급성 담낭염 - 치료, 증상 및 진단. 급성 담낭염. 급성 담낭염의 증상, 진단, 치료

급성 담낭염- 거의 독립적으로 발생하지 않는 질병은 대부분의 경우 덕트의 합병증입니다.

급성 담낭염의 주요 원인은 다음과 같습니다. 돌로 인해 담관이 막히면 담즙의 유출 및 정체가 중단되고 담낭 벽이 늘어나고 손상됩니다. 담도 운동이상증이 동반되면 상태가 악화될 수 있습니다. 정체된 담즙에서는 박테리아가 증식하기 시작하고 이후 이러한 요인들의 조합으로 인해 급성 염증 과정이 시작됩니다.

드문 경우지만, 감염은 신체의 다른 감염원이나 패혈증 중에 혈행성으로 담낭으로 유입됩니다.

급성 담낭염은 담도(간) 산통과 혼동되어서는 안 됩니다. 단, 이러한 상태의 증상은 매우 유사하고 원인은 거의 항상 동일합니다. 간 산통은 전반적인 건강 상태에 비해 갑자기 발생하지만 급성 담낭염은 여전히 점진적으로 발생하여 증상이 최소 몇 시간에 걸쳐, 대개는 며칠에 걸쳐 증가합니다. 틀림없이, 간산통급성 담낭염으로 이어질 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 어쨌든, 이 두 가지 상태는 모두 긴급하고 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다.

급성 담낭염의 증상

급성 담낭염의 주요 증상은 오른쪽 hypochondrium의 통증이 증가하는 것입니다.

다음 징후는 담낭염을 암시할 수 있습니다.

움직임과 기침으로 인해 악화되는 오른쪽 hypochondrium의 지속적인 통증, 환자는 명확한 국소화를 나타내지 않고 오른쪽 전체가 아프다고 말할 수 있으며 조사가 가능합니다. 오른쪽 견갑골또는 손;
메스꺼움과 담즙의 쓴맛과 함께 안도감을 가져오지 않는 반복적인 구토;
38-40도까지의 온도 상승, 오한, 심박수 증가;
복부 팽만감과 호흡시 왼쪽에서 오른쪽 절반의 지연;
피부와 공막이 노란색을 띌 수 있습니다().

노인의 경우 임상 양상이 흐려지고 통증이 경미하거나 전혀 없을 수 있으며 메스꺼움, 구토 및 발열로 질병이 시작됩니다. 이러면 무대가 힘들어진다 정확한 진단보존적 치료를 위한 귀중한 시간이 낭비될 수 있습니다.

질병의 다른 징후가 없는 통증 증후군은 환자의 염증 과정이 최근에 시작되었음을 나타냅니다. 보존적 치료. 메스꺼움, 구토, 특히 황달이 추가되면 담즙성 또는 더 나쁜 경우에는 괴저성 질환 단계를 나타내며 외과적 치료가 필요합니다.

급성 담낭염 진단

급성 담낭염이 의심되는 환자는 다음과 같은 표준 검사를 받습니다.

(일반적으로 변화가 없으며 소변이 어두워질 수 있습니다)
(아마도 백혈구 및 ESR 수준의 증가 - 염증 징후)
생화학적 분석혈액(빌리루빈, 알칼리성 포스파타제, 간 효소 수치가 증가할 수 있음).

담낭과 그 덕트의 초음파는 진단의 "최적 표준"입니다이 기관의 모든 질병. 의사는 모양과 크기의 변화, 벽의 두꺼워짐, 담즙 및 결석의 두꺼워짐을 볼 수 있습니다. 결석은 다양한 구조를 가질 수 있으며 초음파 검사 중에 결석 전체가 보이지 않을 수도 있습니다. 그러한 경우에는 정확한 진단질병에는 CT 스캔이 필요할 수 있습니다.

치료

급성 담낭염이 의심되면 의사와 상담해야 하며 대부분의 경우 환자는 병원에 입원합니다. 환자의 역학과 상태를 정확하게 평가하고 합병증을 예방하는 것이 중요하므로 치료는 의사의 감독하에 수행되어야합니다.

엄격한 식단이 처방됩니다: 1~3일 동안 단식한 후 퓌레로 만든 열처리 야채, 저지방 야채를 식단에 도입합니다. 고기 요리그리고 저지방 유제품.
염증을 유발하는 미생물군을 억제하기 위한 항균 요법 - 항생제의 정맥 또는 근육 내 투여 넓은 범위행위.
진경제는 담도 운동 이상증이 있는 경우 특히 효과적이며, 덕트에 갇힌 돌이 들어갈 수 있습니다. 십이지장또는 담낭으로 돌아가 담즙 유출 경로를 엽니다.
Choleretic 약물은 초음파 결과에 따라 의사가 처방합니다. 덕트를 막은 돌이 십이지장에 들어간 경우 진경제 및 choleretic 약물을 사용하면 염증에 신속하게 대처하는 데 도움이 됩니다. 결석이 다시 담낭으로 돌아가면 담즙 약물이 담관의 재막힘을 유발하여 그에 따른 모든 결과를 초래할 수 있습니다.
줄이기 위해 진통제가 처방됩니다. 통증 증후군, 일반적으로 이들은 비 스테로이드 성 항염증제 (Ketorol, Baralgin, Diclofenac 등)입니다.
황달로 인한 중독을 완화하고 체액 및 전해질 손실을 보충하기 위해 환자에게 물-소금 용액과 포도당을 투여합니다(구토가 반복되는 경우).

효과가 없는 경우 약물 치료환자는 외과 적 치료-담낭 제거 (담낭 절제술)가 필요합니다.

급성 담낭염 예방

급성 담낭염을 예방하려면 식이요법을 따라야 합니다.

이 합병증은 처음으로 나타나는 경우는 거의 없습니다. 담석증. 대부분의 환자들은 자신의 질병을 인지하고 치료를 받았습니다. 예방 권고아까 의사한테서. 대부분의 경우 급성 담낭염은식이 요법 (과식, 지방, 튀김, 짠 음식, 매운 음식 또는 절인 음식의 존재) 또는 알코올 섭취로 인해 유발됩니다. 그렇기 때문에 급성 담낭염 예방을 위한 주요 조치는 식이 요법이었고 지금도 여전히 남아 있습니다.

어느 의사에게 연락해야 합니까?

오른쪽 hypochondrium에 통증이 나타나면 치료사 또는 위장병 전문의에게 가서 간과 담낭의 초음파 검사를 수행해야합니다. 수술이 필요한 경우 환자는 수술과로 이송됩니다. 악화가 가라앉은 후에는 영양사와 상담하여 올바른 식단을 선택하는 것이 좋습니다.

"급성 담낭염"이라는 주제에 대한 과학 보고서. 실제 문제해결되지 않은 문제":

채널 1, 프로그램 “Live Healthy!” Elena Malysheva와 함께 "의학 정보" 섹션에서 급성 담낭염 증상에 대한 대화(32분 50초부터 참조):

급성 담낭염의 발작은 전제 조건 없이 예기치 않게 발생하는 경우가 많습니다. 질병에 충격을 받은 사람은 그럼에도 불구하고 그것을 무시하려고 한다. 일회성 장애, 이는 매우 슬픈 결과를 초래할 수 있습니다. 급성 담낭염, 증상, 치료, 진단 및 기타 측면을 인식하는 방법에 대해 아래 기사에서 고려할 것입니다.

급성 담낭염은 벽이 노출된 담낭에 감염이 유입되어 발생하는 염증 과정을 말합니다. 종종 질병은 담석증의 합병증으로 작용하므로 병리학을 결석성 형태와 비결석성 형태로 나누는 것이 일반적입니다. 하나의 형태 또는 다른 형태는 다음에 달려 있습니다. 임상적 측면병리학, 대표자는 질병에 더 취약합니다 공정한 절반인류.

