세포에는 또 다른 중요한 구조적 특징이 있습니다. 모두 상대적으로 작습니다 (그렇지 않을 수 없음). 일반적으로 실험실 조건에서 화학 반응은 부피가 수십 밀리리터 또는 심지어 리터인 용기에서 수행됩니다. 이러한 반응 용기의 내용물은 반응 속도가 반응 분자의 확산 속도에 의해 제한되지 않도록 지속적으로 완전히 혼합되어야 합니다. 살아있는 세포에서 생화학적 반응은 현미경으로 볼 때 작은 부피의 구획(“구획”)에서 발생합니다. 예를 들어, 대장균(Escherichia coli) 박테리아의 세포 부피는 밀리리터(ml)에 불과합니다.
생명의 화학적 측면에서 세포 크기의 중요성을 명확하게 상상하기 위해서는 먼저 생체분자와 세포의 크기를 잘 알아야 합니다. 표에 표시된대로. 그림 2-1에 따르면, 현재 세포와 그 구성 요소의 크기를 결정할 때 길이의 단위로 나노미터(nm)와 마이크로미터(μm)가 사용됩니다. 옹스트롬이나 미크론과 같은 오래된 단위는 점점 덜 보편화되고 있지만 여전히 알아 둘 가치가 있습니다. 독자는 표에서 셀 크기에 대한 대략적인 아이디어를 얻을 수 있습니다. 그림 2-2는 가장 중요한 생물학적 구조, 특히 작은 생체분자(알라닌과 포도당), 거대분자(3개의 단백질과 지질), 초분자 시스템(리보솜과 바이러스), 세포 소기관(미토콘드리아 및 지질)의 크기를 보여줍니다. 엽록체), 박테리아 및 간 세포.
표 2-1. 국제 단위계
표 2-2. 일부 생물학적 구조의 크기
많은 박테리아 세포의 길이는 2미크론에 이르며, 고등 동물의 대부분의 세포는 20~30미크론에 이릅니다.
질문이 생길 수 있습니다. 살아있는 세포가 왜 그러한 크기를 가지고 있습니까? 왜 우리가 알고 있는 세포보다 훨씬 작거나 훨씬 큰 세포는 없는 걸까요? 여기에는 중요한 이유가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 가장 작은 생존 세포인 미생물인 마이코플라스마(Mycoplasma)는 실제보다 훨씬 작을 수 없습니다. 왜냐하면 이를 구성하는 분자의 크기는 탄소, 수소, 산소 및 질소 원자의 크기에 따라 고정되어 있기 때문입니다. 세포의 생명을 보장하려면 최소한 최소한의 다양한 생체분자를 포함해야 합니다. 그러므로 세포가 더 작다면 더 작은 원자나 분자로 만들어져야 할 것입니다.
반면에, 세포는 아마도 실제보다 훨씬 더 클 수 없을 것입니다. 왜냐하면 이 경우 대사 과정의 속도는 세포 내 영양분 분자의 확산 속도에 의해 제한될 수 있으며, 이는 대사 조절 능력을 제한할 수 있기 때문입니다.
따라서 세포의 최대 크기는 수성 환경에 용해된 분자의 확산 속도를 결정하는 기본 물리 법칙에 따라 달라집니다. 실제로, 가장 큰 세포에서 세포질은 더 작은 구조, 즉 세포 소기관으로 나누어지며, 이는 주로 특정 분자가 서로 충돌하고 반응하기 전에 이동하는 거리를 단축함으로써 특정 분자 간의 빠른 상호 작용을 촉진합니다. 세포가 작은 이유 중 하나가 전기적 또는 기계적 교반 장치 없이 지내야 한다는 점은 이해할 수 있습니다. 또 다른 이유는 세포의 표면과 부피 사이에 최적의 비율이 존재하기 때문입니다. 세포의 표면적이 부피에 비해 상대적으로 크기 때문에 단위 시간당 더 많은 양의 영양분 분자가 세포 안으로 침투합니다. 간단한 계산 결과, 구의 직경이 증가함에 따라 표면적과 부피의 비율이 급격히 감소한다는 것을 확신할 수 있습니다. (직경이 1, 10 및 100 미크론인 구에 대해 표면 대 부피 비율을 직접 계산해 보십시오. 구의 표면적은 이고 부피는 , 반경은 어디에 있고 3.14와 같습니다. .)
백혈구 공식에서 하나 또는 다른 유형의 백혈구의 상대 (백분율) 함량이 변경되면 상대 호중구 감소증, 호산구 감소증, 림프구 감소증, 단핵구 감소증 (해당 유형의 백혈구 백분율 감소) 또는 상대 중 하나를 말합니다. 호중구증가증, 호산구증가증, 상대 단핵구증가증, 림프구증가증(상대 함량 증가).
