삼키기 어려운 느낌(삼킴곤란)은 상부 위장관(식도)의 병리 발생 또는 신경계 기능 장애(삼키는 행위와 관련된 신경 및 근육 손상)의 명확한 징후입니다. 경미한 증상이 있거나 증상이 지속되는 경우에도 즉시 전문가에게 연락해야 합니다. 그렇지 않으면 시기 적절하지 않은 진단이 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
삼키기 어려운 원인
다양한 증상으로 인해 다음과 같은 유형의 연하곤란이 구별됩니다.
- 진실;
- 기능적, 신경계 장애로 인해 발생하며 삼키는 데 기계적 장애로 인한 것이 아닙니다.
- 유기성, 상부 위장관 또는 인접 기관의 질병으로 인해 발생하며 음식 덩어리의 개통성이 좋지 않습니다.
마지막 위반이 가장 일반적입니다. 여기에서는 식도 손상으로 인해 음식이 통로를 따라 자유롭게 움직이는 것을 허용하지 않는 기계적 장벽이 형성됩니다. 이 장애를 식도 연하 장애라고 합니다.
이 병리 발생의 가장 흔한 원인: 종양, 궤양, 식도염(점막 염증), 협착(부상 후 조직 흉터로 인해 식도가 좁아짐), 식도에 남아 있는 이물질(대부분 생선 뼈) . 식도 주변 내장 기관의 질환으로 인해 식도관을 압박할 수 있는 것도 원인 중 하나입니다. 여기에는 대동맥류, 종격동 종양, 열공 탈장 등이 포함됩니다.
증상
진정한 형태는 삼키는 기능의 어려움, 즉 구강에서 인두까지 음식이 통과하는 동안 정확하게 발생합니다. 이 장애는 삼킴 반사를 조절하는 신경 중추의 손상으로 인해 발생합니다. 결과적으로 음식을 삼키려고 하면 식도로 들어가지 않고 호흡기관(후두, 기관, 비인두)으로 들어가게 됩니다. 이는 기침을 동반한 호흡기 경련, 심지어 질식을 유발합니다.
기능적 형태는 "교란된" 신경(신경증, 흥분성 증가 등)으로 인해 나타납니다. 예를 들어 전형적인 요리 또는 음식 유형(고체, 액체, 지방, 매운 음식, 신맛, 짠 음식 등)을 먹는 동안 증상이 일시적일 수 있습니다. 덩어리로 된 음식은 목적지에 도달하지만 심리적 수준에서 환자는 기계적으로 음식을 삼키는 것을 거부하므로 불쾌한 고통스러운 감정을 유발합니다.
식도연하곤란의 경우 삼킴은 자유롭게 일어나지만 음식의 통과시 상복부 통증, 트림, 속쓰림 등이 동반될 수 있다. 입에서 불쾌한 맛이 나고 음식물 찌꺼기가 인두나 구강으로 되돌아갈 수 있습니다. 역류는 몸을 앞으로 강하게 구부리거나 수면 중에도 발생할 수 있습니다(특히 마지막 식사가 아주 최근에 이루어진 경우).
예를 들어 식도염과 같은 질병은 심한 타액분비, 질식, 목소리의 쉰 목소리를 동반한다. 식도 기능 장애로 인한 삼키는 합병증은 종종 고형 음식의 흡수로 인해 발생합니다. 마시면 삼키기가 더 쉬워집니다. 이 장애로 인해 액체와 죽을 삼키는 것이 더 쉽지만 음식의 농도가 식도염 증상에 영향을 미치지 않을 수 있습니다.
진단
사실, 삼키는 데 어려움은 독립적인 질병이 아니라 여러 다른 질병의 징후입니다. 따라서 기저질환을 정확하게 진단하기 위해서는 이 질환을 조사하는 것이 매우 중요합니다.
첫 번째 필수 검사는 위장병학 검사입니다: FGDS. 이 연구에서는 병리학의 가능한 원인을 확인하기 위해 상부 위장관의 점막을 연구합니다. 궤양이나 종양이 있는 경우, 결과 물질에 대한 추가 조직학적 검사와 함께 생검이 수행됩니다. 식도염이 발생하면 전문의가 식도 내용물을 도말하고 세균 배양을 하여 원인균을 파악합니다.
공동을 조사해도 결과가 나오지 않으면 다른 시스템(예: 신경학)에 대한 검사가 수행됩니다.
연하곤란의 치료
삼키기 어려운 경우 치료는 기저 질환을 목표로 합니다. 삼킴곤란의 원인에 따라 치료 옵션이 크게 달라집니다.
또한, 환자의 상태를 완화시키기 위해 대증요법을 처방할 수도 있습니다. 삼키는 과정을 촉진하도록 고안된 국소 치료법이 사용됩니다.
연하곤란으로 인해 응급 치료를 받아야 하는 경우가 많습니다. 예를 들어, 진정한 연하곤란의 경우 음식이 기도로 들어간 경우 즉시 이를 제거해야 하며 시기 적절하지 않은 개입으로 인해 환자가 사망할 수 있습니다. 이 장애가 있는 환자는 중증 환자에게 영양 공급 튜브를 통해 영양을 공급하는 병원에서 한동안 시간을 보냅니다.
식도 염증에 삼키기 어려움이 동반되면 산도를 줄이기 위해 약물 요법이 처방됩니다. 알루미늄 함유 제산제 및 유사한 약물과 같은 소위 "속쓰림 치료법"이 사용됩니다. 주요 치료법은 식도염을 제거하는 것입니다.
식도 연하 곤란증에는 식단에 대한 검토가 필요합니다. 건조하거나 딱딱한 음식을 포함해서는 안 되며, 더 자주, 조금씩 섭취해야 합니다. 모든 음식은 꼭꼭 씹어먹어야 합니다. 건조하고 성급한 간식은 모두 잊어 버리는 것이 좋습니다. 식사 후에는 신체 활동, 특히 구부리는 행위를 피해야 합니다. 마지막 식사부터 잠자리에 들 때까지의 최소 시간은 120분입니다.
