안녕하세요, 박사님! 저는 52세, 여성입니다. 작년 11월부터 감기에 걸린 후 주로 밤에(일어난 후 아침에도 있을 수 있음) 숨이 가빠지고 숨을 내쉬기가 힘들며 동시에 건조함으로 괴로워지기 시작했습니다. 비생산적인 기침, 갑자기 쉰 목소리가 주기적으로 나타나기 시작했고 때로는 목소리가 사라졌다가 다시 회복되었습니다. 그녀는 치료를 받고 COPD 진단을 받았지만 두 번의 스피로그램은 정상이었습니다. 그들은 흡입기, 특히 Berodual을 사용하고 분무기로 Pulmicort를 흡입하도록 권고했습니다. 특수 효과눈치 채지 못했습니다. 새해 이후에 나는 음식을 삼키는 데 어려움을 느끼기 시작했습니다(이전 증상은 모두 남아 있었지만). 마른 쿠키를 삼킬 때 갑자기 목구멍 어딘가에 갇혀 물이 더 이상 통과하지 못한다는 사실에서 시작되었습니다. 건조하고 거친 음식을 먹지 않게 되었습니다. 그런 다음 식사 후에도 음식 조각이나 부스러기가 호흡기로 들어가는 느낌이 들었습니다.부드러운 음식 어딘가에 붙어서 목구멍을 자극하고 긁고 간지럽히기 시작했습니다(목 밑 부분의 아래쪽 어딘가에서도). 정말 목을 비우고 싶었지만 효과가 없었습니다. 히스테리성 마른 기침은 도움이 되지 않았고, 목소리가 갑자기 쌕쌕거리고 깊어지기 시작했으며, 기관 어딘가에 부스러기가 있다는 지속적인 느낌이 흡입 시에도 대화를 방해했습니다. 이 감정은 저녁까지 남아있었습니다. 아침에 모든 것이 사라졌지만 먹자마자 모든 일이 다시 일어났습니다. 가슴에 통증이 있었고 때로는 타는 듯한 느낌이 들었습니다. 이비인후과 전문의에게 검사를 받았습니다.만성후두염 , V주어진 시간 성대는 정상입니다. 기관지경 검사 - 섬유질 성분을 포함한 위축성 기관지염, 먼지 함침 등급 1-2, 국소 기관 연골병증. CT 기관흉강 – 정상, 갑상선이 커지지 않습니다. Efgds - 식도는 자유롭게 통과할 수 있고 하부의 점막이 부어오르고 충혈되며 심장이 닫히지 않고 위장에 담즙이 혼합되어 담즙 역류가 있습니다. 진단: 1~2등급 심장 부전, 표재성 식도병증, LDP 변형, 십이지장위식도 역류. Rn-3은 표준이 1-2일 때입니다. 헬리코박터는 검출되지 않았습니다. 동시에 가슴 앓이는 나를 괴롭히지 않습니다. 이 기간 동안 한 번은 위와 식도에 날카로운 통증으로 매우 심하게 (12 월에) 발생했으며 이제는 때로는 공기가 트림되고 배가 무거워집니다. , 상복부 통증, 아침에 약간의 메스꺼움. 에 앉다 엄격한 다이어트, 나는 모든 음식을 믹서기로 갈아서 하루에 4 번, 잠자리에 들기 2 시간 전에 조금씩 먹습니다. 나는 베개 두 개를 베고 잔다. 나는 아침에 40mg, 식사 0.5-1 시간 전에 Nolpaza를 약 한 달 동안 복용했습니다. 이제 위장병 전문의는 그녀에게 40mg을 하루 2회 20분 동안 처방했습니다. 식사 전, de-nol - 4 r/day, mosid - 3 r/day, ursolizine - 300 mg 점심 및 저녁 식사. 3일째 이것저것 다 먹었어요. 증상이 다 남아서 벌써 지쳐버렸어 신체적 약점, 잠을 잘 못 자고, 조금만 먹고, 조심스럽고, 삼키는 것이 두렵고, 모든 관심이 목에 쏠려 있습니다. 이러한 증상이 거브의 결과일 수 있습니까? 그리고 저를 괴롭히는 가장 중요한 것은 연하곤란이 있으면 제가 느끼는 대로 음식이 기도로 들어갈 수 있다는 것입니다. 누구도 나에게 이 질문에 답해 줄 수 없습니다.