단위 혈액량당 백혈구 절대 함량의 변화절대 호중구 감소증, 호산구 감소증, 림프구 감소증, 단핵구 감소증 (단위 혈액량 당 절대 수가 감소함) 또는 절대 호중구 증가증, 호산구 증가증, 절대 단핵구증가증 또는 림프구 증가증 (해당 유형의 백혈구 수가 증가하는 경우)으로 지정됩니다. . 이는 절대 값이 혈액 내 특정 유형의 백혈구의 실제 함량을 반영하는 반면 상대 값은 단위 혈액량에서 서로 다른 세포의 비율만을 나타 내기 때문입니다.
백혈구 구성의 변화를 특성화할 때 상대적인 함량과 (반드시!) 절대적인 함량을 모두 평가해야 합니다.
많은 경우 변화의 방향은 동일하다. 예를 들어 상대적 및 절대적 호중구 증가증 또는 호중구 감소증이 종종 있습니다.
단위 혈액량당 세포의 상대(백분율) 함량의 편차가 항상 실제 절대 수치의 변화를 반영하는 것은 아닙니다. 따라서 상대 호중구 증가증은 절대 호중구 감소증과 결합 될 수 있습니다 (상대 호중구 감소증이 심각한 백혈구 감소증 상태에서 관찰되는 경우 유사한 상황이 발생합니다. 예를 들어 호중구 함량은 80 %이고 총 백혈구 수는 1.0 ́ 10 9 / l입니다 ).
혈액 내 특정 유형의 백혈구 절대 수를 결정하려면 총 백혈구 수와 해당 세포의 백분율에 대한 지식을 기반으로 이 값을 계산해야 합니다(주어진 예에서는 1.0 ́ 10 9의 80%). / l은 0.8 10 9 / l이 될 것입니다. 이는 2.0 10 9 / l - 호중구의 정상적인 절대 함량의 하한치보다 2배 이상 작습니다.
현대 혈액학 분석기는 백혈구 수를 계산할 때 이러한 세포를 전체 부피에 분산시키고 각 부분을 별도로 계산합니다. 그러나 장치와 염색된 혈액 도말에서 세포 크기의 비율은 다릅니다. 이는 백혈구의 크기가 적혈구의 크기에 가깝기 때문에 백혈구의 농도를 계산하려면 적혈구를 파괴해야 하기 때문입니다. 이를 위해 혈액 분획에 용혈제가 첨가되어 적혈구 세포막이 파괴되고 백혈구 세포는 손상되지 않습니다. 용해 용액으로 처리한 후, 다양한 형태의 백혈구는 다양한 정도로 크기 변화를 겪습니다. 작은 부피의 영역은 용혈의 영향으로 부피가 크게 감소하는 림프구에 의해 형성됩니다. 반대로 호중구는 대량의 영역에 위치합니다. 그들 사이에는 소위 영역이 있습니다. "중간 백혈구"호염기구, 호산구 및 단핵구가 포함되어 있습니다.
정상적인 중간세포 값은 이 집단에서 백혈구 유형의 정확한 비율을 나타냅니다. 병리학적 지표의 경우 백혈구 수식을 검토할 필요가 있습니다.
염색된 혈액 도말 및 용해 용액 처리 후 장치의 세포 크기 비율
장치에서는 다음 값이 출력됩니다.
- 절대 림프구 수
단위: x10 9셀/L
참고값: 0.8~4.0x10 9셀/L
절대 림프구 증가증: >4.0x10 9 세포/L
상대 림프구 증가증: >40%
절대 림프구 감소증:<0,8x10 9 клеток/L
상대림프구감소증:<20% - 절대 과립구 수
단위: x10 9셀/L
참고값: 2.0-7.0x10 9 셀/L
절대호중구증가증: >7.0x10 9 세포/L
상대 호중구 증가증: >70%
절대 호중구 감소증:<2,0x10 9 клеток/L
상대 호중구감소증:<50%
무과립증:<0,5x10 9 клеток/L - 중간 세포 수(호산구, 호염기구)
단위: x10 9셀/L
참고값: 0.1~0.9x10 9셀/L - 중간 세포(호산구, 호염기구)의 비율
단위: %
참고값: 3.0~9.0%
백혈구 공식(림프구, 과립구, 단핵구, 호산구, 호염기구의 백분율)은 실험실 조교가 현미경으로 염색된 혈액 도말을 관찰하여 계산됩니다.
M.V. 마킨 "혈액, 소변, 지표, 기준 값, 병리학 매개변수의 변화에 대한 일반적인 임상 테스트", 노보시비르스크, 2006
몇 년 전에 나는 그들이 어떻게 다른지에 대해 썼습니다. 일반 혈액검사, 다양한 감염 중에 세포의 수가 점점 더 적어집니다. 이 기사는 어느 정도 인기를 얻었지만 약간의 설명이 필요합니다.
학교에서도 그렇게 가르친다. 백혈구 수사이에 있어야합니다 40~90억혈액 1리터당 (× 10 9). 백혈구는 기능에 따라 여러 유형으로 구분됩니다. 백혈구 공식(다양한 유형의 백혈구 비율) 일반적으로 성인의 모습은 다음과 같습니다.