이 기간 동안 권장되는 메뉴는 과일, 찐 야채, 흰 가금류, 생선, 살코기 등 가벼운 (식이 요법)이어야합니다. 지방이 많고 매운 음식, 신 음식, 튀김 음식, 훈제 음식은 금지됩니다. 패스트푸드 간식은 안돼! 진한 커피, 차, 탄산수는 음료로 권장되지 않습니다. 알코올 음료는 엄격히 금지됩니다. 식물 섬유의 섭취는 소량이어야 합니다. 이 메뉴에서 가장 건강에 좋은 제품: 발효유 및 유제품, 끈적끈적한 죽과 수프, 식물성-동물성 식이 성분.
삼킬 때 목에 덩어리가 생기는 불쾌한 느낌은 많은 사람들에게 친숙합니다. 이 경우 사람은 무엇을 하든, 또는 특정 자세(예: 등을 대고 눕거나 머리를 숙이고 앉는 등)에서만 불편함을 끊임없이 경험합니다. 이 증상은 종종 호흡 곤란, 질식으로 인한 사망에 대한 두려움, 기침 욕구를 동반합니다. 어떤 사람들은 우연히 질식한 후에 목구멍의 덩어리가 나타났다고 확신하는 반면, 다른 사람들에게는 명백한 이유 없이 우연히 이 감각이 발생했다고 확신합니다.
그런데 불안감을 심어주는 이해할 수 없는 증상이 나타나는 원인은 정확히 무엇입니까? 이것이 우리가 이 기사에서 이해하려고 노력할 것입니다.
질병의 원인
이 상태의 주요 요인은 두 그룹으로 결합될 수 있으며, 환자의 특정 증상의 유무에 따라 감별 진단이 수행될 수 있습니다.
첫 번째 그룹에는 신체적 원인이 포함됩니다. 그들의 발생은 특정 요인의 신체에 대한 직접적인 영향으로 인해 발생하며 그 작용은 객관적인 감각을 유발합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 목의 기관을 압박하고 호흡과 삼키기를 방해하는 갑상선종(갑상선 비대);
- 횡격막 탈장;
- 위식도 역류의 출현(위에서 식도로 음식이 역류함);
- 이물질, 목 부상;
- 약물 복용에 대한 부작용;
- 신경계 장애를 유발하는 신경계 병변;
- 종양(양성 또는 악성);
- 비만.
목 부위의 종양은 목에 덩어리가 느껴지는 이유 중 하나입니다.
위의 모든 것 외에도 염증 과정의 국소 발달로 인해 목구멍에 덩어리가 느껴질 수 있습니다. 여기에는 감염으로 인한 림프절 확대, 후두염 또는 인두염의 합병증, 화농성 편도선염 발생, 농양 등이 포함됩니다. 알레르기, 특히 혈관 부종의 발병은 사람이 점차 커지는 덩어리를 느끼는 이유이기도 합니다. 그러나 이 느낌은 일시적이다. 얼마 후 경련으로 바뀌고 질식을 유발합니다. 부정맥이 발생하기 전에도 이런 증상이 나타날 수 있습니다. 공격 후에는 대개 사라집니다.
환자가 삼키는 것을 어렵게 만드는 두 번째 요인 그룹에는 심인성 원인 또는 심인성 장애가 포함됩니다. 일반적으로 우울증, 신경증 또는 기타 정신 병리의 배경에서 발생합니다. 결과적으로 과도한 정신-정서적 스트레스, 심한 스트레스 또는 피로, 수면 및 휴식 부족, 순응 문제 및 기타 이유로 인해 발생할 수 있습니다.
삼킬 때의 무거움 느낌은 다음과 같이 설명될 수 있습니다. 사실은 우울증과 스트레스 장애가 발달로 이어진다는 것입니다. 덩어리진 느낌을 일으키는 것이 바로 이것이다.
불쾌한 감각의 발달 메커니즘
사람이 목에 덩어리가 걸렸다는 느낌은 이 부위에서 나오는 신호에 대한 뇌의 주관적인 인식이며, 정상적인 삼키기와 호흡을 방해하는 지속적이고 주기적으로 발생하는 장애물로 인식됩니다.
전체적으로 이러한 증상의 발생에는 두 가지 결과가 있으며, 이는 불쾌한 감각이 행동에 얼마나 강하게 영향을 미치고 환자의 생활 활동을 변화시키는지에 따라 달라집니다.
- 덩어리는 환자의 모든 시스템과 기관의 정상적인 기능을 방해하지 않으며 일상 행동에 영향을 미치지 않습니다.
- 환자가 삼키는 것이 어려워지고 고통스러워지며 섭식 장애가 발생하고 질식에 대한 두려움이 생길 것입니다.
첫 번째 옵션은 환자가 자신을 괴롭히는 원인에 대해 생각하고 의사가 이물질의 존재 여부를 검사하도록 강요합니다. 두 번째는 이미 언급했듯이 신경 장애로 인해 발생하므로 환자에 대한 특별한 관심이 필요합니다.
목에 덩어리가 생기는 원인 진단 및 치료
검사를 처방하고 다양한 검사를 실시하지 않으면 정확한 진단을 내릴 수 없습니다. 삼킬 때 불편함이나 기타 자극 요인이 있는 경우 의사는 다음을 주장할 수 있습니다.
- 구강, 편도선, 혀, 후두, 갑상선, 림프절을 검사하는 다양한 방법;
- 일반 혈액 및 소변 분석;
- 생화학적 혈액검사;
- 특정 갑상선 호르몬의 비율을 검사합니다.
- 목 엑스레이;
- 컴퓨터 또는 상부 척추의 자기 공명 영상.
초음파는 갑상선을 진단하는 가장 신뢰할 수 있는 방법 중 하나입니다.
