준비사항에 포함되어 있습니다
ATX:M.01.A.E.51 이부프로펜을 다른 약물과 병용
약력학:이부프로펜
아라키돈산이 다른 프로스타글란딘인 트롬복산 A2 및 프로스타사이클린의 전구체인 프로스타글란딘 H2로 전환되는 반응을 촉매하는 효소인 사이클로옥시게나제의 비선택적 가역적 억제제입니다. 항염증, 진통 효과는 물론 해열 효과도 있습니다. 혈소판 응집을 억제합니다.
이부프로펜은 또한 류코트리엔의 합성을 억제하고 브라디키닌의 활성을 감소시키며 리소좀 막을 안정화시킵니다. 관절증후군의 경우 관절통(휴식시 및 운동시)의 중증도를 감소시키며, 아침 경직관절의 부종은 기능적 부전의 정도를 줄이는 데 도움이 됩니다.
파라세타몰
해열진통, 항염증 효과가 있습니다. 주로 중추 신경계에서 cyclooxygenase를 억제하여 통증 중심과 체온 조절에 영향을 미칩니다. 가지고 있지 않다 부정적인 영향~에 물-소금 대사및 점막 위장관, 따라서 말초 조직의 프로스타글란딘 합성에 약간의 영향을 미칩니다.
약동학:이부프로펜
경구 투여 후 최대 80%가 위장관에 흡수됩니다. 혈장 내 최대 농도는 1~2시간 후에 도달합니다.
흡수 후 약리학적으로 약 60% 비활성 R 형태서서히 활동적인 S 형태로 변합니다. 혈장 단백질과의 의사소통은 99%입니다. 치료 농도가 더 오래 지속됩니다. 윤활액혈장보다.
간에서의 대사.
반감기는 6~7일이다. 신장에 의한 제거.
파라세타몰
경구 투여 후 위장관에서 완전히 흡수됩니다. 혈장의 최대 농도는 20~30분 후에 도달합니다. 혈장 단백질 결합은 15%입니다. 혈액뇌관문을 뚫고 모유로 들어갑니다.
글루쿠로니드화 및 황산화(80%)에 의한 간에서의 대사 활성 대사산물약 17%는 활성 대사물로 수산화 과정을 거치며, 황산염과 글루타티온과 결합한 후 비활성화됩니다. 글루타티온이 부족하면 이러한 대사산물이 차단됩니다. 효소 시스템간, 간세포 괴사를 유발합니다.
반감기
2~3시간이다. 신장에 의한 제거, 약 3% 변화 없음. 표시:류머티즘, 류마티스 관절염, 골관절염, 강직성 척추염, 좌골 신경통, 요통, 건초염, 윤활막염, 활액낭염, 근골격계 손상의 치료에 사용됩니다. 근골격계통증 증후군의 경우 연조직 및 연조직 다양한 출신의(포함 수술 후 기간), 일차성 인지장애. 감기에 수반되는 발열 증상, 관절통, 근육통, 편두통, 신경통, 두통, 치통, 인지장애 등의 경증 또는 중등도 통증을 완화하는 데 사용됩니다.
X.J00-J06.J06.9 급성 감염높은 호흡기불특정
X.J10-J18.J10 확인된 인플루엔자 바이러스로 인한 인플루엔자
XI.K00-K14.K08.8 치아 및 지지 장치의 기타 명시된 변경
XIII.M20-M25.M25.5 관절통
XIII.M50-M54.M54 등통
XIII.M70-M79.M70 스트레스, 과부하 및 압박과 관련된 연조직 질환
XIII.M70-M79.M79.1 근육통
XIII.M70-M79.M79.2 상세불명의 신경통 및 신경염
XIV.N80-N98.N94.4 원발성 월경통
XIV.N80-N98.N94.5 속발성 월경통
XVIII.R50-R69.R50 원인불명열
XVIII.R50-R69.R51 두통
XVIII.R50-R69.R52.0 급성 통증
XVIII.R50-R69.R52.2 기타 지속적인 통증
XIX.T08-T14.T13.2 상세불명 관절의 관절낭-인대 장치의 탈구, 염좌 및 과도한 긴장 하지불특정 수준에서
금기사항:위궤양 및 십이지장, 비특이적 궤양성 대장염, 위염, 개인적인 편협함, 위장관 출혈, 페닐케톤뇨증, 포도당-6-인산 탈수소효소 결핍, 문맥압항진증, 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 개인 불내증, 12세 미만 어린이. 주의하여: 임신과 수유: 사용법 및 복용량:1일 2~3회, 식전 또는 식후 2~3시간에 1정씩 경구 복용하세요.
일일 최대 복용량: 4정.
더 높은 단일 복용량: 1정.
부작용:중추 및 말초 신경계:현기증, 졸음, 환각.
조혈 시스템:드물게 - 혈소판 감소증.
소화 시스템: 메스꺼움, 가슴쓰림, 설사.
비뇨기계: 드물게 - 핍뇨증.
알레르기 반응.
과다복용:이부프로펜
상복부 통증, 메스꺼움, 구토, 졸음. 드물게 - 위장 출혈, 근육 경련, 호흡 억제, 혼수상태.
증상 치료.
파라세타몰
설사, 식욕부진 - 급성 과다복용(용량 초과 후 6~14시간 발생), 만성(용량 초과 후 2~4일 발생) - 응고저하, 파종성혈관내응고증후군, 뇌부종, 드물게 다음으로 인한 전격성신부전 관형 괴사.
