치과에서 마취 주사. 치과에서 사용되는 마취의 종류: 치아 치료 및 발치용 마취제, 약물 분류 치과에서의 현대 마취

치과에서는 성인 환자를 치료하기 위해 전신 마취를 거의 사용하지 않습니다. 그러나 더 자주 사용됩니다. 단, 동시에 여러 개의 치아를 치료해야 하는 경우, 치과 수술이 고통스럽거나 환자 개인의 특성으로 인해 발생하는 경우는 예외입니다.

젊은 환자를 치료할 때 치과 의사는 통증 완화를 위해 현대적인 방법과 약물을 사용하여 전신 마취를 사용하는 경우가 많습니다.

전신 마취의 방법 및 단계

가장 일반적으로 사용되는 마취 방법은 다음과 같습니다.

  1. 흡입
    치과에서는 기본입니다. 이 방법의 핵심은 다양한 코 마스크를 사용하여 상부 호흡 기관을 통해 폐로 빠르게 들어가는 가스 성 마약 물질을 환자의 몸에 도입하는 것입니다.
  2. 정맥
    마취제는 하나의 약물(단일마취증) 또는 여러 약물(병용 마취)을 사용하여 정맥 내로 투여됩니다. 이 마취는 치과에서는 널리 사용되지 않습니다.

전신 마취의 단계

마스크를 이용한 흡입방법의 예를 살펴보자.

마스크를 사용하여 환자는 1~2분 동안 순수한 산소를 흡입할 수 있습니다. 증기성 가스-마약 혼합물의 공급은 최소 농도로 시작하여 환자의 마약 수면 상태를 점차 증가시킵니다. 구강비강 마스크를 빠르게 제거하고 비강 마스크를 착용하여 고정합니다.

마취 단계:

  1. 마취 소개
  2. 1단계 – 진통은 4~5분 동안 지속됩니다. 환자의 통증 반응이 부분적으로 감소하고 반사 신경과 안정된 체온이 유지됩니다.
  3. 2단계 – 흥분은 최대 7분 동안 지속됩니다. 환자의 맥박과 호흡이 고르지 않게 되고, 근긴장도와 압력이 증가하며, 침샘 분비가 증가합니다.
  4. 마취 유지

이 수술 단계는 4가지 수준으로 구분됩니다.

  • 표면 마취 수준 - 혈압과 호흡이 정상화되고 근육이 긴장되지만 민감도가 완전히 차단됩니다.
  • 가벼운 수준의 마취 - 리드미컬한 호흡과 맥박, 근육이 점차 이완됩니다. 구강에서 표면 조작을 시작할 수 있습니다.
  • 전체 마취 수준 - 안정적이고 리드미컬한 맥박, 근육이 완전히 이완되고 혈압이 감소합니다.
  • 매우 깊은 수준의 마취 - 얕은 호흡과 약한 맥박, 저혈압.

치료가 완료되면 마약성 물질의 농도가 감소하며 이후 공급이 완전히 중단된다. 환자가 2~3분 동안 순수한 산소를 흡입하도록 하는 것이 좋습니다.
각성은 2~3분 안에 이루어져야 하며, 완전한 회복은 30분 안에 일어납니다.

전신 마취 사용에 대한 적응증

전신 마취를 사용하려면 환자에게 심각한 건강 상태가 있어야 합니다.

기억하다! 전신 마취는 다소 어려운 유형의 마취로 심각한 합병증이 발생할 수 있으며 일부는 생명을 위협할 수도 있습니다.

치과 치료를 위한 전신 마취는 다음과 같은 환자에게 적용됩니다.

  • 상부 호흡 기관의 병리, 면역 및 내분비계 질환(보통 45세 이상);
  • 국소마취에 대한 불내증으로 고통받는 사람들;
  • 고혈압/저혈압, 심혈관계 문제.
  • 복잡하고 긴 수술 중;
  • 정신 장애, 중추 신경계 결함;
  • 실신, 메스꺼움, 구토 등이 발생하기 쉽습니다.
  • 응급 개입의 경우 (염증 과정, 악안면 부상으로 인해)
  • 병리적 두려움이 있는 어린이의 경우 - 부모의 서면 허가가 있어야 합니다.

전신 마취 사용 결정은 환자를 검사한 후에만 내려집니다.

마취 하 치료의 특징

  1. 전신마취 하에 수술은 허가된 진료소/치과 진료소에서 시행됩니다.
  2. 수술에는 마취과의사, 치과의사, 간호사 등 최소 3명의 의료 전문가가 참석해야 합니다.
  3. 전신마취는 중환자실이 있는 병원에서 시행하는 것이 좋습니다.

모든 의학적 징후가 있으면 다음을 고려해야 합니다.

  • 심장 및 호흡기 질환이 있는 환자의 경우 마취가 금기입니다.
  • 간단한 수술(충치 치료, 충전 등)의 경우 전신 마취를 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.
  • 환자에 대한 완전한 건강 검진이 필수입니다.
  • 수술 전, 처방된 수술 전 준비사항을 엄격하게 준수하는 것이 필요합니다.
  • 환자는 마취 후 의사의 지시를 엄격히 따라야 합니다.
  • 전신마취 하에 치과의사가 환자를 진료하는 것은 어려운 일입니다. 의식이 없는 사람은 의사의 요청에 응할 수 없습니다.
  • 의학적 금기 사항이 없는 한 전신 마취 하에서 복잡한 뿌리 구조 및 기타 고통스러운 수술로 사랑니를 제거하는 것이 좋습니다.

전신마취 후 합병증

마취는 수술 개입의 필수적인 부분입니다. 어떤 사람에게는 유익이 될 수도 있고 어떤 사람에게는 합병증의 원인이 될 수도 있습니다.

전신 마취는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

이유는 객관적 또는 주관적 요인, 신체의 개별 특성 등 다를 수 있습니다. 전신 마취 사용을 결정하기 전에 가능한 위험을 평가해야 합니다.

자주 발생하는 합병증

  • 마취후 히스테리;
  • 메스꺼움, 구토 및 현기증;
  • 통증과 인후통;
  • 두통;
  • 몸이 떨린다.
  • 피부 가려움증;
  • 허리 및 허리 통증;
  • 근육통;
  • 착란.

드문 합병증

  • 폐 감염;
  • 혀, 입술 또는 치아 부상;
  • 전신 마취된 환자를 깨우는 것.

매우 드문 합병증

  • 부상 또는 신경 손상;
  • 알레르기 반응;
  • 눈 부상;
  • 뇌 손상 또는 사망.

치료 중, 마취 상태에서 노출될 수 있는 위험과 그 결과에 대해 담당 의사로부터 반드시 알아내십시오.

