다양한 원인의 유리체 섬유증 환자의 Nd:YAG 레이저 유리체용해. 진단 및 치료. 망막앞섬유증의 치료

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질문과 답변: 눈의 유리체 섬유증

2016-03-28 15:15:00

나탈리아가 묻는다.

안녕하세요! 저는 2007년에 왼쪽 눈의 시력을 급격히 잃었습니다. 일련의 검사를 받은 후 포도막염, 유리체 섬유증, 유리체막이라는 진단이 내려졌습니다. 밴드, 황반 장치가 있는 오래된 망막 박리. 첫 번째 실리콘 오일 주입 후와 두 번째 가스 탐폰 주입 후 두 가지 수술을 했습니다. 수술 후에는 눈에 띄지 않았고 내 얼굴의 모습도 보이지 않았습니다. 손상되었습니다. 결함이 있기 때문입니다. 최근에는 태양을 볼 때 눈을 뜨는 것이 고통스럽고 눈을 가늘게 뜨게 됩니다. 그러나 빛이 어두워지면 이것이 더 걱정됩니다. 당기기 시작 건강한 눈,A제가 가지고 있는 유일한 눈이고 100% 보입니다. 비수술적으로 치료할 수 있나요? 나쁜 눈을 제거하고 인공눈을 설치해야 한다고 들었습니다. 이것이 건강한 눈에 영향을 미칠까요? 더 많은 결함이 있습니까? 아직 작동 가능한지 알려주세요! 두 명의 어린 자녀가 어떻게 성장하는지 보고 싶습니다. 가능한 한 빨리 답변해 주시면 감사하겠습니다. , 덱사메타손 방울 및 마취제 절단 정제.

답변 기도 옥사나 바실리예프나:

불행하게도 소위 한쪽 눈에 심각한 합병증을 일으키는 장기적인 염증 과정이 있습니다. 두 번째 눈의 교감신경 염증 심각한 결과. 그러한 경우에는 교감신경병에 걸린 눈을 제거하러 갑니다. 그런데 왼쪽 눈의 포도막염의 원인은 무엇일까? HIV, 거대세포바이러스, 헤르페스 바이러스 검사를 받은 적이 있습니까?

2012-11-01 15:50:02

안토니나가 묻습니다.

안녕하세요. 저는 75세입니다. 20 년 동안 당뇨병이 있었고 현재는 안과 의사의 검사를 받았습니다. 오른쪽 눈-수정체가 흐리고 유리체 섬유증이 있으며 망막이 인접해 있습니다.
망막병증 시력 0.06 좌우 0.10 유리체 및 수정체 교체 후 시력 비율은 얼마입니까? 그리고 유리체 치환술은 얼마나 위험한가요? 수술로 시력이 개선되지 않으면 적어도 시력 상실을 막을 수 있습니까? 어떻게 해야 합니까? 귀하의 답변에 미리 감사드립니다.

답변 프로흐바초바 엘레나 스타니슬라보브나:

친애하는 안토니나. 유리체 치환 수술 자체는 복잡하고 위험하며 수술 후 시력을 예측하기 어렵습니다. 외과 적 치료귀하의 경우에는 어렵습니다. 그러나 이 수술을 하지 않을 경우 유리체에 있는 섬유가닥에 의해 견인망막박리가 발생하게 되어 수술 후에도 시력예후가 의심스럽습니다.

2011-06-17 22:02:09

줄리아는 이렇게 묻습니다.

안녕하세요, 1.5 년 전 포도막염, 망막 박리, 유리체 섬유증이있는 아이를 낳았습니다. 일반적으로 한쪽 눈이 보이지 않습니다. 출생 후 거대 세포 바이러스 검사를 받았는데 검사 결과는 음성 이었지만 임신 전에는 물집이 생겼습니다. 성기에 포진이 생겼는데 의사들이 주의를 기울이지 않았고 아무 말도 하지 않았습니다. 둘째 아이를 가질 기회가 있는지, 어떻게 해야 하는지 알려주세요. 감사합니다.

답변 세르페니노바 이리나 빅토로브나:

좋은 오후입니다. PCR 방법을 사용하여 CMV, 헤르페스 바이러스, 톡소플라스마증, 풍진에 대한 Ig M, Ig G 및 Ig G 결합력에 대한 혈액 검사를 받으십시오.

2010-05-08 12:33:14

타티아나가 묻는다:

좋은 오후에요. 저는 어릴 때부터 유리체 섬유증을 앓았기 때문에 왼쪽 눈에서는 보이지 않습니다. 각막 가시, 어떤 전망이 있습니까? 미용 포인트비전(인사이트가 일어나지 않을 것이 분명합니다)? 나는 어린 소녀이기 때문에 이것은 나에게 매우 중요합니다. 정말 답변을 바랍니다

답변 아베리야노바 옥사나 세르게예브나:

각막이식은 가능하지만, 선명한 생착(미용적 결과)의 예후는 눈의 초기 상태에 따라 매우 좌우됩니다. 중요한 점이는 안압과 각막의 혈관화(새로 형성된 혈관)의 존재입니다. 따라서 이식에 대한 예후를 평가하기 위해서는 각막이식과에서 대면 상담이 필요합니다.

2009-09-08 19:25:59

리사가 묻습니다.

좋은 오후에요. 내 동생은 한 달 전에 왼쪽 눈에 관통상을 입었습니다(드라이버가 아래에서 2.5cm 들어갔습니다). 수술이 수행되었고 눈은 손상되지 않았지만 아무것도 보지 못했고 잘못된 투사로 인해 빛의 인식이 부분적으로 보존되었으며 시야가 없었습니다. 유리체 섬유증, 망막 박리라는 진단이 내려졌습니다. 그들은 그에게 수술을 제안했지만 그 후에도 그의 시력은 회복되지 않을 것이라고 말했습니다. 그러한 작업에 대해 더 자세히 알고 싶습니다. 그렇게 하는 데 어떤 의미가 있습니까? 수술을 하지 않으면 눈에 어떤 위협이 됩니까? 이 진단으로 인해 건강한 눈에 위협이 됩니까?

안에 지난 몇 년공동 내 증식 조직의 발달 및 형성 문제 눈알과학자들의 관심이 높아지고 있습니다. 망막앞 섬유증(ERF)의 병인 연구의 타당성은 황반 부위를 포함하여 망막과 유리체의 총 구조적 변화가 발생하여 돌이킬 수 없는 손실을 초래하기 때문입니다. 시각 기능. ERF와 관련된 안병리학 치료의 새로운 방향을 결정하려면 이 과정의 발달 메커니즘을 명확하게 이해하는 것이 필요합니다.

현재까지 ERF의 발생 원인과 패턴을 설명하는 단일 이론은 없습니다.

오랫동안 가장 널리 퍼진 이론은 유리체 망막 구조의 완전성 붕괴가 망막 세포의 이동과 증식의 기초가 된다는 것이었습니다. 색소 상피(RPE), 망막 표면 및 유리체의 신경교 세포, 단핵구 및 대식세포. 세포 요소의 활발한 증식은 망막 앞막 (ERM)의 형성, 망막 접힘의 출현 및 접선 견인의 발달로 이어집니다.

처음으로 ERM 개발 메커니즘 중 하나가 Roth & Foos에 의해 1971년에 설명되었습니다. 이 이론에 따르면 ERM의 발전 원인은 다음과 같다. 병리학적 영향황반에 부착된 후후유리질막(PHM)의 부분적인 박리.