타액 덩어리가 지속적으로 존재하는 것을 걱정하는 환자는 여러 부서, 즉 이비인후과 전문의, 신경과 전문의, 내분비 전문의 및 종양 전문의의 의사를 방문할 준비를 해야 합니다. 전문가 중 누구도 병리학을 언급하지 않으면 심인성 질병 중에서 원인을 찾아야하므로 심리 치료사를 방문해야 함을 의미합니다.
삼킬 때 불쾌한 감각을 치료하는 주요 방법은 자율 교정을 시행하고 신경근 흥분과 불안의 강도를 줄이기위한 일련의 조치를 취하는 것입니다. 또한 의사는 환자에게 가장 흔히 두려움을 유발하는 다양한 호흡 불안정 증상을 제거해야합니다.
우선, 전문가는 인두 및 후두 질환, 식도 질환, 이물질 존재 등 환자의 유기적 문제의 존재를 배제해야합니다. 환자가 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있는 모든 신체 질환 및 기타 실제 이유를 배제한 후 주치의는 심리 치료사와 상담하도록 권장해야 합니다. 후자는 약물을 처방하거나 이완 및 심리 치료 세션을 처방하여 목의 불쾌한 느낌을 제거하는 데 도움이 될 것입니다.
근본 원인을 파악하고 올바른 진단과 치료 과정을 수행하면 환자는 성가신 감각에 영원히 작별 인사를 하고 자유롭게 숨을 쉴 수 있습니다.
목이 아프다면 이는 대개 감기로 인한 것입니다. 삼키는 동안 지속적이고 주기적인 통증, 즉 "목의 덩어리"를 동반하는 연하곤란의 존재에 대해 아는 사람은 거의 없습니다. 이 질병은 심각하므로 주의 깊은 검사와 치료가 필요하며 경우에 따라 수술이 필요합니다.
연하곤란과 그 형태
연하곤란은 신경증이나 위장 장애의 배경에 대해 발생합니다. 연하곤란은 또한 임상 증후군으로 분류됩니다. 환자는 실제로 오래 전에 "실패한"식도 부위에 음식이 있음을 느낄 수 있습니다. 어떤 경우에는 그러한 고통을 다시 경험하지 않기 위해 단순히 먹는 것을 두려워합니다.연하곤란은 두 가지 주요 유형으로 나눌 수 있습니다.
- 진실 사람이 삼킬 때 목구멍 부위에 통증을 느낄 때.
- 기능의 . 식사 시 불편함이 없기 때문에 바로 나타나지는 않습니다. 신경계 장애로 인해 발생합니다.
- 구인두 연하곤란, 물을 먹거나 마시는 동안 목구멍의 통증이 정확하게 관찰되는 경우.
- 식도 식도 부위의 불편 함을 배경으로 드러난 연하곤란.
- 신경증 환자 연하곤란. 이 질병은 스트레스를 받는 동안에만 나타나기 시작합니다.
삼킴곤란의 원인과 증상
연하곤란의 원인은 일반적인 소화 불량이거나 환자가 인식하지 못하는 위장관 및 신경계의 심각한 질병일 수 있습니다.
- 위장 부위의 악성 종양.
- 위식도 역류 질환은 음식이 위장에 들어가면 위장벽을 자극하기 시작합니다.
- 식도 화상 후의 결과.
- 이완불능증, 즉 식사 중 식도가 막히는 현상입니다. 신경증과 관련이 있습니다. 주로 어린이에게서 관찰됩니다.
- 위장에 이물질이 존재합니다.
- 총상으로 인한 위 부상.
- 피부근염. 심각한 근육질환으로 인해 내부 장기가 손상되는 현상입니다.
- 신체의 감염성 및 알레르기 반응.
- 신경증과 신경계 전체의 붕괴.
연하곤란을 일으키는 신경계 질환은 뇌졸중, 뇌염, 파킨슨병, 다발성 경화증, 중증근육무력증, 뇌성마비 등 다양합니다. 후자의 질병을 배경으로 어린이는 식사시 식도 막힘을 경험하고 연하곤란이 감지되는 경우가 많습니다.
음식을 먹거나 물을 마실 때 목 부분에 불편함을 느끼면, 이것이 가장 먼저 발생합니다. 연하곤란 증상 . 음식이 식도를 통과하기 시작하면 가슴 부위에 통증이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 불쾌한 맛과 구취가 발생합니다. 어떤 경우에는 음식물이 코나 후두로 들어가 심한 기침이나 질식을 동반하기도 합니다. 그러한 증상이 나타나면 심각한 결과를 피하기 위해 긴급하게 위장병 전문의와 약속을 잡아야합니다.
다양한 질병의 배경에서 연하곤란이 발생할 수 있으므로 추가로 신경과 전문의와 상담해야합니다.
진단
삼킴곤란은 여러 단계로 진단됩니다. 처음에는 질병의 원인을 파악하는 것이 필요합니다. 우선, 소위 위장관 검사가 수행됩니다. "전구를 삼키다". 절차가 즐겁지 않습니다. 이런 식으로 전문가는 위 점막을 연구하고 병리를 식별합니다.종양이 발견되면 종양이 악성인지 여부를 판단할 수 있는 조직검사를 받아야 합니다. 또한 식도 내용물의 생물학적 배양을 포함하여 여러 가지 검사가 처방됩니다.
어떤 경우에는 생산합니다. 삼키기 테스트 . 환자는 150ml의 물을 마셔야 합니다. 이 경우 전문가는 모금 횟수와 이 프로세스가 진행되는 속도를 계산합니다. 이 연구를 통해 연하곤란을 95% 진단할 수 있습니다.
사용하여 초음파 검사 복강, 간, 신장, 담낭의 상태를 연구하여 연하곤란을 유발할 수 있는 내부 장기의 영향을 받는 부위를 식별합니다.
엑스레이 식도는 연하곤란의 발생을 초래하는 연구 중인 부위에 질병의 존재를 보여줄 것입니다.
