PTSD(외상후 스트레스 장애)– 이것은 스트레스가 많은 상황으로 인해 발생하는 일련의 특별한 심리적 문제 또는 고통스러운 행동 편차입니다. PTSD의 동의어는 PTSS(외상후 스트레스 증후군), “체첸 증후군”, “베트남 증후군”, “아프가니스탄 증후군”입니다. 이 상태는 신체적 외상, 적대 행위 가담, 성폭력, 죽음의 위협과 같은 단일 외상 또는 여러 반복 상황 후에 발생합니다.
PTSD의 특징은 한 달 이상 특징적인 증상이 나타나는 것입니다: 비자발적 재발 기억, 높은 레벨불안, 회피 또는 충격적인 사건에 대한 기억 상실. 통계에 따르면 대부분의 사람들은 충격적인 상황 이후에 PTSD가 발생하지 않습니다.
PTSD는 세계에서 가장 흔한 심리적 장애입니다. 통계에 따르면 지구상의 모든 주민 중 최대 8%가 일생 동안 적어도 한 번은 이러한 상태를 경험한다고 합니다. 여성은 스트레스가 많은 상황에 대한 반응성과 생리적 불안정으로 인해 남성보다 2배 더 자주 이 장애에 걸리기 쉽습니다.
PTSD의 원인
이 상태는 자연재해, 테러 행위, 폭력, 인질극, 고문 등을 포함한 군사적 행동과 같은 충격적인 영향으로 인해 발생합니다. 장기 질병아니면 사랑하는 사람의 죽음.
많은 경우, 심리적 트라우마가 심할 경우 무력감, 강렬하고 극도의 공포감으로 표현됩니다. 외상성 사건에는 법 집행 기관에서의 복무, 가정 폭력이 포함되며 심각한 범죄를 목격합니다.
사람들은 외상후 스트레스로 인해 외상후 스트레스 장애를 겪게 됩니다. PTSD의 특징은 다양한 생활 환경에 적응한 개인이 내부적으로 변화했다는 사실로 표현됩니다. 그에게 일어나는 변화는 그가 어떤 상황에 처해 있든 생존하는 데 도움이 됩니다.
발달 정도 병리학적 증후군스트레스가 많은 상황에서 개인의 참여 수준에 따라 다릅니다. 또한 PTSD의 발달은 개인이 트라우마를 경험한 후 처하게 되는 사회적, 생활적 조건에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 장애를 경험한 사람들이 주변에 있으면 장애가 발생할 위험이 크게 줄어듭니다. 비슷한 상황. 종종 정신 건강이 좋지 않고 환경 자극에 대한 반응성이 높은 개인은 PTSD에 취약합니다.
또한 장애 발생을 유발하는 다른 개별 특성이 있습니다.
— 유전적 요인 (정신 질환, 가까운 친척, 알코올 중독, 약물 중독);
- 어린 시절의 심리적 외상;
- 긴장되고 수반되는 정신 병리, 질병 내분비 계;
- 국가의 어려운 경제적, 정치적 상황
- 외로움.
PTSD의 가장 흔한 원인 중 하나는 전투 참여입니다. 전쟁 상황은 어려운 상황에 대한 사람들의 중립적 정신적 태도를 발전시키지만 이러한 상황은 기억에 남아 있고 평시에 나타나는 상황은 강한 충격을 유발합니다. 적대 행위 참가자의 대다수는 내부 균형 장애가 특징입니다.
PTSD의 징후는 무엇입니까? PTSD의 기준은 일반적인 인간 경험을 넘어서는 사건입니다. 예를 들어, 전쟁 공포는 강도와 빈번한 반복으로 인해 영향을 미치며 이는 사람이 정신을 차리는 데 도움이 되지 않습니다.
PTSD의 다른 측면은 개인의 내면 세계에 영향을 미치며 경험한 사건에 대한 반응과 관련이 있습니다. 모든 사람들은 다르게 반응합니다. 비극적인 사건은 한 사람에게는 돌이킬 수 없는 트라우마를 안겨줄 수 있지만 다른 사람에게는 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않을 수 있습니다.
부상이 상대적으로 경미한 경우 불안 증가다른 징후는 몇 시간, 며칠, 몇 주 내에 사라질 것입니다. 외상이 심하거나 외상성 사건이 여러 번 반복되면 고통스러운 반응이 수년 동안 지속됩니다. 예를 들어, 전투 참전 용사에게는 저공 비행 헬리콥터의 폭발이나 우르릉거리는 소리가 심각한 스트레스 상황을 유발할 수 있습니다. 동시에 개인은 그런 일을 피하는 방식으로 느끼고, 생각하고, 행동하려고 노력합니다. 불쾌한 기억. PTSD를 앓고 있는 인간의 정신은 고통스러운 경험으로부터 자신을 보호하기 위해 특별한 메커니즘을 개발합니다. 예를 들어, 사랑하는 사람의 비극적 인 죽음을 경험 한 개인은 미래에 누구와의 긴밀한 정서적 연결을 무의식적으로 피할 것입니다. 또는 중요한 순간에 자신이 무책임하다고 믿는 사람은 미래에 책임을지지 않을 것입니다. 무엇이든.
"전투 반사 신경"은 평시에 자신을 발견하고 사람들에게 이상한 인상을 줄 때까지 사람에게 이상해 보이지 않습니다.
비극적인 사건에 참여한 사람들을 위한 PTSD 지원에는 사람들이 자신에게 일어나는 모든 일을 다시 생각하고, 자신의 감정을 분석하고, 경험을 내부적으로 받아들이고 받아들일 수 있도록 분위기를 조성하는 것이 포함됩니다. 이는 인생에서 계속해서 전진하고 경험에 얽매이지 않기 위해 필요합니다. 군사적 사건이나 폭력을 경험한 사람들에게는 가정에서 사랑과 화합, 이해가 넘치는 것이 매우 중요합니다. 감정적인 접촉. 종종 사람들은 감정을 잃을 위험을 무릅쓰고 감정을 드러내지 않고 억누르도록 강요받습니다. 이러한 상황에서는 긴장된 정신적 긴장이 탈출구를 찾지 못합니다. 개인일 때 오랫동안내부 긴장을 완화 할 기회가 없으면 그의 정신과 신체 자체가이 상태와 어울리는 방법을 찾습니다.
PTSD 증상
PTSD의 과정은 마음속에 충격적인 사건이 반복적이고 강박적으로 재현되는 것으로 표현됩니다. 종종 환자가 경험하는 스트레스는 극도로 강렬한 감정으로 표현되어 자살 충동을 유발하여 공격을 중단시킵니다. 특징적인 악몽과 반복되는 꿈, 비자발적인 회상도 나타납니다.
PTSD의 특징은 충격적인 사건과 관련된 감정, 생각, 대화뿐만 아니라 이러한 기억을 불러일으키는 행동, 사람 및 장소를 더 많이 회피하는 것으로 표현됩니다.
PTSD의 징후에는 정신적 충격적인 사건을 자세히 기억할 수 없는 심인성 기억상실이 포함됩니다. 사람들은 끊임없이 경계하고 영구 상태위협에 대한 예상. 이 상태는 종종 질병으로 인해 복잡해지며 신체 장애내분비, 심혈관, 신경계 및 소화 시스템에서.
PTSD의 "유발 요인"은 환자에게 발작을 일으키는 사건입니다. 종종 "유발인자"는 자동차 소음, 우는 아이, 이미지, 높은 곳에 있는 것, 문자, TV 쇼 등과 같은 충격적인 경험의 일부일 뿐입니다.
PTSD 환자는 일반적으로 이 장애를 유발하는 요인과의 만남을 피하기 위해 최선을 다합니다. 그들은 새로운 공격을 피하기 위해 무의식적으로나 의식적으로 이것을 합니다.
PTSD는 다음과 같은 증상이 나타날 때 진단됩니다.
- 원인이 되는 정신병리학적 경험의 악화 심각한 피해정신적 외상;
- 경험한 트라우마를 연상시키는 상황을 피하려는 욕구
- 기억으로 인한 충격적인 상황의 상실(기억상실 현상)
- 외상 사건 후 3~18주 동안 상당한 수준의 일반화된 불안이 나타납니다.
- 도발적인 발달과의 만남 후 악화 공격의 발현 이 장애의요인 - 불안이 유발됩니다. 트리거는 종종 총소리, 삐걱거리는 브레이크, 특정 물질의 냄새, 울음, 엔진의 윙윙거리는 소리 등과 같은 청각 및 시각적 자극입니다.