급성 담낭염과 그 원인

침체가 있을 때 쓸개담즙으로 운반될 수 있음 병원성 미생물장내에서 미생물의 증식과 이러한 배경에 대한 염증 발생을 선호합니다. 10건 중 9건의 경우, 울혈의 원인은 담석증이 있기 때문에 발생하는데, 돌이 담관에 장애물을 만들어 담즙의 정상적인 흐름을 방해합니다. 이 경우 급성 담낭염에 대해 이야기합니다. 이 단어는 문자 그대로 "돌"을 의미하며 그 자체로 말합니다. 다양한 출처에 따르면 담석은 꽤 자주 존재합니다. 성인의 12~18%에서 발생, 이 사람들의 대부분은 교차했습니다 임계값 35-40세.

안에 선진국러시아에서는 기름진 음식이 우세하고 그 특성 때문에 국가 요리, V 화학적 구성 요소결석은 주로 콜레스테롤로 구성되어 있어 콜레스테롤 결석이라고 불립니다. 아프리카와 아시아 지역에는 색소결석이라고 불리는 돌이 널리 퍼져 있습니다. 이는 담즙 배설 경로의 감염성 병리가 만연하여 그러한 결과를 초래하기 때문입니다.

담즙 정체의 다른 원인으로 인한 비결석성 또는 비결석성 급성 담낭염은 그렇게 자주 나타나지 않습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

담즙 플러그담즙의 과도한 농축으로 인해 형성됨
방광 운동성 손상, 이상 감각증이라고 하며 이로 인해 벽과 덕트가 필요한 진폭으로 수축하는 능력을 잃어 정체의 전제 조건이 생성됩니다.
비정상적인 발달 또는 선천적 결함담즙 분비의 흐름을 방해하는
부상으로 인한 장애또는 근처에 형성된 종양에 의해 압박을 받은 후
덕트의 굴곡
염증과 질병의 부정적인 영향 지역 당국덕트의 변형이나 변위로 이어짐
체계적인 외부 노출예를 들어 꽉 끼는 옷으로 인한 압박으로 인해 발생함

급성 담낭염의 유형

염증 과정이 침투한 깊이에 따라 병리학은 다음 유형 중 하나로 분류됩니다.

카타르할– 화농성 증상 없이 벽 표면에 염증 과정이 존재함
담담한– 방광벽의 전체 두께에 화농성 현상이 존재합니다.
괴저성. 복잡하지 않을 수도 있고 복잡할 수도 있습니다. 첫 번째에는 벽이 부분적으로 또는 완전히 소멸되는 상황이 포함됩니다. 두 번째 상황에서는 얇아진 벽이 돌파되어 담즙이 복부에 국한되어 원인이 됩니다. 다양한 합병증

1. 언제 온화한 정도 질병의 발현 기간은 3일 미만이고 증상이 없습니다. 가혹한 과정, 관련 기관 및 시스템 작업의 문제점에 대해 이야기합니다.

2. 약속을 위해 중간 정도 심각도를 높이려면 다음 요소 중 하나 이상이 필요합니다.

3일 이상의 질병기간
촉진 중에 담낭을 느낄 수 있는데, 정상 상태에서는 크기가 작아 식별할 수 없습니다.
비확산성 복막염, 괴사, 방광 부기 등 다른 질병을 나타내는 징후의 존재

3. 도중 극심한급성 담낭염에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

감소 동맥압
의식의 명확성에 대한 문제
거친 숨
신부전, 특히 소변량 감소
간 기능이 좋지 않음
혈소판 수 감소

급성 담낭염의 증상

질병과 그 증상은 특정 시점까지 나타나지 않고 점차 증가합니다. 일반적으로 이는 불균형한 식단, 즉 지방이 많고 튀긴 음식이 풍부하고 상당한 소비로 인해 발생합니다. 알코올 음료. 또한, 이 질병은 정서적 과부하의 결과로 나타날 수도 있습니다. 일반적으로 증상의 유무와 심각도는 다음에 따라 다릅니다. 다른 단계그리고 염증의 정도.

기본 비화농성 증상 또는 카타르 형태 급성 담낭염의 경우 다음과 같은 역할을 합니다.

유효성 급성 통증오른쪽에서 견갑골, 어깨, 목 부위까지 확장됩니다. 일반적으로 통증은 처음에는 발작으로 발생하지만 점차 일정해집니다.
토하고 싶은 충동이 느껴지고 그 후에도 증상이 완화되지 않음
낮지만 온도가 높아짐
휴식시 심장박동수는 분당 85~95회, 약간의 증가혈압
때로는 복부 근육이 약간 긴장될 수 있습니다.

~에 담낭성 급성담낭염 다음과 같은 증상이 나타난다:

hypochondrium 영역의 오른쪽에 심한 통증이 있습니다. 어떤 행동, 심지어 정상적인 호흡 중에도 강화됩니다.
반복되는 구토와 메스꺼움
기온은 38.5도까지 올라
안정시 심박수는 약 100회/분입니다.
팽만감
호흡하는 동안 환자는 반사적으로 방해하지 않으려고 노력합니다. 오른쪽 절반피해야 할 몸통 통증
복부를 만져보려고 하면 오른쪽 hypochondrium 영역에서 이것은 원인이 될 것입니다 날카로운 통증그리고 대답으로 반사 긴장 근육질의 골격이 지역에서
담낭을 촉진하면 이를 감지할 수 있습니다.

병리가 더 발전하면 면역 체계가 진행을 억제할 수 없을 때 감염성 염증, 급성 담낭염은 괴저 형태로 변합니다. 그러나 이에 앞서 소위 "상상의 행복", 극심한 통증이 감소하여 환자의 웰빙이 향상됩니다. 불행하게도 이것은 단지 일시적인 현상상황 개선과 관련이 없습니다. 단지 죽어가는 것 때문에 신경 종말영향을 받은 부위에서는 흐름이 다소 멈춥니다. 통증 충동뇌 속으로.

특정 시점에서 괴사된 담낭 벽이 파손되어 복막의 임상 염증 과정의 징후로 상황이 악화됩니다. 복막염. 임상적 특징질병의 이 단계에서:

통증 증가, 대부분 국소화됨 복강오른쪽에
체온은 이미 40도에 도달했습니다.
심박수가 110-115회/분 이상으로 증가했습니다.
얕고 빠른 호흡
환자는 무기력하고 무기력합니다.
근육 긴장으로 인한 복부 팽만감, 혀가 건조함
호흡 과정은 가슴으로만 수행됩니다.

증상은 다음과 같습니다. 괴저 형태매우 불쾌하고 위험함. 이는 대개 면역력이 저하되고 축적된 노년층에게 흔히 나타나는 현상입니다. 많은 수의신체의 병리뿐만 아니라 조직 재생 능력도 감소하고 혈액 순환과 신진 대사가 손상됩니다. 괴저성 급성 담낭염이 있는 노인의 경우 이는 일반적입니다. 문질러 지우는질병의 진행. 이 경우 질병의 정도가 심각함에도 불구하고 증상이 감소되어 시기적절한 진단과 치료에 큰 어려움을 겪는다.

급성 담낭염 진단

진단에는 다음 작업 세트가 포함됩니다.

1. 환자 인터뷰메스꺼움, 구토 및 발열과 관련된 오른쪽 갈비뼈 아래 부위에 30분 이상 동안 통증이 있는지 확인하는 데 중점을 둡니다.

2. 자격을 갖춘 의사의 검사, 확인하다 특징적인 증상머피. 증상의 본질은 급성 통증이 있으면 오른쪽 hypochondrium을 누른 후 환자가 비자발적으로 숨을 참는지 확인하는 것입니다. 또한 복강에 대한 지속적인 근육 긴장의 존재가 감지되고 병리학 환자의 1/3에서 발생하는 담낭 확대에 대한 촉진 테스트가 수행됩니다.

