기관지염은 위험한 합병증을 일으킬 수 있는 호흡기 질환입니다. 부모는 이 질병의 치료에 대해 많은 질문을 합니다. 어떤 경우에 항생제를 사용하는지, 흡입 및 가온 절차를 통해 아이를 치료할 수 있는지 여부입니다. 아기의 상태는 급격히 악화될 수 있으며 모두 질병의 형태와 연령에 따라 다릅니다. 그렇기 때문에 가정 치료항상 담당 의사와 상의해야 합니다. 회복 속도를 높이려면 실내의 최적의 습도와 온도를 유지해야 합니다.

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기관지염이란 무엇입니까? 질병의 종류

이것은 기관지 점막의 염증에 대한 이름입니다. 이 질병은 본질적으로 전염성이 있고 알레르기가 있습니다. 자주 염증 과정감기와 독감의 배경에 나타납니다. 대부분의 경우 어린이는 추운 계절에 전염성 기관지염에 걸리게 됩니다. 면역 방어몸이 약해집니다.

감염은 오염된 공기를 흡입하여 외부에서 어린이의 몸으로 들어갑니다. 신체의 저체온증과 면역력 저하로 인해 촉진되는 자신의 기회 미생물을 활성화하는 것도 가능합니다.

발생 원인에 따라 구별됩니다. 다음 유형기관지염:

1. 박테리아. 원인 물질은 연쇄상 구균, 포도상 구균, 폐렴 구균, 헤모필루스 인플루엔자 및 백일해, 클라미디아, 마이코 플라스마와 같은 박테리아입니다.
2. 바이러스의. 인플루엔자 바이러스와 아데노바이러스가 기관지에 침투하여 발생합니다.
3. 알레르기. 이는 기관지가 화학 물질, 먼지, 꽃가루 또는 동물 털 입자에 의해 자극을 받을 때 발생합니다.

감염성 종은 전염성이 있습니다. 환자가 재채기나 기침을 하면 감염이 주변 10m까지 퍼진다.

모유 수유를 할 때 아이는 수동 면역을 갖게 됩니다. 즉, 모유를 통해 감염에 대한 보호 항체를 받습니다. 따라서 1세 미만 영유아의 경우 호흡기계 발달에 이상이 있거나, 조산하거나, 기타 질병으로 인해 몸이 약해진 경우에만 기관지염에 걸리게 됩니다.

기관지의 감염은 점막의 자극과 염증으로 인해 형성된 점액이 건조되어 호흡 통로를 막을 때 발생합니다. 이 경우 해당 기관의 환기가 중단됩니다.

질병의 원인

어린이 기관지염의 원인은 다음과 같습니다.

어린이의 기관지염 치료가 적시에 수행되지 않거나 효과가 없는 것으로 판명되면 질병은 급성 형태만성화됩니다. 게다가 수년간 지속되며 주기적으로 재발합니다. 대부분 재발성 기관지염은 4~7세 어린이에게 발생합니다. 이 질병은 감기에 걸린 후 1년에 3~4회, 약 2년 동안 재발합니다. 기관지 경련 발작은 없습니다.

아이가 아데노이드에 염증이 있거나 만성 편도선염. 유아의 기관지염 발병에 기여하는 요인으로는 조기 이유식, 부적절한 위생 조건, 집안의 흡연자 존재 등이 있습니다.

다양한 유형의 기관지염의 증상

어린이의 호흡기 구조에는 고유한 특성이 있습니다. 호흡 통로가 더 좁아서 점막이 부어오를 때 빠르게 닫힐 수 있습니다. 폐나 기관지의 선천성 기형은 유아에게서 더 두드러집니다. 1~1.5년이 지나면 편차가 사라지는 경우가 많습니다.

어린이의 면역력은 여전히 ​​발달하고 있으며 감염에 대한 취약성이 증가합니다. 호흡 근육통풍이 약해서 호흡 기관성인보다 더 나쁩니다. 또한 어린이의 폐활량이 작아 병원균의 확산이 가속화됩니다.

어린이의 경우 신체의 체온 조절이 충분히 발달되지 않았습니다. 더 빨리 과열되고 감기에 더 쉽게 걸립니다.

메모:기관지의 경련과 부종(폐쇄)은 다음에서 특히 빠르게 발생합니다. 유아. 그로 인한 산소 부족은 생명을 위협합니다.

급성 기관지염의 유형

급성 질환에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

1. 단순 기관지염. 증상은 가장 온화합니다. 공기 부족 증상은 없습니다.
2. 폐쇄성 기관지염. 무겁고 위험한 상태, 호흡 부전이 발생할 수 있습니다.
3. 세기관지염. 기관지(폐로의 전환 부위에 위치한 직경 1mm의 기관지)의 염증이 발생합니다. 이로 인해 폐혈관이 막히고 심장병이 발생합니다.

모든 유형의 기관지염은 감기 징후로 시작되어 염증 과정의 특징적인 특징을 얻습니다.

단순 기관지염의 증상

감기의 배경에 대해 아이는 전반적인 약점을 경험합니다. 두통, 최대 7일 동안 심한 마른 기침이 지속됩니다. 점액이 마르면 기관지에서 쉿쉿거리는 소리가 납니다. 염증이 후두에도 영향을 미치는 경우 짖는 기침. 온도는 37°-38°까지 상승합니다(질병의 심각도에 따라 다름). 점차적으로 마른 기침이 젖은 기침으로 변합니다. 쌕쌕거림이 나타납니다. 가래 분비물이 정상적으로 발생하면 아이의 상태가 크게 호전됩니다. 이 형태의 질병은 1-3주 동안 지속될 수 있습니다. 증상의 심각성은 아기의 나이, 신체 발달 및 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.

질병을 방치하면 세기관지염, 폐렴 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 때때로 바이러스 형태로 발생하는 질병은 특이한 경과를 보입니다. 바이러스가 죽은 후(약 1주일) 아이의 기분은 나아지지만 상태는 급격히 악화됩니다. 온도가 올라가고 기침이 심해지고 두통이 심해집니다. 이는 박테리아 감염이 바이러스 감염에 합류했으며 긴급한 항생제 치료가 필요함을 나타냅니다.

감염 과정은 일방적이거나 양측일 수 있습니다. 질병의 징후 중 하나는 점막 염증(결막염)으로 인한 눈의 충혈입니다.

폐쇄성 기관지염의 증상

방해 징후는 3~4세 미만의 어린이에게 가장 자주 나타납니다. 대개 바이러스나 감염으로 인해 발생합니다. 알레르기 형태질병. 폐쇄성 기관지염의 주요 징후는 시끄럽고, 장기간 호기 시 쉰 호흡, 구토로 끝나는 발작성 기침, 흡기 중 늑간근 수축, 가슴 부기 등입니다.

이런 형태의 질병으로 인해 어린이의 체온은 상승하지 않습니다. 폐쇄성 기관지염은 아기가 애완동물과 놀거나(예: 파티에서) 수리 중에 페인트를 흡입한 후 갑자기 발생할 수 있습니다.

인플루엔자나 급성 호흡기 감염으로 발병 4일째쯤 폐색 징후가 나타나는 경우도 있습니다. 특징적인 공격은 안도감을 가져 오지 않는 마른 기침입니다. 폐에서 휘파람 소리가 들립니다.

4세까지는 질병의 재발이 가능하며 이후 공격이 가장 자주 중단됩니다.

메모:에서 기관지 천식폐쇄성 기관지염은 호흡 부전의 증상이 천천히 나타나는 반면 천식의 경우 어린이가 갑자기 질식하기 시작한다는 점에서 다릅니다.

어떤 원인에서든 자주 재발하는 폐쇄성 과정은 기관지 천식으로 발전할 수 있습니다.

비디오: 어린이의 폐쇄성 기관지염 치료 방법

기관지염의 징후

기관지 염증의 주요 징후는 호흡 곤란입니다. 처음에는 어린이가 활동적으로 움직일 때 발생하지만 시간이 지남에 따라 휴식 중에도 나타납니다. 흡입하는 동안 특징적인 쉿쉿거리는 소리를 들을 수 있습니다. 의사는 기관지 하부에서 천명음을 듣습니다.

일반적으로 기관지염의 경우 체온은 38°-39°로 상승합니다. 아이는 숨을 들이쉬는 것보다 내쉬는 것이 더 어렵습니다. 가슴과 어깨가 올라갑니다. 얼굴이 부어오르고 파랗게 변합니다. 가래가 적고 지속적인 기침은 완화되지 않으며 흉통을 유발합니다. 이 상태의 징후로는 구강 건조, 배뇨 빈도 감소, 빠른 심장 박동 등이 있습니다.

연령대가 다른 어린이의 기관지염 경과

어린이의 감기 후 기관지염은 흔히 발생합니다. 때로는 발열 없이 쉽게 발생하며 기침으로만 나타납니다. 복잡한 경우에는 온도가 높고 기관지 경련과 질식이 발생합니다.

이 질병은 대개 마른 기침으로 시작됩니다. 점차적으로 가래가 기관지에 축적되어 점액화농성이 됩니다. 천명음이 나타나면 이는 질병이 회복 단계로 전환되고 있다는 징후로 간주될 수 있습니다. 이 순간 점액 제거를 촉진하고 기관지 감염을 정화하는 것이 중요합니다. 나이가 많은 어린이에게는 기침을 하고 점액을 뱉어내야 한다는 것을 이미 이해하고 있기 때문에 이것이 더 쉽습니다.

어린 아이가 항상 스스로 이 일을 할 수 있는 것은 아닙니다. 예를 들어, 부모는 그를 반대편으로 넘겨줌으로써 그를 도울 수 있습니다. 이 경우 가래가 기관지 벽을 따라 이동하여 자극과 기침을 유발합니다.

영아의 경우 기관지 점액 통과의 어려움과 정체로 인해 발작이 주요 증상인 경우가 많습니다. 심한 기침호흡곤란으로. 2-6개월령에 이 질병은 대개 세기관지염의 형태로 발생합니다.

일반적으로 단순 기관지염의 회복은 7~8일 이내에 발생합니다. 기관지염이 폐쇄로 인해 복잡해지면 몇 주 내에 나타나 폐렴으로 발전할 수 있습니다.

기관지염 진단

기침의 성질과 생성되는 가래의 유형에 따라 의사는 소아에게 어떤 유형의 기관지염이 발생하는지 결정합니다. 담 하얀색바이러스성 염증의 특징이며, 기관지의 세균성 염증과 함께 녹황색 색조가 나타납니다. 알레르기성 기관지염의 경우 맑은 점액 덩어리가 기침으로 나옵니다.

가슴을 검사하고 듣는 동안 쉰 호흡, 숨을 내쉬기 어려움, 가슴 부기, 늑간 부위의 근육 수축과 같은 어린이의 기관지염 증상이 있는지 확인됩니다.

일반적인 혈액 검사를 통해 백혈구 수가 결정되고 염증 과정이 있는지 확인됩니다.

위험한 합병증(3일 이상 고열을 동반한 심한 기침)이 있는 경우 폐 X-레이를 촬영합니다. 이 경우 선량이 감소된 장비가 사용됩니다. 방사성 방사선. 기압 측정법이 수행됩니다. 특수 장치를 사용하여 흡입 및 호기 중에 기도 개통성을 검사합니다.

감염성 질환의 징후가 있는 경우, 감염원의 유형을 확인하기 위해 가래 검사를 실시합니다. 영아의 세기관지염을 진단하기 위해 기관지와 폐에 서식할 수 있는 특징적인 바이러스, 즉 호흡기 세포융합 감염이 있는지 객담의 조직학적 검사를 실시합니다. 중요한 신호유아의 기관지 염증은 청색증(피부와 점막의 청색증)으로, 이는 심장 및 폐부전의 결과로 나타납니다.