식도벽이 좁아져 음식물이 통과하기 어려운지 확인하는 방법은 다음을 사용하여 진단합니다. irrigoscopy. 이는 식도에 조영제를 주입하는 X-ray 검사입니다.
MRI를 사용하여 신경계의 질병 및 병리를 진단합니다. 자기 공명 영상. 음식이 위로 이동하는 데 기계적 장애가 발견되지 않으면 그러한 연구가 필요합니다.
연하곤란의 치료
검사에 따라 환자에게 치료 과정이 처방됩니다. 환자는 지속적인 모니터링을 위해 병원에 배치됩니다. 치료의 주요 목표는 환자의 삼킴 기능을 회복시키는 것입니다.다이어트에는 가벼운 죽 같은 음식만 섭취하고 음주 요법을 따르는 것이 포함됩니다. 식사하기 전에 환자는 노보카인, 마취제 등 국소 마취제를 사용하는 것이 좋습니다. 환자가 전혀 삼킬 수 없으면 영양으로 드립을 설치합니다.
연하곤란을 완전히 치료하려면 질병의 원인을 제거하는 것이 필요합니다. 우선, 연하곤란의 발생을 유발한 질병을 치료합니다.
삼킴곤란 자체의 치료는 운동 장애를 교정하는 약물로 시작됩니다. 여기에는 돔페리돈, 항콜린제, 운동 촉진제, 진경제가 포함됩니다. 질병에는 스트레스 상태가 동반되므로 향정신성 약물과 항우울제가 처방됩니다.
처럼 물리치료 경추 신경절의 전기 영동과 Shcherbak 칼라가 사용됩니다.
질병을 완화시키는 데 사용됩니다. 제산제 . 이러한 약물은 Gastal, Almagel, Rennie, Maalox, Phosphalugel과 같은 위장의 산성 환경을 복원하는 기능을 수행합니다.
삼키는 동안 근육 경련을 없애기 위해 No-Shpu, Papaverine 및 Drotaverine이 처방됩니다.
환자에게 치료 중 식사 규칙을 지시합니다. 환자가 회복되기 시작하면 발효유 제품을 식단에 포함시키는 것이 좋습니다. 건조하고 딱딱한 음식은 허용되지 않습니다.
식사 후 환자는 오랫동안 휴식을 취해야 하며 신체 활동과 앞으로 구부리는 것을 피해야 합니다. 잠자리에 들기 약 2시간 전에 식사를 해야 합니다. 튀긴 음식과 지방이 많은 음식은 제외됩니다. 야채와 고기는 쪄야합니다. 술을 완전히 끊어야 합니다.
삼키는 기능이 완전히 회복될 때까지 충분히 오랜 기간 동안 식단을 따라야 합니다.
삼킴곤란은 민간요법으로 치료할 수 없습니다. 따라서 첫 번째 증상에서는 실험을 해서는 안 되며 즉시 전문가의 조언을 구해야 합니다.
연하곤란의 수술적 치료
종양이 발견되면 연하곤란 치료를 위한 외과적 개입이 처방됩니다. 대부분의 경우 전이가 몸 전체에 진행되기 시작하면 환자가 너무 늦게옵니다. 그리고 절개를 하면 상황이 악화되고 사망 시작 속도가 빨라질 수 있습니다.현대 의학에는 연하곤란으로 인한 종양을 제거하는 방법이 많이 있습니다.
외과 적 개입 . 이것은 튜브를 위장에 꿰매어 복벽을 통해 꺼내는 간단한 수술입니다. 이렇게 하면 환자는 주사기를 사용하여 튜브에서 위로 직접 음식을 섭취할 수 있습니다. 이 경우, 환자는 복부에 불편함을 지속적으로 느끼기 때문에 환자의 심리 상태를 모니터링하는 등 지속적인 관리가 필요합니다.
방사선 치료 방법 . 이 기술을 사용하면 고에너지 광선을 사용하여 종양에 영향을 미칠 수 있습니다. 결과적으로 식도벽이 벌어지고 식도가 열리면서 환자는 자연스럽게 음식을 먹을 수 있게 된다.
치료는 피부를 통해 원격으로 수행되거나 식도 자체의 접촉 방법으로 수행될 수 있습니다. 가장 큰 효과를 얻으려면 이 두 가지 방법을 결합해야 합니다. 삼킴곤란 치료에 있어서 이 방법은 동시 화학요법과 함께 적용 가능합니다.
내시경 기술 이 방법은 인체에 손상이나 절개를 포함하지 않기 때문에 환자가 훨씬 쉽게 견딜 수 있습니다. 식도의 내강은 내시경을 통해 육안으로 관찰됩니다. 이 경우 종양 제거는 기계적, 수술적, 생물학적, 화학적 등 다양한 방법으로 수행될 수 있습니다.
부기에나쥬 . 이 방법은 꽤 오랫동안 사용되어 왔습니다. 그 본질은 직경이 다른 막대기가 오름차순으로 식도 내강에 삽입된다는 것입니다. 따라서 식도벽은 점차적으로 멀어집니다. 결과 공간을 통해 풍선을 삽입하고 특수 액체로 부풀립니다. 이로 인해 종양의 벽이 떨어져 나가게 됩니다. 이 기술은 효과적이지만 단기적이고 식도벽이 파열될 위험이 있습니다.
화학적 방법. 그들은 다양한 물질, 가장 흔히 에틸 알코올로 종양을 감싸서 종양에 영향을 미칩니다. 종양 조직은 점차 죽고 분해되기 시작하며 식도에 음식이 통과할 수 있는 공간이 형성됩니다.
물리적 방법 오늘날 그들은 가장 자주 사용됩니다. 전류와 고출력 레이저의 영향으로 종양이 제거됩니다. 결과적으로 종양 조직의 파괴와 증발이 발생합니다. 하지만 이 방법에는 단점이 있습니다. 충격의 깊이를 조절할 수 있는 방법이 없으며, 이로 인해 출혈이 발생하고 식도벽에 결함이 생길 수 있습니다.