어떤 경우에는 망막에 대한 망막의 더 강한 고정으로 인해 망막 박리가 망막에 대한 견인 효과를 동반하고 내부 제한막(ILM)에 결함이 생성되며 이를 통해 신경교 세포가 표면으로 나타납니다. 망막이 증식하고 ERM이 형성됩니다. 이 이론은 동반 없이 발생하는 소위 특발성 ERM의 형성 메커니즘을 잘 설명했습니다. 안구 질환. 안구 내 증식 과정에 대한 수많은 관찰 결과에 따르면 ERM에는 수많은 안과 질환 및 상태가 동반되며 ERM의 발달이 항상 ILM의 결함 존재를 동반하는 것은 아닙니다. 이러한 사실로 인해 다양한 안구 질환을 배경으로 발생하는 "2차 ERM"이라는 용어가 도입되었습니다. 따라서 증식성 조직의 발달은 다음 중 하나입니다. 심각한 합병증안구의 관통 상처, 열공성 망막 박리. 대규모 유리체 망막 증식의 발달은 과도한 외상 수술 개입과 망막의 넓은 영역에 걸친 레이저 응고에 의해 촉진됩니다. 환자의 경우 진성 당뇨병당뇨병성 망막증은 37~42%의 경우에서 증식 단계에 들어갑니다.

쭉 뻗다 섬유조직망막과 유리체에서의 혈전증은 또한 중심 망막 정맥의 혈전증의 특징입니다. 유리체내 출혈은 망막 표면과 유리체의 섬유증 발생을 촉진하는 것으로 알려져 있습니다. 대부분의 경우 ERM은 오랫동안 망막 구조를 손상시키지 않습니다. 그러나 과정이 진행됨에 따라 ERM은 물체의 왜곡과 크기의 변화로 표현되는 시력과 시력의 질을 서서히 저하시킵니다. 이는 망막 주름, 이소성 중심와, 황반 부종의 형성 및 중심와 바로 위에 불투명한 막의 존재와 관련됩니다. 임상 증상시각 기능의 예후는 망막앞막의 고정 강도와 위치에 따라 결정됩니다. ERM의 존재는 ERM 수축의 결과로 발생하거나 유리체내 개입 중에 제거될 수 있는 유리체 황반 견인의 결과로 발생하는 견인 황반 부종으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 그러나 ERM의 수술적 제거는 세포 증식 과정을 멈출 수 없으며 재발성 ERM 발생 가능성을 배제하지 않습니다.

눈의 후방 부분에 있는 다양한 유형의 병리에서 섬유혈관 증식에 대한 형태학적 연구를 통해 안구강에서 증식성 조직이 형성되는 동안 일반적인 변화 순서를 확립할 수 있었습니다. 근본적으로 배경에 대해 형성된 상피 및 망막 하 계류 구조의 중요한 차이 각종 질병(당뇨병성 망막병증, 죽상동맥경화성 맥락망막병증, 열공성 망막박리)는 발견되지 않았습니다.

이러한 병리학적 유사성으로 인해 우리는 안구강 내 증식성 조직 형성의 공통 기원에 대해 생각할 수 있습니다. 수많은 실험의 결과, 과학자들은 ERF가 다양한 조건에서 발생하는 조직 변화를 신속하게 제거하는 것을 목표로 하는 보편적인 안구내 병리학적 과정이라는 결론에 도달했습니다. 안과 질환. 병원성 요인의 성격은 염증, 눈 손상, 당뇨병 및 혈전증 후 망막증 등 매우 다를 수 있습니다.

최근 외국 과학자들의 실험 작업 현대적인 방법식별 및 정량분석 ERM에서 다양한 유형의 증식 세포를 사용하면 ERM 형성 메커니즘을 다르게 볼 수 있습니다. ERM을 구성하는 세포의 기원을 이해하기 위해 신경교세포, 면역세포, RPE 세포에 특이적인 항체를 사용했고, 분열하는 세포의 수를 결정하기 위해 ERM에 대한 항체를 사용했습니다. 특정 단백질, 이는 증식의 지표이다.

ERM을 공부한 곳은 다양한 주: 증식유리체망막병증, 증식성 당뇨병성 망막병증, 망막박리 후 ERM 및 특발성 ERM. 실험 중에 다음과 같은 사실이 밝혀졌습니다. 다양한 방식 ERM은 RPE 세포, 뮐러 세포, 성상교세포 및 망막 두께에 위치한 기타 세포로부터 형성되며, 이는 후속 증식을 통해 망막 표면으로 이동할 수 있습니다. 안에 이 연구공초점현미경법을 사용하여 가장 좋은 결과를 얻을 수 있었습니다. 전체 정보이전 연구에서와 같이 조직학적 섹션뿐만 아니라 ERM의 전체 두께에 걸친 ​​세포 증식에 ​​대해 설명합니다. 망막 전체의 세포 증식에 ​​대해 제공된 고유한 데이터는 ERM이 임상적으로 감지되기 ​​전에 세포 요소의 가장 활발한 증식이 망막에서 발생한다는 것을 나타냅니다. 망막 표면에 ERM이 나타난 후 증식 과정이 완료된 것으로 간주됩니다. 이 사실은 Gass J.D.가 처음 설명한 ERM 개발 단계에 대해 일반적으로 받아들여지는 아이디어를 재고할 것을 요구합니다. Gass 분류에 따르면 ERM 개발의 초기 단계는 망막 표면에 빛나는 필름이 나타나는 것입니다. 에 따르면 현대적인 아이디어증식 과정의 단계와 관련하여 가장 활발한 증식은 ERM이 임상적으로 확인되기 전에 발생합니다. 이는 더 이상의 발달을 막기 위한 치료적 개입이 필요함을 시사합니다.

ERM은 더 많이 수행되어야 한다 초기 날짜, ERM의 발달 단계 이전에 임상적으로 확인될 수 있는 경우. 따라서 세포 증식억제제는 증식 속도를 늦출 수 있다고 알려져 있지만, 독성 효과눈의 구조에 대해. 방사선 요법증식을 예방하는 또 다른 가능한 메커니즘이지만 눈 구조, 특히 수정체의 방사선에 대한 민감도가 높기 때문에 이 치료 방법을 사용할 수 없습니다. 유리체강내 투여 고용량코르티코스테로이드는 또한 다음을 억제하는 효과가 있습니다. 세포 증식그러나 여러 가지 문제가 발생할 수 있습니다. 부작용: 스테로이드 녹내장, 백내장 발생.

현재까지 ERM 형성의 초기 단계에서 항증식 효과를 나타낼 수 있는 효과적이고 안전한 제제는 개발되지 않았습니다. 일단 형성되면 섬유질 구조는 다른 유형의 세포(유리세포 및 대식세포)의 부착을 위한 지지대 역할을 할 수 있습니다. 망막 표면의 증식 과정의 수축 단계가 시작되면 ERM의 수축 또는 유리체 황반 견인의 결과로 발생하는 황반 부종과 같은 합병증이 발생할 수 있다는 것은 의심의 여지가 없습니다.

