급성신우신염 클리닉 진단치료. 급성 신우신염. 어린이 및 임산부 치료의 특징

대부분의 인류, 주로 여성은 이미 신장 문제가 무엇인지 경험했습니다. 대부분의 경우 환자는 쉽게 만성화되고 신부전으로 이어질 수 있는 다소 위험한 질병인 급성 신우신염의 증상을 나타냈습니다. 이런 일이 발생하지 않도록 하려면 질병의 첫 징후가 나타날 때 의사와 상담하고 모든 권장 사항을 엄격히 따라야 합니다. 그러나 신우신염의 발병을 어떻게 인식할 수 있습니까?

그것은 무엇입니까?

급성 신우신염은 신장의 감염성 질환으로, 실질조직과 신우국소계의 활성 염증 과정을 동반합니다. 대부분의 경우 이는 우식의 영향을 받는 치아를 포함하여 방광, 폐 및 기관지, 구강과 같은 다른 기관에서 병원성 미생물이 침투한 결과입니다.

그러나 유리한 조건을 조성하지 않으면 질병의 원인이되며 80 %의 경우 신우 신염은 신체에 지속적으로 존재하는 대장균에 의해 발생하며 신장 조직에 뿌리를 내릴 수 없으며 염증 과정의 발달을 유발할 수 없습니다 . 따라서이 질병은 일반적으로 요로 결석증, 요로의 비정상적인 발달 등으로 인한 요 역학 장애의 배경에서 발생합니다.

처음에 질병은 간질성 장액성 신우신염의 형태로 발생하며 신장 조직의 파괴를 동반하지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 적절한 치료가 이루어지지 않으면 염증 부위의 조직 파괴를 특징으로 하는 화농성 단계로 진행될 수 있습니다. 이 경우 신장 표면에 작은 농포가 나타나 혈액으로 채워지고 크기가 커집니다.

작은 농포가 신장 표면 전체를 덮고 서로 합쳐지는 경향이 있습니다.

어떤 이유로 신장 동맥이 막히고 염증의 원인으로 인한 미생물 색전이 혈관에 침투할 때 이런 일이 가장 자주 발생하면 신장 종괴가 발생합니다. 이는 농포가 합쳐지거나 염증성 침윤으로 인해 동맥이 압축되는 경우에도 관찰됩니다. 그러나 농포의 융합은 신장 농양의 형성으로 이어질 수도 있지만, 이로 인해 종창이 녹는 경우가 많습니다.

질병의 증상

일반적으로 급성 신우신염의 발생은 오한이 나타나거나 온도가 38~41°C까지 급격히 상승하는 것으로 나타납니다. 얼마 후, 사람은 옆구리, 상복부 및 요추 부위에서 때때로 매우 강렬할 수 있는 아프고 둔한 통증을 경험하기 시작합니다. 며칠 후, 영향을 받은 기관 부위에 명확한 위치가 파악됩니다. 통증은 사타구니, 허벅지 안쪽 또는 hypochondrium으로 퍼질 수 있으며 신체 활동, 재채기, 기침 등에 의해 더욱 심해집니다. 더욱이 대다수는 어둠 속에서 통증 증후군의 강도가 증가한다고 불평합니다. 이 순간 의사와 상담하지 않으면 질병이 진행되고 상태가 악화됩니다. 그는 다음과 같은 증상을 겪을 수 있습니다:

지속적인 갈증과 구강 건조;
재발성 두통;
과도한 약화 및 피로 증가;
식욕 감소;
빈맥;
소화불량 장애;
운동이나 흉막염 중 염증에 의해 영향을 받는 신장 측면의 허리 통증 증가(양성 파스테르나츠키 증상);
복벽 근육 긴장.

주목! 급성 신우신염의 징후가 나타나는 동시에 환자가 배뇨량이 증가하는 것을 발견하면 이는 요도염 및 방광염이 시작되었음을 나타낼 수 있습니다.

급성 신우신염은 뚜렷한 외부 증상 없이 발생하며 이미 만성화되었을 때만 진단되는 경우가 많습니다.

따라서 급성 신우신염의 첫 증상은 맹장염, 골연골증 또는 근염의 악화뿐만 아니라 진부한 급성 호흡기 감염 또는 기타 유사한 병리와 쉽게 혼동될 수 있습니다. 특히 어린이에게 발생한 경우 신우신염의 일반적인 징후이기 때문입니다. 항상 어린이에게서 더 두드러집니다. 그러나 환자가 최근 전염병을 앓았거나 화농성 병변이 발견된 경우, 특히 요로와 생식기가 병리학적 과정에 관여한 경우 한쪽 또는 양쪽 신장의 염증을 의심할 수 있습니다.

그러나 환자가 자신의 상태에 충분한주의를 기울이지 않고 독립적으로 온도를 낮추고 기존 NSAID의 도움으로 통증 증후군과 싸운다면 신부전 발병, 신장 수축과 같은 모든 후속 결과와 함께 만성 신우 신염에 걸릴 위험이 있습니다. 또는 평생 혈액투석이나 신장 이식이 필요한 경우도 있습니다.

실험실 연구, 특히 OAM, UAC, Nechiporenko, Addis-Kakhovsky 등에 따른 연구 다음 위반 사항을 감지할 수 있습니다.

단백뇨;
백혈구증가증;
백혈구증가증;
세균뇨;
미세혈뇨;
ESR 증가.

동시에 신우신염의 경우 소변의 비중은 일반적으로 정상 범위 내에 유지됩니다.

임상 형태

급성 신우신염의 형태는 다음과 같습니다.

가장 날카로운. 이는 심각한 전신 상태와 표현되지 않은 국소 증상의 존재가 특징입니다.
매운. 이 경우 국소 증상, 오한, 탈수, 메스꺼움 등이 전면에 나타납니다.
아급성. 주로 국소적인 증상으로 나타나며, 전반적인 상태는 만족스러운 수준을 유지하고 있습니다.
숨어있는. 이러한 형태의 신우신염은 가장 교활합니다. 그 이유는 질병이 오랫동안 완전히 무증상이어서 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다.

장기간의 실습에 따르면 당뇨병을 포함한 특정 만성 질환으로 인해 신체가 약화된 환자에게서 질병이 가장 심각한 것으로 나타났습니다.

신우신염은 임산부에게 자주 발생하며, 이는 여성과 태아 모두에게 매우 위험할 수 있습니다.

치료

급성 신우신염의 치료 방법은 주로 발생 형태에 따라 다릅니다. 그러나 어떤 경우에도 치료에는 다음이 포함됩니다.

방법. 환자는 신체 활동을 자제하고 침대에 누워 있어야 합니다.
다이어트. 급성 신우신염은 신장 실질에 영향을 주기 때문에 환자는 병든 장기에 가해지는 부담을 줄이기 위해 모든 노력을 기울여야 합니다. 이를 위해 쉽게 소화 가능한 식품, 즉 유제품 및 발효유 제품, 야채, 과일, 시리얼 등을 섭취하는 것이 좋습니다. 매운 음식, 짠 음식, 매운 음식, 통조림 음식, 튀김 음식, 훈제 음식을 완전히 피해야 합니다. 양파, 마늘, 딜 등과 같은 음식의 섭취도 권장되지 않습니다. 식단을 변경하는 것 외에도 신장이 비뇨기 계통의 주요 기관이기 때문에 환자는 음주 요법에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 따라서 소변 유출에 장애가 없다면 환자는 일일 수분 섭취량을 최대 2 또는 3 리터까지 크게 늘려야합니다. 그러나 어떤 경우에도 의사는 병력 및 기타 여러 요인을 고려하여 각 환자에 대한 특정식이 요법과 음주 요법을 개별적으로 개발합니다.
약물 치료. 항생제가 치료의 중심입니다. 소변의 세균 학적 검사 결과와 다양한 항균 물질에 대한 검출 된 미생물의 민감도 결정을 기반으로 개별적으로 선택됩니다. 또한, 환자의 상태는 대개 며칠 내에 정상화되지만, 항생제는 앞으로 4~6주 동안 계속 복용해야 합니다. 치료에는 요로 소독제, 설폰아미드 약물, 니트로푸란 유도체 등이 보충됩니다. 또한 신체의 자연 방어력을 높이기 위해 환자에게는 면역 자극제와 비타민이 처방됩니다.

