레모드, 메드롤. Metypred, Solu-medrol, Urbason.
구성 및 방출 형태
메틸프레드니솔론. 정제(4mg, 16mg, 32mg, 100mg). 메틸프레드니솔론 나트륨 숙시네이트. 주사용 동결건조 분말(1 바이알 - 40 mg, 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1 g).
약리학적 효과
메틸프레드니솔론 - 합성 GCS. 항염증, 항알레르기 효과가 있고 면역억제 활성도 있습니다.
이화작용이 있으며, 지방조직의 재분배를 촉진하고, 체내 나트륨 및 수분 이온의 유지를 유발하고, 칼륨과 칼슘의 배설을 강화하며, 혈압을 증가시킵니다. 혈당 수치를 증가시키지만 그 정도는 덜합니다.
약동학
경구 투여 후 위장관에서 잘 흡수됩니다(간을 통한 "1차 통과" 효과가 뚜렷함). 경구 복용 시 생체 이용률은 70%, 근육 내 복용 시 89%입니다. 혈장 단백질 결합 - 62%. 태반을 관통하여 들어갑니다. 모유.
T1/2 - 3-4시간(몸 전체에서 T1/2 - 12-36시간). 간에서 대사됩니다. 이는 비활성 대사물질의 형태로 소변(약 85%)과 대변(약 5%)으로 배설됩니다.
표시
— 내분비 질환일차성 또는 이차성 부신 부전과 같은 선천적 증식부신, 비화농성 갑상선염, 이로 인한 고칼슘혈증 종양 질환;
— 류머티스성 관절염, 청소년 류마티스 관절염 (과정 악화를 위한 보조 요법으로서의 단기 과정);
- 관절의 염증성 퇴행성 및 대사성 질환을 포함합니다. 건선성 관절염, 강직성 척추염, 급성 및 아급성 활액낭염, 급성 및 비특이성 건초염, 급성 통풍성 관절염, 외상후 골관절염, 골관절염의 윤활막염, 상과염(과정 악화를 위한 보조 요법으로서의 단기 과정);
- 류마티스성 심장병, 류마티스성 다발근통(주로 악화 기간 동안);
- 전신성 홍반성 루푸스, 전신성 피부근염, 급성 거대 세포 관절염(악화 중 또는 어떤 경우에는 유지 요법을 위한 경우)과 같은 콜라겐 질환;
— 피부병천포창, 포진성 수포성 피부염, 심한 다형성 홍반,
— 박리성 피부염, 균상 식육종, 중증 건선, 중증 지루성 피부염;
— 알레르기 질환 가혹한 과정적절한 전통적 치료가 불가능하고 계절성 또는 만성 장애와 같은 환자의 장애를 초래하는 질환 알레르기 성 비염, 혈청병, 천식, 약물 알레르기, 연락 또는 아토피성 피부염에스;
— 안구 질환(심각한 급성 및 만성 과정) 알레르기성 변연 각막 궤양, 안구 대상포진, 눈 전안부 염증, 미만성 후방 포도막염 및 맥락막염, 교감성 안염, 알레르기성 결막염, 각막염, 맥락망막염, 신경염 시신경, 홍채염 및 홍채모양체염;
- 증상이 있는 유육종증, 뢰플러 증후군, 베릴리아증, 국소성 또는 파종성(동시 항결핵 화학요법과 함께)과 같은 DS 질환;
— 혈액 질환성인의 특발성 혈소판감소성 자반증, 성인의 이차성 혈소판감소증, 자가면역질환 등 용혈성 빈혈, 적아구성 감소증, 선천성 저형성 빈혈;
— 성인의 백혈병 및 림프종(포함) 복합 요법);
- 소아 급성 백혈병(복합 치료의 일부)
— ;
- 국소 장염
— 다발성 경화증급성기에는;
- NS 또는 심근 손상으로 인한 선모충증; 장기 이식 후 거부반응 예방;
— 신증후군;
- 뇌종양으로 인한 뇌부종;
— 결핵성 수막염지주막하 차단 또는 차단 위협이 있는 경우, 동시 항결핵 치료.
애플리케이션
경구 투여용.
질병에 따라 일일 복용량은 4-48mg이 될 수 있습니다. 다발성 경화증 및 뇌부종에는 다량으로 처방됩니다 - 200mg/일, 장기 이식의 경우 최대 7mg/kg/일. 장기간 사용 후에는 점차적으로 철수해야 합니다.
필요하다면 장기 치료, 제한하다 부작용충분한 치료 효과가 있으면 1일 1회, 아침, 격일로 2배 용량을 처방할 수 있습니다(교대 요법). 주로 정맥 투여용입니다.
IV 주사 또는 점적 주입의 경우 성인의 일일 복용량은 20-40mg, 어린이의 경우 8-20mg입니다. 필요한 경우 30분 간격으로 반복 주사할 수 있습니다. ~에 극한 상황- 30 mg/kg, 최소 30분에 걸쳐 정맥 투여; 반복 주사가 필요한 경우, 간격은 48시간 이내에 4~6시간입니다.
창고 양식을 사용하려면.
투여 방법 : 근육 내, 관절 내, 관절 주위, 활액낭 내, 병리학 적 초점, 직장 내 점안. 관절내 투여의 경우 관절의 크기에 따라 4~80mg을 1회 투여한다. 필요한 경우 1~5주 이상의 간격으로 반복 주사할 수 있습니다.
데포 형태의 전신 사용: 장기간 효과가 필요한 경우 주간 복용량(일일 복용량에 7을 곱함)을 계산하여 근육 내로 1회 투여할 수 있습니다.
부신생식기 증후군: 2주마다 40mg IM.
류마티스 관절염: 매주 40-120mg IM.
피부 질환: 1~4주 동안 매주 40~120mg을 IM으로 투여합니다.
BA: 80-120 mg IM, 효과는 6-48시간 내에 발생하고 3-5-14일 동안 지속됩니다.
알레르기성 비염: 80-120 mg IM, 효과는 6시간 후에 나타나며 3-5일에서 3주간 지속됩니다.
어린이의 경우 약물은 더 적은 용량으로 처방됩니다. 로컬 애플리케이션저장소 형태: 궤양성 대장염의 경우 - 미세관장 또는 장기 직장 형태로 40-120 mg 물방울 2주 이상 동안 주 3~7회. 물 30~300ml에 40mg을 타서 복용하면 됩니다.