현대 마취제는 더 안전하므로 합병증의 위험이 최소화됩니다. 통증 완화 후 합병증의 상당 부분은 수술 전 적절한 준비와 수술 후 의사의 권고 사항을 엄격히 준수함으로써 예방할 수 있습니다.

전신마취의 이점

수면 요법에는 다음과 같은 많은 장점이 있습니다.

  • 환자는 침착하고 긴장, 통증 또는 신경 쇼크를 경험하지 않습니다. 한 번의 방문으로 환자는 많은 중요한 시술을 받을 수 있어 비용과 시간을 절약할 수 있습니다.
  • 시술 후 감각 이상이나 통증이 없어 국소 마취에 매우 불편합니다.
  • 치아 추출 후 염증 과정이 훨씬 덜 자주 발생합니다.
  • 채우는 동안 약물의 영향으로 타액 생성이 감소합니다.

전신 마취는 합병증의 위험을 약간 증가시킵니다. 국소 마취하에 치아를 치료하는 것이 좋습니다. 하지만 이것이 항상 가능할까요?

유능한 전문가가 현대적인 전신 마취 수단을 사용하면 통증이 완전히 없어지고 건강에 대한 위험이 최소화됩니다.

전신마취의 단점

전신 마취의 주요 단점:

  • 심혈관 및 호흡기 시스템의 부하가 증가합니다. 심장 마비, 우울증 또는 호흡 정지가 가능합니다.
  • 현기증, 약화, 메스꺼움 및 구토가 시술 후에 자주 발생합니다. 구토는 누워있는 사람에게 위험합니다.
  • 특별한 환자 준비가 필요합니다.
  • 인적 요인: 마취가 진행되는 동안 제한된 시간 내에 여러 가지 시술(예: 여러 개의 치아를 치료하거나 채우는 것)을 수행해야 하기 때문에 품질이 낮은 치과 치료가 있을 수 있습니다.
  • 우식을 치료할 때 제한된 시간 내에 치아의 해부학적 형태를 복원하고 충전재의 색상을 선택하는 것은 매우 어렵습니다.
  • 높은 치료 비용.

기억하다! 전신마취는 조절이 어렵습니다. 그러한 마취하에 치아를 치료하는 것은 최후의 수단으로만 필요합니다.

전신마취 및 소아치과

소아 치과 치료를 위한 전신 마취는 국소 마취보다 훨씬 덜 자주 사용됩니다. 좋은 전문가는 단순히 (또는 귀하의 요청에 따라) 전신 마취 하에 치아를 치료하지 않습니다. 여기에는 타당한 이유가 있어야 합니다.

표시:

  • 중대하고 외상적인 수술;
  • 정신과적 진단(뇌성마비, 다운병, 자폐증 등);
  • 아이들에게 너무 고통스러운 조작으로;
  • 아픈 아이는 적합하지 않습니다.
  • 치과 의사의 이전 치료 후 아이는 의사를 두려워하고 (치과 공포증 증후군) 국소 마취제에 알레르기가 있습니다.
  • 젊은 환자의 치아 상태에는 심각하고 고통스러운 개입이 필요합니다.
  • 아동이 여러 가지 이유로 의사의 요청(나이, 질병)을 따를 수 없는 경우
  • 아이는 어떤 설득이나 약속에도 불구하고 의사에게 연락하지 않습니다.

금기사항

다음과 같은 경우에는 어린이에게 전신 마취를 사용하지 않습니다.

  • 심혈관 질환;
  • 바이러스성 및 급성 전염병;
  • 신장 및/또는 간 문제;
  • "만복"(수술 전 3시간 이내에 식사);
  • 진성 당뇨병

마취하에 어린이를 치료하는 절차

치료는 응급 의료 서비스를 제공할 수 있는 여러 의사(마취과 의사, 소생술사, 보조자)의 면전에서 수행되어야 합니다.

  1. 아이는 마스크를 통해 마취를 받고 몇 차례 숨을 쉬고 나면 잠이 든다. 이 기간 동안 의사는 필요한 치과 치료를 수행합니다.
  2. 신체 지표를 지속적으로 모니터링해야 합니다.
  3. 시술이 끝나면 마취를 중단하고 환자는 의식을 회복한다.
  4. 마취과 의사는 병원에서 최대 2시간 동안 아동을 관찰합니다.
  5. 합병증이 없으면 환자를 집으로 보냅니다.

장점:

  • 의사는 빠르고 정확하게 일할 수 있는 능력이 있습니다.
  • 치료는 정신에 손상을 입히지 않습니다.
  • 치과 의사를 더 방문할 염려가 없습니다(환자는 소리도 듣지 못하고 냄새도 나지 않으며 기구도 보지 못합니다).

결점:

  • 많은 의학적 금기 사항이 있습니다.
  • 마취 상태에서 아이는 때때로 경련을 일으키며 몸을 완벽하게 고정하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다.
  • 부정적인 결과가 발생할 수 있습니다. 모든 어린이의 신체는 개인이므로 모든 상황을 예측하는 것은 매우 어렵습니다.
  • 준비 조치를 준수하는 것은 매우 중요합니다. 준수하지 않으면 건강상의 위험이 따릅니다.

아이의 치아를 마취하에 치료해야 할까요, 아니면 전혀 치료하지 말아야 할까요?

아픈 치아는 어린이 신체의 지속적인 감염 원인입니다. 하루 전이나 하루 후에 치아가 아프기 시작하고 치료 또는 제거 문제를 긴급하게 해결해야 함을 잊지 마십시오.

이러한 경우에는 전신마취 하에 치아를 치료/제거하는 것이 진정한 구원입니다.

마취에 관해 추가로 알아야 할 사항. 신화와 현실

전신 마취는 복잡한 작업이며 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 위험이 정말 그렇게 큰가요?

그 남자는 마취에서 회복되지 않았다

이는 가능하지만 극히 드물게 발생합니다. 잘 알려진 통계에 따르면 계획된 작업 200,000건당 1건이 수행되었습니다.

마취의 결과

가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 기관지염 및 폐렴(주로 흡연자에서);
  • 기억력 저하, 기억력 저하 및 건망증이 2주에서 1-2개월까지 관찰됩니다.
  • 인후통 및 쉰 목소리, 메스꺼움, 현기증(신체에 해를 끼치지 않고 빠르게 진행됨)

마취 중 꿈

때때로 나는 (즐거운 또는 불안한) 꿈을 꾸지만 깨어난 후에는 거의 아무것도 기억하지 못합니다.

마취 중에 깨어남

때때로 발생합니다. 그 이유는 주로 마취제에 대한 개별적인 반응에 있습니다.

그러나 이 과정은 수술 중에 조절됩니다. 마취를 조절하는 방법은 다양합니다.

