산과 병원의 높은 업무 품질은 산과 병원 (또는 병원의 산부인과)의 모든 구성 요소가 신중하게 고려된 조직과 잘 조율된 작업이 있는 경우에만 달성될 수 있습니다. 적절한 조직산부인과 시설의 사례&
대부분의 경우 많은 것을 예방할 수 있습니다. 심각한 합병증출산과 산후 기간산모의 경우뿐만 아니라 신생아의 이병률과 사망의 많은 원인을 제거합니다.
산과병원의 구조
산부인과 병원(또는 병원의 산부인과)은 다음을 갖추어야 합니다.
- 생리 산부인과;
- . 관찰 산부인과를 조직할 수 없는 소규모 산과 병원에서는 1-2개의 작고 상당히 격리된 병동을 할당해야 하며, 여기에 분만 중인 여성을 배치하고 근무하지 않는 조산사를 불러야 합니다. 생리 산부인과;
- 임신병리학과;
- 절연체;
집에서 감염 환자와 접촉한 적이 없는 모든 건강한 분만 여성은 생리 산부인과로 보내집니다.
의뢰할 환자 수 관측부격리병동에 대한 안내는 아래와 같습니다.
생리 산부인과
생리 산과에는 a) 위생 통로가 있어야합니다. b) ; c) 산후 병동; d) 봉합사도 제거되는 탈의실(또는 검사실) e) 신생아 부서 또는 병동; f) 떠나는 사람들을 위한 공간.
일반 블록
a) 산전, b) 분만, c) 분만 중인 여성의 내부 검사를 위한 작은 수술실, 회음부 또는 자궁경부 봉합, 산과 겸자 사용, 자궁강의 수동 검사, d) 대형 수술실 위한 공간 제왕 절개및 기타 작업.
2개의 출산실을 교대로 사용하고 교대로 비우고 철저한 청소, 소독 및 환기를 하는 것이 매우 바람직합니다. 또한, 출산한 임산부와 출산하지 못한 임산부를 별도로 수용할 수 있도록 산전병동을 2개로 두는 것이 바람직하다. 분만의 첫 번째 긴 단계 동안 이들이 함께 존재하는 것은 일반적으로 이전에 정신 예방 훈련을 받은 여성에게 매우 부정적인 영향을 미칩니다.
소규모 산부인과에서는 작은 수술실을 배정하기가 어렵습니다. 따라서 분만 중인 여성의 내부 검사, 회음부 봉합 및 기타 사소한 수술은 Rakhmanov 침대의 분만실에서 수행되며 매일 소독되는 흰색 유포로 덮인 스크린으로 다른 사람들과 분리됩니다.
소규모 산과병원에는 대개 분만실이 1개밖에 없습니다. 이런 경우에는 자주 철저히 청소하고 소독하는 것이 필요합니다. 아주 작은 기회라도 두 번째, 최소한 작은 출산실을 마련해야 합니다. 산부인과 병실의 일부로, 자간증으로 고통받는 분만 중인 여성을 위해 따뜻하고 그늘이 있으며 가능하다면 소음으로부터 격리된 작은 방을 갖는 것이 바람직합니다.
관찰(제2) 산부인과
관찰(제2)산과는 생리산과의 축소판으로 동일한 구조를 가져야 한다. 그러나 출산 구역에는 침대 1~2개가 있는 산전실 외에 분만실 1개와 수술실 1개만 있어도 충분합니다. 그러나 여기에는 별도의 출입구는 물론 산후병동과 신생아병동도 별도로 필요하다. 두 번째 부서의 병상 수는 해당 산과 기관 전체 수의 20%이어야 합니다.
절연체
격리시설은 대형 산과기관(병상 100개 이상)에서만 제공됩니다. 소규모 산부인과 병원(병상 15~35개)에서는 감염 징후가 있는 분만 중인 여성을 격리 병동이 있는 병원으로 보내서는 안 됩니다. 산부인과에 입원한 산후 여성도 이곳으로 이송된다. 그러나 소규모 산과병원에서는 입원이 필요한 경우를 대비해 1~3개의 병상을 갖춘 격리실(별도의 통로 포함)이 있어야 합니다. 빠른 탄생분만 중인 감염된 산모의 경우 또는 일시적으로 다른 기관으로 이송되기 전에 아픈 산모를 분만 중에 격리하십시오.
격리병동 병상 수는 산과병원 전체 병상 수의 약 5% 수준이다. 병원 환경에서는 산부인과에 격리 병동을 설치할 수 있습니다. 산모가 격리병동으로 이송된 신생아는 신생아생리과(병동)에 남아 건강한 산후 산모로부터 짜낸 모유를 공급받는다.
임신병리학과
병리적 임신의 경우 부서의 병상 수는 산부인과 병원 전체 수의 30%이어야 합니다(아래 참조). 이 부서에는 입방 용량이 충분히 큰 방을 할당해야 합니다.
독립적인 임신병리과 배정이 불가능한 산과병원에서는 산후생리과에 필요한 병상을 배정하여 1~2개 병동에 집중적으로 배치하고 있다. 이러한 병동은 가능하다면 신생아 병동과 분만실에서 멀리 떨어져 있어야 임산부가 산부인과에서 장기간 조용히 지낼 수 있는 여건을 제공할 수 있습니다.
실혐실
기본적인 임상 및 생화학적 검사를 수행하는 검사실을 산부인과 병원에 두는 것이 좋습니다(병원의 산부인과는 종합병원 검사실에서 서비스를 제공합니다).
다용도실
산부인과 병원의 다용도실에는 다음이 포함되어야 합니다. a) 리넨 및 드레싱 준비 및 멸균을 위한 오토클레이브 및 재료실 b) 세탁실 - 유포와 변기를 별도로 분리합니다. c) 화장실 - 여성 근로자 및 직원용으로 별도로 사용됩니다. d) 주방, 세탁실, 소독실, 깨끗한 린넨 보관실, 직원 샤워실 등. 산부인과 병원 부지를 계획할 때 임신과 산후 보행을 위한 식사 공간 역할을 동시에 수행할 수 있는 휴게실을 할당해야 합니다. 여성. 또한 근무하는 직원을 위한 공간, 즉 레지던트 룸과 주치의를 위한 사무실을 제공해야 합니다.
대형 산과병원에는 방문객이 진료를 받을 수 있는 안내 데스크(또는 데스크)를 설치해야 합니다. 일반 정보산모와 신생아에 관한 정보(예: 출생 시간, 성별, 신생아의 체중, 체온, 일반 상태산모와 신생아, 산후 여성이 배치된 병동 번호.
소규모 산부인과 병원(최대 50개 병상)에서는 근무 중인 간호사 중 한 명이 이러한 증명서를 발급할 수 있습니다. 진통 중인 여성, 산후 여성, 신생아의 건강 상태에 관한 정보와 증명서는 의사가 발급하는 것이 좋습니다. 그러나 생리 산부인과에서는 경험이 풍부한 조산사에게 맡길 수 있습니다. 의사만이 복잡한 임신과 출산, 아픈 임산부, 분만 중인 여성, 산후 여성에 관한 증명서를 제공해야 합니다.
산부인과 병원 또는 병원과에는 일반의가 정기적으로 방문하여 임신병리과의 모든 임산부와 필요한 경우 산부인과장이 지정하는 진통 및 산후 여성과 상담해야 합니다.
신생아 모니터링이 수행됩니다. 소아과 의사 .
12. 산부인과병원의 구조와 기능.
