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비인두암 증상. 비인두암: 뚜렷하고 숨겨진 증상. 해외 병원의 선도적인 전문의

비인두암은 비인두 조직에 발생하는 악성 종양입니다. 병리학은 모든 연령과 성별의 사람들에게서 발생할 수 있지만, 유발 요인은 남성 성별과 50세 이상의 연령입니다. 또한, 다른 사람들보다 더 자주 이 질병의몽골 인종의 사람들은 고통을 겪습니다. 대부분의 임상 상황에서 질병이 나타납니다. 편평 세포 암종그러나 림프종, 육종, 심지어 흑색종과 같은 다른 유형의 병리도 발생합니다.

비인두암은 고대 의사 히포크라테스에 의해 기술되었는데, 그는 이를 암종이라고 불렀고, 이 단어에서 일반적으로 "암"이라는 이름이 유래되었습니다. 고대 의사들은 병리학을 치료하려고 노력했지만 수술을 포함한 어떤 치료도 결과를 얻지 못했습니다. 따라서 고대 의학 논문에 따르면 의사들은 어떤 치료 방법보다 비인두암에 걸린 사람들이 더 오래 살았기 때문에 어떤 식으로든 질병을 치료하지 않기로 결정했습니다. 다행히 오늘은 현대적인 방법, 치료를 효과적으로 만들고 질병이 초기 단계에서 발견되면 사람들이 생존할 수 있는 기회를 갖게 합니다.

원인

비인두암과 같은 병리의 원인은 현대 의사들에게도 완전히 명확하지 않습니다. 이라는 이론이 있다. 종양학적 병변비인두염은 발암성 물질이 함유된 음식을 정기적으로 섭취하는 사람들에게 발생합니다.

이 병리 발생의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 전리 방사선;
  • 엡스타인-바 바이러스;
  • 자가면역병리;
  • 다음과 같은 심각한 조건의 배경에 대한 면역력 감소;

살충제로 처리된 식품을 섭취하면 다음과 같은 질병이 발생할 수도 있습니다. 종양학적 과정비인두에서. 위에서 언급했듯이 50세 이상의 남성은 여성이나 젊은 사람들보다 질병에 더 자주 걸립니다. 게다가, 양성암비인두는 어린이에게 발생할 수 있습니다. 이러한 형태의 질병을 치료하면 종종 완전한 회복이 가능합니다.

증상

불행하게도 비인두암은 그 위치로 인해 질병이 진행되는 단계에서만 나타나기 때문에 질병의 징후를 인식할 수 있을 때 질병은 이미 림프절에 영향을 미치고 심지어 몸 전체로 퍼질 수도 있습니다.

종양이 코뼈와 두개골 뼈 사이에 국한되어 있기 때문에 이 병리와 함께 나타날 수 있는 첫 번째 증상은 다음과 같습니다. 지속적인 혼잡코 물론 주목하는 사람은 거의 없다. 이 증상, 감기 증상으로 인한 것입니다. 그리고 질병이 빠르게 진행되기 때문에 첫 번째 증상 이후에 다른 증상이 나타납니다.

  • 붓기 상단 섹션목;
  • 이명 및 청력 상실;
  • 삼출로 인한 발달;
  • 목이 아프다;
  • 언어 장애;
  • 삼키기 어려움;
  • 두통;

때때로 이 병리를 가진 사람들은 자발적으로 코피를 흘리는 경우가 있습니다. 입에 넣을 수도 있습니다. 낫지 않는 상처스며드는 나쁜 냄새.

비인두암과 같은 병리학적 증상은 뚜렷하지 않아 진단이 어려울 수 있습니다. 특히 이러한 증상이 ENT 기관의 다른 많은 질병의 특징이라고 생각하면 더욱 그렇습니다. 따라서 특정 징후가 나타나면 이것이 암의 증상이라고 즉시 생각해서는 안됩니다. 검사 후 의사가 환자에게 완전히 무해한 진단을 내릴 가능성이 높습니다.

병리가 진행됨에 따라 또 다른 전형적인 증상이 나타납니다. 먼저 경추와 쇄골 하 림프절이 커지는 것입니다. 이 단계에서 질병이 진단되는 경우가 많지만 질병의 예후는 좋지 않습니다. 5년 생존율은 약 30%입니다.

이 단계에는 4단계가 있다는 점에 유의해야 합니다. 암는 TNM으로 분류되며, 여기서 T는 종양의 크기, N은 림프절 침범의 부재 또는 존재, M은 전이의 부재 또는 존재를 나타냅니다.

이 기준은 질병의 발달 정도를 특징으로하며 0, 1, 2A, 2B, 3, 4A, 4B 및 4C의 숫자로 지정됩니다.

