파트 III. 위 내용물 연구 위장관(GIT)은 기계적 및 위장 기능을 제공하는 신체 시스템 중 하나입니다. 화학적 처리음식. 실제 내용으로 구성되어 있습니다. 소화관및 액세서리 땀샘. 위, 소장, 일부

제14장 현미경 검사위 내용물 공복 상태의 위 내용물이 가라앉거나 원심분리된 후 침전물 입자를 현미경으로 검사합니다. 일반적으로 이러한 퇴적물에는 주로 편평상피그리고

위궤양, 십이지장궤양 주의! 통증은 심각하고 심각한 증상의 증거일 수 있습니다. 위험한 질병위, 내장 및 십이지장. 치료를 시도하기 전에 약용 식물, 의사와 상담하세요 3

장 내용 연구 "러시아어로" 말하기, 우리 얘기 중이야대변에 대해서. 필요한 연구? 요즘에는 그 역할이 상당히 좁아졌습니다. 오늘날 대변에서 기생충 알이 있는지 확인합니다. 잠혈, 박테리아 구성뿐만 아니라 (후자의 경우

3장 타액, 위 및 십이지장 내용물 연구 타액 연구 타액 연구는 다음 사항을 확인하는 데 권장됩니다: 치은염, 치아 우식, 소화 시스템의 포괄적인 위장병학적 평가

위 내용물 검사 위 내용물( 위액)은 무색이다 투명한 액체뚜렷한 냄새가 없으며 산성 반응 환경을 갖습니다. 위 내용물의 주요 성분(보통)은 다음과 같습니다. 염산,

십이지장 내용물 연구 십이지장 내용물은 십이지장 삽관 중에 검사하고 담도 및 담낭 손상이 의심되는 이유가 있는 경우 담즙 구성을 평가하는 데 사용됩니다. 담즙은 제품이다

위와 십이지장 검사? 방법의 본질 : 위 방사선 촬영을 통해 위치, 크기, 윤곽, 벽 완화, 이동성, 기능 상태위, 징후 식별 다양한 병리위장과 그 국소화

십이지장 검사? 방법의 본질: 이완 십이지장 조영술 - 약물에 의해 인위적으로 유도된 이완 상태의 십이지장 조영술. 이 기술은 다양한 진단에 유익합니다.

위는 공복(먹고 마시기 전)에 검사됩니다. 전날 환자는 오후 6시에서 8시 사이에 저녁을 먹습니다. 장의 고창을 유발할 수 있는 음식을 피하세요. 12~13시간 동안 단식하면 위가 완전히 비워집니다. 연구 당일, 환자는 어떤 양의 액체도 섭취하지 않고, 약도 복용하지 않으며, 양치질도 하지 않고, 담배도 피우지 않습니다. 액체를 한 모금이라도 마시면 바륨 현탁액의 대비와 접착력이 감소하고 방법의 진단 효율성이 감소할 수 있습니다.

위 검사는 검사부터 시작됩니다 점막의 완화. 이를 위해 환자는 위점막 표면에 고르게 분포된 액체 바륨 현탁액을 1~2모금 마시고 접힌 부분 사이로 침투하여 접힌 부분의 폭과 방향을 표시합니다. 위점막 위의 바륨 현탁액 분포는 등과 복부의 수평 위치에서 검사하고, 환조명 조절하에 튜브를 사용하여 위 전벽을 촉진하고 압박함으로써 이루어집니다. 주름의 패턴은 위점막의 정상적인 해부학적 구조와 일치합니다.

점막을 시각화하려면 효과를 사용하는 것이 필수입니다. 이중 대비. 이중 대비에는 위의 색조를 완화하면서 공기 또는 가스의 배경에 점막의 완화를 표시하는 것이 포함됩니다. 공기 또는 가스 형성 혼합물은 위를 늘려서 내부 윤곽(점막)을 볼 수 있게 하고 표재성 궤양뿐만 아니라 위 내강으로 돌출된 모든 형성의 윤곽을 볼 수 있게 해줍니다. 환자의 위치를 ​​바꾸고 위장에 있는 기포를 움직여 이중 조영을 얻을 수 있습니다. 이중 조영을 수행하는 또 다른 기술은 조영제에 부착되거나 일정량(각 구성 요소당 최대 5ml)의 베이킹 소다와 구연산을 혼합하여 얻은 가스 형성 혼합물을 위에 도입함으로써 달성됩니다.

위 점막에 조영제가 잘 함침되기 위한 기준은 세포 패턴을 생성하고 위의 몸체와 전정부에서 가장 흔히 볼 수 있는 위 영역(위 영역)의 시각화입니다.