산부인과 서비스를 제공하는 병원지역 TMO, 도시, 지역 산부인과 산부인과 병원 및 종합 병원 부서, 산부인과 부서의 기반이되는 임상 산부인과 기관의 구조에서 산부인과 및 산부인과 또는 산부인과 병원으로 대표됩니다. 모자보건 연구기관입니다.
모든 출산은 산부인과 전문의, 마취과 전문의, 소생술사, 신생아 전문의가 산부인과 병원에서 수행해야 합니다. 생식기 외 병리가 있는 경우에는 치료사와 다른 전문 분야의 의사(표시된 대로)의 참여가 필요합니다.
1급 의료시설의 산부인과 병동에서는 산과적 합병증 및 생식기 외 병리가 없는 반복 임산부(최대 3명 출산 포함)와 초기 출산이 이루어집니다. 나머지 여성들은 레벨 II-III의 의료 시설에서 출산되어야 합니다.
산부인과 병원- 임신, 출산, 산후 기간 동안 여성에게 입원하여 산부인과 진료를 제공하고, 신생아에게 의료를 제공하는 치료 및 예방 기관입니다.
산부인과 병원의 구조: 5개의 필수 분기:
1. 리셉션 및 액세스 블록(접수 부서).
산부인과병원 접수블록에는 접수공간(로비), 필터그리고 시험장. 진찰실은 생리과와 관찰과로 구분되어 있습니다. 각 진찰실에는 입국여성 처리실과 화장실, 샤워실, 용기세척시설 등이 갖춰져 있다. 산부인과 병원에 산부인과가 있는 경우 별도의 접수 및 접근 블록이 있어야 합니다.
노동중인 여성의 위생(화농성 패혈증 과정 예방을 목표로 함):
1. 여과실에서 여성은 겉옷을 벗고 소독된 슬리퍼를 받습니다. 들어오는 여성의 전반적인 상태를 평가하고 체온을 측정하고 검사합니다. 피부반사등을 사용하여 인두와 주걱을 사용하여 맥박을 세고 양팔의 혈압을 측정하고 생리 또는 관찰 산부인과에 입원 여부를 결정한 후 여성은 검사실 (과마다 별도)로 이동합니다.
2. 여성은 유포와 멸균 안감으로 덮인 소파에서 검사를 받고 손과 발의 손톱을 자르고 겸자에 멸균 면봉을 사용하여 겨드랑이와 성기 부위를 액체 비누로 치료합니다. 겨드랑이와 음모 부위의 털을 깎고, 1:10000의 과망간산칼륨 용액으로 용기에서 여성의 외부 생식기를 씻어내고, 분만 중인 여성에게 클렌징 관장을 실시합니다.
3. 여성은 머리를 의무적으로 감으면서 샤워를 합니다. (그 전에는 셔츠, 수건, 기저귀, 가운, 수건이 포함된 멸균 린넨 세트와 일회용 포장에 담긴 고형 비누를 받아야 합니다.) 여성이 멸균 수건으로 몸의 물기를 닦은 후 젖꼭지에 윤활유를 바릅니다. 유선브릴리언트 그린 알코올 2% 용액으로 손톱과 발톱을 1% 요오드산염 용액으로 치료합니다.
4. 의료인과 함께 진찰실에서 여성은 지시에 따라 분만실이나 병리과로 이동한 후 들것에 태워집니다.
임산부 병리과에서 산부인과로 전입하는 경우에는 접수과에서 또는 조건이 있는 경우 위생처리를 실시합니다. 살균임산부 병리과에서.
위에서 설명한 전체 삭제 외에도 다음과 같은 경우 부분 삭제를 수행할 수 있습니다.
분만 2단계에 입원한 여성의 경우
하위 및 비보상 상태의 여성에서(생식기 외 병리학에 따라)
심한 임신증이 있는 여성의 경우
생식기에서 피가 섞인 분비물이 있는 여성의 경우
여기에는 손톱과 발톱 자르기가 포함됩니다. 겨드랑이와 음모 부위의 털을 면도합니다. 젖은 기저귀로 몸을 닦는다. 유두 치료, 손발의 다리 지골 치료.
2. 제1(생리)산부인과- 전체 산과병상 수의 50~55%.
3. 제2(관찰격리) 산부인과(병동) - 총 산과 병상 수의 20-25%.
두 번째 부서는 소형 독립 산부인과 병원입니다. 즉, 필요한 모든 건물과 장비가 모두 갖추어져 있습니다.
산부인과 병원의 두 번째 산부인과 (관찰) 부서 입원에 대한 적응증 :
a) 다음의 임신부 및 진통 중인 여성:
급성 호흡기 질환(독감, 인후통 등) 생식기외 염증성 질환(폐렴, 중이염 등)의 징후
발열 상태(임상적으로 유의미한 다른 증상 없이 체온 37.6° 이상)
긴 무수 기간(입원 12시간 이상 전 양수 파열)
자궁 내 태아 사망(시내 전문 부서나 기관이 없는 경우)
모발 및 피부의 곰팡이 질병; 피부질환(건선, 피부염, 습진 등)
피부 및 피하 조직의 화농성 병변
급성 및 아급성 혈전정맥염
신우신염, 신우염, 방광염 및 기타 신장의 감염성 질환
산도 감염의 징후
톡소플라스마증, 리스테리아증, 성병, 결핵
b) 분만중인 어머니산후 초기(생후 24시간 이내) 의료기관 외에서 출산한 경우.
첫 번째 (생리) 부서에서 두 번째 산과 (관찰) 부서로의 전송에 대한 적응증:
다음과 같은 임산부, 분만 중인 여성, 산후 여성:
분만 중 체온이 38° 이상으로 상승(매시간 3회 측정)
출산 후 체온이 37.6° 이상으로 1회 상승
1일 이상 지속되는 미열
화농성 분비물, 봉합사 열개, 온도에 관계없이 봉합사에 "플라크" 발생
생식기 외 염증성 질환의 징후(독감, 인후통, 급성 호흡기 감염 등)
관찰 부서 유지 규칙.병동은 하루에 3번 청소됩니다. 세제그리고 2번 소독액이후 살균 조사를 실시한 후 7일에 한 번씩 병동을 소독합니다. 기구는 해당 부서에서 소독한 후 중앙멸균실로 이송합니다. 의료진은 관찰실로 이동할 때 가운과 신발(신발커버)을 갈아입는다. 짜낸 모유는 아기에게 먹이는 데 사용되지 않습니다.
4. 임신병리과(병동)– 총 산과 병상 수의 25-30%.
병리학과를 편성할 예정이다. 산부인과 병원 100개 이상의 침대를 수용할 수 있습니다. 임산부는 제1산부인과의 검사실을 거쳐 병리과로 들어갑니다. 감염이 있는 경우 임산부는 감염내과 병원 산부인과 병동에 입원합니다. 생식기 외 질환(심장혈관, 신장, 간, 내분비계 등) 및 산과적 병리(자임증, 유산, 태아태반부전(FPI))이 있는 임산부, 잘못된 조항태아, 골반 협착 등). 이 부서에는 산부인과 의사, 치료사, 안과 의사가 고용되어 있습니다. 부서에는 일반적으로 사무실이 있습니다. 기능 진단, 심장 모니터, 초음파 기계, 검사실, 치료실, 출산을 위한 FPPP실을 갖추고 있습니다. 건강이 좋아지면 임산부는 집으로 퇴원합니다. 시작과 함께 노동 활동분만중인 여성은 첫 번째 산부인과로 이송됩니다. 현재 요양소형 병리과가 신설되고 있다.