비인두의 종양학적 과정의 모든 단계에는 종양학자에게 알려진 고유한 특징이 있습니다. 그러나 예후에 관해 이야기하면 70%의 사례에서 암이 징후가 아직 발현되지 않은 0기에서 발견되고 2A기에서도 5년 생존율이 있습니다. 긍정적인 예측 가능성.

치료

진단을 내리기 위해 의사는 환자를주의 깊게 검사해야합니다. 시각적으로 구강 인두의 하나 또는 다른 부분에 봉인이 있는지 확인할 수 있습니다. 비정형 세포를 식별하기 위해 조직 분석을 통해 비경 검사도 필요합니다.

림프절 및 기타 장기의 전이 여부를 확인하려면 다음을 수행하는 것이 좋습니다. 컴퓨터 단층촬영및 자기공명영상. 때로는 목 초음파 검사가 시행되고, 생검을 위한 재료를 채취하기 위해 림프절 천공도 처방됩니다.

구강인두암과 같은 모든 형태의 병리학 치료는 동일하며 방사선 요법으로 구성됩니다. 방사선 요법은 국소적이거나 ​​광범위할 수 있으며 종양 외부 또는 내부에서 영향을 미칠 수도 있습니다.

일반적으로 방사선 치료는 다음의 경우에만 사용됩니다. 초기 단계질병, 림프절이 아직 과정에 관여하지 않고 몸 전체에 전이가 없는 경우. 질병이 진행되거나 재발하는 경우 방사선 요법파괴하기 위해 화학 요법으로 보충 암세포몸 전체에.

가장 온화한 방법은 전파 요법을 이용한 치료입니다. 외과 적 치료는 뚜렷한 효과를 나타내지 않으며 이전 방법이 효과가 없었던 경우에만 수행됩니다.

– 악성 종양인두의 코 부분. 코막힘, 원인 없는 코피, 비인두 및 귀 부위의 통증, 귀 충혈, 소음 및 귀 울림, 청력 손상, 두통, 신경 장애, 씹고 삼키는 장애 등으로 나타날 수 있습니다. 비인두암 진단 과정에서 불만 사항이 고려됩니다. 임상 증상, 비강경검사, 인두경검사, 비인두내시경검사, CT, MRI, PET-CT, 두개골 방사선 촬영, 생검 및 기타 연구의 데이터. 치료 – 방사선 요법, 화학 요법, 정위 수술, 전통적인 외과 개입.

비인두암은 다음에서 발생하는 악성종양이다. 상피 세포목의 윗부분. 이는 다양한 인종의 사람들 사이에 뚜렷한 고르지 않은 분포가 특징입니다. 다양한 저자에 따르면 평균적으로 악성 신생물비인두는 전체 암 병변의 0.25~3%를 차지한다. 더욱이 중국 남부에서는 비인두암이 남성에게 가장 흔히 진단되는 암이고, 여성에게는 세 번째로 흔한 암입니다. 아프리카 및 서남아시아 국가에 거주하는 사람과 이들 국가에서 미국으로 이주한 사람의 발병률은 약 18%입니다. 비인두암의 증상은 대개 50세 이후에 나타납니다. 치료는 종양학 및 이비인후과 분야의 전문가가 수행합니다.

비인두암의 발병 원인과 분류

이 병리의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 비인두암 발생 가능성을 높이는 위험 요인으로는 흡연, 음주, 매운 음식, 짠 음식, 짠 음식에 대한 중독 등이 있습니다. 뜨거운 음식. 특정 역할을 수행 만성 비부비동염. 감염된 환자가 있는 것으로 확인되었습니다. 엡스타인-바 바이러스. 비인두암과 전리 방사선(환경적으로 불리한 지역에 거주하는 경우, 이전에 방사선 치료를 받았거나 여러 차례 방사선 검사를 받은 경우), 과도한 일사량 및 특정 사람과의 장기간의 전문적 접촉 사이에는 연관성이 있습니다. 독성 물질. 일부 연구자들은 유전적 소인이 존재한다고 지적합니다.

기능을 고려하면 조직학적 구조비인두암에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.

  • 편평 세포 각질화 암종.
  • 분화 및 미분화 비각질화 암종.
  • 바살로이드 암종.

나열된 신생물과 함께 육종, 림프종 및 기타 유형의 악성 신생물이 비인두 부위에서 발생할 수 있습니다. 비상피 기원으로 인해 이러한 종양은 비인두암 그룹에 포함되지 않으며 종양학의 다른 섹션에서 고려됩니다.