18.11.2010, 01:50
안녕하세요. 최근에저는 단지 실패에 사로잡혀 있습니다.. 저는 28살입니다. 저녁에 미트볼과 함께 수프를 먹고 있었는데 다진 고기 중 일부가 기관지로 들어가거나, 사람들이 말하는 대로 잘못된 목구멍으로 들어갔습니다. 처음에는 조각이 멀지 않다는 느낌이 들었고 이제는 기침이 소용이 없어서 "숨을 내쉬겠다"고 했는데… , 즉. 아래에. 남편이 저를 병원 당직 이비인후과에 데리고 갔는데... 너무 늦게 방해를 해서 많이 불만이었는데도 불구하고 거울을 보더니 근육이 너무 쭉 뻗은 것 같다고 하더라구요. 큰 조각. 하지만 나는 큰 조각으로 먹지 않습니다! 사실은 그렇지 않았습니다. 그리고 음식이 느껴지는 곳과 통증이 나타나는 곳을 보여준 곳에서는 볼 수 없다고 말했습니다. 내가 당신의 부서에 지원했는지 말해주세요. 결국, 미트볼 조각이 기관에 있는 것 같나요?... 일반적으로 그것을 거기서 꺼내는 방법을 알려주세요. 흡입할 수 있을까요? 아니면 시간이 지나면 저절로 나올까요? 이거 위험하지 않아? 나는 정말로 당신의 응답을 기대하고 있습니다.
18.11.2010, 02:23
내가 읽은 내용은 다음과 같습니다. 호흡기를 관통하는 물체가 충분히 작다면 급성 기침이 발생한 후 일정 시간이 지나면 사라질 수 있습니다. 이 경우 (이물질 자체가 감지되지 않고 호흡기에서 배출되는 경우) 주 기관지에서 가지로 침투했다고 믿을만한 모든 이유가 있습니다. 안에 유사한 사례환자는 의사의 긴급 진찰을 받아야 하며 모든 조치를 취해야 합니다. 필요한 조치이물질을 감지하고 제거합니다. -제 상황인 것 같네요. 급성 기침나는 그것을 극복했고 이제는 거의 기침을 하지 않습니다. 하지만 불편감중간에 가슴있습니다. 그리고 "잘못된 목구멍으로" 들어간 작품은 결코 나오지 않았습니다 :(
18.11.2010, 02:27
이 글을 읽은 후에도 계속 인터넷 서핑을 하며 다른 사용자의 주제를 읽는 데 시간을 낭비하는 이유는 무엇입니까?
18.11.2010, 02:31
귀하의 답변에 대해 Anton Borisovich에게 진심으로 감사드립니다. 나는 그들이 그렇게 빨리 나에게 관심을 기울일 것이라고 생각하지 않았습니다. 나는 대답합니다. 나는 이미 의사에게 가봤습니다. 이제 여기서 도움을 구하고 있습니다. 병원에서 그들이 나에게 무례하게 대했다는 사실을 제외하고는... 나는 아무것도 받지 못했습니다. 왜 또 거기로 가? 만약 조각이 여전히 기관 부위에 있다면, 기관지경 검사로 어떤 것이 보이나요? 어쨌든 이 절차는 내일부터 가능합니다 :(
18.11.2010, 02:33
그리고 남편도 내 등을 때리고 팔꿈치로 나를 들어 올렸습니다 (나는 그들이 모든 일을 잘못했고 심지어 해를 입혔을 수도 있다는 것을 이해합니다). 아무것도 도움이되지 않았습니다.
18.11.2010, 02:38
이물질인터넷을 통해 기관지를 빼내는 것은 불가능합니다.
이를 발견하고 제거할 수 있는 유일한 방법은 기관지경술입니다.
18.11.2010, 02:46
오늘은 그런 절차가 내일 어디에서도 수행되지 않을 것입니다. 매우 무섭습니다..이 의사를 위협하는 것은 무엇입니까? :(그리고 당신도 할 수 있습니다 멍청한 질문- 기관지경 검사를 할 것입니다. - 튜브를 삽입합니다 - 제가 올바르게 이해한 것입니까? 그래서 이런 식으로 작품이 더 밀릴까요???