생식기 외 질환이 있는 임산부에게 적격한 진료를 제공하기 위해 기지 내 산부인과 병동 임상 병원특정 프로필(심혈관 질환, 신장, 전염병 등)에서 작업합니다.
5. 신생아 진료과(병동)제 1, 2 산부인과의 일부로. 신생아는 신생아과로 보내집니다. (건강한 신생아의 경우 산모와 같은 병동에 입원할 수 있습니다.) 본 부서에는 건강한 신생아를 위한 병동, 조산아 및 질식아동을 위한 병동이 있습니다. 대뇌 순환, 호흡기 장애, 후에 수술 전달, 유제품실, 깨끗한 린넨, 매트리스 및 장비를 보관하는 공간. 부서에서는 산모 병동과 병행하여 동일한 주기적 병동 채우기를 관찰합니다. 산모와 아이가 산부인과 병원에 구금된 경우, 신생아는 "하역" 병동에 배치됩니다. 신생아 병동에는 중앙 집중식 산소 공급 장치, 살균 램프, 따뜻한 물. 아동 부서에서는 손 씻기, 일회용 장갑, 도구 청소, 가구, 건물 청소 등 위생 역학 체제의 규칙을 가장 엄격하게 준수합니다.
페닐케톤뇨증, 갑상선기능저하증에 대한 종합검진과 BCG 1차 접종을 실시하고 있습니다.
산모가 산후 기간 동안 복잡하지 않은 과정을 겪는 경우, 탯줄의 남은 부분이 떨어지고 체중에 긍정적인 변화가 있는 상태로 신생아를 집으로 퇴원시킬 수 있습니다. 아프거나 조산한 신생아는 2단계 간호를 위해 신생아센터 및 아동병원으로 이송됩니다.
또한 산부인과 병원에는 실험실, 엑스레이실, 초음파실, 물리치료실, 퇴원실, 가사 서비스가 있어야 합니다.
산부인과 병원에 산부인과가 있는 경우 전체 병상 수의 약 25~30%가 여기에 할당됩니다. 격리되어야 하며 자체 응급실이 있어야 합니다. 기준에 따르면 산과 기관의 전체 병상 수용력 중 산부인과 병상에는 60%, 부인과 병상에는 40%가 할당됩니다. 부인과에는 세 가지 유형의 병상이 있습니다. 환자의 보존적 치료, 수술적 치료 및 인공 임신 중절을 위한 것입니다.
산부인과 병원 (MD) 업무 조직.
1. RD의 배치는 위생 및 위생 기준을 엄격히 준수하면서 다양한 부서로 이송되는 여성의 완전한 격리를 보장해야 합니다. 리셉션 및 출입 블록에는 각 산부인과마다 별도의 검사실이 마련되어 있습니다. 임산부가 이 부서로 가는 경로가 교차해서는 안 됩니다. 각 검사실에는 화장실과 샤워실을 갖춘 여성의 위생 관리를 위한 특별실이 있었습니다. 로비에는 임산부나 분만 중인 여성이 겉옷을 벗고 여과실로 들어간다. 필터를 통해 의사나 조산사는 여성을 어느 부서로 보낼지 결정합니다. 그 후 등록은 다음에서 수행됩니다. 임산부 및 분만 중인 여성 수용 등록(양식 번호 002/u). 여권 부분이 작성되었습니다. 출생 기록(양식 번호 096/u), 생산 일반 시험여성: 체중 측정, 신장 측정, 복부 둘레, 자궁 위 자궁 높이, 태아의 위치 및 자세 결정, 태아 심장 박동 듣기, 혈액형 및 Rh 인자 결정. 소독 후 여성은 멸균 린넨이 담긴 패키지를 받고 산부인과 병원의 해당 부서로 보내집니다.
2. 각 산부인과에는 다음 구조 요소:
1) 일반 블록.산전병동(병동), 병동 포함 집중 치료, 분만실(홀), 신생아실, 수술실(대소 수술실, 수술전실, 혈액 보관실, 이동장비), 진료실 및 의료진실, 화장실 등
태아기병동은 별도의 상자로 표시할 수 있으며, 필요한 경우 작은 수술실로 사용할 수 있습니다. 별도의 구조로 제시된 경우 철저한 위생 처리로 작업을 번갈아 수행하기 위해 이중 세트에 있어야 합니다(연속 3일 이하 작업). 산전실에는 중앙 집중식 산소 및 아산화질소 공급과 진통 마취를 위한 적절한 장비, 심장 모니터, 초음파 기계가 필요하며 특정 위생 및 역학 체계를 준수해야 합니다. 실내 온도 +18°C - +20°C, 습식 세정 하루에 2 번 세제를 사용하고 하루에 한 번 - 소독액을 사용하여 방을 환기시키고 살균 램프를 30-60 분 동안 켭니다.
산전 병동에서는 의사와 조산사가 분만 중인 여성과 분만 첫 단계의 과정을 지속적으로 모니터링합니다.
두 번째 분만 단계가 시작되면 분만중인 여성은 다음 단계로 옮겨집니다. 산부인과실, 분만 중인 여성이 멸균 셔츠와 신발 커버를 착용하는 곳입니다. 산모실은 밝고 넓어야 하며, 마취 관리 장비, 필요한 약품 및 용액, 출산, 용변 및 신생아 소생을 위한 도구 및 드레싱을 갖추고 있어야 합니다. 실내 온도는 +20°С -+22°С이어야 합니다. 출생 시에는 산부인과 의사와 신생아 전문의의 동반이 필수입니다. 정상적인 출산에는 조산사가 참여하고, 병리학적인 출산에는 산부인과 의사가 참여합니다. 배송은 다른 침대에서 교대로 수행됩니다. 진통 및 결과의 역학은 출생 이력 및 "입원 환자 출생 기록 일지"에 기록되며 수술 중재는 "입원 환자 출생 기록 일지"에 기록됩니다. 외과 적 개입아, 병원에 있어."
소규모 수술실분만실의 모든 산과 진료 및 복부 수술이 필요하지 않은 수술 중재를 수행하도록 설계되었습니다( 산과 겸자, 태아의 진공 적출, 산과 회전, 골반 말단에 의한 태아 적출, 자궁강의 수동 검사, 수동 릴리스태반, 봉합사 외상성 부상연약한 산도) 및 출산 후 연약한 산도를 검사합니다. 대형 수술실은 복부 섹션(대/소 제왕절개, 질상 절단 또는 자궁절제술)을 위해 설계되었습니다.
정상 출산 후 산모와 신생아는 2시간 동안 산부인과에 머물다가 산부인과로 이송됩니다. 산후병동공동 숙박의 경우(산모와 신생아를 위한 별도의 객실 또는 모자 공동 숙박의 경우 박스룸)
현대 피임법 및 피임 방법에 대한 상담) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2) 산후병동(부서). 산후 여성은 산후 여성 병동, 치료실, 린넨실, 위생실, 화장실, 샤워실, 퇴원실, 직원실 등을 갖춘 산후과로 보내집니다. 병동은 넓어야 하며 4~6개의 침대가 있어야 하며, 신생아 병동에 따라 3일 동안 주기적으로 채워져 모든 산후 여성이 5~6일에 동시에 퇴원할 수 있습니다. 복잡한 진통, 생식기 외 질환 및 수술로 인해 산부인과 병원에 장기간 입원해야하는 산후 여성을 위해 별도의 병동 그룹 또는 부서 내 별도의 층이 할당됩니다. 아침과 저녁에는 신생아의 세 번째 수유 후 병동의 습식 청소가 수행됩니다. 소독제.