- 감정의 둔함(사람이 부분적으로 능력을 상실함) 감정적 표현– 우정, 사랑, 창의적인 열정, 자발성, 장난기가 부족합니다.
- 기억력 저하, 집중력 저하 스트레스 요인;
- 수반되는 감정, 삶에 대한 부정적인 태도 및 긴장된 피로;
- 일반적인 불안(걱정, 걱정, 박해에 대한 두려움, 두려움, 죄책감, 자신감 부족)
— (화산 폭발과 유사한 폭발, 종종 알코올 및 약물의 영향과 관련됨)
- 약물 남용 및 마약 물질;
- 충격적인 사건과 관련된 추악하고 끔찍한 장면에서 나타나는 초대받지 않은 기억. 잠든 동안에도, 깨어 있는 동안에도 예상치 못한 기억이 떠오릅니다. 실제로는 환경이 충격적인 상황에서 발생한 상황과 유사한 경우에 나타납니다. 이는 두려움과 불안감이라는 점에서 일반적인 기억과 구별됩니다. 꿈에 나타나는 초대받지 않은 기억은 악몽으로 분류됩니다. 그 사람은 땀에 젖어 긴장된 근육을 가지고 "깨진" 채 깨어납니다.
- 환각 경험은 마치 그 사람이 충격적인 사건을 다시 겪고 있는 것처럼 행동하는 것이 특징입니다.
- 불명증 ( 수면 중단, 잠들기 어려움);
- 절망, 삶의 힘 부족으로 인한 자살 생각;
-그는 어려운 시련에서 살아남은 반면 다른 사람들은 살아남지 못했다는 사실로 인한 죄책감.
PTSD 치료
요법 이 상태질병이 시작될 때 복잡하며 약물 치료 후 심리 치료 지원이 제공됩니다.
PTSD 치료에는 최면제, 진정제, 항정신병약, 항우울제 등 모든 향정신성 약물 그룹이 사용됩니다. 일부 경우에- 정신자극제 및 항경련제.
치료에 가장 효과적인 것은 SSRI 그룹의 항우울제뿐만 아니라 MT 수용체에 작용하는 진정제 및 약물입니다.
효과적인 치료 기술은 공격이 시작될 때 환자가 산만하고 생생한 기억에 주의를 집중하는 것입니다. 이는 시간이 지남에 따라 외상 경험을 우회하여 자동으로 긍정적이거나 중립적인 감정으로 이동하는 습관 형성에 기여합니다. 트리거가 나타날 때. PTSD 치료의 심리 치료 방법은 안구 운동을 이용한 처리 방법과 방법입니다.
증상이 심한 환자의 경우 세로토닌성 환각제와 페닐에틸아민 계열의 정신자극제를 사용하여 환각성 심리치료를 처방합니다.
PTSD에 대한 심리적 지원은 환자가 자신의 삶의 현실을 받아들이고 삶의 새로운 인지 모델을 만들도록 가르치는 것을 목표로 합니다.
PTSD의 교정은 진정한 영적, 신체 건강, 이는 다른 사람의 기준이나 규범을 따르는 것이 아니라 자신과 합의하는 것입니다. 이를 위해서는 진정한 회복의 길에서 사회 관습처럼 행동하는 것이 그다지 중요하지 않지만 자신에게 극도로 정직하고 무엇이 무엇인지 평가해야합니다. 이 순간인생에서 일어난다. 생활 환경이 사고 방식, 불안한 기억, 행동의 영향을 받는 경우, 그 존재를 솔직하게 인정하는 것이 중요합니다. 전문가(심리학자, 심리치료사)의 도움을 구하면 PTSD를 완전히 완화할 수 있습니다.
역사가들에 따르면 지난 5,000년 동안 지구상의 사람들은 경험했습니다. 14.5천 크고 작은 전쟁그리고 단지 300년만이 완전히 평화로웠습니다. 최근 몇 달 동안 우크라이나에서 심각한 무력 충돌이 발생하여 직접적으로는 수만 명, 간접적으로는 수십만 명의 사람들에게 영향을 미쳤습니다. 가장 인기있는 의학적 문제총상은 아니겠지만 정신 질환. 나는 에 대해 이용 가능한 정보를 요약하려고 노력했습니다. 외상후 스트레스 장애, 더 널리 알려진 " 아프가니스탄 증후군», « 베트남 증후군" 등 많은 일이 일어났으니 인내심을 가지세요. 장애의 징후와 증상을 알기 위해서는 이 페이지만 읽는 것이 중요합니다. 나머지는 나중에 찾을 수 있습니다.
외상후 스트레스 장애란?
과학적인 이름 - 외상후 스트레스 장애(PTSD).
영어로 - 외상후 스트레스 장애(PTSD). 이 용어는 미국의 심리학자에 의해 과학적으로 사용되기 시작했습니다. M. 호로비츠 1980년에. PTSD는 다음을 가리킨다. 국경 정신 질환그리고 불안장애.
PTSD는 극도로 심각한 정신-정서적 스트레스 후에 발생하며 그 강도는 정상적인 인간 경험을 초과합니다.
에게 평범한 인간의 경험 PTSD로 이어지지 않는 것은 다음과 같습니다.
- 자연적인 원인으로 사랑하는 사람의 죽음,
- 자신의 생명에 대한 위협,
- 만성 심각한 질병,
- 실직,
- 가족 갈등.
외상후 스트레스 장애는 다음과 같은 더 심각한 상황 후에 발생합니다. 개인에 대한 폭력, 무력감과 절망감:
- 군사 행동,
- 자연재해(지진, 홍수, 산사태),
- 대형 화재,
- 인재(산업 및 원자력 발전소 사고),
- 극도로 학대사람들과 함께 (고문, 강간). 그러한 상황에서의 존재를 포함합니다.
존재감이 특징입니다 정신적 외상적 상황에 대한 지속적인 장기 경험(이게 뭐야 차이점기타 불안, 우울증 및 신경증 장애로 인한 PTSD).
옛 이름외상후 스트레스 장애:
- 군인의 마음,
- 심혈관 신경증,
- 신경증과 싸우다,
- 운영 피로,
- 전투 피로,
- 긴장 증후군,
- 전쟁 신경증,
- 외상성 신경증,
- 공포 신경증,
- 전시 심인성 반응,
- 신경쇠약성 정신병,
- 반응성 정신병,
- 외상 후 반응 상태,
- 반응 후 성격 발달.
PTSD는 다음과 관련된 사건을 말합니다. 생명을 위협하는그리고 동시에 경험을 동반한다. 극심한 두려움, 공포 또는 절망감. 여기서 트라우마는 정신적입니다. 물리적 손상은 중요하지 않습니다. 즉, 외상후 스트레스 장애는 비정신병적외상성 스트레스에 대한 인간의 반응이 지연되었습니다.
사람은 다른 사람들과 함께 살기 때문에 필요합니다. 모든 정신 질환을 심각도에 따라 분류환자 자신과 사회를 위한 두 가지 수준:
- 정신병 수준(정신병): 환자가 자신을 통제하지 못하여 다음과 같은 상황에 처할 수 있습니다. 정신과 치료 억지로해당 국가의 법률에 따라;
- 비정신병적 수준: 환자에게 정신과 치료가 제공됩니다. 그의 동의가 있을 때만. 여기에는 복잡하지 않은 형태의 PTSD(약 가능한 합병증아래에).
누가 PTSD에 걸리나요?
외상후 스트레스 장애는 자신이 심각한 위험에 노출되었거나 이러한 일이 눈앞에서 다른 사람에게 일어났을 때 발생합니다. 상황의 종류에 관계없이, 동일한 심각도의 심인성 효과가 발달로 이어졌습니다. 비슷한 증상.
PTSD는 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 평생 동안 약 인구의 1%(같은 숫자가 예를 들어 류마티스 관절염을 앓고 있습니다). 미국에서는 인구의 2.6%가 PTSD를 앓고 있습니다(위험군 제외). 여성에게 2배 더 자주 발생. 빈도는 스트레스의 심각도에 따라 다릅니다. 예를 들어 다음과 같이 진단됩니다. 강제 수용소 수감자의 75%. 외상후 스트레스 장애 문제는 미국에서 가장 많이 연구되어 왔습니다. 베트남전 참전용사(1965-1973). 다양한 추정에 따르면 1990년까지 퇴역 군인의 15~30%가 병에 걸렸고 11~23%가 부분 증상을 보였습니다.