18.11.2010, 02:57
아직 글을 쓰지 않았습니다. 졸린 간호사가 나에게 엑스레이를 보여주었습니다. 엑스레이로 조각이 기관에 들어갔는지 보여줘야 합니까? 그녀는 RANGEN이 나에게 아무것도 빚진 것이 없다고 매우 무례하게 대답했습니다!!! 그녀는 모두 불만족스러워하며 모든 것이 괜찮다고 맹세합니다.
박사님, 귀하의 답변을 기다리겠습니다.
감사합니다. 감사합니다, 엘레나.
18.11.2010, 18:59
친애하는 의사 선생님, 저는 여전히 7번 게시물의 질문에 대한 귀하의 답변을 기다리고 있습니다.
오늘 저는 기관지경술에 대한 진료 의뢰를 받으려고 병원에 있었습니다. 진료 의뢰 없이는 시술을 할 수 없습니다. 하지만 아무도 나에게 이런 방향을 알려주지 않았습니다! 나는 사무실에서 사무실로 2 시간 동안 걸어 다녔습니다. 단 한 명의 의사도 나를 검사하지 않았습니다. 치료사는 나를 치료사에게 보내지 않을 것이라고 말했습니다. 이것은 큰 책임입니다. 매니저에게 가세요. 매니저는 50분 동안 직장에 없었습니다. 그러자 그녀가 나타나서 "내 약속이 끝났습니다!"라고 말했습니다. 내일 다시 오세요. 나는 그녀에게 수술을 추천해 달라고 간청했습니다. 그녀는 이렇게 말했습니다. 자유 시간나는 당신에게 돈을 쓰지 않을 것입니다! ...어떻게 해야할지 모르겠습니다. 독단!
안톤 보리소비치 씨, 어쩌면 이 절차를 어떻게든 대체할 수 있을까요??? 글쎄요, 어쩌면 초음파나 단층촬영 같은 걸까요??? 뭐, 어쨌든... 벌써 지쳤어요...
18.11.2010, 19:10
나는 무엇을 해야할지 모르겠습니다. 독단! ...
문의하기 갈등 상황병원 행정실에.
오늘은 그런 절차가 내일 어디에서도 수행되지 않을 것입니다. 매우 무섭습니다..이 의사를 위협하는 것은 무엇입니까? :(그리고 어리석은 질문을 할 수도 있습니다. 기관지경 검사를 할 것입니다. 튜브를 삽입합니다. 제가 이해한 것이 맞습니까? 그러면 이런 식으로 조각이 더 밀릴 것입니까???
그렇습니다. 기관지경술은 기관지경이라는 특수 장치를 기도에 삽입하는 것입니다. 조작은 시각적 제어하에 이루어집니다. 이물질이 발견되면 내시경 의사가 이를 제거할 수 있습니다. 더 이상 추진되지 않습니다. 기관지경술을 하는 것은 무섭지 않습니다. 아래와 같이 시행할 수 있습니다. 국소 마취, 및 아래 전신마취(마취).
18.11.2010, 19:18
매우 감사합니다. 나에게 많은 것이 명확해졌습니다. 그렇다면 현지 의사들은 왜 그렇게 두려워합니까???? 마취 없이 이 절차를 수행할 수 있습니까?
몸이 좋지 않을 때 불평을 하며 뛰어다니고 싶지는 않습니다. 특히 그것이 쓸모없다는 것을 이해하기 때문에 더욱 그렇습니다. 안타깝게도. 매니저님이 대답해주셨는데, 넌 안 죽을 것 같아. 정말 인간적이고 친절한 의사...
이런 일은 누구에게나 일어날 수 있습니다. 많은 사람들이 식탁에 앉아 있는데, 음식이나 음료가 엉뚱한 목구멍으로 넘어가는 불쾌한 순간을 누구나 경험해 본 적이 있을 것입니다. 대부분의 경우 목을 가다듬는 것만으로도 이 사건을 막을 수 있습니다.
하지만 몇 분 안에 상태가 나아지지 않고, 숨을 들이쉬거나 내쉴 수 없고, 얼굴 색깔이 변한다면 어떻게 해야 할까요? 주변 사람들은 당신의 등을 두드려주고 싶은 욕구를 돕기 위해 달려갑니다.
이제 상상해 봅시다. 피해자가 테이블에 앉아 있고 신체 위치가 거의 수직이며 이물질이 끼어 있습니다. 호흡기. 등을 때리면 어디로 가나요? 맞습니다 - 호흡기 아래로. 그러한 행동은 위험하고 상황을 악화시킬 수 있으며 심지어 다음과 같은 결과를 초래할 수도 있습니다. 치명적인 결과.
