기절은 성별이나 연령에 관계없이 누구에게나 일어날 수 있습니다. 그러므로 이러한 상황에서는 응급처치 요령을 아는 것이 필요하다. 이는 혼란스럽지 않고 상황을 올바르게 평가하기 위해 필요합니다.
실신의 원인
최신 통계에 따르면 전체 인구의 20%가 일생에 한 번 이상 단기적인 의식 상실을 경험했다고 한다. 이것은 그 사람 자신이나 친척, 친구, 지인에게 발생합니다. 남성과 여성 모두 다양한 이유로 기절할 수 있습니다. 특정 요인으로 인해 어린이도 의식을 잃을 수 있습니다. 이 순간 가장 중요한 것은 당황하는 것이 아니라 사람이 기절할 경우 어떻게 해야 하는지 명확하게 아는 것입니다.
우선, 사람이 의식을 잃는 이유에 주목할 가치가 있습니다. 일시적인 의식 상실로 이어질 수 있는 몇 가지 일반적인 상태가 있습니다. 그들은 뇌의 적절한 혈액 순환을 방해하는 한 가지 요인으로 통합됩니다. 사람들이 기절하는 주된 이유는 다음과 같습니다.
- 예기치 않게 또는 갑자기 발생한 신체 위치의 변화. 예를 들어, 한 사람이 빨리 일어나기 시작했습니다.
- 극심한 더위 또는 무레를 포함하는 기상 조건;
- 과도한 신체 활동. 특히 완전히 준비되지 않은 사람이 훈련에 참석하기 시작했을 때;
- 강한 정서적 경험과 만성 스트레스 상태;
- 공포, 흥분, 공황, 두려움과 같은 감정;
- 심혈관계의 다양한 질병;
- 임신;
- 고혈압 또는 저혈압;
- 음식이나 약물로 인한 신체 중독;
- 경추에 국한된 질병;
- 지속적인 과로;
- 혈액 내 헤모글로빈 수치가 낮습니다.
- 새 환경 순응;
- 태양과 열사병;
- 알코올 남용;
- 강한 차나 커피를 대량으로 마시는 경우;
- 오랫동안 아무것도 먹지 않고 극심한 배고픔을 느낀다면;
- 다양한 심각도의 부상.
사람들이 기절하는 또 다른 이유는 치료실에서 분석을 위해 혈액을 채취할 때일 수 있습니다. 이는 사람이 두려움, 공황 및 고통을 동시에 경험한다는 사실의 결과로 발생합니다.
게다가 여성들이 종종 의식을 잃는 데에는 중요한 이유가 있습니다. 그들은 항상 멋져 보이기 위해 노력하고 이상적인 형태를 추구하기 위해 다양한 다이어트 약을 사용합니다. 대부분은 이뇨 효과가 있으며 신체의 체액 균형을 방해하여 단기적인 의식 상실을 유발할 수 있습니다.
사람은 자신의 상태에 약간의 변화가 있음을 알아차릴 수 있으며, 이는 임박한 실신의 전조가 됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 귀에서 소음이 증가하거나 윙윙거리는 소리가 들립니다.
- 심장이 더 빨리 뛰기 시작합니다. 가슴이나 목 부위에 강한 맥동이 느껴질 수 있습니다.
- 호흡 장애. 사람은 드물게 또는 반대로 너무 자주 흡입 및 호기를 경험할 수 있습니다.
- 균형 상실;
- 전반적인 약점과 불쾌감;
- 팔다리가 마비되기 시작합니다.
- 눈이 어두워지는 모습;
- 머리가 매우 어지러워지기 시작합니다.
응급 처치가 제공되지 않으면 이러한 증상이 발생한 후 사람의 피부가 창백해지고 눈이 뒤로 젖혀지며 단기적인 의식 상실이 발생합니다. 피해자는 그냥 땅에 쓰러집니다.
사람이 갑자기 의식을 잃으면 심각한 부상을 입거나 신체 손상을 입을 수 있습니다. 피해자의 호흡이 느려지고 맥박을 촉진하기가 어렵습니다. 어떤 사람들은 피부를 통해 식은땀이 흐르는 것을 경험합니다.