중요: 이 질병은 대부분의 경우 병원 환경에서 치료됩니다.

예를 들어, 신우신염이 신체 중독을 동반하는 심각한 경우에는 환자에게 해독 요법을 처방합니다. 질병이 급성 신부전으로 이어지는 상황에서는 환자에게 혈액 투석과 혈장 교환술이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 조치는 일시적이며 환자의 상태가 호전되면 취소됩니다.

중요: 어떤 이유로든 양측성 급성 신우신염이 만성화되고 신부전이 진행되면 혈액투석은 사람의 삶의 필수적인 부분이 될 것입니다.

그러나 배경이나 다른 기관의 질병 후에 발생한 신우 신염의 경우 신장에서 소변 유출이 정상화되지 않으면, 즉 결석이 제거되는 등의 경우시기 적절한 치료조차도 효과적이지 않을 수 있습니다. 배뇨 장애는 의사의 주요 임무가 됩니다. 이를 위해 특정 조작, 특히 요관 카테터 삽입을 수행할 수 있습니다. 특히 어려운 경우, 요역동학의 회복이 불가능한 경우 응급수술을 통해서만 회복이 보장될 수 있습니다. 또한 다음과 같은 경우에도 필요합니다.

단독 농양;
배교성 신염;
신장 카벙클.

신장의 염증 과정이 가라앉기 시작하자마자 환자는 주 치료법에 추가로 약초를 권장할 수 있습니다. 일반적으로 항염증제, 이뇨제 및 살균 효과가 있는 식물이 사용됩니다.

결론적으로, 급성 신우신염을 적시에 진단하고 즉시 치료하면 60% 이상의 경우에서 완전히 치유된다는 점에 주목합니다. 다소 낮은 회복률은 환자가 치료 과정을 완료하지 않고 의사가 처방 한 약물을 독립적으로 취소하여 상태가 눈에 띄게 개선되었다고 주장하는 경우가 많기 때문에 설명됩니다. 또한 때로는 신우신염이 급성에서 만성으로 전환되는 경우도 있습니다.

급성신우신염은 치료가 잘못되거나 제대로 이루어지지 않으면 만성화될 수 있다.

신우신염의 경우 염증 과정에는 간질 조직, 신장 골반 및 꽃받침이 포함됩니다.

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급성 형태의 신장 질환은 주로 여성에게서 진단됩니다. 하나 또는 두 개의 신장이 영향을 받습니다.

환자는 우측 신우신염으로 진단됩니다.

이것은 오른쪽 신장 구조의 해부학 적 특징으로 설명됩니다. 오른쪽 신장에 울혈이 형성됩니다.

원인과 증상

급성 신우신염의 발병은 해로운 미생물이 신장 조직과 골반에 유입되면서 시작됩니다. 대개 혈액이나 요관을 통해 들어갑니다. 첫 번째 경우에는 다음과 같은 결과로 박테리아와 바이러스가 들어갈 수 있습니다.

전염병;
종기증;
편도염;
골수염 및 기타.

연쇄상 구균, 포도상 구균 및 기타 미생물이 주요 원인이 될 것입니다.
요관을 통한 감염의 원인 물질은 대장균과 장내 환경의 다양한 박테리아입니다.
급성 신장 염증의 발생은 다음과 같은 요로 병리로 인해 발생합니다.

돌;
소변을 보기가 어렵습니다.
종양 형태의 신생물;
엄격함.

임신 중에도 배뇨 곤란이 발생할 수 있습니다.

감염이 혈액을 통해 기관에 들어가면 부적절한 소변 배설 과정이 매우 중요합니다. 정상적으로 기능하는 신장에서는 감염이 염증을 유발할 수 없습니다.

급성 신우신염의 증상은 병리 과정과 형태에 따라 더 많이 달라집니다. 장액 형태에서는 질병에 명확한 임상상이 없습니다. 화농성 형태의 신우신염에서는 증상이 더욱 두드러집니다.

질병의 급성 형태에서는 다음과 같은 징후가 나타납니다.

허리에 국한된 불안하고 둔한 통증;
소변의 흐름이 부적절함;
약점 증가;
체온 상승 (최대 39도)
발열;
강렬한 발한;
두통, 호흡 곤란.

양측성 신장 질환이 있는 동안 통증은 다양한 심각도로 나타납니다. 때때로 환자는 배와 허리가 아프다고 느낍니다. 부적절한 배뇨 기능은 방광을 비우고 싶은 충동이 자주 나타나는 것이 특징입니다.

이 현상은 밤에 더 자주 발생합니다. 복부를 만져볼 때 주치의는 해당 부위의 불편함을 지적합니다.

거의 항상 질병 발병 초기 단계에서 복막 자극 징후가 나타나므로 촉진에 의한 진단이 더욱 복잡해집니다.

종종 신장 질환이 있으면 혈압이 상승하고 붓기가 나타납니다.

만성 병리 악화의 징후

신우신염의 악화는 허리까지 방사되는 둔한 통증, 두통, 쇠약, 창백한 피부를 특징으로 합니다. 고혈압 환자는 혈압의 변화로 고통받습니다.
더 눈에 띄는 징후는 심한 오한, 갈증, 식욕 부진, 가벼운 메스꺼움, 요추 부위의 심한 통증입니다. 체온이 크게 상승합니다.

이러한 증상은 2개의 신장이 영향을 받은 경우 더욱 두드러집니다.

이러한 징후에는 구토 충동이 동반됩니다.
이 현상은 신장의 부적절한 기능으로 인해 몸 밖으로 배출되지 않는 질소 화합물을 포함하는 유해한 대사 성분에 중독이 발생함을 시사합니다.

급성 신장 염증 진단

급성 질환을 진단하는 과정에는 신체 검사, 즉 촉진이 포함됩니다. 허리와 hypochondrium을 촉진하는 동안 신장을 검사합니다. 질병의 급성 형태에서는 신장이 커지고 복부와 등 근육이 긴장됩니다. 환자가 남성이라면 전립선의 직장 검사와 음낭 촉진이 필요합니다. 여성의 경우 질 검사가 시행됩니다.

질병을 진단하고 치료를 모니터링하기 위해 초음파 절차가 처방됩니다.
병원체의 유형과 항균제에 대한 감수성을 확립하려면 박테리아 배양 절차가 중요합니다.

동영상

합병증

급성 신우신염은 급성 신부전으로 이어질 수 있습니다. 가장 심각한 합병증은 패혈증(혈액 중독)과 세균성 쇼크입니다.
때때로 부신염이 합병증으로 발생할 수 있습니다. 신장과 그 피질에 작은 농포가 나타나는 것을 배제할 수 없습니다(이 현상을 "배교성 신우신염"이라고 함).

종종 농포 형성이 화농성 염증, 허혈성 및 괴사 과정("신장 옹종")을 동반하여 결합됩니다. 신장 실질의 용해(“신장 농양”)와 기관 유두의 괴사가 발생합니다.

시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 질병의 말기 단계로 이어집니다.

신장이 화농성 용해를 겪고 소변이 있는 충치, 화농성 내용물 및 조직 부패 성분으로 구성된 초점 역할을 하는 농신증이 진행됩니다.

치료

질병의 원인에 관계없이 급성 신장 염증의 치료는 체계적이어야 합니다. 여기에는 정상적인 소변 배출을 방해하는 원인을 예방하기 위한 약물 복용, 식이 요법, 처방 및 활동이 포함됩니다.
급성 형태의 질병으로 고통받는 환자는 입원합니다.

질병의 형태에 따라 비뇨기과 또는 치료과에서 입원이 이루어집니다.
치료에서 가장 중요한 것은 항균제의 사용입니다.

항균 요법의 주요 원칙은 세균총의 감수성을 고려하여 적시에 약물을 시작하고 선택하는 것입니다.