그러한 상황에서 올바르게 행동하는 방법은 무엇입니까? 의견이 모순됩니다. 응급처치에 관한 교과서를 살펴보겠습니다.
호흡기로의 이물질 유입에 관한 섹션에서는 권장 사항이 제공됩니다. 피해자를 응급 처치 자의 무릎 위에 뱃속에 놓고 등을 때립니다.
그리고 많은 기사에서 음식이 호흡기로 들어갈 때 유일하게 효과적인 방법으로 설명되는 하임리히 방법에 대해서는 한마디도하지 않습니다. 서양 영화 촬영법도 이 기술을 우리에게 적극적으로 광고합니다.
문제는 매 순간이 피해자의 사망으로 이어질 수 있을 때 응급처치자는 어떤 방법을 사용해야 합니까?
설명에 도움이 필요하면 다음으로 이동하세요. 응급 의사 .
— 사람이 질식할 경우 어떤 경우에 등을 때리며, 어떤 경우에 하임리히법을 사용합니까?
- 어떤 경우에는 등을 두드리면 이물질이 호흡기로 더 낮은 전위를 유발할 수 있습니다. 더 낮은 것부터 성대위치가 높을수록 질식(질식) 정도가 더욱 두드러집니다. 이러한 상황에서 구급차 직원은 피해자에 대한 조작을 명확하게 규제하는 규정에 따라 행동해야 합니다.
1. 우리는 effleurage (두드림, 견갑골 사이의 불기)로 시작합니다.해를 끼치 지 않도록 올바르게 수행하면됩니다. 피해자의 몸통을 앞쪽 위치에 놓고 견갑골 사이에 5 번의 타격을가하십시오. 이 기술의 메커니즘은 기침 반사를 자극하고 강화하여 호흡기의 호기압을 증가시키기 때문입니다. 이는 다음을 위해 필요합니다. 자기 제거호흡기의 이물질.
2. 두 번째 단계는 두드리기가 효과가 없을 경우 수행하는 것입니다. 하임리히법. 피해자는 앞으로 기울고 뒤에 서서 배꼽과 흉골 사이에 주먹을 쥐고 다른 손으로 잡고 안쪽과 위쪽으로 5 번 세게 밀어야합니다.
3. 도움이 되지 않으면 처음부터 다시 시작합니다. 뒤쪽에 5번 타격 올바른 위치신체, 그 다음 하임리히법.
하임리히법은 임산부, 어린이, 의식이 없는 사람에게는 다릅니다.
임신한 가슴 부분에 충격을 줍니다.
사람이 의식을 잃은 경우 , 머리가 옆으로 향하지 않도록 등을 대고 눕혀야합니다. 그 위에 앉거나 배꼽과 배꼽 사이에 앉는 것이 더 편리합니다. 검상 돌기구조자가 뒤에 서 있는 것처럼 동일한 힘을 가하려면 흉골을 사용하십시오. 이 경우 체중을 사용하십시오.
아이가 숨이 막힌다면 주저하지 마세요.
어린이의 경우 점막이 매우 부드러워지고 붓기가 빠르게 증가합니다. 몇 분 안에 부종이 1등급에서 4등급으로, 저산소성 혼수상태로 진행됩니다. 바로 전화하셔야 해요 구급차아니면 직접 가까운 병원에 가보세요. 구급차를 기다리는 동안 가만히 있을 수는 없습니다. 최대의 공기 흐름을 제공하고 깨끗합니다. 구강고무 캔 (주사기)이있는 점액의 비강 또는 점 적기의 튜브가있는 주사기. 반사적인 구토가 있을 수 있으므로 안정된 측면 자세를 취해야 합니다. 어린이 연습에서는 태핑으로 시작하는 것이 항상 권장되는 것은 아닙니다. 잘못하면 폐파열이나 이물탈구로 이어질 수 있다.
그러나 구급차 직원에 대한 명령이 등을 타격하는 것부터 시작하여 일련의 조치를 규정하는 것은 우연이 아닙니다. 와 연결되어 있어요 고효율올바르게 완료되면. 아이의 견갑골 사이 부분을 때리기로 결정했다면 조심해야 한다고 말할 수 있습니다.
아이에게는 다음과 같은 위치가 주어집니다.