내부 제한막을 벗겨서 이 병리를 외과적으로 치료하는 것은 현재 망막에 대한 견인 효과를 제거하는 효과적인 방법입니다. 그러나 수술 후 경과 및 시각 기능 회복 속도를 여러 차례 관찰한 결과, 황반부 망막의 두께와 부피가 원래대로 돌아오지 않는 것으로 밝혀졌습니다. 정상 지표 35개월이 지나도. 수술 후. 동안 기능적 연구 ERG를 사용하여 황반을 검사한 결과, 황반의 형태와 기능의 지연 및 불완전한 회복을 나타내는 장애를 식별할 수 있었는데, 이는 "흐릿한" 시력에 대한 환자의 불만과 수술 효과에 대한 불만에 반영됩니다. 현재까지 효과적이고 안전한 제거 방법은 발견되지 않았습니다. 수술후 부종망막 후 외과적 제거 ERM은 이 방향으로 수행되는 추가 연구 과제가 될 것입니다.

따라서 ERM의 발병 기전의 복잡성과 망막의 총 구조적 변화의 발달로 인해 시각적 기능이 크게 감소하고 ERM을 수술로 제거한 후에도 복원이 항상 발생하지 않는 경우 망막 발달의 초기 단계에서 망막 표면의 증식 과정에 영향을 미치는 새로운 방법을 모색합니다. 또한, 복구 방법을 찾는 필요성도 점점 커지고 있습니다. 미세구조 ERM의 수술적 제거 후 망막 황반 부위의 기능.

노인들은 다양한 시력 문제를 겪는 경우가 많습니다. 이를 유발하는 질병 중 하나는 눈의 망막앞 섬유증입니다. 젊고 건강한 사람은 그것이 무엇인지 상상하기 어렵습니다. 그러나 60세를 넘긴 사람들은 비슷한 질병에 자주 직면합니다.

눈의 망막앞 섬유증: 그것은 무엇입니까?

질병의 초기 단계는 사람이 눈치채지 못하는 경우가 가장 흔합니다. 이 단계에서 망막앞막이 중앙에 형성되기 시작합니다. 외관상 얇은 투명 필름과 유사합니다.

희끄무레한 형성이 망막을 변형시키기 시작합니다. 그것은 그녀를 조여줍니다. 이 효과로 인해 망막이 주름지고 접히게 됩니다.

시간이 지남에 따라 망막앞막은 더 단단해지고 두꺼워지기 시작합니다. 섬유질 변화는 파열을 유발하고 이에 기여합니다. 이 모든 것은 사람의 시력 저하로 나타납니다.

증상

질병의 징후가 나타나는 것은 노인들에게 완전히 놀라운 일입니다. 그들은 눈의 망막앞 섬유증에 수반되는 증상을 느낍니다. 노인들은 그것이 무엇인지, 왜 시력 문제가 시작되었는지 이해할 수 없습니다.

대부분의 경우 환자는 다음과 같은 이상 현상을 발견합니다.

  • 사각지대가 있다;
  • 직선이 구부러져 있습니다.
  • 작은 물체를 보는 데 문제가 있습니다.
  • 읽을 때 문제가 나타납니다.
  • 조명이 어두운 곳에서 보는 능력이 저하됩니다.
  • 사진이 흐려지네요;
  • 물체의 윤곽이 왜곡됩니다.
  • 이중으로 본다.

부재중 의료병리학의 징후가 강화됩니다. 의사에게 증상을 정확하게 설명하면 큰 중요성질병의 발달 정도와 치료시기의 필요성을 결정합니다.

원인

질병을 정확하게 진단하고 퇴치하려면 증상의 형태뿐만 아니라 원인도 결정하는 것이 중요합니다. 대부분의 경우 망막앞 안구 섬유증은 특발성으로 발생합니다. 발생 이유가 없습니다. 의사들은 이것이 신체의 연령 관련 변화를 배경으로 발생한다고 결론지었습니다.

그러나 어떤 경우에는 변칙 발생을 촉진하는 요인이 있습니다. 이들의 판단은 정확한 진단과 치료 예후를 위해 중요합니다.

포도막염 등의 질병으로 인해 눈의 망막앞 섬유증이 발생한 경우도 있습니다. 그것은 무엇입니까? 안구 맥락막의 염증. 포도막염은 집단적인 염증입니다. 병리학적 과정은 눈 껍질의 여러 부분에 국한될 수 있습니다.

눈의 망막앞 섬유증의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 망막박리;
  • 이전 안과 수술;
  • 당뇨병으로 인한 망막병증;
  • 부상.

진단

조기에 의학적 도움을 구하면 시력 회복 가능성이 높아집니다. 안과 의사와 외과 의사는 망막앞 망막 섬유증을 정확하게 진단할 수 있습니다.

전문가는 환자의 육안 검사를 실시하고 그의 불만 사항을 경청해야 합니다. 전체 기록을 수집하기 위해 다음 데이터가 명확해집니다.

  • 질병의 첫 징후가 나타나는 시간;
  • 시력 문제의 병력;
  • 눈 부상을 입다;
  • 수반되는 질병의 증상;
  • 만성 질환의 존재.

매우 노인을 검사할 때 눈의 망막 앞 섬유증과 백내장이 진단되는 경우가 많습니다. 이 경우 두 질병에 대한 치료가 동시에 수행됩니다. 올바르게 편집된 병력은 전문가가 병리학 퇴치를 위한 최적의 계획을 처방하는 데 도움이 됩니다.

민간 요법

아주 드물게 망막을 변형시키는 필름이 자연스럽게 분리되는 경우도 있습니다. 시력이 점차 회복되기 시작합니다. 때때로 망막앞섬유증을 극복하는 데 도움이 됩니다.

예를 들어 링곤베리 잎, 금송화 꽃, 약용 카모마일을 사용하여 치료제를 준비합니다. 허브를 분쇄하고 같은 양으로 혼합합니다. 그들로부터 달인이 만들어집니다. 이 치료법을 하루에 두 번씩 한 달 반 동안 복용하십시오. 이를 수행하기 전에 반드시 의사와 상담해야 합니다.

수술 준비

대부분의 경우 필름은 저절로 벗겨지지 않습니다. 환자는 눈의 망막 앞 섬유증이 점점 더 진행되고 있습니다. 이 경우 치료는 수술적이다.

수술 전에 환자는 내분비 전문의, 이비인후과 전문의 및 치과 의사의 검사를받습니다. 이 의사들은 수술 후 합병증이 발생할 수 있는지 환자를 평가합니다.

수술 준비의 다음 단계는 검사를 받는 것입니다. 혈액 및 소변 검사는 다음과 같이 수행됩니다.

  • 설탕 수준 표시;
  • 흔하다;
  • 간염, HIV, Wasserman 반응.

준비의 마지막 단계는 심전도를 촬영하고 형광 조영술을 검사하는 것입니다. 그 후 수술 날짜가 설정됩니다.

외과 적 개입

이상 현상을 제거하는 과정은 국소 마취하에 발생합니다. 작업을 수행하려면 다음이 필요합니다.

  • 특수 솔루션;
  • 눈에 전달하기 위한 장치;
  • 발산 렌즈;
  • 빛을 공급하는 장치;
  • 현미경

숙련된 안과 의사만이 영향을 받은 막을 제거하여 눈의 망막 앞 섬유증을 제거해야 합니다. 수술은 매우 섬세하고 의사의 세심한 주의가 요구됩니다. 여러 단계로 구성됩니다.

  • 유리체는 섬유 형성 부위에서 제거됩니다.
  • 분자 영역에 위치한 조직이 절제됩니다.
  • 망막의 변위를 방지하기 위해 누락된 부피를 식염수로 채웁니다.

수술이 성공하면 환자는 비정상적인 왜곡 없이 주변 세계를 다시 볼 수 있습니다.

때로는 재수술이 필요할 수도 있습니다.