광역동치료 일종의 물리적 방법이다. 환자에게는 종양 세포에 축적되어 방사선에 반응하는 능력을 가진 감광성 화학물질이 정맥을 통해 주입됩니다. 레이저 광선의 영향으로 종양이 파괴되고 식도 내강이 완전히 제거됩니다.
현대 의학은 식도에 메쉬 구조를 도입하여 점차적으로 개방되어 음식이 통과할 수 있도록 식도를 자유롭게 하는 방법을 점차적으로 익히고 있습니다.
위의 방법 중 하나의 목표는 음식의 자연적인 통과를 위해 식도를 완전히 복원하는 것입니다. 동시에 모든 기금은 인간의 힘과 건강을 보존하는 것을 목표로 합니다.
삼킴곤란을 신속하게 치료하지 않으면 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.
음식을 삼키는 데 문제가 있음(동영상)
위장병 전문의가 연하곤란, 건강한 사람이 삼키고 음식을 위로 전달하는 과정에 대해 이야기하는 비디오를 시청해 보겠습니다. 중추신경계와 소화기관의 관계, 증상 및 치료.삼킴곤란의 합병증
검사 시간에 전문가와 상담하지 않으면 연하 장애로 인한 합병증이 가장 불쾌할 수 있습니다.- 식도에 종양이 있으면 목이 압박되고 호흡이 어려워지며 호흡이 중단됩니다.
- 음식물이 코를 통해 기관으로 배출된 후 폐로 배출되면 흡인성 폐렴이 발생할 수 있습니다. 이 질병은 오랫동안 카테터를 통해 음식을 섭취하는 미숙아에게서 흔히 관찰됩니다.
- 위장에서 호흡기로 음식이 들어가면 폐의 화농성 염증과 농양이 발생합니다.
- 음식이 제대로 소화되지 않아 연하곤란을 동반한 신진대사가 완전히 중단됩니다.
- 삼킬 수 없기 때문에 탈수증이 발생합니다.
- 최악의 경우 전이가 전신으로 퍼져 수술적 치료가 불가능할 경우 사망에 이르게 된다.
연하곤란 예방
목과 식도의 통증으로 인해 연하곤란이 발생하므로 예방 목적으로 지방이 많고 튀긴 음식을 덜 섭취해야합니다. 더 많은 야채, 과일, 찐 고기.화상을 피하십시오. 너무 뜨거운 음식을 먹지 마세요. 유해한 가정용 물질에주의해야하며 목에 들어 가지 않도록하십시오.
어린이의 시야에서 작은 장난감, 부품, 동전을 제거하십시오. 아이는 "모든 것을 시험합니다." 어른들은 뼈와 같은 단단한 음식도 삼킬 수 있습니다.
근긴장도를 유지하려면 더 많은 운동을 하십시오. 여성은 꽉 조이는 벨트나 코르셋을 착용하는 것을 피해야 합니다.
식사 시 목에 불편함이 느껴지면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.
연하곤란은 다소 심각한 질병입니다. 불행히도 사람들이 항상 제때에 도움을 구하는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 너무 늦었습니다. 수술을 해도 사람의 생명을 구할 수는 없습니다. 몸 조심하세요! 현대 사회에는 초기 단계에서 질병에 고통 없이 대처할 수 있는 방법이 충분합니다.
다음 기사.
삼킬 때의 불쾌한 감각은 대부분의 ENT 질환에 수반되는 증상입니다. 목구멍의 불편 함은 호흡기 점막의 염증 과정 발생과 가장 자주 관련됩니다. 압박감, 통증, 가려움증, 작열감 및 질식은 인후염, 인두염, 후두염, 단핵구증 등의 발병을 나타낼 수 있습니다.
환자가 혈압 측정, 방사선 사진 및 인두경 검사를 받은 후에는 전문가만이 병리 유형을 정확하게 결정할 수 있습니다. 목에 불편함이 나타나면 많은 환자들은 암공포증(악성종양 발견에 대한 두려움)을 갖게 된다. 그러나 전문의 방문을 지연하면 건강을 악화시키고 질식을 유발할 수 있습니다.
병인학
삼킬 때 목에 불편함을 느끼는 이유는 무엇입니까? 종종 정신 정서적 스트레스로 인해 타액을 삼킬 때 불쾌한 감각이 발생합니다. 지속적인 스트레스, 자극, 우울증은 인두 하부에 위치한 근육의 과도한 긴장을 초래할 수 있습니다. 따라서 기도에 소위 "히스테리성 덩어리"가 형성되며, 이는 몇 시간 내에 저절로 사라집니다.
통증과 감각은 개별 기관 및 시스템의 기능 장애, 부상 또는 전염병 발병의 결과로 발생할 수 있습니다. 목에 불편함을 유발하는 일반적인 요인은 다음과 같습니다.
- 알레르기 반응;
- 아니다 높은 습도공기;
- 흡연;
- 잇몸 염증;
- 종양학적 병리;
- 내분비 장애;
- 인두의 감염성 염증;
- ENT 기관의 기계적 손상;
- 만성 질환.
목구멍의 덩어리 감각이 국소 림프절의 비대, 고열 및 약화를 동반하는 경우 95%의 경우 이는 호흡기 기관에 패혈성 염증이 발생했음을 나타냅니다.
삼키는 반사가 손상되면 어떻게 해야 합니까? 연하곤란에는 인두나 후두 자체뿐만 아니라 식도의 염증도 동반될 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 적시에 치료를받지 않으면 구인두 조직이 부어 오르고 그에 따라기도가 좁아 질 수 있습니다.
다음과 같은 증상이 나타나면 의사 방문을 지체해서는 안됩니다.
- 변비와 대변의 혈액;
- 상당한 체중 감소;
- 힘든 호흡;
- 지속적인 현기증;
- 복통;
- 입안의 "금속성" 맛;
- 쉰 목소리;
- 음식을 삼키는 데 어려움이 있습니다.