이러한 조치가 효과가 없으면 머리를 몸보다 낮게하여 아이를 등을 대십시오. 한 손가락으로 유두 아래 부분을 안쪽과 가슴 방향으로 5회 누릅니다. 한 손이나 두 손으로 할 수 있습니다.
근처에 사람이 없었다면 누구든지 도움을 줄 수 있다면 수정된 하임리히 법으로 스스로를 도울 수 있습니다. 요점은 피해자가 위에서 설명한 떨림을 독립적으로 재현한다는 것입니다. 상복부 부위(ㅏ). 또는 이용 가능한 수단을 사용합니다: 의자 뒤, 테이블 모서리 등 (b)
조심하세요. 서두르지 말고 테이블에서의 대화로 인해 산만해지지 않도록 하세요. 본인이나 가까운 사람이 질식하는 경우 침착함을 유지하고 지시를 명확하게 따르십시오.
이물질이 들어갈 때 호흡기 문제 호흡 기관그리고 길을 나른다. 의학적 이름– 열망.
대부분의 경우 초등학생 미취학 아동은 이 진단으로 입원합니다.이는 아이들이 놀면서 좋아하는 장난감을 맛보는 데 관심이 있기 때문입니다. 어린 아이들은 손에 들어오는 모든 것을 입에 넣기 때문에 어린이를 위험으로부터 보호하기 위해 작은 부품이 포함 된 모든 장난감을 어린이 방에서 제외해야합니다.
안에 어린 시절위험한 점은 아이가 무슨 일이 일어났는지 항상 설명할 수 없다는 것입니다. 그리고 부재중 심각한 증상수반되는 질병이 발생하면 이물질이 호흡기로 들어가는 사실이 분명해집니다.
폐에 있는 물질이 기관지 내강을 완전히 또는 부분적으로 차단하여 공기 이동을 방해하고 염증을 유발하며 화농성 과정폐관에서.
이물질의 크기에 따라 이물질이 들어갈 곳이 결정됩니다: 기관, 기관지 또는 폐. 다음으로, 호흡기계에 물체가 들어갈 때의 위험성과 이 경우 취해야 할 조치에 대해 살펴보겠습니다.
폐 안의 이물질이 위험한 이유와 상태를 인식하는 방법은 무엇입니까?
대부분의 경우 이물질은 오른쪽 기관지와 폐로 들어갑니다. 이는 용량이 크기 때문이다. 오른쪽 폐그리고 그 위치. 작은 기관지 가지에 침전된 입자는 심각한 증상을 유발하는 경우가 거의 없습니다.
대부분의 경우 감기로 인한 드문 기침이 관찰됩니다.
이 상태는 진단하기 어렵고 이물질이 기관지 내강을 완전히 막을 수 있으므로 위험합니다.
이물질이 폐에 들어간 직후에는 비교적 정상이라고 느끼더라도 시간이 지나면서 다음과 같은 증상이 나타납니다.
최대 나쁜 징조– 기침이 없으면 이물질이 기도를 완전히 막았음을 의미합니다.
입자가 충분히 크면 폐로의 공기 공급을 완전히 차단하여 치명적일 수 있습니다. 생명을 위협하는 상태의 증상:
- 안색이 바뀌어 빨간색 또는 파란색 색조를 얻습니다.
- 숨을 쉴 수 없음.
- 발작성 기침이 갑자기 시작됩니다.
- 환자는 목을 잡고 있습니다.
- 쉰 목소리, 총 손실투표.
- 휘파람 호흡.
- 호흡 곤란.
- 의식 소실.
표면이 고르지 않은 물체를 삼켰을 때 점액이 남아 있고 박테리아가 정착하여 기관지를 손상시킬 수 있기 때문에 다른 물체보다 염증 과정에 더 많이 기여합니다. 외부 단백질원인 알레르기 반응및 국소 염증 과정.
최대 큰 위험더 작은 알갱이로 분해될 수 있는 식품 입자를 나타냅니다.음식이 호흡기에 들어간 경우 어떻게 해야 하는지 의사만이 알려줄 것입니다. 추출이 더 어렵고 입자가 매우 빠르게 분해되어 화농성 염증을 유발합니다.
이물질이 기관지에 들어가면 다음과 같은 질병이 발생합니다.
- 기종.
- 폐쇄성 기관지염.
- 폐부종.
- 폐렴.
- 화농성 흉막염.
- 기관지 확장증.