아세트아미노펜의 독성 대사산물인 N-아세틸-p-벤조퀴논이민의 형성으로 인한 간세포 괴사.
치료: 기증자의 이용
쉿 - 그룹(글루타티온 합성의 전구체: 메티오닌 및 N -아세틸시스테인) 과다복용 후 12시간 이내에. 상호 작용:이부프로펜
경구혈액응고제의 효과를 증가시킵니다.
바르비투르산염과 동시에 사용하는 경우, 마약성 진통제, 카페인, 페노티아진 유도체, 디펜히드라민, 페나세틴이 진통 효과를 강화합니다.
항염증 효과는 살리실산 염에 의해 강화됩니다.
파라세타몰
간접응고제의 효과와 클로람페니콜의 독성을 강화합니다.
약물 치료 중 에탄올을 섭취하면 급성 췌장염이 발생합니다.
동시 사용간에서 미세소체 산화 자극제(바르비투르산염, 리팜피신, 에탄올, 페닐부타존, 페니토인)를 사용하면 파라세타몰의 독성이 증가합니다.
미세소체 산화 억제제()는 간독성의 위험을 감소시킵니다.
특별 지시:동안 응고도 모니터링 장기간 사용의약품. 이 약을 투여하는 동안에는 자동차 운전 및 업무를 삼가해야 합니다. 집중력 증가주목.
지침이부프로펜과 파라세타몰은 가장 일반적으로 복용되는 진통제입니다. 이는 이해할 수 있습니다. 처방전 없이 이부프로펜과 파라세타몰을 동시에 판매할 수 있을 만큼 약하지만 경미한 통증을 완화할 만큼 효과적입니다. 그러나 일부 사람들은 파라세타몰과 이부프로펜을 서로 바꿔서 사용할 수 있다고 생각합니다. 두 약물 모두 비슷한 특성을 가지고 있지만 상당한 차이점도 있습니다.
이부프로펜을 복용할지 파라세타몰을 복용할지 여부는 귀하가 겪고 있는 통증의 유형에 따라 크게 달라집니다. 일반적인 질문많은 사람들이 묻습니다. 이부프로펜과 파라세타몰을 동시에 복용할 수 있습니까? Moscow Medicine 포털은 이 질문에 답하며 각 약물에 대해 자세히 설명합니다. 이것이 여러분의 의심과 고통을 진정시키는 데 도움이 되기를 바랍니다.
파라세타몰과 이부프로펜: 차이점은 무엇입니까?
먼저, 두 약물의 차이점을 확립하는 것이 중요합니다.
이부포펜과 파라세타몰은 둘 다 두통, 치통, 월경 불편, 근육 또는 골격 통증, 독감과 같은 경증부터 중등도의 통증을 완화하는 데 사용되는 가장 일반적인 진통제입니다. 관절염이나 골관절염과 같은 질병의 특징적인 통증. 또한, 파라세타몰(아세트아미노펜)은 해열제이므로 고열을 효과적으로 감소시킵니다. 경증에서 중등도의 통증에 사용되지만 대부분의 경우 처방됩니다. 다른 계획요법. 암 환자의 경우에도 더 강력한 아편계 진통제와 함께 사용하면 파라세타몰이 투여됩니다.
진통제는 언제까지 복용하나요?
어떤 경우에도 이부프로펜과 파라세타몰을 동시에, 개별적으로 또는 교대로 복용하지 않고 3일 이상 복용하는 것은 권장되지 않습니다. 의료 감독. 필요한 경우 추가 정보, 각 약품에 대해 자세히 설명되어 있는 약품 가이드를 읽어보세요.
연구 결과에 따르면 이부프로펜과 파라세타몰을 동시에 복용할 때 진통 효과는 각각 200mg과 500mg에서는 7.6시간, 400mg과 1000mg에서는 8.3시간으로 더 길어졌습니다. 진통 효과는 이부프로펜 단독 또는 다른 NSAID를 사용한 치료보다 64% 더 높습니다.
근골격계 질환의 통증 완화 방법
지속성 있는 통증 증후군(algia)는 뼈, 근육 및 관절의 거의 모든 질병을 동반합니다. 우선, 이는 골관절염(OA)과 만성 비특이적 요통(NSBP)에서 관찰됩니다. algia를 적시에 제거하면 프로세스가 다음으로 전환되는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다. 만성기, 장애 및 생명을 위협하는 상태의 발생 - 급성 심혈관 및 호흡 부전.
가장 효과적인 약물 조합 다양한 메커니즘으로행동, 수단이 있는 약물 전통 의학, 물리 치료 방법. 진통제가 표시됨 호르몬 약물. 봉쇄는 오랫동안 통증을 멈추게 합니다.
치료의 목표는 과정을 멈추는 것입니다. 첫 단계. 또한, 말초 수용체 수준이 아닌 대뇌 피질의 알통 과정의 중추 조절에서 통증을 억제할 수 있는 치료법을 선택하는 것이 필요합니다.
환자가 함께 온 경우 급성 통증, 의사는 수행에 너무 깊이 관여해서는 안 됩니다. 도구적 방법진단 진단을 확인하지 않은 응급처치는 통증 완화입니다. 과정이 진정된 후에는 재발을 방지하고 과정의 심각성을 판단하며 가능한 결과를 예측하기 위해 철저한 검사를 수행해야 합니다.