현재는 산후조리의 적극적인 관리가 인정되고 있습니다. 정상적인 출산 후, 6-12시간 후에 산후 여성은 침대에서 일어나서 3일부터 독립적으로 화장실에 갈 수 있으며, 린넨을 갈아입고 매일 샤워를 할 수 있습니다.
3) 신생아를 위한 병동(부서).
수술실에는 회음부 파열 치료, 태반 수동 분리, 제왕절개, 자궁 절단 수술에 필요한 모든 것이 갖추어져 있어야 합니다.
신생아의 첫 배변, 안과 진료, 아기의 신장과 체중 측정 등은 분만실의 조산사가 실시합니다. 정상 출산 후 2~2.5시간이 지나면 산모는 산후병동(병동)으로, 신생아는 신생아병동으로 이송된다. 또한, 산부인과 병원에는 산모와 아이를 함께 위한 병동도 마련되어 있습니다.
신생아 병동(병동)의 어린이 침대 수는 산후 병동의 산모 침대 수와 일치해야 합니다. 이 중 10-12%는 미숙하고 허약한 어린이에게 할당됩니다.
3. 매일 의사는 아이의 관찰 데이터를 컴퓨터에 입력합니다. “신생아 발달의 역사”(양식 번호 097/u). 건강한 아이들만 집으로 퇴원합니다. 아이가 집으로 퇴원하는 날을 지역 아동 클리닉에 전화로 알려야 합니다. 매우 미숙하고 아픈 아동은 전문 아동 부서로 이송됩니다.
4. 산모 및 주산기 사망률을 줄이기 위해 임산부 진료의 질을 향상시키기 위해 지역 센터와 대도시가 조직되고 있습니다. 임산부를 위한 전문 진료과심혈관 질환, 당뇨병, 산후 패혈성 질환 등
5. 임산부, 분만 중인 여성, 산후 여성 및 신생아의 화농성 패혈증을 예방하기 위해 산부인과 병원의 정상적인 활동에서 위생 및 위생 규칙을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 산부인과 병원에서는 다음 요구 사항을 엄격히 충족해야 합니다.
입원 시 및 산부인과 병원(병동)에 머무는 동안 건강한 여성으로부터 아픈 여성을 엄격하게 선택하고 적시에 격리합니다.
아동 및 산모 병동의 필수 주기적 채우기;
전체 산부인과 병원(부서)의 모든 위생 요구 사항, 정규 루틴 및 최소 1년에 한 번 예방 위생 처리(완전 소독)를 준수합니다.
산후 여성과 신생아를 위한 적절한 관리 조직 » 부서에 리넨을 충분히 제공합니다.
의료진은 개인 위생 규칙을 준수하고 의료진의 건강을 정기적으로 의료 모니터링합니다.
6. 노동의 과정과 결과는 기록되어야 한다. 출생 이야기그리고 병원 출생일지, 외과 개입 – 에서 병원의 수술적 개입 기록을 위한 일지.
출산 관리 분석에는 산과, 마취, 치료, 혈액학 및 의료다른 좁은 전문가. 자문 지원이 필요한 긴급 산과 상황의 경우 적시에 상담을 조직하고 항공 구급차 전문가 (지역, 공화당)에게 전화해야합니다.
수술실에 환자 입원. 대부분의 경우 부인과 환자는 무균 과정을 위해 수술을 받습니다. 따라서 입원 시 인플루엔자, 인후통 등의 질병이나 종기, 농양 등의 질병을 앓고 있는 환자와의 접촉을 예방해야 한다. 그러한 질병이 있는 환자는 깨끗한 수술 병동에 입원해서는 안 되며, 별도의 직원이 있는 별도의 병실(가급적 격리 병동)을 배정받아야 합니다.
외과에 입원하는 환자의 위생 치료는 산부인과 병원에 입원하는 임산부 및 분만 중인 여성의 치료와 동일한 방식으로 수행되어야 합니다. 샤워 중에 비누와 멸균 수건으로 씻은 다음 깨끗한 옷을 입혀야 합니다. 속옷. 외부 생식기의 털은 일반적으로 면도되지만, 이는 절개 없이 무균 규칙을 준수하면서 신중하고 조심스럽게 이루어져야 합니다. 그렇지 않으면 다음 날에 농포가 나타나 수술 중 및 수술 중 감염의 원인이 될 수 있습니다. 수술 후 기간. 응급실에서는 충분히 면도를 하지 않는 경우가 많기 때문에 수술 직전에 면도를 하는 것을 선호합니다. 상처가 있으면 일반적으로 진정이 관찰되지 않습니다.
수술 전 병원에서 환자의 검사. 이미 외래 진료소, 진료소 또는 진료소에서 검사를 받은 환자임에도 불구하고 산전 진료소, 다시 종합적으로 임상적으로 검사를 받아야 합니다. 검사 결과 호흡기 질환(폐뿐만 아니라)이나 심장 등의 질환이 발견된 경우, 이러한 이유로 수술을 연기하더라도 즉시 이를 제거하기 위한 조치를 취해야 합니다.
운영 및 그 특징을 위한 전제. 경험이 풍부하고 능력이 있는 외과 의사는 매우 간단한 수단으로 수술에 적합한 환경을 조성할 수 있습니다.
수술실은 깨끗하고 통풍이 잘 되어야 합니다. 패혈증 환자나 개방성 농양 환자가 있던 병실에서는 수술할 수 없습니다. 수술실에는 커튼, 침대보, 불필요한 가구가 있어서는 안 됩니다. 수술 전 천장, 바닥, 벽을 젖은 수건으로 닦아야 합니다(D.O.Ott는 소독액(예: 승화액 1:2,000)을 적신 수건으로 닦는 것을 권장합니다). 수술실은 따뜻해야 합니다. 필요한 경우 대야에 불을 켜서 빠르게 데울 수 있습니다. 변성 알코올. 알코올 한 잔을 태우는 것만으로도 충분하며, 작은 방의 온도는 2-3° 정도 올라갑니다. 그런 일이 일어나지 않도록 불쾌한 냄새, 알코올이 마지막 한 방울까지 타지 않도록 해야 합니다.
조명 문제 수술 분야물론 원시적인 환경에서는 어렵습니다. 낮 동안 질식 방법으로 수술을하는 경우 수술이 수행되는 테이블을 커튼이없는 창으로 옮기는 것으로 충분합니다. 복벽 방법을 사용하여 수술하는 경우에는 그러한 조명만으로는 충분하지 않습니다. 특히 환자가 경사면에 위치하여 골반 깊은 곳에서 수술하는 경우에는 더욱 그렇습니다. 이러한 경우 인공 조명을 사용합니다. 전구를 사용하여 수술 부위를 잘 조명할 수 있으며 빛으로 인해 작업자가 눈이 멀지 않도록 전구에 금속 반사경을 배치할 수 있습니다.
골반 깊숙한 곳에서 작동하는 경우 휴대용 전구의 빛은 전담 보조자가 지시해야 합니다. 전기가 없으면 등유 램프를 사용할 수 있습니다.
현대식 수술실은 그림자 없는 램프로 조명됩니다.