안에 최근에 PTSD의 변종이 발생했을 때 별도로 구별 사랑하는 사람의 상실아니면 사랑하는 사람. 그것은 오랜 시간 지속되며 두 가지 종류로 나타납니다.
- 자신의 삶에서 경험했던 것과 유사한 상황이 지속적으로 재현되는 것,
- 정신적 외상을 연상시키는 상황을 완전히 피합니다.
따라서 PTSD는 더 넓은 개념그리고 현재 그 원인은 군사적 행동, 자연재해, 인재에만 국한되지 않습니다.. 현대 정신의학에서는 외상후 스트레스 장애를 스트레스에 대한 장기간의 급성 반응으로 보지 않고, 질적으로 다른 상태, 에서 발생하는 급성 반응스트레스를 주지만 다른 많은 요인(유전적 및 생물학적 특성, 전생 경험, 성격 특성, 성별, 나이, 인종, 사회적 지위, 사회적 지원 가능성 등)을 기반으로 합니다.
PTSD의 징후
외상후 스트레스 장애는 대개 발생합니다. 정신 외상 후 처음 6개월 동안. 그러나 증상은 심리적 외상 직후와 수년 후에 나타날 수 있습니다(재향 군인의 증상은 제2차 세계 대전 후 40년 후에 나타났습니다). 사람들은 끊임없이 생각을 갖고 돌아와무슨 일이 일어났는지 알아보고 그에 대한 설명을 찾으려고 노력하고 있습니다. 어떤 사람들은 이것이 운명의 징조라고 믿습니다. 다른 사람들이 경험하는 것 화깊은 불의의 느낌 때문입니다. 경험은 다음과 같이 나타납니다. 끝없는 대화어떤 필요도 없이, 어떤 이유에서도. 문제에 대한 다른 사람들의 무관심은 환자의 격리그리고 그에게 더 많은 부상을 입힙니다.
증상 PTSD는 여러 그룹으로 분류됩니다.
1) 다음과 같은 형태의 반복적인 비자발적 정신외상 경험:
- 거슬리는 기억,
- 반복되는 꿈이나 악몽,
- 아이의 전형적인 게임정신 외상과 관련됩니다(게임의 의미는 일반적으로 다른 사람들에게 불분명합니다. 유일한 참가자는 동일한 일련의 행동과 조작을 반복해서 수행하는 어린이 자신입니다. 게임은 매우 오랫동안 동일하게 유지됩니다). 이러한 어린이용 게임에 대해 자세히 알아보세요. http://www.autism.ru/read.asp?id=152&vol=5
추억은 괴로운따라서 정신적 외상을 상기시키는 요인을 지속적으로 피하는 것이 일반적입니다. 그 사람 생각하지 말고 피하세요.그녀를 생각나게 할 수 있는 상황. 가끔 일어나는 일이야 심인성(해리성) 기억상실증정신 외상.
~에 심인성 기억상실증사람이 갑자기 짧은 기간 동안 최근의 기억을 잊어버립니다. 중요한 사건들. 이는 주관적으로 견딜 수 없는 상황에 마음이 대처할 수 있게 해주는 방어기제이다. 기억하는 능력 새로운 정보유적. 심인성 기억상실은 일반적으로 오래 지속되지 않으며 시작되었을 때 갑자기 끝납니다.
2) 우울증과 활력 감소:
- 무관심사업에,
- 정서적 둔함(“정서적 빈곤”): 사랑할 수 없고, 인생을 즐길 수 없으며, 최선을 다할 수 있다는 희망이 없습니다. 아내들은 환자를 차갑고, 무감각하고, 무관심한 사람으로 묘사합니다. 많은 사람들이 결혼을 어려워하며, 결혼한 사람들 사이에 이혼이 너무 많습니다.
- 장기적인 삶의 관점에 집중할 수 없음. 특징적인 생각은 “미래는 불투명하다”, “미래는 없다”이다. 이 사람들은 직업을 추구하거나, 결혼하거나, 자녀를 갖거나, 집을 지을 계획이 없습니다. 평범한 삶. 미래와 조기 사망에는 불행이 기다리고 있습니다.
- 감정 다른 사람으로부터의 격리,
- 어린이의 경우 이전에 습득한 기술의 상실로 인해 행동이 악화됨.
3) 과도한 흥분 신경계 (우울증과 동시에!):
- 과민성, 불안, 조바심, 공격성,
- 95% 오랫동안 집중하지 못함,
- 움찔하는, 긴장된 떨림,
- 수면 장애(잠들기 어려움, 얕은 잠, 조기 각성, 수면 후 휴식이 부족한 느낌),
- 악몽(그들의 중요한 특징 PTSD 사용 - 실제로 경험한 사건을 매우 정확하게 재현)
- 땀을 흘리는,
- 80%는 과도한 경계심, 의심 등을 가지고 있습니다. 여기에는 침입하는 고통스러운 기억도 포함됩니다.
신경계의 과도한 자극은 다양한 신체 영양 문제로 나타납니다. 식욕부진, 피로, 구강건조, 변비, 성욕감소(성적 욕망) 그리고 무력(주로 심인성), 몸이 무거워지는 느낌, 불면증등등
종종 있습니다 추가 증상:
- 급성 발병 공포(공포증), 공황 및 분노공격성으로,
- 죽은 자에 대한 죄책감과 살아남은 자에 대한 자책감,
- 음주,
- 일반적으로 받아 들여지는 사회적 규범과 규칙에 대한 명백한 거부,
- 신체적 폭력 경향이 있는 반사회적 행동.
특성:
- 사회와 가족 관계의 붕괴,
- 정부 관료에 대한 불신(공무원, 경찰/경찰),
- 갈망하다 도박위험한 오락(자동차의 제한 속도 초과, 베테랑 낙하산병의 스카이다이빙 등).
많은 과학자들이 출현을 지적합니다. 해리 증상 (« 분기")는 다음과 같이 나타납니다.
- 정서적 의존,
- 의식의 협착(소규모 아이디어와 감정이 다른 생각과 감정을 완전히 억제하면서 지배적입니다. 극도의 피로와 히스테리로 인해 발생합니다),
- 개인화(자신의 행동은 마치 외부에서 온 것처럼 인식되어 통제할 수 없는 것 같습니다.) 그 사람은 집에 있는 동시에 비극 현장에 있습니다. 개발 중" 플래시백 에피소드"(아래 참조). 피로에도 불구하고 긴장을 풀 수 없다는 것은 불면증으로 나타납니다. 수면 장애는 심각한 상태를 악화시켜 피로, 무관심, 약물 남용(흡연, 알코올, 약물)을 유발합니다.
플래시백(영어 플래시백 - 말 그대로 " 역화") - 과거의 끔찍한 현실이 침입하는 동안 비정상적으로 생생한 기억을 통해 비자발적이고 예측할 수 없는 정신적 외상의 부활 실생활인내심 있는. 겉보기 현실과 실제 현실의 경계가 모호해집니다. 예를 들어, PTSD를 앓고 있는 사람들은 폭발음을 듣고, 바닥에 몸을 던지고, 상상의 폭탄을 피하려고 하고, 사랑하는 사람의 손을 비틀고, 무의식적으로 대화 상대나 무작위 행인을 공격할 수 있습니다. 심각한 신체적 상해와 살인 사건이 있었고 때로는 자살로 이어졌습니다.
플래시백 에피소드는 독립적으로 발생하거나 알코올이나 약물을 사용한 후에 발생합니다. 다양한 유형의 종속성이 있습니다. 거의 모든 것 PTSD를 앓고 있는 참전용사(예: 알코올 중독 PTSD를 앓고 있는 재향 군인의 75%에서 진단됩니다. 신경계를 지속적으로 자극하면 화학물질에 대한 민감성이 증가합니다. 술과 약물은 일종의 진통제로서 신경계의 특정 부위의 생리적 활동을 억제함으로써 스트레스에 대처하는 데 도움을 주지만 동시에 "플래시백" 개발을 촉진합니다.. 따라서 약물과 알코올은 PTSD 증상을 완화시키지만 증후군 자체를 악화시킵니다. 원인과 결과는 끊임없이 장소를 바꾸며 악순환을 반복한다.
을 위한 정신 건강인구 테러가 더 위험하다자연재해보다 불행하게도 PTSD를 연구할 때 과학자들의 노력의 대부분은 직접적인 피해자와 그 가족에게만 집중되며 언론의 도움을 받아 테러 공격에 대한 인식의 특성에는 관심을 기울이지 않습니다.