안에 임상 실습그들은 비인두암을 4단계로 분류합니다:

  • 스테이지 1– 비인두를 넘어 확장되지 않는 국소 림프절이 감지됩니다.
  • 2A 스테이지– 비인두암이 다음으로 퍼진다. 중간 부분인두의 경우, 이 과정에는 비강, 편도선, 연구개 및 혀뿌리가 포함될 수 있습니다.
  • 2B 스테이지– 영향을 받은 쪽의 림프절에서 전이가 감지됩니다.
  • 3A단계– 인두 중간 부분의 병변과 양측 전이가 발견됩니다. 경추 림프절/ 비인두암이 부비동으로 퍼지고, 경부 림프절의 일측 또는 양측 손상이 나타납니다. / 종양이 인두 주변 부위에서 자라서 동측 및 반대측 림프절로 퍼집니다.
  • 4A단계– 비인두암이 안와 안으로 자라는 경우, 위턱그리고 뇌신경, 국소 림프절의 양측 손상이 감지되었습니다.
  • 4B 스테이지– 쇄골상 림프절에서 전이가 발견됩니다.
  • 4C 스테이지– 원격 전이가 관찰됩니다.

비인두암의 증상

초기 단계에서는 무증상 경과가 가능합니다. 프로세스가 진행됨에 따라, 임상 사진, 여기에는 코, 귀, 신경의 세 가지 증상 그룹이 포함됩니다. 비인두암의 특징적인 비강 증상 목록에는 코막힘, 코막힘, 코피, 코나 입에서 나는 불쾌한 냄새, 치밀한 종양 유사 형성 및 비인두 부위의 통증 등이 포함됩니다. 감염성 질병. 귀 증상에는 통증, 청력 상실, 장액성 귀 감염, 이명 또는 귀 울림이 포함됩니다. 신경학적 증상비인두암은 지속적인 두통, 언어 장애, 씹기 및 삼키기 장애, 안면 근육의 마비 및 마비의 형태로 나타납니다.

비인두암에서 신경학적 장애가 발생하는 것은 종양이 두개골 기저부로 침범하여 발생합니다. 접형골후강의 침범은 II-VI 뇌신경의 손상을 동반합니다. 저작근의 마비 가능성, 신경통 삼차신경, 안검 하수증 및 운동 장애 눈알. 비인두암이 이하선 뒤쪽으로 퍼진 경우 침샘, 미각 장애, 연하곤란, 구강 건조 또는 과도한 타액 분비, 호흡 장애, 호너 증후군(안구돌출증, 축동증, 안검 하수증 및 얼굴 무한증) 및 혀 근육 약화 등 IX-XII 뇌신경 손상 징후가 드러납니다.

출현 시간 및 심각도 나열된 증상비인두암은 종양 성장의 위치, 속도, 방향에 따라 달라질 수 있습니다. 비인두암의 크기가 충분히 증가하면 귀, 혀 및 귀의 일측성 통증을 포함하는 트로터 증후군이 감지됩니다. 아래턱, 일측성 청력 상실 및 이동성 장애 연구 개압축으로 인해 하악 신경. 비인두암의 림프성 전이에서는 후방 경추 및 심부 경추 림프절의 일측 또는 양측 확대가 감지되고 이후 쇄골상 림프절이 이 과정에 관여합니다.

진단 당시 비인두암 환자의 80%에서 림프성 전이가 발견됩니다. 절반의 경우 림프절 손상은 양측성입니다. 원격 전이는 환자의 30~35%에서 발생합니다. 원발성 종양의 크기가 6cm 이상인 경우 발견 확률은 다음과 같습니다. 원격 전이 70%로 증가합니다. 비인두암은 대개 뼈, 폐, 간에 영향을 미칩니다. ~에 후기 단계피로, 암 중독의 징후 및 다양한 기관의 기능 장애가 발생합니다.

비인두암 진단

비인두암의 진단은 증상, 병력, 검진자료, 촉진 등을 토대로 이루어집니다. 신경학 연구그리고 추가 진단 절차. 목을 만져보면 림프절이 커지는 것이 발견됩니다(림프성 전이의 경우). rhinoscopy와 pharyngoscopy를 수행하면 종양과 같은 형성이 감지됩니다. 비인두암의 내인성 성장이 우세한 경우, 원발 병변 부위의 시각적 변화는 주변 해부학적 구조의 침범, 국소 및 원격 전이의 존재에도 미미할 수 있으므로, 상태를 평가하기 위해서는 심층적인 검사가 필요합니다. 종양의 정도.