수술은 수술대에서 수행됩니다. 원시적인 환경에서 수술을 수행하는 동안 환자를 지탱할 수 있을 만큼 안정적이고 튼튼하다면 어떤 테이블이든 수술대로 사용할 수 있습니다. 질 수술은 침대가 충분히 높으면 침대 위에서도 시행할 수 있습니다. 환자는 침대 건너편에 눕히고 시술자는 낮은 의자에 앉습니다. 의자는 시술자가 수평으로 들어 올린 손이 여성의 외부 생식기 높이에 올 수 있는 높이여야 합니다. 의자가 높으면 수술 중에 머리를 많이 기울여야 하며, 의자가 낮으면 팔을 높이 들어야 합니다. 두 상황 모두 피곤합니다.
가급적이면 멸균된 스타킹을 환자의 다리에 착용합니다. 씰로 구부러진 다리는 몸체쪽으로 당겨지고 특수 다리 홀더로 고정됩니다. 간단한 질 수술도 일반 수술로 시행할 수 있습니다. 부인과 의자, 그러나 환자의 발은 의자의 다리 홀더에 닿아야 합니다. 이 자세는 골반 기울기를 증가시키고 자궁을 거의 수직적 지위, 수술 중 감소를 촉진합니다. 시트로 다리 홀더를 만들 수 있습니다. 보조자의 긴 시트를 반대쪽 끝으로 잡고 한 방향으로 비틀어줍니다. 결과로 만들어진 지혈대의 중앙을 환자의 머리 아래에 놓고 두 개의 긴 끝을 안쪽에서 몸쪽으로 끌어당겨 무릎 아래를 통과시켜 짧은 끝과 연결합니다.
간단한 테이블 위에 골반이 높은 자세를 환자에게 제공하는 것은 어렵지만, 필요한 경우 환자의 다리는 등을 대고 서있는 보조자의 어깨 위로 던져집니다.
멸균된 물품 없이는 대수술을 할 수 없으며, 환자를 적절한 의료기관으로 이송해야 합니다. 작은 작업의 경우: 긁기, 회음부의 작은 부상 봉합 등, 끓여서 멸균한 거즈와 탈지면을 준비할 수 있습니다. 재료를 냄비에 넣고 뚜껑을 덮은 다음 미리 소독한 손으로 짜내야 합니다. 멸균 대신 최후의 수단으로갓 다림질된 린넨을 사용할 수 있습니다. 약간 젖은 옷을 뜨거운 다리미로 다림질하면 살균됩니다. 사모바르는 살균된 물을 준비하고 보존하는 데 탁월한 장치입니다.
조직력과 즉흥적 능력이 중요한 역할을 할 수 있습니다. 큰 역할외과의사가 수술에 적합하지 않은 환경에서 수술을 해야 하는 경우. 현재 거대한 병원 네트워크와 구급차가 있어 이러한 경우는 극히 드뭅니다.
따라서 수술실에 대한 요구 사항을 설정하는 것이 더 중요합니다. 의료기관. 가장 중요한 것은 수술실을 깨끗하게 유지하는 것입니다. 먼지가 쌓일 수 있는 처마 장식이나 틈새가 없어야 합니다. 또한 모서리를 둥글게 만드는 것이 좋으며 수술실의 모든 물건은 유선형으로 만드는 것이 좋습니다. 수술실의 바닥, 벽, 천장은 자주 세척해야 하므로 바닥은 타일이나 리놀륨으로 덮고, 벽은 유성페인트나 타일로 칠하고, 천장도 유성페인트로 칠해야 한다.
수술실의 공기가 증기로 인해 습해지는 것을 방지하려면 기구를 끓이면 안 됩니다. 수술실에서 손을 씻는 것도 바람직하지 않습니다. 수술 간호사가 개봉한 멸균 물질을 사용하면 튀는 물질이 드럼에 들어가거나 도구를 사용하여 멸균 장치에 들어갈 수 있기 때문입니다.
수술실, 대응 현대적인 요구 사항, 다용도실이 있어야합니다. 당연히 이러한 다용도실은 수술실과 가까운 곳에 위치해야 합니다. 다용도실이 있는 수술실은 별도의 수술실로 구성됩니다.
산부인과병원(AS)의 주요 기능과 업무는 임신, 출산, 산후 기간 및 부인과 질환에 대해 여성에게 자격을 갖춘 입원환자 의료 서비스를 제공하는 것입니다. 신생아가 산부인과 병원에 머무는 동안 자격을 갖춘 의료 서비스 및 관리를 제공합니다.
AS의 업무 조직은 산부인과 병원(부서)의 현행 규정, 명령, 지침 및 방법론적 권장 사항에 따른 단일 원칙을 기반으로 합니다.
공장의 구조와 장비는 건축 법규의 요구 사항과 의료 기관의 규칙을 준수해야 합니다.
현재 여러 유형의 스피커가 있습니다.
의료 서비스가 없는 경우(집단 농장 산부인과 병원, 의료 및 산부인과 센터)
공통점이 있는 의료 지원(산부인과 병상을 갖춘 지역 병원)
자격을 갖춘 의료 서비스 (RB, CRH, 시립 산부인과 병원, 종합 병원의 산부인과, 종합 병원에 기반을 둔 전문 산부인과, 의료 기관의 산부인과, 연구 기관, 센터와 통합 된 산과 병원).
AS에는 다음과 같은 주요 부서가 있습니다.
수신 및 액세스 블록;
생리학적(I) 산부인과(총 산부인과 병상 수의 50-55%);
임신병리과(병동)(25-30%);
산부인과 I 및 II의 신생아 부서 (병동);
관찰(II) 산부인과(20-25%);
부인과 (25-30%).
산부인과 병원 건물의 구조는 건강한 임산부, 분만중인 여성, 산후 여성 및 신생아를 환자로부터 격리하고, 위생 역학 체제의 규칙을 가장 엄격하게 준수하고, 환자의 격리를 보장해야 합니다. 이 공장은 미용 수리를 위한 한 번을 포함해 정기적인 소독을 위해 일년에 두 번 문을 닫습니다. 친척의 AS 방문 및 출산 시 참석은 적절한 조건이 존재하는 경우에만 허용됩니다.
산부인과 병원에 입사하는 사람은 계속해서 완전한 의료 검진 1989년 9월 29일자 소련 보건부 명령 제555호에 따라 모든 인원은 구금됩니다. 진료소 관찰비인두, 피부의 만성 염증성 질환을 적시에 발견하고 치료하며 우식증을 발견하고 치료합니다. 전문가(치료사, 외과의사, 신경과 전문의, 안과 전문의, 이비인후과 전문의, 치과 의사)의 인사 검사는 1년에 한 번, 피부과 의사의 검사는 분기별로 수행됩니다. 의료진은 1년에 두 번 HIV에 대한 혈액 검사를 받고 분기마다 RW 검사를 받습니다. 일년에 두 번 - 황색포도상구균이 있는지 확인합니다.
염증성 질환을 앓고 있거나 농포성 질환, 불쾌감 또는 발열은 작동하는 것이 허용되지 않습니다. 매일 출근 전 직원들은 깨끗하고 특별한 옷과 신발을 신습니다. 직원에게는 옷과 신발을 보관할 수 있는 개인 사물함이 제공됩니다. 산부인과 병동과 수술실에서는 의료진이 마스크를 착용하고 신생아 병동에서는 침습적 시술 중에만 마스크를 착용합니다. 산부인과 병원에서 전염병 문제가 발생할 경우 마스크 착용이 필수입니다.
첫 번째 (생리학) 산부인과
제1(생리)산과에는 접수분만실, 분만실, 산후병동, 신생아실, 퇴원실이 있다.