주기적으로 반복되는 통증 발작으로 만성 질환근골격계, 환자는 집에서 알통을 완화하도록 배웁니다. 이렇게 하려면 항상 효과적인 진통제를 준비해야 합니다. 종종 진통제를 2~3일 동안 복용하면 또 다른 발작을 예방하는 데 도움이 됩니다. 가정용 '구급상자'용 진통제는 처방전 없이 언제 어디서나 구입할 수 있어야 합니다. 그는 최소한을 가지고 있어야합니다 이상 반응.
파라세타몰과 이부프로펜: 차이점은 무엇입니까?
파라세타몰 OA 및 NBS의 초기 치료에서 선도적인 약물로 사용됩니다.
약의 장점:
- 낮은 비율의 부작용,
- 좋은 내성,
- 비처방 발매.
단점: 약한 진통 효과.
더 강력한 진통제– 비스테로이드성소염진통제(NSAID)는 미국과 유럽 등의 다양한 조사 결과로 확인됐다.
응답자의 20%만이 파라세타몰을 가장 효과적인 진통제로 인식한 반면, 80%는 만장일치로 NSAID를 선호했습니다.
일반적으로 사용되는 NSAID는 다음과 같습니다. 이부프로펜. 긍정적인 측면이부프로펜:
- 상대적으로 낮은 복용량에서 높은 효과;
- 좋은 소화율;
- 낮은 금융 비용;
- 비처방 발매.
이 약물은 수술 후 두통 (특히 편두통 발작), 외상성 통증, 월경통 중 통증을 신속하게 완화합니다. 이부프로펜은 효과적인 해열제로 입증되었습니다.
OA 및 NBS 치료에서 약물은 통증을 줄이고 관절 기능을 회복하는 데 사용됩니다. 평균 치료 용량의 이부프로펜은 더 많은 뚜렷한 행동관절통(관절통)에 대해서 고용량파라세타몰.
미국의 한 경제 연구에 따르면 이부프로펜은 내약성이 좋고 가격이 저렴하며 처방전 없이 약을 구입할 수 있는 능력으로 인해 골관절염 및 골관절염 치료에 비용 효과적인 것으로 인정받고 있습니다. 급성 형태 NBS.
행동의 메커니즘
약물의 작용 메커니즘을 더 잘 이해하기 위해 근골격계 병리에서 통증의 발병 기전을 간략하게 살펴 보겠습니다. 인체에는 다음이 포함되어 있습니다. 터치 분석기, 민감도 유형에 따라 시각, 청각, 후각, 미각, 촉각으로 나뉩니다. 알지아의 발병기전은 세 부분으로 구성된 촉각 분석기와 관련됩니다.
- 말초(수용체), 고통스러운 자극의 에너지를 받습니다.
- 도체, 여기를 통해 여기 전달 신경섬유대뇌피질 속으로.
- 특정 증상으로의 변형이 일어나는 피질.
이부프로펜– 사이클로옥시게나제-2(COX-2)의 합성을 방해하는 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 그룹의 대표자입니다. COX-2는 통증과 염증의 주요 매개체 중 하나인 프로스타글란딘 E2의 형성을 촉진합니다. 통증 분석기의 첫 번째 링크인 말초 통증 수용체(통각 수용체)에 영향을 미칩니다.
침해수용체는 통증 정보를 받아 대뇌 피질로 전달합니다. 약물은 통증 신호가 중추신경계로 전달되는 것을 "동결"시켜 발달을 차단합니다. 병리학적 과정초기 단계에서.
진통제, 항염증제, 해열제 효과가 있습니다.
파라세타몰– 통증 분석기의 세 번째 링크인 중추신경계 수준에서 COX-2를 억제합니다(합성을 억제합니다). 이 약물은 또한 항통증(통증) 시스템을 자극하는 효과도 있습니다. 해열, 진통 및 가벼운 항염증 효과가 있습니다.
두 약물 모두 서로의 영향을 억제하지 않으며 각각 자체 영역에서 작용합니다. 조합하여 신체에 미치는 영향은 서로를 보완하며 이는 강력한 진통 효과로 표현됩니다.
아는 것이 중요합니다:
실험 연구 검토
통증 완화에 있어서 두 약물의 조합의 효과는 수많은 과학적 연구를 통해 확인되었습니다.
Cochrane Society C. Derry C. et al.
1993년 옥스퍼드에서 실험적 시도의 결과를 요약하기 위해 코크란 학회(Cochrane Society)가 설립되었습니다. 약전 세계에서 개최됩니다. 대중 대표 C. Derry C. et al. 작업을 비교했습니다.
- 이부프로펜/파라세타몰 – 200/500mg.
- 이부프로펜/파라세타몰 – 400/1000mg.
- 이부프로펜 400
- 위약.
연구 결과에 따르면 진통 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 겸용더 길어졌습니다 - 위약 사용 시 1.7시간에 비해 7.6시간(병용 1) 및 8.3시간(병용 2). 34%(1), 25%(2) 사례에서는 다른 진통제를 추가해야 했습니다. 이는 약물 단독 투여(48%) 및 위약 투여(79%)보다 훨씬 낮습니다.
그 사실이 놀라웠어요 원치 않는 반응위약 - 48% 더 많음 적극적인 치료 30-37%.