진단을 위해서는 특징적인 천명음과 숨가쁨, 심장 박동의 빈도와 강도가 중요합니다.

폐렴, 후두염, 결핵과 같은 다른 질병에서도 심한 기침이 발생할 수 있습니다. 그 원인은 다음과 같습니다. 선천성 병리학호흡기 기능, 이물질이 기관으로 유입됩니다. 진단을 통해 기관지염의 존재를 확인하고 올바른 치료를 처방할 수 있습니다.

비디오: 기관지염의 원인과 치료에 관한 E. Komarovsky 의사

기관지염 치료

우선, 부모는 어떤 상황에서도 자가 치료를 해서는 안 된다는 점을 기억해야 합니다. 소아과 의사 E. Komarovsky는 다음과 같이 강조합니다. 작은 아이기관지염의 경우 통제되지 않은 사용은 해를 끼칠 수 있습니다 약물, 그러나 또한 오용가정 치료.

급성 기관지염이 복잡한 형태로 발생하는 경우 (호흡 곤란, 고열, 식사 및 물 마시기 어려움) 입원이 수행됩니다. 집에서 단순 기관지염을 치료할 때 아이의 체온이 높으면 침대에 누워 있어야 합니다. 정상으로 돌아오자마자 아이는 산책이 필요합니다. 맑은 공기.

따뜻한 차, 설탕에 절인 과일을 자주 마셔야합니다 (액체 소비량을 평소보다 1.5 배 늘려야 함). 이는 점액을 액화시켜 기관지에서 제거하는 데 도움이 됩니다. 술을 마시려면 허브 차 (린든, 민트)를 준비하십시오. 가래의 점도를 낮추는 데 도움이되는 알칼리성 미네랄 워터를 마시는 것이 유용합니다. 유아가능한 한 자주 유방에 바르고 추가로 물을 마시십시오.

열 치료(흡입, 겨자 반창고, 발 온욕, 가슴 문지르기)는 체온이 상승하지 않은 경우에만 수행할 수 있습니다.

기관지염이 있는 어린이에게 처방되는 약

급성 기관지염의 경우 의사는 어린이의 나이와 체중을 고려하여 arbidol, anaferon, influferon, interferon과 같은 항 바이러스제를 처방합니다.

항생제기관지염의 경우 질병이 세균성일 때만 효과적인 효과가 있습니다. 짙은 가래가 황록색을 띠고 고열, 호흡곤란, 몸의 중독 증상(메스꺼움, 심한 두통, 허약, 수면 장애)이 있을 때 처방됩니다. 발병 후 10일 이내에 질병의 증상이 가라앉지 않으면 세균성 과정이 존재한다고 말할 수 있습니다. 항바이러스 치료. 어린이에게 세기관지염이 발생하고 폐렴으로 발전할 위험이 있는 경우 항생제가 필요합니다. 어린이에게는 일반적으로 azithromycin, zinnat, suprax, sumamed가 처방됩니다.

기침 치료제.다음 유형의 약물이 사용됩니다.

• 거담제(백일해, 감초 뿌리 추출물, 일부 허브의 달인);
• bromhexine, lazolvan, libexin과 같은 가래 희석제.

기관지염과 기침 중에 가래를 묽게 만들기 위해 Fluifort라는 약물이 사용되며 이는 어린이 치료에서 입증되었습니다. 아이에게 먹기 편한 시럽 형태로 출시되었으며, 기분 좋은 맛심지어 아이들도 좋아합니다. 시럽의 주요 활성 성분은 카르보시스테인 라이신 염으로 폐에서 점액을 액화하고 제거하는 데 도움이됩니다. Fluifort는 호흡기 점막의 구조를 복원하고 호흡을 촉진하며 기침의 빈도와 강도를 크게 줄입니다. 약물의 효과는 사용 후 첫 1시간 이내에 눈에 띄고 최대 8시간 동안 지속됩니다. 시럽의 중성 pH는 완전히 안전합니다.

경고: 2세 미만의 어린이에게는 거담제를 투여해서는 안 됩니다. 이를 복용하면 기침 공격이 강화됩니다. 액화된 점액은 호흡기와 폐로 들어가 더욱 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

해열제. Panadol (paracetamol), Nurofen (ibuprofen), ibuclin은 모든 연령대의 어린이에게 편리한 형태로 정제, 현탁액, 좌약 형태로 사용됩니다.

항히스타민제(Zyrtec - 6개월 이상의 어린이용, Erius - 1세부터, Claritin - 2세부터). 그들은 치료에 사용됩니다 알레르기성 기관지염아이들에게.

흡입 준비.폐쇄성 급성 기관지염에 사용됩니다. 절차는 특수 흡입기를 사용하여 수행됩니다. salbutamol 및 Atrovent와 같은 약제가 사용됩니다.

추가 절차에는 흉부 마사지, 치료적 호흡 운동, 물리치료가 포함됩니다( 자외선 조사, 전기 영동). 질병 악화 기간에는 절차가 수행되지 않습니다.

비디오: 기침 치료 마사지

기관지염에 대한 전통적인 방법의 사용

천연 성분을 기반으로 한 전통 의약품은 기관지염에 걸린 어린이의 상태를 완화하는 데 도움이 되며, 예방 치료재발을 예방하고 면역 체계를 강화합니다. 이러한 약물은 의사와 상담한 후 약물 치료에 추가로 사용됩니다.

메모:유명한 모스크바 의사이자 러시아 수석 폐병 전문의인 L. M. Roshal 교수는 만성 기관지염에 16가지 허브(샐비어, 끈, 쑥 등)로 구성된 "수도원 컬렉션"을 사용할 것을 강력히 권장합니다. 약초 요법, 겨자, 꿀 등 약용 성분, 민간 요법에 사용되며 많은 사람들에게 알레르기를 유발합니다. 따라서 모든 사람이 사용할 수는 없습니다.

머위 달임은 거담제로 사용할 수 있으며, 단순 기관지염의 경우 살균 및 항염증 효과가 있는 세인트 존스 워트 달임이 좋습니다. 유명한 약기관지염과 폐렴으로 인한 기침에는 꿀을 곁들인 구운 무가 고려됩니다. 귀리 국물. 탄산음료를 흡입하는 것도 도움이 됩니다.

효과적인 가정 치료 방법에는 온난화 및 산만 절차가 포함됩니다 (족욕, 겨자 반창고, 부항, 가슴 오른쪽의 온난화 압축이 사용됨).

기관지염을 예방하는 가장 중요한 방법은 감기, 콧물, 콧물 등을 적시에 치료하는 것입니다. 전염병목구멍과 상부 호흡기. 아이는 단련되고 체육에 익숙해져야 하며 신선한 공기 속에서 많은 시간을 보내야 합니다. 일년 내내 식단에 비타민을 추가하는 것이 필요합니다.

부모는 아파트에 항상 깨끗하고 시원하며 충분히 습한 공기가 있는지 확인하는 것이 중요합니다.

어린이의 급성 기관지염은 상당히 흔하고 위험한 질병입니다. 하지만 기관지의 염증이는 경미한 과정을 특징으로 하며 치료에 잘 반응하며 병리학은 심각한 합병증의 원인이 됩니다. 질병은 즉시 치료되어야 한다, 하지만 현명하게 행동하세요.

그러나 갓 짜낸 링곤베리 주스에 설탕이나 녹인 천연 꿀을 첨가하면 마른 기침을 완화할 수 있습니다.

급성 기관지염의 경우 어린이가 주입 또는 달인을 마시는 것이 유용합니다. 치유 허브. 이것은 린든 꽃, 가막살 나무속 잎, 머위, 블랙 커런트입니다. 만들 때 끓는 물 한잔에 마른 원료 한 스푼을 끓입니다.

아이의 체온이 정상을 초과하지 않으면 다음 절차를 수행하는 것이 유용합니다.

1. 오일 체스트 랩(심장 부위 제외).
2. 압축 치료. 2-3 방울의 요오드와 식물성 기름을 첨가하여 삶은 감자를 사용하는 것이 좋습니다. 당신은 무엇이든 사용할 수 있습니다 식물성 기름. 가열하고 면직물에 적셔 몸에 바릅니다. 압축은 왁스 종이로 위에 고정됩니다.
3. 가슴과 등에 온열 패드 2개를 놓고 아기를 재우세요.. 즉시 물을 갈아주는 것을 잊지 말고 가열 패드가 식지 않도록 하십시오.
4. 매일 저녁 당신의 발을 높이 솟아오르세요(겨자 가루를 사용할 수 있음) 겨자 고약을 넣습니다 (단, 집에서 만든 것은 아님). 단, 자녀가 3세가 된 경우.

급성 기관지염은 합병증 때문에 위험합니다. 위험한 상황이 발생하지 않도록 치료할 때 필수적인예방 조치도 취해야합니다.

어린이의 급성 기관지염 예방

질병이 한 번 이상 어린이를 방문한 경우 재발 가능성이 높습니다. 위험한 상황이 다시 발생하지 않도록 다음 요령으로 무장하세요.

1. 좋은 일상생활을 유지하세요.
2. 날씨가 좋을 때는 매일 산책을 하십시오.
3. 독감 유행이 임박할 것을 예상하여 자녀에게 즉시 예방접종을 하십시오.
4. 메뉴에 과일과 야채를 많이 포함시켜 아이들의 식단의 균형을 맞추세요.
5. 자녀에게 강화의 기본 사항을 소개하고 수영장이나 스포츠 섹션으로 가는 길을 열어주세요.
6. 자녀가 담배를 피우는 부모의 모습을 보지 않도록 하십시오. 간접 흡연은 급성 기관지염의 흔한 원인입니다.

1세 미만 어린이의 급성 기관지염 - 영아는 어떻게 치료하나요?

유아의 경우 급성 기관지염은 불완전하게 치료된 급성 호흡기 감염 또는 인플루엔자의 결과가 됩니다. 유아기의 병리학을 치료하는 방법은 무엇입니까? 결국, 아기의 면역력은 여전히 ​​약하고 대부분의 약물은 금기입니다. 부모가 가장 먼저 해야 할 일은 소아과 의사에게 연락하고 그의 모든 권장 사항을 주의 깊게 따르는 것입니다.

유아의 질병을 치료하는 데 자주 사용됩니다. 마사지는 추가적인 치료법으로 사용됩니다.. 부모가 할 수 있지만 다음 규칙이 적용됩니다.

1. 세션 전에 아기에게 의사가 처방한 약을 투여해야 합니다.
2. 아이에게 따뜻한 음료를 주세요. 이는 절차의 효율성을 높이고 가래 제거를 촉진합니다.
3. 마사지를 받기에 가장 좋은 시간은 낮이나 아침입니다. 저녁에 아기를 마사지하면 밤에 기침을 하고 쉬기 어려워집니다.
4. 위장관의 과부하를 방지하려면 식사 전 또는 한 시간 후에 세션 2를 수행하십시오.
5. 절차 기간은 30분을 초과해서는 안 됩니다. 일주일에 2~3회 마사지를 해주는 것이 좋습니다.

먼저 베이비 오일로 아기의 몸을 따뜻하게 해준 후 가슴을 쓰다듬어주세요. 움직임은 점진적으로 증가하면서 부드러워야 합니다. 가슴 다음으로 가세요 상부 지역뒤. 쓰다듬은 후 강하게 문지릅니다.