비인두암이 의심되는 검사에는 생검, 두개골 엑스레이, 머리와 목의 CT, MRI가 포함됩니다. 나열된 방법을 사용하면 종양의 유형을 확인하고, 유병률을 평가할 수 있으며, 머리와 목의 경조직 및 연조직 구조의 침범 정도를 평가할 수 있습니다. 지휘할 때 신경학적 검사뇌신경의 손상 수준을 결정하고 일반적인 식별 신경 장애, 이는 뇌에 원격 전이가 있음을 나타냅니다.

또한 비인두암의 이차적 병소를 발견하기 위해 방사선 촬영이 처방됩니다. 가슴, 간 초음파, CT 또는 MRI 및 골격 뼈의 신티그라피. 감별 진단비인두암은 비인두염, 림프인두고리의 증식, 기타 원인으로 인한 림프절 비대 등으로 발생합니다. 병리학적 상태(일부 염증성 병변 ENT 기관, 두피 감염, 급성 백혈병, 림프종 등).

비인두암의 치료와 예후

급진적인 수행 외과 적 개입비인두암의 경우 종양을 절제하려고 할 때 두개골 기저부에 위치한 악성 세포를 완전히 제거하는 것이 일반적으로 불가능하기 때문에 불가능한 경우가 많습니다. 선택되는 치료법은 방사선 요법입니다. 서양 종양학자들은 비인두암에 방사선치료와 화학요법을 병행하고 있지만, 아시아 국가(비인두암 유병률이 가장 높은 지역)에서 실시한 연구 결과에 따르면 병용 요법원발성 병변은 방사선 요법을 단독으로 사용하는 것에 비해 이점이 없습니다. 현재는 고전적인 방사선 치료와 함께 정위 수술(현대적인 고정밀 방사선 방법)의 사용이 점차 늘어나고 있습니다.

비인두암의 림프절 전이의 경우 방사선 요법도 시행됩니다. 방사선 치료의 효과가 불충분한 경우(림프절이 감소하지 않거나 약간 감소한 경우) 림프절 절제술을 시행합니다. 원격 전이가 있는 경우에는 방사선 요법과 화학 요법을 병용합니다. 비인두암 말기에서 화학요법을 사용하면 5년 생존율을 거의 두 배로 높일 수 있지만, 심각한 부작용으로 인해 충분한 치료를 받지 못하는 환자가 많다. 국소 재발의 경우 방사선 요법은 림프절의 제한된 재발 병변에 대해 매우 효과적입니다. 외과 적 개입.

비인두암의 예후는 원발성 암 과정의 유병률(특수)에 따라 결정됩니다. 예후 가치두개골 기저부로의 종양 침범 정도), 림프절 전이의 존재, 크기 및 수, 환자의 연령(50세 이상은 바람직하지 않은 예후 인자로 간주됨) 및 종양의 조직학적 유형 . 비인두암 1기의 평균 5년 생존율은 90%, 2기~80%, 3기~70%, 4기~50%이다.

비인두암은 러시아에서는 매우 드문 질병이지만, 이 질병이 매우 흔한 국가도 있습니다. 예를 들어, 북아프리카그리고 동남아시아전체 암의 18%를 차지합니다. 50세 정도의 남성이 더 취약하지만 원칙적으로는 누구나 아플 수 있습니다. 위험 요소, 암을 유발하는비인두-Epstein-Barr 바이러스, 유전적 소인, 몽골로이드 인종. 아마도이 질병은 부패 과정으로 인해 발암 물질이 축적되는 다량의 소금에 절인 생선과 고기의 식단에 존재하기 때문에 발생합니다.

비인두암 : 증상

비인두암은 다른 두경부암과 발생 및 진행 과정이 크게 다릅니다. 비인두는 비강 뒤에 위치하며 두개골 기저부의 뼈에 의해 제한됩니다. 이 때문에 종양이 발달할 공간이 거의 없고 증상이 비교적 빨리 나타난다. 비인두암이 발생하면 그 증상은 구체적이지 않고 단지 그 증상만을 가리킨다고 해야 할 것입니다. 그러므로 의사는 비용을 지불해야 합니다. 특별한 관심이러한 증상에 대해 알아보고 암 발병 가능성을 배제합니다. 비인두강에서 종양이 자라면 첫 번째 징후는 코 막힘이 될 것이라는 것이 논리적입니다. 이 증상은 사람이 알레르기를 앓지 않고 가까운 시일 내에 ARVI를 앓지 않은 경우 특히 놀랍습니다. 또한 비인두암이 있는 경우 원인 없는 콧물(피, 고름, 점액)으로 증상이 나타날 수 있습니다. 목이 아프고 두통, 청력 상실, 언어 장애, 호흡 곤란 - 이 모든 것 가능한 발현비인두암. 물론 이러한 징후 자체는 특이한 것이 아니며 암의 존재를 나타내지는 않습니다. 우리 각자는 코막힘과 목의 통증을 경험한 적이 있으므로 매번 경보를 울려서는 안 됩니다. 비인두암에 걸린 사람의 경우 이러한 증상은 다른 이유로 설명할 수 없으며 다소 이상한 조합이 나타날 수도 있습니다. 경험이 풍부한 의사확실히주의를 기울이고 추가 진단을 처방 할 것입니다.