10개의 Cochrane 리뷰 분석
Mooreet al. 일반 진통제에 대한 10개의 Cochrane 리뷰를 분석했습니다. 이부프로펜/파라세타몰 200/500 및 400/1000을 병용하면 환자의 70%에서 통증 감소가 나타났습니다. 이부프로펜, 디클로페낙(50mg), 메타미졸(500mg)을 사용한 단독 요법은 환자의 50% 이하에서 진통 효과를 나타냈습니다.
치과 마취를 위한 두 가지 약물의 조합의 효과
또 다른 학회 리뷰에서는 치과 마취에서 두 가지 약물의 조합의 효과를 분석했습니다. 결과는 이부프로펜 단독요법(400mg)이 위약(교차비 1.47)에 비해 우월함을 입증했습니다. 이부프로펜/파라세타몰 조합(400/1000)은 위약에 비해 더 유의미한 승산비(1.77)를 보여주었습니다.
N. Atkinsonet al. 보여 주었다 좋은 효과최소한의 복용량이라도 치과에서 약물을 병용 사용합니다. 제3대구치 발치 후 159명의 환자를 이부프로펜/파라세타몰의 용량 비율에 따라 4개 그룹으로 나누었습니다.
- 300/1000mg;
- 150/500mg;
- 75/250mg;
- 위약.
세 그룹 모두 위약에 비해 진통 효과의 지속 시간과 깊이가 상당히 더 긴 것으로 관찰되었습니다.
치과에서 두 약물의 조합의 진통 효과는 L. Alexander et al. (5건의 RCT 수행). 그 결과, 단독요법에 비해 진통 효과가 더 깊고 오래 지속되는 것으로 나타났습니다.
관절통의 경우
M. Doherty 등의 연구에서. 골관절염 환자 892명을 여러 그룹으로 나누었습니다. 13주 동안:
그룹 1에는 파라세타몰 1000mg만 투여했고;
그룹 2 – 이부프로펜 400mg만;
그룹 3 – 이부프로펜 200mg + 파라세타몰 500mg.
모든 약은 하루에 세 번씩 복용했습니다. 그 결과, 두 약물을 병용하면 지속적인 효과가 나타났다.
급성 NBS 치료에서 이부프로펜 단독요법(400mg)에 비해 이부프로펜/파라세타몰(200/325) 병용요법의 이점은 R. Ostojic et al.의 실험에 의해 확인되었습니다. (2017). 80명의 환자가 2개 그룹(단일요법 및 병용요법)으로 나누어 하루에 3회 약물을 투여받았습니다. 3일 후 두 그룹 모두에서 통증 감소가 나타났으나, 알통의 강도는 약물 병용에 비해 현저히 낮아졌습니다. 또한 병용 치료 그룹에는 최고의 결과기능 복원: 최대 기울기에서 "손가락에서 바닥까지"의 거리는 4.7cm였고, 단독 요법 그룹에서는 8.3cm였습니다.
"Ibuprofen + Paracetamol"시리즈의 현대 약물
효과 병용 요법파라세타몰과 이부프로펜은 NSAID 단독요법보다 64% 더 높습니다.
약물이 성공적으로 결합되었습니다.
- 두 약물 모두 빠르게 흡수되고 파라세타몰은 이부프로펜으로 더 빨리 흡수됩니다.
- 거의 100% 소화율을 가지고 있습니다.
"이부프로펜 + 파라세타몰" 시리즈의 약물:
| 이름 | 물질 함량 이부프로펜 + 파라세타몰, mg. |
가격, 문지름. (2018년 4월) |
|---|---|---|
| 다음® | 400 + 200 | 89 — 249 |
| Ibuklin® (이부클린) | 400 + 325 | 91 — 134 |
| Ibuklin® 주니어 (3~12세 어린이용) |
100 + 125 | 91 — 100 (처방전) |
| 브루스탄® | 400 + 325 | 129 – 139 |
| Nurofen® 롱 | 200 + 500 | 165 – 312 |
| Nurofen® 다중 증상 | 400 + 325 | 224 — 500 |
| 히루마트 | 400 + 325 | 136 — 173 |
| Brufica Plus(Brustan®) 서스펜션. | 100 + 162,5 | 323 — 430 |
독성 위험 - 실험 데이터
통증이 있는 환자 8633명 출신이 다른 PAIN 연구는 일주일에 걸쳐 약물의 부작용(AR)을 측정하기 위해 수행되었습니다. 결과는 HP의 존재를 보여주었습니다:
- 이부프로펜 1200mg/일 – 11.5%;
- 파라세타몰 3000mg/일 – 18.5%;
- 아스피린 3000mg/일 – 13.1%.
따라서 이부프로펜의 낮은 독성은 하루 최대 1800mg의 용량으로 단기간 사용하는 경우 관찰됩니다.
Stom B.는 저용량 이부프로펜을 복용하는 환자를 대상으로 한 연구에서 위험이 있음이 입증되었습니다. 심각한 합병증위장관에서는 0.012%에 불과합니다. 그리고 비슷한 용량의 나프록센을 투여받은 환자들 사이에서 위험은 0.026%, 즉 2배 더 높았습니다.
이는 31년간 진행된 28개 연구를 분석한 결과에서도 확인된다. 상대적 위험 NSAID 복용 후 합병증으로 위장 출혈이 발생합니다. 정도별 이부프로펜 낮은 위험(1.9)는 셀레콕시브(1.4)에 이어 2위를 차지했습니다. 다른 NSAID의 경우 위험이 훨씬 더 높았습니다.