중요한!마사지할 때 심장, hypochondrium 및 신장 부위를 피하십시오. 움직임은 원활해야 하며 아기에게 통증을 유발하지 않아야 합니다.

의약품 및 의약품 외에도 홈 마사지영아의 급성 기관지염을 치료할 때는 충분한 양의 수분을 섭취하는 것이 중요합니다. 아기가 따뜻한 물, 유아용 차 또는 주스를 더 자주 마시게 하십시오. 집안의 습도가 좋은지 확인하십시오. 유명한 소아과 의사 Komarovsky도 이에 대해 조언합니다.

Komarovsky 박사가 말하는 어린이 급성 기관지염 치료 요령

Komarovsky 박사가 제공하는 주요 조언어린이의 급성 기관지염을 치료할 때 기관지에서 생성되는 점액이 마르지 않도록 해야 합니다. 이를 위해 보육원의 올바른 미기후를 유지하십시오. 공기 습도는 +18-22⁰ C의 온도에서 50-60% 이내입니다.

조언!이는 정기적으로 환기를 잘 시키거나, 가습기를 사용하거나, 젖은 시트를 라디에이터에 걸어두는 것만으로도 달성할 수 있습니다.

의사가 치료에 항생제 추가를 제안하는 경우 공격적인 약물 사용이 타당한지 문의하십시오. Komarovsky에 따르면 급성 기관지염의 99%는 바이러스 감염의 결과이며 실제로 항생제가 필요한 질병은 1%에 불과합니다.

어린이의 급성 기관지염 치료에는 전통적인 방법이 포함되어야 합니다. 따뜻한 음료, 발열 및 침상 안정을 위해 해열제를 복용합니다. 그러나 아이의 상태가 정상으로 돌아오자마자 침대에서 일어나 매일 산책을 하십시오.

염증이 재발하는 경우, 질병의 재발로 이어지는 것이 무엇인지 생각해보십시오.. 부모가 담배를 피우는지, 아이에게 알레르기가 있는지, 해당 지역의 공기가 어떤지 등을 살펴보세요. 생태가 좋지 않은 지역에 장기간 거주하면서 발전합니다.

가장 중요한 것은 질병의 재발을 예방하고 (매우 위험함) 자기 치료. 결국, 성공적인 회복은 경험이 풍부한 소아과 의사에 의해서만 처방될 수 있는 시기적절한 치료에 달려 있습니다.

유용한 영상

아래 비디오에서 Komarovsky 박사의 급성 기관지염 치료에 대한 추가 정보를 배울 수 있습니다.

고멜 주립 의료 기관

소아과

어린이의 기관지염

고멜, 2002

어린이의 호흡기 질환은 주로 급성 호흡기 바이러스 감염의 빈도를 반영하며, 이는 어린이 1000명당 2000~4000명에 달할 수 있습니다. 이 지표는 1~3세, 4~6세 연령층에서 가장 높은 수준을 보이며, 특히 유아원에 다니는 어린이들 사이에서 더욱 그렇습니다.

기관지염- 기관지의 염증성 질환 다양한 병인의(감염성, 알레르기성, 물리화학적 등). 이것은 기관지폐 기관의 가장 흔한 질병입니다. 급성 기관지염 발병률은 연간 어린이 1000명당 약 100명입니다. 급성 세기관지염은 생애 첫 2년 동안 어린이 100명당 연간 3-4건의 빈도로 어린 나이에 관찰됩니다.

기관지염의 원인 물질은 대부분 바이러스뿐만 아니라 그람 양성균과 그람 음성균, 원생동물입니다.

기관지 점막의 변화는 대부분의 급성 호흡기 바이러스 감염에서 관찰되지만 기관지염의 임상상이 항상 나타나는 것은 아닙니다. 리노-, PC 바이러스인플루엔자 및 파라인플루엔자 감염은 종종 어린이에게 기관지염을 유발하는 반면 노인의 경우 상부 호흡기 카타르만 유발합니다. ARVI의 배경에 대한 기관지염으로 우리는 종종 비침습적 재생산에 관해 이야기합니다. 기회주의적인 식물상점액 섬모 청소 장애로 인해; 미생물 염증의 특징적인 일반적인 장애를 일으키지 않으며 항생제 사용은 그러한 기관지염의 경과에 영향을 미치지 않습니다.

기관지염 진단 기준: 기침, 건조하고 다양한 습기가 있는 발진, 방사선학적으로 - 폐 조직에 침윤성 또는 국소적 변화가 없음; 폐 패턴과 폐 뿌리가 증가할 수 있습니다.

다음과 같은 형태의 기관지염이 구별됩니다.

급성 기관지염(간단)- 증상 없이 발생하는 기관지염

기관지 폐쇄.

급성 폐쇄성 기관지염, 세기관지염- 급성 기관지염,

기관지 폐쇄 증후군으로 인해 발생합니다. 세기관지염은 호흡 부전과 미세한 천명음이 특징입니다. 폐쇄성 기관지염 - 천명음.

급성 말소성 세기관지염- 심각한 질병

바이러스성 또는 면역병리학적 성질로 인해 세기관지와 세동맥이 소멸됩니다.

재발성 기관지염- 방해가 없는 기관지염,

급성 호흡기 바이러스 감염을 배경으로 1~2년에 걸쳐 2~3회 반복되는 에피소드입니다. 기관지염의 에피소드는 지속 기간이 특징입니다. 임상 증상(2주 이상)

재발성 폐쇄성 기관지염 -방해하는

기관지염, 그 에피소드는 어린이에게서 반복됩니다. 초기급성 호흡기 바이러스 감염의 배경. 기관지 천식과 달리 폐색은 발작성이 없으며 비감염성 알레르겐에 대한 노출과 관련이 없습니다. 때때로 반복되는 폐쇄 사건은 만성적인 음식 흡인과 관련이 있습니다. 일부 어린이의 경우 재발성 폐쇄성 기관지염은 기관지 천식의 시작입니다(위험군: 개인 또는 가족력에 알레르기 징후가 있는 어린이, 폐쇄가 3회 이상 발생한 어린이).

만성 기관지염어린 시절에는 대개

다른 만성 폐질환의 징후. 독립적인 질환인 만성기관지염(기관지에 만성적으로 널리 퍼진 염증성 병변으로, 반복적으로 악화됨)은 만성폐렴, 폐 및 낭성섬유증의 혼합형, 섬모운동이상증후군, 기타 만성폐질환을 제외하고 진단합니다. 만성 기관지염 진단 기준은 2년 동안 연간 2-3회 질병 악화가 있는 상태에서 생산적인 기침, 폐에 다양한 크기의 지속적인 습한 발진(수개월 동안)입니다.

만성 세기관지염(폐쇄됨) -질병,

이는 급성 말소 세기관지염의 결과로, 형태학적 기질은 폐의 한 부분 이상에서 세기관지와 세동맥이 말소되어 폐혈류가 파괴되고 폐기종이 발생하는 것입니다. 편측 초투명폐증후군(맥레오드 증후군)은 이 질환의 특별한 경우입니다. 만성 세기관지염숨가쁨과 다양한 심각도의 기타 부전 징후, 지속적인 염발음 및 청진 시 미세한 울음소리가 임상적으로 나타납니다. 만성 기관지염 진단 기준은 폐 조직의 투명성이 증가하는 방사선학적 징후와 영향을 받은 폐 부위의 폐혈류가 급격히 감소하는 신티그래픽 징후가 있는 특징적인 임상 데이터입니다.

급성(단순) 기관지염

급성(단순) 기관지염은 기관지의 염증으로, 호흡기 상피 손상과 기관지 벽의 장벽 특성 변화로 인한 급성 호흡기 바이러스 감염의 징후로 더 자주 발생합니다.

병인학

현재, 소아의 급성 호흡기 감염 및 기관지염 발병에 병인학적으로 관여할 수 있는 약 200종의 바이러스와 50종의 다양한 박테리아가 알려져 있습니다. 급성 기관지염은 알레르기 항원뿐만 아니라 물리적, 화학적 요인의 영향으로 발생할 수도 있습니다.

급성 기관지염의 원인균은 바이러스 감염인 경우가 가장 많지만, 세균성 합병증도 가능합니다. 어린 소아에서 급성 기관지염의 원인 물질은 주로 RS 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스 III형, 거대세포 바이러스, 라이노바이러스, 인플루엔자 바이러스입니다. 노년기에는 아데노바이러스, 인플루엔자 병원체, 홍역, 마이코플라스마에 의해 유발됩니다. 기관지염의 원인균은 박테리아일 수 있습니다: 헤모필루스 인플루엔자, 연쇄상구균, 폐렴구균, 모락셀라 카타랄리스, 그람 음성 미생물. V.V. Ivanova(1992)에 따르면, 어린이의 기관지염은 바이러스-박테리아 특성을 가질 수 있습니다. 가장 흔한 연관성은 인플루엔자 바이러스(36% 사례)와 폐렴구균(71.4%)입니다. 안에 지난 몇 년마이코플라스마, 클라미디아, 레지오넬라 등 세포내 병원균의 병인학적 역할이 증가하고 있습니다.

병인

기관지 기능 장애는 바이러스가 점막의 상피 세포에 침투하면서 시작됩니다. 따라서 광범위한 바이러스와 박테리아는 기도 상피의 수용체에 특정한 부착물을 갖고 있습니다. 상피에 영향을 미치는 바이러스는 증식할 때 사이토카인, 염증 매개체, 생물학적 활성 물질의 방출 및 염증 반응의 발달로 세포의 사멸과 파괴를 유발합니다. 인플루엔자와 파라인플루엔자의 경우 기관지 상피의 퇴행과 빈번한 거부가 관찰됩니다.

신체의 항바이러스 및 항균 방어는 점막 표면에서 미생물을 씻어낼 뿐만 아니라 상당한 효능을 갖는 점액선에서 분비되는 분비물로 구성됩니다. 살균 효과그 안에 들어있는 리소자임, 각종 효소 등과 면역계의 반응으로 인해. 그러나 바이러스 항원에 대한 특정 항체는 표적 세포(IgG, Ig M)에 고정되기 전 입구 게이트를 통해 혈액으로 침투하는 단계 또는 처음 점막 상피에 들어갈 때(Ig A) 바이러스를 중화시킬 수 있습니다. . 바이러스가 세포에 들어가는 경우 감염으로부터 보호하는 주요 역할은 세포 반응과 인터페론에 의해 수행됩니다. 감염된 세포는 바이러스가 침투한 후 짧은 시간 내에 표면 바이러스 항원을 발현하기 시작합니다. 세포독성 T 림프구에 의한 이러한 세포의 신속한 사멸은 바이러스 복제를 방지합니다. γ-인터페론을 방출하는 T-헬퍼 1형은 이미 감염된 세포와 접촉한 세포의 감염을 예방합니다.

소아 비말 감염의 원인 물질인 호흡기 바이러스는 신경 도체 및 신경절에 손상을 일으킬 수 있습니다. 신경 조절기관지와 그 영양. 후자는 차례로 박테리아 병인의 염증 과정의 발달을 위한 조건을 만듭니다. V.K에 따르면. Tatochenko(1987) 급성 기관지염 환자에서 세균총의 존재는 점액섬모 제거 장애가 있는 상태에서 기회감염 세균총의 비침습적 관강내 증식의 결과이며, 세균성 기관지염은 심한 기관지 폐쇄가 있는 소아에서 흔합니다. 튜브(이물질, 삽관 후 협착성 후두염, 음식 흡인) . 또한 비인두, 기관, 기관지 등의 점막이 특히 민감한 어린이의 경우 순환계 장애 및 유발요인(저체온증, 스트레스 등)에 대한 반사반응으로 인해 급성 기관지염에 걸릴 가능성이 더 높은 것으로 알려져 있다.

