부상에 대한 응급처치는 상처의 종류와 손상 정도에 따라 다릅니다. 도움을 제공하는 사람은 당황하지 않고 충분한 자제력을 가지고 명확하게 행동해야 합니다. 귀하의 행동으로 인해 통증 쇼크피해자는 잠시 의식을 잃게 됩니다. 이 경우 주의가 산만해질 수 없습니다. 시작한 활동을 완료한 다음에만 그 사람의 정신을 차리기 시작합니다.
어떤 종류의 상처가 있습니까? 분류
가장 먼저 알아야 할 것은 심각도 측면에서 어떤 유형의 상처가 있는지입니다.
부상은 다음과 같이 나뉩니다.
- 표면적인 - 피부나 점막만 손상됨
- 깊은 - 피부, 밑에 있는 연조직, 이를 통과하는 혈관 및 신경, 힘줄 및 뼈가 손상됩니다.
- 관통하는 - 내부 장기도 손상시키는 깊은 상처의 일종입니다.
응급처치를 제공할 때, 상처가 발생한 대상에 따라 상처의 분류가 고려됩니다.
상처가 있습니다:
칼에 찔림- 칼, 송곳, 총검, 바늘 등을 사용하여 사용합니다. 출혈이 항상 외부인 것은 아니기 때문에 혈액이 체강으로 흘러 들어갈 수 있어 신체에 훨씬 더 어렵습니다. 또한 길고 날카로운 물체는 내부 장기를 손상시키는 경우가 많아 첫 번째 검사에서는 눈에 띄지 않을 수 있습니다.
자르다- 칼, 면도기, 메스, 유리 등을 사용하여 적용합니다. 가장자리가 매끄러워서 피해자를 더 쉽게 도울 수 있습니다.
다진 것- 도끼, 세이버 및 기타 무겁고 날카로운 물체를 사용하여 적용합니다. 그들의 특징은 뼈와 인대가 자주 손상된다는 것입니다.
멍든- 무겁고 둔한 물체를 사용하여 적용합니다. 이러한 상처는 일반적으로 곪아터집니다. 외부 환경그리고 상처 입은 물체로부터.
총기:
- 끝으로 종료 - 총알이 관통하여 깨끗하고 부드러운 상처 통로를 남깁니다.
- 눈이 먼 - 총알이 몸에 남아있습니다. 신속하게 제거하지 않고 미생물 증식을 방지하기 위한 조치를 취하지 않으면 상처가 악화되어 치료가 어렵습니다.
- 접선 - 총알은 표면적인 피해만 입힙니다.
거의 모든 상처에는 출혈이 동반되며 출혈 정도는 상처가 발생한 대상, 깊이, 손상된 혈관의 특성, 수준에 따라 다릅니다. 혈압피해자. 가장 많은 출혈은 베고 다진 상처입니다. 멍든 상처의 경우 손상된 혈관이 빠르게 혈전을 일으키기 때문에 출혈이 매우 적습니다. 예외는 얼굴과 머리의 상처입니다. 이 부위에는 항상 심한 출혈이 동반됩니다. 엄청난 양다양한 크기의 선박.
상처 응급처치: 치료 및 드레싱
먼저 제공하는 원칙 의료모든 종류의 상처는 비슷합니다. 상처의 유형에 관계없이 응급처치는 출혈을 멈추고 부상 부위를 치료하는 것으로 시작됩니다.
출혈을 멈추기 위해 의료용 지혈대뿐만 아니라 허리 벨트, 넥타이, 머리 스카프, 스카프, 리본 리본, 핸드백 끈, 전기 면도기 코드도 사용됩니다. 이러한 목적으로 겉옷의 커프스, 스커트와 바지의 천 솔기, 롤 테이프, 로프, 와이어, 와이어, 케이블 등 일반적으로 사용 가능한 모든 것을 사용할 수도 있습니다. 출혈 부위에 압력 붕대를 감거나 손가락으로 혈관을 누를 수 있습니다.
다음은 그 이하도 아니고 중요한 사건- 상처 감염을 예방합니다. 붕대를 바르기 전에 상처를 치료하여 오염 가능성을 제거해야합니다. 상처를 물로 씻는 것은 엄격히 금지되어 있습니다! 물론 물은 흙 입자, 잔해, 옷 조각 등을 씻어내지만, 이와 함께 미생물이 영향을 받은 부위에 들어가 빠르게 번식하기 시작합니다. 상처는 과산화수소 또는 푸라실린 용액으로 씻어냅니다. 상처를 치료할 때 응급 처치를 할 때 상처 깊은 곳에 먼지 입자가 남아 있으면 제거되지 않습니다.
상처의 가장자리는 방부제 (요오드 팅크, 알코올, 사용할 수없는 경우 향수, 향수, 강한 알코올 음료 등을 사용할 수 있음)로 처리하여 상처 자체에 들어가는 것을 방지합니다. 이것은 고통스러울 뿐만 아니라 원하는 효과와 반대되는 효과도 가져옵니다. 손상된 세포는 방부제의 영향으로 죽고 박테리아 발생에 유리한 환경을 조성하여 진정을 초래합니다.
씻은 상처에 멸균 붕대를 감습니다. 멸균 드레싱 재료가 있는 경우 이 순간찾을 수 없기 때문에 그들은 적어도 상처를 닫고 출혈을 멈추는 데 도움이 되는 속옷, 셔츠, 수건, 시트, 손수건, 심지어 생리대와 기저귀까지 사용합니다. 상처를 치료하는 과정에서 가슴, 복강 및 머리의 경우 섬유질 물질이 상처에 직접 들어가는 것을 방지하는 것이 매우 중요합니다. 이것이 탈지면을 사용하는 것이 바람직하지 않은 이유입니다. 상처에 분말(항생제 포함)을 뿌리거나 연고를 바르지 마십시오.
내부 장기, 뇌 물질(머리 부상의 경우), 힘줄이 상처 속으로 떨어지거나 손상된 뼈가 보이면 상황은 더욱 복잡해집니다. 여기서는 스스로 상처 구멍으로 옮길 수 없으며 상처를 씻는 것도 권장하지 않는다는 점을 확실히 기억해야합니다. 그 위에 멸균 붕대를 감고 가능한 한 빨리 피해자를 병원으로 데려가는 것으로 충분합니다.
머리와 가슴 부상에 대한 응급 처치 방법
머리 상처에 응급처치를 할 때, 그러한 상처는 항상 출혈이 심하다는 점을 명심하십시오. 따라서 피해자는 가능한 한 빨리 머리에 압박 붕대를 감아야합니다. 이는 손상된 혈관을 두개골 뼈에 눌러 혈전을 일으키고 출혈을 멈추는 데 도움이 됩니다. 충분한 피해를 입었을 때 대형 선박얼굴의 경우 해당 동맥을 압박하여 출혈을 멈출 수 있습니다. 머리 부상에 대한 응급 처치를 할 때 얼굴의 상반부에서 피가 나면 귓바퀴 앞쪽으로 흐르는 측두 동맥을 누르면 됩니다. 얼굴 아래 부분에서 피가 나는 경우 아래턱 각도에서 2cm 위에 위치한 하악 동맥을 눌러야합니다.
거의 모든 머리 부상에는 뇌진탕이 동반됩니다. 따라서 붕대를 감은 후 피해자의 머리에 얼음을 바르십시오. 환자는 병원으로 이송되는 동안에도 누워 있어야 합니다.
흉부 부상에 대한 응급 처치를 제공하기 전에 그러한 상처는 중요한 생명에 손상을 줄 수 있으므로 위험하다는 점을 명심하십시오. 중요한 기관: 심장, 폐, 큰 혈관. 폐가 가장 자주 영향을 받습니다. 상처를 입으면 공기가 기관의 껍질로 들어가고 폐가 붕괴되어 기능 수행이 중단되어 쇼크를 일으키고 (광범위한 손상으로) 사망에 이릅니다. 피해자의 생명을 구하는 유일한 방법은 상처를 밀봉하여 붕대를 감는 것입니다. 가장 편리한 방법은 일반 반창고를 사용하여 비늘처럼 여러 겹으로 겹쳐 바르는 것입니다. 석고가 없으면 개별 드레싱 백의 고무 포장지, 유포 또는 비닐 봉지로 드레싱을 만들 수 있습니다. 흉부 부상에 대한 응급처치를 제공할 때 가장 중요한 것은 붕대가 공기가 들어가지 않고 몸에 꼭 맞는다는 것입니다. 환자는 반쯤 앉은 자세로 병원으로 이송됩니다.
