[02-021 ] 일반 가래 분석
870 문지름.
주문하다
객담은 폐와 호흡기관(기관 및 기관지)에서 배출되는 병리학적 분비물입니다. 일반 가래 분석은 가래의 성질, 일반적인 특성 및 미세한 특징을 평가하고 호흡 기관의 병리학 적 과정에 대한 아이디어를 제공하는 실험실 테스트입니다.
동의어 러시아어
임상 가래 분석.
영어 동의어
가래 분석.
연구 방법
현미경 사용.
단위
Mg/dL(데시리터당 밀리그램).
연구에 어떤 생체재료를 사용할 수 있나요?
연구를 올바르게 준비하는 방법은 무엇입니까?
- 가래를 채취하기 8~12시간 전에 다량의 액체(물)를 마시는 것이 좋습니다.
연구에 대한 일반 정보
객담은 폐와 호흡기관(기관지, 기관, 후두)의 병리학적 분비물로 기침할 때 분리됩니다. 건강한 사람은 가래가 나오지 않습니다. 일반적으로 큰 기관지와 기관의 샘에서는 하루 최대 100ml의 분비물이 지속적으로 생성되며, 분비되면 삼켜집니다. 기관지 분비물은 당단백질, 면역글로불린, 살균 단백질, 세포 요소(대식세포, 림프구, 박리된 기관지 상피 세포) 및 기타 물질을 포함하는 점액입니다. 이 분비물은 살균 효과가 있으며 흡입된 작은 입자의 제거를 촉진하고 기관지를 정화합니다. 기관, 기관지 및 폐 질환에서는 점액 형성이 증가하여 가래 형태로 객담이 배출됩니다. 호흡기 질환의 징후가 없는 흡연자도 다량의 가래를 생성합니다.
임상 가래 분석은 가래의 성질, 일반적인 특성, 현미경적 특징을 평가할 수 있는 실험실 테스트입니다. 이 분석을 바탕으로 호흡기의 염증 과정을 판단하고 경우에 따라 진단을 내립니다.
가래의 구성은 이질적입니다. 점액, 고름, 장액, 혈액, 피브린을 포함할 수 있으며 이러한 모든 요소가 동시에 존재할 필요는 없습니다. 고름은 염증 과정이 일어나는 부위에 축적물을 형성합니다. 염증성 삼출물은 장액 형태로 방출됩니다. 객담의 혈액은 폐 모세 혈관 벽에 변화가 있거나 혈관이 손상되었을 때 나타납니다. 가래의 구성 및 관련 특성은 호흡 기관의 병리학 적 과정의 성격에 따라 다릅니다.
현미경 분석을 통해 여러 배율로 객담에 형성된 다양한 요소의 존재를 검사할 수 있습니다. 현미경 검사로 병원성 미생물의 존재가 밝혀지지 않으면 감염의 존재를 배제할 수 없습니다. 따라서 세균 감염이 의심되는 경우에는 가래에 대한 세균학적 검사를 실시하여 항생제에 대한 병원체의 민감도를 확인하는 것이 동시에 권장됩니다.
분석용 물질은 멸균된 일회용 용기에 수집됩니다. 환자는 이 연구가 기침 중에 분비되는 가래가 필요하고 비인두에서 나오는 타액이나 점액이 필요하지 않다는 것을 기억해야 합니다. 아침 식사 전, 입과 목을 깨끗이 헹구고 이를 닦은 후 가래를 채취해야 합니다.
분석 결과는 질병의 임상상, 검사 데이터 및 기타 실험실 및 도구 연구 방법의 결과를 고려하여 의사가 함께 평가해야 합니다.
연구는 어떤 목적으로 사용되나요?
- 폐와 호흡기의 병리학적 과정을 진단합니다.
- 호흡 기관의 병리학 적 과정의 성격을 평가합니다.
- 만성 호흡기 질환 환자의 호흡기 상태를 역동적으로 모니터링합니다.
- 치료의 효과를 평가합니다.
연구는 언제 예정되어 있나요?
- 폐 및 기관지 질환(기관지 확장증, 폐의 곰팡이 또는 기생충 침입, 간질성 폐 질환)
- 가래가 나오며 기침을 하는 경우;
- 청진이나 엑스레이 검사에 따라 흉부에 특정되거나 불분명한 과정이 있는 경우.
결과는 무엇을 의미하나요?
참고값
가래의 양 다양한 병리학적 과정의 경우 하루에 수 밀리리터에서 2리터까지 다양합니다.
다음과 같은 경우 소량의 가래가 배출됩니다.
- 급성 기관지염,
- 폐렴,
- 기관지 천식 발작이 시작될 때 폐에 혼잡이 발생합니다.
다음과 같은 경우 다량의 가래가 생성될 수 있습니다.
- 폐부종,
- 폐의 화농성 과정 (농양, 기관지 확장증, 폐 괴저, 조직 붕괴를 동반하는 결핵 과정).
가래의 양을 변경하여 염증 과정의 역학을 평가하는 것이 때때로 가능합니다.
객담 색
대부분의 경우 가래는 무색입니다.
녹색 색조는 화농성 염증이 추가되었음을 나타낼 수 있습니다.
다양한 빨간색 음영은 신선한 피가 혼합되었음을 나타내고 녹슨 것은 부패의 징후를 나타냅니다.
많은 수의 호산구가 축적되면(예: 기관지 천식) 밝은 노란색 가래가 관찰됩니다.