진료소

급성 기관지염의 주요 증상은 기침으로, 처음에는 대개 건조하다가 1~2일 후에는 가래의 양이 증가하는 젖은 기침으로 대체됩니다. 기관염의 경우 흉골 뒤에 압박감이나 통증이 있을 수 있습니다. 때때로 폐색의 임상 징후가 없는 상태에서 수면 중에 호기 시 천명음이 발생합니다. 가래는 점액질인 경우가 많으며, 두 번째 주에는 미생물 염증의 징후가 아닌 피브린의 혼합으로 인해 녹색을 띨 수 있습니다. 기침은 일반적으로 최대 2주까지 지속되며, RS 바이러스 감염이 있는 영아, 마이코플라스마 및 아데노바이러스가 있는 나이가 많은 어린이의 경우 더 오래 지속됩니다. 기관염 후에도 다른 증상이 없으면 4~6주 동안 기침이 지속될 수 있습니다.

급성 기관지염에서는 미만성 건조성 및 대형 및 중간 기포, 덜 자주 미세 기포의 습한 발진이 들리며 기침에 따라 변합니다. 타악기 변경 사항은 없습니다. 기관지염의 혈액학적 변화는 일정하지 않습니다. 마이코플라스마 감염의 경우 백혈구 수가 정상이거나 감소한 배경에서 ESR이 증가할 수 있습니다.

악화 요인이 없는 경우( 이물질, 음식물 흡인, 낭포성 섬유증 등) 또는 중복 감염, 기관지염은 폐렴으로 인한 합병증은 거의 없으나 기관지염이 장기간(3주 이상) 지속되는 경우에는 배제해야 합니다.

바이러스성 기관지염 일반적으로 중등도의 중독증으로 발전하며 미열 1-3일 지속; 아데노바이러스 감염의 경우 발열은 7-10일 동안 지속될 수 있습니다. 숨가쁨은 생후 첫 해의 어린이에게서도 가장 흔히 중등도(분당 최대 50회 호흡)입니다.

마이코플라스마 기관지염 주로 학령기 아동에게서 관찰된다. 고열과 함께, 중독증 없이, 작은 기관지가 침범되는 경우가 종종 발생합니다. 천명음의 비대칭이 특징적이므로 폐렴을 경고해야 합니다. 어떤 경우에는 장애가 발생할 수 있습니다.

클라미디아 기관지염 상반기 어린이의 경우 장애, 심한 호흡 곤란, 중독증 및 혈액 학적 변화없이 발생합니다. 청소년의 클라미디아 기관지염은 폐색과 함께 발생하는 경우가 많으며 때로는 기관지 천식이 시작되기도 합니다.

치료

급성 기관지염을 앓는 어린이의 치료는 전통적이지만 초기에 가벼운 과정이 향후 합병증의 부재를 보장하지 않기 때문에 진지한 접근이 필요합니다.

발열 기간에는 처방이 필요합니다. 침대 휴식, 이는 질병이 있는 기관의 미세 순환을 약물을 사용하지 않고 복원하는 방법 중 하나이며, 이는 궁극적으로 질병의 지속 기간을 단축시킵니다.

특별한 다이어트필요하지 않습니다. 고열의 경우 충분한 수분(1.5~2배 이상)을 섭취하는 것이 좋습니다. 연령 기준). 음식은 쉽게 소화되고 기계적, 열적으로 부드러워야 합니다. 음식의 양은 1/3~1/2로 줄어들 수 있습니다.

해열제체온이 38.5oC 이상 상승할 때 처방됩니다. 선택 약물은 파라세타몰(Panadol, Calpol)이며 경구 용량당 10-15mg/kg을 하루 최대 4-6회 투여합니다. 아세틸 살리실산라이증후군 및 기타 합병증이 발생할 가능성이 있으므로 어린 소아에게는 사용하지 않습니다.

진해제비생산적이고 건조하며 강박적인 기침 (libexin, glaucine, tusuprex)에만 처방됩니다.

~에 비생산적인 기침점성 가래가 축적되면 표시됩니다. 거담제 요법 – 점액용해제(브롬헥신, 라졸반, 아세틸세스테인); 반사적으로 가래를 자극하는 것을 의미합니다.(무칼틴, 써모프시스 주입, 감초, 머위, 아니스 등의 제제); 흡수작용이 있는 거담제(요오드화나트륨 또는 요오드화칼륨, 중탄산나트륨). 거담제를 처방할 때는 충분한 양의 수분을 섭취해야 한다는 점을 기억해야 합니다.

항히스타민제알레르기가 있는 어린이에게 사용됩니다. 분비가 많은 환자에게 건조 효과를 사용할 수 있습니다.

항균 요법마이코플라스마, 클라미디아 기관지염 등 미생물 염증 징후가 있는 환자에게 처방됩니다.

급성 기관지염을 앓은 어린이는 체온이 정상화되고 심한 카타르가 사라진 후 일반 요법으로 전환됩니다. 적당한 기침과 천명음이 지속되는 것이 이에 장애가 되어서는 안됩니다.

급성 폐쇄성 기관지염

급성 폐쇄성 기관지염(AOB)은 급성 기관지염과 달리 폐쇄 증후군과 호흡 부전의 임상 증상이 나타나는 것이 특징입니다. 다양한 정도. 가장 흔히 발생하는 시기는 2~3년입니다.

병인학

AOB 발병의 가장 흔한 원인은 호흡기 세포융합 바이러스(Respiratory Syncytial Virus)로, 이는 생후 첫 달 동안 어린이의 하부 호흡기관(사례 중 75-85%)에 영향을 미치며 파라인플루엔자 바이러스 3형입니다. 이러한 감염은 가을과 봄에 AOB가 발생하는 것이 특징입니다. 리노바이러스, 엔테로바이러스, 아데노바이러스 및 마이코플라스마 감염은 전염병 발생 또는 산발적 사례 중 AOB 사례의 10% 이하를 차지합니다.

병인

VC. Tatochenko는 호흡기 세포융합 및 파라인플루엔자 감염에서 OOB를 신체의 보호, 적응 반응으로 간주하며, 이는 섬모 상피 손상 조건에서 상부 호흡기의 박테리아 침입으로부터 폐 실질을 보호하는 것을 목표로 합니다. 이러한 어린이의 AOB는 폐렴으로 인해 합병증이 발생하는 경우가 극히 드뭅니다. 그러나 다른 적응 반응과 마찬가지로 OOB도 다음을 유발할 수 있습니다.심각한 장애

유기체에서. 폐쇄의 기본은 기관지 경련, 점액 과다 생성 및 점막 부종입니다.

AOB 형성에는 몇 가지 병인학적 특징이 있습니다.

ARVI로 자주 고통받는 어린이는 AOB에 걸리기 쉽습니다. 반복적인 바이러스 감염 감소 지역 보호기관지 나무

상피에 바이러스가 지속되는 조건을 만들어 바이러스의 증식을 유발합니다.

어떤 경우에는 AOB 발병의 주요 역할은 다음과 같습니다.

기능성 췌장 부전, 점액 액화에 관여하는 효소 또는 분획의 합성 및 분비가 감소되는 경우.

실제 및 가성 알레르기 질환이 있는 어린이는 AOB에 걸리기 쉽습니다.

바이러스 및 박테리아 염증의 대사산물이 알레르기 항원으로 작용하여 염증 매개체의 생성 증가를 유도할 때 호흡기 점막의 반응입니다. 병원성으로는 기관지 경련 현상이 우세합니다. AOB는 재발 과정을 거쳐 기관지 천식으로 전환될 수 있습니다.

상태.

진료소

면역체계의 다양한 연결 사이에 장애가 발생하면 세포독성 항체가 형성되어 쇼크 기관(이 경우 기관지의 점막하층)에 고정되어 궁극적으로 폐쇄성 증후군을 유발합니다. 기본진단 기준

AOB는 급성 호흡기 바이러스 감염의 2~3일에 발생하는 기관지 폐쇄 증후군으로, 종종 첫날에 반복적으로 발생합니다. 폐쇄성 증후군은 분당 최대 70-90회의 호흡곤란, 보조 근육의 참여로 인한 호흡 곤란, 가슴 순응 부위의 수축, 코 날개의 벌어짐, 때로는 구강 주위 청색증을 특징으로 합니다. 기침은 건조하고 드물다. 체온은 적당히 상승하며 열이 나는 수준까지 올라가는 경우는 드뭅니다. 종종 아이는 불안해하고 엄마를 놓지 않으며 가장 편안한 위치를 찾기 위해 자세를 바꿉니다. 그러나 종종 어린이의 경우 심각한 장애가 있더라도 일반적인 상태는 거의 영향을 받지 않습니다.

가슴 부종이 감지됩니다. 장기간 호기로 호흡을 배경으로 청진하면 흡입 및 호기 높이에서 건조한 휘파람 소리, 미세한 거품이 나는 촉촉한 발진이 감지됩니다.

AOB는 종종 구루병, 체질 이상, 빈혈 및 이상세균증을 배경으로 발생합니다. 폐쇄성 기관지염의 에피소드는 다음과 같은 급성 호흡기 바이러스 감염 중에 발생한다는 점에서 천식 발작과 다릅니다.온도 상승

, 그러나 주로 방해의 점진적인 발전에 의해 발생합니다. 이러한 징후는 절대적이지 않습니다. 이후 어린이를 관찰하면 이것이 기관지 천식의 데뷔였으며 ARVI의 배경에서 종종 발생하는 것으로 판명 될 수 있습니다.

혈액 가스는 급격히 변하지 않습니다. 혈액학적 변화는 특징적이지 않으며 중등도의 백혈구 증가증과 ESR 증가가 가능합니다.

엑스레이에서는 폐의 부종과 기관지혈관 패턴의 증가가 드러납니다.

치료

과정은 일반적으로 양호하며 폐색은 2~3일 이내에 감소하지만 만료 연장은 7~10일 동안 지속될 수 있습니다. 흡인 기관지염과 심한 구루병이 있는 어린이의 경우 폐쇄가 오랫동안 지속됩니다.

치료는 기관지 폐쇄 발생의 병리생리학적 메커니즘에 달려 있습니다. OOB가 표시된 경우:

저자 극성 식단, 영양은 변하지 않으며 양은 줄어들 수 있습니다.

경구 재수화는 100ml/kg/일의 양으로 수행됩니다.

정맥 주입은 심한 중독 및 퇴행증이 발생한 경우에만 수행됩니다.

발열이 3일 이상 지속되는 경우, 폐의 천명음 비대칭, 백혈구 증가증 형태의 혈액 검사 변화, 백혈구 공식이 왼쪽으로 이동하는 경우 항생제가 필요합니다.

이방성 치료 - 리바비린- 미국에서는 거의 사용되지 않으며 유럽에서는 거의 사용되지 않습니다. 마약 팔리비주맙 RS 바이러스의 F 단백질에 대한 단클론 항체인 (synagiz)는 미국에서 심각한 형태의 세기관지염에 사용되며, 이를 통해 호흡기에서 RS 바이러스의 양을 신속하게 줄일 수 있습니다.