회복

결과가 성공적이면 환자는 당일 퇴원합니다. 의사는 항균 및 항염증제 사용을 처방합니다. 안과용 약제. 이를 사용하면 다음과 같은 이점이 있습니다.

  • 감염 위험을 줄입니다.
  • 붓기 가능성을 줄입니다.
  • 합병증을 예방하십시오.
  • 정기적인 의사 방문;
  • 일시적인 운전 중단;
  • TV 시청, 독서, 컴퓨터 사용을 피합니다.
  • 눈에 기계적 영향(마찰, 압력, 긁힘)이 없습니다.
  • 선글라스를 끼고.

눈의 망막앞 섬유증의 발생을 예방할 수 없다는 사실도 기억할 가치가 있습니다. 질병을 예방할 수 있는 방법은 없습니다. 그러나 적시에 질병을 발견하는 것이 가능합니다. 이를 위해서는 6개월마다 안과의사에게 검사를 받아야 합니다.

07.06.2017

망막앞 섬유증은 무엇이고 어떻게 치료하나요?

망막앞 섬유증은 무혈관성입니다. 혈관) 다음에 형성되는 반투명 섬유 세포 형성 내면망막. 이 질병은 무증상 경과가 특징입니다. ~에 유리한 발전사건의 경우, 우발적인 진단 발견의 결과로 진단이 확립됩니다. 때때로 환자는 점진적인 무통성 시력 상실이나 변시증으로 인해 의사를 방문합니다( 왜곡된 인식모양, 크기 또는 물체까지의 거리). 명백한 표현 임상 증상황반 손상의 특징 - 시각 분석기의 기능에 중요한 역할을 하는 망막의 중앙 부분.

병리학의 주요 원인

전문가들이 부르는 망막앞막의 출현은 손상이나 결함과 관련이 있습니다 표면층망막. 특별한 신경교세포는 안저 표면으로 이동하여 자라서 광선의 통과를 방해하는 셀로판 같은 필름을 형성합니다. 시간이 지남에 따라 막은 수축되거나 견인 효과를 발휘하여 망막 영역을 변형시킬 수 있습니다. 이것이 시력 감소와 변태증의 원인입니다.

셀로판 황반병증의 주요 원인은 후유리체박리 등의 연령 관련 질환이다. 안구강을 채우고 있던 유리체가 망막에서 분리되기 시작하여 미세눈물이 발생합니다.

섬유증은 다른 안구 질환과 연관될 수 있습니다.

  • 망막 열공 및 박리의 병력.
  • 혈관 문제 – 당뇨병성 망막병증 또는 망막 정맥 폐쇄.
  • 외상 후 및 수술 후 변화.
  • 안내 염증 과정.

만약에 구체적인 이유아직 확인되지 않은 경우 망막앞 섬유증을 특발성이라고 합니다. 이러한 황반병증이 발생할 위험은 나이가 들수록 증가합니다. 성별에 따른 차별은 없습니다. 남성과 여성은 같은 빈도로 아프게 됩니다.

증상

대부분의 환자는 특별한 증상을 나타내지 않으며, 망막앞막은 안저검사나 빛간섭단층촬영 시 우연히 발견됩니다. 이러한 상황에서 시력은 대개 정상입니다. 그러나 질병은 천천히 진행되는 경향이 있습니다.

시각적 이미지가 왜곡되는 변형시증(Metamorphopsia)이 점차 주목을 받기 시작한다. 특히 건강한 눈에 비해 직선과 모양이 복잡해집니다. 진행된 경우에는 선명도가 심각하게 감소하고 물체의 이중 시력이 눈앞에 나타납니다.

진단 및 치료 전술

종종 망막앞 섬유증은 일상적인 안과 검사 중에 쉽게 눈에 띕니다. 광학 일관성 단층 촬영중요한 방법상태의 심각도를 평가하기 위한 시각화. 플루오레세인 혈관조영술은 수반되는 망막 병리를 진단하는 데 필요합니다.

초기 증상이 나타난 후 일정 기간이 안정되고 활발한 성장이 이루어지지 않는 경우가 많기 때문에 의사는 관망 접근법을 고수하고 중요한 임상 증상이 나타날 때까지 환자를 정기적으로 모니터링합니다. 영화가 저절로 사라지는 경우는 거의 없습니다.

활발하게 진행되거나 중증도가 감소하는 경우 다음 사항에 대해 생각해야 합니다. 외과 적 치료. 망막앞 섬유증의 확산을 막을 수 있는 의학적으로 이용 가능한 안약, 약물 또는 보충제는 없습니다. 유일한 노출 방법은 유리체 절제술이라는 수술입니다. 그것은에서 생산됩니다 외래환자 환경– 환자는 짧은 관찰 후 병원을 떠날 수 있습니다. 일반적으로 국소 마취와 함께 정맥 투여진정제.

수술 중 작은 절개를 하고 유리체를 흡인한 후 멸균 식염수로 충치를 채웁니다. 가스 혼합물아니면 실리콘. 이 기술을 사용하면 외과의사가 방해받지 않고 안저에 대해 작업하고 섬세한 도구를 사용하여 형성물을 제거할 수 있습니다.

이러한 수술 후 합병증의 위험은 미미하지만 여전히 존재합니다. 때로는 망막박리가 발생하거나 감염이 발생하는 경우도 있습니다. 다음 요인들이 수술 후 예후에 영향을 미칩니다.

  • 질병의 지속 기간.
  • 견인 효과의 심각도.
  • 병인적 요인. 특발성 망막앞 섬유증은 박리 또는 망막전섬유증이 있는 경우보다 치료 가능성이 더 높습니다. 혈관병리학기억상실에서.

수술 후 몇 주 후에 환자는 시력의 긍정적인 변화를 확인합니다. 변성시는 점차 사라집니다. 망막앞막의 존재는 사형 선고가 아닙니다. 이 분야의 전문가들은 항상 세상에 대한 정상적인 시각을 회복하는 데 도움을 줍니다.


약속을 잡다 오늘 등록: 7

이것은 밑에 있는 조직으로부터 망막이 분리되는 것입니다. 대부분의 경우 망막 박리는 망막 열공, 천공 또는 파괴의 결과로 발생합니다. 망막박리는 긴급한 치료가 필요한 질병이다. 망막 박리 수술의 성공을 위한 전제 조건은 적시성입니다. 왜냐하면 박리가 장기간 존재하면 망막에 돌이킬 수 없는 변화와 시력 상실을 초래하기 때문입니다.

망막박리의 치료

Rascheskov 안과 수술 클리닉에서는 망막 박리 치료 (유형에 따라 다름)가 다음 방법을 사용하여 수행됩니다.

  • (국소 망막박리 동반)

망막 혈관에 변화가 발생하여 산소 공급이 중단되는 당뇨병의 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 당뇨병성 망막병증은 점진적으로 진행되며, 뚜렷한 단계조차 환자가 인지하지 못할 수 있습니다.

당뇨병성망막병증은 단계에 따라 다양한 유리체출혈, 망막박리, 녹내장이 발생하지만, 시기적절한 감지그리고 필요한 치료실명에 이르게 한다"

치료 당뇨병성 망막증

당뇨병성 망막증의 진행을 예방하는 가장 효과적이고 신뢰할 수 있는 방법은 레이저 응고망막.

이 경우 당뇨병 치료에 주된 관심을 기울여야하며 혈액 내 설탕 및 당화 헤모글로빈 수치를 지속적으로 조절해야합니다.