심장 위험이 낮음 혈관 합병증이부프로펜은 25번의 실험 결과로 다른 NSAID와 비교한 것이 확인되었습니다. 심근경색이 회복되거나 사망하는 환자가 10만명에 달하는 것으로 확인됐다. 이부프로펜을 사용한 후 첫 번째 옵션이 우세했습니다.
저용량 파라세타몰의 단기 사용은 NSAID보다 독성이 적습니다. A. Lanas et al. NSAID와 파라세타몰을 복용하는 환자의 위장 출혈 원인을 연구했습니다. 전자를 복용한 후 교차비(OR)는 5.3이었고, 파라세타몰을 복용한 후에는 OR이 0.9(5배 적음)에 불과했습니다.
금기 사항 및 부작용
"이부프로펜 + 파라세타몰" 조합은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- 위와 십이지장 궤양의 악화;
- 신장, 간부전;
- 혈액질환;
- 아스피린으로 인한 천식 증상인 기관지경련;
- 성분에 대한 과민증;
- 임신과 수유.
약을 중간 정도 복용하는 경우 치료 용량수명이 짧고 독성이 낮습니다.
파라세타몰의 특징적인 부작용은 결합 형태를 사용할 때 훨씬 덜 일반적입니다. 현기증, 소화불량 등이 있을 수 있으며, 알레르기 반응, 시각 장애, 부기. 더 드문 경우 - 간, 신장 및 조혈 기관의 기능 장애.
다른 물질과의 호환성
치료 효과가 감소하고, 이상반응의 위험이 증가합니다. 동시 투여다음과 같은 약물:
- 음식;
- 항구토제;
- 아스피린;
- 항응고제 – 출혈 위험을 증가시킵니다.
- NSAID의 다른 대표자;
- 항고혈압제 - 발병 위험 신부전;
- 글루코코르티코이드 호르몬 - 위장 궤양의 발생;
- 심장 배당체 - 심혈관 부전의 형성이 가능합니다.
- 퀴놀린 항생제 - 경련이 발생할 수 있습니다.
결론
큰 숫자 실험적 연구전 세계적으로 단일 요법에 비해 두 가지 약물 병용의 부인할 수 없는 이점이 확인되었습니다. 이 조합은 안전하고 비용 효율적이며 가장 중요하게는 오래 지속되는 효과를 제공합니다. 치료 효과근관절통, 움직이기 어려움 및 근골격계 질환의 기타 증상을 제거합니다.
이부프로펜~이다 비스테로이드성 약물, 항염증 활성, 진통제(진통제) 및 해열 특성을 가지고 있습니다.
항염증 및 해열 효과 측면에서 이부프로펜은 아세틸살리실산에 가깝지만 진통 활성에서는 이를 능가합니다. 약물은 위장관에서 잘 흡수되며 신체에서 비교적 빠르고 완전하게 제거됩니다.
이부프로펜 사용에 대한 적응증
근골격계의 염증성 질환: 류머티스성 관절염(소아류마티스관절염 포함), 류머티즘, 강직성척추염, 만성 통풍성 관절염, 척추관절염, 골관절염; 퇴행성 질환근골격계: 변형성 골관절염; 신경통, 근육통; 관절외 조직 질환: 건초염; 류마티스 병변연조직; 염증 및 부기를 동반하는 외상후 및 수술후 통증 증후군; 경도에서 중등도 강도의 통증 증후군(편두통, 치통, 골관절염, 관절염, 지방층염, 월경통, 인지장애로 인한 통증); Bare-Lieu 증후군(경추편두통, 증후군) 척추동맥); 급성 감염성, 감염성 염증성 질환에서의 열성 증후군; 증상 치료 ARVI 외 감기; 복용시 체위성 저혈압 항고혈압제; 사구체신염 및 신증후군(단백뇨의 중증도를 감소시키기 위해) 어떻게 추가적인 구제책심한 통증과 함께 발생하는 이비인후과 기관의 심한 감염성 및 염증성 질환, 폐렴, 심낭염 및 흉막염의 경우.
사용법 및 복용량
이부프로펜은 식후에 0.2g씩 하루 3~4회 경구 복용합니다. 성취를 위해 빠른 효과복용량은 1일 3회 0.4g까지 늘릴 수 있습니다. 도달 시 치료 효과일일 복용량은 0.6-0.8g으로 감소됩니다. 일일 복용량아침 식전에 복용(빠른 흡수를 위해), 차로 씻어내고, 식후에 남은 용량(점진적 흡수를 위해)을 복용합니다.
부작용
두통, 현기증, 졸음. 가슴쓰림, 메스꺼움, 구토, 고창, 알레르기성 피부 반응 및 드물게 시각 장애(장애)가 나타날 수 있습니다. 컬러 비전, 암점종, 약시). 발음으로 부작용복용량을 줄이거 나 약물 복용을 중단하십시오.
다른 약물과의 상호 작용
이부프로펜을 이들 약물과 동시에 사용하면 메토트렉세이트, 리튬 및 디곡신의 혈장 농도가 증가할 수 있습니다. 이부프로펜은 다른 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 마찬가지로 이뇨제, 차단제의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 칼슘 채널그리고 ACE 억제제, 이는 신장에서 프로스타글란딘 합성 장애와 관련이 있습니다. 칼륨보존 이뇨제를 병용하면 혈중 칼륨 수치가 증가할 수 있습니다(이러한 약물의 병용이 필요한 경우 혈장 내 칼륨 수치를 모니터링해야 합니다).