복부 관통 상처에 대한 응급 처치 및 금지 사항
복강 손상은 거의 항상 다음과 같은 소화관 손상을 동반합니다. 심한 출혈. 이 경우 장의 내용물 (반 소화 된 음식, 대변)이 상처에 들어가 급속한 진정을 유발합니다 - 복막염. 게다가 피해자는 극심한 고통을 겪게 되는데...
복강에 관통상이 발생한 경우 피해자에게 해를 끼치 지 않도록 엄격히 금지되는 것은 무엇입니까? 어떠한 경우에도 환자에게 음식과 약물(정맥이나 근육에 주사됨)은 말할 것도 없고 마실 것을 주어서는 안 됩니다. 이는 복막염 및 기타 합병증의 발병을 가속화합니다. 상처에 내부 장기가 보이지 않으면 씻지 않고 가장자리를 방부제로 처리하고 단단한 붕대를 감습니다. 장 루프, 간, 위가 상처로 탈출하면 상처가 씻겨지지 않고 가장자리가 치료되지 않고 붕대 만 적용됩니다. 내부 장기는 두 겹으로 접힌 멸균 거즈로 덮여 있고 여러 겹의 면화로 덮여 있습니다. 양모 (또는 두껍고 부드러운 수건), 붕대를 감거나 시트로 고정합니다.
복부 부상에 대한 응급처치를 한 후 환자는 긴급히 병원으로 이송됩니다. 앙와위등 아래에 쿠션을 놓고 무릎을 구부린 상태에서.
상처피부, 점막 또는 체강의 완전성에 대한 위반입니다. 상처는 인간에게서 가장 흔하게 관찰되는 부상 중 하나입니다. 이는 모든 부상의 5분의 1을 차지합니다. 특징적인 특징모든 상처는 출혈, 통증, 손실 또는 조직 손상을 유발합니다. 상처의 크기, 모양, 가장자리 및 깊이의 상태에 따라 피해자의 증언 없이도 상처 발생 방법을 결정할 수 있는 경우가 많습니다.
상처는 다음과 같이 나뉩니다.
표재성 상처는 얕고, 한쪽 피부만 손상되면 깊은 상처는 자극적이다. 피하 조직그리고 근육.
상처는 발생 방법에 따라 분류됩니다.
베인 상처 - 칼, 면도기, 유리 등과 같은 날카로운 물체로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 그들은 특징이 있다 날카로운 모서리적당히 또는 심하게 출혈합니다.
잘린 상처 - 날카로운 모서리를 가진 낙하물에 의해 발생합니다. 외관상으로는 베인 상처와 비슷하지만 깊이가 다릅니다.
찔린 상처 - 칼, 못, 갈퀴 또는 날카로운 물체로 인한 좁고 깊은 상처입니다.
멍든 상처– 압력의 영향으로 발생하며, 둔한 물체에 부딪혔을 때, 몸이 넘어지거나 눌렸을 때, 상처 가장자리가 매끄럽지 않고 출혈이 약합니다.
열상– 피부가 늘어나면서 파열되어 발생하며 상처의 가장자리가 매끄럽지 않고 출혈이 약하며 상당한 통증이 나타납니다.
물린 상처- 외관상 멍이 들거나 찢긴 상처와 비슷하며 종종 광견병에 걸린 동물의 타액과 함께 감염됩니다.
총상– 총알과 포탄 파편으로 인해 발생합니다. 이 상처는 총알이 들어가는 작은 둥근 입구 구멍과 총알이 몸에서 나가는 큰 출구 구멍이 있는 것이 특징입니다. 총알이 몸을 관통하고 두 개의 구멍이 있으면 이 경우 관통 상처를 말하고, 총알이 몸에 박히면 맹목적인 상처를 말합니다.
4. 상처 치료.
상처는 신체 손상 중 가장 큰 부분을 차지하기 때문에 상처 치료는 부상에 대한 응급처치의 기본이다. 적절한 처리상처는 합병증 발생을 예방하고 상처 치유 시간을 3배 단축시킵니다. 상처를 치료하려면 거즈, 탈지면, 붕대 및 기타 도구가 필요합니다. 살균제. 가능하면 깨끗하고 씻은 손으로 상처를 드레싱해야 한다는 것은 말할 필요도 없습니다.
상처에서 출혈이 매우 심하다면 먼저 출혈을 멈춰야 합니다. 그런 다음 상처에 붕대를 감기 시작합니다. 소독액이 없으면 응급 처치의 일환으로 깨끗한 거즈로 상처를 위에서 덮은 다음 거즈 층을 바르고 상처 전체를 붕대로 감는 것으로 충분합니다. 찰과상은 과산화수소로 세척하고 붕대를 감습니다.
상처를 물로 씻어서는 안되며, 알코올이나 요오드 팅크로 씻어서는 안됩니다. 소독액이 상처에 들어가면 손상된 세포가 죽게 되어 상당한 통증을 유발하게 됩니다. 상처를 가루로 덮어서는 안 되며, 연고도 바르면 안 되며, 면봉을 상처 위에 직접 올려놓는 것도 금지됩니다.
뇌, 내장과 같은 조직이 상처에서 튀어 나온 경우 깨끗한 거즈 또는 천으로 위에서 덮지만 어떤 경우에도 안쪽으로 눌려지지 않습니다.
사지에 광범위한 상처가 있는 경우, 부상당한 사지를 고정해야 합니다(움직이지 않고 고정).
상대적으로 깊은 상처의 경우 자격을 갖춘 수술을 수행해야 합니다. 외과적 치료, 이와 관련하여 응급 처치 제공자는 피해자를 의료 시설로 이송해야합니다.
5. 지원 제공
1. 출혈을 멈추세요
상처에는 항상 출혈이 동반됩니다. 약 2리터의 혈액이 손실되어 피해자가 사망합니다.
상당량의 혈액이 손실되는 시간은 혈관의 크기(직경), 상처의 깊이, 부상 위치(피부 손상 또는 손상 위치)에 따라 다릅니다. 내부 장기). 어떻게 더 큰 크기손상된 혈관 (깊은 상처, 내부 장기 손상 - 간, 비장, 신장), 상당한 양의 혈액이 손실되는 기간이 짧아집니다. 출혈에는 세 가지 유형이 있습니다. 정맥 - 피부의 표면 상처; 동맥 – 큰 손상 동맥 혈관, 일반적으로 깊은 상처, 실질-간, 신장, 비장 손상이 있습니다. 집에서 그러한 출혈을 멈추는 것은 거의 불가능합니다. 긴급히 의사와 상담해야합니다.
2. 상처를 헹구세요 소독액아니면 물
흙이나 기타 물질로 오염된 상처는 핀셋이나 손가락을 사용하여 세심하게 닦아야 합니다. 그런 다음 상처를 과산화수소 또는 약간 분홍색의 과망간산 칼륨 용액 (유리당 2-3 알갱이, 바람직하게는 끓인 물)으로 철저히 씻어야합니다. 산이 피부에 닿아 상처가 나타나면 소다 용액 (1 큰술)으로 씻어야합니다. 베이킹 소다유리 당, 바람직하게는 끓인 물); 피부의 알칼리와 접촉하여 상처가 발생한 경우 씻어야합니다. 약한 용액식초(물 1컵당 식초 1테이블스푼).
흐르는 물로 상처를 씻어낼 수 있습니다. 수돗물단, 이 경우에는 30분 이내로 절차를 진행하여야 합니다.