3. 진단을 완료하려면 다음을 수행하십시오. 실험실 및 도구 연구:

일반 및 추가 혈액 검사가 수행됩니다.. 염증 과정의 중증도를 나타내는 백혈구 수준을 확인합니다. 사용하여 생화학 연구특수 단백질의 증가가 감지됩니다
소변을 분석합니다예를 들어 황달을 확인해야 하는 경우와 같은 고급 경우에만 가능합니다. 괴사 현상이 있는 경우 특수 마커 단백질을 확인합니다.
초음파촬영. 이를 통해 담낭 내 결석의 상태와 존재를 매우 빠르고 유익하게 평가하고 벽이 두꺼워졌는지 확인할 수 있습니다. 이러한 검사 중에 환자는 무의식적으로 머피 증상에 대한 검사를 받게 되며 이는 추가 징후로도 사용됩니다.
낭성관의 개통성 문제를 확인하려면, 신티그래피
자기 공명 영상일반적으로 임신한 환자의 식별을 위해 사용됩니다. 통증 증상복부 부위에
엑스레이 검사. 결석을 식별하기 위한 정보 값은 15% 수준으로 낮으며, 시술 중에 표시되는 결석의 칼슘 함량에 따라 달라집니다. 또한 방사선 촬영을 통해 다음의 존재를 확인할 수 있습니다. 가스 형성벽 속에. 이러한 현상은 만성 담낭염과 마찬가지로 노인이나 당뇨병을 앓고 있는 환자에게 급성 담낭염이 발생하는 경우에 흔히 나타나는 현상입니다.

급성 담낭염 치료 및 응급처치

제공해야 하는 경우가 있다는 점을 기억해야 합니다. 의료 전 응급처치, 그럼 그래야만 해 자격 있는. 그렇지 않으면 상황이 악화되고 추가 치료가 복잡해질 위험이 있습니다.

통증이 거의 악화되지 않는다면, 가장 먼저 해야 할 일은 이 상황에서 가장 논리적인 일입니다. 환자를 편안한 자세로 눕힌 뒤 구급차를 불러주세요. 통증을 둔화시키기 위해 간 부위에 차가운 붕대를 감을 수 있습니다. 이러한 상황에서 열에 노출되면 매우 해로울 것이며 염증 과정은 더욱 악화될 것이며 향후 화농성 발현의 위험은 더욱 증가할 것입니다.

유사한 상황에서 이전에 약을 처방하지 않은 경우 전문가가 도착하기 전에는 아무것도 복용하지 않는 것이 좋습니다. 이것은 처음 떠오르는 진통제에도 적용됩니다. 약물로 인해 통증이 둔해지면 신뢰할 수 있는 진단이 불가능합니다.. 질병의 진행 과정이 더 심각해지기는커녕 더 경미해 보일 수도 있습니다. 필요한 경우 특히 그렇습니다. 긴급 치료수술 방법.

또한, 의사가 도착하여 진단하고 치료를 처방할 때까지 먹거나 마시지 않는 것이 중요합니다. 요점은 긴급하게 필요한 경우 수술, 마취하에 시행해야하며 위가 가득 차면 금기 사항이 많습니다. 복막염이 진단된 상황에서 담낭벽이 뚫려 담즙이 옆 공간에 차게 되면 환자는 반드시 응급수술을 받게 된다. 모든 의료 절차 및 활동은 구급차 또는 병원 전문가에 의해서만 수행되어야 합니다.

따라서 급성 담낭염의 외과 적 치료는 가장 극단적 인 형태 인 복잡한 괴저의 경우에만 수행된다는 점에 유의해야합니다. 사건이 그렇게 심각하지 않다면, 다양한 변형상태에 따라 보존적 치료 특정 조건그리고 질병의 정도.

하지만 일반 유형담낭염의 정도를 진단하기 위한 치료법은 다음과 같습니다.

주입
항균
진통제

호흡이 손상된 경우 특수 카테터를 사용하여 코를 통해 산소를 공급하고 환자는 혈압, 맥박수 및 생성되는 소변량을 지속적으로 모니터링해야 합니다.

급성 담낭염 치료는 다음 원칙에 기초합니다.

처음 3일 동안은 침대에 누워 휴식을 취하고 단식하는 것을 "물-차" 휴식이라고도 합니다. 그 후에는 특별한 식단을 준수하고 점차적으로 고형 식품을 섭취하는 것이 중요합니다. 지방이 많고 튀긴 음식과 술은 완전히 금지됩니다.
약물 및 약물 복용: 항생제, 진경제, 비스테로이드성 항염증제, 포도당 용액 및 정맥 투여용 염분.

질병의 진행 정도에 따라 다양한 치료법이 사용됩니다.

경미한 경우정제 형태의 항생제, 비 스테로이드 성 염증에 대한 약물 및 경련에 대한 약물이 처방됩니다. 이러한 치료는 일반적으로 환자의 안녕을 정상화하는 데 충분하며 그 후에 담낭 제거 여부가 결정됩니다. 이를 제거하는 수술을 담낭절제술이라고 합니다. 현대적인 형태는 복강경 담낭 절제술로, 경직 내시경을 사용하여 작은 절개를 통해 개입을 수행합니다.

효과가 낮음 의료 절차위험이 매우 높은 상황에서는 종종 수술이 처방됩니다. 경피적 담낭절제술, 그 본질은 담낭을 통해 구멍을 뚫는 것입니다 피부 덮음정체된 체액과 화농성 증상을 제거합니다. 결과적으로 버블벽 돌파의 위험이 급격히 감소합니다. 수술이 끝나면 특수 카테터를 설치해 주기적으로 염증액을 빼내고 환부에 직접 항생제를 투여한다. 이러한 치료로 효과가 있는 경우에는 담낭절제술을 시행합니다.

장기 적출을 계획할 때 가능한 위험을 평가해야 합니다. 제거를 방해할 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

상당한 연령, 65~70세 이상
당뇨병
높은 백혈구 수
과도하게 늘어난 담낭

환자 중등도 약한 순종 약물 치료, 이러한 급성 담낭염이 발생한 경우 수술을 피할 수 있는 경우는 거의 없습니다. 치료는 주로 복강경 제거 방법을 이용하여 진행되며, 어려움이 있는 경우에는 결과를 얻습니다. 개방형 방식. 중간치료로 초기에 수술이 불가능한 경우 가벼운 형태경피 배액을 통한 병원성 체액 추출은 수술 적응증이 나타나기 전에 사용됩니다.

심한 환자의 경우급성 담낭염은 일반적인 상태로 인해 매우 복잡합니다. 복막염 상황에서는 배액을 통한 응급 담낭 절개술이 시행됩니다. 다른 경우에는 불가피한 수술을 하기 전에 주요 기관의 기능을 안정시키기 위한 조치를 취해야 합니다. 병행하여 경피 천자 담낭 절제술이 시행됩니다. 모든 조치를 취한 후 상태가 호전되면 담낭을 제거합니다.

급성 담낭염의 합병증

노인 환자에서는 다양한 합병증이 발생할 가능성이 가장 높습니다. 특히 신체 반응이 약해집니다. 면역 체계, 이는 질병이 본격적으로 전개되는 것을 허용합니다. 합병증은 매우 위험할 수 있습니다. 가장 가능성이 높은 증상은 다음과 같습니다.

담낭에 고름 축적
농양, 복막 및 주변 기관의 염증으로 인한 방광 천공 과정
관련 혐기성 감염이 있는 경우, 당뇨병 환자에게 전형적인 폐기종성 병리가 발생합니다.
담즙 흐름이 완전히 차단되면 폐쇄성 황달을 말합니다.
덕트의 염증 과정
담도 누공의 증상

방지

주요 예방 조치는 담낭강에 돌이 나타나는 것을 방지하는 것입니다. 이는 헌신을 통해 달성됩니다. 특별한 식단지방이 많고 튀긴 음식을 포기하고 야채와 과일 섭취량을 늘리고 거친 섬유질이 풍부하여 담즙 흐름을 정상화하는 데 도움이 됩니다. 또한 신체 활동이 부족하지 않도록 활동적인 생활 방식을 유지하는 것이 중요합니다.