당뇨망막병증의 진행 정도에 따라 이 약을 사용할 수도 있습니다. 다음 방법치료:

망막앞섬유증

이것은 황반에 가까운 유리체강에 형성되는 얇은 막입니다. 이는 일반적으로 중심 시력을 손상시켜 이미지가 흐릿하고 왜곡되는 천천히 진행되는 질병입니다. 진행됨에 따라 막은 황반을 자신쪽으로 당기기 시작하여 부종, 구멍 형성 및 박리를 유발합니다. 망막앞 섬유증은 유리체황반견인증후군을 유발할 수 있습니다.

망막앞섬유증의 치료

유리체중심 견인증후군

유리체낭 견인 증후군(VFTS)은 망막앞 섬유증의 결과로 발생합니다. 이 경우 황반부에서 망막 견인이 발생하여 파열될 수 있습니다.

증상: 시각적 왜곡, 변형시. VFTS는 감소 또는 손실로 이어질 수 있습니다. 중심 시력.

VFTS 치료

황반 구멍 (황반 구멍)

이는 다음으로 구성된 중앙 영역의 망막 층이 찢어지는 상태입니다. 많은 분량좋은 물체 시력을 제공하는 조밀하게 위치한 광수용체.

이는 눈 부상 및 일부 질병의 결과로 발생합니다. 그러나 대부분 노화로 인해 황반에 구멍이 형성됩니다. 망막에 황반 구멍이 생기면 중심 시력이 크게 감소하고 이미지 왜곡이 발생하며 근거리 작업과 읽기가 어려워집니다.

황반 구멍의 치료

대부분의 경우 수술이 필요합니다 -

연령 관련 황반변성 AMD(황반변성)

이것은 망막 중심부, 즉 중심부의 선명한 시력을 담당하는 황반의 퇴행성 질환입니다. 따라서 AMD에서는 중심 시력이 상실됩니다. 초기 단계에서 질병은 환자가 인지하지 못한 채 발생하며 안과 의사와의 약속 중에만 감지할 수 있습니다. AMD가 진행되어 소위 신생혈관(습식) 형태로 진행됨에 따라 환자는 시력 저하, 곡선 감각, 흐릿하고 사라지는 부위를 느낄 수 있습니다.

습성 AMD에서는 망막의 산소 부족으로 인해 결함이 있는 새로운 혈관의 성장(혈관신생)이 발생합니다. 이 새로운 선박의 벽은 매우 더 얇은 벽정상 혈관은 매우 쉽게 파열되어 출혈과 망막 부종을 일으킬 수 있습니다.


연령 관련 황반변성(AMD) 치료

현재 AMD에 대한 가장 효과적인 치료법( 젖은 형태) 이다

중추성 장액망막병증

이것은 맥락막의 맥락막모세혈관판의 혈관경련을 특징으로 하는 독성 감염성 질병으로, 중심 암점의 발생, 혼탁 및 부종과 함께 시력의 갑작스런 악화(시력 감소 및 시야 협착)로 나타납니다. 그 지역의 망막 황반점. 망막박리로 이어질 수 있습니다.

중추성 장액망막병증의 치료

중추성 장액망막병증 치료에 효과적으로 사용

망막정맥폐쇄(혈전증)

망막 중심 정맥이나 그 가지의 혈액 순환이 원활하지 않습니다. 완전하고 회복 불가능한 시력 상실을 초래할 수 있습니다.

이 혈관이나 가지가 막힐 때 발생합니다. 역전류망막 모세 혈관으로의 정맥혈, 압력 상승, 망막 출혈, 부종 및 허혈 (산소 부족).

시간이 지남에 따라 정맥 폐쇄로 인해 눈의 압력이 증가하고 녹내장이 발생할 수 있습니다.

망막정맥폐쇄(혈전증) 치료

일반적으로 병용 치료가 사용됩니다.

말초 망막 이영양증

망막 이영양증은 일반적으로 눈의 혈관계 장애로 인해 발생합니다. 주로 노인들에게 영향을 미치며 시력이 점차 악화됩니다. 망막 이영양증이 있으면 원거리 시력과 색 지각을 담당하는 광수용 세포가 영향을 받습니다. 처음에는 망막 이영양증이 무증상일 수 있으며 종종 사람은 자신에게 그러한 교활한 질병이 있다고 의심하지도 않습니다.

망막 이영양증은 중추성과 말초성으로 나눌 수 있습니다. 말초 망막 이영양증은 근시 환자에게 가장 흔히 나타납니다. 왜냐하면 근시로 인해 눈의 길이가 증가하여 눈의 막이 늘어나 주변 망막이 얇아지기 때문입니다. 이 병리학 적 과정의 본질은 눈 주변의 국소 부위에서 혈류가 악화되어 대사 장애와 영양 장애 병소가 나타나는 것입니다.

말초 망막 이영양증의 치료

말초 이영양증과 망막 열공이 감지되면 치료가 수행됩니다. 주요 목표는 박리를 예방하는 것입니다.

혈안구증

이것은 눈의 유리체로의 출혈이며, 그 원인은 눈 외상, 혈관 및 망막의 염증 과정, 녹내장, 당뇨병 성 망막증, 망막 파열 (망막 열상)입니다.

눈의 유리체로의 출혈도 배경에서 발생할 수 있습니다. 흔한 질병- 동맥경화증, 고혈압, 혈액질환, 내분비 장애. 혈안증의 결과로 눈 앞에 떠다니는 점이나 실에서부터 완전한 실명에 이르기까지 시력이 급격히 감소합니다.

혈우병 치료

유리체 내로의 출혈이 많거나, 혈안구증이 재발하는 경우에는 수술적 치료를 시행합니다.

진단

Rascheskov 눈 수술 클리닉에서는 다음 연구를 포함하여 눈의 망막 및 안저 병리를 식별하기 위해 진단 복합체를 사용합니다.

  • 광간섭 단층촬영(OCT);
  • 공부하다 앞부분슬릿 램프를 바라보는 눈;
  • 자기굴절측정법;
  • 시력측정;
  • 동공 확장을 통한 안저 검사;
  • 안압계;
  • 초음파(B-스캔).

최대 유익한 방법망막 질환에 대한 연구는 광간섭 단층 촬영으로, 8~10 마이크론의 해상도로 망막 층의 초박형 이미지를 얻을 수 있습니다.

망막 질환 진단 단지의 비용은 2500 루블입니다.

망막, 시신경 및 맥락막의 혈관을 연구하기 위해 클리닉에서는 가장 효과적인 방법 중 하나를 사용합니다. 진단 방법– 최신 장비를 사용하여 수행되는 안저의 형광 안저 혈관 조영술(FAG) – 안저 카메라 FF 450 Visupac Zeiss.

FA를 사용하면 망막 혈관 혈류의 병리학적 변화를 특징으로 하며 기존 기술로는 감지할 수 없는 다양한 질병을 진단할 수 있습니다. 전통적인 방법진단

각종 망막질환의 조기진단과 시기적절한 치료시력 상실을 예방하고 눈의 손상을 최소화하며 치료 가능성을 크게 높이고 실명을 방지하는 기본 원칙입니다!

질병의 각 사례는 개별적이므로 전문가만이 각 환자에게 가장 바람직한 치료 방법이나 조합을 결정할 수 있습니다.