최면이 마취를 대체할 수 있나요?

최면은 자주 사용되지만 공식 의학에서는 통증 완화를 위한 최면 방법을 인식하지 못합니다.

마취 후 한동안 몸이 불편함

건강한 사람(그를 찾을 수 있는 곳)의 경우 건강이 빠르게 정상으로 돌아옵니다. 머리가 조금 아프고 메스꺼움을 느낍니다. 이러한 증상은 발생하지만 빨리 사라집니다.

마취는 수명을 단축시킨다

이것은 과학적 연구에 의해 입증되지 않았습니다. 이러한 수술 후에는 합병증을 피하기 위해 신체가 회복되는 데 시간이 필요합니다.

마취 후 머리카락이 빠질 수 있음

탈모는 수술로 인한 스트레스로 인해 발생할 수 있습니다. 그러한 연구는 공식적으로 수행되지 않았습니다.

치과에서 마취제는 통증 완화를 제공하는 약물입니다. 모든 국소마취제는 낮은 독성, 빠른 효과 발현, 조직을 통한 쉬운 투과성, 가역성, 쉬운 투과성, 긴 유효기간 등의 특성을 갖추어야 합니다. 일부 제품은 이러한 표준(현대 의약품)을 더 많이 준수하고 다른 제품은 덜 준수합니다(원칙적으로 오래된 유사품).

독성 지속 시간 최소
(아드레날린 없이)
최대 복용량(mg/kg)
(아드레날린 유무에 관계없이)
다른 이름들
코카인 4 20-25 1,5 다른
이름 없음
노보카인 1 15-20 8/10 아미노카인, 프로카인
사이토카인, 네오카인
부분 마취 2 50-60 5/7 리도카르트, 리도스테진
실로카드, 솔카인
메피바카인 2 40-90 5/7 메피바스테진, 스칸디카인
스칸도메스트, 미버린
아르티카인 1,5 60-120 7 울트라카인, 유비스테진
셉타네스트, 수프라카인

설명: 가장 높은 점수와 가장 낮은 점수를 받은 그룹은 굵은 글씨로 강조 표시됩니다(즉, 챔피언 및 약자).

분류

치과에서 국소마취제를 분류하는 데에는 화학구조와 생성에 따른 분류가 포함됩니다. 화학 구조에 따르면 다음과 같습니다.

  • 에스테르(코카인, 노보카인, Anestezin)
  • 아미드(리도카인, Articaine, 일명 Ultracaine, Mepivacaine)

세대별로(발견 시점에 따라 계산) I - 1860년 코카인, II - 1905년 노보카인, III - 1943년 리도카인, IV - 1957년 메피바카인, V - 1972년 아르티카인이 있습니다. 모든 물질은 다음에 따라 간주됩니다. 치과에서 국소마취제를 분류하는 방법입니다. 명확성을 위해 독성, 기간 및 최대 복용량을 설명하는 표를 참조하십시오.

아드레날린이 없는 치과용 마취제

아시다시피 에페드린 유도체는 진통제에 첨가되어 작용 지속 시간을 늘립니다. 그들은 혈관수축제, 즉 혈관을 좁힙니다. 어떤 경우에는 그러한 노출이 금기입니다(임산부, 심장 및 혈관 질환이 있는 사람의 경우). 다음은 아드레날린이 없는 치과용 "안전한" 마취제입니다: Ultracaine D(접두사 D-S 및 D-S Forte와 혼동하지 마십시오), Mepivastezin 3%, Scandonest CVS 3%. 안전하게 사용할 수 있습니다.

치과의 현대 마취

짐작하셨겠지만, 이들은 V세대 약물입니다. 치과의 현대 마취제에는 Articaine 유도체(Ultracaine, Ubistezin, Septanest)가 포함됩니다. 그러나 Mepivacaine과 그 유사품은 아직 역사의 쓰레기통에 서두르지 않고 치과 진료소에서 주문됩니다. 그리고 어떤 종류 치과에서 가장 강력한 마취제? 상은 Ultracain에게 돌아갑니다. 확실하게 확인하려면 치과에 가서 하악 마취를 해달라고 요청하세요. 그들은 당신의 치아를 치료할 시간을 가질 것이고, 당신은 집에 도착할 것이고 앞으로 몇 시간 동안 당신은 아무것도 느끼지 못할 것이며 이 모든 "즐거움"은 1 앰플에서 나옵니다.

기구

모든 약물의 작용 메커니즘은 동일합니다. 즉, 나트륨 이온이 신경 세포막으로 침투하는 것을 감소시킵니다. 더 자세히 설명하면 이 계획은 다음과 같습니다. 뉴런의 막은 비활성 형태의 마취 물질 분자에 의해 극복됩니다. 그곳에서 그들은 활성화되어 수소 이온을 자신에게 부착(결합)하고 나트륨 채널에 남아 있습니다. 신체가 마취로 느끼는 나트륨 이온의 급속한 유입을 막아 통증 충동의 전달을 차단합니다.

통계에 따르면 우리나라 인구의 절반 이상이 부적절한 치료에 대한 인식, 높은 합병증 위험 등으로 인해 치과 방문을 두려워하는 것으로 나타났습니다. 통증 관리에는 특별한 관심이 필요합니다. 치과에서의 마취는 복잡하고 독립적으로 기능하는 부분입니다. 과학 연구 과정에서 마취제 투여의 많은 지점과 경로가 확인되었으며, 그 구성도 다양하며 신체 질환, 병력 및 구강 손상 정도를 고려하여 항상 개별적으로 엄격하게 선택됩니다.

  • 복잡한 형태의 우식;
  • 치주염;
  • 치아 제거(하나 또는 그룹)
  • 치아 찌꺼기 제거;
  • 치아의 위치 또는 성장 영역 변경,
  • 턱 및 구강의 뼈대 또는 연조직 부분의 화농성 염증 과정;
  • 턱관절의 구축;
  • 사소한 성형 수술에는 피어싱, 보툴리누스 성형술 등이 포함됩니다.
  • 말초신경계의 신경염 및 기타 염증성 및 퇴행성 병변;
  • 방사선병이나 악성 신생물로 인한 구강 조직의 심각한 손상에 대한 완화 요법입니다.

치과치료에는 마취가 필요한 경우가 많습니다.

진통제

치과에서 널리 사용되는 다양한 국소마취제가 있습니다. 각각은 다음 기준을 충족해야 합니다.

  • 알레르기 반응을 일으키는 능력이 낮습니다(신경 줄기 및 섬유의 자극 포함).
  • 경미한 전신 독성(특히 심혈관 및 중추신경계에 위험한 영향)
  • 진통 효과의 급속한 발달.