재향 군인의 PTSD 특징
스트레스 요인전쟁에서:
- 두려움죽음, 부상, 고통, 장애,
- 그림 전우들의 죽음과 살인의 필요성다른 사람,
- 전투 상황의 요인(시간 부족, 빠른 속도, 갑작스러움, 불확실성, 참신함)
- 박탈(적절한 수면, 식습관 부족),
- 특이한 자연 조건 (특이한 지형, 열, 태양 복사 등).
일부 데이터(Pushkarev A.L., 1999)에 따르면 벨로루시에서는 62%가 아프가니스탄 전쟁 참전용사다양한 심각도의 PTSD에 의해 결정됩니다.
체험 옵션참전용사의 정신적 외상:
- 80% - 반복되는 악몽. 전쟁 후 처음 2-4년 동안 악몽은 적대 행위에 참여하는 모든 (!) 참가자를 괴롭히지만, 특히 뇌진탕(타박상) 후에는 더욱 심각합니다. 이 꿈은 무력감, 잠재적으로 치명적인 상황에서의 외로움, 총격과 살인 시도로 적에게 쫓기며 방어할 무기가 부족한 것이 특징입니다. 악몽을 꾸는 동안 사람들은 다양한 강도의 비자발적인 움직임을 보입니다.
- 70% - 심리적 고통(강한 부정적인 감정과 관련된 스트레스는 건강을 파괴합니다). 평화로운 삶의 다양한 사건은 불쾌한 연관성을 불러일으킵니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 머리 위로 날아가는 헬리콥터는 군사 행동을 연상시킵니다.
- 카메라 플래시는 샷과 유사합니다.
- 50% - 전쟁 사건의 추억(급성적인 정서적 고통으로 인한 상실에 대한 슬픔, 심리적 트라우마에 대한 반복적인 기억)
고정물의 종류재향군인을 위한:
- 능동-방어: PTSD의 심각도에 대한 적절한 평가 또는 무시. 신경 장애가 가능합니다. 일부 전투원은 외래 진료를 통해 검사와 치료를 받을 준비가 되어 있습니다.
- 수동적 방어: 퇴각, 질병과의 화해, 우울증, 절망. 정신적 불편함은 신체적 불만(즉, 그리스어에서 신체 시스템의 기능에 대한 불만)으로 표현됩니다. 소마- 몸).
- 파괴적인: 사회생활의 혼란. 내부 긴장, 폭발적인 행동, 갈등. 환자들은 안도감을 찾기 위해 술과 마약을 마시고 법을 어기고 자살합니다.
참가자들 베트남 전쟁 6가지 주요 문제가 있었습니다.
- 죄,
- 버림/배신
- 손실,
- 외로움,
- 의미 상실
- 죽음에 대한 두려움.
용법 최신 유형살인뿐만 아니라 다른 사람의 정신에 충격을 주는 무기는 심리적 트라우마의 추가적인 원인이 됩니다.
~에 전형적인 발전참전 군인의 외상후 스트레스 장애가 확인되었습니다 5단계:
- 초기 영향(정신적 외상);
- 저항/부인(사람들은 무슨 일이 일어났는지 알 수도 없고 깨닫고 싶어하지도 않습니다)
- 인정/억제(정신은 심리적 외상의 사실을 받아들이지만, 그 사람은 그것에 대해 생각하지 않고 그러한 생각을 억제하려고 노력합니다)
- 비보상(상태 악화; 의식은 계속 살아가기 위해 정신적 외상을 삶의 경험으로 처리하려고 시도합니다.) - 이 단계의 존재는 다음과 같습니다. 특징 PTSD.
- 트라우마 극복과 회복.
경우에 만성 과정 PTSD(6개월 이상)인 사람 2단계와 3단계 사이에 갇히다. "하려는 시도에서 트라우마를 받아들이다“자신과 주변 세계에 대한 생각이 변합니다. 이러한 과정은 성격 변화로 이어집니다. 불쾌하고 반복되는 정신적 외상 경험을 피하려는 시도는 PTSD의 병리학적 결과로 이어집니다.
연기됨 정신적 반응 퇴역군인의 스트레스는 3가지 요인에 따라 달라집니다.
- 전쟁 전 성격 특성과 새로운 것에 적응하는 능력;
- 생명을 위협하는 상황에 대응하는 것;
- 성격의 온전함을 회복하는 수준.
심리적 트라우마에 대한 사람의 반응은 다음에 따라 달라집니다. 생물학적 특징신체 (주로 직장에서 신경계 및 내분비계).
체르노빌 원자력 발전소 사고 이후 PTSD의 특징
이것은 외상후 스트레스 장애의 한 분야이다. 공부가 매우 부족함.
사고 청산인의 경우 체르노빌 원자력 발전소수준이 높은 것이 특징 불안, 우울증, 불안뒤에 미래의 삶. 특징적인 증상 - 수면 장애, 식욕 부진, 성욕 감소, 과민성. 조사 대상자 거의 모두가 무력신경성 장애를 갖고 있었습니다(“ 짜증나는 피로"), 식물성 혈관성 긴장 이상증(혈관 조절 장애, 내부 장기및 기타 신체 부위), 동맥성 고혈압.
일부 추정에 따르면 사고 이후 체르노빌 원자력 발전소는 인구의 약 1-8%오염된 지역에는 PTSD 증상이 있습니다.
위험 요인 및 보호 요인
위험 요소 PTSD의 발달:
- 특성 및 정신 장애(해리성 인격 장애),
- 과거의 정신적 외상(어린 시절의 신체적 학대, 사고),
- 외로움(가족 상실, 이혼, 사별 등 이후),
- 재정적 파산 (빈곤),
- 정신 외상 및 사회적 고립을 경험하는 기간 동안 개인의 격리(장애인, 수감자, 노숙자 등),
- 다른 사람(의료인, 사회복지사)의 부정적인 태도. 그러나 과도한 후견인은 해를 끼치며 외부 세계로부터 영향을 받는 사람들을 소외시킵니다.
보호 요인외상후 스트레스 장애의 발병으로 인해:
- 감정을 조절하는 능력,
- 자기평가가 높고,
- 다른 사람의 충격적인 경험을 자신의 삶의 경험으로 적시에 처리하는 능력(예: 다른 사람의 문제에 대해 읽고 스스로 중요한 결론을 도출하는 능력)
- (국가, 사회, 친구, 지인으로부터) 좋은 사회적 지원이 있습니다.
의사의 행동과 불만
PTSD를 앓고 있는 사람들이 가장 흔함 스스로 연결점을 찾을 수 없습니다귀하의 상태와 이전의 정신적 외상 사이. 외상적 사건의 은폐는 감정에 의해 촉진됩니다. 수치심, 죄책감, 고통스러운 기억을 잊고 싶은 욕구, 기억의 중요성에 대한 오해.
의사가 자신이 겪은 트라우마에 손을 대면 환자는 당신의 반응으로 더 많은 것을 보여주세요말로 표현하는 것보다 특성:
- 눈물이 증가합니다(특히 여성의 경우).
- 눈 접촉을 피하고,
- 자극,
- 적대감의 표현.
증상장애에는 다음이 포함됩니다:
- 수면 장애. 위에서 언급했듯이, 유난히 생생하거나 믿을 수 있는 악몽을 꾸는 사람이라면 누구나 PTSD를 의심해야 합니다.
- 거리두기와 소외가족을 포함한 사람들로부터. 특히 그러한 행동이 외상 이전에는 일반적이지 않은 경우.
- 과민성, 신체적 폭력 경향, 폭발적인 폭발 (분노, 증오, 폭력의 폭발, 영어 폭발에서-폭발),
- 알코올 또는 약물 사용, 특히 고통스러운 경험과 기억을 '우월화'하기 위한 목적으로,
- 불법 행위또는 반사회적 행동, 특히 청소년기에는 나타나지 않습니다.
- 우울증, 자살 시도,
- 불안한 긴장심리적으로 불안정하거나
- 에 대한 비특이적 불만 머리, 근육, 관절, 심장, 위, 영구 통증 근육 긴장, 피로 증가, 대변 장애(설사) 등
호로비츠(1994)에 따르면, 주요 불만 사항 PTSD의 경우는 다음과 같습니다.
- 75%는 두통과 허약감을 느끼며,
- 56% - 메스꺼움, 심장 통증, 등 통증, 현기증, 사지의 무거움, 신체 여러 부위의 무감각, "목의 덩어리",
- 40%는 호흡곤란을 겪는다.