담석 질환이 이미 존재하는 경우, 이것이 중요합니다. 돌의 움직임을 자극하지 마십시오, 방해할 수 있는 운동 기능. 이는 단식을 피함으로써 달성됩니다. 급격한 쇠퇴체중.

예방약 중에는 우르소데옥시콜산이 주목할 수 있는데, 이는 급성 담낭염이 발생할 위험을 줄이는 우수한 담즙 억제제입니다. 또한 중요한 것은 정기점검담낭 결석의 경우 적시에 진단하고 수술 치료 및 합병증을 피할 수 있습니다.

담낭염은 담낭의 염증 과정으로 만성적이고 만성적일 수 있습니다. 급성 과정. 병리학 중 내부 장기담낭염은 심한 통증을 유발할뿐만 아니라 염증과 결석 형성을 유발하기 때문에 특히 위험합니다. 결석이 전진하면 환자에게 긴급한 조치가 필요합니다. 외과적 치료, 시기 적절하지 않게 제공하면 사망에 이를 수 있습니다.

급성 및 만성 담낭염은 담석증과 밀접한 관련이 있으며 95%의 경우 이러한 병리의 진단이 동시에 발생하며 어느 것이 원발성인지 결정하는 것이 매우 어렵습니다. 매년 이러한 병리의 등록 사례 수는 15% 증가하고 성인 인구의 결석 형성은 연간 20% 증가합니다. 또한 남성의 담낭염에 대한 감수성은 50세 이후 여성에 비해 현저히 낮다는 사실도 알려져 있습니다.

담낭염의 임상상 및 원인

담낭염은 괴저성, 천공성, 담낭성, 화농성, 카타르성으로 구분됩니다.

급성 담낭염과 그 원인

가장 큰 위험은 담낭 자체뿐만 아니라 담관에도 돌이 형성되는 급성 담낭염입니다. 결석성 담낭염이라고도 불리는 질병에서 가장 큰 위험을 초래하는 것은 돌의 형성입니다. 처음에는 방광벽에 칼슘 염, 콜레스테롤 및 빌리루빈이 축적되어 석회화로 변하지만 이러한 침전물이 축적되면 증가하여 담낭에 염증 과정이 형성될 수 있습니다. 돌이 침투하는 경우가 많습니다. 담관담낭에서 담즙이 유출되는 데 심각한 장애를 만듭니다. 이러한 사건의 발생은 병리학이 제때에 치료되지 않으면 복막염을 유발할 수 있습니다.

만성 담낭염의 원인

만성 담낭염은 장기간의 병리 과정을 특징으로 합니다. 악화와 완화 기간이 특징입니다. 병리학은 담즙 배출 과정의 중단으로 인한 담낭벽 손상을 기반으로합니다 (Oddi 괄약근의 병리학, 운동 과다 또는 운동 저조증). 이러한 요인들은 염증 과정을 촉진할 뿐만 아니라 염증을 화농성으로 만드는 2차 세균 감염과 결합됩니다.

만성 담낭염은 비결석성과 결석성으로 구분됩니다. 결석성 담낭에서는 담낭 점막에 외상을 입히고 담낭의 목이나 관을 막고 담즙 배설을 막는 것은 돌과 모래입니다.

돌이없는 형태는 덕트와 방광의 발달 이상, 허혈 (당뇨병의 경우) 및 방광의 꼬임, 협착 및 종양 및 총낭성 관, 비경 구 영양을받는 사람들의 담즙 슬러지의 배경에 대해 발생합니다. 체중이 빨리 감소하고, 임산부가 있고, 벌레로 인해 관이 막히고, 췌장 효소로 인해 자극을 받았습니다.

염증을 일으키는 가장 흔한 미생물은 포도상 구균과 연쇄상 구균뿐만 아니라 Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterococci, Escheria입니다. 기종성 질환의 형태는 클로스트리듐에 대한 노출과 관련이 있습니다. 더 드물게 만성 담낭염은 담도계의 바이러스 병변, 프로토스 감염 또는 살모넬라증의 배경에서 발생할 수 있습니다. 모든 유형의 감염은 혈행성, 림프성 또는 접촉(장) 경로를 통해 방광에 침투할 수 있습니다.

다양한 유형의 연충 감염 - 근막증, 강선증, 편모충증, 편모충증, 회충, 담관의 부분 폐쇄가 관찰될 수 있습니다(회충증이 있는 경우), 담관염 증상의 발생(근막증과 함께), 편모충증의 경우 지속됩니다. 담관의 기능 장애가 관찰됩니다.

일반적인 원인 만성 담낭염:

다이어트 위반, 다이어트에 매운 음식과 지방이 많은 음식, 비만, 알코올 중독;

유효성 기생충 침입- 후편충증, 강근증, 편모충증, 회충증;

담석증;

담도 운동이상증;

복부 장기 탈출증, 임신, 선천적 기형담낭의 발달에.

모든 유형의 담낭염이있는 경우 담낭 벽의 염증 과정으로 인해 관 내강이 막히고 담즙이 좁아지고 정체되어 점차 두꺼워지기 시작합니다. 악순환이 형성되어 결국 알레르기나 자가면역 염증으로 이어지게 됩니다.

급성 만성 담낭염 진단의 공식에는 다음 데이터가 포함됩니다.

단계(완화, 악화 완화, 악화);

중증도(중증, 중등도, 경증);

과정의 성격(종종 반복적, 단조로움)

담낭 기능 상태(방광 기능 상실, 기능 보존);

담도 운동이상증의 성격;

합병증.

급성 담낭염의 증상

담낭염의 급성 발작을 유발하는 자극 요인은 알코올 남용, 지방이 많은 음식의 과식, 매운 음식, 강력한 스트레스. 이 경우 환자는 다음과 같은 증상을 경험합니다.

피부의 황변의 출현;

트림 공기;

완화되지 않는 구토, 지속적인 메스꺼움, 어떤 경우에는 담즙을 구토합니다.

입안에 강렬한 쓴 맛이 있음;

체온이 아열 수준으로 약간 증가합니다.

심한 약점, 피로감 증가;

오른쪽 견갑골로 방사될 수 있는 오른쪽 hypochondrium, 상복부의 급성 통증 발작, 통증이 왼쪽 hypochondrium으로 방사되는 경우가 훨씬 적습니다.

급성 담낭염의 지속 기간은 병리의 중증도에 따라 다르며 10일에서 1개월까지 다양합니다. 중등도 및 경미한 경우에는 화농성 과정발달하지 않고 돌도 없으며 환자는 매우 빨리 회복됩니다. 그러나 면역력 저하, 이차 병리의 존재, 방광벽 천공의 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있을 뿐만 아니라 사망 확률도 높습니다.

만성 담낭염의 증상

만성 담낭염은 갑자기 발병하는 것이 아니라 일정 기간에 걸쳐 체계적으로 발생합니다. 장기간악화 후 시간. 식이 요법과 함께 치료하는 동안 병리학적인 완화 기간이 발생하며 그 기간은식이 요법 준수 및 유지 약물 사용에 따라 다릅니다.

만성 담낭염의 주요 증상은 오른쪽 hypochondrium의 둔한 통증으로, 몇 주 동안 지속되며 요추 부위까지 퍼질 수 있습니다. 오른쪽 어깨, 습득하다 아픈 캐릭터. 여성의 스트레스 및 저체온증 동안 알코올, 탄산 음료, 매운 음식 또는 지방이 많은 음식을 마신 후 통증이 심해지며 악화 기간은 월경 전 증후군 (PMS)에 따라 달라질 수 있습니다.

만성 담낭염의 주요 증상:

피부의 황변;

미열;

오른쪽 hypochondrium의 무거움;

쓴맛, 입안의 쓴맛으로 트림됩니다.

견갑골과 등쪽으로 방사되는 오른쪽 hypochondrium의 둔한 통증;

식욕부진, 메스꺼움, 구토, 소화 장애;

매우 드물지만 변비, 복부 팽만감, 삼킴 장애, 심장 통증 등의 비정형 증상이 나타날 수 있습니다.