중요한! 발열을 동반한 날카로운 인후통이 발생하면 입원해야 합니다.
2 일 이상 지속되는 인후 충혈 및 고온은 ENT 기관 점막의 패혈증 염증을 나타냅니다. 카타르 과정을 중단하고 합병증을 예방하려면 의사가 처방할 수 있는 항균 또는 항바이러스 치료 과정을 거쳐야 합니다.
목구멍의 덩어리
때로는 환자가 삼키는 것이 불쾌하지만 목이 아프지는 않습니다. 통증과 온도가 없으면 인두 점막의 비대와 만성 질환을 나타낼 수 있습니다. 그러나 목구멍에 덩어리가 생기는 가장 흔한 원인은 긴장입니다.
불쾌한 증상의 발생은 암 병리의 발달을 나타내는 경우가 거의 없습니다. 70%의 경우, 치료 없이도 4~5일 후에 불편함이 사라집니다. 그러나 목에 멍울이 잡힌 듯한 느낌이 일주일 동안 지속된다면 이비인후과 전문의의 진찰을 받는 것이 좋습니다. 불편함의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 갑상선 기능 장애;
- 약물의 부작용;
- 만성 인두염;
- 위장관 기능 장애;
- 자궁 경부 골 연골 증.
입안에 신맛이 나는 것은 위액이 식도로 침투했다는 신호일 수 있습니다. 인두의 점막을 손상시키고 통증을 유발할 수 있는 공격적인 산이 포함되어 있습니다.
목 쓰림
통증은 기도 점막의 패혈성 또는 무균성 염증의 결과로 발생하는 놀라운 증상입니다. 일반적으로 불편 함은 감염의 발생으로 인해 발생하며 그 원인은 바이러스, 곰팡이 또는 박테리아 일 수 있습니다. 인후통을 유발하는 일반적인 질병은 다음과 같습니다.
- 성홍열은 연쇄상 구균 감염의 발생으로 인한 전염병입니다. 목구멍의 불편 함, 피부 벗겨짐 및 발진이 동반됩니다.
- 인두염은 인두의 인후 및 림프절 조직의 염증 과정을 동반하는 바이러스 성 질병입니다.
- 편도선염 - 타액을 삼킬 때 불편 함을 느끼는 것이 특징 인 편도선의 카타르 또는 화농성 염증.
- 단핵구증은 구인두와 구개 편도선의 점막 염증을 동반하는 바이러스 병리입니다.
- 돼지독감은 메스꺼움, 두통, 삼키기 불편함, 구토, 설사 및 심한 복통을 특징으로 하는 전염병입니다.
- 암종은 상피 세포의 통제되지 않은 분열의 결과로 발생하는 악성 신생물입니다.
만성 피로와 성대의 과도한 긴장이 문제의 원인이 될 수 있습니다. 교사, 강사, 아나운서, 가수 등 특정 직업의 사람들에게는 인두 근육의 지속적인 과도한 긴장으로 인해 불쾌한 증상이 나타납니다.
다른 이유들
목에 불편함을 느낄 수 있는 또 다른 이유는 무엇입니까? 불쾌한 증상의 원인을 독립적으로 파악하는 것은 거의 불가능합니다. ENT 기관의 패혈성 염증이 있는 경우, 전문의는 감염원의 유형을 확인하기 위해 목구멍에서 면봉을 채취해야 합니다. 타액을 삼키는 데 어려움을 겪는 것은 신경학적, 정신적 장애, 부상, 성병으로 인해 발생할 수 있습니다.
다음은 목의 불편함을 유발할 수 있습니다.
후두 통증의 일반적인 원인은 양성 종양과 악성 종양입니다.
종양
일반적으로 신생물은 양성과 악성의 두 가지 유형으로 분류됩니다. 대부분 림프절 조직에서 발생합니다. 편도선, 인두의 후벽 및 연구개. 적시에 환자를 수술하지 않고 방사선 치료를 받지 않으면 사망에 이를 수 있습니다. 따라서 구개 편도선과 인두벽의 비대가 발견되면 의사의 도움을 받아야합니다.
종양의 종류:
- 상피종은 ENT 기관의 점막에 있는 상피 세포에서 발생하는 종양입니다. 병리학적 조직이 성장함에 따라 불편함이 점차 심해집니다.
- 림프육종은 림프계 세포에서 형성되는 악성 신생물입니다. 인두 및 국소 림프절의 점막에 영향을 미칩니다.
- 망상 육종 - 조직 세포의 통제되지 않은 분열의 결과로 발생하는 종양.
- 갑상선암은 여포세포에서 발생하는 악성 신생물입니다.
암의 증상으로는 목과 목의 통증, 타액 삼키기 어려움, 쉰 목소리, 숨가쁨, 경련성 기침 등이 가장 흔히 나타납니다. 종양에서 채취한 조직을 검사하여 얻은 조직학적 분석 결과를 받은 후에는 전문의만이 병리의 유형을 정확하게 결정할 수 있습니다.
인후통은 단단한 물체, 휘발성 화학물질, 담배 연기 등으로 인해 기도 점막이 손상되어 발생할 수도 있습니다. 방부제로 상처 표면을 지연 처리하면 ENT 기관의 패혈성 염증이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 부상은 세 가지 범주로 나뉩니다.
- 화학적 화상은 시약, 농축 산 및 알칼리가 ENT 기관의 점막에 침투하여 발생하는 가장 위험한 유형의 부상입니다. 연조직 화상은 심한 통증을 유발하고 출혈을 유발할 수 있습니다.
- 열 화상 - 뜨거운 차, 커피 및 기타 음료를 마시면 섬모 상피와 구인두 표면을 감싸는 림프 조직에 화상을 입을 수 있습니다. 침식성 형성 및 궤양은 인두 근육을 긴장시키고 타액을 삼킬 때 환자에게 심한 통증을 유발합니다.