이를 피하려면 흡인이 의심되는 경우 진단을 실시한 후 호흡기에 이물질이 있는지 여부를 판단하는 폐 전문의에게 연락해야합니다.
진단 및 치료
우선, 진단은 피해자의 불만을 바탕으로 이루어집니다. 그것이 어린이에 관한 것이라면 일어난 일에 대한 어른들의 이야기에 관한 것입니다. 흡인 사실이 발견되지 않은 경우 존재하지 않은 것입니다. 외부 증상, 진단이 어려울 수 있습니다.
먼저, 의사는 환자의 호흡 소리를 듣습니다: 천명음, 휘파람 소리, 약해지거나 거친 호흡.기관지 내강이 완전히 막히면 전문가는 아무 소리도 듣지 못합니다. 다음으로 다음과 같은 진단 방법이 처방됩니다.
- 방사선 촬영.
- 엑스레이.
- 내시경검사.
엑스레이에는 기도로 들어간 물체나 음식이 항상 표시되는 것은 아닙니다. 이는 엑스레이 누출 또는 폐 형성으로 인한 것일 수 있습니다. 심한 붓기이물질을 덮는다.
제일 정확한 방법진단은 내시경이 될 것입니다. 환자의 상태와 연령에 따라 국소마취나 전신마취로 시술이 가능합니다.
소아의 경우 내시경검사는 아래에서만 시행됩니다. 전신마취. 또 다른 진단 방법은 다음과 같으나 다음과 같은 이유로 극히 드물게 사용됩니다. 고비용절차.
긴급조치
열망이 있다면 가장 먼저 무엇을 해야 할까요? 이물질이 기도로 유입되면 환자의 상태를 평가해야 합니다. 의식이 있고 숨이 막히지 않는다면 목을 잘 비워야 합니다. 입자가 남아 있다고 의심되는 경우 호흡기 체계구급차를 부르거나 병원 응급실에 직접 가야 합니다.
흡인 후 기침이 호흡 곤란과 얼굴의 청색증을 동반하는 경우 다음과 같은 도움을 제공해야 합니다.
등을 두드리는 것은 금지되어 있습니다. 수직 위치, 따라서 입자는 더욱 낮게 가라앉을 것입니다!어린이를 다룰 때는 특별한 주의가 필요합니다. 둥글고 평평한 물체에 부딪히면 아이가 뒤집어지고 등을 두드려서 물체가 저절로 떨어질 수도 있습니다.
보건 의료
어쨌든 이물질이 폐와 기관지로 들어가려면 다음이 필요합니다. 의료 개입. 따라서 흡인의 첫 징후가 나타나면 구급차를 부르고 기다리는 동안 환자가 호흡기에서 물체를 제거하도록 도와야합니다.
흡인을 치료한다는 것은 기도에서 이물질을 제거하는 것을 의미합니다. 후두에 이물질이 들어간 경우 이물질 제거가 가능 수동으로또는 후두경 검사를 사용합니다. 기관에서 이물질이 발견되면 기관경 검사 절차가 수행됩니다.
이물질을 제거하는 데 가장 큰 어려움은 기관지경 검사, 즉 기관지와 기관지에서 작은 입자를 추출하는 것입니다. 종종 이 절차를 여러 번 반복해야 하며, 특히 음식이 호흡기로 들어간 경우와 같이 물체가 매우 부서지기 쉬운 경우에는 더욱 그렇습니다.
남지 않게 부정적인 결과흡인하는 경우, 입자가 폐에 들어간 것으로 의심되는 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다.
내시경 시술 중에는 이물질을 제거하는 것 외에도 기관지 내강에 축적된 고름과 점액을 빨아냅니다. 어떤 경우에는 양성 및 폐 조직의 발달 이후 생검을 위해 폐 조직 조각을 채취합니다. 악성 종양. 호흡기관에서 이물질을 제거한 후, 추가 치료흡인의 결과를 제거하는 항염증 치료를 기반으로합니다.
그들은 폐 아래에서 제거되었습니다 국소 마취특별한 도구를 사용하여. 견과류 수집 시즌 동안 키예프 전문가들은 실수로 견과류를 흡입한 어린이 2~3명을 대상으로 매주 이 절차를 수행합니다.