실신은 매우 빠르게 발생하거나 유발 후 몇 시간 후에 발생할 수 있습니다. 그것은 모두 환경과 신체의 개별 특성에 따라 다릅니다. 실신의 경고 신호를 안다면 주변 사람들뿐만 아니라 자신의 단기적인 의식 상실을 피할 수 있습니다.
응급 처치
이 순간에는 혼란스러워하지 말고 집중하고 응급 처치를 제공하는 것이 매우 중요합니다. 이를 수행해야 하는 특정 알고리즘이 있습니다. 실신에 대한 응급처치를 제공하는 기본 규칙은 다음과 같습니다.
- 부상자의 호흡과 맥박을 확인하십시오. 누락된 경우 즉시 구급차를 불러야 합니다. 그 직후에는 소생 조치를 시작해야합니다.
- 그 사람은 등을 대고 있어야합니다. 이를 위해서는 단단한 수평 표면을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 피해자는 다리가 머리 위로 30cm 올라오도록 배치되어야 합니다. 이 자세는 혈액 순환을 정상화하는 데 도움이 되어 뇌를 산소로 포화시킵니다. 여름날에 실신한 경우에는 피해자를 그늘로 옮겨야 합니다.
- 신선한 공기 흐름을 제공하십시오. 가장 좋은 방법은 방의 창문이나 문을 여는 것입니다. 혼잡함, 답답함, 곰팡이 핀 공기 등의 요인은 사람의 상태를 악화시킬 뿐입니다.
- 남자가 기절하면 넥타이를 풀고 셔츠의 상단 단추를 풀어야합니다. 여성이 단기적으로 의식을 잃으면 목에서 모든 장신구를 제거하고 적절한 호흡을 방해하는 꽉 조이는 옷을 벗어야 합니다. 사람이 벨트를 가지고 있다면 벨트도 느슨하게 하거나 완전히 풀어야 합니다.
- 귓볼 마사지를 시작하세요. 이것은 머리 부분의 혈액 순환을 개선하여 뇌를 산소로 더 빨리 포화시키는 데 도움이 됩니다.
필요한 경우 적신 수건이나 물티슈로 피해자의 얼굴을 가볍게 닦을 수 있습니다. 추운 계절에 밖에서 기절했다면 동상을 일으키지 않도록 그렇게하지 않는 것이 좋습니다.
사람이 5분 이상 의식을 잃을 수 있다는 점도 기억할 가치가 있습니다. 모든 응급 조치를 취한 후에도 이 기간이 지나도 정신을 차리지 못한 경우 즉시 구급차를 불러야 합니다. 자격을 갖춘 의사는 신속하게 환자를 의식 상태로 만들고 깊은 실신의 원인을 파악합니다.
응급처치를 할 때 하지 말아야 할 것은 무엇입니까?
실신 후 정신을 차리는 데 도움이 되는 활동은 복잡한 행동이나 조작을 나타내지 않습니다. 올바른 순서를 따르고 흔히 발생하는 실수를 피하는 것이 중요합니다. 의식이 없는 사람은 다음 행위를 하여서는 안 됩니다.
- 얼굴에 물을 부어주세요.
- 마실 수 있는 액체를 주십시오.
- 다양한 종류의 약을 투여합니다. 이는 특히 심장약과 항고혈압제의 경우에 해당됩니다.
암모니아 냄새와 기타 민간 요법은 기절 전 상태에 있을 때만 사람에게 주어질 수 있다는 것을 확실히 기억해야 합니다. 이미 의식을 잃은 경우 이러한 물질은 반사 경련을 유발하여 악화 및 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
실내에서 실신
여름에는 실내가 너무 덥고 답답해지는 경우가 많습니다. 이는 남성과 여성 모두에서 단기적인 의식 상실의 주요 원인이 될 수 있습니다. 사람이 실내에서 기절한 경우, 우선 소파나 다른 수평면으로 옮겨야 합니다. 발이 머리 높이보다 높도록 발 아래에 쿠션을 놓아야합니다. 이 신체 위치는 혈액 순환을 빠르게 정상화하고 사람을 감각으로 이끄는 데 도움이 될 것입니다.
피해자가 벨트, 넥타이 또는 이와 유사한 옷을 착용하고 있는 경우 공기가 통할 수 있도록 느슨하게 하거나 완전히 제거해야 합니다. 물티슈나 물에 적신 손수건으로 얼굴을 닦을 수 있습니다. 너무 추워서는 안되며 반대로 실온이어야합니다.