- 기계적 부상 - 인두에 이물질이 침투 - 생선 뼈, 유리, 금속 부스러기 등은 ENT 기관의 점막에 기계적 손상을 일으키고 결과적으로 목의 패혈성 염증을 유발합니다.
목구멍의 붓기를 즉시 제거하지 않으면 질식을 일으킬 수 있습니다.
치료의 원리
목구멍의 불편함을 어떻게 없앨 수 있나요? 약물을 사용하기 전에 문제의 원인을 찾는 것이 필요합니다. 인후의 패혈성 염증의 경우 증상 및 병인성 작용을하는 약물이 사용됩니다. 보수 치료 요법에는 다음과 같은 약물 그룹이 포함됩니다.
불편함의 정확한 원인에 관계없이 치료 중 환자는 다음 권장 사항을 엄격히 따라야 합니다.
- 다이어트 - 구강 인두 점막에 추가적인 자극을 유발하는 뜨겁고 지방이 많으며 매운 음식을 식단에서 제외합니다.
- 인후 관개 - 방부제로 양치질하면 병원성 식물상의 발생을 예방하고 그에 따른 국소 합병증을 예방할 수 있습니다.
- 환기 - 공기 중 산소 농도를 높이면 신경계의 정상적인 기능을 회복하고 세포 대사를 가속화하는 데 도움이 됩니다.
- 공기 가습 - 섬모 상피가 건조해지고 구인두 점막이 자극되는 것을 방지합니다.
정신 장애로 고통받는 환자의 회복을 보장하는 것은 훨씬 더 어렵습니다. 불안과 공황발작은 신경계의 활동을 억제하는 향정신성 약물과 항정신병약의 도움으로 제거될 수 있습니다.
현대 생활의 리듬은 사람들이 스트레스, 신경 긴장, 정서적 피로, 짜증 등을 경험하게 만듭니다. 결과적으로 생리적 수준에서 문제가 나타납니다. 긴장으로 인한 목의 불편 함을 없애기 위해 진정제가 사용됩니다.
다음 약물을 사용하면 근육 경련을 제거하고 심장 박동을 회복하며 호흡을 정상화할 수 있습니다.
- "발레리안 오피시날리스";
- "익모초 P";
- "Nervo-Vit";
- "아피토누스 P".
진정제는 스트레스 저항력을 높여 불안, 공황발작, 우울증을 없애는 데 도움이 됩니다. 정상적인 정신-정서적 배경을 회복하려면 약초, 특히 세인트 존스 워트와 카모마일의 달인을 기반으로 한 약초 치료법을 사용하는 것이 좋습니다.
삼킴곤란은 고체 및 액체 음식을 삼키기 어려운 상태입니다. 이 상태는 식도, 후두, 인두 및 주변 기관의 질병과 신경계 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 왜냐하면 식사의 전체 과정을 조절하는 신경계이기 때문입니다. 이 증후군의 진단 및 치료에는 이비인후과 전문의, 신경과 전문의, 위장병 전문의 및 종양 전문의 등 여러 관련 전문가가 참여하고 있습니다. 예후는 발병 원인에 따라 다릅니다.
그것은 무엇입니까
삼키는 행위는 다소 복잡한 과정입니다.
- 첫째, 사람이 음식을 씹어 부서진 상태로 만드는 동시에 각 입자는 타액으로 적셔져 더 삼킬 수 있는 더 나은 조건을 만듭니다. 그런 다음 혀와 뺨이 음식물 덩어리를 밀어 혀의 뿌리에 닿게 합니다.
- 혀의 뿌리에 닿으면 반사가 활성화되어 음식이 인두로 들어갑니다. 연구개는 즉시 상승하여 비강에서 인두강을 밀봉하고(음식이 특정 수준에 도달하자마자 떨어지게 됨) 후두를 들어 올리는 근육이 수축하여 음식이 그 안으로 떨어지지 않도록 합니다. 기관).
- 식도는 목구멍에 일정한 압력이 가해질 때만 열립니다. 음식은 원형 근육에 의해 식도를 통해 위로 밀려납니다. 이 행위는 식도의 감소된 톤의 "파동"에 의해 촉진되며, 이는 음식물 덩어리 앞에서 저압 영역을 생성합니다.
씹고 혀의 뿌리까지 움직이는 과정을 통해서만 사람은 의식적으로 움직일 수 있습니다. 나머지 단계는 신경계와 인두식도 구조의 공동 작업에 의해 생성됩니다.
삼킴곤란으로 인해 중단되는 것은 다음과 같은 비자발적 단계입니다.
- 인두에서 입으로 음식을 되돌리는 것;
- 식도 통증(흉골 중앙);
- 목이나 식도에 음식이 "갇힌" 느낌, "혼수상태"인 느낌.
분류
병리학 적 과정의 국소화에 따르면 연하 장애는 다음과 같습니다.
- 구강인두(oropharyngeal), 음식물이 인두에서 식도로 전달되기 어려울 때. 이 형태의 원인은 인두 근육, 인두 주위 구조 또는 신경계의 병리입니다.
- 식도의 내강을 막거나 근육의 움직임을 방해하여 발생하는 식도 (식도). 일반적으로 식도연하장애는 하부, 중부, 상부로 구분됩니다.
- 윤상인두 부조화는 상부 식도 괄약근의 원형 섬유가 조화되지 않게 수축하는 것입니다.
- 근처를 통과하는 큰 혈관(대동맥 및 그 분지)에 의해 식도가 압박되어 발생하는 연하곤란은 이러한 혈관의 병리로 인해 발생할 수 있습니다.
학위
음식을 삼키는 데에는 4가지 정도의 문제가 있습니다.
- 특정한 종류의 고형 음식만 삼키는 것은 불가능합니다.
- 단단한 음식을 삼킬 수 없습니다. 부드럽고 반액체는 합병증 없이 삼켜집니다.