이 약물은 패혈성 쇼크에 효과가 없습니다(사망률 증가 가능). GCS 치료 중 스트레스가 있는 경우 약물 복용량이 증가합니다. 결핵의 경우, 적절한 항결핵 요법과 병용해야만 약물 사용이 가능합니다. 수일 동안 약물을 사용했다면 점진적으로 중단해야 합니다. 만약에 만성 질환자연 관해 기간이 나타나면 치료를 중단해야 합니다.
삼출물과 수분종이 있는 경우, 약물을 투여하기 전에 천자를 실시해야 합니다. 피내 투여깊어서는 안 된다. 디포 양식은 권장되지 않는 방법(IV 포함)으로 관리해서는 안 됩니다.
치료기간 중에는 어떠한 종류의 예방접종도 실시하지 마십시오. 궤양성 대장염, 게실염, 신선한 장 문합의 존재, 신부전, 고혈압, 중증 근무력증 환자에게는 주의하여 사용하십시오.
부작용
나트륨 및 체액 저류, 울혈성 심부전, 칼륨 손실, 저칼륨성 알칼리증, 스테로이드 근육병증, 근육 약화, 골다공증, 병적 골절, 무균괴사, 궤양 유발 효과, 췌장염, 식도염, 과민 반응, 재생 악화, 점상 출혈, 반상출혈, 피부 얇아짐 및 취약성, 음성 질소 균형단백질 이화작용으로 인해 증가 두개내압, 소뇌의 가성종양, 정신 질환, 발작, 위반 생리주기,
Itsenko-Cushing 증후군, 뇌하수체-부신 기능 억제, 탄수화물에 대한 내성 감소, 스테로이드 당뇨병, 후낭하 백내장, 안압 증가, 안구돌출증, 어린이 성장 억제, 감염에 대한 저항력 감소.
~에 비경구 투여- 드물게 실명(머리의 병변에 주사한 경우), 아나필락시스 및 AR, 색소침착 과다 또는 색소침착 저하, 피부 위축 및 피하 조직, 윤활막 내 사용 후 악화, Charcot 형 관절 병증, 무균 농양.
금기사항
- 심한 형태의 고혈압,
- 심한 심부전,
- 급성 심내막염,
- 옥,
- 당뇨병,
- 골다공증,
- 위궤양 및 12- 십이지장,
- 정신질환 병력,
- 소아마비(연수뇌염 형태 제외),
— ,
- 바이러스 및 아메바성 감염, 매독, 이센코쿠싱병, 전신성 진균증
- 임신, 수유
— 감도 증가약에.
과다 복용
증상:가능한 향상 부작용.
치료:약물 복용량을 줄이고 증상 치료를 처방해야합니다.
다른 약물과의 상호 작용
미세소체 간 효소 유도제(페노바르비탈, 페니토인, 테오필린, 리팜피신, 에페드린)와 메틸프레드니솔론을 동시에 투여하면 혈장 내 농도가 감소합니다.
이뇨제(특히 티아지드 유사, 루프 및 탄산탈수효소 억제제) 및 암포테리신 B와 병용 투여하면 신체에서 K+ 배설이 증가하고 심부전 발생 위험이 증가하며 심부전 발생 위험도 증가합니다.
~에 장기 치료메틸프레드니솔론은 엽산 수치를 증가시킵니다.
메틸프레드니솔론과 나트륨 함유 약물을 동시에 투여하면 부종이 발생하고 혈압이 상승합니다.
- 강심 배당체를 사용하면 내약성이 저하되고 발병 가능성이 높아집니다. 심실기외수축(저칼륨혈증 유발로 인해);
- 와 함께 간접항응고제작용이 약화(덜 자주 강화됨)됩니다(용량 조정이 필요함).
- 항응고제와 혈전용해제를 함께 사용하면 위장궤양으로 인한 출혈 위험이 증가합니다.
— 에탄올과 NSAID를 사용하면 다음과 같은 위험이 증가합니다. 침식성 및 궤양성 병변위장관 및 출혈 발생 (관절염 치료에 NSAID와 함께 사용하면 합산으로 인해 GKO 복용량 감소가 필요할 수 있음) 치료 효과);
- 파라세타몰을 사용하면 간독성 위험이 증가합니다(간 효소 유도 및 파라세타몰의 독성 대사산물 형성).
- 와 함께 아세틸 살리실산배설이 가속화되고 후자의 혈장 농도가 감소합니다 (메틸프레드니솔론을 중단하면 혈액 내 sapicylates 수준이 증가하고 부작용 위험이 증가합니다).
- 인슐린 및 경구용 혈당 강하제의 경우 항고혈압제의 효과가 감소합니다.
메틸프레드니솔론과 비타민 D를 동시에 투여하면 비타민 D가 장에서 Ca2+ 흡수에 미치는 영향이 감소합니다.
- 신체 자극 호르몬을 사용하면 후자의 효과가 감소하고 praziquatel을 사용하면 혈장 농도가 감소합니다.
- M-항콜린성 차단제, M-항콜린성 활성을 갖는 약물(포함) 항히스타민제삼환계 항우울제) 및 질산염은 안압;
- 이소니아지드 및 멕실레틴을 사용하면 신진대사가 증가하고(특히 빠른 아세틸화제에서) 결과적으로 혈장 농도가 감소합니다.
알부민과의 결합에서 메틸프레드니솔론을 대체하는 인도메타신은 부작용 발생 위험을 증가시킵니다. ACTH는 메틸프레드니솔론의 효과를 향상시킵니다. 에르고칼시페롤과 부갑상선 호르몬은 메틸프레드니솔론으로 인한 골병증의 발병을 예방합니다. 케토코나졸은 메틸프레드니솔론의 대사를 늦추어 어떤 경우에는 독성을 증가시킬 수 있습니다.
사이클로스포린과의 병용은 상호 대사를 억제하여 두 약물의 부작용 위험을 증가시킵니다. 공동 사용발작 사례가 보고되었습니다.) 메틸프레드니솔론과 함께 안드로겐 및 스테로이드 동화작용 약물을 동시에 투여하면 말초 부종 및 다모증의 발생과 여드름의 출현이 촉진됩니다.