위점막의 완화를 검사한 후 환자는 나머지 바륨을 마신다. 꽉 채우는위. 꽉 채우는 경우 위의 모양과 위치, 크기, 윤곽, 벽의 탄력성, 연동 활동 및 위의 배출 능력을 검사합니다. 중요한유문 기능에 대한 정의가 있습니다. 조영제의 첫 번째 부분이 유문관을 통해 십이지장으로 통과하는 동시에 십이지장 위 역류의 유무에 주의를 기울입니다. 위에서 배출되면서 바륨 현탁액이 십이지장으로 들어가므로 구근과 십이지장의 상태를 연구할 수 있습니다. 전구의 모양, 장 루프의 위치, 점액 전구 및 루프의 완화가 평가됩니다.

현재, 위벽의 두께를 결정하는 데 두정엽 조영술 기술은 사용되지 않습니다. 이를 위해 초음파 또는 CT가 사용됩니다.

십이지장 (위도 십이지장)- 이것은 위 뒤에 위치한 원래 섹션입니다. 인간의 골격과 관련하여 장은 요추 1,2,3 수준에 위치합니다. 장의 평균 길이는 25~30cm이며 이는 가로로 접힌 12개의 손가락에 해당하므로 이름이 특이합니다. 십이지장은 외부 및 세포 수준 모두에서 구조가 독특합니다. 중요한 역할소화 시스템에서. 다음은 십이지장이다.

이것은 바로에 위치한 기관입니다. 복강, 길이를 따라 종종 췌장, 즉 머리를 감싸게 됩니다. 십이지장은 위치가 일정하지 않을 수 있으며 이는 성별, 나이, 체질, 비만, 공간에서의 신체 위치 등에 따라 다릅니다.

골격학적으로 장의 네 부분을 고려하면, 윗부분 12일부터 시작 흉추, 첫 번째 요추 수준에서 첫 번째 (상부) 굽힘을 생성한 다음 아래로 내려와 세 번째 척추에 도달합니다. 요추 부위척추는 아래쪽(두 번째) 굽힘을 만들고 수평 위치에서 오른쪽에서 왼쪽으로 따라가며 마침내 두 번째 요추에 도달합니다.

십이지장 섹션

이 기관은 복막뒤에 위치하며 장간막이 없습니다. 오르간은 일반적으로 네 가지 주요 부분으로 나뉩니다.

1. 상단 수평 섹션. 상부 수평 부분은 간에 접해 있을 수 있습니다. 우엽첫 번째 요추 부위에 위치하고 있습니다.
2. 내림차순 부분(부서). 하강하는 부서 경계 오른쪽 신장, 굽힘을 수행하고 두 번째 세 번째 요추에 도달할 수 있습니다.
3. 낮은 수평 섹션. 아래쪽 수평 부분은 두 번째 굴곡을 수행하고 십이지장 뒤쪽에 위치한 복부 대동맥과 하대 정맥 근처에 위치합니다.
4. 떠오르는 부서. 오름차순 구간은 두 번째 굴곡으로 끝나고 위쪽으로 올라가서 부드럽게 공장.

장기에는 혈액이 공급됩니다. 복강 트렁크그리고 우수한 동맥장간막은 장 외에도 췌장 머리의 기저부를 담당합니다.

십이지장 벽의 구조

벽은 다음 레이어로 표현됩니다.

• 장액은 세로사, 외부에서 장을 덮고;
• 근육질 - 제시 근육 섬유(원형 및 기관을 따라 위치) 및 신경절;
• 점막하 – 림프관과 혈관뿐만 아니라 초승달 모양으로 접힌 점막하막으로 표시됩니다.
• 점액 - 융모로 표시됩니다(장의 다른 부분보다 넓고 짧습니다).

장 내부에는 큰 유두와 작은 유두가 있습니다. 위 유문에서 직접 약 7~7.5cm 떨어진 곳에 위치합니다. 주췌관과 총담관(또는 총담관)이 이곳으로 나옵니다. 소유두는 바터유두로부터 약 8~45mm 떨어져 나오며, 이 곳으로 췌장의 부속관이 나옵니다.

기능

• 모터 대피.이는 소화관을 통해 음식물을 밀어내는 과정입니다. 기관은 또한 방출이 일어나는 저장소 역할을 합니다. 담즙산그리고 다양한 효소췌장샘.
• 소화기.소화의 초기 단계는 담즙산과 췌장 효소의 작용으로 인해 장에서 발생합니다.
• 규제.담즙산과 췌장 효소의 조절로 인해 발생합니다.
• 산 염기.십이지장에서는 음식 덩어리의 pH가 최적의 성능소화관의 다른 부분에서의 추가 변형을 위해.