거무스름하거나 회색을 띠는 가래에는 석탄 먼지가 포함되어 있으며 진폐증 및 흡연자에게서 관찰됩니다.
일부 약물(예: 리팜피신)도 가래에 얼룩을 남길 수 있습니다.
냄새가 나다
가래는 대개 냄새가 없습니다.
부패성 감염 (예 : 농양, 폐 괴저, 부패성 기관지염, 기관지 확장증, 괴사로 인한 폐암)이 추가되어 부패한 냄새가 관찰됩니다.
가래의 독특한 "과일" 냄새는 열린 가래의 특징입니다.
가래의 성격
예를 들어 급성 및 만성 기관지염, 기관염의 배경에 대해 호흡기의 카타르 염증으로 점액 가래가 관찰됩니다.
장액 가래는 폐포의 내강으로 혈장이 방출되어 폐부종에 의해 결정됩니다.
점액화농성 가래는 기관지염, 폐렴, 기관지확장증, 결핵에서 관찰됩니다.
화농성 기관지염, 농양, 폐 방선균증, 괴저로 화농성 가래가 가능합니다.
피 묻은 가래는 폐경색, 신생물, 폐 손상, 방선균증 및 호흡기 출혈의 기타 요인 중에 방출됩니다.
일관성 담 점액과 형성된 성분의 양에 따라 다르며 액체, 걸쭉하거나 점성이 있을 수 있습니다. .
편평상피 25개 이상의 세포가 있으면 물질이 타액으로 오염되었음을 나타냅니다.
원주 모양의 섬모 상피 세포 – 후두, 기관 및 기관지의 점막 세포; 기관지염, 기관염, 기관지 천식, 악성 신생물에서 발견됩니다.
폐포 대식세포 증가가래의 양은 만성 과정과 기관지 폐 시스템의 급성 과정 해결 단계에서 감지됩니다.
백혈구 점액화농성 및 화농성 가래의 일부로 심한 염증과 함께 대량으로 검출됩니다.
호산구 기관지 천식, 호산 구성 폐렴, 폐의 기생충 병변 및 폐경색에서 발견됩니다.
적혈구 . 객담에서 단일 적혈구의 검출은 진단적 가치가 없습니다. 신선한 혈액이 있으면 가래에서 변화되지 않은 적혈구가 검출됩니다.
이형성 징후가 있는 세포 악성 신생물에 존재합니다.
탄성섬유 상피층의 파괴와 탄력 섬유의 방출을 동반하는 폐 조직의 파괴 중에 나타납니다. 결핵, 농양, 극피균증, 폐 종양에서 발견됩니다.
산호 섬유 만성 질환(예: 해면상 결핵)에서 발견됩니다.
석회화된 탄력섬유 – 염이 함침된 탄성 섬유. 가래에서의 검출은 결핵의 특징입니다.
쿠르슈만 나선 기관지의 경련 상태와 점액의 존재로 인해 형성됩니다. 기관지 천식, 기관지염, 폐종양의 특징.
샤르코 크리스탈 – 라이덴 - 호산구 분해 생성물. 기관지 천식의 특징, 폐의 호산구성 침윤, 폐흡충.
버섯 균사체 기관지폐계(예: 폐)의 곰팡이 감염으로 나타납니다.
기타 식물상 . 특히 대량으로 박테리아(구균, 간균)가 검출되면 박테리아 감염이 있음을 나타냅니다.
문학
- 진단의 실험실 및 도구 연구: Handbook / Transl. 영어로부터 V.Yu.Khalatova; 아래에. 에드. V. N. Titova. – M.: GEOTAR-MED, 2004. – P. 960 .
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사람의 호흡기에 염증이 생기면 살균성 분비물이 방출됩니다. 점액의 출현은 객담 검사를 받아야하는 이유입니다. 질병의 원인을 규명하고 발병 단계를 결정하는 데 도움이 됩니다.
대부분의 경우 환자가 신체에 크로크균(Kroch bacillus)이 존재한다고 의심하는 경우 검사가 수행됩니다. 검사 결과에 따라 환자를 진단하고 치료 계획을 세웁니다.
장기간 기침을 했으며 분비물이 동반된 경우에는 가래성 점액 검사가 필요합니다. 호흡기 문제가 의심되는 경우 의사는 실험실 테스트를 위해 귀하를 보낼 것입니다.
Bakposev는 해면체 결핵의 질병을 확인하기위한 진단 단지에 포함되어 있으며 치료 방법을 확인하기 위해 수행됩니다.
또한 폐렴, 종양 의심, 농양, 아스페르길루스증과 같은 다른 폐 질환에 대한 검사도 실시됩니다. 이 연구는 또한 사람이 알레르기가 있는지 여부를 확인하는 데 도움이 됩니다.
가래의 종류
호흡기계에서 형성되는 분비물은 농도가 다릅니다. 가래는 얇거나 점성이 있거나 두꺼울 수 있습니다. 그 상태는 점액 물질의 양에 직접적으로 달려 있습니다. 폐렴의 경우 점성이 생기고 바이러스에 의해 액체로 변합니다. 질병으로 인해 색상과 질감이 변합니다.
질병에 따른 가래의 종류:
- 흰색 - 폐가 곰팡이의 영향을 받고 화농성 내포물이 나타납니다.
- 황색을 띠는 갈색 - 이것은 혈전을 동반하는 농양입니다.
- 빨간색 - 폐경색;
- 투명 - 천식, 환자에게 천명음이 발생합니다. 마른 기침을 유발할 수 있습니다.