비인두암 진단

비인두암을 초기에 진단하는 경우는 매우 드뭅니다. 물론 사람이 귀에 통증이 심하거나 원인없는 두통에 대해 걱정하기 시작하고 질병을 발견 한 의사에게 의지하는 경우가 있습니다. 그러나 대부분의 경우 비인두암은 사람에게 심한 불편함이나 통증을 유발하지 않으므로 마지막 순간까지 의사 방문을 미루게 됩니다. 이 질병의 징후 중 하나는 림프절이 커지는 것입니다. 대부분의 경우 이는 종양이 전이되었음을 의미합니다. 따라서 의사는 환자를 검사하고 림프절을 촉진하는 것 외에도 생체 물질을 채취하여 암세포의 존재 여부를 검사하는 비경 검사를 처방해야 합니다. 컴퓨터 단층촬영, MRI, 엑스레이 검사인근 장기 및 조직의 전이를 배제하거나 감지하기 위해. 비인두암의 단계는 다음과 같이 구분됩니다. 국제 분류 TNM 원칙에 따르면. 그것은 가지고있다 큰 중요성암 치료 방법을 선택합니다.

비인두암의 종류. 비인두의 편평세포암종

종양의 유형을 결정하는 조직학적 검사도 매우 중요합니다. 비인두에는 미분화 및 편평 세포 암종이 있습니다. 후자는 각질화되거나 각질화되지 않을 수 있습니다. 의료 행위어떤 경우에도 치료 전술은 동일하지만 더 공격적인 과정과 빠른 개발각질화 유형의 비인두 편평 세포 암종을 특징으로합니다. 대부분의 경우 종양은 비인두 내막 세포에서 발생하며 조직학적 검사를 통해 밝혀집니다. 많은 수의림프구 - 면역 세포. 이것으로부터 우리는 다른 유형의 암보다 비인두암이 면역 체계의 상태에 더 많이 의존한다는 결론을 내릴 수 있습니다. 비인두의 편평 세포 암종이 있다는 사실 외에도 작은 크기에서 발생하는 종양 유형도 있습니다. 침샘비인두 부위에 위치. 이들은 선암종과 원통종입니다.

비인두암: 치료

일반적으로 암은 수술이 필요합니다. 그러나 일단 비인두암이 진단되면 수술을 통해 치료하는 경우는 거의 없습니다. 현대적인 방법을 사용하면 비인두 수술이 가능하지만 대부분의 경우 이는 비실용적입니다. 주요 위험은 림프절 및 기타 조직으로 자라는 전이로 인해 발생하며 수술로 모두 제거하는 것은 불가능합니다. 비인두암으로 진단되면 주로 방사선요법으로 치료를 합니다. 이는 이러한 유형의 종양이 방사선의 영향에 매우 민감하기 때문입니다. 치료 중에 비인두와 목 부위에 방사선이 조사되어 암세포를 파괴하거나 성장을 급격히 늦추는 데 도움이 됩니다. 치료 전 검사에서 전이가 없는 것으로 확인되더라도 다음과 같은 경우에는 예방적 방사선이 처방됩니다. 림프절미세한 구조물이 있습니다. MRI 연구 중에 전이가 눈에 띄는 경우 방사선량이 증가합니다. 비인두암이 진단되면 방사선치료와 항암화학요법을 병행하는 것이 반드시 필요하다. 방사선이 종양에 영향을 미치고 국소적으로 전이되면 화학요법으로 혈액과 함께 순환하는 암세포를 파괴할 수 있습니다. 이러한 치료법은 암세포를 죽일 뿐만 아니라 건강한 세포의 분열 과정도 지연시킵니다. 이는 환자가 머리카락, 손톱, 손톱에 문제가 있다는 것을 의미합니다. 피부병, 약점. 또한 암환자의 치료는 지속적인 메스꺼움그리고 구토. 환자에게는 면역체계를 보존하고 전체 과정을 촉진하는 지원이 반드시 필요합니다. 이것은 가능합니다 면역 약물전달 인자. 현재까지 이것은 신체에 그러한 영향을 미치는 유일한 약물입니다. 이를 통해 불쾌함과 불편함을 피할 수 있습니다. 심각한 결과화학 요법을 시행하고 면역체계를 지원합니다. 또한, 트랜스퍼 팩터(Transfer Factor)는 면역세포암세포를 인식하고 파괴하는 데 필요한 정보입니다. 이것은 매우 중요한 점- 약 자체에는 없습니다. 항암작용, 그러나 그는 면역 체계가 발전하는 방식으로 훈련합니다. 자신의 힘질병과 싸우기 위해. 종양학자들은 전달 인자를 다음과 같이 처방합니다. 복합 요법 암 질환항암효과를 높이다, 중화시키다 부정적인 결과화학요법과 방사선 치료뿐 아니라 빠른 회복환자의 건강과 복귀 평범한 삶. 회복 기간 동안 전달 인자를 사용하면 종양 재발을 예방하는 데 도움이 됩니다. 건강한 사람또한 필요 이 약. 그것의 사용 예방 목적으로- 이것 안정적인 보호암 예방 및 지원 면역 체계모든 연령.