이부프로펜과 항응고제, 섬유소 용해제를 병용하는 경우 출혈 위험이 증가한다는 보고가 있습니다. ~에 공동 사용항우울제, 바르비투르산염, 지소린, 리팜피신, 페닐부타존, 페니토인을 사용하면 이부프로펜의 수산화 활성 대사 산물 생성 증가로 인해 심각한 중독의 위험이 증가합니다. 이부프로펜은 경구 혈당강하제의 혈당강하 효과를 강화하므로 이부프로펜을 사용하는 동안 이들 약물의 용량 조절이 필요합니다.
글루코코르티코스테로이드 및 미네랄코르티코스테로이드 호르몬인 콜히친은 이부프로펜의 항염증 효과를 강화하고 위장관 손상 위험을 증가시킵니다. 세파만돌, 세포페라존, 세포테탄과 함께 사용 시, 발프로산플리카마이신은 저프로트롬빈혈증 발병 위험을 증가시킵니다. 사이클로스포린과 금 제제는 이부프로펜의 신독성 효과를 강화합니다. 이부프로펜을 함께 사용하면 에스트로겐의 바람직하지 않은 효과가 강화됩니다.
이부프로펜은 항통풍제의 요산배출 작용의 효과를 약화시킵니다. 콜레스티라민은 이부프로펜의 흡수를 늦춥니다. 카페인은 이부프로펜의 진통 효과를 향상시킵니다. 이부프로펜은 에탄올의 독성을 증가시킵니다. 함께 사용하는 경우 아세틸 살리실산이부프로펜의 효과를 약화시키고 독성을 증가시킵니다. 이는 이부프로펜이 단백질과 결합하여 변위되고 독성 수산화 대사 산물이 형성되어 대사되기 때문입니다. 체리와 건포도 주스, 설탕 시럽은 이부프로펜의 흡수율을 높입니다.
금기사항
포도당-6-인산 탈수소효소 결핍증; 감도 증가이부프로펜에; 침식성 및 궤양성 병변급성기의 위장관; 위장 출혈; "아스피린" 천식 및 "아스피린" 3요소; 출혈성 체질(폰빌레브란트병, 혈소판감소성 자반증, 모세혈관확장증), 저프로트롬빈혈증, 혈우병; 대동맥류 해부; 문맥 고혈압; 비타민 K 결핍; 임신 III 삼분기수유; 질병 시신경, 암점, 약시, 색각 장애; 동맥 고혈압, 심부전 III-IV 단계 NYHA에 따르면; 병리학 전정기관, 청력 상실; 3세 미만의 어린이.
과다 복용
증상: 전형적인 임상 사진이부프로펜을 과다 복용해도 발병하지 않습니다. 복통, 구역, 구토, 현기증, 무기력, 졸음, 우울, 두통, 저혈압, 경련, 장애 발생 가능 심박수, 급성신부전, 호흡억제. 치료: 도움에는 약물 중단, 지지 요법 및 대증요법, 발생한 위반을 제거하고 산-염기 상태를 수정하는 것을 목표로 합니다. 동시투여로 강제이뇨가 가능하다. 알칼리성 음주, 이부프로펜의 재흡수를 줄이기 위해. 특별한 해독제는 없습니다. 위 세척은 약물 투여 후 1시간 이내에만 효과적입니다.
"이부프로펜" 주제에 대한 질문과 답변
질문:이부프로펜과 파라세타몰 중 어느 것이 더 강합니까?
답변:이것은 절대적으로 다른 약물. 이부프로펜은 비스테로이드성 항염증제로서 주로 항염증 효과가 있습니다. 둘째, 진통 및 해열 효과가 있으므로 3세 미만의 어린이에게는 매우 주의해서 사용해야 합니다. 기관지 천식, 위염, 소화성 궤양만성 및 장기 질병을 앓고 있는 어린이의 경우. 파라세타몰은 해열제입니다. 중심 행동, 동시에 적당한 진통 효과가 있습니다. 이는 치료 범위가 넓습니다. 치료 용량과 독성 용량 사이의 큰 격차. 어린이에게 사용하는 경우 다른 모든 약물보다 이점이 있습니다.
질문:이부프로펜은 해로운가요? 이 약에 대한 의견을 듣고 싶습니다. 지금, 내가 아는 한, 이것이 가장 안전한 약항염증성 비스테로이드성 시리즈. 그렇습니까? 아니면 그것으로 인해 어떤 피해가 있습니까? 말하다?!
답변:이부프로펜은 현재 다른 약물과 달리 가장 안전한 비스테로이드성 항염증제로 인정받고 있습니다. 아날진처럼 혈액에 영향을 미치지 않습니다.
질문:이부프로펜 2를 투여해도 되는지 알려주실 수 있나요? 한 달 된 아기 (모유 수유) 38도 이상의 온도, 무게 6,300kg?
답변: 6개월 미만의 어린이 이 약이부프로펜은 금기 사항이며 Paracetamol을 사용하는 것이 좋습니다. 고열이 있는 경우에는 소아과 의사와 상담하거나 구급차를 불러야 합니다.
~에 높은 온도어린이를 위한 도움은 2단계, 즉 약물 없이 도움을 받는 것과 약물을 사용하는 도움으로 나누어집니다. 귀하의 자녀 열. 우리는 그 원인이 무엇인지 모릅니다. 높은 온도. 의사를 기다리고 있거나 병원에 갈 수 없는 경우 의료, 해열제를 사용하기로 결정했습니다.