- 액체 음식만 삼킬 수 있습니다.
- 삼키는 행위가 완전히 불가능해집니다.
연하곤란을 동반하는 식도질환
- 식도 입의 경련;
- 식도 게실;
- 이물질;
- 기관 점막의 염증;
- 역류성 식도염;
- 식도의 양성 종양;
- 식도가 통과하는 횡경막 개구부의 탈장;
- 하부 식도 괄약근의 경련;
- 양성 협착;
- 플러머 증후군;
- 식도의 화학적 화상;
- 인두가 식도로 들어가는 근육 고리의 선천적 협착(Schatzky 고리);
- 경피증;
- 식도 조직의 획득 또는 선천적 해부.
연하곤란을 유발할 수 있는 다른 질병은 무엇입니까?
- 양성 종양 또는 인두암. 이 경우 삼키는 데 문제가 있을 뿐만 아니라 목에 불편함, "덩어리" 느낌, 삼키는 것이 고통스럽고 이러한 통증이 귀로 퍼집니다.
- 인두 "주머니"는 점막이 튀어 나와 주머니를 형성하는 선천성 병리학 중 가장 흔합니다. 이 경우 연하곤란과 구취가 생기고 목에 주머니가 튀어나오게 된다.
- 뇌졸중 . 이 경우 사지 마비, 안면 비대칭, 언어 이해 또는 재생 장애, 혼란과 같은 다른 증상도 나타납니다.
- 뇌염. 연하곤란은 일반적으로 의식 장애(부적절함, 동요 또는 혼미), 체온 상승, 뇌 손상의 기타 증상(호흡 문제, 혈압 저하)을 배경으로 발생합니다.
- 보툴리누스 중독. 삼키기 어려움 외에도 이중 시력, 텍스트를 읽을 수 없음, 빛에 반응하지 않는 넓은 동공 등이 있습니다. 일반적으로 연하곤란이 시작되면 호흡 문제도 나타납니다. 보툴리누스 중독 중에는 혈압과 체온이 변하지 않습니다.
- 중증 근무력증은 또한 안면 근육의 약화, 씹기 어려움, 사지 근육의 약화로 나타납니다.
- 파킨슨 병 . 이 경우 운동 장애와 떨림, 정신 장애가 가장 중요합니다.
- 연하곤란 외에도 다발성 경화증은 감각 이상, 시야 흐림, 언어 장애, 사지 약화, 인지 장애 등 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다.
- 길랭-바레 증후군은 일반적으로 발열로 시작된 후 사지의 통증으로 시작됩니다. 그런 다음 사지의 움직임 범위가 마비까지 감소합니다. 이러한 마비는 다리에서 위쪽으로 복부와 가슴 근육까지 증가합니다.
어린이의 특징
어린이의 연하곤란의 주요 원인은 뇌성마비와 같은 신경계 질환에서 발생합니다(이 증상이 나타날 위험은 특히 사지 모두 마비가 있는 어린이에서 증가합니다).
종종 선천적인 무정위운동증(지속적인 불수의 운동)을 앓고 있는 어린이의 경우에도 위험이 높습니다. 연하곤란은 또한 근육 질환, 척추 이분증, Arnold-Chiari 기형과 함께 발생합니다. 증상은 인두와 식도의 선천적 기형인 Rossolimo-Bekhterev 증후군으로 인해 발생할 수도 있습니다.
다음과 같은 증상이 있는 어린이의 경우 문제를 의심해야 합니다.
- 아기가 먹는 소량의 음식;
- 장기간 분유나 모유를 빠는 행위;
- 먹거나 마신 후 기침이나 얼굴 홍조;
- 먹이를 줄 때 머리와 목을 특이한 위치에 두는 것;
- 수유 중에 소량이 기관에 들어가면 기침과 호흡 곤란이 항상 나타나는 것은 아닙니다.
- 우유나 분유가 코에 나타납니다.
아이가 폐렴이나 기관지염에 자주 걸리거나 식사 후 얼굴이 붉어 지거나 천식이 발생한 경우 (그러나 친척은이 질병을 앓지 않습니다) 이는 식도 신경 분포 문제의 징후 일 수도 있습니다.
신경성 삼킴곤란
기능성이라고도 합니다. 그것은 다양한 종류의 신경증, 즉 신경계의 무기 질환으로 인해 발생합니다. 병리학은 40세 이하의 어린이, 청소년 및 성인 남녀 모두에서 발생하며, 이 질병은 실제로 남성에게는 등록되지 않습니다.
어린이의 경우 신경증은 어릴 때부터 "지속"될 수 있습니다. 처음에는 아이의 식욕 감소, 역류, 구토 및 수면 부족이 나타납니다.
취학 연령에 그러한 어린이는 통증 증가, 얇아짐, 운송에 대한 편협함 및 식욕 부진이 특징입니다. 성인의 경우 이러한 연하곤란은 외상적 상황을 배경으로 처음으로 발생하며 질식과 호흡 곤란, 공황 발작을 동반하는 것이 특징입니다.
진단
액체나 고체를 삼키면 진단이 가능합니다. 다음으로 연구를 바탕으로 삼킴곤란의 원인이 되는 문제를 진단합니다.
- 조영제를 사용한 식도 X선(바륨)
- 갑상선 초음파;
- 이비인후과 의사의 검사;
치료
치료는 증상의 원인에 따라 다릅니다. 따라서 역류성 식도염의 경우 돔페리돈과 오메프라졸을 이용한 보존적 치료를 하고, 기능성 연하곤란은 심리치료사와 함께 치료한다. 식도의 종양, 협착, 콩립종, 이완불능증 또는 게실이 있는 경우 외과적 개입이 수행됩니다. 인두의 염증성 질환의 경우 치료는 항염증제 및 항균 요법으로 구성됩니다.
다음은 목구멍 덩어리 문제의 원인과 해결 방법에 대한 "Live Healthy"프로그램 비디오입니다.