성격 회복에 좋습니다 조건 영향, 정신 외상 후 사람이 자신을 발견하는 경우 :
- 침묵, 부정반응하지 않고 처리되지 않은 스트레스를 가진 사람을 내버려 두는 것입니다. 놀랍게도, 좋은 양육, 의사소통에 제한을 가하는 것은 종종 충격적인 상황의 처리를 방해하여 잠재의식 속으로 몰아넣습니다. 낮은 수준교육 수준이 낮고 사회적 지위또한 충격적인 상황을 올바르게 처리하는 것을 어렵게 만들 수도 있습니다. 심리학자는 고통과 삶에 의미가 있다는 것을 사람에게 설명할 의무가 있습니다.
- 성격 장애의 초기 존재그리고 정신 질환 PTSD의 진행을 악화시킵니다.
- 정확하고 시기적절함 사회적 도움 PTSD를 완화합니다.
합병증 및 예후
세월이 흐르면서 합병증:
- 술과 마약 탐닉,
- 법과 충돌,
- 가족의 붕괴(사랑하는 사람의 쓸모 없음 대인관계, 가족 생활 및 자녀의 탄생),
- 지속성 있는 소송 행위(사람과의 다툼과 다툼, 끊임없는 불평, 고발, 소송),
- 시도 자살.
예를 들어, PTSD를 앓고 있는 베트남 전쟁 참전용사 중 다음과 같은 사실이 기록되었습니다.
- 실업률이 평균보다 5배나 높고,
- 70%가 이혼하고,
- 56%는 경계선(정상) 신경정신병적 장애를 갖고 있으며,
- 50%는 감옥에 가거나 체포되었고,
- 47%는 사람들로부터 극단적인 형태의 고립을 경험합니다.
- 40%는 적대감을 드러냈고,
나라의 전쟁. 이 사건의 결과는 엄청난 정신적 트라우마입니다. 이제 우리는 정확히 어떤 부상이 있는지, 어떻게 제거하는지 알아 보겠습니다.
21세기는 의료발전에 있어서 큰 희망의 세기이며, 컴퓨터 기술그리고 사람의 삶을 더 쉽고 더 좋게 만드는 모든 종류의 방법. 그러나 슬픈 추세가 보여 주듯이 이러한 모든 긍정적인 측면에는 끊임없이 나타나는 새로운 질병도 동반됩니다. 그런데 요즘은 뭐든지 더 많은 사람이전에 잘 알려진 신경계 및 정신계 장애를 앓고 있습니다. 그리고 그러한 진단의 확산에 기여하는 주요 포인트는 세계 공동체의 불리한 범죄, 군사 및 정치 상황이며 이는 단순히 대체 불가능한 개발 환경입니다. 유증. 우리의 정신이 아무리 안정되어 있어도 우리는 여전히 어려운 삶의 상황에 처해 있는 조국, 가족 또는 지인에 대해 걱정합니다. 최근 심리학자들은 다음과 같은 진단을 언급했습니다. "전쟁증후군". 가장 중요한 것은 그 증상이 지구의 여러 대륙에서 발견된다는 사실입니다. 의학에서 이 증후군은 다음과 같이 분류됩니다. (PTSD). 그리고 이 질병은 세계의 불안정한 군사 상황으로 인해 너무나 널리 퍼졌습니다. 그리고 심리치료사의 환자들은 직접적으로 적대행위에 가담한 사람들일 뿐만 아니라, 전투 지역에 위치한 사랑하는 사람의 운명에 대한 걱정으로 온통 사로잡힌 가족과 친척들이기도 합니다. 전쟁 후 유사한 증후군은 군사 작전의 모든 잔인 함을보고 경험 한 일반 사람들 (민간인, 자원 봉사자 및 의사 자신)도 경험합니다. 이는 급성 스트레스 상황 후에 발생하며 그 증상은 대부분 즉시 거의 즉시 나타납니다. 하지만 사람이 처음에는 눈치채지 못하는 경우가 종종 있습니다 특징 정신 질환- 이러한 경우 뇌는 단순히 기억에 바람직하지 않은 순간을 차단하지만 시간이 지남에 따라 증상이 적극적으로 나타나기 시작합니다(심리학에서는 응급 상황에 대한 포기한 반응).
적대 행위에 가담하는 것은 항상 국가와 주민 모두에게 비참한 결과를 초래합니다. 그러한 순간에 국가는 전례 없는 황폐화를 겪으며, 이를 복원하고 재건하려면 막대한 노력과 재정적 비용이 필요하며 때로는 전혀 복원할 수 없는 경우도 있습니다. 또한 대략 인간의 전후 증후군이 사라집니다. 의사들은 각 개인의 신체적, 도덕적, 심리적 요인에 따라 다음 증상이 질병의:
- 경험으로의 정신적 복귀, 경험한 긴급 사건과 관련된 주제의 대화 회피,
- 두려움 증가 (심리학에서 - "별 반사").
귀하가 적절한 사람이고 자신이나 사랑하는 사람에게서 비슷한 증상이 나타나면 즉시 전문가에게 문의하십시오. 환자가 갑자기 과거로 돌아오면 그는 이 시기를 다시 경험하는 것처럼 행동하고 생각하기 시작할 것입니다. "플래시백"), 이는 그와 주변 사람들 모두에게 위험합니다.
싸운 사람들에 대한 심리적 지원은 주로 평화로운 삶의 상황에 달려 있습니다. 전쟁중인 사람의 삶에서 가장 중요한 것은 스트레스가 많은 일상 상황을 "허용"하지 않는 것입니다. 자신이 좋아하는 활동에 관심을 집중하는 것이 가장 좋습니다. 환자에게 필요한 경우 심리적 도움- 약물치료와 심리치료로 인한 것입니다. 두 번째 옵션은 더 자주 사용되며 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 약물치료의 경우 항우울제, 신경안정제, 수면제를 처방합니다. 현대에는 "산만주의"라는 비교적 새로운 기술이 입증되었으며, 그 본질은 환자가 증후군 증상이 나타날 때 밝고 긍정적인 점시간이 지남에 따라 습관이 발달하게 됩니다.
주요 증상:
외상후 스트레스 장애(PTSD)는 단일 또는 반복적인 외상 상황을 배경으로 발생하는 정신 장애입니다. 그러한 증후군이 나타나는 이유는 완전히 다양한 상황, 예를 들어 전쟁에서 돌아온 후의 기간, 말질, 재난이나 부상, 사랑하는 사람이나 친구의 생명에 대한 두려움.
이 장애의 주요 증상은 수면 장애, 수면 부족, 지속적인 과민성 및 우울한 상태아픈. 이 장애는 어린이와 노인에게서 가장 흔히 관찰됩니다. 첫째, 이는 아이가 아직 완전히 형성되지 않았기 때문입니다. 방어 메커니즘, 그리고 두 번째로-신체의 과정이 느려지고 임박한 죽음에 대한 생각이 있습니다. 더욱이 PTSD는 사건에 직접 참여한 사람뿐만 아니라 사고를 목격한 사람에게서도 발생할 수 있습니다.
이 장애의 지속 기간은 이를 초래한 사건의 심각도에 따라 다릅니다. 따라서 몇 주에서 수십 년까지 지속될 수 있습니다. 통계에 따르면 여성이 이 증후군에 가장 취약한 것으로 나타났습니다. 심리치료 및 정신의학 분야의 경험이 풍부한 전문가만이 피해자와의 대화를 바탕으로 PTSD를 진단할 수 있으며, 추가 기술진단의 확인. 약물 치료와 정신 교정 방법을 사용하여 치료가 수행됩니다.
병인학
PTSD의 주요 원인은 비극적인 사건 이후에 발생하는 스트레스 장애로 간주됩니다. 이를 바탕으로 발현의 원인적 요인을 이 증후군의성인은 다음을 가질 수 있습니다:
- 각종 자연재해;
- 광범위한 재난;
- 테러 공격;
- 광범위하고 심각한 부상개인 성격;
- 아동 성적 학대;
- 아동 도난;
- 수술 결과;
- 군사적 행동은 종종 남성에게 PTSD를 유발합니다.
- 유산으로 인해 여성에게 이 장애가 나타나는 경우가 많습니다. 그들 중 일부는 다시 아이를 가질 계획을 거부합니다.
- 사람 앞에서 저지른 범죄;
- 자신과 사랑하는 사람의 불치병에 대한 생각.