- 호중구(총 48-78%):
- 젊은 (후골수구) - 0%,
- 찌르기 - 1-6%,
- 세분화 - 47-72%,
- 호산구 - 1-5%,
- 호염기구 - 0-1%,
- 림프구 - 18-40% (다른 표준에 따르면 19-37%),
- 단핵구 - 3-11%.
예를 들어, 일반적인 혈액 검사 결과 45% 림프구. 위험합니까? 경보를 울리고 혈액 내 림프구 수가 증가하는 질병 목록을 찾아야합니까? 어떤 경우에는 혈액 검사의 이러한 편차가 병리학적이지만 다른 경우에는 위험을 초래하지 않기 때문에 오늘 이에 대해 이야기하겠습니다.
정상적인 조혈의 단계
일반(임상) 혈액검사 결과를 살펴보겠습니다. 남자 19세, 아픈 분석은 2015년 2월 초 Invitro 실험실에서 수행되었습니다.
이 기사에서 논의되는 지표 분석
분석에서 정상값과 다른 지표는 빨간색으로 강조 표시됩니다. 이제 실험실 연구에서는 " 표준"는 덜 자주 사용되며 "로 대체됩니다. 기준값" 또는 " 참조 구간" 같은 값이라도 무엇을 사용하느냐에 따라 정상일 수도 있고 비정상일 수도 있기 때문에 사람들이 혼동하지 않도록 하기 위한 것입니다. 기준 값은 테스트 결과가 해당 값과 일치하도록 선택됩니다. 97-99% 건강한 사람들.
빨간색으로 강조 표시된 분석 결과를 살펴보겠습니다.
헤마토크릿
헤마토크릿 - 형성된 혈액 성분이 차지하는 혈액량의 비율(적혈구, 혈소판 및 혈소판). 적혈구의 수는 훨씬 더 크기 때문에(예를 들어, 혈액 단위당 적혈구 수가 혈액 단위의 백혈구 수를 초과합니다.) 천 번), 실제로 헤마토크릿은 혈액량이 차지하는 부분(%)을 보여줍니다. 적혈구. 이 경우 적혈구 용적률은 정상 하한치에 있고, 기타 적혈구 지표도 정상이므로 약간 감소된 적혈구 용적률을 고려해 볼 수 있습니다. 표준의 변형.
림프구
위의 혈액검사에서 45.6% 림프구. 이는 정상 수치(18~40% 또는 19~37%)보다 약간 높은 수치로, 상대림프구증가증. 이것이 병리학 인 것 같습니까? 하지만 혈액 단위에 몇 개의 림프구가 포함되어 있는지 계산하고 이를 해당 수(세포)의 일반적인 절대값과 비교해 보겠습니다.
혈액 내 림프구 수(절대값)는 다음과 같습니다: (4.69 × 10 9 × 45.6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /l. 분석 하단에 이 수치가 표시됩니다. 참조 값은 근처에 표시됩니다. 1,00-4,80 . 2.14의 결과는 최소값(1.00)과 최대값(4.80)의 중간 수준에 가깝기 때문에 양호하다고 볼 수 있습니다.
따라서 상대 림프구 증가증(37% 및 40%보다 45.6% 큼)은 있지만 절대 림프구 증가증은 없습니다(4.8보다 2.14). 이런 경우 상대림프구증가증을 고려할 수 있다. 표준의 변형.
호중구
총 호중구 수는 어린 호중구(보통 0%), 띠 호중구(1~6%) 및 분절 호중구(47~72%)의 합으로 계산됩니다. 48-78% .
과립구 발달 단계
고려중인 혈액 검사에서 총 호중구 수는 다음과 같습니다. 42,5% . 호중구의 상대(%) 함량이 정상보다 낮은 것을 알 수 있습니다.
수학을 해보자 절대 호중구 수혈액 단위당:
4.69 × 10 9 × 42.5% / 100 = 1,99
× 10 9 /l.
림프구 세포의 적절한 절대 수에 관해 약간의 혼란이 있습니다.
1) 문헌의 데이터.
2) 셀 개수에 대한 참고값 Invitro 연구소의 분석 결과(혈액 검사 참조):
- 호중구: 1.8-7.7 × 10 9 /l.
3) 위의 수치가 일치하지 않으므로(1.8과 2.04), 정상 세포수 값의 한계를 스스로 계산해보도록 하겠습니다.
- 최소 허용 호중구 수는 최소 호중구 수( 48% ) 정상적인 최소 백혈구 (4 × 10 9 / l), 즉 1.92 × 10 9 /l.
- 최대 허용 호중구 수는 다음과 같습니다. 78% 백혈구의 정상 최대값(9 × 10 9 /l), 즉 7.02 × 10 9 /l.
환자 분석에서 1.99 × 10 9 호중구. 이는 원칙적으로 정상 세포 수에 해당합니다. 호중구의 수준은 분명히 병리적인 것으로 간주됩니다. 1.5 이하× 10 9 /l(라고 함) 호중구감소증). 1.5 × 10 9 /L과 1.9 × 10 9 /L 사이의 수준은 정상과 병리학적 수준의 중간으로 간주됩니다.