만성 및 급성 담낭염의 존재를 진단하기 위해 가장 유익한 방법은 다음과 같습니다.

콜레그래피;

담낭조영술;

신티그라피;

복부 기관의 초음파;

십이지장 삽관;

질병의 경우 생화학 혈액 검사 고성능간 효소 – AlT, AST, 알칼리성 포스파타제, GGTP;

가장 접근성이 좋고 현대적인 방법진단은 세균학적 검사복강경 검사.

물론 모든 병리학은 치료하는 것보다 예방하는 것이 훨씬 쉽기 때문에 시기적절한 진단위반사항이 있음을 밝힐 수 있습니다. 초기 단계담즙의 화학적 조성의 편차. 적절한 식이 요법을 따르면 만성 담낭염의 완화 기간을 최대한 연장하고 심각한 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다.

만성 담낭염의 치료

결석이 형성되지 않고 발생하는 만성 과정의 치료는 항상 수행됩니다. 보수적인 방법, 그 중 주요한 것은 다이어트입니다 (식이 표 5 번 - 분수, 빈번한 식사충분한 수분섭취로 광천수). 담낭에 결석이 있는 경우 울퉁불퉁한 운전, 신체적 과부하 및 힘든 일을 제한하십시오.

다음 약물이 사용됩니다.

항생제 - 대부분의 경우 광범위한 스펙트럼의 세팔로스포린;

효소 제제 - "Creon", "Mezim", "Pancreatin";

해독 – 정맥 주입포도당 용액, 염화나트륨;

비스테로이드성 항염증제 - 통증과 염증을 완화합니다.

Choleretic 약물은 다음과 같이 나뉩니다.

Choleretics는 담즙 형성 과정을 자극하는 약물입니다. 이러한 제품에는 담즙산담즙 : "Decholin"( 나트륨염 dehydrocholic acid), "Hologon"(dihydrocholic acid), "Cholenzim", "Vigeratin", "Liobil", "Allohol". 약초 준비, 담즙 분비를 향상시키는 "Convaflavin", "Berberine", 옥수수 실크, "Flacumin". 합성 약물: "Gimecromon"("Cholestil", "Holonerton", "Odeston"), "Cyqualon", "Hydroxymethylnicotinamide"(니코틴), "Osalmid"(옥사페나미드).

담즙동력학은 다음과 같이 나뉩니다: Oddi 괄약근과 담도의 색조를 감소시키는 담즙경련제: "Mebeverine"("Duspatalin"), "Eufillin", "Platifillin", "Atropine", "Olymethine", "No-shpa" , "드로타베린 염산염" ; 담낭의 색조를 증가시키고 담즙 분비를 촉진합니다(콜리키네틱스) - "자일리톨", "만니톨", "소르비톨", "콜레시스토키닌", "콜레틴", "피투이트린", 황산마그네슘.

악화 기간 동안 금송화, 발레리 안, 페퍼민트, 민들레, 카모마일의 달인과 같은 알레르기가 없다면 약초가 특히 널리 사용됩니다. 완화 기간 동안 처방될 수 있음 동종 요법 치료법또는 갈매 나무속, 탠시, 마시멜로, 톱풀과 같은 다른 허브를 사용하는 약초.

악화 기간과 병리 완화 기간 모두 치료 전반에 걸쳐 엄격한식이 요법을 따르는 것이 매우 중요합니다. 식이 요법 외에도 담낭염 및 담석의 경우 주기적으로 마그네슘 또는 담낭관을 시행해야합니다. 광천수자일리톨을 이용한 물리치료도 SMT 요법, 반사요법, 전기영동 등 긍정적인 효과가 있습니다.

결석성 만성담낭염의 경우 병리학적 증상이 뚜렷해지면 담석증식의 원인이 되는 담낭절제술을 시행하는 것이 좋으며, 담석이 진행되면 환자의 생명을 위협할 수 있다. 급성 결석성 담낭염에 비해 결석이 있는 만성 담낭염의 장점은 다음과 같습니다. 선택적 수술, 신중하게 준비해야합니다. 외과 적 개입을 수행하는 경우 미니 액세스 및 복강경 수술의 담낭 절제술 방법이 사용됩니다.

외과 적 개입, 만성 담낭염에 대한 금기 사항이있는 경우 경우에 따라 다음 방법을 사용하여 치료를 수행 할 수 있습니다. 충격파쇄석술(쇄석), 이 체외 시술을 통해 결석은 제거되지 않고 단순히 파괴되므로 병리학의 재발이 자주 발생합니다. 케노데옥시콜산과 우르소데옥시콜산의 염에 노출되어 결석을 파괴하는 기술도 있지만 이러한 치료는 완전한 치료를 제공하지 못할 뿐만 아니라 매우 오래 지속됩니다. 이 방법을 사용하여 돌을 파괴하는 과정은 최대 2년 동안 계속될 수 있습니다.

급성 담낭염 치료

급성 담낭염이 처음 발견된 경우에는 방광에 결석이 없고, 임상상은 다음과 같이 심하다. 화농성 합병증등록되지 않음 - 다음을 포함하는 보존적 약물 요법으로 충분합니다. 담즙 제제, 효소 및 해독 요법, NSAID, 진경제, 항생제.

존재하는 경우 심한 형태파괴성 담낭염, 담낭 제거(담낭 절제술)를 시행해야 합니다. 필수적인. 대부분의 경우 담낭 절제술은 미니 액세스를 통해 수행됩니다. 환자가 수술을 거부하면 급성 담낭염의 발작은 약물의 도움으로 완화될 수 있지만 큰 결석은 재발을 일으키고 병리가 만성 형태로 전환되어 치료가 가능하다는 점을 알아야합니다. 꽤 자주 끝난다 외과 적 개입합병증에 대해.

오늘 의료 행위담낭염 치료에는 복강경 담낭 절제술, 개방형 담낭 절제술, 약화 된 환자의 경우 경피 담낭 절제술의 세 가지 주요 수술 방법이 사용됩니다.

모든 급성 담낭염 환자는 예외 없이 다음 사항을 준수해야 합니다. 엄격한 다이어트, 처음 이틀 동안은 차만 마실 수 있으며 그 후에는 다음으로 전환됩니다. 식탁 5A호. 모든 제품은 삶거나 쪄서 만들고, 지방을 최소한으로 사용하며, 알코올 함유 및 탄산음료, 조미료, 훈제 및 튀긴 음식을 제외하는 것이 특징입니다.

담낭염- 담낭의 염증. 이 질병은 급성 담낭염 또는 느리고 느리게 만성으로 급속하고 빠르게 진행될 수 있습니다. 또한 급성 형태가 시간이 지남에 따라 만성화되는 경우도 있습니다.

담낭염은 40세 이상의 여성에게서 가장 흔히 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 급성 담낭염은 항상 담낭 감염의 결과로 발생하며, 이는 담즙 유출 중단 및 방광 자체 손상으로 인해 가능합니다.

급성 담낭염의 원인

최대 일반적인 원인담즙 유출의 장애는 방광 또는 낭성 관의 목에 담석이 조여지고, 총담관이 돌로 막히고, 유두 주위 영역의 병리학 적 과정 (유두염, 반흔 협착증, 종양 등)입니다. ).

담즙 유출의 위반으로 인해 주로 방광 점막이 손상되어 감염이 추가되는 것으로 추정됩니다. 대부분의 경우 질병의 원인 물질은 미생물입니다. 대장균, 연쇄상 구균, 장구균, 포도상 구균), 담관을 통해 장에서 담낭으로 들어갑니다.

질병의 발생과 발달은 다음을 통해 촉진됩니다.

급성 담낭염의 증상

급성 담낭염에는 카타르성 및 파괴성(화농성) 형태가 있습니다. 에게 파괴적인 형태담낭성 담낭염, 담낭궤양성, 디프테리아성 담낭염, 괴저성 담낭염 등이 있습니다.

급성 카타르성 담낭염에서는 담낭이 커지고 긴장되며 (장액성 삼출물의 혼합으로 인해) 수성 담즙으로 채워집니다. 점막은 충혈되고 부어 오르며 흐린 점액으로 덮여 있습니다.