Rascheskov 눈 수술 클리닉의 전문가들은 굉장한 경험망막 및 안저 병리학 환자의 관리. 내원하시는 환자 한 분 한 분에 대해 철저한 진단 후, 가능한 모든 수단을 동원하여 최적의 개별 치료 프로그램을 선택합니다. 현대 기술달성할 수 있도록 허용 최대 효과복잡한 망막 질환의 치료에 있습니다.

유리체망막수술

유리체망막수술은 안과 수술 중 가장 복잡한 분야로, 외과 적 개입이는 망막과 유리체에서 수행됩니다. 유리체망막수술의 방법으로는 미세침습 유리체절제술이 있습니다.

미세침습 유리체절제술

유리체절제술(“유리체” – 유리체, “절제술” – 제거)은 유리체를 부분적으로 또는 완전히 제거하는 것이 목적인 수술입니다. 제거할 유리체 부위에 따라 수술 방법은 다음과 같습니다.

  • 전체 유리체 제거를 포함하는 전체.
  • 전방 및 후방 유리체 절제술과 같은 종류를 포함하는 소계 (부분) 유리체 절제술.

현재 유리체절제술은 이전에는 치료가 불가능하다고 여겨졌던 망막 및 유리체의 많은 질병을 치료할 수 있게 되었으며, 최신 장비와 기술 덕분에 입원 없이 외래에서도 유리체절제술을 시행할 수 있게 되었습니다.

Rascheskov 눈수술 클리닉에서는 최신 다기능 수술용 Constellation(Alcon, USA)을 사용하여 유리체망막수술을 시행하고 있습니다.

유리체절제술 수술에 대한 적응증:

  • 유리체 출혈, 견인 망막 박리, 견인 황반 부종으로 인해 복잡해지는 증식성 당뇨병성 망막병증;
  • 황반 구멍;
  • 망막앞섬유증, 유리체망막견인증후군;
  • 망막박리
  • 안내 감염(안구내염, 심한 포도막염);
  • 유리체 출혈, 망막 박리, 안구 내 이물질을 동반하는 심한 안구 손상;
  • 재발성 혈안구증(유리체 출혈);
  • 백내장 제거 후 유리체 내로의 수정체 탈구, 유리체 내로의 수정체 탈구.

수술은 어떻게 수행되나요?

유리체절제술 수술은 세 개의 매우 얇은 천공을 통해 이루어지며, 특수 기구 삽입으로 인해 망막과 수정체의 건강한 조직이 손상되지 않도록 배치됩니다.

수술 중에 망막의 견인(장력)을 유발하는 혈액 또는 병리학적으로 변형된 조직이 눈의 유리체에서 제거됩니다. 변형된 유리체를 완전히 제거한 후 균형잡힌 식염수, 멸균 공기 또는 가스-공기 혼합물, 과불화유기액(PFOS) 또는 실리콘 오일을 포함하는 유리체 대체 물질 중 하나를 눈에 주입하여 유리체 절제술을 완료합니다.

이러한 인공 물질은 팽창하여 분리된 망막을 안쪽에서 눈의 벽으로 밀어 넣어 망막을 정상적인 위치로 유지하고 반복적인 안구내 출혈과 새로 형성된 병리학적 혈관의 성장을 방지합니다.

수술은 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 국소 마취. 수술 시간은 복잡성과 악화 요인의 유무에 따라 최대 1.5~2시간입니다.

치료 결과

유리체 절제술은 다음과 같이 입증되었습니다. 효과적인 치료법유리체 부위에 장기간 비흡수성 출혈이 있는 경우 시력을 개선합니다. 미세침습 유리체절제술은 초기 출혈이 있는 경우뿐 아니라 병리학적 혈관이 증식하는 경우에도 심각한 출혈의 위험을 줄일 수 있습니다.

수술 준비는 어떻게 하나요?

미세침습 유리체절제술을 시행할 예정이라면 수술에 금기사항이 없다는 다음 전문의의 소견을 받아야 합니다.

  • 치과 의사;
  • 이비인후과 의사;
  • 심전도(유효기간 1개월)

수술 전날 담당 의료진이 전화를 걸어 진료 시간을 알려드립니다. 수술 준비, 수술 자체 및 수술 후 검사를 고려하여 병리학의 복잡성에 따라 진료소에서 약 3 시간을 보내게되며 수술 시간은 더 길어질 수 있습니다.

수술 후에는 어떻게 해야 하나요?

유리체절제술 후 수술 후 기간은 환자의 망막 상태, 환부의 정도, 대체 유리체 구성요소의 종류에 따라 며칠에서 몇 주까지 다양합니다. 망막에 심한 변화가 있는 경우 유리체절제술 후에도 불가능 완전한 회복시력, 이 경우 망막과 시신경에 돌이킬 수 없는 변화가 발생하기 때문입니다.

투여되는 물질에 따라 의사는 행동에 관해 개별적인 권장 사항을 제공합니다. 수술 후 기간. 이것은 머리의 특정 위치 또는 침대 휴식일 수 있습니다.

금기 사항

  • 각막의 뚜렷한 혼탁뿐만 아니라 전체적인 변화도 나타납니다. 시신경그리고 망막.

운영 비용

미세침습 유리체 절제술 – RUB 50,000부터.
미세침습 유리체절제술 + 수정체유화술 결합 수술 – RUB 75,000부터.

공막외 망막 충전

공막외 충전 - 수술 방법공막 표면을 방해하여 망막박리를 치료합니다. 이러한 수술의 목적은 다른 망막 박리 수술과 마찬가지로 박리된 망막 부위를 색소 상피에 더 가깝게 만드는 것입니다.

수술은 어떻게 진행되나요?

수술 전에 정확한 분리 위치를 결정하고 충전합니다. 필요한 크기. 현재 절단 충전재의 주요 재료는 탄력 있고 사용하기 쉬운 부드러운 실리콘 스폰지입니다. 그 후, 결막을 절단하고 봉합사로 고정한 후 공막에 봉합합니다. 박리 유형, 위치 및 기타 여러 요인에 따라 방사형, 부문형 및 원형 망막 충전재가 구별됩니다. 필요한 경우 축적된 액체도 배수되어 특수 구멍을 통해 제거됩니다. 어떤 경우에는 특수 팽창 가스나 공기를 눈 구멍에 도입해야 합니다. 수술은 결막 절개 부위를 따라 봉합하는 것으로 끝납니다.

치료 결과

충전재를 사용한 후 시력 개선은 며칠에 걸쳐 점진적으로 이루어지며, 어떤 경우에는 이 과정이 최대 6개월까지 걸릴 수 있습니다. 노인과 근시가 있는 사람의 경우 회복 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다.

공막외 충전 후 대부분의 경우 시력이 완전히 회복되지 않습니다. 최대 레벨시력은 망막 박리의 "연령"과 박리 과정에 관여하는 정도에 따라 달라집니다. 중앙 부서망막.

수술 준비는 어떻게 하나요?

공막외 충진 수술이 예정된 경우 수술에 금기 사항이 없는지 다음 전문가의 의견을 구해야 합니다.

  • 치과 의사;
  • 이비인후과 의사;
  • 내분비학자(당뇨병이 있는 경우)

또한 여러 가지 테스트와 연구를 거칩니다.

  • 피를 흘리다 일반 분석(유효기간 10일)
  • 혈당검사(유효기간 10일);
  • 일반 분석을 위한 소변(유효기간 10일);
  • Wasserman 반응(RW)(유통기한 10일);
  • HIV 항체용 혈액(연령 무관), HBs 항원, C형 간염(유효기간 1개월).
  • 형광투시검사(유효기간 1년);
  • 심전도(유효기간 1개월)

모든 연구 결과를 받고 전문의의 검사를받은 후 수술에 금기 사항이 없는지 의사의 의견을 얻는 것이 필요합니다.

