지골의 기초. 지골의 골절. 관절내 골절의 경우

"Phalanx" 1957년 법령은 미래의 "Bumblebee" 단지에 대한 작업과 함께 주제 8번의 구현을 규정했으며, 이는 또한 비슷한 온건한 경 발사기를 갖춘 보병 로켓 추진 대전차 발사체의 개발을 제공했습니다. 측면에서 특징

사람이 직립 자세로 움직이기 때문에 하중의 가장 큰 부분은 하지에 떨어집니다. 따라서 체중을 모니터링하여 발 뼈가 더 쉽게 작동하도록 하는 것이 중요합니다.

인간의 발목 관절의 구조는 발 뼈와 정강이 뼈의 관절로 표현되어 복잡한 기능의 수행을 보장합니다.

• 인간의 발목 관절
• 발의 순환계 및 신경계
• 진단 조치
• 발목과 발의 병리학

인간의 발목 관절

뼈는 다이어그램에 명확하게 표시되며 그룹으로 분류됩니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 발 뼈와 아래 다리 뼈의 관절.
2. 족근골의 내부 관절.
3. 중족골과 족골 사이의 관절입니다.
4. 중족골과 근위 지골의 관절.
5. 손가락의 지골이 서로 연결됩니다.

발의 해부학적 능력에는 높은 수준의 운동 활동이 필요합니다. 이러한 이유로 사람은 무거운 신체 활동을 수행할 수 있습니다.

발과 다리 전체는 사람이 환경에서 자유롭게 움직일 수 있도록 설계되었습니다.

발의 구조는 3가지 작동 부분으로 나누어집니다.

1. 뼈.
2. 인대.
3. 근육.

발의 골격 기저부는 발가락, 중족골 및 족근의 3개 부분으로 구성됩니다.

발가락의 디자인에는 지골이 포함됩니다. 손과 마찬가지로 엄지 발가락은 2개의 지골로 구성되고 나머지 4개의 손가락은 3개로 구성됩니다.

다섯 번째 손가락의 두 구성 요소가 함께 자라서 2개의 지골의 손가락 구조를 형성하는 경우가 종종 있습니다.

구조에는 근위부, 원위부 및 중간 지골이 있습니다. 길이가 더 짧다는 점에서 손의 지골과 다릅니다. 이에 대한 명확한 표현은 원위 지골에서 볼 수 있습니다.

후방 부분의 족근골에는 거골과 종골 구성 요소가 있으며, 후방 부분은 입방체, 주상골 및 접형골로 구분됩니다.

거골은 경골의 원위 끝에서 멀리 떨어져 있으며 발과 무릎 뼈 사이의 뼈성 반월판이 됩니다.

머리, 목, 몸통으로 구성되어 있으며 정강이뼈, 발목뼈, 종골과 연결되도록 디자인되어 있습니다.

종골은 부절의 후하엽의 일부입니다. 발에서 가장 큰 부분으로 옆으로 편평하고 길쭉한 모양을 하고 있습니다. 동시에, 종골은 입방골과 거골 사이의 연결 고리입니다.

주상골은 발 안쪽에 위치합니다. 이는 근처의 뼈에 연결된 관절 구성 요소가 있는 볼록한 전방 모양을 가지고 있습니다.

입방체 부분은 발의 바깥쪽에 위치하며 종골, 주상골, 설상골 및 중족골과 연결됩니다. 입방체 뼈의 바닥에는 길쭉한 비골근의 힘줄이 놓이는 홈이 있습니다.

접형골의 구성은 다음과 같습니다.

• 내측.
• 중급.
• 옆쪽.

이는 주상골 앞쪽, 직육면체 내부, 처음 3개의 중족골 조각 뒤에 위치하며 부절의 앞쪽 내부 부분을 나타냅니다.

중족골의 골격은 머리, 몸통, 밑부분으로 구성된 관 모양의 부분으로 나타나며, 몸통은 삼각형 프리즘과 유사합니다. 이 경우 가장 긴 뼈가 두 번째 뼈이고, 가장 두껍고 가장 짧은 뼈가 첫 번째 뼈입니다.

중족골의 기저부에는 족근의 뼈 구성 요소에 연결되는 관절 표면이 있습니다. 또한 중족골의 인접한 뼈와 연결됩니다. 동시에 관절면을 갖춘 머리는 근위 지골에 연결됩니다.

중족골은 연조직이 상당히 얇기 때문에 쉽게 만져질 수 있습니다. 그들은 다중 각도 평면에 배치되어 가로선에 볼트를 만듭니다.

발의 순환계 및 신경계

신경 말단과 혈액 동맥은 발의 중요한 구성 요소로 간주됩니다.

발에는 2개의 주요 동맥이 있습니다:

• 뒤쪽.
• 후방 경골.

또한 순환계에는 모든 조직 부위에 분포하는 작은 동맥이 포함됩니다.

심장에서 발 동맥까지의 거리로 인해 산소 결핍으로 인해 순환 장애가 종종 기록됩니다. 그 결과는 죽상경화증의 형태로 나타납니다.

혈액을 심장 부위로 운반하는 가장 긴 정맥은 엄지 발가락 지점에 위치하며 다리 안쪽으로 뻗어 있습니다. 흔히 대복재정맥(Great Saphenous Vein)이라 부른다. 이 경우 작은 복재정맥이 다리 바깥쪽을 따라 흐릅니다.