현미경으로 보면 과다 및 부종을 배경으로 점막하층과 다형핵 백혈구, 대식세포 및 수축된 상피층으로 구성된 침윤물이 드러납니다. 일반적으로 급성 카타르 염증은 담낭 구조의 완전한 회복으로 끝납니다.

질병의 발병은 대개 급성입니다. 다양한 강도의 통증이 오른쪽 hypochondrium에 나타나며, 종종 방사선 조사 및 담낭 손상의 특징인 감각과민 영역이 나타납니다. 구토를 하는 경우도 있습니다.

촉진 시 심한 통증과 다양한 정도오른쪽 hypochondrium의 근육 긴장. 확대되고, 긴장되고, 심하게 통증이 있는 담낭을 촉진하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다.

일반적으로 담낭 증상은 매우 긍정적입니다. 간은 종종 비대해지고 통증을 느끼며, 급성 담낭염이 반복적으로 발생하면 더 자주 발생합니다.

질병은 처음부터 나타나기 시작한다 일반 징후감염 및 중독. 체온은 거의 항상 상승합니다. 발열은 낮은 수준에서 높은 수준까지 다양합니다. 맥박이 빨라지고 혈압이 감소하는 경향이 있습니다.

혀가 건조하다. 하엽의 무기폐는 종종 임상적, 방사선학적으로 발견됩니다. 오른쪽 폐(봇킨 징후).

왼쪽으로 이동하는 호중구 백혈구 증가증 (최대 20,000 이상)이 관찰되고 ESR이 증가합니다. C 반응성 단백질혈액 내 시알산 함량이 증가합니다. 황달은 비교적 드물게 관찰되며 대체로담관 막힘으로 인한 심각성.

급성 담낭염 진단

임상 혈액 검사 결과 증가된 금액백혈구. 급성 담낭염의 발병은 며칠 동안 지속될 수 있으므로 첫 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 전문가가 도착하기 전에는 약을 복용하거나 가열 패드를 사용해서는 안 됩니다. 그렇지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 현대 항균 요법을 사용한 급성 담낭염의 카타르 형태는 일반적으로 끝납니다. 임상적 회복: 2~7일 이내에 통증이 가라앉고 체온이 정상화되며 국소적인 통증과 담낭 증상이 사라집니다. 그러나 파괴적인 형태로의 전환은 가능합니다.

담낭성 형태의 급성 담낭염에서는 적시에 항생제 치료를 받았음에도 불구하고 때로는 병리학적 과정진행 - 염증이 정수리 복막으로 퍼지고, 이는 자극 증상(명백한 국소 통증, 그 앞의 근육 긴장)으로 임상적으로 나타납니다. 복벽, Shchetkin-Blumberg 증상), 중독 징후가 증가합니다.

이러한 경우 수술 중에 절충성 방광의 농흉이 발견될 수 있습니다. 괴저성 담낭염의 경우 질병의 경과는 꾸준히 진행되고 항균 요법은 충분히 효과적이지 않으며 수술을 수행하지 않으면 합병증이 매우 빨리 발생합니다.

노인과 심하게 쇠약해진 환자의 급성 담낭염 과정의 일부 특징을 명심해야합니다.

급성 담낭염의 임상상은 점액질 및 괴저성이라도 충분히 뚜렷하지 않을 수 있습니다. 특히 온도가 낮을 수 있으며, 중독 증상이 분명하더라도 복막 자극 증상이 경미할 수 있습니다.

심한 경우 일반적인 감염급성 담낭염의 혈행성 형태는 항상 명확하게 정의되지는 않습니다. 임상 사진. 어린이에게는 심한 중독이 설명됩니다 (어린이에게는 질병이 매우 드뭅니다).

급성 담낭염의 합병증

급성 담낭염의 가장 심각한 합병증은 복막염의 발생과 함께 담낭 천공입니다. 담즙이 복강에 부어지는 경우, 콜레이트에 의한 복막의 광범위한 손상, 대규모 감염 및 독성 패혈성 쇼크의 결과로 처음부터 매우 격렬한 과정으로 소위 담즙성 복막염이 발생합니다.

담낭이 유착으로 인해 제한된 구멍에 천공되면 국소 복막염이 발생합니다. 급성 담낭염에서는 담낭과 다른 기관 사이에 유착이 나타날 수 있습니다(방광 변형이 있는 담낭 주위염).

와 융합한 결과 속이 빈 기관방광 천공, 누공이 형성되며, 가장 흔히 방광-장에 형성됩니다. 상행 담관염, 간 농양 및 횡격막하 농양이 발생할 수 있습니다.

낭성관이 계속해서 막혀 감염이 억제되면 담낭의 수두가 발생합니다. 종종 급성 담낭염의 경우 급성 췌장염이 보통 부종 형태로 관찰됩니다(따라서 일반적인 용어인 "담낭췌장염").

췌장염을 추가하면 질병의 임상상이 변경됩니다. 아밀라아제에 대한 소변과 혈액의 적시 검사를 통해 많은 경우에 이러한 복합 병리를 진단할 수 있습니다.

급성 담낭염과의 병용 진성 당뇨병항상 급성 "담낭췌장염"을 나타내는 것은 아닙니다. 40~50세 이상에서는 급성 담낭염으로 인해 협심증과 심근경색이 발생할 수 있습니다.

급성 담낭염 치료

급성 담낭염의 치료는 다음과 같이 수행됩니다. 외과 병원. 처음 몇 시간 동안 환자는 "물방울" 아래에 누워 있습니다. 그는 처방된다 진경제(스파 없음) 및 항생제.

질병의 증상이 가라앉으면 환자는 담낭을 제거하기 위한 계획된 복부 또는 복강경 수술(담낭 절제술)을 준비합니다. 담낭염의 발병이 멈추지 않으면 긴급하게 수술을 해야 합니다.

외과 의사는 담낭 절제술을 시행할 것이며, 다음과 같은 이유로 수술이 불가능한 경우 추가 질병또는 노년환자는 담낭 절개술을 받게 됩니다(빈 튜브가 피부를 통해 담낭으로 삽입되어 담즙이 배출됩니다). 이 절차는 담낭의 염증 과정을 완화하는 데 도움이 됩니다.

질병이 시작되면 급성 염증 과정의 징후가 사라질 때까지 보존 치료가 일반적으로 수행됩니다. 담낭염의 악화없이 수술의 필요성에 대한 문제가 해결됩니다.

광범위한 항생제가 처방됩니다 (테트라사이클린, 클로람페니콜, 카나마이신, 암피실린, 리파마이신 및 복합 약물- 올레테트린, 시그마마이신, 올레모르포사이클린).

첫날에는 일반적으로 오른쪽 hypochondrium에 배고픔과 추위가 처방됩니다. 적시에 예측 외과적 치료일반적으로 유리합니다. 동반질환이 있는 노인에서는 더욱 심하다. 악화가 아닌 수술을 수행하면 최상의 결과가 나타납니다.

"급성 담낭염" 주제에 대한 질문과 답변

질문:담낭염이 있습니다. 입에는 쓴맛이 있지만 돌은 없습니다. 치료법을 알려주세요.

답변:담낭염의 적절한 치료는 위장병 전문의와의 개인적인 상담 후에 만 가능합니다.

질문:안녕하세요 저는 36세인데 입에 쓴맛이 나서 고민입니다. 이런 일은 내가 긴장할 때나 그럴 때에만 일어난다. 신체 활동체력 훈련 중. 어렸을 때 황달을 앓았고 위장에 문제가 없었으며 건강한 생활 방식을 고수하려고 노력했지만 물론 항상 잘되는 것은 아닙니다. 나는 당신으로부터 전문적인 조언을 듣고 싶습니다.