심한 형태의 신우신염에서는 최대 용량의 약물이 처방되며, 이는 종종 니트로푸란 시리즈 또는 설폰아미드와 결합됩니다.

항균요법 기간은 최소 2주(바람직하게는 4주 이상)이다. 치료 중에 미생물군에 변화가 있거나 항생제에 대한 내성이 나타날 가능성이 있습니다. 미생물군에 대한 소변 배양은 항생제에 대한 감수성이 결정되는 10-14일마다 반복됩니다.

장기간의 항생제 치료에는 항진균제, 비타민, 항히스타민제 복용이 필요합니다.

다이어트

질병이 있으면 소변의 알칼리화를 유발하는 식단이 처방됩니다. 중독을 피하기 위해서는 충분한 수분을 섭취하는 것이 중요합니다. 이는 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
치료 요법의 원리.

신우신장계와 신장 실질에 영향을 미치는 감염성의 가장 흔한 비뇨기과 질환 중 하나는 신우신염입니다. 적시에 유능한 치료가 이루어지지 않으면 다소 위험한 병리 현상으로 인해 기관의 배설 및 여과 기능이 중단될 수 있습니다.

이것이 어떤 종류의 신장 질환인지, 첫 번째 증상을 알고 적시에 의사와 상담하는 것이 왜 중요한지, 다양한 형태의 신우신염 치료를 시작하는 방법에 대해 기사에서 더 자세히 고려할 것입니다.

신우신염이란 무엇입니까?

신우신염은 신장 실질, 꽃받침 및 신우의 손상을 특징으로 하는 신장의 염증성 질환입니다.

대부분의 경우 신우신염은 방광에서 감염이 확산되어 발생합니다. 박테리아는 요도 주변의 피부에서 몸 안으로 들어갑니다. 그런 다음 요도에서 방광으로 올라간 다음 신장으로 들어가 신우신염이 발생합니다.

신우신염은 독립적인 질병일 수 있지만 다양한 질병(요로결석증, 전립선 선종, 여성 생식기 질환, 비뇨생식기계 종양)의 진행 과정을 복잡하게 하거나 수술 후 합병증으로 발생하는 경우가 더 많습니다.

원인

신우신염의 경우, 이미 지적했듯이 신장이 영향을 받으며, 이 결과는 주로 박테리아에 대한 노출로 인해 발생합니다. 미생물은 신장 골반에 있거나 소변 생성 또는 조혈 경로를 통해 자체적으로 신장의 간질 조직과 신장 부비동 조직에 정착합니다.

이 질병은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 신우신염이 발생합니다.

7세 미만 어린이(해부학적 발달의 특성으로 인해 신우신염 발생 가능성이 증가함)
18~30세의 젊은 여성(신우신염의 발생은 성행위의 시작, 임신 및 출산과 관련됨);
노인 남성 (전립선 선종 발생으로 인한 요로 폐쇄).

정상적인 소변 흐름을 방해하는 유기적 또는 기능적 원인으로 인해 질병이 발생할 가능성이 높아집니다. 요로결석증 환자에게서 신우신염이 자주 나타난다.

요로 염증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

대장균(Escherichia coli) 또는 장구균.
덜 일반적으로, 다른 그람 음성 박테리아가 비특이적 염증 과정을 유발할 수 있습니다.
종종 환자들은 복합형 또는 다제 내성 감염 형태를 갖고 있는 것으로 밝혀졌습니다(후자는 통제되지 않고 체계적이지 못한 항균 치료의 결과입니다).

감염 경로:

오름차순 (비뇨 생식 기관에 위치한 만성 염증의 직장 또는 초점에서);
혈행성(혈액을 통해 구현됨). 이 상황에서 감염의 원인은 요로 외부에 위치한 먼 곳일 수 있습니다.

신우신염이 발생하는 경우 미생물이 신장으로 침투하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 이를 위해서는 또한 predisposing 요인이 필요하며 그 중 주요 요인은 다음과 같습니다.

신장에서 소변 유출 중단;
기관의 혈액 및 림프 순환 장애.

그러나 어떤 경우에는 고병원성 미생물이 어떤 소인도 없이 손상되지 않은 신장에서 급성 신우신염을 일으킬 수 있다고 믿어집니다.

쌍을 이루는 기관에서 박테리아가 발생하는 데 도움이 되는 요소:

비타민 부족;
면역력 감소;
만성 스트레스와 과로;
약점;
신장 질환 또는 유전적 소인으로 인해 쌍을 이루는 기관이 빠르게 손상됩니다.

성인의 신우신염의 증상

신우신염의 증상은 개인의 연령에 따라 달라질 수 있으며 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다.

불쾌;
발열 및/또는 오한(특히 급성 신우신염의 경우)
메스꺼움 및 구토;
하부 갈비뼈 아래 측면, 등의 통증이 장골와 및 치골상부 부위로 방사됩니다.
착란;
빈번하고 고통스러운 배뇨;
소변 내 혈액(혈뇨);
자극적인 냄새가 나는 탁한 소변.

신우신염은 배뇨곤란 장애를 동반하는 경우가 많으며, 배뇨 횟수가 잦거나 고통스러운 배뇨, 소량의 소변 분리, 낮 시간에 비해 야간 이뇨가 우세한 형태로 나타납니다.

급성 형태의 신장 신우신염의 증상

이 형태에서는 신우신염이 다음과 같은 증상과 함께 발생합니다.

고온, 오한. 환자는 발한이 증가함을 경험합니다.
영향을 받은 쪽의 신장이 아프다.
질병 발현 3-5 일째에 촉진을 통해 영향을받은 신장이 비대해진 상태에 있음을 확인할 수 있으며 여전히 고통 스럽습니다.
또한 3일째에는 소변에서 고름이 검출됩니다(의학적 용어로는 농뇨증이라고 함).
오한과 발열이 나타나면서 두통과 관절통이 동반됩니다.
이러한 증상과 병행하여 요추 부위의 통증이 증가하며, 주로 이 통증은 신장이 영향을 받는 쪽에서 나타납니다.

만성 신우신염의 징후

만성 신장 질환의 증상은 매우 조건부이며 과정에 뚜렷한 징후가 없습니다. 종종 일상 생활의 염증 과정은 호흡기 감염으로 인식됩니다.

근육 약화 및 두통;
열이 나는 온도.

그러나 질병의 이러한 특징적인 징후 외에도 환자는 잦은 배뇨를 경험하고 소변에 불쾌한 냄새가 나타납니다. 요추 부위에서는 지속적인 통증을 느끼고 소변을 자주 보고 싶은 충동을 느낍니다.

만성 신우신염의 후기 일반 증상은 다음과 같습니다.

구강 점막의 건조함(처음에는 경미하고 간헐적임)
부신 부위의 불편함
속쓰림
트림
심리적 수동성
얼굴의 붓기
피부가 창백함.

이 모든 것은 만성 신부전의 징후로 작용할 수 있으며 양측 신장 손상의 특징이며 하루에 최대 2-3 리터의 소변이 배출됩니다.

합병증

신우신염의 심각한 합병증은 다음과 같습니다.

신부전;
부신염;
및 세균성 쇼크;
신장 카벙클.

이러한 질병은 신체에 심각한 결과를 초래합니다.

위의 모든 증상과 징후비뇨기과 질환은 적절한 의학적 평가를 받아야 합니다. 모든 일이 저절로 잘 풀릴 것이라고 기다리거나 기대해서는 안 되며, 먼저 전문의의 진찰을 받지 않고 단독으로 치료를 진행해서도 안 됩니다.

진단

골반 및 신장 실질의 염증 진단은 평소와 같이 환자의 불만 사항을 수집 한 후 전반적인 검사로 시작됩니다. 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 완전한 그림을 제공하는 도구 및 실험실 연구가 필수가 되고 있습니다.

실험실 방법에는 다음이 포함됩니다.

소변의 일반적인 임상 분석: 소변 침전물을 유리 슬라이드에서 배양하면 시야 내 백혈구 및 박테리아 수가 증가하는 것이 감지됩니다. 소변은 일반적으로 산성이어야 하지만 감염성 병리학에서는 알칼리성이 됩니다.
일반 임상 혈액 검사: 염증 과정의 모든 징후가 말초 혈액에 나타나고 적혈구 침강 속도가 증가하며 시야의 백혈구 수가 크게 증가합니다.