3. 상처 주변 피부를 치료한다
가장자리에서 1.5-2cm 떨어진 상처 주변의 피부는 요오드 또는 빛나는 녹색 용액으로 윤활됩니다.
이를 위해 과망간산 칼륨 포화 용액 또는 알코올 함유 액체 (보드카, 향수 등)를 사용할 수 있습니다. 그러나 알코올이 상처에 들어 가지 않도록 매우 조심스럽게 수행해야합니다. 이것은 완전히 용납될 수 없습니다!
4. 압박붕대를 감는다
출혈을 멈추고, 부기(부종)를 줄이고 휴식(예: 손상된 사지)을 만들기 위해 깨끗하고 다림질된 비합성 재료로 만든 압력 붕대(무균이 바람직함)를 상처 부위에 적용합니다.
예방 대책
1. 상처를 치료하기 전에 비누, 가급적이면 세탁 비누로 손을 깨끗이 씻고 알코올 함유 액체(보드카, 향수, 알코올)로 닦아야 합니다.
2. 부상이 있는 경우 파상풍 예방접종을 받아야 합니다(마지막 예방접종을 받은 지 얼마나 되었는지 알 수 없는 경우). 올바르게 접종(1년에 3회)하면 10년 동안만 면역력이 생성된다는 점을 기억해야 합니다.
3. 긴급하게 의사와 상담할 필요가 있는 경우 다음 상황:
1) 몇 시간, 며칠 또는 몇 주 후에 상처 부위에 피부가 붉어지고 부어 오르고 수포가 생기고 화끈거리고 쑤시는 듯한 통증이 나타날 때 체온이 37°C 이상으로 상승합니다.
2) 얼굴이나 손에 부상이 있는 경우
3) 1cm보다 큰 상처의 경우;
1) 1시간 이내에 상처에서 출혈을 멈출 수 없는 경우
2) 알코올 요오드 용액, 알코올 또는 알코올 함유 액체로 상처 (작은 흠집 제외)를 치료하는 것은 엄격히 용납되지 않습니다. 이러한 약물로 상처를 치료하는 것은 권장되지 않습니다. 강한 통증그리고 치유 과정이 악화됩니다.
닫힌 상처, 징후.
상처는 닫혀있다피부가 손상되지 않았을 때, 손상되었을 때 오픈합니다. 두 가지 상처 모두 골절을 동반할 수 있으며, 대부분의 경우 감염의 위험이 있습니다. 열린 상처는 차례로 표면과 깊은 상처로 나뉩니다.
닫힌 상처는 기만적입니다. 피부가 상하지 않기 때문에 손상이 미미해 보일 수도 있습니다. 과소평가하지 마세요 닫힌 상처: 매우 심각한 내부 손상을 숨길 수 있으며 그 결과는 며칠 동안 나타나지 않는 경우도 있습니다.
부기, 통증, 출혈로 인한 피부색 변화, 특정 부위의 온도 상승, 표면적 변화(예: 피부 긁힘) 등 폐쇄성 상처의 징후가 있는 경우 즉시 상처 부위에 도포하십시오. 가능한. 냉찜질. 이상적인 압축은 냉동 야채, 바람직하게는 완두콩이 담긴 봉지입니다. 왜냐하면 완두콩은 얼음보다 빨리 녹고 열을 완화하는 데 효과적이기 때문입니다.
표면에 피부 병변이 있는 경우 소금물(물 1컵당 소금 1티스푼) 또는 3% 과산화수소로 씻어냅니다. 다른 사람을 찾아보세요 숨겨진 피해. 어떤 경우든 추가 조언을 얻으려면 의사와 상담하십시오.
심각한 출혈은 상처 부위를 누르고 필요한 경우 지혈대를 적용하여 멈출 수 있습니다. 구급 상자가 있으면 비접착성 반창고를 사용하십시오. 그렇지 않은 경우에는 수건이나 냅킨과 같이 깨끗하고 흡수성이 있는 물질을 사용하십시오. 혈액에 젖은 물질을 제거하지 마십시오. 이로 인해 발생한 상처가 교란되고 출혈이 다시 시작될 수 있습니다. 소독제나 방부제를 사용하지 마십시오. 필요한 경우 흡수재를 더 추가하고 가능하면 부상 부위를 심장보다 높이 올리되 골절 위험이 있는 경우 사지를 높이 올리지 마십시오.
만약에 심한 출혈아니요, 작은 상처는 3% 과산화수소나 식염수로 씻어내거나 최악의 경우 깨끗한 수돗물로 씻어주세요. 핀셋이나 깨끗한 손가락을 사용하여 상처에 먼지, 작은 자갈, 칩 및 기타 이물질이 있는 경우 제거합니다. 비누와 물로 상처 주변의 피부를 씻으십시오. 상처에서 잡아당기지 마세요 대형 물체(예: 나무 또는 금속 조각) 통제할 수 없는 출혈이 발생할 수 있습니다.
표면상처는 깊은 상처를 감출 수 있으며 깊은 부상은 생명을 위협하는 것으로 간주되어야 합니다. 칼에 찔린 상처나 총상으로 인해 깊은 상처가 생기기도 하고, 날카로운 물체에 떨어져서 받는 상처도 있습니다. ~에 내부 손상추락 시 차에 치여 받은 결과 높은 고도일부 다른 부상에서는 명백한 표면 손상이 없을 수 있습니다.
출혈을 조절하고 폐에 공기가 접근할 수 있도록 노력하십시오. 필요한 경우 심폐 소생. 충격을 받을 준비를 하세요. 출혈이 심하거나, 가슴에 있거나, 몸에 들어간 물체가 여전히 상처 안에 있는 경우를 제외하고는 찔린 상처에 붕대를 감지 마십시오. 관통상을 입은 후에는 반드시 의사와 상담하십시오.
총상이 발생한 경우(아무리 우발적이라 할지라도) 피해자를 진정시키고, 필요하다면 자세를 고정한 후 눈에 띄는 부상에 대한 조치를 취해야 합니다. 손상이 경미해 보이더라도 의사의 전문적인 개입이 필요합니다.
흉부 상처가 있는 경우, 깨끗하고 젖은 천으로 덮고 상처를 압박할 수 있을 만큼 단단히 붕대를 감습니다. 쇼크 가능성이 있는지 살펴보십시오. 필요한 경우 CPR을 실시합니다.
상처가 복부에 있고 내장이 노출된 경우에는 가능하면 즉시 씻어내십시오. 깨끗한 물, 따뜻하고 축축한 시트로 복부 부위를 감싸십시오.
근육이 영향을 받은 경우 3% 과산화수소로 상처를 씻어내고 고양이를 따뜻하게 유지하며 쇼크 가능성이 있는지 관찰하십시오. 모든 경우에 즉시 의료 도움을 받으십시오. 기억 열린 상처흉부와 복강은 어떤 방부제나 소독제로도 치료할 수 없습니다.
I. 자기 준비를 위한 질문.
1. 골절, 분류, 유형, 원인.
2. 붕대를 감는 방법.
3. 운송 고정.
4. 머리 부상, 뇌진탕, 임상상 및 증상.
5. 뇌진탕에 대한 응급처치.
6. 골절에 대한 부목 적용 방법
7. 무균 및 방부제의 개념.
8. 방부제, 종류 및 목적.
I. 지식 테스트:교사의 추가 및 설명이 포함된 학생 설문조사:
1. 골절의 유형에 대해 이야기하고 분류, 유형 및 발생 원인을 설명하십시오.
2. 고정 붕대 및 부목을 적용하는 방법.
3. 다음에 대해 아이디어를 주십시오. 수송 고정어떤 요구 사항을 충족해야 하는지.
4. 머리 부상, 뇌진탕, 임상 증상그리고 표지판.
5. 골절 및 뇌진탕에 대한 응급처치.
6. 골절에 대한 부목 적용 방법
7. 무균 및 방부제의 개념.
8. 방부제, 종류 및 목적.
9. 심혈관 질환, 임상 사진, 특징.