친척들이 다차에서 어린 견과류 한 바구니를 가져왔습니다.”라고 두 살 된 Andryusha의 어머니인 Svetlana는 말합니다. -필름에서 핵소체를 청소했습니다. Andryusha는 때때로 나에게 달려와서 "엄마, 나한테 주세요! "라고 물었습니다. 아들은 또다시 호두를 입에 물고 숨이 막혔다. 내가 그의 등을 두드렸고, 그는 목을 가다듬고 다시 놀러 나갔습니다. 그 순간 조각이 그의 기관지에 들어갔다고 누가 생각이나 했을까요?
다음날 Andryusha는 갔다 유치원. 선생님들은 아기가 가끔 기침을 하는 것을 알아차렸습니다. 하지만 그 외 다른 감기 증상은 없었다. 그리고 갑자기
평소와 같이 나는 아들을 데리러 왔고 걱정스러운 선생님의 인사를 받았습니다. “Andryusha의 체온이 갑자기 상승했고 심한 기침과 가슴에서 쌕쌕거림이 들렸습니다.”라고 Svetlana는 말합니다. — 의사들은 그를 왼쪽 폐렴이라고 진단했습니다. 그러나 왼쪽 폐의 호흡은 실제로 들리지 않았지만 엑스레이에서는 이러한 진단이 확인되지 않았습니다. Andryusha는 거의 한 달 동안 폐렴 치료를 받았지만 호전이 없었습니다. 그런 다음 우리는 다음으로 보내졌습니다. 특별검진- 기관지경 검사.
이 절차를 수행하기 전에 의사는 Svetlana에게 자녀가 어떻게 아프게되었는지 자세히 물었습니다. 온도와 기침의 성격에 대한 일반적인 질문 중에는 특이한 질문이 있었습니다. "아마도 안류샤가 병에 걸리기 직전에 질식했을까요?"
그때 우리가 견과류를 먹었던 날이 생각났어요.”라고 스베틀라나는 말합니다.
가을, 견과류 따기 시즌에 어린 아이들이 일주일에 두세 번 우리 진료과에 입원하는데, 핵소체가 우연히 그들의 호흡기로 들어갔습니다.”라고 아동과의 한 외과 의사는 말합니다. 흉부외과키이우 임상병원 N 17 예브게니 시모네츠. -- 에 엑스레이기관지의 너트 조각은 보이지 않습니다. 그렇기 때문에 우리는 아이가 식사 중에 숨이 막히거나 기침을 하는지 부모에게 물어봅니다. 기관지의 내강을 막음으로써 호두 조각은 폐가 완전히 호흡하는 것을 허용하지 않으며 가래가 거기에 모여 기관지염이나 폐렴을 유발합니다. 소형 비디오 카메라가 장착된 기관지경을 사용한 검사만이 감지에 도움이 됩니다. 이물질기관지에서. 그런데 아이들은 견과류 외에도 팝콘, 빨대 조각, 껌, 작은 부품장난감, 동전. 우리 부서에는 회수된 물품 모음집도 있습니다.
어린 아이들이 과일을 퓌레로 만드는 것이 더 좋습니다
의사들은 내 아들의 폐에 있는 호두 조각을 나에게 주었습니다.” Oksana는 핵소체의 작은 조각을 보여줍니다. "나는 무슨 일이 일어났는지 기억하기 위해 그것들을 보관하기로 결정했습니다." 이제 나는 아들이 놀면서 씹는 것을 허용하지 않습니다. 그는 식탁에 조용히 앉아 무엇을 먹어야 할지 알고 있다.
우리는 Andryusha가 병원에서 퇴원하기 전날 Oksana와 이야기를 나눴습니다. 아이의 폐에서 견과류를 제거했을 때, 염증 과정빨리 멈췄다.
기관지 내시경 검사 후 의사들은 일주일 간의 치료 과정을 처방했습니다.”라고 Oksana는 말합니다. - 이제 저는 아들이 좋아하는 견과류, 칩, 씨앗, 말린 과일을 먹지 않기로 결정했습니다. 그는 다른 아이들과 마찬가지로 산책 중에 씹는 것을 좋아합니다. 병원에서도 아이들에게 껌을 사주면 안 된다고 확신했어요. 그들은 또한 종종 기관지에 도달합니다. 진료소에 머무는 동안 팝콘을 흡입하는 아이들을 보았습니다. 심지어 어린이의 폐에서 검은 후추 열매를 꺼내는 경우도 있었습니다!