- 녹색 - 바이러스 감염, 기관지염, 폐렴, 독감;
- 피 묻은 - 종양학.
기관지와 폐에서는 투명한 가래가 분비되는데, 불순물이 생겨서 색이 변하게 됩니다.
가래 검사의 종류
객담에 다양한 바이러스가 있는지 테스트하는 여러 유형의 진단이 있습니다.
일반 분석
하루에 100ml 이하의 객담이 폐에서 배출됩니다. 점액은 무색이어야 하며 냄새가 없어야 합니다. 실험실 분석 결과 코흐병균의 병원체가 검출되면 질병 발병의 임상상을 이해하기 위해 결핵에 대한 가래 검사가 필요합니다.
일반 연구의 단점은 결과를 기다리는 데 시간이 걸린다는 것입니다. 결핵검사를 위해서는 소변도 제출해야 합니다.
세균학 연구
세균경 진단에서는 검사용 도말을 특수 용액으로 염색합니다. 물질의 색상 변화는 결핵균에 대한 양성 반응을 나타냅니다.
침윤성 감염의 진행 정도는 점액 내 미생물의 양을 계산하여 결정됩니다. 세균학적 검사는 감염의 원인 물질을 확인하는 데 도움이 되며, 세균 배양은 감염의 민감도를 결정합니다. 이것이 약물 항결핵 치료 과정의 기초입니다.
현미경 검사
질병의 본질을 확인하려면 병리학에서 미생물학적 테스트가 필요합니다. 호중구의 수를 확인합니다. 예를 들어, 숫자가 25에 도달하면 감기나 바이러스 감염으로 해독될 수 있습니다.
실험실 기술자가 점액에 탄력 섬유가 있다는 것을 발견하면 이는 신체에 암세포가 있음을 나타냅니다. 폐 조직의 파괴가 발생하기 때문에.
육안검사
이 방법을 사용하여 객담을 검사하면 색상, 농도 및 냄새가 드러납니다. 분비물의 색깔은 질병의 발견에 영향을 미칩니다. 또한 비정형 세포도 볼 수 있습니다. 그리고 생체재료의 구조는 질병의 발달 단계를 나타냅니다.
점액이 점성이 있거나 약간 젤라틴 같으면 이는 질병의 초기 단계입니다. 액체가 많거나 점성이 약한 형태는 심각한 유형의 질병입니다. 냄새 감지는 괴저, 연조직의 화농성 염증, 기관지 확장증과 같은 병리가 특징입니다.
분석을 위해 객담을 올바르게 제출하는 방법
실험실이나 집에서 분석을 위해 객담을 수집하는 것이 가능합니다. 병원에서는 환자에게 20-50ml 용량의 멸균 용기를 제공합니다. 항아리에는 분비물을 뱉어내기 쉽도록 큰 구멍이 있습니다. 투명한 재질로 만들어져 있어 실험실 조교가 시료의 품질과 수량을 평가할 수 있습니다.
통과하려면 환자는 느리지만 깊은 호흡과 흡입을 3회 수행해야 합니다. 그들 사이의 휴식 시간은 약 3 초입니다. 그런 다음 피험자는 깨끗한 용기에 가래를 기침으로 토해냅니다. 기침을 할 수 없으면 의료 센터에서 환자에게 흡입을 15분 정도 소요됩니다. 용액은 소금과 소다로 구성되어 기침을 돕는다.
수집된 분비물에 타액이 들어가지 않도록 주의해야 합니다. 이 샘플은 실험실 분석에 적합하지 않습니다.
테스트를 위해 수집하기 가장 어려운 샘플은 어린이의 샘플입니다. 그는 가래를 삼키기 때문에 다른 수집 기술이 사용됩니다. 탐폰은 혀뿌리와 목구멍을 자극합니다. 이로 인해 기침이 발작하고 분비물이 탈지면에 남게 됩니다. 그런 다음 특수 유리에 옮겨서 건조시킵니다.
병상에 누워 있는 환자의 경우, 어린이처럼 가래가 모입니다.
집에서 가래를 수집하는 방법
객담 분석용 용기를 미리 구매해야 합니다. 어느 약국에서나 구입할 수 있습니다. 가정용 병은 적합하지 않습니다. 연구를 위해서는 완전히 무균 상태여야 합니다. 세균이 들어갈 수 있고 이는 진단의 정확성에 영향을 미칠 수 있으므로 시술 자체가 완료될 때까지 열어서는 안 됩니다.
집에서 테스트할 재료를 수집하는 것은 임산부에게 적합합니다. 진료소에서도 감염될 수 있기 때문입니다.
집에서 비인두 객담에 문제가 발생하면 간단한 방법으로 환자의 분비물을 수집할 수 있습니다. 이렇게하려면 물을 끓여서 증기 위로 코로 숨을 쉬어야합니다. 이렇게 하면 점액을 기침하기가 더 쉬워집니다.
분석을 위해 2시간 이내에 병을 가져와야 합니다. 이것이 불가능할 경우 수집된 생체재료를 냉장고에 보관해야 합니다. 검사 중에 객담 분석 수집을 사용하지 않은 후에는 3시간 동안만 그대로 둘 수 있습니다.
외래 환자를 대상으로 자료를 제출하는 것이 더 낫습니다. 결핵 전문의가 모든 규칙에 따라 자료를 수집할 것입니다. 결국 객담은 유통기한이 짧기 때문에 조작이 신속하게 이루어져야 합니다.