10. 골절, 외상성 쇼크 및 심혈관 질환에 대한 응급 처치.
P. 테스트 작업 해결:
ZA N I T I E No.4.
주제 : 상처에 대한 응급처치.
문학
D.V.의 교과서 Marchenko "부상 및 사고에 대한 응급 의료 지원", 페이지 145-166.
학습 질문
1. 부상의 개념. 부상의 분류 및 유형.
2. 출혈의 종류.
3. 상처 응급처치의 일반 원칙(지혈, 상처 소독, 사지 고정, 통증 완화, 안전한 운반).
4. 붕대 적용에 대한 기본 규칙. 개별 드레싱 패키지(PPI).
5. 주사기 튜브 사용 절차.
6. 표준 11번을 준수합니다.
7. 나선형 드레싱 적용.
교과서 내용:
1. 부상의 개념. 부상의 분류 및 유형.
피는 우리 몸의 모든 기관과 조직을 산소로 포화시키는 보편적인 액체입니다. 이러한 주요 수송 기능(산소, 영양소, 효소, 호르몬, 비타민 등과 함께 혈액을 통해 전달됨) 외에도 혈액은 다른 기능도 수행합니다. 온도 조절 기능(전체 혈액 순환으로 인해 일정한 체온 유지) 신체) 및 보호(항체 생산 및 감염으로부터 보호).
그렇기 때문에 주로 외부 영향으로 인해 일반적으로 혈관 및 혈관계의 완전성이 침해되면 신체 내에서 심각한 "고장"을 초래하고 심지어 생명을 위협할 수도 있습니다.
이 상황은 부상으로 인해 발생합니다.
부상의 개념.
따라서 부상 (또는 상처)은 무결성을 위반하는 것입니다. 피부외부, 주로 기계적 영향의 결과로 기저 조직(혈관 포함)이 발생합니다.
따라서 부상의 징후는 다음과 같습니다.
출혈(용기의 완전성 위반으로 인해)
벌어진 틈(또는 대략 상처 부위의 윤곽을 따라 상처 가장자리의 발산);
부상당한(부상당한) 신체 부위의 기능 장애.
또한 신경 줄기가 추가로 손상되어 피해자는 통증을 경험하게 됩니다. 심각한(광범위한) 상처의 통증은 너무 심해서 통증성 쇼크가 발생할 수 있습니다.
위의 징후 외에도 상처의 특징은 상처 채널이 있다는 것입니다. 상처 입은 물체가 신체 깊이로 통과하여 형성된 공동입니다. 상처난 채널의 위치, 방향, 길이 등에 따라 상처 입은 물체의 특성을 판단할 수 있습니다.
따라서 상처는 출혈, 갈라짐 및 상처 채널이 특징입니다.
부상의 분류 및 유형.
모든 부상은 두 개의 큰 그룹으로 나뉩니다.:
관통 (내부 막의 무결성이 손상되고 부상당한 물체가 두개골, 가슴, 복부 또는 관절 등 인체의 구멍 중 하나에 들어가는 경우)
비침투성(기타 모든 상처)
부상 메커니즘에 따르면모든 부상은 다음 유형으로 나눌 수 있습니다.
칼에 찔림 (외부 구멍의 직경이 작을수록 상처 입은 채널의 깊이가 다소 큰 것이 특징)
절단(상처된 근관의 깊이가 얕은 상당히 광범위한 외부 손상);
다진 것(가장자리가 광범위하게 부서지고 내부가 광범위하게 손상되는 것이 특징)
물림(치아의 윤곽/패턴이 있는 것이 특징) - 다음 유형과 결합될 수 있습니다.
울퉁불퉁한(별 모양의 광범위한 외부 손상)
두피 (이 유형의 상처로 피하 기저부가있는 피부는 기저 조직과 완전히 분리됩니다)
총기 (총기 발사체의 충격으로 인한 결과 - 총알, 총알, 벅샷 등) (그림 2).
차례로, 총상다음과 같이 나누어집니다:
블라인드 (입구 구멍만 있고 부상당한 발사체가 신체 깊숙한 곳에 위치하는 경우)
통과 (입구와 출구가 있습니다. 일반적으로 출구는 입구보다 약간 큽니다);
접선(피부의 표면적 손상).
빈번한 유형의 부상은 상처입니다. 이는 기계적 작용으로 인해 해부학 적 완전성을 위반하여 피부와 점막에 직접적인 손상을줍니다.
부상은 발생 상황이 다양합니다. 우연히 가해질 수도 있고, 전투 중에 받을 수도 있고, 수술로 인해 발생할 수도 있습니다. 그럼 어떤 종류의 상처가 있는지, 어떤 응급처치를 해야 하는지 자세히 살펴보도록 하겠습니다.
상처의 분류와 특징
부상마다 고유한 특성이 있지만 다음과 같은 경우도 있습니다. 일반 징후: 내부 및/또는 외부, 육체적 고통, 벌어짐, 즉 가장자리의 발산 상처 표면.
부상이 어떻게 발생했는지, 어떤 물체에 의해 가해졌는지에 따라 부상은 찌르고, 베고, 잘리고, 찢어질 수 있습니다. 또한 멍이 들거나 물린 상처, 두피 또는 총상이 있습니다.
피부 외피의 완전성을 침해하지 않고 긁힘, 궤양, 침식, 기관 파열은 상처로 간주되지 않습니다.
응급처치는 상처의 종류에 따라 다릅니다.다음에는 상처의 종류와 특징, 치료 방법, 손상 유형에 따라 어떤 응급처치를 해야 하는지 알아보겠습니다.
– 이 유형의 상처는 천자 크기가 작고 피부 손상은 미미하지만 상처의 깊이가 직경보다 가장 크기 때문에 외상성 물체가 내부 장기에 닿는 경우가 많습니다.
펑크 부상의 특징적인 징후:
- 입구 구멍의 가장자리가 매끄 럽습니다.
- 주변이 약간 붉어짐;
- 출혈은 심하지 않습니다.
- 타격 물체가 상처에 남아 있으면 가장자리가 안쪽으로 향합니다.
찔린 상처는 송곳, 못, 샤프닝, 핀, 송곳에 의해 가장 자주 발생합니다.. 도구가 길수록 조직에 직접적으로 더 깊이 침투할수록 부상 위험이 커집니다. 이러한 유형의 부상은 범죄 환경, 가정 갈등, 직장이나 집에서 날카로운 물건을 부주의하게 다룰 때 발생합니다.
– 이러한 유형의 부상은 급성 작용으로 인해 발생합니다. 평평한 물체. 명확한 가장자리를 쉽게 일치시킬 수 있으므로 상처가 더 빨리 치유됩니다.
부상의 정도는 충격의 강도와 타격한 물체의 크기에 따라 달라집니다. 물건이 아프면 진료소가 다르다 신경혈관다발, 큰 혈관과 신경 섬유가 손상됩니다.
베인 상처의 징후:
- 깊이가 다른 넓은 간격;
- 깊은 연조직 결함;
- 심한 출혈;
- 벌어진 표면;
- 참을 수 없는 고통.
피해자는 호흡 곤란, 약점, 현기증 및 의식 상실 가능성을 경험합니다. 병리학적 미생물이 상처에 침투하면 중독 증상이 나타납니다: 오한, 두통, 메스꺼움, 발열.
– 도끼, 삽, 세이버 및 생산 중인 기계 부품과 같이 날카로운 모서리를 가진 무거운 물체에 의해 가해질 수 있습니다. 드물지만 심각한 손상으로 인해 환자의 장애가 발생하는 경우가 많습니다.
다진 상처의 특징:
- 큰 깊이와 손상 면적;
- 거대한 물체는 인접한 조직의 멍과 증식을 유발합니다.
- 중간 정도의 상처 벌어짐;
- 내부 장기가 손상되는 경우가 많으며 생리학적 절단이 가능합니다.
다진 유형의 부상에는 위험감염과 화농성 합병증 . 눈에 띄는 원인 외관상의 결함, 정상 조직은 결합 조직으로 대체됩니다.