어린이의 외상후 스트레스 장애 발현에 영향을 미치는 요인:
- 가정 폭력이나 아동 학대. 부모 자신이 자녀에게 고통을 주는 경우가 많다는 사실 때문에 가장 심각하게 나타납니다. 육체적으로, 또한 도덕적이기도 합니다.
- 유아기의 이전 수술;
- 부모님의 이혼. 부모가 헤어진 것에 대해 아이들이 스스로를 비난하는 것은 흔한 일입니다. 또한 아이가 그 중 하나를 덜 보게 될 것이라는 사실로 인해 스트레스가 발생합니다.
- 친척의 방치;
- 학교에서의 갈등. 아이들이 그룹으로 모여서 수업 시간에 누군가를 괴롭히는 것은 매우 흔한 일입니다. 이 과정은 아이가 겁을 먹고 부모에게 아무 말도하지 않는다는 사실로 인해 더욱 악화됩니다.
- 아동이 가담하거나 목격하는 폭력 행위;
- 가까운 친척의 죽음은 어린이에게 PTSD를 유발할 수 있습니다.
- 다른 도시나 국가로 이사
- 양자;
- 자연재해나 교통사고.
또한 대표자가 PTSD 증후군 발병에 가장 취약한 위험 그룹이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 노동자 의료 서비스다양한 재난 상황에 처하게 된 사람들,
- 인명 손실 직전에 있는 구조대, 재난 상황에 갇힌 사람들을 구출하는 구조대원;
- 직무상 사건의 중심에 있어야 하는 언론인 및 정보 분야의 기타 대표자;
- 극단적인 사건의 참가자와 그 가족을 직접적으로.
어린이의 PTSD가 악화될 수 있는 이유:
- 신체적, 정서적 부상의 심각성;
- 부모님의 반응. 아이는 이런 상황이나 저 상황이 자신의 건강을 위협한다는 것을 항상 이해하지 못할 수도 있지만 부모가 이것을 보여주기 때문에 아이는 당황한 두려움을 갖게됩니다.
- 외상적 사건의 중심으로부터 아동의 거리 정도;
- 과거에 그러한 PTSD 증후군의 존재;
- 아이의 연령 카테고리. 의사들은 특정 상황이 특정 연령에 충격을 줄 수 있다고 가정하지만, 나이가 들면 심리적 해를 끼치지 않을 것입니다.
- 오랫동안 부모 없이 지내는 것은 신생아에게 외상후 스트레스 장애를 일으킬 수 있습니다.
이 증후군이 경험되는 정도는 다음에 따라 달라집니다. 개인의 특성피해자의 성격, 그의 감수성 및 정서적 인식. 정신적 트라우마를 일으키는 상황의 반복이 중요하다. 예를 들어, 여성이나 아동에 대한 가정 폭력의 규칙성은 정서적 피로를 초래할 수 있습니다.
품종
외상후 스트레스 장애는 발생 기간에 따라 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다.
- 만성 - 증상이 3개월 이상 지속되는 경우에만;
- 지연 - 특정 사건이 발생한 후 6개월이 될 때까지 장애의 징후가 나타나지 않는 경우
- 급성 – 증상은 사건 직후 나타나며 최대 3개월까지 지속됩니다.
PTSD 증후군의 종류는 다음과 같습니다. 국제 분류질병 및 증상:
- 불안함 – 피해자는 불안과 수면 장애의 빈번한 공격으로 고통받습니다. 그러나 그러한 사람들은 모든 증상의 발현을 줄이는 사회에 있기 위해 노력합니다.
- 무력증 - 이 경우 사람은 주변 사람들과 시사에 대한 무관심이 특징입니다. 게다가 등장하는 지속적인 졸음. 이러한 유형의 증후군을 가진 환자는 치료에 동의합니다.
- 불쾌감 – 사람들의 특징 빈번한 변화기분은 차분한 것부터 공격적인 것까지 다양합니다. 치료가 강제됩니다.
- 신체형 - 피해자는 정신 장애를 앓고 있을 뿐만 아니라 고통스러운 증상, 종종 위장관, 심장 및 머리에 나타납니다. 일반적으로 환자는 독립적으로 의사의 치료를 받습니다.
증상
성인의 PTSD 증상은 다음과 같습니다.
- 수면 장애, 장애 유형에 따라 불면증 또는 지속적인 졸음이 될 수 있습니다.
- 흐린 감정적인 배경- 피해자의 기분은 사소한 일로 인해 또는 전혀 이유 없이 변합니다.
- 장기간 또는 무관심 상태;
- 현재 사건과 일반적인 삶에 대한 관심 부족;
- 식욕 감소 또는 식욕의 완전한 상실;
- 동기 없는 공격성;
- 알코올성 음료 또는 약물 중독;
- 스스로 목숨을 끊는 것에 대한 생각.
사람에게 고통스럽고 불쾌한 감각을 가져오는 증상:
- 빈번한 두통까지;
- 위장관 기능 장애;
- 심장 부위의 불편함;
- 심박수 증가;
- 상지의 떨림;
- , 설사와 번갈아 가며, 그 반대도 마찬가지입니다.
- 팽만감;
- 건조함 피부, 또는 반대로 지방 함량이 증가합니다.
외상후 스트레스 장애는 다음과 같은 방식으로 개인의 사회 생활에 영향을 미칩니다.
- 직장의 지속적인 변화;
- 가족 및 친구와의 빈번한 갈등;
- 격리;
- 방황하는 경향;
- 낯선 사람에 대한 공격적인 행동.
6세 미만 어린이에게 나타나는 이 증후군의 증상은 다음과 같습니다.
- 수면 장애 - 아이는 종종 이전에 경험한 사건에 대해 악몽을 꿉니다.
- 결석과 부주의;
- 창백한 피부;
- 심박수 및 호흡 증가;
- 다른 어린이나 낯선 사람과의 의사소통을 거부합니다.
6~12세 어린이의 PTSD 징후:
- 다른 어린이에 대한 공격성;
- 슬픈 사건이 자신의 잘못으로 인해 발생했다는 의심;
- 예를 들어, 그림이나 이야기를 통해 일상 생활에서 최근 사건의 표현은 이전에 발생한 사건의 일부 측면을 추적할 수 있습니다.
12세 이상 18세 이하 청소년의 경우 외상후 스트레스 장애는 다음과 같은 증상으로 나타납니다.
- 죽음에 대한 두려움;
- 자존감 감소;
- 옆으로 쳐다보는 느낌;
- 알코올 음료 남용 또는 흡연 충동;
- 격리.
또한 이러한 증상은 대부분의 경우 부모가 자녀의 행동 변화를 알아차리지 않으려고 노력하고 자녀가 성장할 것이라는 사실에 모든 것을 돌린다는 사실로 인해 더욱 악화됩니다. 그러나 실제로는 즉시 치료를 시작해야 합니다. 왜냐하면 어린 시절에 치료가 적시에 이루어지지 않으면 성인기에 성공하고 본격적인 가족을 시작할 가능성이 줄어들기 때문입니다.
진단
외상후 스트레스 장애에 대한 진단 방법은 심리적 외상을 유발한 사건이 발생한 지 한 달 후에 적용해야 합니다. 진단 중에는 몇 가지 기준이 고려됩니다.
- 무슨 일이 일어났는지;
- 특정 사건에서 환자의 역할은 무엇입니까(직접 참여자 또는 증인)?
- 피해자의 생각에서 해당 현상이 얼마나 자주 반복되는지;
- 어떤 통증 증상이 나타나는지;
- 사회생활의 방해;
- 사건 당시 느꼈던 두려움의 정도;
- 낮이든 밤이든 몇 시에 사건의 에피소드가 기억 속에 떠오릅니다.
또한 전문가가 모양과 유형을 결정하는 것이 매우 중요합니다. 심리적 장애. 놓다 최종 진단환자에게 최소한 3가지 이상의 증상이 있을 때. 진단 시, 이 증후군을 비슷한 증상, 특히 통증이 있는 다른 질병과 구별하는 것도 중요합니다. 장기간의 우울증또는 외상성 뇌 손상. 가장 중요한 것은 발생한 사건과 환자의 상태 사이의 연관성을 설정하는 것입니다.
치료
각 환자의 증후군에 대한 치료 방법은 장애의 증상, 유형 및 형태에 따라 개별적으로 설정됩니다. PTSD를 제거하는 주요 방법은 심리 치료입니다. 이 방법은 인지 행동 치료를 수행하는 것으로 구성되며, 그 동안 전문가는 환자가 강박적인 생각그리고 그의 감정과 행동을 바로잡아주세요.