응급치료는 선택적 베타작용제의 사용으로 시작됩니다. 살부타몰, 베로두알등), 스페이서를 사용하여 흡입 시 2회 투여; 기관지 점막의 붓기를 줄이기 위해 식염수 용액과 2% 중탄산나트륨 용액을 흡입합니다. 교감신경흥분제는 용량당 3-4회 이하로 사용됩니다. 아미노필린(복용량당 4~5mg/kg, 15~20mg/kg/일)으로 치료를 시작할 수 있지만 효과가 덜하고 최대 50%의 부작용이 발생합니다.

효과가 없고 기관지 폐쇄가 증가하면 근육내 스테로이드가 사용됩니다: 프레드니솔론 3-5 mg/kg 및/또는 덱사메타손 0.5-0.75 mg/kg; 효과가 달성되면 경구 교감신경 흥분제를 사용하거나 아미노필린 4-5 mg/kg을 하루 3-4회 처방하여 유지 요법을 수행할 수 있습니다.

점성 점액이 많으면 점액 용해제가 투여됩니다 ( Lasolvan, "기침에 대한 Fervex", Tusin등); 진해제는 표시되지 않으며 부항은 완화를 가져오지 않으며 겨자 플라스터는 기관지 경련을 증가시킵니다.

항히스타민제는 피부 알레르기가 있는 환자에게만 사용되며 기관지의 과정에 영향을 주지 않으며 점액의 농도를 증가시킬 수 있습니다.

질병 발병 2일차의 진동 마사지와 체위 배액은 가래 배출을 개선하고 기관지 경련의 중증도를 감소시킬 수 있습니다.

이전 조치로 효과가 없고 호흡 부전의 정도가 증가하면 해당 부서에 입원합니다. 집중 치료통제하기 위해 가스 조성혈액, 신체의 필수 기능(맥박 산소 측정, ECG, 호흡수)의 기본 매개 변수를 모니터링합니다. 풍성하게 화농성 가래- 위생 기관지경 검사; 부적절한 호흡과 보상 불능의 발달 대사성 산증- 기계적 환기로 전환합니다.

예후가 좋으면 첫 번째 에피소드 이후 특별한 조치를 취할 수 없습니다. 부모는 실내 ​​공기질에 주의를 기울여야 합니다( 수동흡연!), 경화를 위해. 폐쇄성 기관지염을 앓은 소아는 종종 기관지 과민반응을 유지합니다. 반복적인 폐색 에피소드는 주로 알레르기가 있는 어린이의 특징입니다.

~에 재발성 폐쇄성 기관지염(ROB) 연중 3회 이상 급성 기관지염이 재발한 것 외에도 비감염성 물질에 대한 노출과 관련이 없는 다양한 중증도의 호흡 부전을 동반한 기관지 폐쇄가 있습니다.

ROB 발생의 주요 메커니즘은 기관지 점막의 부종, 섬모 상피 손상으로 인한 점액 섬모 수송 억제 조건에서 점액의 과다 분비입니다.

더 자주 ROB는 알레르기 징후가 있는 어린이에게서 발생합니다. 알레르기 기분과 함께 RS 바이러스의 지속성은 ROB에 걸리기 쉽습니다.

일반적으로 받아들여지는 ROB 진단은 3세가 되기 전의 어린이에게 적용되며, 나이가 많은 어린이의 경우 지정된 기준이 충족되면 이 진단은 부적절합니다.

ROB의 임상 양상은 ARVI의 배경에 대해 급성 폐쇄성 기관지염으로 발생하는 드문(1년에 1-2회) 에피소드로 구성됩니다. 재발은 대개 첫 번째 에피소드 후 6~12개월 이내에 발생합니다. 18~14개월 후에는 알레르기 기분이 없는 소수의 어린이만이 알레르기 증상을 보입니다. 반대로, 알레르기 징후가 있는 ROB 소아는 3~5세에 이미 기관지 천식 진단을 받는 경우가 많습니다.

폐쇄성 기관지염이 자주 재발하고 나중에 기관지 천식이 발생할 위험이 있는 어린이는 다음과 같습니다.

생후 1년차에 피부 알레르기 발현이 있는 경우;

와 함께 높은 레벨 IgE 또는 양성 피부 검사;

부모가 있는 경우(적지만 다른 친척이 있는 경우)

알레르기 질환;

3회 이상의 급성 폐쇄성 에피소드를 경험한 사람;

체온의 상승 없이 폐쇄성 에피소드가 발생하고 발작적인 성격을 갖는 경우입니다.

ROB의 급성 에피소드 치료는 "급성 폐쇄성 기관지염" 섹션에 설명된 것과 동일한 규칙에 따라 수행됩니다. 알레르기가 있는 어린이에게는 가능한 알레르기 유발 물질을 제거하고 식단을 조정하는 방법에 대한 조언이 제공되어야 합니다.

ROB 아동에 대한 기본 치료는 ROB와 동일한 방식으로 수행됩니다. 가벼운 기관지천식 - 케토티펜. 그것은 다음과 같이 표시됩니다. 적어도, 알레르기가 있는 어린이(가족력 포함). Intal, Tayled 또는 Dithek의 복용량 흡입을 사용할 수 있습니다.

부모는 필요한 경우 자녀가 스스로 치료를 시작할 수 있도록 자녀의 장애를 치료하는 방법을 자세히 숙지해야 합니다. 천식 지속상태와 같은 심각한 증상을 경험한 소아의 경우, 부모에게 조기에 스테로이드 사용을 가르쳐야 합니다.

급성 세기관지염 병인 발생

급성 세기관지염은 호흡기 세포융합 바이러스 감염이나 파라인플루엔자 3형과 함께 가장 흔히 발생합니다. 이는 주로 생후 첫 달에 어린이에게 발생하며 75-85%는 하부 호흡기에 영향을 미칩니다. 파라인플루엔자가 있는 작은 기관지에서는 신장 모양의 상피 성장이 종종 나타나 기관지 내강이 좁아집니다. MS 감염 동안 중소 기관지의 상피에 다핵 유두 성장이 형성되어 내강의 대부분을 차지합니다. 이 감염은 거품이 있는 반액체 가래의 과다생산, 섬모 상피의 파괴, 기관지 주위 조직의 림프구 침윤이 특징입니다. 기관지 상피의 재생은 질병의 3-4일에 시작되고 섬모 장치의 회복은 질병의 3주차에 시작됩니다. 아데노바이러스 감염은 2~3세 어린이에게 세기관지염을 일으킬 수 있습니다. 아데노바이러스 감염 동안 점액 침착물과 함께 상피 핵에서 풍부한 DNA 내포물이 검출되고 상피는 거부됩니다. 기관지 벽에는 주로 둥근 세포 침윤물이 형성됩니다.

진료소

급성 세기관지염의 특징 폐쇄증후군- 분당 70-90 호흡 곤란; 보조 근육의 참여로 인한 호흡 곤란, 가슴의 순응 부위 수축, 코 날개의 벌어짐, 구강 주위 청색증. 폐색은 일반적으로 기도에 경미한 카타르가 발생한 후 2~4일 후에 발생합니다. 마른 기침은 본질적으로 경련성입니다. 호흡 곤란의 증가는 어린이의 심한 불안을 동반하며 때로는 구토가 관찰됩니다. 이 증상은 미열에서 더 자주 발생합니다. 아데노바이러스성 세기관지염은 6~8일 동안 열이 나는 것이 특징입니다. 파라인플루엔자 및 MS 감염의 경우 대부분의 경우 발열 기간은 2일을 초과하지 않습니다.

상태의 중증도는 호흡 부전으로 인한 것입니다. 아데노바이러스에 감염된 어린이를 제외하고 중독 징후는 중간 정도입니다.

일반적으로 가슴의 팽만감(상자 모양의 타악기 소리, 간 및 비장 경계의 처짐)이 감지됩니다. 청진 중에는 확장된 호기로 호흡하는 배경에 대해 흡기 높이와 호기 시에 미세한 거품과 삐걱거리는 소리가 결정됩니다. 빈호흡의 경우 만료 기간이 연장되지 않을 수 있습니다.

세기관지염의 경우 pO2는 종종 55-60mmHg로 감소하는 반면 pCO2는 종종 낮은 수준으로 나타나며 이는 과호흡을 반영합니다. 저산소증은 다음과 같은 경우에 더 자주 관찰됩니다. 아데노바이러스 감염.

혈액학적 변화는 특징적이지 않습니다. 중등도의 백혈구 증가증과 ESR 증가가 가능합니다. 호산구 증가증은 일반적으로 알레르기가 있는 어린이에게서 발견됩니다.

세기관지염의 경과는 대부분의 경우 유리합니다. 방해적인 변화는 1~2일 이내에 최대치에 도달합니다. MS 및 파라인플루엔자 형태의 폐쇄성 증후군은 일반적으로 2~3일에 감소하지만 7~10일까지는 완전히 사라집니다. 아데노바이러스성 세기관지염의 경우 체온이 낮아지면 호흡곤란이 감소합니다. 가스 교환 방해와 사이의 병렬성이 부족하다는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 역개발임상 증상: 저산소증은 종종 천명음과 숨가쁨이 사라지는 데에도 불구하고 최대 7-14일까지 지속됩니다.

세기관지염의 합병증에는 기흉, 종격동 폐기종, 세균성 폐렴이 포함될 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 이러한 합병증은 폐쇄성 세기관지염에서 관찰됩니다.

세기관지염을 앓은 어린이의 상당 부분(1/3 - 1/2)은 이후에 반복적인 호흡 폐쇄를 경험합니다. 대부분의 재발은 기관지 폐쇄가 처음 발생한 후 6~12개월 이내에 관찰되며 새로운 호흡기 바이러스 감염에 대한 반응으로 발생합니다. 결과적으로, 종종 비감염성 요인으로 인해 알레르기 소인이 있는 대부분의 소아에서 재발이 재발합니다.

치료

바이러스성 세기관지염에 대한 치료법은 여전히 ​​문헌에서 가장 논란이 많은 분야입니다. 그러나 현재 지배적인 원칙은 단지 지지적이고 비공격적인 치료법입니다.

마스크나 산소 텐트를 통한 가습 산소(40~60%)를 이용한 산소 요법이 필요합니다. 기관-기관지의 위생처리(점액 흡입)가 수행됩니다. 기관지 확장제는 정맥 주입, 살부타몰(Ventolin) 흡입 형태로 하루 15-20mg/kg의 2.4% 아미노필린 용액을 처방하지만 그 효과에 대한 명확한 증거는 확보되지 않았습니다. 광범위한 항생제가 사용되며 그 효과도 입증되지 않았습니다. 글루코코르티코이드에도 동일하게 적용됩니다. 심한 호흡 부전의 경우 pCO 2 > 60mmHg 증가와 함께 SDPPD가 표시됩니다. - 기관 삽관. 항바이러스제인 리보비린(ribovirin)의 투여가 잠재적인 관심을 끌고 있습니다.

기관지염 폐쇄증 병인 발생

폐쇄성 세기관지염은 아데노바이러스(3형, 7형, 21형) 감염의 특징이며, 극심한 심각성과 빈번한 만성화 측면에서 위에서 설명한 그림과 다릅니다. 또한 이식된 폐의 경우처럼 면역병리학적 특성을 가질 수도 있습니다.

이 과정은 기관지 및 작은 기관지(직경 1mm 미만)의 손상과 그에 따른 내강 소멸을 기반으로 합니다. 이 감염(아데노바이러스성 폐렴)의 특징인 삼출물과 큰 세포도 폐 실질에서 발견됩니다. 폐의 영향을 받는 부위에서는 폐동맥, 때로는 기관지 동맥의 가지가 좁아지면서 내막염이 발생합니다. 이 과정의 결과는 엽 또는 폐 전체의 경화증이거나, 더 자주 저관류 징후가 있는 영양실조성 비환기 폐 조직의 공기 상태를 보존하는 것입니다("초투명 폐").