가장 인기 많은:


약품명"노보카인""부분 마취""메피바카인""아티카인"
노보카인 대비 독성(몇 배 높음)1 4 4 5
노보카인과 비교한 진통 효과의 심각도(몇 배나 높음)1 2 1,9 1,5
혈관 수축 물질 없이 마취제의 작용 시간(시간)최대 0.5최대 1개최대 1.5최대 1개
진통 시작 속도느림(3~5분)빠르게(1~2분)빠르게(1~2분)매우 빠름(15~30초)

일반적으로 Articaine (Ultracaine, Septanest, Ubistezin)을 기반으로 한 약물이 사용됩니다. 그러한 약물이 더 효과적입니다.

그건 중요해! 독성 물질의 흡수를 줄이기 위해 모든 현대 마취제에는 혈관 수축 성분(에피네프린 또는 아드레날린)이 포함되어 있습니다.

그러나 혈관 수축 성분은 알레르기 활성이 높기 때문에 기관지 천식, 아토피 피부염 및 기타 알레르기 또는 자가면역 질환 환자에게는 사용이 금지됩니다. 대안으로 Scandonest 또는 Mepivacaine을 사용할 수 있습니다. 활성 물질은 적당한 혈관 확장 효과를 가지므로 혈관벽의 평활근 경련을 유발하는 추가 물질을 첨가할 필요가 없습니다.

치과에서 마취의 종류

치과의 치료 및 수술 분야 모두에서 투여 기술, 적응증 및 금기 사항 목록, 사용되는 약물이 다른 다양한 유형의 마취가 사용됩니다.

모든 통증 완화 방법은 두 개의 큰 그룹으로 나뉩니다.

  1. 전신 마취는 중추 신경계를 억제하여 모든 유형의 민감성을 없애고 잠시 의식을 "끄게"합니다.
  2. 국소 마취는 약물이 신경 섬유에 국소적으로 작용하여 자극 전도를 차단하는 것입니다. 합병증이나 부작용이 적어 우선적으로 시행합니다.

현지의

마취 용액의 국소 투여는 다음을 가능하게 하기 때문에 우선순위입니다.

  • 짧은 시간 내에 마취를 달성합니다.
  • 치아, 잇몸, 점막의 외과 적 개입이나 치료를 신속하게 수행하십시오.
  • 전신 합병증을 피하십시오.

국소마취를 통해 해당 부위에 특수 용액을 주입합니다.

아플리케

이 방법은 점막과 점막하층의 표면층(깊이 - 약 3mm)을 마취시킵니다. 간단한 수술 또는 치료 수술(파열 봉합, 치석 제거, 염증 과정 중 일시적인 통증 완화)을 수행하는 데 권장됩니다. 작업 시간은 원칙적으로 10~20분을 초과하지 않습니다. 사용되는 의약품은 다음과 같습니다.

  • "부분 마취";
  • "디카인";
  • "아네스테진."

그건 중요해! 국소 효과를 높이고 전신 순환으로의 흡수 속도를 줄이고 원치 않는 독성 효과의 발생을 방지하기 위해 혈관 수축 물질이 용액에 추가됩니다.

절차는 매우 간단합니다.

  1. 마취제는 붕대, 거즈 또는 면봉을 적시는 데 사용됩니다. 용액이 원치 않는 부위에 들어가는 것을 방지하기 위해 과도한 약물을 짜내야 합니다.
  2. 탐폰을 병변에 2~3분 동안 바르십시오.

침투

변형은 치과 진료에서 가장 일반적입니다. 치과 개입을 수행할 때 사용됩니다. 2가지 주요 방법이 있습니다:

  1. 똑바로. 의약 물질 용액이 영향을받는 부위의 점막 아래에 주입됩니다.
  2. 간접. 이 약물은 원격 근위부(원발 병변에서 2cm 이상)에 사용되며 신경 자극 전달을 차단합니다.

이 기술의 주요 장점은 다음과 같습니다.

  • 실행 용이성과 직원 교육이 빠릅니다.
  • 개입 후 합병증 발생률이 낮음(0.02% 미만)
  • 바늘이 부러질 가능성이 없습니다(표면적으로 잠겨 있고 뼈 조직 및 근육 섬유와 접촉하지 않기 때문에).
  • 용액이 큰 혈관에 들어갈 가능성은 없습니다 (말초 조직에서는 동맥과 정맥의 내강 직경이 중요하지 않습니다).

치과에서의 침윤마취는 다양한 수술에 사용됩니다.

마취를 수행하는 것은 어렵지 않습니다.

  1. 바늘 삽입 부위의 위치 선택 (영향을 받은 치아 또는 점막 부위에 따라 다름)
  2. 바늘을 2~5mm 깊이로 전진시킵니다.
  3. 약용 성분 소개. 마취제는 최대 5ml까지 사용할 수 있습니다.
지역바늘 삽입 부위깊이사용이 승인된 약용액의 이름
위턱: 치아 13, 12, 11, 21, 22, 23개.2~3mm."울트라카인", "리도카인".
위턱: 치아 17, 16, 15, 14, 24, 25, 26, 27개.이전 치아의 과도 접힌 부분입니다. 바늘은 다음 씹는 요소의 크라운 중앙 투영 영역의 접힌 부분과 평행하게 삽입됩니다.3~6mm."리도카인", "트라이메카인", "아르티카인".
위턱: 치아 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45개.영향을 받은 치아의 치관 중간 부분의 투영 영역에서 과도적으로 접힌 부분입니다.3~5mm."리도카인", "트라이메카인".

침윤성 마취에도 별도의 유형이 있습니다. 예를 들어, 골막하 마취 방법을 사용하면 골막 부위에 마취제가 침착될 수 있어 마취 효과와 지속 시간이 몇 배로 늘어납니다.

골막하 마취는 심한 치과 수술 중이나 통증 역치가 낮은 사람에게 적용됩니다. 위상은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

  1. 마취가 필요한 치관 중앙의 돌출 부위의 폐포 돌기 점막에 바늘을 주입합니다. 전환 접힘에서 1~3mm 후퇴해야 합니다.
  2. 소규모 마취 저장소 생성.
  3. 골막을 뚫고 얇은 바늘을 치아의 장축을 기준으로 40~45도 각도로 배치합니다.
  4. 바늘이 멈출 때까지 뿌리 꼭대기 쪽으로 바늘을 전진시킵니다.
  5. 약물 투여.

인대내

이 품종은 지난 10년 동안에야 치과 의사들의 관심을 끌었습니다. 마취제는 고압으로 치아인대의 연조직에 주입되며, 그 결과 약효물질이 빠르게 치조돌기의 뼈조직으로 들어가고, 이를 통해 약물이 치아의 정점까지 분포됩니다.