실험실 지표:

혈액 검사 결과 공식이 왼쪽으로 이동하고 ESR이 가속화됨에 따라 증가하는 것으로 나타났습니다.
소변이 점액과 부스러기로 흐려지고 때로는 불쾌한 냄새가 납니다. 소량의 단백질, 상당수의 백혈구 및 단일 적혈구가 발견됩니다.
소변 배양을 통해 실제 세균뇨가 결정됩니다. 소변 1밀리리터에 포함된 미생물 수는 10만 개가 넘습니다.
Nechiporenko 테스트는 적혈구보다 소변 중간 부분에 백혈구가 우세하다는 것을 보여줍니다.
만성 과정에서는 생화학 검사의 변화, 즉 크레아티닌과 요소의 증가가 관찰됩니다.

도구 연구 방법 중에는 다음이 규정되어 있습니다.

신장 및 복강의 초음파;
영향을 받은 신장 구조의 변화를 감지하기 위해 컴퓨터 단층촬영이나 X-레이를 사용합니다.

신장 신우신염의 치료

신장신우신염은 약물치료와 물리치료 방법을 포함하여 종합적으로 치료해야 합니다. 신장 질환에 대한 완전한 치료는 감염성 병리로부터 환자의 신속한 회복에 기여합니다.

약물

약물치료의 목적은 단지 감염원의 파괴증상의 완화뿐만 아니라 신우신염이 진행된 동안 신체의 필수 기능을 회복시킵니다.

준비:

항생제. 악화되는 동안에는 그것들 없이는 할 수 없지만 의사가 처방하는 것이 가장 좋으며 동시에 미생물 배양을 위해 소변을 수집하는 방법과 기증 장소 및 항생제에 대한 민감성을 설명하면 더 좋습니다. 외래 진료에서 가장 자주 사용되는 것:
- 보호된 페니실린(Augmentin),
- 2세대 세팔로스포린(Ceftibuten, Cefuroxime),
- 플루오로퀴놀론(시프로플록사신, 노르플록사신, 오플록사신)
- 니트로푸란(Furadonin, Furamag)뿐만 아니라 Palin, Biseptol 및 Nitroxoline.
이뇨제: 만성 신우신염에 처방됨(체내 과도한 수분을 제거하고 부종 발생 가능성 있음), 급성 신우신염에는 처방되지 않음. 푸로세마이드 1정을 주 1회 복용합니다.
면역조절제: 질병 시 신체의 반응성을 높이고, 만성신우신염의 악화를 예방합니다.
- 티말린, 1일 1회, 5일 동안 10-20mg을 근육주사합니다.
- T-액티빈, 1일 1회, 5일 동안 100mcg을 근육 내 투여합니다.
종합비타민(듀오비트, 1정 1일 1회), 인삼팅크 30방울 1일 3회 등도 면역력을 높이는 데 사용됩니다.
비스테로이드성 항염증제(Voltaren)은 항염증 효과가 있습니다. Voltaren 0.25g을 하루 3회 식후에 경구 투여합니다.

만성 신우신염의 치료는 급성 과정의 치료와 동일한 원칙에 따라 수행되지만 시간이 더 오래 걸리고 노동 집약적입니다. 만성 신우신염 치료에는 다음과 같은 치료 방법이 포함됩니다.

소변 유출을 어렵게하거나 신장 순환 장애를 일으키는 원인 제거;
항균 요법 (미생물의 민감도를 고려하여 치료가 처방됨)
일반 면역의 정상화.

악화 중 치료의 목표는 완전한 임상적 및 검사실 관해를 달성하는 것입니다. 때로는 6주간의 항생제 치료로도 원하는 결과를 얻지 못하는 경우가 있습니다. 이 경우 6 개월 동안 매달 10 일 동안 항균 약물을 처방하고 (매번 다르지만 민감도 범위를 고려하여) 나머지 시간에는 이뇨제를 처방하는 계획이 실행됩니다. .

수술

보수 치료 중에 환자의 상태가 심각하거나 악화되는 경우 외과 적 개입이 처방됩니다. 일반적으로 화농성(사후퇴행성) 신우신염, 농양 또는 신장의 옹종이 발견되면 외과적 교정이 수행됩니다.

수술 중에 외과 의사는 요관 내강을 복원하고 염증 조직을 절제하며 화농성 액체의 유출을 위한 배수구를 설치합니다. 신장 실질이 심하게 파괴되면 신장 절제술이라는 수술이 수행됩니다.

다이어트와 적절한 영양 섭취

신우신염 식이요법의 목표는 다음과 같습니다.

신장 기능을 보존하고 업무에 최적의 조건을 조성하며,
신장뿐만 아니라 다른 내부 장기에서도 신진 대사의 정상화,
혈압을 낮추고,
붓기 감소,
신체에서 염분, 질소 물질 및 독소를 최대한 제거합니다.

Pevzner의 치료 표 표에 따르면 신우 신염에 대한 식단은 표 7에 해당합니다.

치료표 7번의 일반적인 특성- 이는 단백질의 약간의 제한이지만 지방과 탄수화물은 생리적 기준에 해당합니다. 또한, 식단을 강화해야 합니다.

치료 기간 동안 제한하거나 가능하면 제거해야 하는 제품:

풍부한 고기와 생선 국물을 기본으로 한 국물과 수프 – 소위 "첫 번째" 국물에 대해 이야기하고 있습니다.
콩과 식물의 첫 번째 코스;
소금에 절인 생선과 훈제 생선;
지방이 많은 강과 바다 물고기;
모든 물고기의 캐비어;
해물;
지방이 많은 고기;
라드 및 내부 지방;
소금이 첨가된 빵;
소금이 첨가된 밀가루 제품;
모든 종류의 버섯과 어떤 방식으로든 준비된 버섯;
강한 차와 커피;
초콜릿;
제과 제품(과자 및 케이크);
밤색과 시금치;
무와 무;
양파와 마늘;
소시지 및 소시지 - 삶기, 훈제, 튀김 및 구운 것;
모든 훈제 제품;
날카롭고 지방이 많은 치즈;
통조림 고기와 생선;
매리네이드와 피클;
고지방 사워 크림.

허용되는 음식:

살코기, 가금류 및 생선. 튀긴 음식이 허용된다는 사실에도 불구하고 소금과 향신료없이 끓여서 찌고 끓이고 굽는 것이 좋습니다.
음료는 녹차, 다양한 과일 음료, 설탕에 절인 과일, 허브 차 및 달인을 더 많이 마시는 것이 좋습니다.
저지방 수프, 가급적이면 채식 야채를 베이스로 합니다.
이 다이어트에 가장 선호되는 야채는 호박, 감자, 호박입니다.
시리얼은 피해야 하지만 메밀과 오트밀은 이 질병에 허용되고 유용합니다.
소금을 넣지 않고 빵을 먹는 것이 좋습니다. 신선한 빵을 바로 먹는 것은 권장되지 않습니다. 빵으로 토스트를 만들어 오븐에 말리는 것이 좋습니다. 팬케이크와 팬케이크도 허용됩니다.
신우신염의 경우 유제품은 저지방 또는 저지방이면 허용됩니다.
과일은 얼마든지 먹을 수 있으며 신장의 염증 과정에 유용합니다.

신우신염에 대한 식이 요법을 따르면 병든 신장의 활동이 촉진되고 비뇨기 계통의 모든 기관에 가해지는 부하가 줄어듭니다.

민간 요법

신우신염에 대한 민간 요법을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오. 사용에 대한 개인적인 금기 사항이 있을 수 있습니다.