진료소

급성기의 임상상은 지속적인 발열을 배경으로 한 심한 호흡곤란과 종종 아데노바이러스 감염(결막염 포함)의 다른 징후를 동반하는 것이 특징입니다. 길고 어려운 호기를 배경으로 종종 비대칭인 미세 버블링 소리와 염발음이 들립니다. 일반적으로 저산소혈증, 고탄산증 및 청색증이 발생합니다. 혈액에는 ESR의 증가, 호중구 이동 및 중등도의 백혈구 증가증이 있습니다. 이 기간 동안 방사선 사진은 공기 기관지 조영술 패턴과 함께 명확한 윤곽이 없는 광범위하고 종종 한쪽 면의 부드러운 그림자, 병합 병소("면 폐")를 보여줍니다.

호흡 부전은 대개 발열과 함께 1~2주에 걸쳐 악화되며 기계적 환기가 필요한 경우가 많습니다. 죽음호흡 부전의 결과로 발생하며 일반적으로 영향을받는 쪽의 천명음과 천명음이 감지됩니다. 폐색은 간헐적으로 악화될 수 있으며 때로는 천식 발작과 유사할 수 있습니다. 호흡 부전이 지속되어 폐의 지속적인 변화를 나타내며, 그 변화는 이미 6-8주 후에 초투명 폐 현상으로 이어집니다.

좋은 결과로 2~3주가 지나면 체온이 낮아지고 신체적, 방사선학적 증상이 완전히 사라진다. 이 경우 폐엽의 관류저하가 지속될 수 있습니다(1~2등급). 전형적인 증후군 McLeod는 수년 동안 급성 호흡기 바이러스 감염 중에 그러한 환자에게서 천명음이 들릴 수 있습니다.

일반적인 경우 진단은 간단합니다. 결과가 의심스러운 경우 신티그라피(scintigraphy)가 표시됩니다.

치료

Etiotropic 약물이 부족하여 치료가 매우 어렵습니다. 항생제는 세기관지의 지속적인 소멸을 예방하지 못하며 경험적으로 사용됩니다. 스테로이드를 초기에 사용하면(프레드니솔론 2-3 mg/kg/일) 방해 요소를 더 빠르게 제거하고 잔여 변화를 줄일 수 있다는 희망을 줍니다. 중독증 치료는 가능하면 최소한의 IV 주입으로 일반적인 규칙에 따라 수행됩니다. 질병이 최고조에 달했을 때 헤파린을 100-200 단위/kg/일로 투여하는 것은 매우 정당합니다. 두 번째 기간에는 스테로이드 복용량을 점진적으로 감소시키면서 적응증에 따라 교감신경 흥분제가 처방됩니다. 진동 마사지그리고 자세 배수.

만성 폐쇄성 세기관지염 병인 발생

만성 폐쇄성 세기관지염은 급성 폐쇄성 세기관지염의 결과입니다. 이의 형태학적 기질은 폐의 한 부분 이상에서 세기관지와 소동맥이 폐쇄되어 기능적 폐 혈류가 붕괴되고 폐기종이 발생하는 것입니다. 편측 초투명폐증후군(맥레오드 증후군)은 이 질환의 특별한 경우입니다.

폐쇄성 세기관지염은 중증 호흡기 세포융합 및 아데노바이러스(3형, 7형, 21형) 감염에서 더 자주 발생한다는 것이 현재 확립되었습니다. 홍역 이후에 발생하는 사례와 레지오넬라균 및 마이코플라스마 병변이 있는 나이가 많은 어린이에게서 발생하는 사례가 설명되었습니다. 참여 정도에 따라 병리학적 과정폐 구조에는 수축성 세기관지염과 증식성 세기관지염의 두 가지 유형이 있습니다. 폐쇄성 세기관지염에서는 섬유증과 반흔성 변화가 말단 세기관지에서 우세하며, 증식성 세기관지염에서는 이 과정이 폐포관을 통해 폐포로 퍼집니다.

진료소

환자는 폐렴이나 세기관지염으로 진단되는 심각한 급성 질환의 병력이 있습니다. 호흡 곤란으로 임상적으로 나타납니다( 심한 경우청색증 포함), 만성, 주로 일방성 기관지염의 배경에 대해 다소 뚜렷한 방해가 있습니다. 영향을 받은 폐 또는 엽에서는 호흡 약화, 지속적인 염발음 및 미세한 천명음이 감지되지만, 많은 환자의 경우 천명음 및 마른 천명음이 양쪽에서 들립니다(종종 기관지 천식의 오진을 초래함). ARVI 축적의 배경에 대해 기관지염 및 기관지 폐쇄 현상이 심화되고 종종 진경제 치료에 불응합니다. 기관지경검사를 통해 확산성 기관지염을 확인할 수 있으며, 영향을 받은 폐에서 더욱 두드러지게 나타납니다.

대부분의 경우 진단은 질병의 임상적 및 방사선학적 징후를 기반으로 합니다. ~에 증식형 변종폐쇄성 세기관지염, 흉부 엑스레이에서 확산성 누덕누덕한 간질성 침윤이 관찰됩니다. 이 진료소는 병리학적 과정에서 폐포의 침범 정도에 따라 심각한 제한성 또는 폐쇄성 환기 장애뿐만 아니라 폐의 확산 능력 장애 및 저산소혈증을 특징으로 합니다.

폐쇄성 세기관지염의 수축성 버전에서는 대부분 측부 환기로 인해 손상되지 않은 폐 구조를 통해 "에어 트랩"이 발생합니다. 이는 모세혈관 혈류에 대한 저항을 생성합니다. 동시에 내막염이 관찰됩니다. 결과적으로 폐혈류가 감소하고 말초 및 중앙 혈관이 좁아집니다. 폐동맥. 엑스레이는 통풍이 증가함에 따라 폐의 감소를 보여 주며 호기시 더 잘 보입니다. 종격동의 그림자는 통증이 있는 쪽으로 옮겨지고 영감을 받으면 더욱 심해집니다. 한쪽 엽이 영향을 받을 때, 특히 초점 형태에서는 이러한 현상이 덜 눈에 띕니다. 기관지 조영술은 기관지 주변 부분이 채워지지 않고 근위 부분이 고르지 않게 확장되는 것을 보여줍니다. 신티그라피(Scintigraphy)는 혈류의 급격한 장애를 보여주며 진단에 결정적입니다.

폐쇄성 장애 유형은 폐활량이 50-60%로 감소하고 잔존량이 120-330%로 증가하는 것과 결합됩니다. 중등도의 저산소증(pO 2 65-85 mm Hg)이 특징입니다. 환자의 절반은 고탄산증(pCO 2 40-67mmHg)을 앓고 있습니다. 환기 장애의 심각도는 기관지폐 손상의 양에 직접적으로 좌우됩니다.

장기 추적 관찰 데이터에 따르면 대부분의 어린이는 연령이 높아짐에 따라 폐의 악화가 감소하고 신체적 변화의 심각도가 낮아졌습니다. 질병의 엑스레이 증상은 사소한 변화를 겪습니다. 기관지 조영술 사진은 변하지 않으며 이는 폐 변화의 안정성을 나타냅니다. 많은 환자의 경우, 일방적인 초점 변형이 있는 경우가 더 흔하며, 폐관류가 개선되는데, 이는 8~15세 미만 어린이의 폐포 성장으로 인한 모세혈관 확장으로 설명할 수 있습니다. 대부분의 환자의 환기 장애는 나이가 들어도 변하지 않습니다. 기관지 폐쇄 증후군이 지속되는 이유는 기관지의 소멸 때문입니다. 폐고혈압의 진행과 우심실의 변화는 대부분의 환자에서 관찰되지만 성인의 경우에도 뚜렷한 값에 도달하지 못하여 이 과정의 느린 속도를 나타냅니다.

치료

만성 세기관지염 폐쇄증에 대한 치료 전략은 질병의 기간에 따라 결정됩니다. 악화되는 경우 항생제와 기관지 확장제가 처방됩니다. 헤모필루스 인플루엔자균에 대해 활성을 갖는 경구 형태의 항생제가 선호되며, 일반적으로 단일배양 환자로부터 분리되거나 폐렴연쇄상구균과 함께 분리됩니다. 대부분의 환자에서 2~4주 동안 메틸크산틴 유도체를 장기간 사용하면 기관지 폐쇄의 임상 증상이 감소합니다. 일부 어린이의 경우 흡입 기관지 확장제를 사용할 수 있습니다.

완화 기간 동안 급성 예방 호흡기 질환, 호흡 운동 및 심한 환기 장애가 있는 환자의 경우 제한된 신체 활동 요법.

만성 기관지염 폐쇄증의 예후는 질병의 변형에 따라 다릅니다. 일측성 초점 및 엽성 변형의 경우 상대적으로 유리합니다. 양측성 국소 및 전체 변이를 가진 대부분의 환자는 심각한 환기 장애 및 만성 폐심장 질환의 징후로 인해 어린 시절에 장애를 겪게 됩니다.

진료소 관찰

관찰된 어린이 그룹	소아과 의사 및 전문의의 검사 빈도	검사방법	동적 관찰 및 등록 취소의 효과를 평가하는 기준
급성 호흡기 감염으로 자주 고통받는 어린이: 0~3세 - 1년에 6회 이상; 3~5년 - 연 5회; 5~7년 – 1년에 4회; 7세 이상 - 하루 3회	소아과 의사 - 연 2회 이상(봄~가을). 이비인후과 의사 및 치과의사와 상담 - 1년에 1-2회. 지시된 대로 Phthisiologist, 알레르기 전문의, 면역학자와 상담하십시오.	혈액 및 소변 검사 - 연 2회. 적응증에 따르면 - 면역검사, 생화학적 혈액 검사(CRP, 총 단백질 및 분획, 혈청 철분).	연중 급성 호흡기 감염의 빈도와 질병 지속 기간이 감소하는 경우 등록이 취소됩니다.
재발성 폐쇄성 기관지염 및 급성 세기관지염	소아과 - 상반기 3개월에 1회, 하반기 1회. 알레르기 전문의, 폐질환 전문의 및 기타 전문가 - 현재로서는	적응증에 따르면 - 면역검사, 생화학적 혈액검사 (CRP, 총단백질 및 분수, 유장 철), 공기압 측정, 폐활량 측정 - 1년에 한 번. 적응증에 따라 피부 알레르기 테스트 및 실험실 알레르기 테스트.	전반적인 개선 외부 호흡 기능의 상태 및 지표. 1년 이내에 장애 징후가 없으면 등록 취소
재발성 기관지염	소아과 의사 - 1년에 2회, 필요한 경우 더 자주. 이비인후과 의사, 치과 의사 - 일년에 한 번. 폐 전문의, 알레르기 전문의 - 적응증에 따라.	1년에 2번 혈액검사와 소변검사를 합니다. 적응증에 따르면 - 면역검사, 생화학적 혈액 검사(CRP, 총 단백질 및 분획, 혈청 철분), 기압측정법, 폐활량검사 - 1년에 1회. 적응증에 따라 피부 알레르기 테스트 및 실험실 알레르기 테스트. 등록 시 및 적응증에 따른 X선 검사. 배설학 연구.	일반적인 상태의 개선, 폐의 신체적 변화의 소멸, 악화 빈도 및 지속 기간의 감소; 공기압측정법 및 폐활량 측정 데이터의 정규화. 다음의 경우 등록 취소 2년 동안 악화 및 방해 징후가 없었습니다.
만성병 환자 기관지염	첫해에는 소아과 의사 - 3개월에 한 번, 그 다음에는 1년에 2번. 폐 전문의 - 1년에 1-2회. 이비인후과 의사 및 치과 의사 - 연 2회. 지시된 대로 Phthisiologist, 알레르기 전문의, 면역학자와 상담하십시오.	혈액 및 소변 검사 - 연 2회. 등록시 - 엑스레이 기관지조영술, 기관지내시경, 대장내시경검사, 발한검사, 면역- 논리적 연구 tion. Spirography, pneumotachometry - 일년에 한 번. 적응증에 따른 알레르기 테스트.	일반적인 상태의 개선, 폐의 신체적 변화의 소멸, 악화 빈도 및 지속 기간의 감소; 공기압측정법 및 폐활량 측정 데이터의 정규화. 2년 동안 악화 및 장애 징후가 없으면 등록이 취소됩니다.