인대내 마취는 골내 마취의 옵션으로 고려될 수 있습니다.

마취를 수행하려면 다음을 수행해야 합니다.

  1. 치아와 치주낭을 소독액으로 치료하십시오.
  2. 치은열구 부위에 바늘을 주입합니다. 바늘은 치아의 측면과 접촉하고 뿌리와 30도 각도를 형성해야 합니다.
  3. 장애물이 느껴질 때까지 바늘을 삽입하고 180도 회전시킨 후 30~40초 안에 약물(0.2~1ml)을 주입합니다.

인대내 마취는 거의 사용되지 않으며 다른 유형의 마취를 수행하는 것이 불가능할 때 표시됩니다.

  • 다른 유형에 대한 편협함을 가진 어린이의 마취;
  • 합병증을 포함한 경질 치아 조직의 질병 치료;
  • 개별 약물 불내성의 존재(이 유형의 마취에는 몇 배나 적은 마취 용액이 필요함).

지휘자

치과에서 전도 마취는 병변에서 멀리 떨어진 곳에 마취제를 투여하는 것입니다. 결과적으로, 신경 섬유의 별도 부분에서 신경 충격 전달의 차단이 발생합니다. 여기에는 부인할 수 없는 몇 가지 장점이 있습니다.

  • 단 1회의 주사로 하나의 신경간이 지배하는 넓은 부위를 마취합니다.
  • 소량의 마취 용액 사용;
  • 낮은 침습성과 결과적으로 개입 후 합병증의 위험이 낮습니다.
  • 효과가 몇 배나 낮은 감염성 및 염증성 병변의 원인에서 멀리 떨어진 곳에 약물을 투여하는 능력;
  • 효과를 연장하기 위해 고농도의 약물을 사용할 가능성;
  • 외과 적 개입이 수행되는 장소에 조직에 기계적 손상이 없습니다.
  • 노년층(60세 이상) 환자의 사용 안전성
  • 치과 의사의 작업을 더 쉽게 만듭니다. 이러한 유형의 마취를 사용하면 자율 신경 섬유도 차단되어 결과적으로 타액 분비가 0으로 감소합니다.

전도 마취를 사용하면 약물이 개입 대상으로부터 멀리 떨어진 곳에 투여됩니다.

하악

기술은 다음과 같습니다.

  1. 반대쪽 소구치 수준에 주사기를 놓고 n/3과 c/3 부분 사이의 경계에 있는 접힌 부분의 바깥쪽 경사면에 주입합니다(각 부분은 1/3과 같습니다). 접힌 부분).
  2. 뼈 조직에 도달할 때까지 바늘을 전진시킵니다.
  3. 바늘을 소구치 방향으로 돌려 1.5~2cm 깊이로 삽입합니다.
  4. 마취액 주입.

"Trimecaine", "Novocaine", "Lidocaine", "Articaine"과 같은 약물을 사용할 수 있습니다.

토루설

하악 마취의 한 유형은 주요 방향이 하악 능선에 있는 토러스 마취입니다. 두 옵션 모두 삼차신경의 모든 가지를 마취할 수 있습니다.

흉부마취는 간단하고 효과적인 방법입니다.

두 가지 마취 유형 모두에 대한 신경 분포 구역:

  • 삽입 측의 아래턱 절반의 폐포 돌기, 점막 또는 치아;
  • 약용액이 도입되는 쪽에서 혀와 설하 부위의 1/2;
  • 주사하는 쪽 볼의 피부와 점막, 아랫입술의 절반;
  • 턱 부위: 모두 삽입측에 있고 일부는 반대쪽에 있습니다.

관형

이 옵션에는 위턱의 결절 사이에 마취제가 도입됩니다. 이 영역에는 1~3 대구치의 치조융선에 신경 분포를 제공하는 치조 신경 섬유가 있습니다. Tuberal 마취는 가장 위험하며 턱의 해부학적 구조(대구경 혈관 및 신경 섬유의 위치)와 관련된 합병증 발생률(최대 10%)이 높은 것이 특징입니다.

이 방법은 현재 사용되지 않습니다.

줄기

턱 전체를 동시에 마취해야 하는 광범위한 수술에 사용됩니다. 마취제를 주입하면 상악 신경 전체가 차단됩니다. 이 개입은 2가지 영역에서 시행될 수 있습니다:

  • 하악와(mandibular fossa)에 있는 타원형 구멍;
  • 익상구개강에 있는 둥근 구멍입니다.

10개 이상의 기술이 제안되었습니다. 그 예로 통증 완화를 위한 접합골하 경로가 있습니다.

  1. 궤도의 측면 가장자리에서 수행되는 수직 축과 광대뼈의 아래쪽 표면의 교차 영역에 바늘을 삽입합니다.
  2. 바늘이 위턱의 결절에 닿을 때까지 위쪽과 안쪽으로 향하게 합니다.
  3. 뼈를 따라 미끄러지듯 바늘을 안쪽과 뒤쪽으로 4~6cm 전진시킵니다.
  4. 바늘이 익상구개와(실패한 느낌)에 들어갑니다.
  5. 약액 1~3ml를 투여한다. 사용 : "Novocaine", "Trimecaine", "Lidocaine", "Articaine".

전신 마취는 완전한 진통, 기억 상실 및 모든 근육의 이완을 동반하는 가역적인 의식 저하입니다. 투여 경로는 다음과 같습니다.

  • 흡입;
  • 비흡입.

첫 번째 방법을 통해 기체 및 증기 성 약물이 도입됩니다. 요즘에는 Ftorotan, Methoxyflurane, Xenon 및 Enflurane이 널리 사용됩니다.

치과에서 전신마취는 예외적인 경우에 사용됩니다.

옥시부티르산나트륨, 프로포폴, 케타민, 칼립솔 등이 정맥 마취제로 사용됩니다.

경구, 직장 및 근육내 투여 경로는 덜 일반적으로 사용됩니다(그러나 치과에서는 일반적이지 않습니다).

전신 마취의 적응증은 심각한 전신 상태(대규모 턱 부상, 다발성 골절 등) 또는 국소 마취제에 대한 개인적 불내증입니다.

금기사항

모든 약물에는 사용이 엄격히 금지되는 질병 목록이 있습니다. 눈에 띄는 것:

  • 마취 용액의 개별 구성 요소에 대해 유전적으로 결정된 개인의 불내증;
  • 근관절계의 병리학(중증근육무력증, 저혈압);
  • 중요 기관, 특히 신장과 간(아밀로이드증, 간경화 등)의 심각한 기능 장애.
  • 주사 부위의 병리학적 과정; 이 그룹에는 침윤, 고름 축적, 궤양, 침식 및 기타 결함이 있는 공동 형성이 포함됩니다.