객담 검사 준비
진단을 준비해야 합니다. 위생 절차를 반드시 수행하십시오. 이를 철저히 닦고 입을 헹구십시오. 이를 통해 외부 식물이 생체 물질에 들어가는 것을 방지할 수 있습니다. 이러한 상황은 실험실 테스트의 해석과 결과에 영향을 미칩니다.
헹굼제는 사용하지 마십시오. 규칙을 위반하면 다시 시험을 치러야 합니다.
진단 전날 저녁에는 따뜻한 물을 많이 마시는 것이 좋습니다. 객담을 촉진하는 항생제를 복용하는 것이 허용됩니다. 또한 가래를 유발하는 허브 주입을 사용할 수 있습니다.
실험실 환경에서 성인으로부터 물질을 수집하는 것이 좋습니다. 전문가가 지침을 제공하고 사용된 기술에 대해 알려줄 것입니다. 그러면 시험을 올바르게 통과할 수 있을 것입니다. 직접 진료소에 방문하는 것이 불가능할 경우 집에서 점액을 채취할 수 있습니다.
결과 디코딩
재료의 시각적 분석은 실험실에서 수행됩니다. 이는 일관성, 색상 및 특징을 결정하는 데 도움이 됩니다. 다음으로 현미경적 방법을 사용하여 분비물을 연구합니다. 질병을 일으킨 미생물이 확인됩니다.
유해 미생물이 검출되면 세균 내시경 검사를 실시합니다. 파종은 특정 미기후 및 온도 조건을 갖춘 유리한 환경에 배치됩니다.
디코딩 알고리즘은 매우 간단하며 모양, 일관성 및 냄새를 연구하는 것으로 구성됩니다.
예를 들어 기관지염이나 천식의 경우 생체재료는 투명한 색을 띤다. 이 유형은 흡연자에게서도 발견됩니다. 진주색은 신체 내부에 악성 종양이 발생했음을 나타냅니다.
분비물에 혈전이 있으면 환자는 말기 폐암이나 결핵에 걸린 것입니다. 폐렴이 발생하면 진한 주황색이 나타납니다. 혈관이 막힌 경우에도 발생할 수 있습니다.
가래에 썩은 냄새가 나면 농양이나 괴저가 있음을 나타냅니다. 황금색은 알레르기 반응의 특징입니다. 부비동염이나 점액 정체로 인해 분비물이 녹색으로 변합니다. 황색은 기관지염 질환을 의미합니다.
이것은 많은 질병의 발병을 예방하는 데 도움이 될 것입니다. 정부 의료기관에서 무료로 검사를 받을 수 있습니다. 또는 사립 진료소에서는 시술 비용이 미미합니다.
콘텐츠
기관지염 및 기타 염증성 질환의 경우 일반적인 가래 검사를 받아야하며 그 결과를 분석 한 후 의사는 병리학 적 과정의 성격과 원인을 결정할 수 있습니다. 호흡 기관이 손상되면 점액 분비물이 방출되어 신체 상태 악화의 촉매제가 된 병원체에 대한 정보를 전달합니다. 이는 결핵의 미생물, 악성 종양 세포, 고름 또는 혈액의 불순물일 수 있습니다. 그들 모두는 환자가 분비하는 가래의 양과 구성에 영향을 미칩니다.
객담 분석이란 무엇입니까?
객담 검사는 호흡기 질환의 성격을 결정하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 방선균증, 부패성 기관지염, 폐 괴저, 폐렴, 기관지 천식, 폐 농양 등과 같은 질병과 같은 많은 질병이 인간의 생명에 심각한 위협을 가하고 있습니다. 유해한 미생물이 인체에 들어가면 호흡기 분비물 분비를 자극하는 병리학 적 과정의 발달에 기여합니다.
질병을 진단하기 위해 의사는 세균학, 육안, 화학 및 현미경의 여러 단계를 포함하는 일반적인 분석을 수행합니다. 각 연구에는 최종 의료 보고서가 작성되는 분비물에 대한 중요한 정보가 포함되어 있습니다. 분석은 근무일 기준 약 3일 이내에 준비됩니다. 경우에 따라 더 오랜 기간이 지연될 수도 있습니다.
연구가 필요한 이유
객담 현미경 검사는 질병의 원인을 확인하기 위해 폐 또는 기타 호흡기 질환으로 고통받는 환자에게 수행됩니다. 점액 분비물은 신체 기능에 병리학적 이상이 있는 경우에만 방출되므로 호흡기에서 분비물이 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야 합니다. 객담 분비물은 기침 중에 발생합니다. 점액의 현미경 분석은 염증 과정의 국소화 및 단계에 대해 필요한 모든 정보를 얻는 데 도움이 됩니다.
가래의 색과 농도는 질병에 따라 다를 수 있습니다. 얻은 데이터를 바탕으로 의사는 병리의 원인을 파악하고 합리적인 치료 과정을 선택합니다. 분비물에 병원성 미생물이 존재하면 악성 종양의 존재를 확인하거나 반박하는 데 도움이 되며 이는 최종 진단을 내릴 때 중요합니다.
언제, 누구에게 할당되나요?
만성 또는 급성 호흡기 질환이 의심되는 환자에서는 일반적인 분석을 위한 객담 배양이 필요합니다. 예를 들어, 기관지염, 폐암, 결핵, 폐렴. 이 그룹의 사람들은 위험에 처해 있으므로 분비물에 대한 정기적인 검사는 복잡한 질병 치료의 필수적인 부분입니다. 일부 질병은 일시적으로 활동을 멈추는 경향이 있으므로 치료 과정을 거친 후에도 점액을 수집해야 합니다.