혼합물(링곤베리 잎, 머위, 딸기, 수레국화 꽃, 스피드웰 풀, 쐐기풀 및 아마씨로 만든 혼합물) 10g을 끓는 물(0.5리터)에 붓고 보온병에 9시간 동안 넣습니다. 하루에 최소 3번 1/2컵을 섭취해야 합니다.
호박즙이 특히 인기가 많아요, 신우신염에 강한 항염증 효과를 나타냅니다. 야채로 아침 식사로 약용 죽을 요리하거나 찌거나 오븐에서 끓일 수 있습니다.
옥수수수염– 잘 익은 옥수수 털 – 고혈압을 위한 이뇨제로 사용됩니다. 또한 식물은 신장 및 신체의 다른 부위의 염증 과정에서 통증을 제거하는 진경제 효과가 있지만 환자의 혈액에 혈전이 너무 자주 형성되면 옥수수 실크를 버려야합니다.
- 식물은 건조되고 분쇄됩니다.
- 끓는 물 1컵에 디저트 스푼 1개를 붓습니다.
- 20분 동안 끓입니다.
- 40분 동안 그대로 둡니다.
- 2 큰술을 섭취하십시오. 3시간마다 달여준다.
신장 신우신염에 대한 수집:각각 50g – 쇠뜨기, 딸기(딸기), 로즈힙; 각각 30g – 쐐기풀(잎), 질경이, 링곤베리, 베어베리 각각 20g - 홉, 주니퍼, 자작나무 잎. 전체 약용 조성물을 혼합하고 물 500ml를 첨가하십시오. 약용 덩어리 전체를 끓이십시오. 그런 다음 하루에 3 번 0.5 컵을 걸러서 섭취하십시오.

방지

비뇨기과 전문의를 방문하십시오 (3-4개월에 한 번).
비뇨기과 및 부인과 질환의 적시 치료;
소변 흐름을 정상화하기 위해 다량의 수분을 섭취합니다.
저체온증을 피하십시오;
건강한 생활 방식을 선도하십시오.
균형 잡힌 식단을 따르십시오.
단백질 식품을 남용하지 마십시오.
남성의 경우 - 특히 과거에 비뇨기과 질환이 있었던 경우 비뇨기 계통의 상태를 모니터링하십시오.
소변을 보고 싶은 충동이 생기면 그 과정을 지연시키지 마십시오.
개인 위생 규칙을 준수하십시오.

신장 신우신염은 합병증을 피하기 위해 첫 징후가 나타날 때 치료해야 하는 심각한 질병입니다. 반드시 1년에 1~2회 신장내과나 비뇨기과 전문의에게 진단을 받으세요.

이것은 신장 신우 신염 (급성, 만성)에 관한 것입니다. 남성과 여성의 질병의 주요 증상 및 징후, 치료 특징은 무엇입니까? 건강!

- 수집 시스템의 감염성 병변을 동반하는 신장의 감염성 화농성 염증성 질환 응급 의료 조치가 없을 경우 신장 세뇨관으로 퍼질 수 있습니다.사구체 및 신장 혈관 .

잘못 치료한 경우 급성 신우신염로 전환 만성 신우신염, 때로는 저체온증, 신경 스트레스 및 전염병의 존재로 인해 악화됩니다 ( 예: 부비동염, 편도선염(인후염), 구내염, 충치, 폐렴, 기관지염, 생식기의 염증 과정, 방광염).

급성 신우신염의 종류와 형태

신우신염은 다음과 같이 구분됩니다. 원발성 신우신염, 이는 독립적인 질병으로 발생했으며 이차성 신우신염,신장과 요로에 대한 이전 손상의 결과로 발생합니다.

급성 신우신염에는 장액성 신우신염과 화농성 신우신염의 두 가지 형태가 있습니다. 장액성 신우신염은 상대적으로 천천히 발생하며 질병의 빠르고 심각한 경과가 특징인 화농성 신우신염에 비해 경미합니다. 부적절하거나시기 적절하지 않은 치료로 급성 신우 신염은 배후 신우 신염, 신장 종창 또는 신장 농양으로 변합니다. 배교신염과 신옹종은 급성 화농성 신우신염의 후속 단계입니다.

급성 신우신염의 원인

가장 일반적인 원인 이차성 급성 신우신염배뇨 곤란과 관련된 상태는 다음과 같습니다.

신장 결석 그리고 요관에서;
요로의 발달 이상;
요관과 요도의 협착;
방광 결석 또는 종양;
어린이의 방광요관 역류(소변이 방광에서 요관으로 역류하는 병리학적 상태)
남성의 전립선염 및 전립선 선종;
여성의 임신.

이는 남성보다 여성에서 5배 더 자주 발생하는데, 이는 여성 비뇨생식계(질과 직장 근처에 위치한 짧은 요도)의 해부학적 구조의 특성으로 인해 발생하며, 이는 상행을 통해 신장으로의 감염 침투를 촉진합니다. 노선).

신우신염의 발생은 다음에 의해 촉진됩니다.

음식에 비타민과 미네랄 부족;
과로, 스트레스, 빈번한 수면 부족;
저체온증(특히 요추 부위), 젖은 발;
장기간의 침대 휴식으로 인한 심각한 질병;
순환 장애와 관련된 질병;
면역 결핍 상태;
당뇨병.

중독, 높은 체온, 발열 및 배뇨 장애의 징후와 함께 급속한 발달과 심각한 경과가 특징입니다.

이 질병은 신장 조직 자체와 비뇨기계(신장 꽃받침, 골반)에 영향을 미칩니다. 질병의 발병은 주로 신체의 일반적인 상태와 감염에 대한 저항성에 달려 있습니다.

일반적으로 질병은 급격하게 시작되며 온도가 상승하고 오한, 발한, 요추 부위의 통증, 갈증 및 고통스러운 배뇨가 나타납니다.

급성 신우신염의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

허리 통증;
근육 및 관절통;
발열, 오한;
39-40 °C까지 온도 상승;
빈번하고 고통스러운 배뇨;
땀을 많이 흘림;
식욕부진, 메스꺼움, 구토;
마른 입;
환자의 일반적인 심각한 상태.

급성 신우신염의 하부 허리 통증은 일측성 또는 양측성일 수 있으며, 일반적으로 걷기와 움직임에 따라 증가하고 휴식 시 감소합니다. 또한 환자는 상복부 통증과 요관을 따라 좌우 복강에 통증을 경험할 수 있습니다.

화농성 신우신염이 발생하면 고름 덩어리가 요관을 막아 다음과 같은 특징적인 증상을 유발할 수 있습니다. 신장 산통.

염증이 신경주위 조직으로 전달되면 요추 근육의 긴장과 영향을 받은 쪽의 사지가 신체로 이동하는 형태로 근육 긴장이 발생할 수 있습니다(건선 증상).

위에 나열된 증상이 질병의 그림에 항상 존재하는 것은 아니며 무증상 과정의 신우 신염 형태도 있으므로 진단을 명확히하기 위해 검사를 수행해야합니다.

부기와 고혈압은 신우신염의 특징이 아니며 신장의 자가면역 염증 증상으로 작용할 수 있습니다. 사구체신염.

급성 신우신염의 원인 물질

급성 신우신염에서 감염의 원인 물질은 대부분 Enterococcus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa 및 Klebsiella입니다. 병원균은 혈액과 림프를 통해 (다른 기관의 전염병의 경우) 또는 하부 요로 (장구균, 프로테우스, 포도상 구균, 연쇄상 구균, 대장균 등)에서 상승하여 신장으로 들어갑니다.

급성 신우신염의 진단

급성 신우신염에서 허리를 “두드리는” 것은 고통스러울 수 있습니다. 혈액 내 백혈구 함량이 증가하고 소변에는 백혈구, 단백질 및 적혈구가 많이 포함됩니다. 배설 요로 조영술 및 방광경 검사의 임상 데이터를 기반으로 인식이 수행됩니다.

첫 번째 증상에서 급성 신우신염급성 신우신염은 치명적일 수 있는 생명을 위협하는 질병이므로 즉시 의료 도움을 받아야 합니다. 또한, 급성 신우신염의 증상은 다음과 같은 질병의 증상과 혼동될 수 있습니다. 맹장염, 복막염,등, 긴급한 수술이 필요합니다.

진단용 급성 신우신염통과해야합니다 일반 소변 분석백혈구의 경우, 그 수가 증가하면 박테리아에 대한 소변 배양을 수행하여 감염의 원인과 항생제에 대한 민감성을 확인할 수 있습니다.