호중구의 절대 수가 다음과 같다고 당황해야 할까요? 가까운절대규범의 하한은? 아니요. ~에 진성 당뇨병(그리고 알코올 중독의 경우에도) 호중구 수준이 약간 감소하는 것이 가능합니다. 두려움이 근거가 없는지 확인하려면 젊은 형태의 수준을 확인해야합니다. 정상 젊은 호중구(후골수구) - 0% 및 띠호중구- 1~6%. 분석에 대한 설명(그림에 맞지 않고 오른쪽이 잘림)은 다음과 같습니다.
혈액학 분석기를 이용한 혈액 검사에서는 병리학적 세포가 발견되지 않았습니다. 띠호중구의 수는 6%를 초과하지 않습니다.
같은 사람의 경우 일반 혈액 검사의 지표는 매우 안정적입니다. 심각한 건강 문제가 없으면 6 개월에서 1 년 간격으로 실시한 검사 결과는 매우 유사합니다. 피험자는 몇 달 전에도 비슷한 혈액 검사 결과를 받았습니다.
따라서 당뇨병, 결과의 안정성, 병리학 적 형태의 세포 부재 및 젊은 형태의 호중구 수준 증가의 부재를 고려하여 고려되는 혈액 검사를 고려할 수 있습니다. 거의 정상. 하지만 의심스러우면 환자를 더 관찰하고 처방해야 한다. 반복일반 혈액 검사(자동 혈액학 분석기가 모든 유형의 병리학적 세포를 식별할 수 없는 경우, 만일의 경우에 대비해 현미경으로 수동으로 분석을 추가로 검사해야 합니다). 가장 어려운 경우, 상황이 악화되면 그들은 골수 천자(보통 흉골에서).
호중구 및 림프구에 대한 참고 데이터
호중구
호중구의 주요 기능은 다음과 같습니다. 박테리아와 싸우다~에 의해 식균작용(흡수) 및 후속 소화. 죽은 호중구가 중요한 부분을 차지합니다 고름염증으로. 호중구는 " 일반 군인» 감염과의 싸움에서:
- 그들 중 많은(매일 약 100g의 호중구가 체내에서 형성되어 혈류로 들어가며, 화농성 감염 중에 이 양이 여러 번 증가합니다)
- 오래 살지 마라- 짧은 시간(12~14시간) 동안 혈액 내를 순환한 후 조직에 들어가 며칠 더(최대 8일) 생존합니다.
- 많은 호중구가 생물학적 분비물(가래, 점액)과 함께 방출됩니다.
- 호중구에서 성숙한 세포로의 완전한 발달 주기는 다음과 같습니다. 이주.
일반 콘텐츠 호중구성인의 혈액에서 :
- 젊은 (후골수구)호중구 - 0%,
- 찌르다호중구 - 1-6%,
- 분할된호중구 - 47-72%,
- 총호중구 - 48-78%.
세포질에 특정 과립을 포함하는 백혈구는 다음과 같이 분류됩니다. 과립구. 과립구는 호중구, 호산구, 호염기구.
무과립구증- 혈액 내 과립구 수가 사라질 때까지 급격한 감소(1 × 10 9 / l 미만 백혈구 및 0.75 × 10 9 / l 미만 과립구).
무과립구증의 개념은 무과립구증의 개념에 가깝습니다. 호중구감소증 (호중구 수 감소- 1.5 × 10 9 /l 미만). 무과립구증과 호중구 감소증의 기준을 비교하면 다음과 같이 추측할 수 있습니다. 심각한 호중구감소증만이 무과립구증으로 이어질 수 있습니다. 결론을 말하자면 " 무과립구증", 호중구 수준이 적당히 감소하는 것만으로는 충분하지 않습니다.
원인호중구 수 감소 ( 호중구감소증):
- 심각한 세균 감염,
- 바이러스 감염(호중구는 바이러스와 싸우지 않습니다. 바이러스에 영향을 받은 세포는 특정 유형의 림프구에 의해 파괴됩니다)
- 골수의 조혈 억제 ( 재생 불량성 빈혈 - 골수에 있는 모든 혈액 세포의 성장과 성숙이 급격히 억제되거나 중단됩니다.),
- 자가면역질환( 전신홍반루푸스, 류마티스관절염등),
- 기관 내 호중구 재분배 ( 비장종대- 비장 확대)
- 조혈 시스템의 종양:
- 만성 림프구성 백혈병(비정형 성숙한 림프구가 형성되어 혈액, 골수, 림프절, 간 및 비장에 축적되는 악성 종양. 동시에 다른 모든 혈액 세포의 형성이 억제됩니다. 특히 짧은 혈액 세포의 경우 생활주기 - 호중구);
- 급성 백혈병(조혈 줄기 세포의 돌연변이가 발생하여 성숙한 형태의 세포로 성숙되지 않고 통제되지 않은 재생산이 발생하는 골수 종양. 모든 혈액 세포의 전구 세포인 공통 줄기 세포와 개별 혈액 새싹에 있는 나중에 다양한 전구 세포 모두) 정상적인 조혈을 대체하고 억제하는 미성숙 모세포로 채워진 골수에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 철분 및 일부 비타민 결핍( 시아노코발라민, 엽산),
- 약물의 효과 ( 세포증식억제제, 면역억제제, 설폰아미드등등)
- 유전적 요인.