종종 급성 형태장애가 있는 경우에는 최면 등의 치료방법을 처방합니다. 세션은 1시간 동안 지속되며, 그 동안 의사는 발생한 사건의 전체 그림을 파악하고 기본 치료 방법을 선택해야 합니다. 세션 수는 각 환자마다 개인 양식으로 설정됩니다.
또한 다음이 필요할 수 있습니다. 추가 치료다음을 포함한 약물:
- 항우울제;
- 진정제;
- 아드레날린 수용체를 차단하는 약물;
- 항정신병 약물.
이 증후군의 급성 과정에서 환자는 만성 형태보다 치료에 훨씬 더 잘 반응합니다.
의학적 관점에서 기사의 모든 내용이 정확합니까?
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발달로 이어지는 정신 외상 외상후 스트레스 장애(PTSD), 일반적으로 자신의 사망(또는 부상) 위협을 경험하거나 다른 사람의 사망 또는 부상을 당하는 것과 관련됩니다. 외상적 사건을 경험할 때 PTSD에 걸린 개인은 극심한 두려움이나 공포를 경험해야 합니다. 목격자와 피해자 모두 비슷한 경험을 할 수 있습니다 사고, 범죄, 전투, 공격, 아동 절도, 자연 재해 . 외상후 스트레스 장애는 자신에게 불치병이 있다는 사실을 알게 되거나 반복적인 신체적 또는 성적 학대를 경험한 사람에게서도 발생할 수 있습니다. 심각도 사이의 관계에 대한 연구가 있습니다. 심리적 트라우마, 이는 생명이나 건강에 대한 위협 정도와 외상 후 스트레스 장애가 발생할 가능성에 따라 달라집니다. 그러나 실습을 통해 우리는 하중을 받는 부상이 심각한 결과사소한 사건이라도 사람의 정신과 그에 따른 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 가장 심각한 위험이 아무런 결과 없이 지나가는 경우도 있습니다. 그것은 모두 각 개인의 개별적인 특성에 달려 있습니다.
PTSD의 증상:
- 수면 및 식욕 장애,
- 기억 장애 – 일부 기억의 상실, 일어나지 않았을 일을 기억하는 것,
- 욕구와의 접촉 중단 - 마지막으로 먹고, 잤던 시간을 기억하지 못하며, 부상, 추위, 먼지,
- 긴장감, 불안감, 잠을 자도 몸이 이완되지 않는 느낌,
- 플래시백(자신의 의지에 반하여 마음속에 "번쩍이는" 경험의 사진),
- 과민성, 사소한 어려움에 대한 편협함, 불일치,
- 죄책감에 대한 공격, 죽은 자를 구하기 위해 할 수 있었던 일에 대한 선택지가 머리 속에 끊임없이 스크롤되고,
- 분노의 공격, 극심한, 통제하기 어려운 분노 또는 절망의 공격, 만족할 수 없는 복수에 대한 욕구,
- 둔함, 무관심, 우울증, 잊고 싶은 욕망, 살고 싶지 않은 마음
특히 심한 경우에는 현실에 대한 적절한 인식 상실과 자살 시도와 함께 정신병적 에피소드가 발생할 수 있습니다. 외상후 스트레스 장애는 세 가지 증상 그룹이 특징입니다.
- 충격적인 사건에 대한 지속적인 경험;
- 심리적 트라우마를 연상시키는 자극을 피하려는 욕구;
- 놀람 반응 증가(놀라움 반사)를 포함한 자율신경 활성화 증가.
환자가 일어난 일을 마치 지금 일어난 것처럼 계속해서 경험하는 경우(소위 "플래시백") - 갑자기 고통스럽게 과거로 빠져드는 경우 - 고전적인 표현외상후 스트레스 장애. 끊임없는 경험은 불쾌한 기억, 어려운 꿈, 생리적, 정신적 증가로 표현될 수도 있습니다. 심리적 반응충격적인 사건과 어떻게든 연관된 자극에 대한 것입니다. PTSD의 다른 증상으로는 트라우마와 관련된 생각과 행동을 피하려는 노력, 트라우마와 관련된 사건에 대한 기억력 감소, 정서 둔화, 소외감이나 현실감 상실, 절망감 등이 있습니다.
외상 후 스트레스는 모든 군인에게 존재합니다. 그러나 모든 군인이 스트레스를 외상후 스트레스 장애로 발전시키는 것은 아닙니다.
외상을 입은 사람의 행동 특징
PTSD가 대표적이다 자기 보존 본능의 악화, 이는 일반적으로 외상성 사건이 반복될 경우 반격할 준비가 되어 있는 상태를 유지하기 위해 각성된 상태를 특징으로 합니다. 그런 사람들은 과도한 경계, 집중력.주의력이 좁아집니다 (자발적 목적 활동 범위를 유지하는 능력이 감소함) 큰 숫자아이디어와 이를 자유롭게 활용하는 데 어려움이 있음). 과도한 관심 외부 자극주의 전환이 어려워 대상의 내부 프로세스에 대한 주의력 감소로 인해 발생합니다.
외상후 스트레스 장애의 중요한 징후 중 하나는 다음과 같습니다. 기억 장애(암기, 특정 정보를 기억에 유지하고 재생하는 데 어려움이 있음). 이러한 장애는 다양한 기억 기능의 실제 장애와 관련이 없지만, 외상적 사건과 그 재발의 위협과 직접적으로 관련되지 않은 사실에 집중하는 데 어려움이 있기 때문에 주로 발생합니다. 그러나 피해자는 급성 스트레스 반응 단계에서 발생한 장애로 인해 외상 사건의 중요한 측면을 기억하지 못합니다. 지속적으로 증가하는 내부 정신-정서적 긴장(흥분)은 실제 응급 상황뿐만 아니라 외상적 사건과 어느 정도 유사한 증상에도 대응할 수 있는 사람의 준비 상태를 지원합니다. 임상적으로 이는 과장된 놀라움 반응으로 나타납니다. 긴급 상황을 상징하거나 이를 연상시키는 사건(사망 후 9일 및 40일에 고인의 무덤 방문 등), 상태의 주관적 악화 및 뚜렷한 혈관 영양 반응이 관찰됩니다.
외상후 스트레스 장애는 거의 항상 진단됩니다. 수면 장애. 피해자들이 지적한 바와 같이 잠들기 어려운 것은 긴급 상황에 대한 불쾌한 기억의 유입과 관련이 있습니다. 밤에 자주 깨고 기분이 나빠서 일찍 깨는 경우가 있습니다. 근거 없는 불안“무슨 일이 있었나 봐요.” 트라우마적인 사건을 직접적으로 반영하는 꿈이 주목됩니다 (때로는 꿈이 너무 생생하고 불쾌하여 피해자가 밤에 잠들지 않고 "평화롭게 잠들기 위해"아침까지 기다리는 것을 선호합니다).
피해자가 처한 지속적인 내부 긴장(자기 보존 본능의 악화로 인해)은 감정을 조절하기 어렵게 만듭니다. 때로는 피해자가 되기도 합니다. 그들의 화를 참을 수 없다사소한 이유라도. 분노의 폭발은 다른 장애와 연관될 수 있지만, 다른 사람의 감정적 기분과 감정적 몸짓을 적절하게 인식하는 데 어려움이 있습니다.
피해자도 관찰 중 감정 표현 불능증(자신의 감정을 말로 표현할 수 없음). 동시에 정서적 저조 (정중함, 부드러운 거절, 조심스러운 자비 등)를 이해하고 표현하는 데 어려움이 있습니다. 삶은 흑백으로 더 많이 인식됩니다.
외상후 스트레스 장애를 겪고 있는 개인은 다음과 같은 경험을 할 수 있습니다. 정서적 무관심,무기력, 무관심, 주변 현실에 대한 관심 부족, 재미에 대한 욕구(무쾌감증), 새롭고 알려지지 않은 것을 배우려는 욕구, 이전에 대한 관심 감소 중요한 활동. 피해자는 일반적으로 자신의 미래에 대해 이야기하기를 꺼려하며 전망을 보지 않고 비관적으로 인식하는 경우가 가장 많습니다. 그들은 대기업에 짜증을 내고(단, 환자 자신과 같은 스트레스를 받은 사람들은 예외임) 혼자 있는 것을 선호합니다. 그러나 잠시 후 외로움이 그들을 억압하기 시작하고 사랑하는 사람에 대한 불만을 표현하고 부주의와 냉담함을 비난하기 시작합니다. 동시에 다른 사람들과의 소외감과 거리감이 발생합니다.