에스트로겐과 에스트로겐을 함유한 경구 피임약은 메틸프레드니솔론의 제거율을 감소시키며, 이는 작용의 중증도 증가를 동반할 수 있습니다. 미토탄 및 기타 부신 기능 억제제는 메틸프레드니솔론의 용량을 늘려야 할 수도 있습니다. ~에 동시 사용생항바이러스 백신을 사용하고 다른 유형의 예방접종을 배경으로 하면 바이러스 활성화 및 감염 발병 위험이 증가합니다.
삼환계 항우울제는 코르티코스테로이드 복용으로 인한 우울증의 중증도를 증가시킬 수 있습니다(이러한 부작용 치료에는 사용되지 않음). 항정신병약(신경 이완제)와 아자티오프린은 메틸프레드니솔론이 처방될 때 백내장 발생 위험을 증가시킵니다. GCS로 인한 저칼륨혈증은 근육 이완제 사용 중 근육 차단의 심각성과 지속 기간을 증가시킬 수 있습니다.
제산제를 동시에 투여하면 메틸프레드니솔론의 흡수가 감소합니다. 면역억제제는 엡스타인-바 바이러스와 관련된 감염 및 림프종 또는 기타 림프증식성 질환이 발생할 위험을 증가시킵니다. 항갑상선제와 동시에 사용하면 메틸프레드니솔론의 청소율이 감소하고 갑상선 호르몬과 함께 사용하면 증가합니다. 제약 상호 작용. 메틸프레드니솔론은 다른 약물과 호환되지 않습니다(불용성 화합물을 형성할 수 있음).
Methylprednisolone은 글루코 코르티코이드, 코르티코 스테로이드 그룹의 일부입니다. 활성 물질은 항쇼크, 면역억제, 항염증, 항알레르기, 항독성, 심지어 탈감작과 같은 신체에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 라틴어 이름: 메틸프레드니솔론.
- 화학적 명칭: 6a, 11베타)-11,17,21-트리하이드록시-6-메틸-프레그나-1,4-디엔-3,20-디온. 합성된 글루코코르티코이드를 말합니다.
- 가장 자주 거래되는 명칭: Medrol 및 Metipred.
릴리스 양식
메틸프레드니솔론은 다양한 형태로 제공됩니다. 물질 그 자체백색의 결정성 분말로 냄새가 없으며 물에 거의 녹지 않습니다. 에틸 알코올그리고 메탄올. 화합물의 질량은 약 374.5g/mol로 변동합니다. 일반적으로 메틸프레드니솔론은 정제에 포함되어 있으며 독립적으로 생산되지 않습니다.
메틸프레드니솔론숙신산나트륨- 흡습성 유형의 거의 흰색 물질로 물과 에탄올에 용해되지만 아세톤과 클로로포름에는 덜 용해됩니다. 질량은 496.5g/mol입니다. 이 약은 근육주사 및 정맥주사에만 사용하도록 되어 있습니다. 메틸프레드니솔론의 형태는 수용액입니다.
메틸프레드니솔론 아세테이트– 결정성 분말, 무취, 뚜렷한 특징이 있음 화이트 색상. 다음 온도에서 녹을 수 있음 고온, 215도에 도달. 디옥산에 쉽게 용해되고 물에는 거의 용해되지 않습니다. 클로로포름, 에틸알코올, 메탄올에는 잘 녹지 않습니다. 분자량은 416.5g/mol이다. 이 용액은 관절 내 및 근육 내 투여에 사용됩니다.
약리학적 효과
메틸프레드니솔론에는 항쇼크제, 면역억제제, 탈감작제, 항알레르기제, 항독성, 항염증제와 같은 여러 가지 약리학적 작용이 있습니다.
약동학 및 약력학
메틸프레드니솔론의 약리학적 활성은 코르티손보다 거의 5배 더 높지만 미네랄코르티코이드 효과는 없습니다. 이는 세포 대식세포와 백혈구의 활동을 억제합니다. 또한 림프구와 대식세포 세포에서 인터루킨 1, 2와 인터페론의 방출 활성을 증가시킵니다.
ACTH의 방출을 억제하는 특성이 있습니다.뇌의 뇌하수체에서 갑상선 자극 호르몬과 난포 자극 호르몬을 방출하지만 혈액에 순환하는 베타 엔돌핀의 농도를 감소시키지 않습니다.
메틸프레드니솔론이 혈류로 들어가면 세포질 수용체에 작용합니다. 이러한 수용체에 노출되면 세포핵에서 메신저 RNA의 방출이 강화되고 리포코르틴이 합성됩니다. 리포코르틴은 포스포리파제 A2의 작용과 아라키돈산의 합성을 억제하는 단백질입니다. 이로 인해 염증 매개체인 프로스타글란딘, 내시경증 및 류코트리엔의 생성이 감소합니다. 결과적으로 cyclooxygenase와 prostaglandin의 합성이 억제됩니다.
메틸프레드니솔론은 세포막의 기능을 정상화하여 염증 부위의 염증 효소 수를 감소시킵니다. 모세관 투과성히스타민에 노출되었을 때 관찰되지 않는 감소.
신체의 지방, 단백질 및 탄수화물 대사에 대한 물질의 효과는 농도에 따라 다릅니다. 혈액 내 단백질 농도가 감소하고 신장과 간에서의 활동적인 배설로 인해 알부민-글로불린 비율이 이동합니다.
이 약은 지방, 결합, 근육 및 뼈 조직사람. 이는 어린이의 성장에 영향을 미칠 수 있습니다. 메틸프레드니솔론은 트리글리세리드 합성을 증가시키고 지방산, 혈중 콜레스테롤을 증가시킵니다. 위장관에서 탄수화물의 흡수가 증가하고 포도당이 간에서 혈류로 훨씬 더 잘 방출됩니다.
이 약물은 포도당 생성을 자극하여 나트륨 이온과 물을 축적합니다. 동시에 체내 칼륨 배설이 증가하고 뼈에서 칼슘이 제거됩니다.
약물 농도가 증가하면 경계 발작 활동감소합니다. 알레르기 예방은 알레르기 매개체의 방출 감소로 인한 것입니다. 비만 세포는 히스타민을 더 천천히 방출하며 혈액 내 호염기구의 수가 적습니다. 림프구, 비만 세포의 순환 감소 및 림프 조직의 수축으로 인해 조직 감수성이 감소합니다. 혈액 내 항체의 양또한 감소하고 면역 반응도 약해집니다.