비인두암은 인두의 상부에 발생하는 악성 종양입니다. 그들은 일반적으로 제시됩니다 다양한 형태 편평 세포 암종. 클러스터가 국한된 장소 림프 조직림프종이 자주 발생합니다.

원인

비인두암은 남성에게 가장 흔히 영향을 미칩니다. 제일 고성능발생률은 인도, 프랑스 및 동유럽에서 기록됩니다. 비인두암의 주요 원인은 흡연과 음주인데, 이들에 동시에 노출되면 서로의 신체에 대한 악성 영향이 커진다. 코호트 연구 결과에 따르면, 흡연하는 사람들하루에 2갑 이상의 담배를 피우면 종양 발생 위험이 13배 증가하며, 흡연 기간과 하루에 피우는 담배 수에 직접적으로 영향을 받습니다. 담배를 끊었을 때의 위험성을 10년 후 비교합니다. 음주량에 따라 알코올 남용도 증가한다는 점에 유의해야합니다. 800g 마시면 위험 6배 증가 강한 알코올주에.

직업상의 위험 중에서 석면-시멘트, 펄프 및 제지 생산, 페인트 및 바니시, 아닐린 산업 등에서 형성되는 가스 및 먼지가 중요합니다. 그러나 일반적으로 나쁜 습관이 주도적 역할을 하며 직업상의 위험은 추가 트리거 역할을 합니다.

인유두종 바이러스는 또 다른 입증된 바이러스입니다. 병인적 요인. 유형 16이 특히 중요합니다. 유두종이 퍼지고 있습니다. 연락으로그리고 종종 무증상입니다. 바이러스에 감염되면 구강암 발병 위험이 30배 증가합니다.

비인두암의 증상

~에 초기 단계질병은 증상이 없으므로 환자는 종종 의사와 상담합니다. 무시된 형태질병. 비인두암의 모든 증상은 비강암, 귀암, 신경암으로 구분됩니다. 비강 증상은 출혈, 비강 호흡 장애, 인후통이며 급성 호흡기 감염과 관련이 없습니다. 귀 증상: 중이염과 관련되지 않은 청력 상실, 답답함, 귀 통증. 신경학적 증상: 언어 장애, 삼킴, 안면 신경 마비 또는 마비.

비인두암의 분류 및 병기

WHO 분류에서는 비인두 종양을 편평 세포 암종, 비각질화 암종, 미분화 암종 등 3가지 유형으로 구분합니다.

첫 번째 단계 - 종양은 비인두 내에 위치하며 림프절은 영향을 받지 않으며 원격 전이도 없습니다.

두 번째 단계는 두 개의 하위 단계로 나뉜다.

  • 2A - 종양이 구인두 또는 비강으로 퍼지고 전이가 없습니다.
  • 2B 단계 - 종양이 인두주위 공간으로 자라거나 영향을 받은 쪽의 쇄골상와 위로 최대 6cm까지 전이됩니다.

3단계 - 종양이 두개골 뼈로 자라거나 양쪽 경부 림프절에 전이가 있습니다. 영향을 받은 림프절의 크기는 6cm를 초과하지 않습니다.

비인두암의 4기는 3개의 하위기로 나누어진다.

  • 4A - 종양이 두개강, 측두하와, 안와, 후두인두로 자라거나 저작 근육. 이 과정에는 뇌신경이 포함될 수 있습니다. 림프절에는 목 양쪽에 최대 6cm 크기의 전이가 있습니다.
  • 4B - 모든 크기의 종양, 전이가 6cm를 초과하거나 쇄골상와에 위치합니다.
  • 4C - 종양의 크기, 영향을 받은 림프절의 수, 원격 전이가 있습니다.