답변:안에 이 경우, 개인 검사 및 검사를 위해 위장병 전문의와 상담하는 것이 좋습니다 : 생화학 혈액 검사, 내부 장기 초음파, FGDS. 담낭뿐만 아니라 간 질환을 배제하는 것이 필요합니다. 검사 결과를 받은 후 전문의가 정확한 진단을 내리고, 필요한 경우 처방을 해드립니다. 적절한 치료.

질문:저는 2등급 수신증, 결절성 담낭염 진단을 받았고, 임신 13주차입니다. 어떻게 해야 합니까?

답변:개인 검사 및 검사를 위해 비뇨기과 전문의 및 간 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 임신 중에 검사 중에 신장과 담낭의 모든 기능이 보존되면 가능합니다. 동적 관찰뒤에 일반 조건. 정기적으로 모든 검사를 받고 상태를 모니터링해야 하며, 필요한 경우 전문의가 임신 유지에 도움이 되는 적절한 치료를 처방할 것입니다. 장기의 기능이 손상된 경우, 임신 지속 가능성이나 임신 관리를 위한 추가 전략을 결정하기 위해 의사와 상담하는 것이 필요합니다.

질문:오늘 가서 초음파 검사를했는데 담낭염과 췌장염이 있습니다. 돌이 없는 것 같은데 그래도 스노보드를 탈 수 있나요?

답변:현재 급성 염증 과정이 있는 경우에는 스노보드 타기를 잠시 중단해야 합니다. 강좌가 끝난 후에만 적절한 치료이 스포츠를 다시 시작할 수 있습니다.

질문:안녕하세요, 제 아들은 27살이에요. 3년 전 갑자기 체온이 오르고 구토가 났습니다. 온도는 이제 37입니다. A C T 32 및 A.L.T.95에 대한 분석이 증가했습니다. 헤모글로빈 158 빌리루빈 직접 4.0. Ensezziale 및 Heptral로 테스트한 결과 도움이 되지 않았습니다. PhosPhoglyph를 A.L.T 69 및 A.S.T 29로 약간 줄였습니다. B형 및 C형 간염에 대한 테스트를 실시한 결과 음성이었습니다. 그 밖에 어떤 치료를 받을 수 있는지 알려주세요.

답변:안타깝게도 귀하가 설명하는 상황에서는 담당 간 전문의 또는 위장병 전문의만이 개인 검사 및 검사 결과 검토 후 치료를 처방할 수 있습니다. 귀하가 설명하는 증상은 실제로 담낭염과 췌장염의 징후일 수 있습니다. 또한 진단을 명확히하려면 복부 장기의 초음파 검사를 수행해야하며 점막 상태를 평가하기 위해 섬유 위 내시경 검사를 수행해야 할 수도 있습니다. 상단 섹션 위장관. 또한 가장 중요한 점은 성공적인 치료위장관의 거의 모든 질병은식이 영양으로 인해 발생합니다. 지방이 많고 튀긴 음식, 향신료, 훈제 음식, 피클 및 매리 네이드를 제외하고 음주와 흡연을 완전히 제거하는 것이 필수적입니다. 식사는 하루에 5~6회 소량씩 섭취해야 하며 첫 번째 코스는 액체로 섭취해야 합니다.

질문:좋은 오후에요 저는 27세입니다. 6개월 전, 복강의 통증이 나를 괴롭히기 시작했습니다. 초음파 검사 결과 담낭이 구부러져 있고 그 중 절반 이상이 매우 두꺼운 담즙으로 채워져 있는 것으로 나타났습니다. 의사는 만성 담낭염과 담낭 운동 이상증을 진단했습니다. 헬리코박터도 발견됐다. 나는 3개월 동안 밤에 항생제 Ursofalk + Ursosan 3정을 복용했습니다. 반복된 초음파 검사에서 담낭이 깨끗해졌습니다. 의사의 처방에 따라 Esentuki를 한 달 동안 복용했습니다. 기분이 좋았어요. 이제 한 달 넘게 약을 먹지 않고 식사 후 오른쪽 hypochondrium에 통증이 다시 발생하고 때로는 메스꺼움을 느끼기 시작했습니다. 내 얼굴에 불쾌한 것들이 잔뜩 나왔다. 나는 다이어트를 하고, 작은 식사를 하고, 운동을 합니다. 담즙을 묽게 만들고 정체를 방지하기 위해 정기적으로 Ursofalk/Ursosan을 복용하는 것이 가능합니까? 그리고 이것은 얼마나 자주 할 수 있습니까? 어쩌면 다른 방법이 있을까요?

답변:담도 운동 이상증 및 만성 담낭염의 경우 정기적으로 식이요법을 따르고 담즙 치료 과정을 받는 것이 좋습니다. 최적의 치료법을 선택하기 위해서는 개인검진, 초음파 진단, 검사 등을 위해 일반의/간 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 생화학적 조성피. 사용 가능 담즙 수집(카모마일, 민트, 부조화, 톱풀, 로즈힙, 옥수수 실크)뿐만 아니라 Holyver, Alohol 또는 Ursofalk, Ursosan. 전문의가 모든 검사 결과를 받은 후 올바른 치료법을 선택하도록 도와줄 것입니다.

질문:안녕하세요 의사님. 저는 49세입니다. 5세 때 봇킨(Botkin)을 앓았고, 20년이 넘도록 만성 담낭염에 걸렸습니다. 최근에 위장 문제가 생기기 시작하셨나요? 마치 벽돌을 삼킨 것처럼 속쓰림, 팽만감, 배가 무거워졌습니다. 나는 초음파 검사를 받았는데 초음파 중에 위를 검사하지 않은 것으로 밝혀졌지만 간을 검사했습니다. 소녀는 일반적으로 모든 것이 괜찮고 약간의 담낭염 만 있으면 걱정할 필요가 없다고 말했습니다. 의사나. 작은 담낭염은 무엇을 의미하며 큰 담낭염을 피하기 위해 해야 할 일(및 필요한지 여부). 나는 반복을 원하지 않습니다. 감사합니다.

답변:담낭염은 담낭의 염증입니다. 귀하의 증상은 췌장염 악화와 일치하므로 위장병 전문의와 상담하고 생화학 혈액 검사를 받고 초음파 진단을 실시하는 것이 좋습니다. 검사 결과를 받은 후에야 전문의가 정확한 진단을 내리고 적절한 치료를 처방합니다.

질문:2008년에는 담낭에서 모래가 발견되어 더 이상 검사나 치료를 받지 않았습니다. 모래가 결국 돌로 변할 수 있나요? 담낭염을 치료하지 않으면 어떻게 될까요? 가능합니까? 죽음? 감사합니다!

답변:담즙 유출에 장애가 있으면 퇴적물이 형성되고 나중에 이 퇴적물이 돌을 형성할 수 있습니다. 담낭염을 치료하지 않으면 결석이 이동하여 결과적으로 담낭관이 막혀 상태가 급격히 악화될 수 있습니다. 개인 검사 및 검사(내장 초음파, 생화학적 혈액 검사)는 검사 결과를 받은 후에만 일반의와 상담하는 것이 좋습니다. 전문의는 정확한 진단을 내리고 수술적 제거의 필요성을 결정합니다. 담낭.

질문:안녕하세요. 저는 43세입니다. 약 4개월 전 만성담낭염 치료를 받았습니다. 치료 전 빌리루빈은 정상이었습니다. 치료 후 빌리루빈이 15.0으로 상승했습니다. 이에 대해 걱정해야 하며 이는 무엇을 의미합니까? 감사합니다. 치료 후 테스트는 다음과 같습니다: 일반 - 32.0; 직선-6.20; 간접-25.80 ALT-13.000; AST-19.00

답변:두 가지 유형의 빌리루빈 수준이 모두 증가합니다. 이는 담즙 유출을 위반했음을 나타낼 수 있습니다. 이런 경우에는 꼭 필요하다 재상담위장병 전문의에 참석하여 초음파 검사를 수행합니다.