사지에서 비가역적인 구축이 발생하여 하나 이상의 관절을 구부리거나 곧게 펴는 것이 불가능합니다. 내부 장기의 기능이 손상됩니다.
– 돌, 벽돌, 막대기, 병 등 둔한 물체를 적용한 결과 나타납니다. 상처는 얕은 경우가 많지만 에너지 손상이 높으면 내부 장기에 손상을 주는 경우가 많습니다. 머리 부상은 뇌 손상을 일으키고, 가슴 부상은 폐와 심장을 손상시킵니다.
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모습멍든 상처:
- 가장자리와 천에 주름이 져 있습니다.
- 부상은 가한 물체의 윤곽을 따릅니다.
- 상처 표면은 피로 가득 차 있습니다.
- 출혈이 없거나 출혈이 많지 않습니다.
- 선박 열린 공간혈전이 생겼습니다.
타격이 비스듬히 가해지면 그 힘으로 인해 조직이 터지고 베이스가 손상됩니다. 삼각형 모양. 적용 각도가 30°보다 크면 전체 깊이에 걸쳐 고르게 재현됩니다.
넘어져서 멍이 생길 수 있습니다. 단단한 표면, 교통사고 시 조직이 심하게 압박되고 늘어납니다. 멍든 상처 표면은 잘 아물지 않아 그 자리에 거친 흉터가 남습니다.
– 단단하고 둔한 물체에 의해 피부나 점막이 손상되고, 근육 손상이 동반되는 경우에 발생하며, 혈관, 신경섬유. 부상의 원인은 교통사고, 가정에서의 사고, 직장에서의 사고, 사냥이나 낚시 등입니다.
찢어진 상처 표면의 특징:
- 가장자리가 고르지 못해요 불규칙한 모양, 짓밟힌;
- 강렬한 출혈, 혈종;
- 감도 손상;
- 고통스러운 증후군이 명확하게 표현됩니다.
피부의 작은 부위가 벗겨질 수 있으며, 손상된 부위는 모래, 유리 조각, 옷 조각으로 오염되는 경우가 많습니다. 이러한 부상은 종종 사지, 가슴, 골절의 골절과 결합됩니다. 척추, 골반 뼈, 두개골.
위장에 상처가 나면 종종 파열됩니다. 방광, 비장, 간.
– 동물이나 인간이 적용한 것으로 외관이 유사함 찢어진 표면, 그러나 차이점은 턱 지문이 있다는 것입니다. 그들은 항상 구강 내 풍부한 미생물 군집을 동반하며 종종 파상풍이나 광견병을 유발합니다. 응급실에서는 예방이 필수입니다.
작은 물림만으로도 상처를 입는다 피하층, 깊은 병변근막, 근육, 큰 혈관, 인대, 뼈를 손상시킵니다. 때로는 손가락, 손 등 심각한 결함과 절단이 발생합니다.
치료는 상처 감염을 직접적으로 조절하는 것을 목표로 해야 합니다. 깊은 손상은 아래에서 치료됩니다. 국소 마취, 때로는 아래 전신마취. 상처에서 혈전이 제거되고, 부상 가장자리와 괴사 조직이 절제됩니다. ~에 큰 위험화농의 경우 봉합사는 권장되지 않으며 어떤 경우에는 배수 장치가 설치됩니다.
– 팔다리 또는 머리카락이 움직이는 메커니즘의 블레이드에 들어가는 결과로 안전 예방 조치를 위반할 때 발생하며 운송 사고 중, 가전 제품의 부적절하거나 부적절한 사용으로 인해 일상 생활에서 발생합니다.
스캘핑은 피부가 광범위하게 박리되는 것이 특징입니다., 더 깊은 층과 내부 장기는 직접적인 영향을 받지 않습니다. 이 병변에는 심한 출혈, 참을 수 없는 통증, 통증 쇼크가 동반됩니다. 화농성 패혈증 결과와 뚜렷한 미용상의 결함이 발생할 가능성이 높습니다.
– 전투 작전 중 무기 발사로 인해 발생합니다. 상처에는 큰 사이즈손상된 조직, 중증 일반적인 반응, 장기간의 치유, 심각한 합병증.
총상 특징:
- 근육, 신경, 혈관의 완전성이 손상됩니다.
- 팔다리, 몸통, 머리 뼈의 골절이 있습니다.
- 중공 및 실질 기관(폐, 간, 비장);
- 사망으로 끝나는 경우가 많습니다.
총상은 관통 특성(맹인, 관통 또는 접선)에 따라 파편 또는 총알일 수 있습니다. 상처 주위에 죽은 조직의 괴사 구역이 형성됩니다.
감염 과정의 존재 여부와 심각도에 따른 상처 유형
부상이 있으면 다양한 병리학 적 미생물이 영향을받는 부위에 들어갑니다. 모든 우발적 부상은 감염된 것으로 믿어집니다.
감염의 정도에 따라 상처는 다음과 같습니다.
기타 부상 분류
부상 횟수에 따라 상처는 단일, 다중-상처가 하나의 물체에 의해 여러 번 발생하고 결합되어 여러 해부학 적 영역에 동시 부상이 발생합니다.
머리, 목, 몸통, 사지의 부상은 위치에 따라 다릅니다..
합병증 유형별 : 복잡하고 복잡하지 않습니다.
치유 유형에 따른 상처 유형:
- 염증 없이 일차적인 의도로 치유;
- 치유 부차적인 의도진정과 과립화로;
- 딱지 아래에서 치유됩니다.
조직 손상의 성격에 따른 상처 분류:
- 연조직 손상;
- 신경 섬유가 손상되었습니다.
- 동맥 및 대정맥 손상;
- 뼈와 관절 구조가 손상되었습니다.
- 내부 장기가 손상되었습니다.
손상 정도에 따라 부상은 다음과 같이 나뉩니다.
- 피부 손상 부위가 적으면서– 가장자리가 거의 눈에 띄지 않으며 괴사 부위가 최소화됩니다. 이러한 상처에는 자상, 베임 및 수술 상처가 포함됩니다.
- 큰 피해지역으로– 생존 불가능한 조직이 많고 타박상, 열상, 총상 등 광범위한 출혈이 있습니다.
상처에 대한 일반적인 응급처치
응급처치는 상처의 종류에 따라 다릅니다. 모든 유형의 부상에 대해 큰 중요성그것은 . 우선, 그 유형을 결정하는 것이 필요합니다. 그리고 꽉 눌러주면 출혈이 멈춥니다. 압박붕대, - 사용하여 . 구급차를 부르십시오.
상처를 치료할 때 다음 조작이 금지됩니다.:
충격 방지 조치를 취해야합니다. 상처 부위에 감기를 가하고 고정시키고 피해자에게 넘겨주십시오. 편안한 자세운송을 위해.
응급처치를 제공하는 동안 피해자와 지속적으로 대화하고 구두 접촉을 유지해야 합니다. 도착은 언제입니까 의료진스스로 피해자를 의료기관으로 이송하려는 시도는 불가능할 것으로 예상된다.
이제 응급처치를 정확하고 시기 적절하게 제공하려면 상처의 유형과 징후를 알아야 합니다.
제3강열린 상처 (상처)
기계적 또는 기타 충격의 결과로 발생하는 피부, 점막 및 내부 장기 표면의 완전성에 대한 위반을 상처라고합니다. 피부 손상은 일반적으로 심부 조직의 완전성 손상을 동반합니다. 상처난 물체가 신체 깊숙이 침투하여 조직 사이에 형성된 공동을 상처관이라고 합니다.
상처 분류:
상처를 입은 물체의 성질에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다.찌르고, 자르고, 잘리고, 멍들고, 찢기고, 총상을 입고, 물린 상처. 물체가 날카로울수록 손상이 빨리 발생할수록 상처 가장자리의 손상이 줄어듭니다.