진단

비인두암의 일반적인 진단 방법:

  • 촉진이 시행되며, 육안 검사: 귀-, 인두-, rhinoscopy. 생검은 반드시 종양과 림프절 확대에서 채취됩니다. 만져지지 않는 전이가 의심되는 경우 목 초음파 검사가 처방됩니다.
  • 자기공명영상 및/또는 조영제를 이용한 컴퓨터 단층촬영.
  • 환자의 경우 위험폐와 간으로의 전이가 있는 경우, 흉부와 간의 CT 스캔이 수행됩니다.
  • 종양이 광범위하게 퍼져 있으면 뼈 스캔을 시행할 수 있습니다.

비인두암 치료

비인두암 치료는 전이 정도에 따라 달라집니다. 종양 과정. 1기와 2A기 환자는 방사선 요법으로만 치료할 수 있으며, 나머지 경우에는 화학방사선요법이 필요합니다. 외과 수술주로 재발이나 경부 림프절 전이의 불완전한 퇴행의 경우 극히 드물게 사용됩니다.

방사선 치료는 총 초점 선량 70-80 Gy로 수행됩니다. 종양과 동시에 양쪽 목의 림프절과 후인두 림프절에 방사선을 조사합니다. 50-60 Gy 선량에서 충분한 종양 퇴행이 발생하지 않은 경우, RT는 총 초점 선량 80 Gy까지 근접 치료(접촉 방사선 요법)로 ​​보완될 수 있습니다. 부작용방사선 치료로 인해 구강 건조증, 인후통, 방사선 치료 후 구내염이 발생합니다.

화학요법 치료의 경우 시스플라틴은 75-100mg/m2, 플루오로우라실은 750-1000mg/m2/일의 용량으로 사용됩니다. 1-4일 동안. 코스 간격은 4주입니다. 또 다른 계획은 첫날 독소루비신 40 mg/m2, 시클로포스파미드 600 mg/m2, 빈크리스틴 2 mg의 용량을 처방하는 것입니다. 1일부터 5일까지는 프레드니솔론을 1 mg/kg 용량으로 투여합니다. 4일째에는 시스플라틴 100 mg/m2. 코스 간격은 3-4주입니다. 부작용화학요법은 전반적인 약점, 메스꺼움, 구토, 탈모증(대머리), 골수 기능 억제로 인한 면역 결핍.

비인두암의 예측 및 예방

5년 생존율 I-II 단계비인두암은 약 70%, III-IV는 31.4-50%입니다. 달성 최고 점수진단 당시 국소 전이가 없고 치료 과정 후 종양의 완전한 임상적 퇴행이 없는 치료. HPV 관련 종양이 있는 20세 미만 환자의 예후는 더 좋습니다.

예방 방법에는 피하는 것이 포함됩니다. 나쁜 습관, HPV 예방접종을 권장할 수 있습니다. 비인두암 퇴치의 주요 측면은 다음과 같습니다. 조기 발견, 이는 이비인후과 의사의시기 적절한 예방 검사를 통해 가능합니다.

  • 귀에 소음
  • 두통
  • 림프절 비대
  • 언어 장애
  • 목이 아프다
  • 코 막힘
  • 코피
  • 구취
  • 목의 림프절 비대
  • 청력 상실
  • 삼키기 어려움
  • 목 윗부분이 붓는다
  • 입안의 치유되지 않는 상처
  • 쇄골하 림프절 확대

비인두암은 비인두 조직에 발생하는 악성 종양입니다. 병리학은 모든 연령과 성별의 사람들에게서 발생할 수 있지만, 유발 요인은 남성 성별과 50세 이상의 연령입니다. 또한, 몽골 인종의 사람들은 다른 사람들보다 이 질병으로 더 자주 고통받습니다. 대부분의 임상 상황에서 이 질병은 편평 세포 암종으로 나타나지만 흑색종과 같은 다른 유형의 병리 현상도 발생합니다.

  • 원인
  • 증상
  • 치료

비인두암은 고대 의사 히포크라테스에 의해 기술되었는데, 그는 이를 암종이라고 불렀으며, 이 단어에서 일반적으로 "암"이라는 이름이 유래되었습니다. 고대 의사들은 병리학을 치료하려고 노력했지만 수술을 포함한 어떤 치료도 결과를 얻지 못했습니다. 따라서 고대 의학 논문에 따르면 의사들은 어떤 치료 방법보다 비인두암에 걸린 사람들이 더 오래 살았기 때문에 어떤 식으로든 질병을 치료하지 않기로 결정했습니다. 다행스럽게도 오늘날에는 질병이 초기 단계에서 발견된다면 치료를 효과적으로 만들고 사람들이 생존할 수 있는 기회를 제공하는 현대적인 방법이 있습니다.