분석 준비 방법
이 절차를 수행하려면 환자는 연구의 "순수성"을 보장하는 특정 규칙을 준수해야 합니다. 인간의 구강에는 병원성 분비물과 섞일 수 있는 특별한 식물군이 포함되어 있습니다. 의료 위원회에 올바른 데이터를 제공하려면 환자는 다음 권장 사항을 준수해야 합니다.
- 따뜻한 물을 많이 마시세요.
- 거담제를 복용하세요.
- 시술 전에 이를 닦고 입을 헹구십시오.
분석을 위해 객담을 제출하는 방법
분석을 위해 가래를 제출하기 전에 집이나 외래환자 환경에서 수집해야 합니다. 환자에게는 멸균 용기가 제공되며 시술 직전에 열어야 합니다. 하루 중 이 시간이 가장 신선하기 때문에 아침에 분비물을 수집하는 것이 가장 좋습니다. 검사를 위한 가래는 점차적으로 기침을 통해 뱉어내야 하며 어떠한 경우에도 가래를 뱉어서는 안 됩니다. 점액 분비를 개선하기 위해 의사는 다음을 권장합니다.
- 천천히 3번 숨을 들이쉬고 내쉬며, 그 사이에 5초 동안 숨을 참으세요.
- 기침을 하고 축적된 점액을 테스트 병에 뱉어냅니다.
- 입에서 나온 타액이 용기에 들어가지 않도록 주의하십시오.
- 분비 수준이 5ml에 도달할 때까지 위 단계를 반복합니다.
- 실패하면 뜨거운 물 위에 증기를 들이마셔 객담 과정을 가속화할 수 있습니다.
가래 수집이 완료되면 분석을 위해 병을 실험실로 가져가야 합니다. 부생식물은 인간 점액에서 매우 빠르게 증식하기 시작하므로 분비물이 신선해야 합니다(2시간 이내). 이러한 미생물은 정확한 진단을 방해하므로 점액이 담긴 용기는 채취부터 운송까지 항상 냉장고에 보관해야 합니다.
결핵에 대한 객담 검사 방법
3주 동안 멈추지 않는 장기간의 기침은 가래 검사의 징후로 간주됩니다. 결핵 의심은 심각한 진단이므로 병원성 점액은 의사의 감독 하에서만 수집됩니다. 이 과정은 입원환자 또는 외래환자 환경에서 발생할 수 있습니다. 결핵이 의심되면 가래를 3회 기증해야 합니다.
첫 번째 수집은 이른 아침에 이루어지며, 두 번째 수집은 4시간 후, 마지막 수집은 다음날 이루어집니다. 어떤 이유로 환자가 스스로 병원에 와서 검사를 받을 수 없는 경우, 간호사가 그의 집을 방문하여 결과 분비물을 검사실로 전달합니다. 코흐 박테리아(결핵 미세박테리아)가 검출되면 의사는 개방형 결핵으로 진단합니다.
실험실 연구의 단계
객담 분석 해독은 세 단계로 구성됩니다. 첫째, 주치의는 환자의 육안 검사를 실시하고 병원성 분비물의 성격, 색상, 층 및 기타 지표를 평가합니다. 얻은 샘플을 현미경으로 검사한 후 세균경 검사를 실시합니다. 마지막 연구는 영양 배지에 대한 접종입니다. 결과가 포함된 양식은 검사 완료 후 3일 이내에 발행되며, 전문가는 질병의 성격에 대한 결론을 내립니다.
디코딩
환자를 정확하게 진단하기 위해 객담은 세 가지 지표에 따라 평가됩니다. 거시적, 세균학적 및 현미경적 분석이 수행되며, 각 연구의 결과는 인간 상태에 대한 명확한 그림을 제공합니다. 색상, 일관성, 냄새, 층 분할 및 내포물의 존재는 분비물의 거시적 분석의 주요 지표입니다. 예를 들어, 만성 호흡기 질환이 있는 사람에게는 투명한 점액이 발생합니다.
분비물의 녹슨 색상은 피가 섞인 불순물(적혈구의 분해)로 인해 발생하며 이는 종종 결핵, 대엽성 폐렴 및 암의 존재를 나타냅니다. 백혈구가 축적될 때 형성되는 화농성 가래는 농양, 괴저 또는 기관지염의 특징입니다. 분비물의 노란색 또는 녹색은 폐의 병리학 적 과정을 나타내는 지표입니다. 분비물의 점성 일관성은 염증이나 항생제 복용의 결과일 수 있습니다.
흰색의 복잡한 관인 가래의 쿠르슈만 나선형은 기관지 천식이 있음을 나타냅니다. 현미경 및 세균 현미경 분석 결과는 점액 내 병원성 미생물 또는 박테리아의 함량에 대한 정보를 제공합니다. 여기에는 디플로바실러스, 비정형 세포, 포도상 구균, 호산구, 기생충, 연쇄상 구균이 포함됩니다. 폐부종 중에 장액 가래가 배출됩니다. 디트리히 마개는 괴저나 기관지 확장증으로 고통받는 환자에게서 발견됩니다.