메틸프레드니솔론으로 만성 폐쇄성 폐질환을 치료하면 약이 염증 과정을 억제합니다. 결과적으로 부종 증후군감소하면 호산구 합성이 감소하고 기관지 침윤이 해결됩니다. 베타-아드레날린 수용체의 반응성은 카테콜아민 및 교감 신경 흥분제와 관련하여 증가하며 이는 점액 분비를 감소시킵니다.
메틸프레드니솔론은 중독증과 쇼크에 효과적입니다. 이 약물은 혈압과 혈관 수축을 증가시키는 동시에 혈관벽의 투과성과 생체 내 물질 및 생체 이물 물질의 합성을 감소시킵니다.
대식세포에서 인터루킨과 인터페론의 합성을 차단하여 면역 활성을 감소시킵니다.
약물은 합성을 향상시킵니다.위장의 펩신과 일부 위산. 이는 발전을 촉진한다. 소화성 궤양위.
표시
합성 호르몬은 다음과 같은 목적으로 비경구 및 경구로 사용됩니다.
를 통해 약물 투여 윤활액 수행하다:
- 급성 윤활막염 동안 신체를 지탱합니다.
- 상과염 치료에;
- 부상과 관련된 골관절염의 회복;
- 통풍과 관련된 관절염의 합병증.
소개 창고 형태로적용하다:
- 당뇨병성 괴사증;
- 원형 탈모증이 있는 경우;
- 낭포성 유형의 건막 또는 힘줄 종양이 있는 경우;
- 육아종이나 건선 반이 있는 부위에.
금기사항
활성 물질에 알레르기 반응이 있는 경우 어떤 상황에서도 약을 복용해서는 안 됩니다.
프레드니솔론을 관절내로 투여할 때 다음과 같은 경우 투여할 수 없다는 점을 고려해야 합니다.
다음과 같은 경우에는 Methylprednisolone의 외부 사용이 금지됩니다.
- 바이러스성 질환, 전염성 질환 및 박테리아와 관련된 질환;
- 피부결핵;
- 피부 표면에 명백한 증상이 나타나는 매독;
- 예방접종 후 기간;
- 피부의 침식 및 궤양;
- 흑색종 및 기타 상피 종양;
- 2세 미만의 사람;
- 구강 주위 피부 병변으로 고통받는 사람들;
- 여드름.
신청 날짜 눈알, 다음을 경험하는 사람들:
- 안구결핵;
- 트라코마;
- 안구 상피층 손상;
- 안구의 미생물 감염.
부작용
때로는 지침을 따르지 않으면 약을 사용하면 바람직하지 않은 효과가 발생할 수 있습니다. 약물의 사용다음과 같은 경우에는 주의해서 수행해야 합니다.
머리에 있는 병변에 프레드니솔론을 주사하면 실명의 위험이 있습니다.
메틸프레드니솔론: 사용 지침
약물의 사용은 투여 형태에 따라 다릅니다. 약은 직장, 경구 및 비경구적으로 사용됩니다. 그런 약, 메틸프레드니솔론과 마찬가지로 성인과 어린이의 복용량이 다릅니다.
내부에성인은 하루 4~60mg을 복용해야 합니다. 이 약물은 하루에 한 번 또는 여러 번 사용됩니다.
어린이는 체중 1kg당 0.4~1.7mg을 섭취해야 합니다.
펄스 요법메틸프레드니솔론은 드물게 사용됩니다. 약물은 정맥 내로 투여됩니다. 특별 지시. 절차는 체중 1kg 당 30mg의 복용량으로 30 분 동안 지속됩니다.
약물은 관절 또는 활액낭에 투여되며 주사 당 20-65mg의 복용량을 관찰합니다. 약을 투여하는 경우 복강, 복용량은 100mg에 도달하고 정맥 내에서는 최대 500mg에 이릅니다.
궤양성 대장염의 경우 치료 용량 40-125mg이 될 것입니다. 이 복용량은 구토를 멈추고 통증 증후군. 일일 복용량어린이의 경우 25mg입니다.
과다 복용
약물 과다 복용부정맥, 낙상으로 이어진다 혈압, 복수 및 저칼륨혈증. 그러한 경우에는 다음을 수행하십시오. 치료 요법강제 이뇨작용을 일으키게 됩니다.
아날로그
Ivepred, Urbazon, Metipred, Lemod와 같은 여러 약물이 약물과 유사합니다.
메틸프레드니솔론: 리뷰
일반적으로 사람들은 약이 매우 효과적이기 때문에 약에 대해 좋은 의견을 가지고 있습니다. 그러나 우리는 Methylprednisolone의 신중한 사용을 잊어서는 안됩니다. 치료 과정을 마친 후에는 몸이 회복될 때까지 기다려야 합니다. 정상적인 일모든 시스템.
나는 류마티스 관절염을 앓고 있기 때문에 8년 넘게 메틸프레드니솔론을 복용해 왔습니다. 처음에는 이것이 호르몬이므로 무시해서는 안 된다는 것이 두려웠습니다. 하지만 지난 몇 년 동안 나는 단 1kg도 늘지 않았습니다. 책임감있게 접근하고 의사와 상담하면됩니다. 일반적인 복용량은 2정입니다. 부작용나를 괴롭히지 않았고 모든 것이 항상 다소 좋았습니다. 속쓰림이 때때로 나를 괴롭히지만 끊임없는 고통은 사라졌습니다.
3년 동안 임신을 시도하고 온갖 산부인과를 찾아다니며 검사도 받았습니다. 모두 소용이 없습니다. 그러던 중 메틸프레드니솔론(Methylprednisolone)에 대해 알게 되었습니다. 복용량은 취침 전 1 정으로 처방되었습니다. 치료는 약 4개월 동안 지속되었고, 5일째에 나는 임신을 했습니다! 나는 오랫동안 그것을 믿을 수 없었습니다. 하지만 그만한 가치가 있었지만 부작용도 많았습니다. 의사와 상담하십시오. 약은 간단하지 않습니다.
관절염이 생겼을 때 이 약을 발견했습니다. 처음에는 정맥 주사를 맞고 그 다음에는 약을 먹었습니다. 그들은 나에게 매우 많은 양을 처방했지만 강타로 통증과 염증을 완화했습니다. 나를 두려워하는 유일한 것은 부작용입니다.