특별한 주의를 기울여야 한다 피해자의 암시 가능성이 높아졌습니다.그들은 쉽게 도박에 빠져 자신의 행운을 시험해 보도록 설득됩니다. 어떤 경우에는 게임이 너무 흥미로워서 피해자가 모든 것을 잃는 경우가 많습니다.
흑백의 세계
자기 보존 본능이 날카로워지면 일상적인 행동이 변화됩니다.
전투 작전에 참여하는 퇴역 군인과 군인은 생존을 위해 하나의 심리적 방어 전략, 즉 분열을 사용합니다. 감정은 옆으로 밀려나고 합리적인 생각만 남습니다. 생존하려면 어떻게 해야 할까요? 관찰력과 주의력이 날카로워지고 위협에 대한 반응 속도도 빨라집니다. 세상은 '우리'와 '낯선 사람'으로 나누어진다. 이것이 생존할 수 있는 유일한 방법이기 때문이다. 그들의 행동은 집에 돌아와도 평화로운 삶의 조건에서 동일하게 유지됩니다. 퇴역군인이 진단된 경우 공격적인 행동주변 사람들은 최전선에서 정당화되지만 평시에는 허용되지 않는 행동으로 빠르게 이동할 수 있습니다. 환경의 임무는 이 사람의 상태를 이해하고 돕는 것입니다.
지진 생존자들은 필요할 경우 신속하게 방을 나갈 수 있도록 문이나 창문 가까이에 앉는 경향이 있습니다. 지진이 시작되고 있는지 확인하기 위해 종종 샹들리에나 수족관을 살펴봅니다. 동시에 그들은 딱딱한 의자를 선택합니다. 왜냐하면 부드러운 의자는 충격을 완화시켜 지진이 시작되는 순간을 포착하기 어렵게 만들기 때문입니다.
폭격을 당한 피해자들은 방에 들어오자마자 즉시 창문을 닫고, 방을 살펴보고, 침대 밑을 살펴보고, 폭격 중에 거기에 숨는 것이 가능한지 확인하려고 노력합니다. 적대 행위에 가담한 사람들은 방에 들어갈 때 문에 등을 대고 앉지 않도록 노력하고 참석한 모든 사람을 관찰할 수 있는 장소를 선택합니다.
전직 인질이 거리에서 잡혔다면 혼자 밖에 나가지 않도록 하고, 반대로 집에서 압수를 당했다면 집에 혼자 있지 마십시오.
긴급 상황에 노출된 사람은 소위 후천적 무력감을 느낄 수 있습니다. 피해자의 생각은 긴급 상황이 재발할 것이라는 불안한 기대로 끊임없이 가득 차 있습니다. 그 당시의 경험과 그들이 경험한 무력감. 이러한 무력감은 일반적으로 다른 사람과의 접촉에서 개인적 참여의 깊이를 조절하기 어렵게 만듭니다. 다양한 소리, 냄새 또는 상황은 외상과 관련된 사건에 대한 기억을 쉽게 자극할 수 있습니다. 그리고 이는 자신의 무력함에 대한 기억으로 이어진다. 따라서 긴급상황의 피해자는 감소하고 있습니다. 일반 수준성격 기능. 그러나 응급 상황을 겪은 사람은 대부분의 경우 자신이 가지고 있는 편차와 불만 사항을 전체적으로 인식하지 못하고 표준을 넘어서지 않으며 의사에게 연락할 필요가 없다고 믿습니다. 더욱이 대다수의 피해자는 기존의 일탈과 불만을 다음과 같이 간주합니다. 자연스러운 반응~에 기와발생한 긴급 상황과 관련이 없습니다. PTSD의 첫 번째 단계에서 장애 발생의 역학에서 개인은 응급 상황과 관련된 경험의 세계에 몰입하게 됩니다. 사람은 비상사태 이전에 일어났던 세계, 상황, 차원에 살고 있는 것 같습니다. 마치 그가 과거의 삶을 되돌리려는 것(“모든 것을 원래대로 되돌리기”), 무슨 일이 일어났는지 이해하려고 노력하고, 범인을 찾고, 일어난 일에 대한 그의 죄책감의 정도를 판단하려고 노력하는 것과 같습니다. 긴급 상황이 "전능자의 뜻"이라는 결론에 도달하면 이러한 경우 죄책감이 형성되지 않습니다.
정신 장애 외에도 응급 상황 시에는 다음과 같은 경우도 있습니다. 신체 이상.약 절반의 경우 수축기 혈압과 확장기 혈압이 모두 20-40mmHg 증가합니다. 관찰된 고혈압은 정신적 또는 정신적 악화 없이 심박수 증가만을 동반한다는 점을 강조해야 합니다. 신체 상태. 응급 상황 이후에는 정신신체 질환(소화성 궤양)이 악화되는(또는 처음으로 진단되는) 경우가 많습니다. 십이지장및 위, 담낭염, 담관염, 대장염, 변비, 기관지 천식 등) 특히 여성의 경우 출산 가능한 나이조기 월경(드물게, 지연), 유산 초기 단계임신. 성적 장애 중에는 성욕과 발기가 감소합니다. 종종 피해자들은 손바닥, 발, 손가락, 발가락에 차가움과 따끔거림을 호소합니다. 사지의 과도한 발한 및 손톱 성장 악화(박리 및 부서짐). 모발 성장의 악화가 나타납니다. 이후에 발생하는 또 다른 장애 과도기 – 범불안장애. 일반적으로 응급 상황 후 3일 이내에 해결되는 스트레스에 대한 급성 반응 외에도 정신병 수준의 장애가 발생할 수 있습니다. 러시아 문학반응성 정신병의 이름.
자신이나 사랑하는 사람에게서 이러한 PTSD 증상(모두는 아니지만 일부만 있을 수 있음)을 관찰한다면 심각하게 받아들이십시오. 이 상태는 매우 고통스러울 뿐만 아니라 건강과 상황 전체에 있어서도 완전히 건강에 해롭습니다. 문제를 용인하거나 무시하지 말고 도움을 요청하고 도움을 제공하십시오. 간단히 말해서 PTSD는 스트레스 호르몬으로 신체를 중독시키고 전체 신경계와 심리적 방어 메커니즘의 과도한 긴장으로 인해 발생합니다.
어떻게 도와야 할까요?
수년 동안 피해자와 그 가족을 지원하는 시스템이 있었습니다. 전투 지역에서 귀환한 퇴역 군인이나 군인의 상태를 가족이 이해하고 깨닫도록 돕는 것은 매우 중요합니다. 위에서 나는 분할 상태와 지속적인 전투 준비 상태를 설명했습니다. 퇴역군인은 하루 안에 집으로 돌아오지만, 정신이 정상적인 기능으로 돌아가는 데는 수년이 걸릴 수 있습니다.
시간을 주세요. 시간은 치유되고 때로는 사람 자신이 평화로운 삶과 활동으로의 전환에 대처할 수 있습니다. 고통받는 사람들을 돕는다 외상후 장애, 주로 안전하고 차분한 분위기가족에서는 이 상태를 받아들입니다.
트라우마는 의식적이지만 상실된 것은 그렇지 않은 경우가 종종 있습니다. 잃어버린 것이 무엇인지 이해하는 것이 필요합니다. 초기 관심사 중 하나는 몸을 돌보는 것입니다. 휴식을 취하고, 잘 먹고, 즐거운 일을 해야 합니다. 배려의 두 번째 부분은 영혼을 돌보는 것입니다. 신뢰와 표현이 만들어질 수 있는 공간을 허용하십시오. 따뜻함이 치유됩니다.
PTSD를 겪는 사람은 세상에 뭔가 문제가 있다고 느끼는 경우가 많지만 그에게는 모든 것이 괜찮습니다. 이러한 믿음은 당신이 도움을 요청하는 것을 방해합니다. 기억하는 것이 중요합니다: PTSD는 정상적인 반응통증이 신체 부상에 대한 정상적인 반응인 것처럼 정신도 비정상적인 상황에 직면하게 됩니다. 트라우마는 우리의 삶을 '이전'과 '이후'로 나눕니다. 그러나 삶 자체는 이에 대해 알지 못하고 언제나 그랬듯이 흘러갑니다. 자신의 감정과 경험에 대해 이야기할 수 있는 기회는 이러한 이벤트를 연결하고 계속할 수 있게 합니다. 자신과 사랑하는 사람을 돌보십시오.
Slobodyanyuk 엘레나 알렉산드로브나 심리학자, 분석가, 그룹 분석가