경골 전정맥과 후정맥은 다리 깊숙한 곳에 위치하며, 작은 정맥은 혈액을 큰 정맥으로 보냅니다. 더욱이, 작은 동맥은 조직에 혈액을 공급하고, 작은 모세혈관은 정맥과 동맥을 연결합니다.

순환 장애로 고통받는 사람은 오후에 부종이 있음을 나타냅니다. 또한 정맥류가 나타날 수도 있습니다.

신체의 다른 부위와 마찬가지로 발의 신경 뿌리는 모든 감각을 읽고 이를 뇌로 전달하여 움직임을 제어합니다.

발의 신경계에는 다음이 포함됩니다.

1. 표면 비골.
2. 깊은 비골.
3. 후방 경골.
4. 송아지.

꽉 끼는 신발은 신경을 압박하여 부기를 유발하고 이로 인해 불편함, 무감각 및 통증이 발생할 수 있습니다.

진단 조치

발 부위에 놀라운 증상이 나타나는 순간 발목 관절의 전체 구조를 알고 외부 징후로 많은 것을 결정할 수있는 정형 외과 의사 및 외상 전문의에게 사람이옵니다. 그러나 동시에 전문가들은 100% 정확한 진단에 필요한 검사를 처방합니다.

검사 방법은 다음과 같습니다.

• 엑스레이 검사.
• 초음파 검사.
• 컴퓨터 및 자기공명영상.
• 내시경.

X-레이를 사용하여 병리를 탐지하는 것이 가장 비용 효율적인 옵션입니다. 사진은 여러 측면에서 촬영되어 가능한 탈구, 종양, 골절 및 기타 과정을 기록합니다.

초음파는 혈액 농도를 감지하고, 이물질을 찾고, 관절낭의 부종 과정을 확인하고, 인대 상태를 확인하는 데 도움이 됩니다.

컴퓨터 단층촬영은 신생물, 골절 및 관절염에 대한 뼈 조직의 완전한 검사를 제공합니다. 자기공명영상(MRI)은 아킬레스건, 인대 및 관절 연골에 대한 신뢰할 수 있는 최대 정보를 제공하는 값비싼 연구 기술입니다.

대내시경은 특수 카메라를 관절낭에 삽입하는 최소 침습적 개입으로, 이를 통해 의사는 발목 관절의 모든 병리를 볼 수 있습니다.

기구적, 하드웨어적 수단을 이용하여 모든 정보를 수집하고 의사의 진찰과 실험실 검사 결과를 얻은 후 치료 방법을 결정하여 정확한 진단이 이루어집니다.

발목과 발의 병리학

잦은 통증, 외부 변화, 부기 및 운동 기능 장애는 발 질환의 징후일 수 있습니다.

일반적으로 사람은 다음과 같은 질병을 경험할 수 있습니다.

• 발목 관절의 관절염.
• 발가락 관절염.
• 엄지손가락의 외반 변화.

발목 관절의 관절염은 달리거나 걸을 때 경직, 통증, 부종, 피로가 특징입니다. 이는 연골 조직을 손상시켜 관절 조직의 전형적인 변형을 초래하는 염증 과정의 과정 때문입니다.

질병의 원인은 지속적으로 부하와 부상이 증가하여 이형성증, 골이영양증 및 정역학의 부정적인 변화를 유발할 수 있습니다.

치료는 통증을 줄이고 혈액 순환을 회복하며 질병의 확산을 차단하는 방법으로 관절염의 정도에 따라 수행됩니다. 어려운 경우에는 환자의 손상된 관절 부분을 완화하고 이동성을 회복하며 통증을 제거하기 위해 외과 적 개입이 수행됩니다.

발가락 관절염은 중족지관절의 대사 과정과 전형적인 혈액 순환의 붕괴로 인해 나타납니다. 이는 운동 부족, 불편하고 좁은 신발, 부상, 과체중 및 빈번한 저체온증으로 인해 촉진됩니다.

질병의 증상으로는 부기, 손가락 구조 변형, 운동 중 통증 및 크런치 등이 있습니다.

손가락 관절염의 초기 단계에서는 변형을 방지하고 통증을 완화하기 위한 조치가 취해집니다. 진행된 단계가 발견되면 대부분의 경우 의사는 관절 고정술, 관내 인공 삽입물 교체 또는 외과적 관절 성형술을 처방하여 질병 문제를 완전히 해결해야 합니다.

무지외반증은 엄지발가락 기저부의 "돌기"로 더 잘 알려져 있습니다. 이 질병은 한쪽 지골의 머리 부분이 변위되고, 엄지발가락이 다른 네 개로 기울어지고, 근육이 약화되어 발이 변형되는 것이 특징입니다.

질병의 발병을 억제하는 치료법은 목욕, 물리치료, 물리치료 처방을 통해 결정됩니다. 변화의 형태가 분명해지면 수술이 수행되며, 그 방법은 질병의 단계와 환자의 전반적인 안녕을 고려하여 담당 정형외과 의사가 결정합니다.