표준
건강한 사람의 경우 큰 기관지선에서 분비물이 형성되는데, 이 분비물은 분비될 때 삼켜집니다. 이 점액은 살균 효과가 있으며 호흡기를 정화하는 역할을 합니다. 그러나 소량의 가래라도 나타나면 신체에서 병리학적인 과정이 진행되고 있음을 나타냅니다. 이는 폐울혈, 급성 기관지염 또는 폐렴일 수 있습니다. 유일한 예외는 흡연자입니다. 흡연자는 지속적으로 점액을 생성하기 때문입니다.
분비물 분석 중 단일 적혈구의 존재는 정상이며 진단 결과에 영향을 미치지 않습니다. 인간에서 매일 생산되는 기관지 점액의 양은 10~100ml입니다. 지정된 표준을 초과하면 추가 테스트가 필요함을 나타냅니다. 이상이 없으면 MTB smear 검사에서 음성 결과가 나와야 합니다.
가능한 병리
일반적으로 가래 분비물이 없어야 하므로 의심스러운 점액이 나타나면 즉시 전문의의 도움을 받아야 합니다. 세균 현미경 검사를 통해 병원체의 유형이 결정됩니다. 그람 양성균의 도말은 파란색으로 변하고 그람 음성균의 도말은 분홍색으로 변합니다. 현미경 분석은 종양 세포, 탄력 섬유, 폐포 대식세포 등을 포함한 위험한 병리를 탐지하는 데 도움이 됩니다. 점액 결과에 따라 의사는 치료법을 처방합니다.
가래의 상피
가래를 현미경으로 검사하면 편평 상피 세포가 나타나는 경우가 많지만 이는 분석 결과에 영향을 미치지 않습니다. 원주 상피 세포의 검출은 천식, 기관지염 또는 폐암과 같은 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다. 대부분의 경우 위에서 언급한 형성은 비인두 점액의 불순물이며 진단 가치가 없습니다.
가래의 폐포 대식세포
망상내피세포는 오랫동안 먼지와 접촉한 사람들에게서 발견될 수 있습니다. 폐포 대식세포의 원형질에는 "먼지" 세포라고 불리는 식세포 입자가 포함되어 있습니다. 위의 미생물 중 일부에는 헤모글로빈의 분해 산물인 헤모시데린이 포함되어 있어 "심장 결함 세포"라는 이름이 붙여졌습니다. 이러한 형성은 폐경색, 승모판 협착증 및 폐울혈로 진단된 환자에게서 발생합니다.
백혈구
모든 분비물에는 소수의 백혈구가 포함되어 있지만 호중구의 축적은 화농성 분비물이 있음을 나타냅니다. 기관지 천식의 경우 환자에게서 호산구가 검출될 수 있으며 이는 암, 결핵, 심장마비, 폐렴, 기생충증과 같은 질병에도 일반적입니다. 백일해로 고통받는 사람들에게는 많은 수의 림프구가 발견됩니다. 때때로 그 수의 증가 원인은 폐결핵입니다.
적혈구
인간의 점액에는 단일 양의 적혈구가 포함될 수 있으며 이는 건강에 어떤 영향도 미치지 않습니다. 폐출혈과 같은 병리학적 과정이 진행되면서 적혈구 수가 크게 증가하여 객혈이 발생합니다. 점액 분비물에 신선한 혈액이 존재한다는 것은 변화되지 않은 적혈구가 있음을 나타내지만 혈액이 호흡기에 남아 있으면 침출된 세포가 이에 의해 결정됩니다.
가래의 Charcot-Leyden 결정
폐 조직이 붕괴되면 소위 탄성 섬유가 형성됩니다. 그들의 비밀스러운 모습은 농양, 결핵, 암 또는 폐 괴저의 존재를 나타냅니다. 후자의 질병은 때때로 점액 효소에 의해 용해되기 때문에 탄력 섬유가 없어도 발생할 수 있습니다. 무색 Charcot-Leyden 결정의 독특한 특징은 기관지 천식 및 호산 구성 폐렴과 같은 질병의 특징인 호산구 함량이 높다는 것입니다.
탄성섬유
Charcot-Leyden 결정이 탄성 섬유의 유일한 대표자는 아닙니다. 쿠르슈만 나선은 호흡기 질환을 앓고 있는 많은 환자의 가래에서 흔히 발견됩니다. 그들은 때때로 육안으로도 볼 수 있는 관형 몸체입니다. 다른 경우에는 점액을 현미경으로 검사하여 결정이 발견됩니다. 관상체는 폐렴, 기관지 천식, 폐결핵의 발병을 예고할 수 있습니다.
가래의 호산구
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특수 증상.
표시:
호흡기 시스템 및 심혈관 시스템의 질병.
장비:
입구가 넓은 깨끗한 유리병, 방향.
시퀀싱:
1. 수집규정을 설명하고 동의를 받습니다.
2. 아침에는 이를 닦고 끓인 물로 입을 헹굽니다.
3. 기침을 하고 객담 3~5ml를 병에 담고 뚜껑을 닫습니다.
4. 추천을 하십시오.
5. 2시간 이내에 임상검사실로 전달합니다.
메모:
일일 양을 결정하기 위해 낮 동안 가래를 하나의 큰 용기에 수집하여 서늘한 곳에 보관합니다.
용기 외부가 오염되어서는 안 됩니다.
평가됨:일관성(점성, 젤라틴성, 유리질), 색상(투명, 화농성, 회색, 혈성), 세포 구성(백혈구, 적혈구, 상피, 추가 함유물 존재).
세균학적 검사를 위한 가래 수집:
표적:
질병의 원인 물질을 식별하고 항생제에 대한 민감성을 결정합니다.