연령에 관계없이 아이에게 해열제를 투여할 경우 본인이 직접 사용할 수 있는 약은 2가지입니다. 파라세타몰또는 이부프로펜. 이러한 약물 중 하나가 귀하의 신체에 있어야 합니다. 액체 형태, 다른 하나는 양초에 있습니다. 양초가 필요할 때: 기온이 확연히 올라가고 밤이 다가올 때. 당신의 아이는 가진 것이 많지 않습니다. 열, 당신은 촛불을 켜고 잠자리에 들었습니다. 그리고 그들은 정상적인 인간 조건에서 잠자리에 들었습니다. 이것이 의미하는 바는 다음과 같습니다. 어린이의 체온이 38이면 해열제가 필요하지 않습니다. 대부분의 경우에. 하지만 겨울에 기온이 38도라면 건조하고 따뜻한 방에서 잠자리에 듭니다. 정상적인 환경우리 인구 대다수의 서식지. 그러면 자연스럽게 한밤중에 기온이 39도가 될 것입니다. 체액이 많이 손실되고 아이가 술을 마시지 않기 때문입니다. 방이 덥고, 건조하고, 따뜻하다면 온도를 낮추도록 노력해야 체액 손실을 줄일 수 있습니다.
기사 내용:
파라세타몰그리고 이부프로펜
관점에서 의학효과와 안전성이 거의 동일한 2가지 약물이 있습니다. 부모가 스스로 치료하는 수단입니다. 높은 온도, 이러한 제품은 전 세계적으로 카운터를 통해 구입할 수 있습니다. 파라세타몰그리고 이부프로펜수많은 상업 이름으로 판매되었습니다. 그리고 약국에서 약사가 전화할 거예요 엄청난 양지갑에 대한 옵션과 약 상자가 어떻게 생겼는지에 대한 미적 아이디어. 효과와 안전성의 차이 파라세타몰그리고 이부프로펜특별한 사람은 없습니다.
그리고 그 이후라면 파라세타몰온도가 떨어지지 않았다면 줄 수 있습니다 이부프로펜이론에 의하면. 그들은 서로 호환됩니다. 그러나 이러한 약물 중 하나를 정상 용량으로 사용하고 30분 후에도 온도가 떨어지지 않으면 의사와 상담해야 합니다. 의사가 멀리 떨어져 있고 의사에게 연락하는 데 오랜 시간이 걸리는 경우는 예외일 수 있습니다. 그럼 줘야지 다음 약. 그러나 우리는 동일한 약물의 투여 간격을 기억해야 합니다. 당신이 준 경우 파라세타몰, 다음 단계 파라세타몰늦어도 4시간 이후. 그리고 파라세타몰을 투여하고 40분 후에 이부프로펜, 그렇다면 가능합니다. 둘 다 하루에 4회 이상 투여할 수 없습니다.
사용에 대한 적응증 파라세타몰그리고 이부프로펜.
- 온도 내성이 좋지 않습니다. 37.5도에 누워도 괜찮은 아이들이 있어요. 그리고 이 온도에서 뛰고 질주하는 아이들도 있습니다. 아이가 몸이 좋지 않으면 먹고 싶지도 않고, 마시고 싶지도 않고, 살고 싶지도 않습니다. 정말로 기분이 좋지 않다면 해열제의 도움을 받아야합니다 ( 파라세타몰그리고 이부프로펜) .
- 온도 상승과 관련된 어린이 또는 친척의 부적절한 행동. 아이의 체온이 38.5도라면 할머니는 경색 전 상태, 그렇다면 아이의 체온을 낮추고 할머니의 건강을 유지하기 위해 약을 사용하는 것이 좋습니다. 또한 만약에 열~으로 이끌다 부적절한 행동아이 자신이라면 이것이 온도를 낮추는 분명한 이유입니다. 예를 들어, 아이가 가장 간단한 지시를 따르지 않거나, 현실과 관련 없는 말을 하거나, 짜증을 내거나, 평소와 다르게 행동하는 경우가 있습니다.
- 호흡 부전의 징후(숨가쁨, 호흡 곤란). 체온이 1도 상승하면 신체의 산소 필요량이 13~15% 증가합니다. 그리고 이미 산소가 충분하지 않은 경우(예: 호흡 곤란, 방이 뜨겁거나 방에 15명이 살고 있는 경우) 숨쉴 틈이 없다면 그래도 약간의 증가온도는 산소의 필요성을 급격히 증가시킵니다. 그러므로 반드시 온도를 낮추는 것이 필요합니다.
- 유효성 병리학적 손실액체(구토, 설사, 건조하고 따뜻한 공기).
- 아이가 술을 거부합니다. 그러면 탈수가 증가합니다. 온도를 더 빨리 낮추면 병리학적 손실이 줄어듭니다.
- 수반되는 질병의 존재 신경계. 우리나라에는 수많은 신화적이고 발명된 신경계 질환이 있습니다. 예를 들어, 진료소에 도착하는 두 번째 어린이마다 증가했습니다. 두개내압. 그러므로 만약 아이가 진짜 질병, 간질과 같은 이전 감염신경계, 수막염, 어린이 뇌마비. 그런 것들이 있다면 심각한 질병, 해열제 ( 파라세타몰그리고 이부프로펜)은 다음과 같은 경우에도 필요합니다. 약간의 증가온도. 어린이의 열은 종종 발작을 일으키기 때문입니다.
- 열성 발작.