가격
주사로 투여되는 Depo-Medrol 현탁액의 가격은 1ml 병당 90 루블입니다. 정제에 포함된 물질의 가격은 패키지 당 약 700-850 루블입니다. 패키지에는 각 16mg의 정제 50개가 들어 있습니다.
구매를 위해서는 처방전이 필요합니다.
이 물질은 합성물질입니다 글루코코르티코이드 . 가장 흔한 상표명: 메드롤 또는 메티프레드 .
Methylprednisolone 방출의 주요 형태
흰색 또는 거의 흰색의 결정성 분말 Methylprednisolone은 정제에서 발견됩니다. 특별한 냄새가 없으며 잘 녹지 않습니다. 에틸 알코올 , 메탄올 또는 디옥산 , 물에 녹이는 것은 거의 불가능합니다. 화합물의 분자량 = 몰당 374.5그램.
메틸프레드니솔론 아세테이트 – 특별한 냄새가 없는 백색의 결정성 분말. 섭씨 215도에서 녹고 분해됩니다. 이 물질은 디옥산에 잘 녹고, 아세톤, 클로로포름, 메탄올, 에틸알코올에는 잘 녹지 않으며, 물에는 거의 녹지 않습니다. 생성물의 분자량 = 1몰당 416.5그램. 화합물은 근육내, 관절주위, 관절내 투여에 사용됩니다.
메틸프레드니솔론숙신산나트륨 흰색 또는 거의 흰색에 가까운 흡습성 물질입니다. 물과 에탄올에 잘 녹고 클로로포름과 아세톤에는 약간 녹습니다. 물질의 분자량 = 1몰당 496.5그램. 이 투여 형태는 정맥 주사 및 근육 주사수용액 형태로.
약리학적 효과
항 알레르기 , 충격 방지 , 항염증 , 둔감화 , 항독성 , 면역억제제 .
약력학 및 약동학
메틸프레드니솔론 약리학적 활성호르몬을 초과한다 대략 5번 정도이지만 실제로는 표시되지 않습니다. 미네랄 코르티코이드 활성 . 물질이 작업을 방해합니다. 조직 대식세포 방출 과정을 억제합니다. 인터루킨-1 , 인터루킨-2 , 인터페론 감마 ~에서 대식세포 그리고 .
이 약물은 또한 순환 수준을 감소시키지 않으면서 뇌하수체에 의한 ACTH 방출, FSH 및 TSH 분비를 억제하는 능력이 있습니다. 베타엔돌핀 .
인체에 들어간 후 물질은 세포질에 위치한 특정 수용체와 상호 작용하여 합성을 자극하는 복합체를 형성합니다. 메신저 RNA 세포핵 및 단백질 형성에서 다음을 포함합니다. 리포코르틴 . 단백질 리포코르틴은 차례로 효소의 활성을 억제합니다. 포스포리파제 A2 생산을 억제하고 아라키돈산 . 결과적으로 글루코코르티코이드는 염증 매개체인 프로스타글란딘, 류코트리엔 및 엔도과산화물의 합성을 억제합니다. 집약적인 생산이 억제된다 콕스 (주로 COX2 ) 및 생산.
약물은 리소좀 막을 안정화시키고 농도를 감소시킵니다. 단백질 분해 효소 염증 부위에서. 모세관 투과성도 감소하며 일반적으로 다음의 영향으로 증가합니다. 히스타민 .
에 따라 복용한 복용량, 물질은 탄수화물, 단백질 및 지방의 대사 과정에 영향을 미칩니다. 혈장의 단백질 함량이 감소하고 계수가 증가합니다. 글로불린/알부민 , 따라서 합성은 신장과 간 조직에서 더 집중적으로 발생합니다.
이 약은 림프 및 결합 조직, 피부, 근육, 지방 및 뼈 조직에 영향을 미칩니다. 이화작용 효과 , 이는 어린이의 성장 억제로 이어질 수 있습니다. 이 제품은 합성 과정을 자극합니다. TG 그리고 지방산 , 원인은 무엇입니까? 고콜레스테롤혈증 . 탄수화물은 위장관에서 더 집중적으로 흡수되고 효소 활성이 증가합니다. 포도당-6-포스파타제 , 포도당은 간 조직에서 훨씬 더 집중적으로 혈액으로 들어갑니다. 약물은 자극제입니다. 체내에 수분이 축적되어 나트륨 이온 , 칼륨이 더 집중적으로 배설되고 칼슘이 흡수됩니다 (신장을 통해 뼈에서 씻어 내림).
고용량의 약물을 사용하면 경련 활동의 역치가 낮아지고 경련 및 발작이 발생합니다. 약물의 항 알레르기 효과는 알레르기 매개체의 합성 및 분비 억제와 관련이 있으며 비만 세포에서 덜 집중적으로 방출됩니다. 히스타민 , 수가 감소한다 순환하는 호염기구 , 림프구 및 결합 조직, 순환 림프구, 비만 세포의 발달이 중단되고 효과기 세포의 민감도가 감소합니다. 생산 과정도 억제되고 신체 전체의 면역 반응이 변화합니다.
치료 중 COPD Methylprednisolone의 도움으로 억제가 발생합니다. 염증 과정, 붓기가 완화, 억제됩니다. 호산구성 침윤기관지 상피의 점막하층. 약물의 영향으로 민감도가 증가합니다. 베타 아드레날린 수용체 중구경과 소구경 교감신경 흥분제 그리고 카테콜아민 , 점액이 얇아지고 생산 강도가 감소합니다.
그 약에는 또한 항독성 그리고 충격 방지 신체에 미치는 영향. 이 과정은 혈압 증가, 혈관 수축, 혈관 투과성 감소, 특정 간 효소 생성 및 신진 대사 활성화로 인해 발생합니다. 제노- 그리고 엔도바이오틱스 . 생산이 중단되었기 때문에 인터루킨-1 , 인터페론 감마 그리고 인터루킨-2 이 약은 림프구와 대식세포에서 면역억제 효과 .
합성 호르몬이 생산을 자극합니다. 위산 그리고 펩신 이는 위궤양과 침식의 위험을 증가시킵니다.