장비:
뚜껑이 있는 멸균 시험관 또는 용기(실험실에서 주문) 방향.
시퀀싱:
1. 객담 채취의 목적과 본질을 설명하고 동의를 얻습니다.
2. 아침에 공복에 구강 용변을 본 후 a/b 예약 전.
3. 시험관이나 병을 입에 가져가서 손과 입으로 용기 가장자리를 만지지 말고 개봉한 후 가래를 토해내고 즉시 뚜껑을 닫아 무균 상태를 유지한다.
4. 특수 운송 수단을 이용하여 2시간 이내에 분석 결과를 컨테이너에 담아 실험실로 보냅니다. 메모:접시의 무균 상태는 3일 동안 유지됩니다.
MBT(결핵균)에 대한 객담 수집:
표적:
특수 증상.
가래 수집 절차:
1. 임명의 본질과 목적을 설명하고 동의를 얻습니다.
2. 추천을 하십시오.
3. 아침에 구강 사용 후 공복에 몇 차례 심호흡을 한 후 객담을 깨끗하고 건조한 병(15~20ml)에 담아 뚜껑을 닫습니다. 가래의 양이 적은 경우 1~3일 이내에 채취하여 서늘한 곳에 보관할 수 있습니다.
4. 테스트 결과를 임상검사실로 전달합니다.
메모: VK에 객담배양을 처방하는 경우 객담을 멸균용기에 1일 동안 채취하여 서늘한 곳에 보관한 후 세균검사실로 이송합니다.
비정형 세포에 대한 가래 수집:
표적:
진단(진단, 종양병리학 제외).
수집 순서:
1. 환자에게 가래 수집 규칙을 설명하십시오.
2. 구강 사용 후 아침에 깨끗하고 건조한 병에 객담을 채취합니다.
3. 추천을 하십시오.
4. 즉시 세포검사실로 전달하십시오. 비정형 세포는 빠르게 파괴됩니다.
포켓 타구 사용 규칙:
타구는 가래를 생성하는 환자가 사용합니다.
금지사항:
야외, 실내, 스카프나 수건에 가래를 뱉어냅니다.
가래를 삼키십시오.
타구는 채워지면 소독되지만 적어도 하루에 한 번은 수행됩니다. 다량의 가래가 있는 경우 - 매번 사용 후.
가래를 소독하려면: 10% 표백제를 1:1 비율로 60분 동안 붓거나 가래 200g/l의 비율로 건조 표백제로 60분 동안 덮습니다.
VK가 격리되거나 의심되는 경우- 같은 비율로 10% 표백제를 240분간 사용하거나 건식 표백제를 240분간 사용합니다. 240분 동안 5% 클로라민.
소독 후 가래는 하수구로 배수하고, 가래가 소독된 접시는 일반적인 방법으로 세척한 후 소독을 실시한다.
포켓 타구 소독: 2% 소다 용액에 15분 동안 끓이거나 3% 클로라민 용액에 60분 동안 끓입니다.
가래 분석은 호흡기계의 파괴적 및 염증성 질환을 진단하는 데 중요한 역할을 합니다. 가래는 기침할 때 배출되는 기관지 및 폐포의 점막 분비물입니다. 건강한 사람의 경우 흡연자, 강사, 가수 등을 제외하고는 정상적으로 분리되지 않습니다.
가래의 구성은 이질적이며 다양한 요소 (점액, 섬유소 실, 혈액, 고름)를 포함하며 동시에 모든 요소가 존재할 필요는 없습니다. 가래의 성질은 폐나 기관지에서 일어나는 병리학적 과정의 성질에 따라 크게 결정되므로 염증의 원인을 규명하기 위한 연구가 필요하다.
동일한 지표가 호흡기 질환의 다른 질병의 징후로 작용할 수 있기 때문에 가래 분석을 해독하는 것은 매우 어렵습니다.
가래주는 방법
신뢰할 수 있는 연구 결과를 얻으려면 가래를 정확하게 채취하여 실험실로 보내기 전에 보관해야 합니다. 동작 알고리즘은 다음과 같습니다.
- 생물학적 물질은 실험실에서 미리 구입하거나 약국에서 구입해야 하는 멸균된 일회용 용기에 수집됩니다.
- 수집은 아침 식사 전 아침에 수행됩니다.
- 가래를 수집하기 전에 따뜻한 끓인 물로 구강을 잘 헹구어 야합니다.
- 가래를 용기에 뱉을 때 입술로 가래 가장자리를 만져서는 안됩니다 (세균 검사 중에이 규칙을 따르는 것이 특히 중요합니다).
- 수집된 물질은 1~2시간 이내에 실험실로 전달되어야 합니다.
성인의 경우 가래를 채취하는 과정은 어렵지 않습니다. 인생의 첫해에 아이들로부터 자료를 수집하는 것은 훨씬 더 어렵습니다. 이렇게하려면 멸균 면봉을 사용하여 혀의 뿌리 부분에 위치한 신경 말단을 자극하십시오. 기침 충동이 나타나면 열린 페트리 접시를 신속하게 어린이의 입으로 가져가면 아기의 입에서 튀어나온 가래 조각이 떨어집니다.
환자가 분리하기 어려운 가래로 기침을 하는 경우 이를 묽게 만들기 위해 검사 전날 저녁에 보르조미(Borjomi)와 같은 따뜻한 알칼리성 미네랄 워터 몇 잔을 마시는 것이 좋습니다. 소다염 흡입도 점액 용해 효과가 좋습니다. 집에 분무기가 없다면 냄비에 물을 끓여서 소금 150g, 소다 10g(1리터당)을 넣고 5~7분간 증기를 들이마시면 됩니다. 몇 번 깊고 느린 호흡을 하면 기침이 증가하여 가래가 배출될 수 있습니다.