구별하기 위해 급성 신우신염~에서 급성 방광염소위하는 일을 해라 3잔 소변 샘플(p세 번째 샘플에서는 신우신염이 있는 경우 형성된 요소의 수가 적습니다. 또한 급성 신우신염의 경우 방광염과 달리 배뇨 곤란이 덜 두드러지며, 일반적으로 배뇨가 끝날 때 통증이 없습니다.

신우신염 환자는 일반 및 생화학적 혈액 검사를 받습니다. 일반적인 혈액 검사는 염증 변화를 나타내며, 생화학적 분석을 통해 염증 변화의 진행을 확인할 수 있습니다. 신부전.

급성 신우신염이 의심되는 환자는 화농성 과정과 신장 및 요관에 결석이 있는지 확인하기 위해 신장 초음파 검사를 받습니다. 소변에서 혈액이 검출되면 방사선 조영제를 정맥 내 투여하는 배설 요로 조영술이 처방됩니다.

또한 색낭경검사, 초음파검사, 컴퓨터 X선 단층촬영 등의 진단 방법도 사용됩니다. 어려운 경우에는 부문별 초음파 검사를 통해 신장 흡인 생검을 시행합니다.

~에 복합 급성 신우신염긴급 입원이 필요합니다. 침대 휴식. 배교성 신염과 신장 종창이 발생하면 치료는 수술입니다.

복잡하지 않은 형태 급성 신우신염일반적으로 의사의 감독하에 집에서 치료됩니다. 환자에게는 물과 짠 음식을 제외하고 침상 안정과 부드러운 식단, 충분한 양의 음주 (하루 최소 2-3 리터), 요추 감싸기, 항생제 및 니트로 푸란 복용이 처방됩니다. 항생제를 올바르게 선택하면 5~7일 안에 회복됩니다.

신장에 심한 통증이 있으면 진통제와 항염증제가 처방됩니다. 요폐의 경우 야간 잦은 배뇨, 야간 및 주간 요실금, 배뇨 중 통증 및 통증, 벨라도나, 파파베린 및 루미날이 함유된 직장 좌약이 권장됩니다. 회복 과정의 속도를 높이려면 Aevit과 같은 비타민 A가 함유된 비타민 복합체를 섭취해야 합니다.

가열 패드를 사용하여 허리를 국소적으로 가열하는 방법과 솔룩스(solux) 및 투열요법은 신장에 좋은 영향을 미칩니다. 솔룩스특수 반사판에 백열등을 배치한 적외선 조사기입니다. 적외선은 신체 조직 깊숙이 침투하여 피부뿐만 아니라 피하 조직도 따뜻하게 해줍니다. 투열요법– 환자의 신체가 교류 전류에 노출되어 신체 조직의 온도가 상승하고 영향을 받은 기관이 따뜻해집니다.

급성 신우신염의 치료는 환자의 상태가 완화되고 호전된 후 수개월 이내에 수행되어야 하며, 그렇지 않으면 급성 형태의 신우신염이 만성화될 수 있습니다. 급성 신우신염에는 항생제와 항균제가 1개월 반 이상 처방됩니다. 질병의 명백한 징후가 없더라도 모든 것이 끝났다고 생각해서는 안되며 진정할 수 있습니다. 신우신염은 전체 과정의 항균 치료를 받고 Canephron-N, Fitolysin과 같은 의약 혼합물 및 약초 치료법을 사용하여 지속적인(최소 1년에 4~6개월) 지지 약초를 시행하여 완전히 치료되어야 하는 잠행적이고 위험한 질병입니다. , 유로레산 등

급성 신우신염에 대한 식이요법

급성 신우신염에 대한 영양은 매운 음식, 훈제 고기, 통조림 식품, 피클, 알코올 및 신장 조직을 자극하는 기타 음식을 모두 제외하는 부드러운 식단을 기반으로 합니다. 환자에게는 유제품-채소 식단이 권장됩니다. 코티지 치즈, 케 피어, 가벼운 밀가루 요리, 생과일 및 삶은 과일을 먹을 수 있습니다. 식탁용 소금의 양은 하루 4~6g으로 제한해야 합니다.

쉽게 소화할 수 있는 단백질, 지방, 탄수화물, 비타민, 미네랄 소금이 많이 함유된 식단입니다. 수분(크랜베리, 링곤베리 주스, 로즈힙 달임, 약한 차, 생수 등)을 충분히 섭취하세요.

급성 신우신염에 대한 식단의 필수 요소는 다량의 수분을 섭취하는 것인데, 이는 신장에서 점액과 박테리아를 씻어내는 데 도움이 됩니다. 2시간마다 한 잔의 액체를 마셔야 하며, 하루에 2~2.5리터가 됩니다. 약초 주입을 독립적으로 준비하고 약용 신장 차를 끓일 수 있습니다. 크랜베리 주스는 요로 벽에 박테리아가 달라붙는 것을 방지하므로 많은 도움이 됩니다.

민간 요법으로 급성 신우 신염 치료

치료를 위해 급성 신우신염전통적인 방법이 널리 사용됩니다. 약초는 여러 과정으로 진행됩니다. 허브를 이용한 신우신염 치료의 첫 번째 과정은 질병의 모든 임상 증상이 사라지고 소변 검사가 정상화될 때까지 수행됩니다. 그런 다음 한 달 동안 휴식을 취하고 약초 혼합물을 변경하고 3 주 간격으로 두 번의 2 개월 코스를 수행해야합니다.

급성 신우신염 치료를 위한 약초 혼합물의 조리법

링곤베리 잎, 야생 딸기, 머위, 푸른 수레국화 꽃, 스피드웰 풀, 쏘는 쐐기풀, 아마씨를 같은 비율로 섭취하세요. 모든 것을 갈아서 잘 섞는다. 보온병에 2 큰술을 넣으십시오. 엘. 수집, 0.5 리터의 끓는 물을 부어 8 시간 동안 방치하고 긴장을 풀고 따뜻하게 마신다. 식사 후 하루에 4 번 2/3 컵.

아니스, 자작나무 잎, 부드라 풀, 세인트 존스 워트, 익모초, 다섯 잎 모양의 익모초, 삼색 보라색 및 말꼬리의 열매를 같은 비율로 섭취하십시오. 식물을 자르고 섞는다. 2 큰술을 붓습니다. 엘. 끓는 물 2컵을 넣고 5분간 끓입니다. 그런 다음 따뜻한 곳에 한 시간 동안 방치하고 식사 30분 전에 하루에 4번 따뜻한 잔 반 잔을 긴장시키고 마십니다.

자작나무 잎, 질경이 및 베어베리, 매듭 풀, 쏘는 쐐기풀, 메도우, 친퀘포일, 양치기 지갑, 쑥, 익모초 및 세이지, 야생 딸기 식물, 귀리 짚, 밀싹 뿌리줄기, 카모마일 꽃, 회향 과일의 잎을 같은 비율로 섭취하십시오. 식물 재료를 갈아서 잘 섞습니다. 3 tsp. 수집, 0.5 리터의 끓는 물을 부어 수조에서 15 분 동안 가열하고 따뜻한 곳에 1 시간 동안 방치하고 긴장시킵니다. 식사 후 하루에 4 번 따뜻한 1/4 컵을 마 십니다.

장근풀, 야로우, 재스민, 주니퍼 열매, 귀리 짚, 감초 뿌리줄기, 베어베리 및 세이지 잎을 같은 비율로 섭취하십시오. 모든 식물을 자르고 섞는다. 3 티스푼을 붓습니다. 끓는 물 한 컵을 모아 4시간 동안 방치한 다음 끓여서 수조에서 10분간 쪄줍니다. 그런 다음 따뜻한 곳에 1 시간 동안 방치하고 식사 후 20 분 동안 하루에 4 번 따뜻한 잔 반 잔을 긴장시키고 마 십니다.