만성 기관지염은 다양한 유해 물질에 의한 흡입 자극으로 인해 대형 및 중형 기관지 점막의 염증 과정으로 인해 발생하는 질병입니다. 이 질병은 기관지의 기능 장애로 인해 발생합니다. 즉, 정화 기능이 저하되고 국소면역, 점액의 과다분비 및 기관지 가래의 농도 변화.

질병의 형태에 따라 폐쇄성 기관지염과 단순 만성 기관지염으로 나누어진다.

만성 기관지염의 다른 형태의 질병과 구별되는 특징은 완화 및 간헐적인 악화이며, 이는 적어도 1년에 2회 재발합니다. 하지만 1년 동안 기침이 반복돼 심각한 진단을 내리기엔 아직 이르다. 증상이 최소 2년 연속 재발해야 확인할 수 있기 때문이다.

만성 기관지염의 증상:

1. 기침– 질병의 전체 기간에 걸쳐 나타나는 주요 증상. 건조하고 비생산적일 수도 있고(점액 생성 없음), 다량의 점액이 생성되어 촉촉할 수도 있습니다. 기관지 점액. 원칙적으로 초기 단계질병의 증상은 아침, 잠자기 후에 나타나거나 자극을 받아 나타납니다. 갑작스러운 변화온도 후속 발달 단계에서 기침은 발작적인 성격을 가지며 하루 종일 걱정됩니다.
2. 매우 드물게 호흡 곤란이 병리학을 동반합니다.. 다음 경우에만 나타날 수 있습니다. 심한 염증또는 수년에 걸쳐 지속적인 염증 과정이 발생합니다.
3. 담(기관지 점액 분비)은 질병의 단계와 악화 또는 완화 기간에 따라 다릅니다. 질병의 초기 단계와 완화 기간은 대부분 기침 발작 후 최소한의 가래 생성이 특징입니다. 질병의 급성기와 진행된 형태는 다량의 기관지액을 방출합니다. 가래의 색깔은 투명에서 검정색까지 다양하며 모두 질병의 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 광부의 기관지염은 석탄 먼지 흡입으로 인해 어두운 점액이 생성되는 것이 특징입니다. 고름과 함께 점액성 가래가 배출되는 것은 미생물군이 존재함을 나타냅니다. 점액 객담의 양, 색깔, 시간에 따라 단계와 가능한 합병증을 진단할 수 있습니다.
4. 천명음. 이는 기관지 내강에 가래가 축적될 때 발생합니다. 그 특징을 토대로 기관지 특정 부위의 손상을 진단하는 것이 가능하다. 예를 들어, 습한 성격의 큰 거품 랠리는 큰 기관지의 손상을 나타내고, 소구경 기관지의 손상은 호기 시 휘파람 소리가 나는 작은 거품 랠리로 나타납니다.
5. 객혈 및 청색증- 일반적인 불만은 아닙니다. 혈액의 방출 대량매우 진행된 만성 과정이나 심각한 합병증만을 나타냅니다. 어떤 경우에는 이것은 점막에 돌이킬 수 없는 변화가 일어나는 더 심각한 질병, 즉 암이나 출혈성 기관지염의 증상입니다. 색상 변경 피부호흡 부전에서만 나타납니다.

중요한. 기관지 염증이 발생한 지 10년 후, 적절한 치료를 받지 않으면 장애인이 됩니다.

질병의 폐쇄성 또는 단순한 형태, 구별 방법

위에서 언급한 바와 같이 의학에서는 만성 기관지염을 폐쇄성 기관지염과 비폐쇄성 기관지염의 두 가지 형태로 구분합니다. 폐쇄성 기관지염은 기관지 경련을 동반하는 심각한 질병입니다.

폐쇄성 기관지염과 단순 형태의 차이점:

• 호흡을 어렵게 만드는 경련이 동반됩니다.
• 이 질병의 단순한 형태는 천명음이 나는 호기를 특징으로 하지 않습니다. 특징폐쇄성 질병 유형 및 긴급하게 조언을 구해야 하는 주요 증상에 대해;
• 청색증을 수반하는 호흡 부전의 발생 (개별 부위 및 전체 피부의 색상 변화 모두에서 색상 변화로 나타날 수 있음)
• 천식 증후군(공기 부족 및 호흡 곤란 발작)의 증상은 기관지 경련을 동반한 폐쇄성 형태로만 나타납니다.

만성 기관지염의 잠재적인 문제는 치료를 무시할 경우 발생할 수 있는 합병증입니다.

질병의 진행된 형태는 무엇을 초래할 수 있습니까?

• 호흡 부전;
• 기종;
• 폐렴;
• 천식 증후군;
• 심장 붕괴;
• 기관지 천식.

질병의 원인

만성 기관지염의 원인은 매우 다양합니다.

1. 기타 요인과 함께 박테리아, 바이러스 또는 비정형 병원체에 의한 기관지의 감염성 손상. 따라서 두 가지 이상의 원인이 부정적인 영향을 미치면 기관지에서 장기적인 염증이 발생하여 만성 형태의 질병으로 이어집니다.
2. 기관지 결함을 동반한 선천적 유전, 이는 유해 물질에 대한 감수성을 유발하고 기관지 점액 생성을 증가시킵니다. 결과적으로 유출 속도가 느려지고 병원성 미생물이 활성화되며 지속적인 염증 과정이 유지됩니다.
3. 니코틴 중독- 질병의 주요 원인. 모든 유해 성분과 함께 담배 연기를 지속적으로 흡입하면 점막을 자극하여 지속적인 염증을 유발합니다.
4. 흡입으로 인한 화학 성분에 노출. 위험 그룹은 먼지가 포함되어 있거나 화학 성분이 혼합된 공기를 지속적으로 흡입해야 하는 위험 산업의 근로자로 구성됩니다. 이러한 모든 유해 물질은 기관지 벽에 정착하여 지속적인 염증을 유지합니다. 결과적으로 기관지 분비물 형성이 증가하여 만성 과정으로 이어집니다.
5. 흡입으로 인한 알레르기 항원 노출. 알레르기 성분꽃가루 역할을 할 수도 있고, 코트동물, 화학적 자극제, 먼지로 오염된 공기.
6. 물리적 요인의 영향. 불리한 기후 조건 ( 저온, 높은 습도), 또한 발생 원인 중 하나 만성질환.
7. 면역력 감소지속적인 감염으로 이어지며, 1년에 여러 번 반복되는 바이러스 감염은 만성화되는 과정을 촉진할 수 있습니다.

중요한. 만성 기관지염 등 원발성 질환전문적인 활동(오염된 공기 흡입)이나 담배를 피우는 경우에만 발생합니다. 다른 모든 경우에는 기후 조건 및 면역력 저하 또는 선천성 기관지 결함 및 병원성 미생물에 대한 지속적인 노출과 같은 두 가지 이상의 요인에 대한 노출이 필요합니다.

병리학은 어떻게 진단됩니까?

목록에 있는 하나 이상의 증상이 나타나면 전문가와 상담해야 합니다. 왜냐하면 증상이 치료법이 크게 다른 호흡기 질환의 많은 질병과 유사하기 때문에 질병을 스스로 진단하기가 매우 어렵기 때문입니다.

진단은 다음을 포함하는 기억 상실 및 특수 진단 방법을 사용하여 폐질환 전문의 또는 치료사가 수행합니다.

1. 대식세포와 호중구를 결정하기 위한 가래 배양.
2. 혈액생화학( 생화학적 분석). 이는 혈액 내 헤모글로빈 수치를 결정하는 데 도움이 됩니다. 그 증가는 기관지 붕괴로 인한 산소 부족을 나타냅니다.
3. 기관지경 검사 - 특수 장비를 사용하여 기관지 점막을 검사하면 합병증과 수반되는 질병을 식별하는 데 도움이 됩니다.
4. 기관지 세척은 병원성 미생물을 판별하기 위해 기관지 점막에서 직접 채취한 기관지 점액을 분석하는 것입니다.
5. 폐 엑스레이에서는 기관지염의 존재가 나타나지 않지만 유사한 증상을 보이는 하부 호흡기의 병리는 제외됩니다.

질병의 완전한 임상상을 수집하고 특정 치료법을 처방하려면 검사가 필요합니다.

중요한. 만성질환을 완전히 없애는 것은 불가능합니다. 그러나 적절하게 처방된 치료법과 건강한 생활 방식을 따르면 상태를 완화하고 증상을 없앨 수 있습니다.

질병 치료

만성 기관지염의 치료는 포괄적이어야 하며 약물 중재, 보조 치료 방법, 물리 치료 및 강제 복원질병 후.

약물 치료

이 질병의 주요 치료법은 다음과 같습니다. 약물 치료, 여기에는 다음을 목표로 하는 여러 약물 그룹이 포함됩니다.

• 염증 완화;
• 감염이 발생하면 중화;
• 기관지 기능 회복;
• 증상 완화.

표 번호 1. 기관지염 치료용 약물 그룹:

약물 그룹	사용 표시	약제
	항균제 처방은 악화 기간과 다음과 같은 경우에 표시됩니다. 박테리아 감염, 이는 고열 반응, 화농성 점액 객담 및 신체 중독 증상이 특징입니다.	Augmentin. Amoxiclav. 아지스로마이신. 세프트리악손. 레보플록사신. 세푸록심.
	이 약물 그룹은 가래 생성이 없는 발작성 마른 기침이 있는 경우에만 처방됩니다. 이 증상두통, 메스꺼움을 유발하고 수면을 방해합니다. 기관지 점액이 배출되면서 기침이 발생하는 경우, 기관지의 자연적인 정화를 방해하지 않고 기관지 분비물이 정체되는 것을 방지하기 위해 약물 투여를 중단합니다.	레보프론트. Glauvent. 리벡신. 세도투신. 테오필린.
	점성 가래를 희석하고 기관지 내강에서 신속하게 제거하도록 처방됩니다. 이 그룹의 약은 기관지 점액이 나오지 않는 마른 기침에 복용해서는 안됩니다.	암브록솔. 브롬헥신.
	기관지 분비물 형성 증가로 인한 호흡 곤란 및 호흡 곤란 증상에 사용하는 것이 좋습니다. 이 그룹의 약물은 기관지선을 자극하고 점액을 뱉어냅니다.	Codelac-Broncho. Alteyka. 그만둬.
	기관지의 염증을 줄이고 고열 증상이 있는 경우 완화하도록 처방됩니다.	이부프로펜. 파라세타몰.
	모든 유형의 기관지염에 사용됩니다. 방어력신체 및 가능한 합병증을 예방합니다.	기관지-문. 면역. 리보무닐.
	알레르기 성분으로 인한 기관지염의 경우에만 처방됩니다. 이 약물은 자극물에 노출되었을 때 신체에서 생성되는 히스타민을 억제하는 것을 목표로 합니다. 일련의 약물은 증상을 억제할 뿐만 아니라 질병의 근본 원인에 작용합니다.	수프라스틴. 디아졸린. 타베길. 세트린.