사용에 대한 적응증
합성 글루코코르티코이드는 경구, 근육내 및 정맥내 투여용으로 처방됩니다.
- 일차성 또는 이차성 부신 부전;
- 선천적인 환자 부신 과형성 ;
- ~에 ;
- 가진 사람 고칼슘혈증 종양의 존재로 인해 발생합니다.
- 에 ;
- 다양한 환자 콜라겐 질환 ;
- 와 심한 다형홍반 ;
- 치료를 위해 포진성 수포성 피부염 ;
- 심한 경우에는;
- 환자 박리성 피부염 그리고 무겁다;
- 심각한 알레르기 반응 및 질병의 완화를 위해;
- 심각한 만성 또는 급성 염증성 또는 알레르기성 눈 질환의 경우;
- 증상의 치료를 위해;
- 만약에 뢰플러 증후군 다른 치료법에 반응하지 않습니다.
- ~에 베릴리스 ;
- 환자 퍼뜨리는 또는 초점 의 일부로 복합치료;
- ~에 특발성 혈소판 감소성 자반증 그리고 이차성 혈소판 감소증 성인의 경우;
- 가진 사람 자가면역성 용혈성 빈혈 ;
- ~에 적아구감소증 ;
- 선천적인 환자 적혈구 빈혈 ;
- 급성 질환을 앓고 있는 어린이 ;
- 이내에 완화의료 악성 신생물이 있는 경우;
- 완화를 보장하기 위해 신증후군 ;
- 악화 및 지역 중 장염 ;
- 질병이 악화되는 환자;
- 수술로 인해, 방사선 요법 , TBI 또는 ;
- 환자의 상태를 제거하기 위해 충격 부신 기능 부전으로 인해 발생하거나 표준 요법에 반응하지 않는 경우;
- 복합적인 치료의 일환으로 지주막하 블록 또는 블록의 위협이 있는 경우;
- ~에 선모충증 신경계 또는 심장 근육 손상;
- 장기 이식 후;
- 비특이적 또는 류마티스 기원의 근골격계 질환에 대한 단기 치료의 일부로.
약이 주사됩니다. 윤활액 또는 저장소 형태로 연조직으로:
- 대한 보조요법으로 급성 윤활막염 ;
- 심한 경우에는;
- 치료를 위해;
- ~에 상과염 ;
- 비특이적인 환자 건초염 ;
- ~에 외상 후 .
이 약물은 저장소 형태로도 투여됩니다.
- 병리학적 초점에 켈로이드 흉터 , 국소 비대성 염증성 병변 편평태선 ;
- 염증의 초점에 건선반 , 고리육아종 ;
- 에서 및 ;
- 환자 당뇨병성 괴사증 리포이디카 ;
- 에 ;
- V 낭성 종양힘줄 또는 동맥 경화증 .
금기사항
약을 일회 또는 단기간 사용하는 경우 메틸프레드니솔론이 존재하는 경우에는 사용해서는 안 됩니다.
관절에 주사하거나 영향을 받은 부위에 직접 주사하는 것은 금기입니다.
- ~ 후에 관절성형술 ;
- ~에 병리학적 출혈 (내인성 또는 치료로 인한 결과) 항응고제 );
- ~ 후에 관절내 골절 ;
- ~에 관절 패혈증 또는 관절주위 감염 ;
- 감소로 인한 일반 전염병 환자;
- 뚜렷하게 관절주위 골다공증 ;
- 관절에 염증의 징후가 없다면;
- 뚜렷하게 뼈 파괴 관절 기형;
- 다음으로 인해 관절이 불안정한 환자;
- 조인트를 형성할 때 뼈의 골단 .
활성 물질은 외부에서 처방되지 않습니다.
- 바이러스성, 곰팡이성 또는 세균성 질병의 경우;
- 아픈;
- 피부 발현의 경우;
- 피부 종양 환자;
- 예방접종 후 기간;
- 궤양, 상처 및 기타 피부 완전성에 대한 위반;
- 2세 미만의 어린이;
- ~에 또는 여드름 ;
- 환자 구강주위 피부염 .
안에 안과 진료제품이 사용되지 않습니다:
- ~에 눈결핵 ;
- 곰팡이, 바이러스성 질환이 있는 환자 세균성 질병눈;
- ~에 트라코마 ;
- 안구 상피의 완전성이 손상된 경우.
부작용
약은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 월경불순, 이센코-쿠싱 증후군 , 직장 탄압 부신 그리고 뇌하수체-부신 시스템 일반적으로;
- 탄수화물에 대한 신체 내성 감소, 설탕 또는 스테로이드 당뇨병 , 어린이의 성장 지연 및 성 발달;
- 체내 칼슘의 집중적 배설, 체중 증가, 음의 질소 균형, 저칼슘혈증 , 발한;
- 위궤양 그리고 십이지장 , 구토, 메스꺼움, 식도염 , 위장관 천공 및 출혈;
- 어린이의 골격 발달 지연 및 골화 과정 속도 저하;
- , 간 효소 및 알칼리성 포스파타제 수치 증가, 딸꾹질, 식욕 부족 또는 증가;
- , 근육 약화, 힘줄 및 근육 파열, 스테로이드 근육병증 , 근육 위축 ;
- 드물게 - 병적 골절, 대퇴골두 괴사 또는 상완골 ;
- 저칼륨혈증 그리고 몸에서 칼슘의 배설을 가속화하고, 서맥 , 스테로이드 근육병증 , 과응고성 , 드물게 - 심장 마비;
- 점상출혈 , 취약성 증가 및 얇아짐 피부, 하이포- 또는 피부 색소침착 , 줄무늬 그리고 , 또는 농피증 ;
- , 불안과 초조함, 선회 , 경련, 거짓 소뇌종양 ;
- 심부전, 변화 심전도 , 키 혈압 , ;
- 악의 , 무균 농양 ;
- 두통, 섬망 상태 , 행복감, 성장, 공간에서의 방향 감각 상실, ;
- 후낭하백내장 , 시신경 손상 가능성으로 인해 안압이 증가합니다.
- , 2차 감염, 각막 구조의 영양 변화;
- 재생 과정을 늦추고 신체의 저항력을 감소시킵니다. 불리한 조건 환경;
- , 까지 아나필락시스 , 색소침착저하증 , 피하 조직의 위축 또는 피부 .