음식이 이렇게 위험할 수 있다는 것은 상상하기 어렵습니다. 그러나 4세 미만의 어린이는 음식을 잘 씹지 못하고, 삼키는 반사도 아직 발달하지 않았습니다.
아기들은 흡입하면서 삼키는 경우가 많기 때문에 음식 조각이 공기와 함께 호흡기로 들어간다고 Evgeniy Simonets는 설명합니다. --이러한 현상은 주로 놀이 중이거나 아이가 주의가 산만할 때 발생합니다. 따라서 식사 중에 자주 질식한다면 큰 음식 조각을 갈아야합니다. 시간이 지남에 따라 아이는 올바르게 먹는 법을 배웁니다. 그건 그렇고, 아이들이 제대로 씹지 않은 사과 조각을 흡입 한 경우가 두 번 이상 발생했습니다. 예상치 못한 상황을 피하기 위해 과일을 퓌레로 만들 수 있습니다.
이 문제가 발생하기 전에 Andryusha는 이미 가공되지 않은 음식을 먹었다고 Oksana는 말합니다. “하지만 이제는 국물에 감자를 최대한 잘게 자르고 고기를 잘게 자르고 거친 과일을 갈아 주려고 노력합니다. 이렇게 하면 아들이 먹기가 더 편해지고 나도 마음이 차분해집니다.
아이가 식사 중에 기침을 하고 피부가 파랗게 변하기 시작한다면, 무언가가 폐에 들어간 것일 수 있습니다.
때때로 아이들은 놀면서 작은 부품을 잃지 않기 위해 입에 넣기도 한다고 Evgeniy Simonets는 말합니다. - 하지만 너무 많이 놀다가 잊어 버리고 삼켜 버립니다. 이물질이 반드시 폐로 들어가는 것은 아닙니다. 또한 자연적으로 좁아지는 식도에 걸리기도 합니다. 우리 실습에서 나사가 어린이의 호흡기에 들어간 경우가있었습니다. 기관지경으로 제거하는 것은 불가능했습니다. 기관지 벽에 끼어있었습니다. 나는 대수술, 즉 개흉술을 해야 했습니다.
식도에서 생선뼈를 제거해야 하나요? -Evgeny Nikolaevich에게 묻습니다.
네, 우리에게도 그런 환자가 있습니다. 생선뼈는 매우 위험합니다. 식도나 호흡기관에 들어가면 일반적으로 기관 벽에 점을 붙입니다. 그리고 숨을 쉬거나 삼킬 때 점차적으로 멀어져 조직에 더 많은 손상을 입힙니다. 우리과에는 6월부터 병원을 떠돌고 있는 여자아이가 있습니다. 생선뼈가 호흡기에 걸려 염증이 시작되었습니다. 기관지염과 폐렴을 모두 치료했습니다. 환자가 우리에게 소개되었을 때, 생선뼈이미 해결되었지만 폐에 쌓인 가래는 기관지경을 통해서만 제거할 수 있었습니다.
폐에 들어가면 얼마나 위험한가요? 껌?
껌을 씹다가 기관지가 막히면 아이가 질식할 수 있습니다. 기관지 자체에 들어가면 잇몸이 점성이 있고 느슨해집니다. 여러 단계를 거쳐 하나씩 꺼내야 합니다.
아이의 폐에 이물질이 들어갔다는 것을 나타내는 증상은 무엇입니까?
아기는 타액을 많이 흘리고 삼키기가 어렵고 먹기를 거부 할 수 있습니다. 이는 예를 들어 식도에 생선 뼈가 있음을 의미합니다. 아이가 갑자기 기침을 하거나 숨이 막히고 피부가 파랗게 변하기 시작한다면, 무언가가 아이의 폐에 들어간 것일 수 있습니다. 어쨌든 전문가에게 문의해야 합니다. 그러면 치료는 하루 이상 걸리지 않습니다.
아기와 함께 병원에 있는 여성이 남편에게 질병의 원인을 말하지 않는 경우가 있습니다. 비난을 두려워: “나는 그 아이를 지켜보지 않았어!”
일부 남성은 이것이 성인에게도 일어날 수 있다는 사실을 이해하지 못한다고 Evgeniy Simonets는 말합니다. -- 가장 중요한 것은 어디로 가야 얻을 수 있는지 아는 것입니다. 자격을 갖춘 지원. 그러면 합병증이나 건강상의 결과가 발생하지 않습니다.