혈액 내 호중구 수의 증가(78% 이상 또는 5.8 × 10 9 /L 이상)를 말합니다. 호중구 증가증 (호중구 증가증, 호중구 백혈구 증가증).
호중구 증가의 4가지 메커니즘(호중구증가증):
- 교육 강화호중구:
- 세균 감염,
- 염증 및 조직 괴사 ( 화상, 심근경색),
- 만성 골수성 백혈병 (미성숙 및 성숙한 과립구(호중구, 호산구, 호염기구)가 통제되지 않고 형성되어 건강한 세포를 대체하는 악성 골수 종양입니다.),
- 악성 종양 치료(예: with),
- 중독 (외인성 기원 - 납, 뱀독, 내인성 기원 - , ),
화농성 세균 감염특성:
- 개발 백혈구 증가증- 주로 다음으로 인해 총 백혈구 수의 증가(9 × 10 9 / l 이상) 호중구 증가증- 호중구 수의 증가;
- 백혈구 수식을 왼쪽으로 이동-젊은이의 증가 [ 젊다 + 찌르다] 호중구의 형태. 혈액 내 젊은 호중구(후골수구)의 출현은 심각한 감염의 징후이며 골수가 큰 부담을 받고 있다는 증거입니다. 어린 형태(특히 어린 형태)가 많을수록 면역체계에 대한 스트레스가 커집니다.
- 모습 독성 세분성다른 사람 호중구의 퇴행성 변화 (델레체, 세포질 액포, 핵의 병리학적 변화). 기존 이름과 달리 이러한 변경은 " 독성 효과» 박테리아를 호중구로, 그리고 세포 성숙 장애골수에서. 호중구의 성숙은 면역 체계의 과도한 자극으로 인한 급격한 가속으로 인해 중단됩니다. 따라서 예를 들어 방사선 요법의 영향으로 종양 조직이 붕괴되는 동안 호중구의 독성 입상이 대량으로 나타납니다. 즉, 골수는 젊은 '군인'을 능력의 한계까지 준비시키고 예정보다 빨리 '전투'에 보냅니다.
Bono-esse.ru 사이트에서 그리기
림프구
림프구혈액에서 두 번째로 많은 백혈구이며 다양한 하위 유형이 있습니다.
림프구의 간략한 분류
호중구인 "군인"과 달리 림프구는 "장교"로 분류될 수 있습니다. 림프구는 더 오랫동안 "훈련"하며(수행하는 기능에 따라 골수, 림프절, 비장에서 형성되고 증식함) 고도로 특화된 세포입니다( 항원 인식, 세포 및 체액 면역의 시작 및 구현, 면역 체계 세포의 형성 및 활동 조절). 림프구는 혈액을 조직으로 배출한 다음 림프로 배출하고 현재 혈액으로 되돌아갈 수 있습니다.
일반적인 혈액 검사를 해독하려면 다음 사항에 대한 아이디어가 필요합니다.
- 모든 말초 혈액 림프구의 30%는 수명이 짧은 형태(4일)입니다. 이들은 대부분의 B 림프구와 T 억제 세포입니다.
- 70% 림프구 - 장수(170일 = 거의 6개월) 이들은 다른 유형의 림프구입니다.
물론 조혈이 완전히 중단되면 첫째, 혈액 내 과립구 수치가 떨어집니다., 수량에 따라 정확하게 눈에 띄게됩니다. 호중구, 왜냐하면 호산구와 호염기구혈액 속에 있으며 일반적으로 아주 적습니다. 조금 지나면 레벨이 감소하기 시작합니다. 적혈구(최대 4개월까지 생존) 및 림프구(최대 6개월). 이러한 이유로 골수 손상은 심각한 감염성 합병증으로 감지되며 치료가 매우 어렵습니다.
호중구의 발달이 다른 세포보다 일찍 중단되기 때문에 ( 호중구감소증- 1.5 × 10 9 /l 미만), 혈액 검사에서 가장 자주 발견됩니다. 상대림프구증가증(37% 이상), 절대 림프구 증가증(3.0 × 10 9 / l 이상)은 아닙니다.
원인림프구 수준 증가 ( 림프구증가증) - 3.0 × 10 9 /l 이상:
- 바이러스 감염,
- 일부 세균 감염( 결핵, 매독, 백일해, 렙토스피라증, 브루셀라증, 예르시니아증),
- 자가면역결합조직질환( 류머티즘, 전신홍반루푸스, 류마티스관절염),
- 악성 종양,
- 약물의 부작용,
- 중독,
- 다른 이유.