머리 부위의 염증 부위에 약물을 주사하면 실명을 초래할 수 있습니다.
메틸프레드니솔론, 사용 지침(방법 및 복용량)
투여 형태와 적응증에 따라 다양한 치료법이 사용됩니다. 약은 주사로 투여하거나 경구 또는 직장으로 투여합니다.
경구용 메틸프레드니솔론에 대한 지침
성인은 하루에 4~60mg을 한 번에 처방하거나 여러 번 나누어 처방합니다. 드문 경우지만 하루 복용량을 100mg으로 늘릴 수 있습니다. 유지 용량으로 4~12mg의 약물을 사용합니다.
어린이는 일반적으로 체중 kg 당 0.417-1.67 mg의 약물을 처방합니다. 을 위한 근육 주사 1회당 4~25mg을 사용합니다. 평방 미터신체 표면.
저장소 형태로 이 약은 성인에게 1주 또는 4주 동안 40-120mg을 근육내로 처방됩니다.
메틸프레드니솔론을 이용한 펄스 요법
약물의 정맥 투여는 30분 이내에 이루어집니다. 일반적으로 체중 kg 당 약 30mg을 투여합니다. 필요한 경우 6시간마다 절차를 반복합니다.
관절 내 약물 투여 및 주사 활액낭질 주사는 한 번에 20~60mg의 복용량으로 생산됩니다. 최대 100mg의 약물을 흉막 및 복강에 투여할 수 있으며, 경막외로 최대 80mg, 정맥 내로 최대 500mg, 피부 병변 부위에 최대 60mg을 투여할 수 있습니다.
치료를 위해 궤양성 대장염 통증과 메스꺼움을 완화하기 위해 40-120mg의 약물을 사용하십시오. 성인은 투여 전 20분, 투여 후 6분에 250mg을 투여할 수 있습니다. 세포증식억제제. 어린이의 경우 일일 복용량은 하루 25mg으로 제한됩니다.
과다 복용
약물을 과다 복용한 경우 다음과 같은 증상이 관찰됩니다: 부기, 소변 내 단백질, 여과량 감소, 심장 부정맥 , 저혈압, 심장병증 , 콘텐츠 감소혈액 내 칼륨. ~에 장기간 사용많은 양의 약물이 발생할 수 있습니다. 이센코-쿠싱 증후군 .
치료로서 강제로 이뇨 , 입력하다 염화칼륨 . 환자의 경우
코르티코스테로이드와 병용할 경우 티아지드 이뇨제 , 발병 위험 증가를 포함하여 저칼륨혈증 .
메틸프레드니솔론의 영향으로 효과가 크게 감소할 수 있습니다. 살리실산염 .
약은 주의해서 병용해야 하며 이로 인해 제거 강도가 증가할 수 있습니다.
약물의 약리학 적 활성은 및의 영향으로 감소됩니다.
약의 효과가 감소합니다 페니토인 , , .
판매 조건
레시피가 필요합니다.
특별 지시
이 물질을 사용한 치료는 의사의 감독과 권고에 따라 수행되며, 각 경우마다 복용량과 치료 기간이 다릅니다.
또한 치료 후에도 글루코코르티코이드 레벨이 높아질 수도 있습니다 AST, 알트 그리고 알칼리성 인산염 혈액에. 이러한 현상은 되돌릴 수 있습니다.
약물을 사용한 장기간 치료는 발달로 이어질 수 있습니다 후낭하백내장 , 시신경 손상, .
치료 중 환자에게 증상이 나타나는 경우 급성 근육병증 , 신경근 전달 장애, 사지마비 , 레벨이 올랐어요 크레아틴 키나제 , 몇 주 또는 몇 년 후에 상태가 개선될 수 있습니다.
약물 치료를 수행할 때는 최소한의 활성을 사용하는 것이 필요합니다. 효과적인 복용량약. 코스가 끝나면 약물 복용량을 점차적으로 줄여야합니다.
메틸프레드니솔론을 중단하면 복통, 메스꺼움, 전반적인 약점, 현기증, 체온 상승, 체중 및 식욕 감소.
어린이들을위한
활발한 성장 기간 동안 글루코코르티코이드 어린이에게는 처방하지 말고 꼭 필요한 경우에만 사용하는 것이 좋습니다. 이 물질로 치료하면 어린이의 성장 지연이 발생할 수 있습니다. 환자의 경우 어린 시절복용량을 조정하는 것이 좋습니다.
임신과 수유 중
임신 첫 3개월 동안에는 적응증과 의사의 권고에 따라 약을 엄격하게 사용합니다. 장기간 사용임산부의 물질은 태아의 성장과 발달에 장애를 일으킬 수 있습니다.
임신 3기에는 약물 치료가 어렵습니다. 부신 피질의 위축 필요할 수 있습니다 대체 요법신생아에서.
모유수유를 중단하는 것이 좋습니다.
(유사체)를 함유한 약물
레벨 4 ATX 코드는 다음과 일치합니다.
물질의 상품명: 이베프레드 , , , , 르모드 , , 어반존 .
메틸프레드니솔론 합성 호르몬제. 충격 방지 및 면역 억제 효과가 있으며 염증 및 알레르기 증상을 제거합니다.
표시
환자가 다음과 같은 경우 메틸프레드니솔론 정제가 처방됩니다.
- 병리학 결합 조직(전신홍반루푸스, 피부경화증, 결절성 다발동맥염, 류마티스 관절염, 다발성 근염);
- 염증성 질환근골격계(통풍, 다양한 형태의 관절염, 골관절염, 강직성 척추염, 관절와상완관절주위증, 성인의 스틸병, 염증 관절 캡슐, 윤활막, 윤활막 힘줄초, 상과염);
- 류마티스성 심장염, 감염성 무도병, 급성 류머티즘;
- 기관지 천식, 복잡한 것을 포함하여 천식 상태;
- 다양한 형태의 알레르기;
- 피부과 질환(다양한 형태의 피부염, 라이엘 및 스티븐스-존슨 증후군, 습진, 건선);
- 뇌종양으로 인한 뇌 부종, 수술, 방사선 요법 또는 머리 부상 후);
- 염증성 질환시신경 염증, 포도막관 염증, 교감신경 염증과 같은 눈;
- 선천성 및 후천성 부신 부전증;
- 부신 피질의 선천적 증식;
- 자가면역 신장병리;
- 신증후군;
- 드 퀘르벵 갑상선염;
- 혈액 및 조혈 기관의 병리학 (혈소판 수준 감소, 백혈구, 범골수증, 림프 및 비림프구성 백혈병, 악성 육아종, 골수 내 적혈구 생성 감소, 급속한 부패, Diamond-Blackfan) 빈혈증;
- 간질성 질환폐 (폐에 흉터 조직 형성, 급성 형태폐포염, 유육종증 단계 2 및 3);
- 수막, 폐, 흡인 염증 및 폐암의 결핵성 병변;
- 베릴증;
- 다발성 경화증;
- 국소 및 국소 장염, 궤양성 대장염;
- 이식 후 장기 거부반응 예방;
- 간염;
- 급격한 쇠퇴혈당 수치;
- 칼슘농도 증가로 인한 악성 종양;
- 세포분열억제제 복용 시 메스꺼움 및 구토;
- 다발성 골수종.