답답한 방에서는 반드시 신선한 공기를 순환시켜주세요. 이렇게하려면 창문과 문을 열 수 있습니다. 이 경우 피해자는 징집 대상이 되어서는 안 된다.
그 사람이 정신을 차리면 따뜻하고 달콤한 차를 마실 수 있습니다. 이는 실신 후 불편함을 없애는 데 도움이 됩니다.
사람이 오랫동안 정신을 차리지 못하면 구급차를 불러야합니다. 자격을 갖춘 의사는 사람이 끊임없이 기절하는 이유를 정확하게 파악하고 피해자를 이 상태에서 신속하게 제거할 수 있습니다.
거리에서 의식을 잃다
사람이 기절하는 경우 이유가 완전히 다를 수 있으며 겨울에는 피해자를 바닥이나 가장 가까운 벤치에 눕혀야합니다. 동상을 예방하려면 겉옷을 벗지 마십시오. 찬 바람이 강할 때는 돌풍으로부터 피해자를 보호해야 합니다. 이렇게하려면 공기 흐름이 강한쪽에 서십시오. 여름에 의식을 잃으면 우선 그늘에 들어가야 한다. 직사광선에서는 상황이 더욱 악화됩니다.
사람의 목 주위에 스카프, 벨트, 셔츠 칼라, 보석류 또는 기타 품목이 있으면 정상적인 호흡을 보장하기 위해 이 모든 것을 최대한 느슨하게 하거나 완전히 제거해야 합니다. 겨울에는 눈이 얼굴에 닿을 수 있습니다. 여름에는 젖은 천으로 닦아주세요. 구할 수 없다면 과일 주스도 가능합니다. 예를 들어 수박.
기절한 사람의 모든 일이 괜찮은지 확인하려면 구급차를 불러야합니다. 의사는 환자에 대한 전체 검사를 실시한 후 단기 의식 상실의 실제 원인을 확인할 수 있습니다. 필요한 경우 며칠 동안 건강을 모니터링하기 위해 입원할 수도 있습니다.
더위와 일사병이 발생하면 어떻게 해야 합니까?
여름, 극심한 더위 동안 실신의 원인은 열사병이나 일사병입니다. 이런 경우에는 집중하고 올바르게 응급처치를 하는 것도 매우 중요합니다.
열사병은 신체가 높은 환경 온도에 장기간 노출된 결과 발생합니다. 이로 인해 전반적인 과열이 발생하고 그 동안 사람은 고통스러운 감각을 경험하게 됩니다. 신체는 많은 양의 체액을 잃습니다. 이로 인해 혈액이 두꺼워지고 물-소금 균형이 깨집니다. 그 결과, 뇌는 제대로 기능하는 데 필요한 산소를 공급받지 못합니다. 이것은 또한 심장 근육과 혈관의 상태에 영향을 미칩니다.
열사병의 주요 징후는 다음과 같습니다.
- 압도되는 느낌;
- 두통;
- 사람은 무관심과 혼수 상태에 시달립니다.
- 메스꺼움을 느낄 수 있습니다.
- 현기증.
가장 심각한 상황에서는 실신과 경련이 발생할 수 있습니다.
열사병으로 인해 의식을 잃은 경우 신체 과열의 원인을 제거하는 것이 매우 중요합니다. 이렇게 하려면 환자를 그늘진 곳으로 옮기고 방을 환기시키십시오. 상태를 완화하려면 피해자가 젖은 수건이나 천으로 손을 감싸고 찬물이나 얼음이 담긴 용기를 머리에 대는 것이 좋습니다.
일사병의 경우 신체의 전반적인 과열도 관찰됩니다. 하지만 머리를 가리지 않은 채 태양에 장기간 노출되면 이런 일이 발생합니다. 일사병의 증상과 응급처치는 열사병의 증상과 유사합니다. 피해자의 상태가 호전되지 않으면 즉시 구급차를 불러야 합니다.