리셉션 유닛
산부인과 병원의 접수 및 접근 블록에는 접수 구역(로비), 필터 및 검사실이 포함됩니다. 진찰실은 생리과와 관찰과로 구분되어 있습니다. 각 진찰실에는 입국여성 처리실과 화장실, 샤워실, 용기세척시설 등이 갖춰져 있다. 산부인과 병원에 산부인과가 있는 경우 별도의 접수 및 접근 블록이 있어야 합니다.
접수실 및 검사실 유지 관리 규칙: 세제를 사용하여 하루에 두 번 습식 청소, 소독제를 사용하여 하루에 한 번 청소합니다. 습식 청소 후 살균 램프를 30-60분 동안 켜십시오. 장비, 드레싱, 장비, 가구, 벽 처리 규칙에 대한 지침이 있습니다 (소련 보건부 명령 번호 345).
임신부나 분만 중인 여성이 접수처에 들어오면 겉옷을 벗고 필터 안으로 들어간다. 필터에서 의사는 다음을 결정합니다. 이 여자산부인과 병원 및 어느 부서(병리과, 산부인과 I 또는 II)에 입원합니다. 이 문제를 해결하기 위해 의사는 직장과 가정에서의 전염병 상황을 명확히 하기 위해 병력을 수집합니다. 그런 다음 피부와 인두(화농성 패혈증)를 검사하고, 태아의 심장박동을 듣고, 양수가 터지는 시기를 알아냅니다. 동시에 조산사는 환자의 체온과 혈압을 측정합니다.
안에 생리학과감염성 질환의 징후가 없고 감염과 접촉한 적이 없는 임산부 또는 산후 여성을 진료하십시오. 여성의 건강에 감염의 위협이되는 모든 임산부 또는 분만중인 여성은 제 2 산부인과에 입원하거나 전문 병원으로 이송됩니다 (발열, 징후 감염성 질병, 피부질환, 죽은 태아, 12시간 이상의 무수기간 등).
입원 결정 후 조산사는 여성을 적절한 검사실로 이송하고 "임산부, 출산자 및 산후 여성 등록부"에 필요한 데이터를 기록하고 출생 기록의 여권 부분을 작성합니다.
그런 다음 의사와 조산사는 체중 측정, 키 측정, 골반 크기, 복부 둘레, 자궁 안저 높이 측정, 자궁 내 태아 위치 결정, 태아 심장 박동 듣기, 혈액형 결정 등 일반 및 특수 산과 검사를 실시합니다. , Rh 상태, 단백질 존재 여부에 대한 소변 검사 실시(끓이거나 설포살리실산으로 검사). 필요한 경우 혈액 및 소변 검사가 임상 실험실에서 수행됩니다. 담당 의사는 “임산부 개인카드”를 숙지하고 상세한 병력을 수집하여 분만 시기, 태아의 추정 체중을 결정하고 설문조사 및 검진 데이터를 해당 란에 입력합니다. 출생 이력.
검사 후 위생 치료가 이루어지며 그 양은 환자의 전반적인 상태 또는 출산 기간 (겨드랑이 및 외부 생식기 면도, 손톱 자르기, 클렌징 관장, 샤워). 임산부(분만 중인 산모)는 멸균된 린넨(수건, 셔츠, 가운), 깨끗한 신발이 포함된 개별 패키지를 받고 병동 또는 산전 병동으로 이동합니다. II 부서의 시험장에서 - II 부서로만. 산부인과 병원에 입원한 여성은 직물이 아닌 신발과 개인 위생 용품을 직접 사용할 수 있습니다.
검사 전과 후 건강한 여성의사와 조산사는 화장실 비누로 손을 씻는다. 감염이 있거나 2과에서 검사하는 경우 소독액으로 손을 소독합니다. 예약 후 각 여성은 기구, 변기, 소파, 샤워실 및 화장실에 소독액을 사용하여 치료를 받습니다.
일반 블록
분만실에는 산전병동(병동), 중환자실, 분만병동(홀), 신생아실, 수술실(대소수술실, 수술전실, 혈액저장실, 이동장비실), 사무실 및 방이 포함됩니다. 의료진, 화장실 등
산전 및 분만실은 별도의 상자로 표시할 수 있으며, 필요한 경우 소형 수술실로 사용할 수도 있고 특정 장비가 있는 경우 대형 수술실로 사용할 수도 있습니다. 별도의 구조로 제시된 경우 철저한 위생 처리로 작업을 번갈아 수행하기 위해 이중 세트에 있어야 합니다(연속 3일 이상 작업하지 않음).
산전실에는 중앙 집중식 산소 및 아산화질소 공급이 필요하며 진통 마취, 심장 모니터, 초음파 기계를 위한 적절한 장비가 필요합니다.
산전 방에서는 특정 위생 및 유행 체제가 관찰됩니다. 실내 온도 +18°C - +20°C, 세제를 사용하여 하루 2회 습식 청소, 하루 1회 - 소독액 사용, 방 환기, 전원 켜기 30 -60 분에 살균 램프.
분만 중인 각 여성은 개인용 침대와 변기를 가지고 있습니다. 침대, 용기 및 용기 벤치의 번호는 동일합니다. 분만 중인 여성이 산전 병동에 들어갈 때만 침대가 보장됩니다. 출산 후 침대에서 리넨을 꺼내 비닐봉지와 뚜껑이 있는 탱크에 넣고 침대를 소독합니다. 매 사용 후 변기를 흐르는 물로 세척하고 분만 중인 여성을 분만실로 옮긴 후 소독합니다.
산전 병동에서는 응고 시간과 Rh 인자를 확인하기 위해 분만 중인 여성의 정맥에서 혈액을 채취합니다. 의사와 조산사는 분만중인 여성과 분만 첫 단계의 과정을 지속적으로 모니터링합니다. 2시간마다 의사는 산모의 일반적인 상태, 맥박, 혈압, 수축의 성격, 자궁 상태, 태아의 심장 박동(첫 번째 기간에는 두 번째 기간에는 15분마다(각 수축, 밀기 후) 제시 부분과 골반 입구의 관계, 양수에 대한 정보를 듣습니다.
출산 중 진경제 진통제, 진정제, 신경절 차단제, 신경 이완제, 마약기타 노동 마취는 마취과 의사-소생술사 또는 숙련된 마취 간호사가 수행합니다.
질 검사산부인과 병원 입원시, 양수 파열 후, 그리고 적응증에 따라 두 번 수행해야합니다. 이러한 징후는 출생 이력에 표시되어야 합니다. 질 검사는 식물상에 대한 도말 검사와 함께 무균 및 방부제의 모든 규칙에 따라 수행됩니다. 분만 중인 여성은 분만의 첫 번째 단계 전체를 태아기에 보냅니다. 조건에 따라 남편의 참석이 허용됩니다.
중환자실은 임산부, 진통 중인 여성, 중증 임신증 및 생식기 외 질환이 있는 산후 여성을 대상으로 합니다. 병동을 갖추어야합니다 필요한 도구, 의약품 및 응급 장비.
분만 2단계가 시작되면 분만 중인 여성은 외부 생식기를 소독액으로 처리한 후 분만실로 옮겨집니다. 분만실에서 분만 중인 여성은 멸균 셔츠와 신발 커버를 착용합니다.
산모실은 밝고 넓어야 하며 마취를 위한 장비를 갖추고 있어야 합니다. 필요한 약출산, 용변 및 신생아 소생술을 위한 솔루션, 도구 및 드레싱이 포함됩니다. 실내 온도는 +20°С -+22°С이어야 합니다. 출생 시에는 산부인과 의사와 신생아 전문의의 동반이 필수입니다. 정상적인 출산에는 조산사가 참여하고, 병리학적인 출산에는 산부인과 의사가 참여합니다. 배송은 다른 침대에서 교대로 수행됩니다.