수술 전날 담당 의료진이 전화를 걸어 진료 시간을 알려드립니다. 수술 준비, 수술 자체 및 수술 후 검사를 고려하여 클리닉에서 약 3시간을 보내게 되며, 수술의 복잡성에 따라 수술 시간이 더 길어질 수 있습니다.

수술 후에는 어떻게 해야 하나요?

보호하기 위해 감염 가능성재활 속도를 높이려면 수술한 눈에 점안액을 주입해야 합니다. 의사는 점안액 주입 요법을 알려줄 것입니다.

  • 목욕탕 방문, – 수술 후 4주 이내
  • 최대 10-15kg의 무게를 들어 올리십시오.

운영 비용

공막외 충전 – RUB 50,000.

망막의 레이저 응고

망막의 레이저 강화(응고)는 오늘날 가장 효과적인 절차, 망막의 퇴행성 병리를 치료하고 완전한 시력 상실을 포함한 심각한 합병증의 발병을 예방하는 데 사용됩니다. 이 절차는 다음에도 사용됩니다. 복합 요법 혈관 병변망막 (당뇨병 환자 또는 동맥 고혈압) 및 일부 유형의 종양의 경우.

망막의 퇴행성 과정은 중등도 및 고도 근시 환자에게서 가장 흔히 발견됩니다. 레이저 응고의 도움으로 더 이상의 진행을 피할 수 있습니다 병리학적 변화및 망막박리의 발생. 근시를 배경으로 망막의 퇴행성 변화가 뚜렷한 임산부를 위해 망막 강화를 수행 할 수 있습니다. 위험망막박리가 진행 중입니다. 자연분만(주변 예방 레이저 응고).

레이저 응고에 대한 적응증

  • 망막 이영양증;
  • 연령 관련 황반변성 AMD;
  • 망막 중심 정맥의 혈전증;
  • 국소 망막박리;
  • 당뇨병성 망막증 .

망막의 레이저 응고는 실제로 당뇨병성 망막병증, 혈관종증, 망막 중심 정맥 혈전증, 연령 관련 황반 변성 및 기타 일부 망막 질환에 대한 유일하고 효과적인 치료 방법입니다.

망막의 레이저 응고는 어떻게 수행됩니까?

라스체스코프 눈성형외과에서는 최신 안과레이저인 다이오드레이저 VISULAS 532(Zeiss, Germany)를 이용하여 망막레이저응고술을 시행하고 있습니다.

레이저 응고 시술 전 특별한 준비나 테스트는 필요하지 않습니다. 진단 당일부터 가능합니다.

망막의 레이저 응고 기술은 아르곤 레이저 빔의 특성을 기반으로 하며, 그 영향으로 조직 응고(응고) 과정과 함께 망막의 제한된 영역에서 국소적인 온도 상승이 발생합니다. 따라서 치료된 망막 부위는 문자 그대로 맥락막에 "납땜"됩니다.


한 번의 레이저 응고 세션은 10~20분 동안 지속됩니다. 레이저 응고는 국소 점적 마취하에 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 환자에게 동공을 확장시키는 안약을 주입하여 접근하기 어려운 망막 부위에도 충분한 접근을 제공합니다. 그 후, 반사 방지 코팅이 된 특수 렌즈를 환자의 눈에 설치하여 레이저 방사선이 안구 내부로 완전히 침투할 수 있도록 합니다. 외과의사는 실체현미경을 통해 조작 과정을 모니터링합니다. 적응증에 따라 레이저 응고는 망막의 제한된 영역에서 수행되거나 망막 주변을 따라 원형으로 수행될 수 있습니다.

망막의 레이저 응고에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

1. 망막의 제한적 예방 레이저 응고(RPLKS)

외래 치료 및 예방 레이져 수술, 병리학적 초점 주위에 장벽(바리케이드)을 만들기 위해 레이저 응고기를 사용하여 망막에 화상을 입힙니다. 이는 병리학 적 과정의 확산을 방지하고 망막 박리와 같은 합병증을 예방하는 데 도움이된다고 믿어집니다.

2. 망막 주변 예방 레이저 응고(PPLC)

망막박리 발생을 예방하기 위해 망막 주변부를 강화시키는 시술입니다. PPLKS 방법은 망막의 얇아진 부위에 대한 레이저 치료를 기반으로 합니다. 레이저 방사선을 사용하여 소위 망막의 "납땜"이 약한 부위에서 수행되고 망막과 밑에 있는 조직의 유착이 파손된 부분 주위에 형성됩니다.

3. 범망막 망막 레이저 응고(PRLC)

범망막 레이저 응고법은 레이저 광선을 이용하여 미세 화상을 일으키는 방법입니다. 이 치료에는 망막 중심부를 제외한 망막의 모든 부위에 대한 레이저 치료가 포함됩니다. 절차는 여러 단계로 수행됩니다. 단계 수는 질병의 단계에 따라 다르며 범위는 3~5입니다. 각 세션마다 500~800점 화상이 수행됩니다. 세션 기간은 약 60분이며 세션 간 간격은 2~4개월입니다.

장점

  • 안구에 절개를 하지 않고 레이저를 이용해 비접촉식으로 시술하므로 감염의 위험이 전혀 없습니다.
  • 기회 반복필요하다면;
  • 망막을 강화한 후 환자는 당일에 정상적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다.

치료 결과

망막의 레이저 응고 후 혈류가 회복되고 시력이 향상되며 망막 아래의 추가 박리 및 체액 누출이 방지됩니다. 매년 안과의사에게 검사를 받아 망막의 변화를 신속하게 감지하고 필요한 경우 다른 치료 과정을 받아야 합니다.

금기 사항

  • 눈의 광학 매체의 투명성이 부족합니다.
  • 심한 망막 홍반증이 있고 안저에 뚜렷한 변화가 있는 환자의 경우,
  • 견인 증후군을 동반한 망막앞 신경교증이 있습니다.
  • 시력이 낮은 경우(0.1 디옵터 미만) 의사의 권고에 따라.

가격

망막의 범망막 레이저 응고 – 6500 문지름. (1회)

망막의 초점 레이저 응고(망막의 제한적인 말초 레이저 응고) – RUB 10,000. (1 세션).

Lucentis – 연령 관련 황반 변성 AMD(습식 형태) 치료

치료의 주요 목표 AMD병리학적 과정을 안정화시키고, 새로운 혈관 성장의 촉진제를 차단하여 비정상적인 혈관의 성장을 방지할 뿐만 아니라, 출혈을 멈추기 위해 기존의 신생혈관 네트워크를 파괴하는 것입니다.

Lucentis는 망막의 모든 층에 빠르고 완전하게 침투하여 황반부종을 줄이고 병변 크기의 증가, CNV의 진행 및 새로운 출혈을 예방합니다.

루센티스는 안과용으로 특별히 개발된 러시아 유일의 등록 의약품으로 AMD 치료에 사용돼 높은 효율성과 안전성을 보장한다.

Lucentis는 시력의 점진적인 저하를 늦추는 것뿐만 아니라 시력을 회복하다덕분에 많은 환자들에게 특별한 속성활성 성분 - 라니비주맙(ranibizumab)이 구성에 포함되어 있습니다.