손가락이 아픈 이유 : 오른손과 왼손 손가락 관절의 통증 원인

자세히 알아보려면…

손가락과 발가락의 작은 관절에 나타나는 통증은 상당히 흔한 현상이며 언뜻 보기에는 무해해 보입니다.

대부분이 증상은 40 세 이후의 사람들에게서 관찰되지만 젊은 세대에서는 오른손 또는 왼손 손가락의 통증이 발생하는 질병이 많이 있습니다.

인간의 근골격계에는 300개 이상의 크고 작은 관절이 포함되어 있습니다. 가장 움직이는 부분은 손가락과 발가락에 있습니다. 이 관절은 얇은 결합막과 작은 관절 표면을 가지고 있습니다.

그렇기 때문에 손상과 질병에 취약한 경우가 많습니다.

관절은 유리질 연골로 덮인 끝 뼈의 연결입니다. 관절 부위는 관절 삼출물이 포함된 윤활막으로 덮여 있습니다.

손의 각 손가락(엄지손가락을 제외한 가운데, 새끼손가락, 검지, 약지)은 세 개의 지골로 구성됩니다.

1. 근위.
2. 평균.
3. 원위.

또한 세 개의 관절이 있습니다.

• 근위부 - 손바닥을 형성하는 뼈를 손가락의 근위 지골과 연결합니다.
• 중간 지골 – 근위 지골과 중간 지골을 연결합니다.
• 원위 - 중간 지골이 원위 지골과 연결되는 데 도움이 됩니다.

손가락에 통증이 나타나는 이유는 무엇입니까? 이 상태의 원인은 관절의 염증성 질환과 외상성 부상입니다.

관절을 손상시키는 질병

손가락과 발가락의 통증은 다음과 같은 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

1. 관절염(건선성, 협착성, 감염성, 반응성, 류마티스).
2. 관절염.
3. 통풍.
4. 활액낭염.
5. 골관절염.
6. 골수염.
7. 건초염.
8. 드퀘르뱅병.
9. 레이노 증후군.
10. 혈관경련성 말초 위기

이것이 오른쪽 팔다리와 왼쪽 팔다리 모두에서 손가락에 통증이 나타날 수 있는 이유입니다. 이제 각 질병에 대해 자세히 알아보세요.

관절염

관절염은 관절 및 인접 조직 요소의 급성 염증을 특징으로하는 전체 병리학 그룹입니다.

어떤 유형의 관절염이든 손가락과 발가락의 통증은 사지가 어떤 행동을 할 때뿐만 아니라 완전한 휴식 상태에서도 나타납니다.

더욱이 통증이 심하고, 아침에 관절이 뻣뻣해지는 현상이 나타난다. 하중이 가해지는 동안 염발음(크런칭), 국부 온도 상승 및 관절 변형이 발생할 수 있습니다.

류마티스 관절염은 결합 조직 병리가 결합된 유형입니다. 류마티스 관절염은 일반적으로 작은 관절(새끼손가락과 왼손 또는 오른손의 다른 손가락)에 영향을 미칩니다.

류마티스 관절염의 증상:

• 손가락의 중수지절 관절의 염증;
• 대칭 - 오른팔에 염증이 발생하면 확실히 다른 팔다리에도 영향을 미칩니다.

이 질병은 나타날 때 무릎, 팔꿈치, 발목, 엉덩이 등 염증 과정에 큰 관절이 포함될 위험이 높다는 점에서 교활합니다.

류마티스 관절염으로 인한 통증은 대개 밤과 아침에 발생합니다.

통풍

통풍 또는 통풍성 관절염은 관절염의 또 다른 유형입니다. 질병의 원인은 신체에 요산이 과도하게 축적되어 그 결정이 연조직과 경조직에 정착하여 관절을 파괴하는 것입니다.

이전에는 과도한 음식을 감당할 수 있었던 부유한 사람들만이 통풍에 시달렸습니다. 지방이 많은 고기와 생선, 알코올 음료.

고기는 통풍성 관절염을 일으키는 퓨린의 주요 공급원입니다. 통풍은 대개 엄지 발가락에 영향을 미칩니다.

증상:

• 엄지 발가락 통증;
• 질병이 오른손이나 왼손의 관절에 영향을 미치는 경우 다발성 관절염의 발병에 관해 이야기할 수 있습니다.
• 관절이 붉어지고 부어오릅니다.

통풍 발작의 경우:

1. 발가락 관절이 매우 부어 있습니다.
2. 통증이 타 오르고 주로 밤에 발생합니다.
3. 국소적인 온도 상승이 있습니다.

평균적으로 통풍 발작은 3일에서 몇 주까지 지속됩니다. 통풍성 관절염의 특징적인 특징은 환자에게 통증을 유발하지 않으며 미용상의 결함일 뿐인 병리학적으로 압축된 결절인 결절(tophi)의 형성입니다.

건선 관절염은 건선의 한 형태입니다. 피부가 영향을 받는다는 사실 외에도 다리와 팔의 관절 (오른쪽 또는 왼쪽)에 염증이 발생합니다. 이러한 유형의 관절염은 한 번에 한 손가락의 모든 관절에 영향을 미칩니다. 염증이 생긴 손가락이 붉어지고 부어오릅니다. 관절은 비대칭적으로 영향을 받습니다.