조산사는 아이를 분만하기 전 수술하듯이 손을 씻고, 개별 분만가방을 이용해 멸균가운, 마스크, 장갑을 착용한다.
신생아는 멸균 필름으로 덮인 멸균되고 따뜻한 트레이에 담겨 접수됩니다. 탯줄의 2차 치료 전에 조산사는 손을 다시 처리합니다(화농성 패혈증 예방).
분만 과정과 출산 결과는 출생 이력과 '입원 출산 기록 일지'에 기록되고, 수술적 중재는 '병원 수술 중재 기록 일지'에 기록됩니다.
출산 후에는 모든 쟁반, 점액 흡입용 실린더, 카테터 및 기타 품목을 뜨거운 물과 비누로 세척하고 소독합니다. 일회용 도구, 물품 등은 비닐봉지와 뚜껑이 달린 특수 쓰레기통에 버려집니다. 침대는 소독액으로 처리됩니다.
분만실은 교대로 운영되지만 3일 이내에는 최종 소독 유형에 따라 세척되어 방 전체와 그 안의 모든 물건을 소독합니다. 그러한 청소 날짜는 해당 부서의 수석 조산사의 일지에 기록됩니다. 출산이 없는 경우에는 소독제를 사용하여 하루에 한 번씩 방을 청소합니다.
분만 블록(2)에 있는 소형 수술실은 복부 수술(산과 겸자, 진공 태아 적출, 산과 회전, 골반 끝을 통한 태아 적출, 수동 검사)이 필요하지 않은 모든 산과 보조 및 수술 중재를 수행하도록 설계되었습니다. 자궁강의 수동 분리, 태반의 수동 분리, 연약한 산도의 외상성 손상 봉합) 및 출산 후 연한 산도 검사. 대형 수술실은 복부 섹션(대/소 제왕절개, 질상 절단 또는 자궁절제술)을 위해 설계되었습니다. 위생 및 역학 체제의 규칙은 동일합니다.
정상 출산 후, 산모와 신생아는 산부인과 병동에서 2시간 정도 입원 후, 산후병동으로 이동하여 공동입원(산모와 신생아를 위한 별도의 병실 또는 산모와 아이가 함께 머물 수 있는 박스병동) ).
산후과
산후과에는 산후조리실, 치료실, 린넨실, 위생실, 화장실, 샤워실, 퇴원실, 직원실 등이 마련되어 있습니다.
병동은 넓어야 하며 침대 4~6개가 있어야 합니다. 실내 온도 +18°С - +20°С. 병동은 신생아 병동에 따라 3일 이내로 주기적으로 채워져 모든 산후 여성이 5~6일에 동시에 퇴원할 수 있습니다. 산후 산모 1~2명을 산부인과 병원에 수용해야 할 경우에는 '하역' 병동으로 이송됩니다. 복잡한 진통, 생식기 외 질환 및 수술로 인해 산부인과 병원에 장기간 입원해야하는 산후 여성을 위해 별도의 병동 그룹 또는 부서 내 별도의 층이 할당됩니다.
각 산후 여성에게는 하나의 번호가 붙은 침대와 변기가 배정됩니다. 산모의 침대 번호는 신생아실의 신생아 침대 번호와 일치합니다. 아침, 저녁에는 방을 습식 청소하고, 세 번째 신생아 수유 후에는 소독제를 사용하여 청소합니다. 각 습식 청소 후에는 살균 램프를 30분 동안 켜십시오. 린넨 교체는 건물을 습식 청소하기 전에 수행됩니다. 침대 린넨은 3일에 한 번씩, 셔츠는 매일, 안감은 4시간 후 처음 3일, 그 다음에는 하루에 2번 교체됩니다.
현재는 산후조리의 적극적인 관리가 인정되고 있습니다. 정상적인 출산 후, 6-12시간 후에 산후 여성은 침대에서 일어나서 3일부터 독립적으로 화장실에 갈 수 있으며, 린넨을 갈아입고 매일 샤워를 할 수 있습니다. 산후조기 운동치료 수업과 강의를 진행하기 위해 병동에 라디오 방송을 이용합니다. 산후병동 직원은 비누로 손을 씻고, 필요한 경우 소독액으로 치료합니다. 산후산모를 제2과로 이송하거나 산후산모 전체를 퇴원시킨 후 최종소독 종류에 따라 병동을 처리한다.
신생아의 수유 요법은 중요합니다. 현재는 엄마와 아이가 병동에 함께 있어야만 가능한 단독급식의 합리성이 입증됐다. 매번 수유하기 전에 엄마는 아기 비누로 손과 유선을 씻습니다. 감염 예방을 위한 유두 치료는 현재 권장되지 않습니다.
감염 징후가 나타나면 산모와 신생아를 즉시 제2 산부인과로 이송해야 합니다.
신생아 부서
신생아를 위한 의료 서비스는 산부인과에서 제공되기 시작합니다. 신생아실에서는 신생아를 돌볼 뿐만 아니라 수행도 수행합니다. 소생 조치. 이 방에는 복사열의 원천이자 감염으로부터 보호하는 관절 교체 및 소생 테이블, 상부 호흡기에서 점액을 흡입하는 장치 및 다음을 위한 장치 등 특수 장비가 갖추어져 있습니다. 인공 환기폐, 어린이용 후두경, 삽관용 튜브 세트, 약물, 멸균 재료가 담긴 가방, 탯줄 2차 가공용 가방, 어린이 기저귀 교환용 멸균 키트 등
신생아 병동은 생리학과와 관찰학과에 배정됩니다. 건강한 신생아를 위한 병동과 함께 미숙아 및 질식, 뇌혈관 사고, 호흡기 질환, 수술 후 출산을 앓고 있는 아동을 위한 병동도 있습니다. 건강한 신생아의 경우 산모와 함께 같은 방에서 숙박할 수 있습니다.
부서에는 유제품실, BCG 보관실, 깨끗한 린넨, 매트리스 및 장비가 있습니다.
부서에서는 산모 병동과 병행하여 동일한 주기적 병동 채우기를 관찰합니다. 산모와 아이가 산부인과 병원에 구금된 경우, 신생아는 "하역" 병동에 배치됩니다. 신생아 병동에는 중앙 집중식 산소 공급 장치, 살균 램프 및 따뜻한 물이 제공되어야 합니다. 실내 온도는 +20°C - +24°C보다 낮아서는 안 됩니다. 병동에는 필요한 의약품, 드레싱, 도구, 인큐베이터, 기저귀 교체 및 소생 테이블, 장비가 갖추어져 있습니다. 침습적 치료, 초음파 기계.
아동 부서에서는 손 씻기, 일회용 장갑, 도구 청소, 가구, 건물 청소 등 위생 역학 체제의 규칙을 가장 엄격하게 준수합니다. 직원의 마스크 사용은 산부인과 병원의 불리한 역학적 조건과 침습적 조작 중에만 표시됩니다. 산부인과 병원에 입원하는 동안 신생아에게는 멸균 린넨만 사용됩니다. 병동은 하루 3번 습식 청소됩니다. 하루에 1번은 소독액으로, 2번은 세제로 청소합니다. 청소 후 살균램프를 30분간 켜고 실내를 환기시켜주세요. 개방형 살균 램프를 갖춘 병동의 환기 및 조사는 어린이가 병동에 없을 때만 수행됩니다. 사용한 기저귀는 비닐봉지와 뚜껑이 달린 쓰레기통에 수거됩니다. 풍선, 카테터, 관장기, 벤트 파이프매번 사용 후에는 별도의 용기에 모아서 소독합니다. 사용하는 기구는 멸균되어야 합니다. 미사용 드레싱재멸균 대상입니다. 퇴원 후 모든 침구, 유아용 침대 및 병동을 소독합니다.