질병

• (감염성 십이지장염, 기생충성 십이지장염, 편모충증으로 인한 십이지장염, 십이지장 칸디다증);
• 졸졸 흐르다;

수술한 위 검사

대조 아침 식사 - 연구가 진행 중입니다. 형광 투시 및 방사선 촬영.연구 기간 동안 수행된 수술 유형, 위 그루터기의 모양 및 크기, 위장 문합의 크기 및 기능, 문합 및 공장을 통한 조영제 통과 특성(유출 루프), 존재 여부 또는 소화성 궤양이 없는 것으로 판단됩니다.

궤양, 주변 과정의 징후, 재발 종양학적 과정, 구심성 루프에서 조영제의 지연 기간 등

십이지장 검사

식도와 위를 검사하는 동안 조영제 현탁액이 진행되면서 십이지장 X-ray 검사를 순차적으로 시행할 수 있습니다 - 탐침 없는 십이지장 검사,또는 십이지장 프로브를 사용하여 조영제를 표적화하여 투여합니다. 프로브 십이지장 조영술.또한 사용됨 이완십이지장조영술.

프로브가 없는 십이지장조영술. 전구와 십이지장의 다른 부분에 대한 자세한 검사는 잘 채워졌을 때 수행됩니다. 조영제. 때로는 위장 검사를 중단하고 전구 사진을 찍는 것이 유익합니다. 전면 및 후면 벽의 윤곽이 그려져 있을 때 비스듬한 투영으로 전구를 연구하는 것이 가장 편리합니다.

십이지장을 검사할 때 점막의 완화 상태를 연구하고 점막이 "단단하게" 채워졌을 때 사진을 찍는 것도 필요합니다. 이완십이지장조영술이 자주 사용됩니다. 십이지장의 모양은 췌장 손상의 간접적인 증상의 유무를 판단하는 데 사용될 수 있습니다.

이 방법은 주요 진단 방법으로 더 자주 사용됩니다. 병리학적 변화십이지장에서.

표시:궤양, 게실, 십이지장의 신 생물, 췌장의 체적 과정.

프로브 십이지장 조영술. 사용하여 이 방법더 자주 십이지장에서 이미 감지된 변화의 세부 사항이 명확해집니다.

표시:탐침이 없는 십이지장조영술과 동일합니다.

금기사항:장출혈, 천공, 급성 장폐색, 환자의 일반적인 심각한 상태.

조영제:

방법론:연구 준비 위장관화면 제어하에 십이지장 튜브가 십이지장의 수직 가지에 환자에게 삽입됩니다. 그러고 나서

탐침을 사용하여 실온에서 액체 조영제 현탁액 200-300ml를 삽입하여 꽉 채우고 십이지장의 사진을 직접 및 비스듬한 투영으로 촬영합니다. 다음 대상 이중 대비점막의 완화를 연구하면서 200-300ml의 공기를 주입하고 사진도 찍습니다.

에어론(프로브 및 프로브 없음)을 사용한 이완 십이지장 검사는 장의 긴장을 감소시키는 신경성 약물의 작용을 배경으로 십이지장을 연구하는 것입니다. 십이지장 검사에서 에어론의 사용은 B.M. 교수가 처음 제안했습니다. 1969년의 소시나.

적응증 및 금기 사항:탐침 십이지장조영술과 동일합니다.

조영제 -황산바륨의 수성 현탁액.

방법론:연령과 체중에 따라 환자에게 1-3개의 에어론 정제를 혀 밑에 처방합니다. 정제가 흡수된 후 식도, 위 및 십이지장에 대한 일상적인 검사가 수행됩니다.

20~30분 후 에어론의 영향으로 모든 사람의 이완 및 확장(저혈압)이 발생합니다. 속이 빈 기관- 유문관이 넓게 열리고 바륨 현탁액이 십이지장 내강을 자유롭게 채웁니다.

먼저 장을 검사합니다. 수직 위치환자 - 장의 모양, 크기, 위치, 이동성, 점막 완화를 연구합니다.

기압완화를 위해 환자를 다음 병원으로 이송합니다. 수직적 지위왼쪽에 놓고 위에서 나온 공기가 십이지장으로 들어가 고르게 분포됩니다.

십이지장을 조영제로 더 단단하게 채우기 위해 환자에게 바륨 현탁액을 한 잔 더 마시게 하고 2~3분 동안 오른쪽으로 눕힌 후 일련의 방사선 사진을 촬영합니다. 저혈압은 약 30분간 지속됩니다. 부작용에어론을 사용할 때는 관찰되지 않습니다.