패혈성 감염성 관절염은 감염이 피부의 손상된 부위나 혈액을 통해 관절 조직으로 유입되어 발생합니다. 한 관절만 아플 수도 있고 여러 관절이 아플 수도 있습니다. 질병 증상의 강도는 발달 단계에 따라 다릅니다.

화농성 또는 진행성 염증의 특징은 다음과 같습니다.

• 발열;
• 심한 중독;
• 체온이 심각한 수준으로 상승합니다.

어린 시절에는 질병의 증상이 더 뚜렷해 성인에서 발생하는 병리에 대해서는 말할 수 없습니다.

기타 관절 질환

협착성 인대염은 오른손 또는 왼손 손가락의 고리인대 염증이 특징입니다.

질병의 증상

1. 얼어서 고움;
2. 심한 작열감;
3. 청색증 및 손가락 부기;
4. 통증은 모든 손가락에 영향을 미치지만 새끼손가락에는 영향을 미치지 않습니다.
5. 외부 힘 없이는 관절을 곧게 펴는 것이 불가능합니다.

밤과 아침에 불편함과 통증이 심해집니다. 낮에는 통증이 완전히 사라집니다.

골관절염이 있으면 관절의 연골 조직이 파괴됩니다. 폐경기 여성은 이 질병에 더 취약합니다.

골관절염의 원인:

• 유전적 요인;
• 호르몬 장애;
• 대사질환;
• 직업과 관련된 부하.

골관절염의 증상:

1. 아침에 오른손이나 왼손의 뻣뻣함;
2. 관절의 제한된 이동성;
3. 손으로 작업할 때 염발음;
4. 관절에 부하가 가해지면 밤에 가라 앉는 통증이 나타납니다.
5. 정맥 정체로 인해 밤에 둔한 통증이 발생할 수 있습니다.

처음에는 질병이 하나의 관절에만 영향을 미치고 그 후에는 나머지 관절도 염증 과정에 관여합니다. 첫 번째 염증 동안 모든 작업을 수행한 관절염은 2차 손상을 받기 쉽습니다.

오른손 엄지손가락 관절만 아프다면 의사는 골관절염의 일종인 가래관절증을 의심할 수 있다. 이 질병은 일반적으로 중수골과 손목뼈를 연결하는 관절 기저부의 손상을 수반합니다.

Rhizarthrosis는 엄지 근육과 관절에 지속적인 스트레스로 인해 유발될 수 있습니다. 병리학적 징후에는 엄지손가락 뼈의 통증과 변형이 포함됩니다.

골수염은 팔과 다리의 뼈, 골수, 연조직 및 관절에서 발생할 수 있는 화농성 괴사 과정입니다. 골수염이 발생하는 이유는 고름을 생성하는 박테리아입니다.

질병 발병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 심한 중독;
• 상당한 온도 상승;
• 메스꺼움과 구토;
• 관절 통증;
• 오한;
• 일반적인 상태의 악화;
• 두통.

골수염이 며칠 동안 지속되면 추가 증상이 나타납니다.

1. 손의 능동적 및 수동적 움직임의 제한;
2. 손 근육의 붓기;
3. 정맥 패턴이 피부에 나타날 수 있습니다.
4. 통증 증가.

관절통, 중독, 발열이 다소 완화되더라도 이것이 질병이 사라지고 있다는 증거는 아닙니다. 반대로, 이러한 징후는 질병이 만성 단계로 전환되었음을 나타낼 수 있습니다.

누공은 종종 감염된 부위에 나타나며, 그로부터 고름이 소량 방출됩니다. 누공의 융합은 피하 채널을 형성하여 손가락의 곡률과 부동성을 초래합니다.

활액낭염은 관절낭에 염증이 생기고 관절강에 체액이 축적되는 질병입니다.

활액낭염의 증상:

• 촉진시 날카로운 통증;
• 짙은 붉은색 피부톤;
• 지역 온도 상승;
• 모바일 및 부드러운 붓기의 형성.

활액낭염의 원인이 손이나 손가락의 부상인 경우 다음과 같은 화농성 활액낭염이 발생할 가능성이 있습니다.

1. 몸 전체의 약점;
2. 사지 통증;
3. 지속적인 메스꺼움;
4. 두통.

혈관경련성 말초 위기는 손가락 통증의 또 다른 원인입니다. 이 질병은 손가락의 차가움, 청색증, 그리고 심한 피부 발적을 동반합니다. 병리학의 원인은 저체온증입니다.

손목 관절이 다치거나 눌리게 되면 척골 신경 신경병증이 나타나 손가락에 통증을 유발할 수 있습니다. 질병이 진행될수록 손을 외전 및 내전할 때 손가락의 기능이 더욱 제한됩니다.

손가락의 통증이 발작적이고 손가락 끝이 창백해지는 경우, 이러한 병리를 "레이노 증후군"이라고 합니다. 이 질병은 독립적으로 발생하거나 다른 질병의 증상으로 나타날 수 있습니다.

레이노 증후군의 주요 징후:

• 하얀 손가락 끝;
• 스트레스나 저체온증 후에 발생하는 심한 타는 듯한 통증입니다.

이 질병은 신체에 존재하면 세포와 조직에 산소 공급을 방해하여 손가락 끝이 죽을 수 있기 때문에 위험합니다. 질병의 모든 증상은 혈관의 말초 혈액 순환 장애와 직접적으로 관련됩니다.