Lucentis를 유리체강내 주사한다고 해서 이전에 상실된 시력이 항상 회복되는 것은 아니라는 점을 기억해야 합니다. 이 시술은 주로 시력의 점진적인 저하를 막고 시력의 완전한 상실을 방지하는 방법으로 간주되어야 합니다.

따라서 치료를 시작하기 전에 의사가 상태에 대한 완전한 그림을 얻을 수 있는 결과에 따라 필수 컴퓨터 진단 시력 검사가 필요합니다. 시각 시스템특정 환자에 대한 루센티스 치료 필요성 검증, 개발 개별 일정주사를 투여하고 시술 후 시력 상태가 어떻게 될지 예측합니다.

Lucentis의 유리체강내 주사에 의한 치료에 대한 적응증:

  • 연령 관련 황반변성(습식 형태),
  • 황반부종,
  • 당뇨병성 망막증,
  • 중심 망막 정맥의 폐색(막힘)

Lucentis의 유리체 강내 주입은 어떻게 수행됩니까?

루센티스는 유리체내 주사 투여 경험이 있는 안과의에 의해 무균 수술실에서 0.5mg(0.05ml)의 용량으로 유리체강내(즉, 유리체 내로) 투여됩니다.

먼저 매월 3회 연속 주사(“안정화” 단계)를 실시한 후, 시각 기능 상태와 질병의 정도에 따라 의사가 주사 횟수를 권장합니다(“유지” 단계). 접종 간격은 최소 1개월입니다.

주사는 점적 마취를 사용하여 외래 환자에게 시행되며 입원이 필요하지 않습니다.

치료 결과

통계에 따르면 루센티스 주사를 받은 환자의 90%는 시력을 유지했고, 환자의 70%는 시력이 개선됐다. 그러나 유사한 치료 결과를 얻는 것은 모든 것을 엄격하게 준수해야만 가능합니다. 기술적 과정: 철저한 수행 진단 검사시각 시스템, 약물 주입 자체의 적격 실행, 후속 동적 관찰첨단 장비를 사용하는 광 간섭 단층 촬영기입니다.

Lucentis의 유리체 강내 주사를 처방받은 경우 다음 테스트를 거쳐야합니다.

  • Wasserman 반응(RW)(유통기한 10일);
  • HIV 항체용 혈액(연령 무관), HBs 항원, C형 간염(유효기간 1개월).

루센티스 유리체강내 주사 후 해야 할 일

Lucentis의 유리체 강내 주사에 대한 금기 사항:

  • 약물에 대한 개인적인 편협함,
  • 임신, 수유(수유),
  • 18세 미만(상대적 금기)
  • 각막 및 결막의 바이러스성 질환.

가격

Lucentis RUB 55,000 약물의 유리체 강내 투여. (1회 주사)
약값을 고려해서

Lucentis RUB 3,000 약물의 유리체 강내 투여. (1회 주사)
약값은 포함되지 않습니다.

Ozurdex는 황반부종 치료를 위한 혁신적인 약물입니다.

망막정맥혈전증으로 인한 황반부종을 완화하는데 사용됩니다. 보수적인 방법다양한 항염증제 (주사제, 정제, 방울)의 사용으로 구성된 치료.

"눈성형빗"클리닉에서는 최신 약유리체강내(즉, 유리체 내)로 주사되는 Ozurdex. 기존의 주사제와 달리 이 약물 투여 방법은 활성 물질– 강력한 글루코코르티코스테로이드 덱사메타손(Dexamethasonum) – 소량으로 방출됩니다. 덕분에 혁신적인 기술약물 투여, 기간 치료 효과크게 증가합니다.

Ozurdex는 다각적인 효과를 가지고 있습니다.
이 약물은 황반부종을 제거할 뿐만 아니라 발생의 주요 원인인 망막정맥폐쇄와도 싸웁니다. Ozurdex는 강력한 항염증 효과를 가지고 있습니다. 해당 조치의 결과:

  • 차단되었습니다 유발 요인염증(중재자), 붓기 유발황반, – 프로토글란딘;
  • 혈전이 해결되고(피브린 침착이 중지됨) 정맥과 모세혈관을 통한 혈류가 회복됩니다.
  • 병리학 적 혈관과 모세 혈관의 벽이 강화됩니다.
  • 벽의 투과성이 높은 새로운 혈관의 형성이 중지됩니다.

Ozurdex의 유리체내 투여는 어떻게 수행됩니까?

주사는 유리체강내 주사 투여 경험이 있는 안과의에 의해 무균 수술실에서 유리체강내(즉, 유리체 내로) 수행됩니다.

절차는 점적 마취를 사용하여 외래 환자를 대상으로 수행되며 입원이 필요하지 않습니다.

결과치료

Ozurdex의 치료 효과 도입일로부터 90일 동안 유효합니다.. 단 한 번의 주사로 최대 6개월까지 치료가 가능합니다.

Ozurdex 임플란트 사용에 대한 임상 연구는 다음 지표에서 그 효과를 보여주었습니다.

  • 하나의 임플란트를 받은 환자의 경우 90일째에 망막 두께가 600 마이크론에서 240 마이크론으로 거의 3배 감소했습니다(표준은 220 마이크론).
  • 90일 후 상당수의 환자의 시력이 5%에서 65%로 향상되었습니다.
  • 임플란트는 황반부종으로 인한 시력 상실을 예방합니다.

Ozurdex 약물의 유리체 강내 투여 절차를 준비하는 방법

Ozurdex 약물을 유리체강내 투여하도록 처방받은 경우 다음 검사를 받아야 합니다.

  • Wasserman 반응(RW)(유통기한 10일);
  • HIV 항체용 혈액(연령 무관), HBs 항원, C형 간염(유효기간 1개월).

시술 전날, 진료 접수원이 귀하에게 전화를 걸어 진료소에 오셔야 하는 시간을 알려드릴 것입니다. 모직 옷을 입고 수술하러 오는 것은 권장되지 않습니다.

Ozurdex 유리체강내 투여 후 해야 할 일

시술 후 항균 점안액을 1~2주 동안 사용해야 합니다. 의사는 점안액 주입 요법을 알려줄 것입니다. 반복 주사는 일반적으로 4~6주 간격으로 실시됩니다.

금기 사항

  • 활성 물질에 대한 과민증 또는 부형제의약품;
  • 활성 또는 의심되는 안구 또는 안구 주위 감염;
  • 각막 및 결막의 바이러스성 질환;
  • 곰팡이 질병;
  • 녹내장의 진행 단계;
  • 최대 18세.

이 약은 주의해서 사용해야 합니다.

  • 헤르페스성 눈 감염의 경우;
  • 임신과 수유 중;
  • 무수정체증(눈에 수정체가 없음);
  • 항응고제를 복용하는 환자( , 혈전 형성 방지) 또는 항혈소판제(혈액 응고 감소).

가격

RUB 50,000부터 미세침습 유리체절제술.

결합된 작업:
거울침습 유리체절제술 + 수정체유화술 RUB 75,000부터.

RUB 50,000부터 공막 외 충전.

망막 6500 문지름의 레이저 응고. (1회)

Lucentis 약물의 유리체 강내 투여 (약물 비용 포함) RUB 55,000. (1회 주사)

Lucentis 약물의 유리체 강내 투여 (약물 비용 제외) RUB 3,000. (1회 주사)

Ozurdex 약물의 유리체 강내 투여 (약물 비용 포함) RUB 65,000. (1회 주사)

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