원인림프구 수준 감소 ( 림프구 감소증) - 1.2 × 10 9 / l 미만 (덜 엄격한 기준 1.0 × 10 9 / l에 따름):
- 재생 불량성 빈혈,
- HIV 감염(주로 T 림프구 유형에 영향을 미침) T-헬퍼),
- 말기(마지막) 단계의 악성 종양,
- 일부 형태의 결핵,
- 급성 감염,
- 급성 방사선병,
- (CRF) 마지막 단계에서는
- 과도한 글루코코르티코이드.
건강한 사람의 경우 혈구 수치는 정상입니다. 그러나 분석 결과 위아래로 편차가 나타나면 이는 신체에서 병리학 적 과정이 진행되고 있음을 나타냅니다. 이러한 이유로 일반적인 혈액 검사를 통해 의사는 적시에 질병을 발견하고 치료법을 처방하며 그것이 얼마나 성공적인지 모니터링할 수 있습니다.
인간의 혈액은 발달에 필요한 물질을 세포로 운반하는 액체 조직입니다. 이는 혈액의 액체 성분인 혈장과 그 전체에 분산된 혈액 세포(혈소판, 적혈구, 백혈구)로 구성됩니다.
일반적인 분석을 통해 신체에서 다음 지표의 표준 편차를 유발하는 병리학 적 과정이 발생하는지 여부를 확인할 수 있습니다.
- 세포에 산소를 운반하고 이산화탄소를 외부로 운반하는 적혈구.
- 헤모글로빈 - 적혈구의 일부이며 산소와 탄소 원자를 자체적으로 부착하고 목적지로 전달한 후 분리하는 구성 요소입니다.
- 백혈구는 신체 면역 체계의 일부입니다.
- 조직 손상 시 내부 또는 외부 출혈을 멈추는 데 적극적으로 관여하는 혈소판입니다.
또한 실험실 테스트를 통해 서로 다른 유형의 백혈구 비율 (백혈구 공식)과 액체 부분에 대한 혈액 세포의 양을 결정하는 적혈구 용적률을 결정할 수 있습니다. 또 다른 필수 연구는 특정 질병의 존재 여부를 판단할 수 있는 적혈구 침강 속도(ESR)를 결정하는 것입니다. 필요한 경우 의사는 혈액 세포의 상태를 더 자세히 결정하는 확장된 일반 분석을 처방할 수 있습니다.
분석은 혈액학 분석기로 알려진 특수 장치에서 이루어집니다. 이 장치는 시간당 60~120개의 검체를 처리할 수 있으며 8~22개의 혈액 매개변수를 결정할 수 있습니다. 일부 혈액학 분석기는 총 백혈구 수와 같은 기본 지표만 측정합니다. 보다 현대적인 장치는 세 가지 유형의 백혈구를 식별할 수 있으며, 다섯 가지 유형의 백혈구를 모두 계산할 수 있는 장치도 있습니다.
연구 준비
일반 분석에는 생화학 분석만큼 세심한 준비가 필요하지 않습니다. 공복에 생체재료를 복용하는 것이 바람직하다는 사실에도 불구하고 시술 3시간 전에 가벼운 아침 식사가 허용됩니다. 물만 마실 수 있으며, 커피, 차, 기타 음료는 피해야 합니다. 혈액 수치를 크게 변화시킬 수 있는 알코올에 특별한 주의를 기울이십시오. 실험실 테스트 3일 전에 알코올을 섭취해서는 안 됩니다. 약을 복용하고 있는 경우에는 의사와 상담해야 합니다. 그들 중 일부는 혈액 성분의 지표를 변경할 수 있으므로 시술 전 섭취를 취소할 수 없는 경우 의사는 결과를 해석할 때 이를 고려할 것입니다.
아침에는 신체활동(조깅, 운동)을 피해야 합니다. 시술 전 대기실에 15분 정도 앉아 있어 걸은 후 혈액이 진정되고 천천히 흐르기 시작하는 것이 좋습니다. 연구 자료는 손가락에서 채취되며 때로는 정맥에서 채취됩니다. 그 후 여러 연구를 거칩니다. 먼저 적혈구, 혈소판 및 백혈구 수를 계산합니다. 그런 다음 헤모글로빈 양을 측정하고 ESR을 결정하며 백혈구 공식 및 기타 값을 계산합니다.
적혈구
적혈구는 양식에 RBC로 지정되어 있습니다. 그들의 주요 목적은 세포에 산소를 전달하고 세포에서 폐를 통해 몸 밖으로 나가는 이산화탄소를 제거하는 것입니다. 또한 적혈구는 조직의 성장과 발달을 촉진하고 산-염기 균형을 조절하는 다양한 물질을 운반하는 역할을 합니다.
적혈구는 가장 많은 혈액 세포입니다. 따라서 적혈구 수를 측정할 때 혈액 1리터당 적혈구 수를 계산합니다. 정상적인 백혈구 수는 다음 표에 나와 있습니다.