질문:안녕하세요! 나는 임신(35주) 중 만성질환 진단을 받았습니다. 결석성 담낭염(담낭 결석) 말해 보세요. 스스로 출산할 수 있나요? 출산 중이나 출산 후에 합병증이 발생할 위험이 있나요? 밀거나 수축하는 동안 담낭이 터질 가능성이 있습니까? 제왕절개를 하라고 보내면 담낭을 바로 제거할 수 있나요?!

답변:그것은 모두 돌의 크기와 양, 그리고 현재 담낭에 염증 과정이 있는지 여부에 따라 다릅니다. 제왕절개 수술 시 담낭을 즉시 제거하는 것은 불가능합니다. 분만 경로에 대한 결정은 산부인과 의사의 몫입니다.

질문:안녕하세요! 남편은 몇 년 동안 담석을 앓고 있어서 수술을 원하지 않고, 아무것도 먹지 않고, 속쓰림을 앓고 있습니다. 그는 drotaverine을 마신다. 통증이 사라질 뿐인데 이제 통증이 더 자주 발생했습니다. 치료 방법을 알려주세요.

답변:불행하게도 유사한 담석 질환(빈번한 악화, 다이어트 요법의 효과 부족, 심한 통증)의 경우 유일한 치료 방법은 다음과 같습니다. 외과적 제거쓸개. 금기 사항이 없으면 최소 침습적 방법, 즉 내시경 수술로 제거를 수행할 수 있습니다. 치료가 빨리 수행될수록 심각한 담낭염 발병 위험이 낮아지며, 이는 건강 악화뿐만 아니라 담낭 파열 및 복강 전체에 담즙 유출로 이어질 수 있습니다.

증상이 호전되지 않는 심한 메스꺼움과 구토를 경험하고, 입에서 쓴맛이 느껴진다면 급성 담낭염이 발병했을 가능성이 높습니다.

담낭염은 가장 흔한 질환 중 하나입니다. 빈번한 질병. 국제 질병 분류(ICD-10)에 따르면 이는 소화관 병리학 분류에 속합니다. 이 질병은 독립적일 수도 있고 췌장염, 일부 유형의 위염, 간염 등과 같은 다른 질병 후에 합병증으로 나타날 수도 있습니다. 질병은 점진적으로 진행되어 처음에는 거의 눈에 띄지 않으므로 이미 나타난 급성 증상을 가능한 한 빨리 치료할 필요가 있습니다.

담낭염이란 무엇입니까?

ICD-10에 따른 담낭염은 담낭의 염증입니다. 질병의 주요 원인은 담낭에서 담즙이 제거되는 담관이 돌로 막히는 것입니다. 이 현상은 불쾌한 결과. 담즙은 체내에서 정체되고 항균 특성을 잃어 결과적으로 담낭 벽이 감염됩니다(위장관의 박테리아 포함). 담낭염의 최대 95%는 담석증으로 인해 발생합니다.

덜 일반적으로 이 질병은 다른 원인으로 인해 발생합니다. 비결석성 담낭염은 혈관염, 장기간의 단식, 패혈증, 복부 수술, 부상, 살모넬라증 및 교육과 관련되지 않은 기타 요인 담석.

이 질병은 급성 및 만성 형태로 발생합니다. 급성 형태는 빠르게 발전하는 것으로 진단됩니다. 염증 과정. 평균적으로 복부 질환 환자의 15%가 급성 담낭염에 걸리기 쉽습니다. 심한 복통이 특징입니다. 급성 담낭염이 발병했다고 생각되면 즉시 의사에게 연락하십시오(구급차를 부르십시오).

급성 담낭염의 반복적인 발병은 다음으로 이어질 수 있습니다. 만성 과정질병.

예방 조치

담석 형성 경향이 있는 경우 급성 담낭염의 가능성을 완전히 예방하는 것은 어렵습니다. 그러나 담석증 발병 가능성은 줄어들 수 있습니다. 예방 조치, 그 결과 급성 담낭염 발병 위험과 만성 발병 위험이 감소합니다.

예방하다 활성 이미지삶. 이동성은 결석 형성을 방지하고 보존합니다. 정상 체중시체.

가능한 경우 초과 중량, 급격히 줄일 수는 없습니다.

준수하는 것도 필요하다 물 균형(하루에 최소 2리터의 물을 마셔야 합니다.)

건강을주의 깊게 모니터링하고 알코올과 흡연을 중단하십시오. 알코올과 흡연은 면역력을 저하시키고 소화 과정에 부정적인 영향을 미칩니다.

급성 담낭염은 위장 병리와 동반되는 경우가 많으므로 위장관의 모든 질병은 적시에 치료해야 합니다.

기본 규칙은 적절한 영양. 정기적으로 동시에 최소한 하루에 3~5회씩 조금씩 섭취하는 것이 필요합니다. 이는 담낭 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다.

급성 담낭염의 영양

식이요법은 질병 치료에 중요한 역할을 합니다. 따라서 환자는 담낭염이 있는 동안 무엇을 먹어야 할지 먼저 기억하고 재발을 예방하기 위해 모든 제한 사항을 엄격히 준수해야 합니다.

식단은 질병의 각 단계마다 다릅니다.

입원 순간부터 환자는 통증이 사라질 때까지(단, 4일 이내) 금식하는 것이 좋습니다. 이 단계에서는 액체만 허용됩니다(생수, 약한 차, 과일 음료, 카모마일 달인, 민트, 로즈힙도 허용됨). 조금씩 자주 마셔야합니다.
통증이 완화된 후에는 식단에 퓌레 우유를 추가할 수 있습니다. 액체 식품- 약한 국물, 쌀, 양질의 거친 밀가루 수프, 오트밀, 우유 수프, 젤리, 저칼로리 케 피어. 조금씩 먹어야합니다. 이 단계에서는 하루에 2리터 이상의 물을 마셔야 합니다.
회복이 가까워지면 식단에 추가하세요 마른 생선그리고 고기. 퓌레로 만들거나 삶거나 찐 음식만 허용되지만 양은 늘릴 수 있습니다. 이 단계에서는 야채와 과일, 마른 빵, 비스킷, 마시멜로, 우유와 커피를 식단에 포함할 수 있습니다.

급성 및 만성 담낭염의 경우 튀김, 훈제, 매운 음식, 절인 음식, 매운 음식을 절대 먹어서는 안됩니다. 담낭염에 금지되는 식품은 초콜릿, 달콤한 소다, 구운 식품, 버섯입니다. 이 무거운 음식은 소화 시스템에 극도로 부정적인 영향을 미치며 새로운 공격으로 이어질 수 있습니다.

회복 후식이 제한이 유지되고 환자는식이 요법 No. 5a를 처방받습니다 (지방과 거친 곡물이 풍부한 음식 섭취가 제한됨). 식물성 섬유, 옥살산, 콜레스테롤, 질소 추출물).

민간 요법으로 치료

추가로 민간 요법을 사용하는 것이 좋습니다. 완전히 교체하세요 전통적인 치료법, 특히 그럴 때 급성 형태, 위험한. 질병이 의심된다면 먼저 의사와 상담해야 합니다. 증상이 나타나 즉각적인 주의가 필요한 급성 담낭염을 먼저 치료해야 합니다. 의료 감독, 그 후에야 약초와 허브를 사용할 수 있습니다.

민간 요법으로 만성 담낭염을 치료하는 것도 주요 치료 방법에 추가로 사용됩니다. choleretic, 항염증제, 항균성, 그리고 꿀과 올리브유. 달인으로 대체하는 것이 좋습니다 옥수수 실크아니면 로즈힙. 다음 중 하나 효과적인 수단담낭염 및 위장관의 기타 질병 모두-정제되지 않은 귀리 곡물의 달임.

모든 민간 요법은 주치의의 승인을 받아야 합니다.

다이어트를 할 때, 건강한인생에서 담석과 담낭염이 발생할 위험은 매우 적습니다. 그러나 급성 담낭염의 특징적인 증상이 나타날 경우에는 자가치료를 하지 말고 즉시 의사의 진료를 받아야 합병증을 유발하거나 만성화되지 않고 정확한 진단과 빠른 시일 내에 질병을 치료할 수 있습니다. .