혈관 수축 성분을 함유한 마취제는 다음과 같은 경우에도 금기입니다.

  • 임신(모든 단계)
  • 모유수유 중;
  • 부정맥(동서맥, 발작성 빈맥, 심방세동);
  • 폐쇄각 녹내장;
  • 심부전;
  • 진성 당뇨병;
  • 특정 약물(베타 차단제, TAG, MAO 억제제) 복용.

부작용 및 합병증

바람직하지 않은 효과는 다음과 같습니다.

  1. 국소 알레르기 반응(가려움증, 작열감, 충혈, 소포 출현). 일반적인 알레르기병리(아나필락시스 쇼크, 두드러기)는 극히 드뭅니다.
  2. 마취제 투여에 대한 자극 반응(증상은 알레르기와 유사하지만 1~2시간 이내에 사라짐).

합병증:

  1. 보관 조건 위반으로 인해 공격적인 액체(과산화수소, 포름알데히드)가 잘못 유입되었습니다. 모든 결과 : 알레르기 반응부터 악안면 부위의 광범위한 괴사까지.
  2. 마취제의 혈관 내 투여. 혈관 경련, 심한 통증, 원위 조직의 허혈을 유발합니다.
  3. 바늘로 인한 혈관 손상(혈종 또는 출혈 발생)
  4. 바늘로 인한 신경 손상. 결과: 마비 또는 마비.
  5. 안면 근육의 완전성에 대한 위반.
  6. 비강 및 부비동의 천공.
  7. 바늘로 인한 안구 부상.
  8. 측두하악 관절의 탈구. 관절, 근육 및 힘줄 장치의 약화를 배경으로 마취 중 입이 너무 넓어서 발생합니다.
  9. 바늘 삽입 부위에 감염성 및 염증성 병리가 발생합니다.
  10. 일차 염증 부위의 반흔 구축.

어린이를 위한 마취

3세 미만 어린이의 경우 치아 문제를 해결할 수 있는 유일한 방법은 전신마취다. 국소 마취제의 사용은 의사에 대한 아동의 공격적인 행동으로 인해 부적절합니다.

어린 환자의 행동은 예측할 수 없으므로 전신 마취가 사용됩니다.

심각한 발달 결함 및 기형, 자폐증, 간질, 염색체 병리(다운 증후군, 클라인펠터)가 있는 어린이에게도 전신 마취가 적용됩니다.

그건 중요해! 3세부터 14세까지는 침윤마취가 가능하지만, 시술 전에 향미물질이 추가로 함유된 진통제를 도포해야 합니다.

14세부터는 모든 통증 완화 방법을 사용할 수 있습니다.

임산부와 수유 중인 여성의 경우

아이를 낳는 동안에는 혈관 수축 물질(아드레날린)이 함유된 마취제를 사용하는 것이 금지됩니다. 전신 혈관 수축 효과는 복잡한 "산모-태반-태아" 시스템에 장애를 일으킬 수 있으며 태아 저산소증, 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리 및 기타 장애를 유발할 수 있습니다.

임신 중에는 응급 상황에만 마취를 사용합니다.

메피바카인은 미세혈관의 혈관을 확장하지 않고 부작용도 적은 유일한 안전한 약물로 간주될 수 있습니다.

가격

다양한 종류의 통증 완화제 가격은 지역과 진료소 프로필(민간 또는 공공)에 따라 다릅니다.

비디오 : 치과 마취

따라서 현대 치과 서비스 시장에는 국소 마취 또는 전신 마취의 종류와 방법이 다양하게 존재합니다. 각 방법에는 별도의 적응증 및 금기 사항 목록이 있습니다. 마취제를 선택할 때 원치 않는 합병증을 피하기 위해 환자의 알레르기 병력을 고려하는 것이 필수적입니다.

아르티카인

Articaine의 중요한 특징은 다른 약물의 효과가 감소될 때 사용할 수 있다는 것입니다. 주성분 외에도 현대 마취제에는 혈관 수축 물질이 포함되어 있습니다.

아드레날린이나 에피네프린은 혈관을 수축시켜 주사 부위에서 약물이 씻겨 나가는 것을 방지합니다. 통증 완화 시간이 늘어납니다.

유비스테진

이 약물은 유사하며 구성이 동일합니다. 에피네프린 함량에 따라 두 가지 형태로 독일에서 생산됩니다.

금기 사항 목록이 매우 적기 때문에 어린이에게도 약물을 투여할 수 있습니다. 심장병 환자를 치료하기 위해 치과에서 사용됩니다.

메피바스테진 또는 Scandonest

메피바스테진 또는 Scandonest

셉타네스트

두 가지 형태로 제공되며 아드레날린과 알레르기 반응을 유발할 수 있는 방부제가 포함되어 있습니다. 환자에게 약물 투여 후 효과는 1~3분 이내에 나타난다. Septanest는 4세 이상의 어린이에게 사용이 허용됩니다.

노보카인

2세대 에스테르 그룹에 포함됩니다. 통증 치료 효과가 다른 약물보다 4-5배 더 나쁘기 때문에 점점 더 적게 사용됩니다. Novocaine은 가벼운 치과 수술에 가장 자주 투여됩니다.

사랑니 발치 시 통증 완화란 무엇인가요?

에스테르 또는 아미드 마취제를 선택할 수 있습니다. 전자의 조치는 빠르고 단기적입니다. 여기에는 피로메카인(Pyromecain)과 노보카인(Novocain)이 포함됩니다.

아미드에는 다음이 포함됩니다:

  • 트리메카인– 주사, 90분 동안 통증 완화;
  • – 최대 5시간 동안 유효합니다.
  • 부피바카인– 노보카인보다 통증 완화 효과가 6배 뛰어나지만 독성은 7배 더 강하고 최대 13시간 지속됩니다.
  • 울트라카인 D-S– 효과는 노보카인 투여 후보다 5배 높으며, 75분간 지속됩니다.

아드레날린이 없는 현대 마취제의 이름

아드레날린이 함유되지 않은 진통제는 다음과 같습니다.

  • 아르티카인 염산염. 다른 마취제 중 선두주자. 에피네프린 유무에 관계없이 혈관 수축 물질 함량이 증가된 상태로 사용 가능합니다.
  • 유비스테진. 알레르기 반응, 당뇨병, 고혈압, 기관지 천식, 심부전 및 갑상선 질환이 있는 환자에게는 아드레날린이 없는 "D"라고 표시된 약물이 처방됩니다.
  • 프릴로카인. 혈관수축제 없이 또는 낮은 함량으로 사용됩니다. 이 약은 임산부와 심장, 폐 또는 간 병리가 있는 환자에게는 처방되지 않습니다.
  • 트리메카인. 그것은 진정 효과가 있으며 치과에서는 자주 사용되지 않습니다.
  • 부피바카인. 심장병 및 간 질환에는 사용되지 않습니다.
  • 피로메카인. 항부정맥 효과가 있으므로 부정맥이 있는 사람에게 투여하는 것이 좋습니다.