사용법 및 복용량
의사는 병리 및 중증도에 따라 정제의 복용량과 치료 기간을 개별적으로 선택합니다.
일일 복용량하루에 한 번 또는 두 배의 복용량을 격일로 복용해야 합니다.
높은 일일 복용량은 2~4회 복용량으로 나눌 수 있지만, 상반기에는 더 많은 정제를 복용해야 합니다. 식사 중이나 식사 직후에 복용해야 합니다.
병리학에 따라 약물의 초기 복용량은 4-48mg이 될 수 있습니다. 그러나 때로는 더 높은 복용량이 필요할 수 있습니다. 예를 들어 다발성 경화증의 경우 일일 복용량은 뇌부종의 경우 200mg, 장기 이식의 경우 1000mg, 체중 kg 당 7mg에 도달할 수 있습니다.
소아과에서는 체중이나 표면적을 고려하여 일일 복용량을 계산합니다. 어린이에게 부신 기능 부전이 있는 경우 kg당 0.18mg 또는 m2당 3.33mg이고, 다른 병리의 경우 kg당 0.42~1.67mg 또는 m2당 12.5~50mg입니다. 하루 복용량을 3회로 나누어야 합니다.
치료 과정이 끝나면 복용량을 점차적으로 줄여야합니다.
금기사항
아동 성장 기간 동안 약물은 건강상의 이유로 전문가의 지속적인 감독하에 처방됩니다.
이 약은 금기 사항입니다. 개인적인 편협함.
다음과 같은 경우에는 정제를 주의해서 복용해야 합니다.
이 약은 아이를 임신하는 여성에게 건강상의 이유로만 처방될 수 있습니다. 활성 물질은 태반 장벽을 관통하므로 산모가 임신 중에 메틸프레드니솔론 정제를 복용한 신생아는 주의 깊게 검사해야 합니다.
동물 실험에서 약이 실패할 수 있는 것으로 나타났습니다. 부정적인 영향과일을 위해.
활성 성분이 침투하여 엄마의 우유아기에게 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 치료 기간 동안 분유로 바꿔야 합니다.
과다 복용
과다복용시 부종, 혈압상승, 소변에 단백질이 나오는 경우, 기능장애가 있는 경우 심박수, 혈액 내 칼륨 수치 감소, 심장병, Itsenko-Cushing 증후군, 우울증 및 정신병.
이러한 증상이 나타나면 염화칼륨을 처방하고, 우울증이나 정신병이 발생하면 복용량을 줄이거나 치료를 완전히 중단하고 리튬염 또는 페노티아진 제제를 처방합니다.
강제 이뇨제의 사용이 표시됩니다.
부작용
치료 중에 다음이 관찰될 수 있습니다.
- 내분비 장애(당뇨병, 내당능 감소, 부신 기능 억제, 사춘기 지연, 이센코-쿠싱 증후군);
- 메스꺼움, 구토, 췌장 염증, 위장관 출혈, 스테로이드 궤양위와 십이지장, 식욕 및 소화 장애, 벽 천공 소화관, 팽만감, 딸꾹질, 간 효소 활성 증가;
- 심장 박동 장애, 둔화, 심장 마비, 혈압 증가, 혈전증, 혈액 응고 증가, 저칼륨혈증의 특징인 ECG 파동의 변화;
- 두통, 현기증, 행복감, 우울증, 환각, 수면 장애, 경련, 편집증, 두개내 고혈압, 소뇌 가성종양, 방향 감각 상실, 신경과민, 불안;
- 백내장, 녹내장, 시신경 손상, 눈 돌출, 바이러스, 곰팡이 및 박테리아로 인한 이차 눈 감염 발생 경향, 각막 영양 장애, 갑작스런 시력 상실;
- 칼슘 배설 증가, 혈중 칼슘 수치 감소, 체중 증가, 과도한 발한, 단백질 분해 증가, 말초 부종의 출현, 레벨 증가혈액 내 나트륨, 저칼륨혈증 증후군;
- 힘줄 파열, 우울증 근육량, 어린이 골격의 느린 성장 및 골화, 골다공증, 골절, 특발성 괴사;
- 알레르기 반응;
- 느린 상처 치유, 정확한 출혈, 광범위한 출혈, 피부 얇아짐, 색소 침착 장애, 튼살, 여드름, 농피증 및 아구창 발생 경향;
- 금단 증후군;
- 전염병의 발병 및 악화;
- 혈액이 상체로 "돌진"합니다.
- 소변에 백혈구가 나타나는 것.
화합물
각 정제에는 4 또는 8mg이 들어 있습니다. 활성 물질- 메틸프레드니솔론.
약리학 및 약동학
메틸프레드니솔론은 합성 글루코코르티코스테로이드입니다.
염증과 알레르기를 완화하고 면역억제 및 이화작용 효과가 있으며 혈압, 칼슘 및 칼륨 배설, 혈당 수치를 증가시키고 체내 나트륨과 수분을 유지하며 지방 조직의 재분배를 촉진합니다.
후에 경구 투여소화관에서 잘 흡수되며 생체 이용률은 70%입니다. 반감기는 3~4시간에 이릅니다. 약물은 주로 소변을 통해 몸 밖으로 배설됩니다.
보관 및 판매 조건
약은 의사의 처방에 따라 조제됩니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.
글루코코르티코스테로이드 활성을 갖는 약물