드퀘르벵병은 엄지 인대에 염증이 생긴 질환입니다. 병리학은 손목 관절에 통증이 나타나는 것이 특징이며 손의 움직임에 따라 더욱 심해집니다. 통증은 팔뚝, 어깨, 목까지 퍼질 수 있습니다. 촉진시 해당 부위에 부종과 심한 통증이 나타납니다.

건활막염은 힘줄의 결합 조직막에서 급성 또는 만성 염증 과정을 특징으로 하는 병리학입니다.

증상:

1. 손가락을 구부리거나 펼 때의 통증;
2. 어떤 움직임에도 염발음;
3. 힘줄 외피 부위의 붓기.

• 관절염 및 관절염으로 인한 관절의 통증과 부종을 완화합니다.
• 관절과 조직을 회복시켜 골연골증에 효과적입니다.

자세히 알아보려면…

손가락 뼈(지골), 오사지골(지골) (그림 , , , , 참조)가 제시됩니다. 지골, 지골, 모양이 긴 뼈와 관련이 있습니다. 첫째, 엄지, 손가락에는 두 개의 지골이 있습니다. 근위지골근위지골, 그리고 원위, 지골 원위. 남은 손가락은 아직 중간지골, 지골미디어. 각 지골에는 몸체와 두 개의 뼈단(근위 및 원위)이 있습니다.

신체, 말뭉치, 각 지골은 앞쪽(손바닥) 쪽이 편평합니다. 지골 몸체의 표면은 작은 가리비로 측면이 제한되어 있습니다. 그것에는 영양분 개방, 계속해서 원위 방향으로 향함 영양 채널.

지골의 위, 근위, 끝 또는 기초, 기초 지골, 두꺼워지고 관절 표면이 있습니다. 근위 지골은 중수골과 관절하며, 중간 지골과 원위 지골은 서로 연결됩니다.

첫 번째와 두 번째 지골의 아래쪽, 원위 끝 부분에는 지골의 머리, caput phalangis.

말단 지골 하단, 뒷면에 약간의 거친 돌기가 있습니다. 원위 지골 결절, tuberositas phalangis distalis.

손바닥 표면의 첫 번째, 두 번째 및 네 번째 손가락의 중수지절 관절과 첫 번째 손가락의 지절간 관절 부위에는 근육 힘줄의 두께가 있습니다. 종자뼈, 오사 세사모이디아.

자세히 살펴보면 근골격계의 다른 부분과 마찬가지로 구조도 매우 복잡합니다. 뼈, 근육, 뼈를 지탱하는 인대의 세 가지 주요 구조로 구성됩니다. 손에는 손목, 손가락, 중수골의 세 부분이 있습니다.

이 기사에서는 손, 즉 손의 관절에 대해 자세히 살펴보겠습니다. 다양한 섹션의 뼈에 대한 설명부터 시작하겠습니다.

손목뼈

손은 상당히 정확하고 복잡한 움직임을 수행해야 하기 때문에 손 뼈의 구조도 매우 복잡합니다. 손목에는 8개의 작고 불규칙한 모양의 뼈가 두 줄로 배열되어 있습니다. 아래 그림에서 오른손의 구조를 볼 수 있습니다.

근위열은 요골에 대해 볼록한 관절면을 형성합니다. 여기에는 다섯 번째 발가락부터 엄지손가락까지 계산되는 뼈(두상골, 삼중골, 월상골 및 주상골)가 포함됩니다. 다음 행은 원위입니다. 이는 불규칙한 모양의 근위 관절에 연결됩니다. 원위열은 사다리꼴, 다각형, 유두골, 유구골의 4개 뼈로 구성됩니다.

중수골

5개의 관형 부분으로 구성된 이 섹션에서는 손의 복잡한 구조도 보여줍니다. 이 관형 뼈의 골격은 복잡합니다. 그들 각각은 몸체, 기초 및 머리를 가지고 있습니다. 첫 번째 손가락은 다른 손가락보다 짧고 거대합니다. 두 번째 중수골 뼈가 가장 길다. 나머지 부분은 첫 번째 부분에서 멀어지고 척골 가장자리에 접근함에 따라 길이가 감소합니다. 앞서 언급한 중수골의 기저부는 손목을 형성하는 뼈와 연결됩니다. 첫 번째와 다섯 번째 중수골에는 안장 모양의 관절 표면이 있는 기부가 있고 나머지는 편평합니다. 관절 표면(반구형)을 갖는 중수골의 머리는 근위 지골과 연결됩니다.

손가락 뼈

두 개의 지골로만 구성되고 중간 지골이없는 첫 번째 손가락을 제외하고 각 손가락에는 원위, 근위 및 중간 (중간)의 3 개의 지골이 있습니다. 가장 짧은 것은 원위입니다. 근위 - 가장 길다. 원위 끝에는 지골의 머리가 있고, 근위 끝에는 기저부가 있습니다.