예방하는 방법
아파트나 사무실에 혼자 있는 사람이 의식을 잃을 수 있다고 느끼는 상황이 종종 있습니다. 이때 귀에서 울림이 1초마다 심해지는 것을 느끼거나 눈앞에 검은 반점이 나타나기도 합니다. 다음 단계는 분리감입니다. 즉, 주변의 물체가 흐려지기 시작하고 눈이 선명하지 않으며 한 가지에 집중하는 것이 불가능합니다. 부상을 입지 않도록 실신을 예방하는 것이 매우 중요합니다.
기절(실신)은 어린이와 성인 모두 뇌의 신진 대사가 급격히 저하되어 짧은 시간 동안 이성을 상실하고 동시에 낙상하는 것입니다. 종종 이러한 감소는 뇌의 혈액 순환이 잠시 중단되어 결과적으로 주 뇌에 산소가 부족하여 발생합니다. 이러한 모든 이유는 현기증이나 주의력 상실로 이어집니다. 어떤 경우에는 뇌로의 혈류가 단기적으로 중단되는 것은 심장 질환이나 심장과 직접적인 관련이 없는 기타 상황으로 인해 발생합니다.
실신은 종종 실신의 느낌과 함께 사라집니다. 사람들은 약함을 경험하기 시작하고, 무언가를 상상하기 시작하고, 심장 박동이 빨라지고, 관자놀이가 조여지고, 땀, 발열, 구토, 임박한 붕괴 느낌이 듭니다. 이 경우 의식을 잃거나 넘어질 위험이 있으므로 빨리 앉을 자리를 찾아야 합니다. 이것은 단기적인 현상 (최대 10-20 초)이며, 사람이 수평 위치에있을 때 빠른 속도로 정신을 차리기 시작합니다. 때로는 팔이나 다리의 단기적인 경련이 발생하고 남성에서는 덜 자주 발생하며 다른 결과가 있습니다. 실신에 대한 응급 처치 방법, 의식 상실 발병의 증상 및 원인은 무엇인지 알아 봅시다.
실신 시 응급의료 제공
의식 상실에 대한 응급 처치는 매우 간단합니다. 사람이 기절하면 다음이 필요합니다.
- 가급적이면 다리가 머리보다 높도록 평평한 표면에 놓으십시오. 이렇게 하면 뇌로의 혈류가 보장됩니다.
- 신선한 공기 흐름을 제공하십시오(방이 답답할 경우 창문을 엽니다).
- 피해자의 꽉 조이는 의복(넥타이, 칼라, 벨트)을 풀어줍니다.
- 얼굴에 물을 뿌리거나 젖은 수건으로 닦아주세요.
- 암모니아가 있는 경우 증기를 흡입하십시오(면봉을 적시고 코에서 2cm 정도 떨어뜨리십시오).
- 과열로 인해 실신한 경우에는 시원한 방으로 옮기고 찬물로 닦아주고 찬 차나 약간의 소금물을 주어야 합니다.
실신, 의식 상실에 대한 응급 처치-피해자를 등을 대고 눕히고 겉옷의 칼라를 풀고 벨트를 풀고 다리를 들어 올리고 3-5 분 이내에 의식을 회복하지 않으면 구급차를 부르십시오. 의식을 잃으면 어떻게 하면 안 되나요?
그리고 마지막으로, 사람이 기절하는 동안 의식을 잃으면 무엇을 금지해야 하는지 살펴보겠습니다.
- 피해자를 앉히거나 똑바로 세워 벽에 기대어 놓습니다.
- 흔들고, 흔들고, 기타 갑작스러운 움직임을 만드세요.
- 실신이 부상의 결과라고 믿을 만한 이유가 있는 경우 환자를 옮기십시오.
뇌혈류 감소 및 실신을 유발하는 원인:
- 자율 신경계, 즉 그 기능이 중단되면 혈관 수축이 제대로 작동하지 않게 됩니다. 이 모든 것이 신경성 실신의 원인입니다(나머지 중 최소 50%를 차지함).
- – 심인성 실신의 원인입니다(다른 유형의 실신의 25%를 차지함).
- 혈관 기능 장애(뇌와 목의 혈관에 큰 죽상동맥경화 침착물, 일과성 허혈성 발작)
- 뇌 두개골 내부의 급격한 점프 (종양, 수두증, 출혈)
- 설탕, 혈액 내 전해질, 설탕 양 감소(저산소증, 저혈당증, 간 및 신부전 유발)
- 순환하는 혈액의 양(출혈, 과도한 배뇨)
- 일산화탄소 중독, 흡연, 음주 등으로 인해
- 정신 장애(과호흡 증후군, )
- 뇌진탕, 감염 등으로 인한 실신의 다른 원인을 확인할 수 있습니다.