노년기가 되면 적혈구 수치가 감소하기 시작합니다. 임신 중에는 액체 부분이 혈액 세포보다 빠르게 증가할 때 혈액량 증가와 관련된 잘못된 낮은 결과가 감지될 수 있습니다. 따라서 검사를 받을 때 혈액 내 총 적혈구 수가 정상임에도 불구하고 생체 물질이 더 얇아지고 적혈구 수가 적어집니다.
적혈구 수치가 증가하는 것을 적혈구증가증이라고 합니다. 이들의 성장은 신체적 이유(스포츠, 산에 머무르기, 탈수, 분석 전 음주) 또는 조혈 기관 손상에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 이는 또한 적혈구가 서로 응집되어 혈관이 막힐 가능성이 있음을 나타낼 수도 있습니다. 이 가능성은 적혈구 침강 속도에 의해 결정됩니다. 침강 속도가 높을수록 적혈구가 서로 달라 붙어 신체에서 병리학 적 과정이 발생할 가능성이 커집니다.
분석 결과 적혈구 수치가 낮은 것으로 나타나면 이는 세포의 산소 결핍을 나타낼 수 있습니다. 사실, 이것이 항상 일어나는 것은 아니지만 연구에서 혈액 내 헤모글로빈 감소가 나타나면 이 가정이 확인됩니다.
헤모글로빈이 필요한 이유는 무엇입니까?
헤모글로빈 검사(양식에 Hb 또는 HGB로 지정됨)를 통해 신체에 산소 결핍이 있는지 확인할 수 있습니다. 헤모글로빈은 적혈구에서 발견되는 단백질입니다. 산소와 이산화탄소를 부착하고 분리하는 능력이 있기 때문에 산소와 이산화탄소의 운반을 담당하는 사람은 바로 그 사람입니다. 이 성분에는 혈액의 색을 담당하는 물질인 "헴"도 포함되어 있어 혈액에 붉은 색조를 줍니다.
혈액 내 헤모글로빈 수치는 성별과 연령에 따라 다릅니다.
- 남성의 경우: 130~170g/l;
- 여성: 120~140g/l;
- 신생아: 180~240g/l;
- 최대 3일: 145~225g/l;
- 1개월: 115~175g/l;
- 2개월부터 최대 1년: 110~145g/l.
분석 결과 헤모글로빈 수치가 낮은 것으로 나타나면 이는 산소 결핍을 나타냅니다. 증가된 결과는 탈수, 적혈구 수치 증가, 혈액 농축 및 신체적 과로를 나타냅니다. 헤모글로빈은 흡연자에게서 종종 증가합니다.
또 다른 중요한 지표는 적혈구의 헤모글로빈 수치(MCHC)를 측정하는 것입니다. 그 비율은 연령과 성별에 따라 달라지지 않으며 0.8-1.15% 사이여야 합니다. 값이 낮을수록 헤모글로빈 생산에 문제가 있음을 나타냅니다. 정상보다 높은 숫자는 비타민 B9, B12, 위 폴립증 및 암이 부족할 수 있음을 경고합니다.
혈소판 연구
혈소판(양식에 PLT로 설명됨)은 신체 응고 시스템의 일부입니다. 그들은 혈관과 조직의 손상에 즉시 반응하여 혈전 형성에 적극적으로 참여하여 손상 부위를 닫고 혈액 손실을 방지합니다. 혈소판은 또한 손상된 조직에 성장 인자를 방출하여 손상된 세포의 성장을 활성화시키기 때문에 세포 치유 및 회복을 촉진합니다.
혈소판 수는 리터당 180~320 x 10 9 세포의 범위에 있으면 정상으로 간주되며 약간의 편차는 허용됩니다. 낮은 혈소판 수치는 월경이나 임신 중 여성에게 발생하는 출혈(예: 내부)이 있음을 나타낼 수 있습니다.
또한 정상보다 낮은 디코딩 값은 다음을 나타냅니다.
- 인플루엔자, 풍진, 홍역;
- 급성기 또는 만성 백혈병;
- 경화증;
- 골수에 전이의 존재;
- 간염;
- 갑상선의 병리학 적 과정의 발달;
- 피부근염;
- 특정 약물(아스피린, 아날진 등)을 복용한 후.
혈소판 수치가 증가하면 혈전이 발생하여 혈관을 막고 혈류를 차단하여 생명을 위협하는 질병(뇌졸중, 심장마비)이 발생할 수 있다는 신호입니다. 그 원인은 백혈병, 위암, 신장암, 림프계암일 수 있습니다. 비장 제거 후, 패혈증 중, 출혈 후에 혈소판 수치가 증가합니다.