손의 종자뼈

힘줄의 두께에는 표시된 뼈 외에도 엄지손가락의 근위 지골과 중수골 사이에 종자골이 있습니다. 불안정한 종자뼈도 있습니다. 그들은 다섯 번째와 두 번째 손가락의 근위 지골과 중수골 사이에 위치합니다. 일반적으로 종자뼈는 손바닥 표면에 위치합니다. 그러나 때로는 뒷면에서 발견될 수도 있습니다. 두상골도 위에서 언급한 종에 속합니다. 종자골과 그 돌기는 그에 부착된 근육의 영향력을 증가시킵니다.

우리는 손의 구조와 손의 뼈를 조사했으며 이제 인대 장치로 넘어갑니다.

손목관절

이는 요골과 손목 근위줄의 뼈(삼각골, 월상골, 주상골)로 구성됩니다. 척골은 관절원판으로 보완되며 손목 관절에 도달하지 않습니다. 팔꿈치 관절 형성의 주요 역할은 반경에 의해 수행됩니다. 손목관절은 타원형이다. 손의 외전, 내전, 굴곡 및 확장이 가능합니다. 이 관절에서는 작은 수동적 회전 운동(10-12도)도 가능하지만 관절 연골의 탄력성으로 인해 수행됩니다. 연조직을 통해 손목 관절의 틈을 쉽게 감지할 수 있으며 척골 및 요골 측면에서 만져볼 수 있습니다. 척골에서 삼두근 뼈와 척골 머리 사이의 함몰을 느낄 수 있습니다. 요골측에는 주상골과 외측 경상돌기 사이에 틈이 있습니다.

손목 관절의 움직임은 원위 열과 근위 열 사이에 위치한 중수근 관절의 작용과 밀접한 관련이 있습니다. 표면은 복잡하고 모양이 불규칙합니다. 구부리고 펼칠 때 가동 범위는 85도에 이릅니다. 위에서 언급한 관절에서 손의 내전은 40도, 외전 - 20에 도달합니다. 손목 관절은 회전을 수행할 수 있습니다. 로터리 순환.

이 관절은 수많은 인대에 의해 강화됩니다. 이는 손목의 측면, 내측, 등쪽 및 손바닥 표면뿐만 아니라 개별 뼈 사이에도 위치합니다. (요골 및 척골)이 가장 중요한 역할을 합니다. 척골 및 요골 측면, 뼈 융기 사이에는 특수 인대인 굴근 망막이 ​​있습니다. 실제로 그것은 손의 관절에 속하지 않으며 근막이 두꺼워집니다. 굴근지지띠는 수근고랑을 정중신경과 손가락굴근힘줄의 관으로 바꿉니다. 계속해서 손의 해부학적 구조를 설명하겠습니다.

수근중수관절

모양이 편평하고 비활성입니다. 예외는 엄지 관절입니다. 수근중수관절의 운동범위는 5~10도를 넘지 않습니다. 인대가 잘 발달되어 있기 때문에 이동성이 제한됩니다. 손바닥 표면에 위치하며 손목뼈와 중수골을 연결하는 안정적인 손바닥 인대 장치를 형성합니다. 손에는 아치형 인대가 있고 가로 및 요골 인대가 있습니다. 머리뼈는 인대 장치의 중심이며 인대가 부착되어 있습니다. 손바닥 부분은 등쪽 부분보다 훨씬 더 잘 발달되어 있습니다. 등인대는 손목뼈를 연결합니다. 그들은 뼈 사이에 위치한 관절을 덮는 두꺼운 캡슐을 형성합니다. 골간골은 수근골의 두 번째 줄에 위치합니다.

엄지손가락에서 수근중수관절은 첫 번째 중수골과 다각형 뼈의 기저부에 의해 형성됩니다. 관절 표면은 안장 모양입니다. 이 관절은 외전, 내전, 재배치(후방 이동), 반대(반대) 및 회선(원형 이동)과 같은 동작을 수행할 수 있습니다. 엄지 손가락이 다른 엄지 손가락과 반대되기 때문에 잡는 움직임의 양이 크게 증가합니다. 내전 및 외전 중 이 손가락의 수근중수관절의 가동성은 45-60도이고 역방향 이동 및 반대 운동 중 35-40도입니다.

손의 구조: 중수지절관절

이 손 관절은 손가락의 근위 지골 기저부가 참여하여 중수골 뼈의 머리에 의해 형성됩니다. 그들은 구형이며 서로 수직인 3개의 회전 축을 가지고 있으며 그 축을 중심으로 확장 및 굴곡, 외전 및 내전, 원형 운동(회전)이 수행됩니다. 45~50도 내전과 외전이 가능하며, 90~100도 굴곡과 신전이 가능합니다. 이 관절의 측면에는 관절을 강화하는 측부 인대가 있습니다. 손바닥 또는 액세서리는 캡슐의 손바닥쪽에 있습니다. 그들의 섬유는 깊은 가로 인대의 섬유와 얽혀있어 중수골 뼈의 머리가 다른 방향으로 갈라지는 것을 방지합니다.

손의 지절간관절

블록 모양이며 회전축이 가로 방향으로 움직입니다. 이 축을 중심으로 확장 및 굴곡이 가능합니다. 근위 지절간 관절의 굴곡 및 확장 범위는 110-120도, 원위 80-90도입니다. 지골간 관절은 측부 인대 덕분에 매우 잘 강화됩니다.