- 체온은 39도 이상입니다. 이 온도에서는 이론적 이점보다 해로움이 훨씬 더 많습니다.
아래에 나열된 모든 사항은 의학적 도움을 구하는 이유이기도 합니다. 그리고 의사를 기다리는 동안 해열제를 사용할 수 있습니다 ( 파라세타몰그리고 이부프로펜).
해열제 복용량 ( 파라세타몰그리고 이부프로펜).
파라세타몰: 최적의 단일 용량은 10-15 mg/kg입니다. 최대 반복 가능 4시간 안에. 일일 복용량 60mg/kg을 넘지 않아야 합니다.
이부프로펜: 최적의 복용량 5-10mg/kg. 최대 반복 가능 6시간 후(1일 최대 4회). 일일 복용량은 60mg/kg을 넘지 않습니다.
양초 사용 규칙.
특질 인간의 몸온도가 39도를 초과하면 말초, 즉 장, 피부 등에 혈관 경련이 동반된다는 것입니다. 그리고 좌약을 직장에 삽입하면 좌약은 그 자리에 편안하게 놓여 있고 어디에도 흡수되지 않습니다. 고온에서 양초를 사용하는 주요 규칙: 양초는 최대 39도의 온도에서 사용해야 합니다. 그리고 효과는 천천히 나타나지만 오랫동안 나타납니다. 예를 들어, 아이의 키는 37.7이고 밤이 다가오고 있습니다. 온 가족이 잠자리에 들고 밤 기온이 39도에 이를 확률이 높다. 그리고 저녁 37.7시에 촛불을 켜면 효과가 있다.
또 다른 경우 : 아이가 약을 삼키고 싶어하지 않습니다. 그런 다음 다른 것을 사용해야합니다 복용 형태발열과 싸우기 위해. 주사제, 좌약, 시럽이 될 수 있습니다. 아이에게 가장 편리한 것은 시럽입니다. 그는 다정해요. 그리고 시럽의 온도가 체온과 같으면 시럽이 위에서 즉시 흡수됩니다. 그리고 이것은 어떤 주사보다 나쁘지 않습니다.
그러나 체온이 39이고 좌약이 효과가 없으며 아이가 술을 마시고 싶지 않으면 유일한 탈출구는 주사입니다.
해열제가 효과가 있으면 30~40분 이내에 효과가 나타납니다. 그러나 효과가 눈에 띄지 않는다면 이는 자격을 갖춘 의학적 도움을 구해야 한다는 분명한 표시입니다.
고온 및 아날 진.
세계 대부분의 국가에서는 아날진 사용이 금지되어 있습니다. 이것은 Analgin의 사용이 제공한다는 사실 때문입니다. 많은 수의합병증. 그럼에도 불구하고 응급의사는 아날진을 주요 해열제로 사용하고 있다. 구급차정제, 시럽, 혼합물이 작동하지 않을 때 발생합니다. 이 상황에서는 정맥 내 또는 근육 내로 투여되는 약물이 사용됩니다. 환자를 병원으로 데려가 IV를 투여해야 합니다. 그러나 우리나라는 그런 선택을 할 여력이 없다. 우리나라에서는 모든 연령층에서 아날진을 법적으로 사용할 수 있습니다. 따라서 Analgin이 주요 지원 수단으로 사용됩니다. Analgin은 많은 약물보다 더 효과적입니다. 하지만 더 이상 갈 곳이 없을 때 사용해야 합니다.
어린이와 아스피린.
수년 동안 세계 최초의 해열제는 아세틸살리실산이었습니다. 그리고 해열 효과는 파라세타몰이나 이부프로펜보다 높습니다. 코 높은 확률위험이 있다 특정 합병증라이증후군이라 불리는 아스피린 복용으로 인해 매워요 지방 변성간. 이로 인해 사망률이 50%에 달하는 심각한 간 손상이 발생합니다. 이것은 최고의 진료소세계 최고의 사망률은 90%가 아닙니다. 주목: 아스피린의 병용은 위험하며, 어린 시절그리고 바이러스 감염. 90%의 경우 발열은 다음과 관련이 있습니다. 바이러스 감염. 그러므로 부모는 자녀에게 아스피린을 줄 도덕적 권리가 없습니다. 그리고 3세가 아니라 18세가 될 때까지입니다. 아이가 성인이 되면 아스피린을 먹을지 말지 스스로 결정하게 하십시오. 아스피린과 어린이는 낙태 범죄만큼 용납될 수 없습니다. 잊어버리세요.
고열과 이가 나는 현상.
젖니가 남을 때 해열제 사용에 대한 적응증은 거의 발생하지 않습니다. 그리고 고온이 치아로 인한 것이라고 생각되면 의사로부터 온도에 대한 의심에 대한 답변을 받아야합니다. 보지 못하는 경우가 많습니다 진짜 이유. 그리고 당신은 누가 무엇을 아는지 고민하고 있습니다.
결론.
온도 상승에 맞서 싸울 필요가 있으며, 이 싸움은 온도가 어린이를 괴롭히지 않도록 보장하는 것입니다. 이는 열 생산을 줄이고, 음식을 강요하지 않고, 시끄러운 게임을 피하고, 적극적으로 음주하고, 시원하고 습한 공기에 머무르는 것을 의미합니다. 엄격한 적응증에 따라 해열제를 사용하십시오. 그리고 2가지 약만 사용하세요: 파라세타몰그리고 이부프로펜.