PCT(Thrombocrit)를 사용하면 출혈과 혈전증의 위험을 평가할 수 있습니다. 이 지표는 혈액량 중 혈소판 질량의 비율을 결정합니다. PCT를 계산하려면 먼저 평균 혈소판 부피(MPV)를 구하고 혈소판 수를 곱합니다. 결과적으로 혈액 내 PCT 비율은 0.1~0.4% 범위여야 합니다. 이 값의 변동은 하루 종일뿐 아니라 계절 변화에도 가능하지만 10%를 넘지 않습니다. 운동선수(PCT는 두 배), 월경 중 또는 임신 중 여성(50% 낮음)에게도 표준에서 벗어나는 것이 허용됩니다.
다른 상황에서는 PCT 양이 감소하거나 증가하면 병리학적 과정이 진행되고 있음을 나타냅니다. 높은 PCT는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 골수 기능 장애;
- 진균류;
- 회충;
- 박테리아 또는 바이러스 감염;
- 염증 과정;
- 괴사 또는 췌장염으로 인한 연조직 손상;
- 철분 부족;
- 수술;
- 암.
아이의 출생 체중이 정상보다 35% 낮거나 산모가 아기에게 항체를 전달한 경우(동일면역 문제) 아이의 PCT 감소가 관찰됩니다. 성인에서는 질식, 빈혈, 조혈계 세포 종양으로 발생합니다. 여성의 낮은 PCT는 임신 후 빈번한 생리와 함께 발생할 수 있습니다.
또한 낮은 PCT 수준은 종종 감염성 호흡기 질환, 알레르기, 중독과 관련이 있으며 비타민 B9 결핍으로 발생합니다.
일부 약물은 혈전용적률의 표준 편차에 영향을 미칠 수 있습니다. 그 중에는 코르티코스테로이드, 아드레날린, 항생제, 이뇨제, 세포 증식 억제제 등이 있습니다.
백혈구는 왜 필요한가요?
건강의 또 다른 중요한 지표는 백혈구(WBC) 수준과 각 유형의 비율입니다. 백혈구는 이물질과 죽은 세포 또는 손상된 세포를 흡수하고 용해시켜 신체를 보호하는 역할을 하는 백혈구입니다.
백혈구의 표준은 리터당 4~9 x 10 9 세포 범위여야 하며, 임산부와 어린이의 경우 이 수치는 약간 더 높습니다. 백혈구에는 여러 유형이 있으며 그 지표는 다음 표에서 볼 수 있습니다.
혈액 내 호염기구, 호산구, 단핵구의 수가 적기 때문에 이들은 종종 하나의 그룹으로 결합되어 MID 또는 MXD로 표시됩니다. 혈액 내 특정 양의 MID는 그 값을 백분율 또는 절대 숫자로 나타냅니다. 건강한 사람의 경우 MID 값은 5~10% 범위여야 하며 이는 혈액 1리터당 0.2~0.8 x 10 9 세포 범위에 해당합니다.
혈액 내 MID의 편차는 이를 구성하는 백혈구 유형 중 하나의 수가 변경되면 기록됩니다. MID가 정상에서 벗어난 질병을 확인하기 위해 의사는 백혈구 비율을 서로 계산합니다. 또한 추가 테스트와 검사를 받아야 합니다.
생화학 연구의 본질
일반적인 혈액 검사는 병리학 적 과정의 존재만을 확인할 수 있다는 점에 유의해야합니다. 편차는 여러 가지 이유로 발생할 수 있으므로 의사는 징후에 따라 특정 지표를 결정하기 위한 생화학 혈액 검사를 처방할 수 있습니다. 이는 지질, 단백질, 탄수화물 대사, 호르몬의 양을 결정하는 분석일 수 있습니다.
어떤 상황에서는 의사가 색소 대사 지표를 찾아야 합니다. 이 분석에는 특정 색상을 갖는 물질에 대한 연구가 포함됩니다. 예를 들어 간염이 의심된다면 체내 색소 대사의 주요 지표인 빌리루빈 검사를 처방할 수 있다.
빌리루빈은 복잡한 대사 및 변형 과정을 통해 죽은 적혈구에서 형성됩니다. 색소는 신체에 극도로 독성이 있으므로 간에서 반복적으로 변형 및 중화된 후 담즙으로 전달되어 직장으로 들어가 소화 과정에 참여합니다. 그런 다음 복잡한 변형 중에 직장으로 들어가 대변으로 배설됩니다.
빌리루빈의 작은 부분은 결국 혈액에 들어가고 일정 시간이 지나면 소변으로 배설됩니다. 혈액 내 빌리루빈 수치를 바탕으로 의사는 적혈구 파괴 과정, 담즙 교환 및 간 기능을 판단할 수 있습니다.
생화학적 혈액 검사를 통해 개인의 건강 상태를 보다 정확하게 파악하고 치료 성공 여부를 판단할 수 있다는 사실에도 불구하고, 이 연구를 사용하여 질병을 정확하게 진단하는 것도 불가능합니다. 따라서 결과가 음성이면 의사는 초음파, 엑스레이, 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영을 처방하고 필요한 경우 생검 및 기타 연구 방법을 처방합니다. 그리고 얻은 데이터를 바탕으로 진단을 내리고 치료를 처방합니다.