손가락 힘줄의 윤활막 및 섬유성 덮개

굴근 망막과 마찬가지로 신근 망막은 그 아래에 있는 근육의 힘줄 위치를 강화하는 데 큰 역할을 합니다. 특히 손으로 작업할 때, 즉 손을 펴거나 구부릴 때 그렇습니다. 자연은 위에서 언급한 인대를 내부 표면에서 지지하는 매우 유능한 구조를 생각해냈습니다. 끈으로 힘줄이 뼈에서 분리되는 것을 방지합니다. 이를 통해 강렬한 작업과 강한 근육 수축 중에 높은 압력을 견딜 수 있습니다.

뼈 섬유 또는 섬유 운하인 특수 힘줄 덮개는 팔뚝에서 손으로 이어지는 힘줄의 마찰과 미끄러짐을 줄이는 데 도움이 됩니다. 그들은 윤활 질을 포함합니다. 그 중 가장 많은 수(6-7)는 신근 망막 아래에 위치합니다. 요골과 척골에는 근육 힘줄의 위치에 해당하는 홈이 있습니다. 뿐만 아니라 운하를 서로 분리하고 신근 망막에서 뼈로 전달되는 소위 섬유 다리도 있습니다.

손바닥 윤활막은 손가락과 손의 굴근 힘줄에 속합니다. 총활액초는 손바닥 중앙까지 뻗어 있으며 다섯 번째 손가락의 말단 지골에 이릅니다. 표면 및 깊은 손가락 굴근의 힘줄이 여기에 있습니다. 엄지손가락에는 긴 굴근 힘줄이 있으며 윤활막에 별도로 위치하고 힘줄과 함께 손가락으로 전달됩니다. 손바닥 부위의 윤활막에는 네 번째, 두 번째, 세 번째 손가락으로 가는 근육의 힘줄이 없습니다. 다섯 번째 손가락의 힘줄에만 활액막이 있으며 이는 일반적인 힘줄의 연속입니다.

손의 근육

아래 사진을 보면 팔의 근육을 볼 수 있습니다. 여기에는 손의 구조가 더 자세히 나와 있습니다.

손에는 손바닥 쪽에만 근육이 있습니다. 가운데 손가락, 엄지 손가락, 작은 손가락의 세 그룹으로 나뉩니다.

손가락 움직임에는 매우 정밀한 동작이 필요하기 때문에 손에는 짧은 근육이 상당히 많아 손의 구조가 복잡해집니다. 아래에서는 각 그룹의 팔 근육을 살펴보겠습니다.

중간 근육 그룹

그것은 손의 구조를 고려하면 손가락의 깊은 굴근의 힘줄에서 시작하여 근위 지골 또는 오히려 그 기저부에 부착되는 벌레 모양의 근육으로 형성됩니다. 이 손 근육은 또한 근위 지골 기저부에 부착된 중수골 뼈 사이의 공간에 위치한 등쪽 및 손바닥 골간 근육에서 나옵니다. 이 그룹의 기능은 이 근육이 명명된 손가락의 근위 지골을 굴곡시키는 데 관여한다는 것입니다. 손바닥 골간근 덕분에 손가락을 손 가운데 손가락으로 가져올 수 있습니다. 등쪽 뼈사이의 도움으로 그들은 분리됩니다.

엄지손가락의 근육

이 그룹은 엄지손가락의 탁월성을 형성합니다. 이 근육은 중수골과 손목의 가까운 뼈 근처에서 시작됩니다. 엄지손가락의 단굴근은 근위 지골 기저부 근처에 위치한 종자골 근처에 삽입됩니다. 무지내전근은 중수골의 첫 번째 뼈로 가고, 무지내전근은 내부 종자골 옆에 위치합니다.

작은 손가락의 근육

이 근육 그룹은 손바닥 안쪽에 융기를 형성합니다. 여기에는 외전근(abductor digiti minimi), 대퇴근(opponens minimi), 단손바닥근(palmaris brevis) 및 단굴근(flexor brevis) 근육이 포함됩니다.

이는 손목의 가까운 뼈에서 발생합니다. 이 근육은 다섯 번째 손가락의 기저부, 더 정확하게는 근위 지골과 다섯 번째 중수골에 붙어 있습니다. 그들의 기능은 이름에 반영됩니다.

기사에서 우리는 손의 구조를 가장 정확하게 표현하려고 노력했습니다. 해부학은 물론 더 신중한 연구가 필요한 기초 과학입니다. 따라서 일부 질문에는 답이 없습니다. 손과 손목의 구조는 의사뿐만 아니라 관심을 끄는 주제입니다. 이에 대한 지식은 운동선수, 피트니스 강사, 학생 및 기타 범주의 사람들에게도 필요합니다. 아시다시피 손의 구조는 매우 복잡하며 다양한 출처에 의존하여 꽤 오랫동안 연구할 수 있습니다.

각 발가락은 근위(상부), 중간, 원위(하부)의 세 지골로 구성됩니다. 단, 엄지 발가락에는 중간 지골이 없습니다. 뼈는 짧고 관 모양입니다.

근위 및 중간 지골에는 골단인 머리, 몸체 및 관절 표면이 있는 기저부가 있습니다.

원위 지골은 결절로 인해 원위 끝이 편평해졌습니다.