임신과 수유 중 통증 완화

임산부와 수유부를 위한 최선의 선택은 울트라카인과 유비시신을 1:200000 비율로 혼합한 카풀입니다. 혈관수축제 물질은 태반을 통과할 수 없기 때문에 태아에게 영향을 주지 않습니다.

울트라카인 D-S

두 카풀 마취제는 약물 성분이 우유에 전달되지 않기 때문에 모유 수유 중인 어린이에게 안전합니다. 에피네프린이 없는 Scandonest와 Mepivastezin도 의사가 자주 사용합니다. 노보카인보다 독성이 2배 더 강하고 혈액에 더 빨리 흡수됩니다.

소아치과에서는 어떤 약을 사용하나요?

어린이의 경우 통증 완화는 두 단계로 진행됩니다. 우선, 치과의사는 국소마취, 즉 에어로졸이나 벤조카인을 사용하여 점막의 민감도를 감소시키는 국소마취를 한 후 마취제를 주입한다.

소아 치과에서는 Articaine을 사용한 제제가 더 자주 사용됩니다.독성이 덜하고 몸에서 빨리 제거됩니다.

지침에 따르면 이 약은 4세 이상의 어린이에게 투여할 수 있습니다. 어금니가 제거되면 메피바카인을 주사할 수 있습니다.

실제로 치과 의사는 체중과 약물 허용 용량을 나타내는 표를 사용하는 경우가 많습니다.

국소마취의 금기사항 및 부작용

치료를 시작하기 전에 치과의사는 환자에게 가능한 신체 질환이나 약물에 대한 알레르기 반응에 대해 물어봐야 합니다.

마취에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 투여 약물에 대한 알레르기;
  • 심혈관 질환;
  • 갑상선 병리로 인한 호르몬 장애;
  • 당뇨병.

병원에서 치과 마취 비용은 얼마입니까?

치과에서 마취 비용은 개별 진료소의 가격, 사용하는 장비, 의사의 경험에 따라 결정됩니다. 주사의 평균 가격은 800-1200 루블, 적용 비용은 100-1500, 전도 방법 비용은 250-4000입니다.

가격을 명확히 하려면 진료소에 연락하여 가격표를 확인해야 합니다.

치통에 가장 강력한 약물 목록

진통제에는 아편제, 진통제, 비스테로이드성 약물의 3가지 유형이 있습니다. 후자는 주로 치과에서 사용됩니다. 통증에 잘 대처하고 중독성이 없으며 의사의 처방 없이 구입할 수 있습니다.

주제에 관한 비디오

비디오에서 치과 치료 중 통증 완화 주사 사용에 대해:

치과에서의 마취는 치과 치료 중 불편함을 해소하기 위해 꼭 필요한 시술입니다. 가장 중요한 것은 올바른 약을 선택하고 가능한 질병에 대해 경고하는 것입니다.

많은 사람들이 치과의사를 인생 최악의 악몽과 연관시킨다는 것은 비밀이 아닙니다. 첫 번째 문제에서 치아 제거, 치료 중 통증, 많은 합병증, 미소의 미학 위반-오늘날 이러한 모든 사항은 과거의 일입니다.

현대 치과에서는 우식으로 인해 완전히 파괴된 치아를 복원할 수 있습니다. 최신 장비와 지식, 경험을 바탕으로 복잡한 근관치료 과정을 진행합니다. 레이저, 초음파, 오존을 사용하면 구강의 다양한 병리에 대처하는 데 도움이 됩니다.

현대 치과의학의 주요 구성 요소 중 하나는 통증이 없다는 것입니다. 치료 유형과 환자의 희망에 따라 국소 마취 또는 전신 마취가 사용됩니다.

이 기사를 통해 치과의 통증 관리 방법에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.


마취란 무엇입니까?

– 신체의 특정 부위나 신체 전체의 민감도가 부족합니다. 통증 완화는 특수 약물의 작용을 통해 이루어집니다.

치과에서 마취의 종류:

복잡한 수술 중에 사용됩니다. 이 방법은 어린 아이들의 치아를 치료할 때 종종 선호됩니다. 마취를 시행하는 방법에는 흡입 마취와 정맥 주사의 두 가지 방법이 있습니다. 의약 물질이 몸에 들어간 후, 사람은 깊은 인공 수면에 빠집니다. 그는 의식과 통증 민감성이 완전히 부족합니다. 치료 중에는 치과의사 외에 인공호흡기, 마취과의사가 진료실에 상주합니다.

국소마취

대부분의 치과 시술에 사용되며 침윤(infiltration)과 도포(application)로 구분됩니다.

적용 마취특수 젤, 연고, 스프레이를 사용하여 달성됩니다. 약물은 잇몸 점막에 직접 적용됩니다. 국소 마취제에는 리도카인, 테트라카인, 부메카인, 마취제가 포함됩니다.

도포 후 약물은 치주 조직에 빠르게 침투하고 신경 말단을 차단하여 고품질의 통증 완화를 제공합니다. 이 방법의 장점은 안전성, 최소한의 합병증입니다. 단점은 짧은 작용 시간, 깊은 통증 완화가 부족하다는 것입니다.

침윤, 전도, 인대내, 골내 마취주사 국소 마취를 참조하십시오. 그들은 턱 장치 부위의 치아 치료 및 경조직과 연조직의 수술에 사용됩니다. 약물은 골막 아래 또는 위턱 또는 아래턱의 점막하 해면 조직에 주사될 수 있습니다. 격막 내 마취, 하악 마취, 토러스 마취가 있습니다.

약물은 얇은 일회용 바늘이 달린 특수 치과용 카풀 주사기로 투여됩니다. 주사의 고통을 덜기 위해 의사는 마취 젤이나 스프레이로 주사 부위를 사전 치료합니다.

환자는 통증 완화 방법을 독립적으로 선택할 수 있습니다. 금기 사항이 있는지에 따라 치과의사는 환자의 결정을 지지하거나 거부하며 과학적 관점에서 자신의 관점을 주장합니다.

치과치료에 대한 두려움이 있어 전신마취를 선택하시는 분들도 계십니다. 이 방법의 장점에도 불구하고 사람은 모든 단점을 알고 있어야 합니다. 마취는 1.5시간 이하로 투여할 수 있지만 대부분 30~40분 동안 사용됩니다. 원칙적으로 이번에는 의사가 치아 1개를 치료하는 데 충분합니다. 구강을 완전히 소독하려면 환자를 마취액에 1~2회 이상 담가야 합니다. 그렇기 때문에 국소마취로 치료가 가능하다면 이를 우선시하는 것이 좋습니다.