비인두암과 같은 병리의 원인은 현대 의사들에게도 완전히 명확하지 않습니다. 발암물질이 함유된 식품을 꾸준히 섭취하는 사람에게서 비인두암이 발생한다는 설이 있다.

이 병리 발생의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 전리 방사선;
  • 엡스타인-바 바이러스;
  • 자가면역병리;
  • 다음과 같은 심각한 조건의 배경에 대한 면역력 감소;

살충제로 처리된 음식을 섭취하는 것도 비인두암 발병을 유발할 수 있습니다. 위에서 언급했듯이 50세 이상의 남성은 여성이나 젊은 사람들보다 질병에 더 자주 걸립니다. 또한 양성 비인두암은 어린이에게 발생할 수 있으며 이러한 형태의 질병을 치료하면 완치되는 경우가 많습니다.

증상

불행하게도 비인두암은 그 위치로 인해 질병이 진행되는 단계에서만 나타나기 때문에 질병의 징후가 인지될 때 질병은 이미 림프절에 영향을 미치고 심지어 몸 전체로 퍼질 수도 있습니다.

비인두암

종양은 코뼈와 두개골 뼈 사이에 국한되어 있기 때문에 이 병리와 함께 나타날 수 있는 첫 번째 증상은 지속적인 코 막힘입니다. 물론 이 증상에 관심을 갖고 이를 감기 증상으로 생각하는 사람은 거의 없습니다. 그리고 질병이 빠르게 진행되기 때문에 첫 번째 증상 이후에 다른 증상이 나타납니다.

  • 목 윗부분의 붓기;
  • 이명 및 청력 상실;
  • 삼출성 중이염 발생;
  • 목이 아프다;
  • 언어 장애;
  • 삼키기 어려움;
  • 두통;
  • 사시.

때때로 이 병리를 가진 사람들은 자발적으로 코피를 흘리는 경우가 있습니다. 또한 입안에 불쾌한 냄새를 풍기는 치유되지 않는 상처가 있을 수도 있습니다.

비인두암과 같은 병리학적 증상은 뚜렷하지 않아 진단이 어려울 수 있습니다. 특히 이러한 증상이 ENT 기관의 다른 많은 질병의 특징이라고 생각하면 더욱 그렇습니다. 따라서 특정 징후가 나타나면 이것이 바로 이것이라고 생각해서는 안됩니다. 검사 후 의사가 환자에게 완전히 무해한 진단을 내릴 가능성이 높습니다.

병리가 진행됨에 따라 또 다른 전형적인 증상이 나타납니다. 먼저 경추와 쇄골 하 림프절이 커지는 것입니다. 이 단계에서 질병이 진단되는 경우가 많지만 질병의 예후는 좋지 않습니다. 5년 생존율은 약 30%입니다.

이 암에는 TNM에 따라 분류되는 4단계가 있다는 점에 유의해야 합니다. 여기서 T는 종양의 크기, N은 림프절 침범의 부재 또는 존재, M은 전이의 부재 또는 존재를 의미합니다.

이 기준은 질병의 발달 정도를 특징으로하며 0, 1, 2A, 2B, 3, 4A, 4B 및 4C의 숫자로 지정됩니다.

비인두의 종양학적 과정의 모든 단계에는 종양학자에게 알려진 고유한 특징이 있습니다. 그러나 예후에 관해 이야기하면 70%의 경우 암이 징후가 아직 발현되지 않은 0기에서 발견되고 2A기에서도 5년 생존율이 있습니다. 긍정적인 예측 가능성.

질병 치료

진단을 내리기 위해 의사는 환자를주의 깊게 검사해야합니다. 시각적으로 구강 인두의 하나 또는 다른 부분에 봉인이 있는지 확인할 수 있습니다. 비정형 세포를 식별하기 위해 조직 분석을 통해 비경 검사도 필요합니다.

림프절 및 기타 장기의 전이 여부를 확인하기 위해 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상이 표시됩니다. 때로는 목 초음파 검사가 시행되고, 생검을 위한 재료를 채취하기 위해 림프절 천공도 처방됩니다.

구강인두암과 같은 모든 형태의 병리학 치료는 동일하며 방사선 요법으로 구성됩니다. 방사선 요법은 국소적이거나 ​​광범위할 수 있으며 종양 외부 또는 내부에서 영향을 미칠 수도 있습니다.

일반적으로 방사선 요법 치료는 림프절이 아직 과정에 관여하지 않고 몸 전체에 전이가 없는 질병의 초기 단계에만 사용됩니다. 질병이 진행되거나 재발하는 경우 방사선 요법에 화학요법이 추가되어 몸 전체의 암세포를 파괴할 수 있습니다.