원인과 메커니즘

이는 발가락에 무거운 물체를 떨어뜨리거나, 단단한 물체 사이에 발가락을 쥐거나, 높은 곳에서 발가락에 떨어지거나, 점프하는 등 외상 요인의 직접적인 작용의 결과로 발생합니다.

분류

골절은 다음과 같습니다.

• 외딴(한 손가락의 한 지골 골절);
• 다수의(하나 이상의 손가락에) 골간 원위 끝 부분, 지골 근위 끝 부분에 국한되어 있습니다.

골절의 유형은 다음과 같습니다.

• 횡축;
• 비스듬한;
• 종방향;
• 분열;
• 관절내;
• 결합;
• 변위가 있거나 없는 손발톱 지골 결절의 분리.

또한 닫힌 손가락 골절과 열린 손가락 골절이 있습니다.

단독 골절이 약 82%를 차지하고, 다발성 골절이 약 18%를 차지합니다. 빈도 측면에서 첫 번째는 원위 지골의 골절로, 두 번째는 근위 지골, 세 번째는 중간 지골의 골절로 채워집니다.

지골 골절의 경우, 파편의 변위는 너비와 각도에서 가장 자주 발생합니다.

증상

오프셋 없음

비전위 골절의 임상 증상: 통증, 부종 정도에 따른 손가락의 변형, 통증으로 인한 손가락의 활동적인 움직임 상실.

뻗은 상태에서 손가락 축을 따라 촉진하고 누르는 것은 타박상에서는 결코 발생하지 않는 골절 부위의 통증을 악화시킵니다.

오프셋 포함

파편의 변위가 있으면 손가락의 뚜렷한 단축과 지골의 변형이 관찰됩니다.

파편이 폭을 따라 바깥쪽으로 변위되면 변형 각도가 바깥쪽으로 열립니다. (시상면에서) 파편의 각도 변위는 뒤쪽으로 열린 각도로 변형을 일으키고 덜 자주 발바닥쪽으로 변형됩니다.

X-ray 검사를 통해 골절의 성격이 명확해집니다.

응급 처치

우선, 부상당한 부위를 살펴보는 것부터 시작해야 합니다. 모든 관절이 정상적으로 기능한다면(굴곡 및 확장) 이는 심각한 타박상입니다.

이동 장애가 감지되면 응급실로 가야 합니다.

응급 조치에는 통증을 완화하고 혈종을 줄이기 위해 냉찜질을 하는 것이 포함됩니다.

얼음을 피부에 직접 대면 안 되며 먼저 수건 등의 천으로 감싸야 합니다.

얼음을 10분 동안 유지한 후 20분 동안 휴식을 취하는 것을 3~4회 반복합니다.

피부 병변이 있는 경우 소독해야 합니다. 요오드는 온난화 효과가 있으므로 사용하지 않는 것이 좋습니다.

치료

발가락 지골 골절은 대부분의 경우 치료됩니다. 보수적으로.

오프셋 없음

기능 장애로 이어지지 않는 변위가 없거나 약간의 변위가 있는 골절은 부상당한 손가락과 등 표면에 인접한 바이저 형태를 덮는 석고 발바닥 부목을 사용하여 고정으로 치료합니다.

이 석고 모형은 전체 유합 기간(3주) 동안 고정을 제공합니다. 4~5주 후에 작업 능력이 회복됩니다.

오프셋 포함

파편 변위가 있는 지골 골절은 1% 노보카인 용액으로 마취 후 횡단면과 즉시 비교됩니다.

비스듬한 평면의 경우 - X-레이 제어 하에 파편을 폐쇄적으로 비교한 후, 지골, 관절을 온전한 지골로 통과하는 편직 바늘로 고정하여 2차 변위를 방지합니다.

또한 발가락 등을 따라 바이저가 달린 발바닥 석고 부목을 발에 적용합니다.

비교가 실패한 경우(삽입, 심각한 부종, 신선하지 않은 골절), 지골을 통해 중족골 뼈의 머리로 수질관으로 전달되는 손톱과 골합성이 있는 조각의 공개 비교 또는 특수 플레이트를 사용한 골합성이 표시됩니다. .

경사진 평면과 나선형 평면이 있는 경우

골격 견인이나 수술적 치료가 사용됩니다.

외과적 치료는 파편의 공개 비교와 와이어, 플레이트 또는 적절한 나사를 사용한 골유합술로 구성됩니다.

특별한 관심손가락의 망치 발가락 변형을 유발하는 각도 변형을 제거하는 데주의가 필요합니다.

왼쪽 각도 변형은 손가락 굴곡근의 수축과 망치 발가락 변형의 발생과 함께 중족지절 관절의 아탈구를 유발합니다.

발의 정적 하중을 고려할 때 I 및 V 손가락 축의 해부학적 복원에 특별한 주의를 기울일 필요가 있습니다.

지골 골절의 장애 기간은 4-6주입니다.

복권

골절 후 6-7 주 동안 부상당한 손가락을 과도하게 사용하는 것은 금기입니다.

물론 긴 산책과 스포츠는 피해야 합니다.

회복 기간 동안 의사는 치료 마사지, 물리 치료 및 특수 체조를 처방합니다.

식단에는 단백질과 칼슘이 풍부한 음식이 포함되어야 합니다.