중요한. 기관지염에 대한 약물 메트로니다졸은 장기간 사용 및 병원균의 적응으로 인해 다른 항균제가 효과가 없는 경우 처방됩니다. 에도 불구하고 고효율마약, 가격은 유사품보다 저렴합니다.

물리치료 절차

만성 기관지염에 대한 물리치료는 다음에 좋은 추가 요법입니다. 약. 질병의 악화 기간과 완화 기간 동안 산발적으로 처방됩니다. 물리 치료 절차는 다음에서만 제외됩니다. 급성기질병의 과정.

물리적 절차를 사용하면 무엇을 얻을 수 있습니까?

• 기관지의 배수 기능을 증가시킵니다.
• 영향을 받은 부위의 염증을 완화합니다.
• 몸을 치유한다;
• 전반적인 강화 효과가 있습니다.

만성 형태의 기관지염을 치료하는 데 사용되는 절차:

• 초음파 장치를 이용한 흡입. 이것 현대 장비배달하다 약염증의 원인을 직접적으로 제거하여 효과를 크게 높입니다.
• 전기 충격을 이용한 전기영동 절차는 영향을 받은 부위에서 약물의 효과를 향상시킵니다.
• UHF 치료는 고주파 전기장이 신체에 미치는 영향으로 인해 진통제 및 항염증제 역할을 합니다.

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코멘트

기관지염(위도 염증)은 기관지가 염증 과정에 관여하는 호흡기 질환입니다. 기관지염의 일반적인 원인은 항바이러스 치료가 필요한 바이러스 또는 박테리아 감염과 같은 감염입니다. 비감염성 자극제에 장기간 노출되어 발생하는 만성 기관지염.

어떤 경우에는 기관지염의 경우 점막 부종으로 인해 기관지가 막히게 되는데, 이러한 기관지염을 폐쇄성이라고 합니다. 기관지염의 치료는 유발 요인, 경과 유형 및 질병의 형태에 따라 다릅니다.

질병의 종류

어린이의 기관지염에는 3가지 유형이 있습니다.

• 매운 단순;
• 급성 폐쇄성;
• 급성 세기관지염 (영유아에서 발생하며 작은 기관지에 영향을 미침).

성인에게는 두 가지 유형의 질병이 있습니다.

• 급성 형태
• 만성 형태.

어린이의 급성 단순 기관지염의 증상

급성 기관지염의 주요 증상은 기침이며, 질병 초기에는 대개 건조하고 지속됩니다. 기침에는 가슴에 압박감이나 통증이 동반될 수 있습니다. 질병의 두 번째 주에는 기침이 경미해지고 활발해집니다. 기침 및 기타 증상이 2주 이상 지속될 수 있습니다. 단순 기관지염 역시 거친 호흡과 습한 천명음이 특징이며, 그 양은 기침에 따라 달라집니다. 기관지염이 깊어지면 미세한 천명음을들을 수 있습니다. 급성 기관지염의 지속 기간은 대개 2주를 넘지 않지만, 어떤 경우에는 마른 기침이 전반적인 상태에 장애를 동반하지 않고 더 오래 지속되기도 합니다.

폐쇄성 기관지염의 증상

미취학 아동은 흔히 기관지 폐쇄 증후군이라고 불리는 기관지염을 경험합니다. 폐쇄성 기관지염. 폐쇄는 다음과 같은 여러 요인의 조합으로 인해 발생합니다. 초기에 기관지 내강이 좁아짐, 점막이 크게 부어서 이 내강이 더욱 좁아짐 다량의 분비물점성이 있고 잘 배출되지 않는 가래 및 (나이가 많은 어린이의 경우) 기관지 경련(기관지 내강의 추가 협착). 결과적으로 공기는 '넓은 고속도로'를 따라 자유롭게 이동하는 대신 좁은 구멍을 통해 '압착'해야 합니다. 이 모든 것에는 천명음이 동반되며, 아기의 가슴에 귀를 대면들을 수 있습니다. 쌕쌕거림이 가장 많아요 구별되는 특징즉 폐쇄성 기관지염.

급성 기관지염의 증상

대부분의 경우, 이 질병은 급성 호흡기 바이러스 감염을 배경으로 생후 처음 2~3년 동안 어린이에게서 발생합니다. 최대 발생률은 5~7개월령에 발생합니다. 매년 어린이의 3~4%가 급성 기관지염으로 고통받고 있습니다. 급성 세기관지염의 발병은 ARVI와 유사합니다. 아이가 불안해지고 먹기를 거부합니다. 체온이 아열 수준으로 올라가고 비염이 발생합니다. 2~5일 후 손상 징후가 나타남 하부 섹션호흡기 - 강박적인 기침, 천명음, 호기 호흡 곤란. 동시에 고열은 39°C 이상으로 증가합니다. 뚜렷한 현상인두염 및 결막염.

급성 기관지염의 증상

감염성 기관지염은 주로 겨울에 발생합니다. 와 같은 증상으로 시작됩니다. 감기, 우선 피로와 목이 아프고 기침이 나타납니다. 처음에는 기침이 종종 건조하지만 나중에는 습해지며 흰색, 노란색 또는 심지어 녹색을 띤 가래가 기침으로 나옵니다. 더 심각한 경우에는 온도가 상승할 수 있습니다.

만성 기관지염의 증상

급성 기관지염과 달리 "만성 기관지염"이라는 용어는 의사들이 때때로 몇 달 동안 사라지지 않는 장기적인 질병을 지칭하는 데 사용됩니다. 기침과 가래 생성은 매년 반복될 수 있으며 매번 더 오래 지속될 수 있습니다. 만성 기관지염은 담배 연기와 같은 다양한 자극 물질을 장기간 흡입하여 발생하는 경우가 많습니다.

급성 기관지염과 만성 기관지염의 폐 과정의 주요 차이점은 만성 기관지염의 경우 기관지 점막이 더 많은 점액을 생성하여 기침을 유발하는 반면, 감염성 기관지염의 경우 기침은 주로 호흡기 염증으로 인해 발생한다는 것입니다. 가장 많은 것 중 하나 일반적인 이유만성 기관지염은 지속적인 흡연으로 인해 발생합니다.

기관지염에서 가래 색깔의 의미

기침 중에 분비되는 가래의 색깔은 의사에게 중요한 진단적 의미를 갖습니다. 이 표시 덕분에 의사는 질병의 단계, 중증도 및 발생 원인을 결정할 수 있습니다. 객담은 입에서 생성되는 타액과 생성되는 세포로 구성됩니다. 면역 체계, 혈액 및 혈장 입자, 먼지, 병원성 미생물.

• 녹색 가래.가래의 녹색은 만성적 성격의 기존 감염을 나타냅니다. 녹색은 병원체에 대처하려는 호중구의 부패 과정의 결과입니다. 질병이 본질적으로 전염성이 있는 경우, 가래에 녹색 색조가 나타나는 것은 가래에 다량의 고름이 있음을 나타낼 수도 있습니다. 질병이 비감염성이라면 녹색보다 가래에 점액이 더 많을 것입니다.
• 흰 가래.객담의 색깔이 흰색이면 환자의 상태는 질병의 정상적인 경과로 간주됩니다. 그러나 배출되는 가래의 양과 거품의 존재 여부에주의를 기울일 가치가 있습니다. 따라서 거품이 많고 하얀 가래가 많으면 폐부종, 결핵, 천식이 의심될 수 있습니다.
• 노란색 가래.백혈구, 즉 호중구의 존재를 나타냅니다. 알레르기성 질환, 전염성 질환 및 감염성 질환에서 항상 대량으로 발견됩니다. 만성 염증. 기관지 분비물의 노란색을 통해 의사는 천식, 부비동염, 급성 폐렴 또는 기관지염을 가장 자주 결정합니다.

편차가 감지되면 노란 가래아침 분석을 통해 박테리아 감염 여부를 확인할 수 있으므로 주저하지 말고 의사에게 가십시오.

• 검은색(진한 회색) 가래.환자가 검은색 또는 어두운 회색의 가래를 생성하는 경우 이는 대부분 담배 연기로 인한 먼지가 있음을 나타냅니다. 특정 약물을 복용할 때 가래가 검게 변하는 경우도 있습니다.
• 갈색 가래. 갈색 색상가래 - 심각한 징후, 의료 조치가 필요한 경우입니다. 이 점액 색은 많은 수의 적혈구가 파괴되고 헤모시데린이 방출된다는 것을 나타냅니다.
• 붉은 가래(혈액 포함).가래에 혈액이 있으면 심각한 감염이나 폐출혈을 나타낼 수 있습니다.

기관지염 치료

급성 기관지염의 치료는 침상 안정, 다량의 수분 섭취 및 주의를 산만하게 하는 절차로 요약됩니다. 약물치료기침을 완화하고 빠른 회복을 촉진하는 처방 약물(거담제 및 점액 용해제)로 구성됩니다. 분비물이 없는 마른 기침의 경우 진해 복합제를 복용하십시오. ~에 높은 온도해열제가 처방됩니다. 폐렴이 발생하면 항생제 치료를 시행합니다.

만성 기관지염의 경우 의사는 몇 가지 권장 사항을 제시할 수 있습니다. 의사는 금연을 권장할 가능성이 높습니다. 금연을 하면 질병의 진행이 크게 느려지고 호흡곤란이 줄어들기 때문입니다. 의사는 기도를 넓히고 호흡을 더 쉽게 해주는 기관지 확장제(기관지 확장제)를 처방할 수 있습니다. 이는 흡입제로 처방되는 경우가 많습니다(흡입기 사용). 악화시 코르티코 스테로이드와 항생제가 처방되는 경우가 있습니다. 심한 경우나 악화가 자주 발생하는 경우 코르티코스테로이드를 지속적으로 사용할 수 있습니다.

가능한 합병증

기관지염은 다음과 같은 상태가 발생하면 복잡해질 수 있습니다.

• 급성 기관지염의 만성 형태로의 전환;
• 폐렴 발병;
• 폐의 염증 가능한 시작정화조;
• 심폐 부전 발생;
• 기관지 천식 또는 폐쇄성 기관지염의 출현. 이 합병증은 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 사람들에게 특히 흔합니다.

기관지염 예방

질병의 일차 예방은 다음 규칙을 따르는 것으로 요약됩니다.

• 나쁜 습관, 특히 흡연과 음주를 끊습니다.
• 납, 알루미늄, 염화물의 유해한 연기를 흡입하는 활동을 피합니다.
• 만성 감염의 원인을 제거합니다.
• 저온을 피하십시오.
• 면역력 강화: 균형 잡힌 식단, 경화, 일 및 휴식 체제 준수, 신체 활동 복용량.
• 계절 독감 예방 접종.
• 생활 공간을 자주 환기하십시오.
• 야외에서 산책합니다.

질병의 첫 증상이 나타나면 치료사와 상담해야 합니다. 그 사람은 모든 일을 다 하는 사람이에요. 진단 조치그리고 치료를 처방합니다. 치료사가 환자를 폐질환 전문의, 전염병 전문의, 알레르기 전문의와 같은 보다 전문적인 전문가에게 의뢰할 수도 있습니다.