전신 마취의 부작용: 메스꺼움, 두통, 현기증, 구토, 혈압의 급격한 증가 또는 감소. 아이들은 변덕, 눈물, 불합리한 기쁨, 환희, 히스테리, 무기력함을 경험합니다. 부적절한 행동은 부모에게 매우 두려운 일입니다. 그러나 걱정하지 마십시오. 24시간 이내에 아기의 상태는 완전히 정상으로 돌아올 것입니다.

전신 마취하에 치료하기 전에 사전 검사를 받아야합니다. 자세한 혈액 검사, 소변 검사, 심전도 검사, 심장 전문의의 동의서를 받아야합니다. 건강 진단서는 환자가 앓고 있는 모든 만성 질환을 기재해야 합니다. 치료 중 불쾌한 합병증이 발생할 수 있으므로 사실을 숨겨서는 안됩니다.

전신마취를 조심해야 하는 사람은 누구입니까?

위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 고혈압 및 저혈압으로 고통받는 사람;
  • 3세 미만의 어린이;
  • 원인 불명의 장기간의 미열(약간의 발열) 환자
  • 알레르기 발현 경향이 있는 사람;
  • 심장, 신장, 간부전으로 고통받는 사람;
  • 혈액 질환 환자.

담당 의사는 예비 진단을 실시하고 병력을 검토한 후 금기 사항에 대해 자세히 알려줄 것입니다.

치과에서의 마취 사용에 대한 적응증

치과에 대한 두려움에도 불구하고 모든 시술에 통증이 동반되는 것은 아닙니다. 치태 제거, 표면 우식 치료, 불소화 및 치아 미백 등은 마취제를 사용하지 않고 시행되며 전혀 통증이 없습니다!

다음 조작에는 마취가 필요합니다.

  1. 중간 및 깊은 우식의 치료.
  2. 신경 제거, 근관 충전.
  3. 농양을 여는 것.
  4. 발치.
  5. 루트 정점의 절제.
  6. 플랩 작동, 개방형 및 폐쇄형 소파술.
  7. 치과 임플란트의 이식;
  8. 교정 치료 중 수술을 수행합니다.

국소 주사 마취에 사용되는 약물: Ultracain, Scandonest, Septanest, Ubestezin. 마취제는 치료 효과가 높고 효과가 빠르고 오래 지속되며 혈액에 흡수되지 않으며 신체에 일반적인 영향을 미치지 않습니다. 임신, 만성 질환, 알레르기의 경우 마취제는 의사가 개별적으로 선택합니다.

임신 및 모유 수유 중 치과에서의 마취

임신과 모유수유 기간 동안 여성의 몸은 이중의 스트레스를 받습니다. 이 순간 젊은 엄마들의 치아가 급속히 악화되기 시작하는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

임신 중이나 모유 수유 중 치아와 잇몸 치료가 가능한가요?

예, 치과 의사는 긍정적인 대답을 하며 임산부와 수유 중인 여성에게 현대 마취제의 사용을 허용합니다. 가장 안전한 약물은 Ultracain DS와 Ubistezin입니다. 의약품은 혈액, 모유, 태반으로 전달되지 않으며 아기에게 해를 끼칠 수 없습니다.

소아치과에서의 마취

어린이의 치아를 치료할 때는 국소 마취나 전신 마취가 사용됩니다.

주사 국소마취제는 부작용이 최소화된 안전한 약물을 선택합니다. 의사는 특수 카풀 주사기를 사용하여 Ultracaine, Scandonest, Articaine을 주입합니다. 몇 분 안에 약물이 작용하기 시작하고 어린 환자의 턱이 마비되고 치과 의사는 침착하게 치료를 시작합니다.

필요한 경우 젤, 스프레이 및 연고를 사용한 국소 마취가 사용됩니다.

  • 주사 부위를 마취하십시오.
  • 표면 또는 중간 우식을 치료합니다.
  • 단단한 치아 침전물을 제거하십시오.
  • 느슨한 아기 치아를 제거하십시오.

즉각적인 치과 치료가 필요한 경우 전신 마취를 사용하지만 치과 의사 중 누구도 어린 환자에게 접근 방식을 찾지 못합니다. 전신 마취의 적응증에는 정신 질환, 공포증, 만성 우울증, 발작 및 히스테리가 포함될 수 있습니다.

모스크바 및 해당 지역 클리닉의 통증 완화 가격

진료소, 최신 장비의 가용성, 의사의 경험에 따라 치료 및 서비스 가격이 크게 다릅니다.

치과에서 통증 완화에 소요되는 대략적인 비용:

  1. 1 치아 내 국소 마취 적용 가격은 50 ~ 1000 루블입니다.
  2. 1 치아 내 국소 마취 주사 가격은 150 ~ 3800 루블입니다.
  3. 진정 비용은 3,000 ~ 15,000 루블입니다.
  4. 전신 마취 가격은 4,000 ~ 30,000 루블입니다.

질문 답변

치과에서 진정이란 무엇입니까?

진정 - 환자를 진정시키고 긴장을 풀어줍니다. 이 방법은 어린이에게 널리 사용됩니다. 크세논 가스를 사용하여 치료하는 동안 사람의 의식은 유지되지만 최대한의 이완과 평화를 느낍니다. 크세논 마취는 치과 공포증으로 고통 받고 다가오는 의료 치과 개입과 관련하여 심각한 정서적 스트레스를 겪고 있는 환자에게 사용됩니다.

마취제에 아드레날린이 존재하는 이유는 무엇입니까?

아드레날린과 에피네프린은 주사 부위의 혈관을 수축시켜 약물이 혈액으로 침출되는 것을 방지합니다. 이 작용으로 인해 통증 완화의 시간과 강도가 증가합니다.

아드레날린이 없는 약도 있나요?

Scandonest와 Mepivastezin은 혈관 수축 물질이나 방부제가 포함되어 있지 않은 아드레날린이 없는 마취제입니다. 이는 고위험 환자(기관지 천식, 알레르기, 혈관, 신경, 심장 병리)의 치과 시술에 사용됩니다.

치과에 방문하기 전에 어떤 진정제를 사용할 수 있나요?

진정제는 환자의 불안을 완화하는 데 도움이 됩니다. 진정제와 방울의 단점은 누적 효과입니다. 약이 효과를 발휘하려면 의사를 방문할 때까지 2~3주 동안 약을 복용해야 합니다. 안전한 약초 진정제에는 Valerian, Motherwort, Peony의 정제 및 방울이 포함됩니다.