^ 손상 정도에 따라 상처는 표재성과 심부로 구분됩니다. 깊은 상처에는 혈관, 신경, 뼈, 힘줄, 내부 장기의 손상이 동반될 수 있습니다. 구멍(복부, 가슴, 두개골)으로 침투하는 깊은 상처를 관통상이라고 합니다. 다른 모든 유형의 상처는 깊이에 관계없이 비관통성 상처라고 합니다.
^ 감염 유무에 따라 상처에는 무균 상처와 감염된 상처가 구별됩니다.
수술 중 무균 상태에서 무균 기구로 만들어진 상처를 제외한 모든 상처는 감염된 것으로 간주해야 합니다. 다른 요인(독물, 화학약품, 방사선)에 노출된 상처를 합병증이라고 합니다.
^ 특성 개별 종상처
찔린 상처날카로운 무기(칼, 총검, 바늘 등)에 노출되었을 때 발생합니다. 이 유형상처는 작고 매끄러운 외부 개구부와 일반적으로 깊이가 큰 것이 특징입니다. 상처 통로가 좁기 때문에 조직 변위(근육 수축, 피부 변위)로 인해 간헐적으로 지그재그 모양이 되며 이로 인해 손상 깊이와 내부 장기 손상 가능성을 진단하기가 어렵기 때문에 특히 위험합니다. 내부 장기에 원인이 될 수 있습니다. 내부 출혈, 복막염 또는 기흉. 바늘과 같은 관통 무기가 조직에 남아 있는 경우가 매우 흔하며, 이로 인해 나중에 합병증이 발생할 수 있습니다.
^ 베인 상처날카로운 공격을 받을 수 있다 절단 대상(칼, 면도기, 유리, 메스). 절개된 상처의 가장자리는 매끄러워졌습니다. 외과적 괴사조직 절제술 중 우발적인 상처는 대부분 다음으로 전환됩니다. 상처를 베다, 이는 신속한 치유를 보장합니다.
^ 잘린 상처날카롭지만 무거운 물체(도끼, 군도 등)에 의해 손상이 발생한 경우에 발생합니다. 상처난 물체가 날카로워 겉모습은 베인 것과 비슷한 상처가 나타나지만, 상처난 물체가 상당히 두꺼워서 항상 상처 가장자리의 어느 정도 으스러짐이 발생한다.
^ 멍든 상처둔한 물체가 조직(망치, 돌 등)에 충격을 가한 결과입니다. 멍든 상처의 가장자리는 으스러지고 울퉁불퉁하며 피로 젖어 있습니다. 혈관 손상과 혈전증으로 인해 상처 가장자리의 영양 실조와 괴사가 빠르게 발생합니다. 부서진 조직미생물의 훌륭한 번식지이다. 이로 인해 멍든 상처가 쉽게 감염됩니다.
^ 총상 총기에 의한 부상의 결과입니다. 무기 유형에 따라 다음이 있습니다. 총상, 총상, 파편 상처 (지뢰, 수류탄, 포탄). 연조직에 대한 손상이 가장 적습니다. 총알로 인해 발생합니다.
총상은 부상 물체가 통과하고 입구와 출구가 있는 경우 통과할 수 있습니다. 물체가 몸에 끼면 실명됩니다. 접선은 물체가 표면적 손상을 입혔을 때 기관 옆을 통과하여 부분적으로 만 닿았습니다. 관통상처의 입구 구멍은 항상 출구 구멍보다 작습니다. 맹목적인 총상에서는 상처를 입은 물체가 부상자의 조직에 들러붙어 이물질이 됩니다. 손상된 뼈 조각도 이물질이 되어 연조직 깊숙한 곳까지 괴사되어 상처를 진정시키는 경우가 많습니다.
총상은 여러 개가 복합적으로 나타나는 경우가 많습니다. 복합상처는 상처를 입은 발사체가 여러 기관과 강(예: 복강, 횡격막, 흉강) 여러 기관의 기능 장애를 유발합니다. 그러므로 총상을 치료할 때에는 상처경로에 가장 주의를 기울여야 한다. 이를 검사함으로써 상처의 깊이, 내장 및 연조직의 손상 정도를 판단하고 이물질을 검출할 수 있습니다.
파편 총상은 종종 여러 개이며 파편의 가장자리가 들쭉날쭉하고 때로는 상당한 크기이기 때문에 항상 더 광범위한 조직 손상을 유발합니다. 들쭉날쭉한 가장자리상처에 다양한 물체(의복, 흙, 피부)가 유입되어 상처가 커지고 오염됩니다. 조직의 광범위한 분쇄와 상처 운하에 혈액이 많이 축적되면 급속한 감염과 심한 화농성 염증이 발생합니다.
상처의 증상.
모든 상처의 특징은 다음과 같습니다.
통증,
벌어진
출혈.
틈새상처 - 가장자리의 발산 - 연조직의 탄력성과 수축 능력에 따라 달라집니다. 더 많은 것 더 깊은 상처, 모서리의 발산이 커집니다.
출혈상처의 종류에 따라 다름 손상된 혈관(동맥, 정맥, 모세 혈관), 혈압 및 상처의 성질. 조직 손상이 적을수록(절단, 잘린 상처), 출혈이 더 뚜렷해집니다. 부서진 조직에서는 혈관이 부서지고 혈전이 생기기 때문에 멍든 상처에서는 출혈이 거의 없습니다.
상처 치유의 성격은 다음에 달려 있습니다. 일반 조건피해자(나이, 영양, 수반되는 질병, 비타민 결핍 등)뿐만 아니라 현지 상황, 즉 상처의 성격과 유형, 오염 정도 등
^ 상처 치유.
상처는 일차 의도와 이차 의도라는 두 가지 주요 방법으로 치유될 수 있습니다.
합병증없이 빠르게 진행되고 얇은 선형 흉터가 형성되어 조직 완전성이 완전히 회복되면서 며칠 후에 끝나는 상처 치유를 호출합니다. 주요 의도. 일차 목적의 주요 조건은 죽거나 부서진 조직, 혈전(혈종) 및 상처 감염이 없는 것입니다. 또한, 상처가 일차적인 의도로 치유되기 위해서는 상처의 가장자리가 서로 단단하게 맞아야 하고 생존이 가능해야 합니다.
쌀. 첫 번째 의도에 의한 치유
상처가 벌어지고 가장자리가 심하게 손상되고 죽은 조직, 혈전, 이물질이 있고 상처에 감염이 발생하는 경우 고름이 방출되면서 상처를 육아 조직으로 점차 채워 치유가 천천히 진행됩니다. 그리고 삼출물. 이러한 유형의 상처 치유를 부차적인 의도 . 2차 의도에 의한 상처 치유 후 나타나는 흉터는 거칠고, 고르지 않고, 넓으며, 결과적으로 주름이 생기고 관절의 구축 및 경직을 유발할 수 있습니다.
베고 베인 상처만이 일차적인 의도로 치유될 수 있습니다. 수술 상처, 무균 조건에서 적용됩니다. 모든 우연한 상처는 어느 정도 감염되고 수술 없이 2차 의도에 의해 치유됩니다. 외과 적 개입 - 일차 수술 치료 - 상처 가장자리 및 상처 운하 절제, 죽은자를 제거부서진 조직, 이물질, 부상 후 처음 몇 시간 안에 상처 봉합을 시행하면 감염되고 부서진 상처를 무균 절개 상처로 전환할 수 있으며 상당수의 경우 일차적 목적을 달성할 수 있습니다.
딱지 아래에서 치유됨 언제 관찰 표면적 손상피부(화상, 찰과상, 긁힘). 딱지는 상처에 부어진 혈액과 림프에서 발생하며, 건조되면 딱지가 형성됩니다. 딱지 아래에서 표피가 복원됩니다. 딱지는 나중에 저절로 떨어져요 완전한 회복피부. 딱지를 강제로 제거해서는 안 됩니다. 이렇게 하면 표피의 회복 과정과 상처 부위의 육아 조직 발달이 방해되어 치유가 지연될 수 있습니다. 1차 의도에 따른 피부 회복이 4~7일 이내에 이루어지면, 2차 의도에 따른 피부 회복은 몇 주 또는 몇 달 내에 이루어집니다. 이는 사고로 인한 상처에 대한 일차적인 수술적 치료의 중요성을 의미합니다.