자작 나무와 둥근 잎이 달린 윈터 그린 잎, 헤더 풀, 스위트 클로버, 메도우 스위트 및 셰퍼드 지갑, 금송화 및 탠시 꽃을 같은 비율로 섭취하십시오. 모든 식물을 자르고 잘 섞는다. 2 큰술 위에 끓는 물 2 컵을 붓습니다. 엘. 수집, 5 분간 끓인 후 1 시간 동안 따뜻하게 방치하고 식사 30 분 전에 하루에 4 번 1/2 컵을 따뜻하게 마신다.

자작나무 잎, 세인트 존스 워트, 윈터그린 허브, 메도우스위트 허브, 감초 뿌리줄기, 붉은 솔 뿌리줄기(Rhodiola 4배)를 같은 비율로 섭취하십시오. 모든 식물을 자르고 잘 섞는다. 채우다 2 큰술 위에 끓는 물 2 컵을 붓습니다. 엘. 수집하고 포장하여 따뜻한 곳에 1 시간 동안 방치하고 식사 30 분 전에 하루 4 번 따뜻한 1/2 컵을 긴장시키고 마 십니다.

복합 급성 신우신염의 치료

복잡한 형태의 신우신염에는 입원이 필요합니다. 합병증이 있는 경우 혈액검사와 소변검사를 반복하고, 신장과 요관에 대한 초음파 검사를 시행합니다. 장액성 신우신염 환자는 항생제, 설파제 및 항균제가 처방되는 치료 부서에 입원합니다. 화농성 또는 이차성 신우신염 환자는 비뇨기과에 입원하여 추가 검사를 실시합니다. 신장이 농포로 덮여 있는 것으로 밝혀지면 의사는 농포를 열고 신장과 주변 조직을 청소하는 수술을 제안할 수 있습니다. 때로는 더 심각한 경우에는 신장을 제거해야 합니다. 수술적 치료에 대한 적응증에는 다음이 포함될 수 있습니다. 농양, 신장 종창, 배교성 신우신염.

급성 신우신염 예방

급성 신우신염의 예방은 적절한 개인 위생 유지, 적시에 방광과 장 비우기, 변비 퇴치, 위생 및 우식증, 만성 편도선염, 부비동염, 만성 담낭염, 만성 대장염 및 요로 질환을 유발하는 비뇨생식기 질환의 적시 치료로 구성됩니다. 신장과 요관의 정체. 임산부, 특히 다태임신, 양수과다증, 태아가 크거나 골반이 좁은 임산부는 적어도 한 달에 한 번 세균 소변 검사와 요역동학 검사를 받아야 합니다. 급성신우신염이 있었던 사람은 퇴원 후 6개월 동안 매달 일반소변검사를 받고 의사의 관찰을 받아야 한다.

신우신염은 신장에 대한 특정 원인(요인)의 영향으로 인해 발생하는 급성 또는 만성 신장 질환으로, 신우국소계(소변이 축적되고 배설됨) 이 구조, 조직(실질)에 인접하여 영향을 받은 신장의 기능 장애가 발생합니다.

"신우신염"의 정의는 그리스어( 신우- 골반으로 번역됨 신장-싹). 신장 구조의 염증은 차례로 또는 동시에 발생하며 신우신염의 원인에 따라 일측 또는 양측일 수 있습니다. 급성 신우신염은 갑자기 나타나며 심한 증상(요추 부위의 통증, 39℃까지의 발열, 메스꺼움, 구토, 배뇨곤란)을 동반하며, 10~20일 후에 적절한 치료를 하면 환자는 완전히 회복된다.

만성 신우신염은 악화(가장 흔히 추운 계절에)와 완화(증상이 가라앉음)를 특징으로 합니다. 증상은 경미하며 대부분 급성 신우신염의 합병증으로 발생합니다. 종종 만성 신우신염은 비뇨기 계통의 다른 질병(만성 방광염, 요로결석증, 비뇨기 계통 이상, 전립선 선종 등)과 관련이 있습니다.

여성, 특히 젊은 여성과 중년 여성은 남성보다 약 6:1의 비율로 이 질병에 더 자주 걸리며, 이는 생식기의 해부학적 특징, 성행위의 시작, 임신 때문입니다. 남성은 노년기에 신우신염이 더 자주 발생하며, 이는 전립선 선종의 존재와 가장 흔히 연관됩니다. 어린이는 또한 나이가 많은 어린이에 비해 어린 나이(최대 5~7세)에 병에 걸리는 경우가 더 많습니다. 이는 다양한 감염에 대한 신체의 저항력이 낮기 때문입니다.

신장 해부학

신장은 혈액에서 과도한 수분과 신진대사의 결과로 형성된 신체 조직에서 방출되는 생성물(요소, 크레아티닌, 약물, 독성 물질 등)을 제거하는 데 관여하는 비뇨기계 기관입니다. 신장은 몸에서 소변을 제거한 다음 요로(요관, 방광, 요도)를 통해 환경으로 배출됩니다.

신장은 콩 모양의 짙은 갈색을 띠는 한 쌍의 기관으로 척추 양쪽의 요추 부위에 위치합니다.

신장 하나의 무게는 120~200g입니다. 각 신장의 조직은 중앙에 위치한 수질(피라미드 모양)과 신장 주변을 따라 위치한 피질로 구성됩니다. 피라미드의 꼭대기는 2-3개 조각으로 합쳐져 깔때기 모양의 구조물(작은 신장 꽃받침, 평균 8-9개 조각)로 덮여 있는 신장 유두를 형성하고, 차례로 2-3개 조각으로 합쳐져 큰 신장을 형성합니다. 꽃받침(한 신장에 평균 2-4개). 이어서, 큰 신장 꽃받침은 하나의 큰 신장 골반(신장에 있는 깔때기 모양의 구멍)으로 들어가고, 이는 다시 요관이라고 불리는 비뇨기계의 다음 기관으로 전달됩니다. 요관에서 소변은 방광(소변을 모으는 저장소)으로 흘러 들어가고 방광에서 요도를 통해 외부로 흘러갑니다.

신장이 어떻게 발달하고 작동하는지에 대해 접근 가능하고 이해할 수 있습니다.

신장의 꽃받침과 골반의 염증 과정을 신우신염이라고 합니다.

신우신염 발생의 원인 및 위험 요인

*요로의 특징*
비뇨기계의 선천적 기형(부적절한 발달)	아르 자형임신 중 태아가 불리한 요인(흡연, 알코올, 약물) 또는 유전적 요인(비뇨기계 발달을 담당하는 유전자의 돌연변이로 인한 유전성 신장병)에 노출된 결과로 발생합니다. 신우신염의 발병으로 이어지는 선천적 기형에는 요관 협착, 신장 미발달(소형), 신장 탈출(골반 부위에 위치) 등의 기형이 포함됩니다. 위의 결함 중 하나 이상이 있으면 신장 골반의 소변이 정체되고 요관으로의 배설이 중단됩니다. 이는 소변이 축적된 구조의 감염 및 추가 염증에 유리한 환경입니다.
여성 비뇨생식기 구조의 해부학적 특징	여성의 경우 남성에 비해 요도가 짧고 직경이 크기 때문에 성병이 쉽게 요로로 침투해 신장 수준까지 올라가 염증을 유발한다.
*임신 중 신체의 호르몬 변화*
임신 호르몬인 프로게스테론은 비뇨생식기 근육의 긴장도를 감소시키는 능력이 있으며, 이 능력은 긍정적인 효과(유산 예방)와 부정적인 효과(소변 유출 장애)를 갖습니다. 임신 중 신우신염의 발병은 호르몬 변화와 확대된(임신 중) 자궁에 의한 요관 압박의 결과로 발생하는 소변 유출 장애(감염 확산에 유리한 환경)로 인해 발생합니다.
*면역력 감소*
면역체계의 임무는 우리 몸에 이물질인 모든 물질과 미생물을 제거하는 것입니다. 감염에 대한 신체의 저항력이 감소하면 신우신염이 발생할 수 있습니다. 5세 미만의 어린이는 나이가 많은 어린이에 비해 면역 체계가 충분히 발달하지 않아 질병에 걸릴 확률이 더 높습니다. 임산부는 일반적으로 면역체계가 저하되어 있습니다. 이러한 메커니즘은 임신을 유지하는 데 필요하지만 감염 발생에 유리한 요인이기도 합니다. 면역력 저하를 동반하는 질병(예: AIDS)은 신우신염을 포함한 다양한 전염병을 유발합니다.
*비뇨생식기계의 만성 질환*
요로 결석 또는 종양, 만성 전립선염	소변 배설 장애 및 정체로 이어집니다.
만성 방광염	(방광의 염증) 치료가 효과적이지 않거나 부재하는 경우 감염은 요로를 따라 위쪽으로 (신장으로) 퍼지고 추가 염증이 발생합니다.
생식기의 성병 감염	클라미디아, 트리코모나스증과 같은 감염은 요도를 통해 침투할 때 신장을 포함한 비뇨기계로 들어갑니다.
만성 감염병소	만성 편도염, 기관지염, 장 감염, 종기증 및 기타 전염병은 신우신염 발병의 위험 요소입니다. . 만성 감염 초점이 있는 경우 원인 물질(포도상구균, 대장균, 녹농균, 칸디다균 등)이 혈류를 통해 신장에 들어갈 수 있습니다.