페닐케톤뇨증과 갑상선기능저하증에 대한 종합검진을 실시합니다. 4~7일차에 건강한 신생아는 1차 항결핵 예방접종을 받습니다.
산모가 산후 기간 동안 복잡하지 않은 과정을 겪는 경우, 탯줄의 남은 부분이 떨어지고 체중에 긍정적인 변화가 있는 상태로 신생아를 집으로 퇴원시킬 수 있습니다. 아프거나 조산한 신생아는 2단계 간호를 위해 신생아센터 및 아동병원으로 이송됩니다.
퇴원실은 밖에 있어요 아동부산부인과 병원 로비에 직접 접근할 수 있어야 합니다. 모든 어린이가 퇴원한 후 퇴원실을 소독합니다.
II 산부인과 (관찰) 부서
두 번째 부서는 소형 독립 산부인과 병원입니다. 즉, 필요한 모든 건물과 장비가 모두 갖추어져 있습니다.
타인에게 감염원이 될 수 있는 임산부, 분만 중인 여성, 산후여성(병인불명열, ARVI, 사망한 태아, 12시간 이상의 무수간격, 산부인과 병원 외 출산)은 제2과로 입원합니다. . 또한 병리과의 아픈 임산부와 산후 생리과의 산후 기간이 복잡한 과정(자궁내막염, 회음봉합의 안정, 제왕절개 후 봉합 등)을 겪는 산후 여성을 진료과로 이송합니다. 관찰 부서에는 이 부서에서 태어난 어린이, 첫 번째 산부인과에서 어머니가 이송된 어린이, 선천성 수포농포증, 기형으로 산부인과에서 이송된 어린이, "버려진" 어린이, 산부인과 병원 외부에서 태어난 어린이가 있습니다.
관찰 부서 유지 규칙. 병동은 하루 3회 청소됩니다. 세제로 1회, 소독액으로 2회, 후속 살균 조사를 통해 7일에 한 번씩 병동을 소독합니다. 기구는 해당 부서에서 소독한 후 중앙멸균실로 이송합니다. 의료진은 관찰실로 이동할 때 가운과 신발(신발커버)을 갈아입는다. 짜낸 모유는 아기에게 먹이는 데 사용되지 않습니다.
임산부병리학과
병리과는 100개 이상의 병상을 갖춘 산부인과 병원에 조직되어 있습니다. 임산부는 제1산부인과의 검사실을 거쳐 병리과로 들어갑니다. 감염이 있는 경우 임산부는 감염내과 병원 산부인과 병동에 입원합니다. 생식기 외 질환(심혈관, 신장, 간, 내분비계 등) 및 산과적 병리(자간전증, 유산, 태아태반부전(FPI), 비정상적인 태아 자세, 골반 협착 등)이 있는 임산부는 입원 대상이 됩니다. 병리학과). 이 부서에는 산부인과 의사, 치료사, 안과 의사가 고용되어 있습니다. 진료과에는 일반적으로 심장 모니터, 초음파 기계를 갖춘 기능 진단실이 있습니다. 시험장, 치료실, 출산을 위한 FPPP실. 건강이 좋아지면 임산부는 집으로 퇴원합니다. 노동이 시작되면 노동중인 여성은 첫 번째 산부인과로 옮겨집니다. 현재 요양소형 병리과가 신설되고 있다.
10.12.2011 18:01
부인과의 구조는 어느 의료 기관에 속해 있는지에 관계없이 주요 부분으로 구성됩니다. 각 부분에는 특정 전제 세트가 있습니다.
리셉션 부서 또는 일반 리셉션 부서의 일부. 여기에는 현관, 검사실, 샤워 시설과 화장실을 갖춘 위생실이 포함됩니다.
각 병상이 30개 있는 병동 구역으로 구성된 병동 부서. 구역은 4개의 병상으로 구성되어 있으며, 1~2개의 병상을 갖춘 2~3개의 병동을 권장합니다. 각 침대에는 7m2의 공간이 할당됩니다. 병동은 조작실 1개와 치료실 1개로 구성되며, 각각 면적은 18㎡이다. 부서의 최적 용량은 60개 병상입니다.
산부인과에는 공통 영역도 있습니다.
- 침대 당 0.5m2의 비율로 환자의 주간 체류;
- 침대 수에서 최소 70석 이상의 좌석을 갖춘 식당
- 설거지 공간
- 진료실
- 관장;
- 위생 시설
- 수술실 (대형 수술실 36m2, 소형 수술실 - 24m2, 수술 전실 - 12m2, 수술 후실 - 14m2, 탈의실 - 22m2, 내시경실 - 22m2 ).
일반적으로 부인과에서는 병원이나 산부인과 병원의 일부인 공통 중앙 집중식 멸균 부서를 사용하여 도구를 처리합니다.
산부인과병원에 산부인과가 있으면 산부인과와 격리해야 한다. 이를 위해 부인과 진료과는 별도의 가장 높은 층이나 별도의 건물에 위치합니다. 응급실을 분리하는 것도 필요하다. 이 경우 산부인과 직원은 산부인과 직원과 접촉해서는 안 된다는 요구 사항을 준수해야 합니다.
각 부서에는 자체 도구, 리넨, 관리 용품 등이 있어야 합니다. 산부인과 병원의 일부인 산부인과는 화농성 패혈증(염증성 질환, 의료 시설 외부에서 시작된 낙태) 징후가 있는 환자를 입원해서는 안 됩니다.
산부인과를 종합병원의 일부로 조직하는 것이 가장 바람직합니다. 이 경우 부인과 수술과를 수술과 옆에 두는 것도 가능하다. 이를 통해 장비, 도구, 마취를 가장 효율적으로 사용할 수 있습니다. 호흡 장비, 드레싱 재료 등. 또한 이러한 배치를 통해 마취 및 소생술 관리를 제공하는 것이 더 쉽습니다.
부인과 보수적인 방법치료는 물리치료 장비를 잘 갖춘 병원에서 하는 것이 가장 좋습니다.
부인과 진료의 프로필에 따라 다음과 같은 부서가 구분됩니다.
- 운영 방법처리 (화농성 및 깨끗한 작업을 위해 별도로);
- 보존적 치료 방법;
- 임신 종료(유도 낙태의 경우, 병원 외 낙태의 경우 별도).
전문 병원에는 (종양학 및 결핵 병원의 일부로) 부인과 부서가 있을 수도 있습니다.
임산부와 분만 중인 여성이 감염성 및 화농성 패혈증의 징후를 보이거나 감염성 환자와의 접촉이 발견되면 관찰과로 보내집니다. 산부인과 병원의 감염을 예방하고, 산부인과 병원이 여러 곳 있는 대도시의 감염 확산 위험을 방지하기 위해 산부인과 병원 중 한 곳을 외부 관찰용으로 배정하고 있습니다. 모든 임산부와 다양한 화농성 질환을 앓고 있는 여성 감염 과정. 산부인과 전문의는 여성과의 대화 및 검사 결과에 따라 그녀를 생리학과 또는 관찰학과로 이송합니다.