쌀. 흉터 형성 없이 일차적인 의도로 상처를 치유하는 방식.
눈에 보이는 간질 조직이 형성되거나 진정되지 않고 발생하며 이후 선형 흉터가 발생합니다. 이는 상처 감염이 없는 상태에서 서로 1cm 이내의 간격을 두고 매끄럽고 생존 가능한 가장자리를 가진 상처에서 발생합니다. 전형적인 예수술 상처는 치유에 도움이 된다
쌀. 지연된 일차 치유(일차 의도에 의한 치유)의 패턴은 봉합사로 상처를 지연 봉합하여 진정 없이 치유되는 것입니다.
쌀. 2차 의도에 의한 치유의 계획.
눈에 보이는 결합 조직이 형성되고 그에 따라 거친 흉터가 발생하여 진정을 통해 발생합니다. 상처 감염이 발생하고 상처 벽의 초기 비교를 허용하지 않는 광범위한 조직 결함이 있을 때 발생합니다.
^ 쌀. 딱지 아래의 치유 패턴.
흉터가 형성되지 않고 발생함 표면 상처피부의 세균층이 보존되어 있습니다. 표피의 빠른 재생은 피브린과 모양의 요소피.
^ 상처 치료. (아마추어용)
상처의 일차 치료
첫 번째부상을 당했을 때 해야 할 일은 발생하는 출혈을 멈추는 것입니다. 출혈이 모세혈관이고 상처가 얕다면 이 단계를 건너뛸 수 있습니다.
두번째- 이것은 피해자를 마취시키는 것입니다(예를 들어 케타롤을 근육 내로 주사하거나 최후의 수단으로, 아날진). 얕은 상처나 부족에 대해서는 통증 증후군진통제를 투여하지 않을 수도 있지만 상처가 어느 정도 심각하다면 진통제를 거부해서는 안됩니다.
제삼- 이것은 상처를 치료하는 것입니다. 방부제. 일반적으로 이러한 경우에는 약국에서 판매되는 클로르헥시딘 빅루콘산염 용액을 사용합니다. 3% 과산화수소 용액을 사용할 수도 있지만(동시에 출혈을 멈추는 데 도움이 됨) 클로르헥시딘이 여전히 더 잘 소독됩니다. 상처를 씻을 때 모든 이물질을 조심스럽게 제거해야합니다. 이물질은 치유를 방해합니다. 요오드가 상처에 들어 가지 않도록 상처 가장자리를 5 % 요오드 팅크로 치료하는 것이 좋습니다.
네번째- 붕대를 감는다. 드레싱은 매일 바꿔야 합니다.
다섯- 소개 항균 약물. 안에 하이킹 조건어떤 경우에도 약물로 "자신을 보호"하는 것이 더 낫습니다. 여행용 구급 상자의 캡슐 형태로 약물을 사용하는 것입니다(세팔렉신 2 캡슐 하루 3회, 시프로플록사신 250-500mg 하루 2회).
^ 화농성 상처 치료
화농성 상처 치료에서 가장 중요한 것은 상처에서 고름이 정상적으로 유출되고 상처가 배출되는 것을 보장하는 것입니다. 정상적인 유출이 있을 것입니다 - 상처는 정상적으로 치유될 것입니다. 상처에 고름이 쌓이면 아무리 노력해도 치유가 되지 않습니다.
그렇기 때문에 여행 중에 상처를 봉합하는 것은 권장되지 않습니다. 하이킹 중 상처가 화농될 가능성이 높으며, 봉합된 상처에서는 이상적인 조건감염의 발달을 위해. 또한 산소가 부족하여 혐기성 감염이 발생할 수 있습니다. 물론, 가지고 계시다면 의학 교육관련 경험이 있으면 상처를 올바르게 봉합하여 합병증을 피할 수 있습니다. 그러나 다른 모든 사람들에게는 상처를 소독제로 치료하고 붕대를 감은 다음 이 과정을 매일 반복하는 것이 좋습니다. 10% 용액으로 드레싱을 사용하는 것이 좋습니다 식탁용 소금(반드시 멸균되지는 않음) - 체액과 고름을 스스로 끌어당깁니다. 상처가 좁고 붕대를 감을 때 가장자리가 단단히 닫히는 경우 상처 가장자리 사이에 얇은 고무 또는 필름 조각(알코올과 소독제로 조심스럽게 처리)을 놓아 고름이 들어갈 수 있는 경로를 제공하는 것이 좋습니다. 유출.
상처가 "흐르는" 동안에는 연고 제제를 사용할 수 없습니다. 이는 상처 분비물의 유출을 방해합니다. 상처에서 고름과 생존 불가능한 조직이 제거되고 육아 형성 과정이 시작되는 두 번째 단계에서 연고가 필요합니다 (상처 벽에 특수 조직이 성장하여 상처 전체를 채우고 흉터의 기초가 됩니다.) 이러한 과립은 손상으로부터 보호되어야 하므로 Levosin 및 Levomekol과 같은 연고로 윤활유를 바르는 것이 좋습니다. 일반적으로 연고는 3~4일 동안만 사용할 수 있습니다. 이때 흡입드레싱은 생리 식염수더 이상 필요 없어요. 상처가 완전히 깨끗해지면 붕대나 좁은(폭 3-4mm) 석고 조각으로 상처 가장자리를 조여 치유 속도를 높일 수 있습니다.
쌀. - 육아조직은 적절한 치유 과정의 신호입니다.
^ 상처 치료(고급)
상처의 1차 수술적 치료.
상처치료의 가장 중요한 포인트는 상처에 대한 일차적인 수술적 치료입니다. 상처의 염증 현상은 매우 빠르게 발생합니다. 단 6시간만 지나면 상처에 염증의 첫 징후가 나타나는 것을 볼 수 있습니다. 붓기와 충혈이 나타납니다. 항생제와 일부 설파제 덕분에 가능한 마감일 1차 처리 18~24시간과 같습니다. 그러나 치료가 일찍 수행될수록 일차 의도에 의한 상처 치유의 조건은 더 커집니다. 주요 임무일차적인 수술 치료는 괴사되고 오염되고 감염된 조직을 제거하고 상처 가장자리를 서로 가깝게 만드는 것입니다.
각 드레싱은 무균 규칙을 준수하여 수행되어야 합니다. 상처와 접촉하는 물체는 멸균되어야 하므로 모든 드레싱은 도구(소위 도구 드레싱)를 사용하여 수행됩니다. 기구는 한 번의 드레싱에만 사용할 수 있으며 그 후에는 다시 멸균됩니다.
핀셋은 드레싱의 마지막 층을 제거하는 데 사용됩니다. 동일한 도구를 사용하여 에테르 또는 알코올에 적신 공을 잡고 상처 주변 피부를 치료하고 새 붕대를 바르십시오.
상처에 통증이 나타나고 가장자리가 붉어지고 부어 오르고 온도가 상승하면 상처가 진정되는 현상이 나타납니다. 이런 경우에는 실밥을 제거하고 상처를 열어야 합니다. 합병증 없이 상처 치유가 진행되면 5~7일 후에 봉합사를 제거하고 상처가 치유된 것으로 간주합니다.
^ 화농성 상처 치료.
화농성 상처의 치료는 상처 과정의 단계에 따라 다릅니다. 염증 발생일종의 보호 장벽을 생성하고 죽은 조직을 거부하고 내장된 미생물과 함께 제거합니다. 화농성 상처의 초기에는 급성 상처가 발생하는 것이 특징입니다. 염증 반응(첫 번째 단계). 이 경우 뚜렷한 조직 부종, 발적 및 다량의 분비물이 관찰됩니다. 조직액상처 내강으로 들어가 고름 형성(수화 단계) - 고름 - 염증성 삼출물, 백혈구 (백혈구), 죽은 박테리아와 살아있는 박테리아, 조직을 녹이는 능력이 있는 효소를 함유하고 있습니다. 이 기간 동안 발생하는 과정은 죽은 조직의 거부와 육아 조직의 보호벽 형성을 보장합니다.