신우신염의 증상

요로 염증으로 인한 배뇨 중 작열감 및 통증;
평소보다 더 자주, 소량으로 소변을 봐야 할 필요성;
맥주색 소변(어둡고 탁함)은 소변에 많은 수의 박테리아가 존재하기 때문에 발생합니다.
불쾌한 소변 냄새,
종종 소변에 혈액이 존재합니다 (혈관 내 혈액 정체 및 혈관에서 주변 염증 조직으로 적혈구 방출).

Pasternatsky의 증상은 긍정적입니다. 손바닥 가장자리로 요추 부위에 가벼운 타격을 가하면 통증이 나타납니다.
만성 형태의 신우신염으로 형성된 부기는 진행된 경우(치료 부족) 얼굴(눈 아래), 다리 또는 기타 신체 부위에 나타나는 경우가 많습니다. 아침에 부종이 나타나고 부드럽고 반죽 같은 질감이며 대칭적입니다(신체의 왼쪽과 오른쪽 크기가 동일함).

신우신염 진단

일반 소변 분석 - 이는 소변 구성의 편차를 나타내지만 다른 신장 질환에도 편차가 존재할 수 있으므로 신우신염 진단을 확증하지는 않습니다.
올바른 소변 수집:아침에는 외부 생식기의 배변을 하고, 아침에 첫 번째 소변 부분을 깨끗하고 건조한 용기(뚜껑이 달린 특수 플라스틱 컵)에 수집합니다. 수집된 소변은 1.5~2시간 이상 보관할 수 없습니다.

신우신염에 대한 일반적인 소변 분석 지표:

높은 수준의 백혈구(일반적으로 남성의 경우 시야에 0-3개의 백혈구가 있고, 여성의 경우 최대 0-6개의 백혈구가 있습니다)
소변 내 박테리아 > ml당 100,000개; 배설되는 소변은 정상이며 멸균되어야하지만 수집시 위생 조건이 관찰되지 않는 경우가 많으므로 최대 100,000 개의 박테리아가 허용됩니다.
소변 밀도
소변 pH는 알칼리성(보통 산성)입니다.
단백질, 포도당의 존재(일반적으로 없음).

Nechiporenko에 따른 소변검사:

백혈구 수치가 상승합니다(보통 최대 2000/ml).
적혈구 수치가 상승합니다(보통 최대 1000/ml).
실린더 존재(일반적으로 없음).

소변의 세균학적 검사:허용되는 항생제 치료 과정에서 효과가 없을 때 사용됩니다. 신우신염의 원인균을 확인하고, 이 세균총에 민감한 항생제를 선택하여 효과적인 치료를 위해 소변 배양을 시행합니다.

신장초음파: 신우신염의 존재를 판별하는 가장 신뢰할 수 있는 방법입니다. 신장의 다양한 크기, 영향을 받은 신장의 크기 감소, 수집 시스템의 변형, 결석 또는 종양이 있는 경우 식별을 결정합니다.

배설요로조영술, 신우신염을 진단하는 신빙성 있는 방법이기도 하지만, 초음파에 비해 요로(요관, 방광)를 시각화할 수 있고, 막힌 곳(결석, 종양)이 있는 경우 그 정도를 판단할 수 있습니다.

CT 스캔, 선택 방법입니다. 이 방법을 사용하면 신장 조직의 손상 정도를 평가하고 합병증이 있는지 확인할 수 있습니다(예: 염증 과정이 주변 기관으로 확산됨).

신우신염 치료

신우신염의 약물 치료

항생제, 신우신염에 대해 처방되며, 소변의 세균학적 검사 결과에 따라 신우신염의 원인 물질이 결정되고 어떤 항생제가 이 병원체에 민감한(적합한)지 결정됩니다.

따라서 주치의만이 질병의 중증도와 개인의 특성을 고려하여 최적의 약물과 사용 기간을 선택할 수 있으므로자가 약물 치료는 권장되지 않습니다.
신우신염 치료에 사용되는 항생제 및 방부제:

페니실린(아목시실린, Augmentin). 아목시실린 경구 0.5g, 하루 3회;
세팔로스포린(세푸록심, 세프트리악손). 세프트리악손 근육내 또는 정맥내, 0.5-1g 1일 1-2회;
아미노글리코사이드(겐타마이신, 토브라마이신). 겐타마이신을 근육내 또는 정맥내로 2 mg/kg 1일 2회;
테트라사이클린(독시사이클린, 0.1g을 1일 2회 경구 투여);
레보마이세틴 그룹(클로람페니콜, 0.5g을 1일 4회 경구 투여).

설폰아마이드(우로술판, 1g을 1일 4회 경구 투여);
니트로푸란(Furagin, 0.2g 1일 3회 경구 투여);
퀴놀론(니트록솔린, 0.1g 하루 4회 경구 투여).

이뇨제: 만성 신우신염(신체에서 과도한 수분과 부종을 제거하기 위해)에 처방되며 급성 신우신염에는 처방되지 않습니다. 푸로세마이드 1정을 주 1회 복용합니다.
면역조절제: 질병 발생 시 신체의 반응성을 높이고 만성 신우신염의 악화를 예방합니다.

티말린, 1일 1회 10-20 mg, 5일 동안 근육내 투여;
T-액티빈, 1일 1회, 5일 동안 100mcg를 근육주사합니다.

종합비타민 , (듀오비트, 1일 1회 1정), 인삼팅크 -하루에 30방울씩 3번 복용하며 면역력 향상에도 사용됩니다.
비스테로이드성 항염증제 (볼타렌),항염증 효과가 있습니다. Voltaren 0.25g을 하루 3회 식후에 경구 투여합니다.
신장 혈류를 개선하기 위해서는 이 약물은 만성 신우신염에 처방됩니다. 차임, 0.025g을 하루 3번.

신우신염에 대한 한약

신우신염에 대한 한약재는 약물 치료에 추가로 사용하거나, 만성 신우신염의 악화를 예방하기 위해 사용되며, 의사의 감독 하에 사용하는 것이 가장 좋습니다.

크랜베리 주스는 항균 효과가 있으므로 하루에 3번 1잔씩 마십니다.

Bearberry 달인은 항균 효과가 있으며 하루에 5 번 2 큰술을 섭취하십시오.

우유 1리터에 귀리 200g을 끓여서 하루에 3번 ¼잔씩 마십니다.
신장 컬렉션 1 번 : 혼합물 (장미 엉덩이, 자작 나무 잎, 톱풀, 치커리 뿌리, 홉)의 달임, 하루에 3 번, 식사 20-30 분 전에 100ml를 마 십니다.
이뇨제와 항균 효과가 있습니다.

컬렉션 번호 2: 베어베리, 자작나무, 탈장, 장근풀, 회향, 금송화, 카모마일, 민트, 월귤. 이 모든 허브를 잘게 자르고 물 2 큰술을 넣고 20 분간 끓인 다음 하루에 4 번 반 잔을 마 십니다.