나 대부분 보고된 사례의 거의 70%에서 신생아의 뇌수막염은 수막구균 박테리아에 의해 발생합니다. 다양한 방법으로 감염될 수 있습니다. 배포자는 사람일 수도 있고 아픈 동물일 수도 있습니다. 감염이 발생합니다:

• 연락으로;
• 공수;
• 혈류를 통해;
• 림프관을 따라;
• 어머니로부터 태반을 통해.

신생아의 면역 방어가 제대로 작동하지 않기 때문에 감염이 매우 빠르게 발생합니다. 스스로 문제를 해결하려고 하는 것은 엄격히 금지됩니다. 그러한 행동은 위험한 합병증을 초래할 수 있습니다. 치료를 거부하면 독성 쇼크, 뇌부종 및 급성 부신 부전으로 어린이를 위협할 수 있습니다. 그러한 결과는 종종 사망을 초래합니다.

신생아가 진단을 받으면 감염내과로 보내집니다. 치료는 병원 환경에서만 수행됩니다. 다음 전문가는 귀하가 질병에 대처하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

첫 번째 약속에서 의사는 아이를 주의 깊게 검사할 것입니다. 그 후, 그는 부모에게 몇 가지 명확한 질문을 할 것입니다:

1. 첫 증상이 나타난 지 얼마나 됐나요?
2. 탄생은 어땠나요? 합병증은 없었나요?
3. 아이가 아픈 사람들과 접촉한 적이 있습니까?
4. 그 사람 뭔가 아팠나요?

부모로부터 받은 정보는 전문가가 질병의 원인을 신속하게 파악하는 데 도움이 됩니다. 아기는 병원에 입원해 진단 절차를 밟을 예정이다. 신생아는 확실히 뇌척수액에 구멍을 뚫고 다양한 실험실 테스트를 받게 될 것입니다.