쌀. 상처 치유가 불충분한 해면질 육아 조직
괴사 부위를 거부한 후 상처를 세척하고 육아 조직(탈수 단계)으로 빠르게 채워지며 점차적으로 대체됩니다. 결합 조직(두 번째 단계).
첫 번째 기간의 감염 및 화농성 상처 치료의 주요 임무는 삼출물, 고름 및 괴사 조직의 분리가 잘되는 조건을 만들고 감염이 상처에서 신체로 침투하는 것을 방지하는 조치를 취하는 것입니다. . 만족스러운 고름 유출은 농양이 넓게 열리고 모든 주머니와 누출이 파괴된 경우에만 발생할 수 있습니다. 이는 추가 절개를 적용하고 죽은 조직, 파편 및 이물질을 기계적으로 제거함으로써 달성됩니다. 삼출물을 증가시키고 동시에 상처에서 드레싱으로의 고름 흐름을 증가시키는 고장액 및 연고를 사용하여 상처로부터의 유출을 개선할 수 있습니다. 흐름에 대한 특정 영향 화농성 과정이 기간 동안 상처에 소독액을 주입합니다. 발생하는 미생물의 파괴로 인해 성장과 번식이 느려지고 몸 전체의 감염 및 중독 위험이 감소하며 유익한 효과가 있습니다. 보호 프로세스상처에 흐르는. 이 기간 동안 상처로의 혈류를 증가시키는 것이 매우 중요합니다. 이는 가열 패드와 건조 공기 온수 욕조 형태의 열을 사용하여 달성됩니다. 그러나 온난화 압축은 고름 유출을 급격히 방해하고 독성 제품의 신체 흡수를 증가시키기 때문에 사용해서는 안됩니다. 그 이하도 아니고 중요한 점고정 드레싱(부목, 석고 부목 등)을 사용하여 상처의 휴식을 취하는 것입니다.
두 번째 단계의 상처 치료는 주로 과립을 손상 및 2차 감염으로부터 보호하는 것으로 귀결됩니다. 이 기간 동안 고장성 및 방부제 사용은 과립을 파괴하고 성장을 늦추기 때문에 금기입니다. 부작용과립을 결합 조직으로 대체하는 과정을 방해하는 습식 드레싱을 제공합니다. 상처와 육아의 보호는 무균 오일 드레싱을 적용하여 수행됩니다( 생선 지방, 바셀린 오일). 과립화로 상처를 완전히 채우는 것이 필요합니다. 상처는 완전히 상피화되면 치유된 것으로 간주됩니다.
^ 상처 관리.
감염되고 화농성 상처를 관리하는 것은 매우 조심스럽게 수행되어야 합니다. 드레싱 교체, 상처 세척, 탐폰 삽입 등을 할 때 가장 중요한 것은 무균상태를 유지하는 것이다. 상처 주변 피부를 감염으로부터 보호하는 데 특별한 주의를 기울여야 합니다. 고름이 피부에 들어가면 피부의 완전성이 파괴되고 염증 과정이 퍼질 수 있습니다. 지방층, 연고 또는 페이스트를 바르면 피부를 보호할 수 있습니다. 그런 점에서는 라사라 파스타가 최고다. 드레싱은 기구(핀셋 2개)만을 사용하여 상처 주위 피부를 오염시키지 않도록 주의해야 하며, 자신의 손. 장갑으로 손을 보호하고 매번 드레싱 후에는 손을 떼지 말고 비누와 물로 씻는 것이 좋습니다.
건조된 드레싱, 탐폰, 배수구 제거는 조심스럽게 이루어져야 합니다. 고통없는 이별을 위해 드레싱 재료어떤 경우에는 상처를 과산화수소로 적셔야 합니다. 상처 청소를 시작하기 전에 요오드 팅크로 피부에 윤활유를 발라야합니다. 좋은 행동약한 소독액(과산화수소, 푸라실린, 리바놀, 과망간산 칼륨). 상처 속의 과산화수소는 빠르게 분해되어 방출됩니다. 많은 분량괴사 조직 조각, 고름을 제거하고 불쾌한 부패성 냄새를 크게 줄이는 거품.
삽입된 배수구(고무 튜브 및 스트립)를 모니터링하려면 특별한 주의를 기울여야 합니다. 상처에 장기간 머무르면 인근 기관 (혈관, 내장 등)의 욕창이 발생할 수 있습니다. 드레싱이 젖을 가능성을 줄이려면 드레싱 재료(거즈, 탈지면, 리그닌)를 상처에 충분히 바르는 것이 필요합니다.
위의 내용을 모두 요약하면 감염 및 화농성 상처의 치료를 도식적으로 표현할 수 있습니다. 다음과 같은 방법으로. 주머니, 새는 곳, 브리지 등을 제거하여 상처를 넓게 벌립니다. 처음 2-3일 동안 고장성 용액(10% 염화나트륨 용액, 25% 황산마그네슘 용액)에 적신 거즈 면봉을 상처에 삽입하여 더 나은 유출을 유도합니다. 탐폰은 상처 내용물을 잘 흡수하여 드레싱의 상층까지 침투합니다. 고장성 솔루션상처에서 고름, 부패한 조직 및 혈전의 방출을 개선할 뿐만 아니라 살균 효과도 있습니다. 불리한 조건박테리아의 성장과 번식을 위해. 상처를 깨끗이 씻은 후 연고 드레싱으로 치료를 진행합니다. 처음에는 탐폰도 사용하지만 3~5일 후에는 교체 빈도가 줄어듭니다. 좋은 알갱이가 나타나면 탐폰의 도입을 중단합니다. 이물질그리고 치유를 어렵게 만듭니다. 연고 드레싱을 사용하여 탐폰 없는 치료로 전환해야 합니다. 가장 흔한 것은 Vishnevsky 연고(Ol. Cadini 3.0; Xeformil 3.0; Ol. Ricini 100.0)로 약한 자극과 방부효과상처의 배수가 잘 되도록 합니다. 설폰아미드(스트렙토사이드, 설파디메진), 항생제(페니실린, 스트렙토마이신)가 함유된 연고를 사용할 수 있습니다. 치료의 마지막 단계는 적극적인 치료 운동을 동시에 수행하는 동시에 과립화 및 그 위에서 자라는 상피를 손상 및 재감염으로부터 보호하는 것을 목표로 합니다.
일부 유형의 감염된 상처(화상, 동상)의 경우 개방형 치료를 사용하여 공기와 빛의 영향으로 상처 표면을 건조시킵니다. 상처를 건조시키면 미생물이 죽게 됩니다. 오염 및 재감염으로부터 상처를 보호하려면 상처 표면을 열 반사기(전기 램프)가 장착된 프레임 아래에 놓아야 합니다.
간호 공개 손상. 성공적인 치료부상자는 주로 치료에 의존합니다. 주요 위험은 상처 감염 가능성입니다. 침대와 피부를 위생적인 상태로 유지하면 2차 감염을 예방하는 데 도움이 됩니다. 우선, 적용된 붕대를 모니터링해야합니다. 드레싱은 건조해야 하며 상처를 확실하게 덮어야 합니다. 환경. 소변, 대변, 발열 패드의 물, 붕대 위의 빙하와 접촉하면 상처가 악화될 수 있습니다. 이 붕대는 즉시 교체해야 합니다. 상처에서 분비물이 흘러 드레싱이 과도하게 젖으면 탈지면을 드레싱 위에 놓고 붕대를 감아야 합니다. 상처 통증, 오한 및 체온 상승에 대한 환자의 불만에 특히 민감해야합니다. 이 모든 것은 상처에 진정이 진행되고 있음을 나타낼 수 있으며 드레싱 조절이 필요합니다.
처음 3~5일 동안 손상된 장기에 휴식을 취하는 것이 필요합니다.