일반 객담 분석이란 무엇입니까?
대부분의 임상 실습에서는 물리적 특성, 현미경 검사 및 세균 검사에 대한 연구를 포함하는 가래에 대한 임상 (일반) 분석이 수행됩니다.
세균 현미경 검사 중 상당량의 세균총이 검출되면 염증 과정의 세균성 특성과 곰팡이 균사체(진균성)가 있음을 시사합니다.
가래의 물리적 특성:
- 수량.객담 배출량은 염증 과정의 성격에 따라 하루 2-3ml에서 1-1.5리터까지 다양합니다. 폐렴, 급성 기관지염의 경우 가래의 양은 미미합니다. 폐부종, 괴저, 폐농양에는 다량의 분비물이 동반됩니다. 또한, 폐암이나 결핵이 부패 단계에 있는 경우에는 다량의 가래가 나올 수 있습니다.
- 색상.흰색 또는 무색의 가래는 본질적으로 점액질이며 ARVI, 기관지염 환자에서 관찰됩니다. 폐에 화농성 과정(괴저, 농양)이 있는 환자에서는 녹색 객담이 생성되고, 호산구성 폐렴에서는 노란색 가래가 생성됩니다. 갈색 또는 녹슨 색의 가래가 대엽성 폐렴의 특징입니다.
- 냄새가 나다.일반적으로 갓 분비된 가래에는 냄새가 없습니다. 폐암, 부패성 기관지염, 기관지 확장증, 농양 또는 폐 괴저로 인해 시체 냄새 (부패성)가 발생합니다.
- 레이어링.서 있으면 화농성 가래는 2층으로, 부패성 가래는 3층으로 나누어진다.
- 불순물.병리학적 과정의 특성에 따라 가래에는 다양한 불순물이 포함될 수 있습니다. 예를 들어, 혈액이 섞인 가래(객혈)는 부패 단계의 폐암의 특징입니다. 가래에서 음식물 조각이 검출되는 원인은 식도암일 수 있습니다.
가래의 현미경 사진에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 편평 상피– 시야에 25개 이상의 셀이 있으면 해당 물질이 타액으로 오염되었음을 나타냅니다.
- 원주섬모상피– 기관지 천식의 가래에서 발견됩니다.
- 폐포 대식세포– 급성 기관지폐 질환의 해결 단계 또는 만성 과정의 특징
- 백혈구– 폐의 화농성 및 부패성 과정 동안 가래에서 상당한 양으로 발견됩니다.
- 호산구– 폐경색, 호산구성 폐렴, 기관지 천식에서 관찰됩니다.
- 탄성섬유– 폐 조직 부패의 징후 (echinococcosis, 결핵)
- 산호 섬유– 기관지폐계의 만성 질환, 예를 들어 해면체결핵의 특징
- 쿠르슈만 나선– 기관지 천식, 폐종양 환자에서 관찰됩니다.
- 샤르코-라이덴 결정– 호산구의 분해산물이며 호산구성 폐렴 및 기관지 천식 동안 가래에서 검출됩니다.
실험실 직원을 위해 객담에 존재하는 다양한 유형의 요소에 대한 사진을 제공하는 임상 연구 방법에 대한 특별 지도책이 만들어졌습니다.
환자가 분리하기 어려운 가래로 기침을 하는 경우 이를 묽게 만들기 위해 검사 전날 저녁에 보르조미(Borjomi)와 같은 따뜻한 알칼리성 미네랄 워터 몇 잔을 마시는 것이 좋습니다.
세균 내시경 검사 중 상당한 양의 세균총이 검출되면 염증 과정의 세균성 특성과 곰팡이 균사체 - 곰팡이가 있음을 시사합니다. 결핵에 대한 가래의 세균 현미경 검사는 Koch bacilli의 검출을 기반으로합니다. 결핵이 의심되는 경우에는 “BK용 객담” 또는 “BK용 객담”이라는 방향을 표시합니다.
동일한 지표가 호흡기 질환의 다른 질병의 징후로 작용할 수 있기 때문에 가래 분석을 해독하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서 전문가 만이 질병 경과의 특성 (온도 유무, 호흡 곤란의 존재, 중독 징후, 기침, 청진 데이터, 엑스레이 사진)을 고려하여 결과를 해독해야합니다.
다른 유형의 가래 검사
대부분의 경우 임상 실습에서는 일반적인 가래 분석이 처방됩니다. 그러나 지시된 경우 다른 연구도 수행됩니다.
- 화학 분석.특별한 진단적 가치는 없으며 일반적으로 가래에서 헤모시데린을 검출하기 위해서만 시행됩니다.
- 세포학적 분석.폐의 악성 종양이 의심되는 경우 처방됩니다. 가래에서 비정형 세포가 발견되면 진단이 확정되지만, 비정형 세포가 없다고 해서 암성 종양이 배제되는 것은 아닙니다.
- 세균학 연구.감염성 염증 과정의 원인 물질을 확인하는 것을 목표로합니다. 또한, 가래 배양을 통해 확인된 병원체의 항생제 민감도를 확인할 수 있으며, 이는 결국 의사에게 올바른 치료법을 선택할 수 있는 기회를 제공합니다.
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