의식 상실의 가장 일반적인 유형인 심장성, 신경성, 과호흡을 살펴보겠습니다.
신경성 실신:
- 혈관억제제 - 불확실한 상황에서 발생할 수 있으며, 대부분 청소년에서 통증, 정서적 스트레스, 답답함, 피가 보이는 경우, 다양한 두려움, 장기간 서 있는 경우 등이 있습니다. 혈관억제성 실신은 모든 의식 상실 사례의 대부분을 차지합니다.
- 기립성 - 사람이 갑자기 일어날 때, 특정 약물(항고혈압제, 레보도파 등)로 치료를 받을 때
- 경동맥동의 민감도가 매우 높은 의식 상실 - 종종 꽉 조이는 칼라를 착용하여 동맥성 고혈압이 있는 노인 남성에게서 발생합니다.
- 가슴 안쪽으로 인한 실신 - 사람이 밤에 화장실에 자주 갈 때, 노인의 경우 기침, 배변으로 발생합니다.
심인성 실신
심인성 실신은 심장 박동 위반, 전도 차단 및 심근 장애가 있을 때 발생합니다.
과호흡 실신
과호흡실신은 조절되지 않는 호흡의 증가와 심호흡으로 인해 불안, 공포, 공황발작(식물성 위기)을 느낄 때 발생합니다.
서맥(심박수가 분당 60회 이하) 후에는 단기적인 실신(초) 발작이 뒤따를 수 있습니다. "걷고 걷다가 이미 바닥에 누워서 깨어납니다."
박동 빈도의 변화는 분당 최소 20-30회의 수축으로 날카롭고 빨라야 합니다. 또한, 이 공격은 종종 "머리에 불이 붙는 듯한 느낌"이 선행됩니다. 이러한 실신 상태는 주뇌로 가는 혈류의 즉각적인 감소로 인해 발생할 수 있으며 다양한 유형의 부정맥의 특징입니다.
실신을 유발할 수 있는 질병
- 대동맥 협착증
- 편두통
- 폐 고혈압
- 저혈압
- 질병
의식 상실로 이어지는 원인
실신의 가능한 원인:
- 자율신경계의 혼란으로 인해
- 성인의 심장병리학
- 두개골 내부 압력의 급격한 상승(종양, 수두증, 출혈로 인해)
- 중독으로 인해(예: 일산화탄소, 알코올 음료 등)
- 정신 장애(히스테리, 과호흡 증후군)를 통해
- 뇌 손상을 동반한 두개골 외상
의식 상실의 원인
의식 상실은 다음과 같은 이유로 가장 흔히 발생합니다. 심장과 직접적인 관련이 없음:
- 자세성(기립성) 저혈압: 똑바로 선 자세에서 누운 자세 또는 앉은 자세로 신체 위치가 변경되어 혈압이 감소합니다.
- 노인의 신경증으로 인한 다리 질환(특히 당뇨병이 있거나 질병이 있는 사람의 경우)
- 신장에 따라
특정 상황에서 의식을 잃음(상황에 따라 실신) 예를 들면 다음과 같습니다.
- 수혈부터
- 소변 배출
- 깨끗하게 함,
- 삼키거나
- 정신 시스템의 통제되지 않은 반사(혈관미주신경 반응)를 유발할 수 있는 이로부터 심장 수축이 약화되고 다리의 혈관이 확장되며 사람들은 기절하기 전에 구토, 발한, 불쾌감을 느낍니다.
심장과 연결되는 베이스: 실신 또는 의식 상실을 초래하는 심장 질환:
- 비정상적인 심장 박동(심장이 매우 빠르게 또는 매우 느리게 뛰기 시작함)
- 심장 판막의 이상(대동맥 협착증 또는 폐동맥 판막 협착증).
- 폐에 혈액을 공급하는 동맥의 혈압이 높습니다(폐동맥 고혈압을 초래함).
- 대동맥을 여러 층으로 나눕니다.
- 심장 근육의 가장 흔한 질병(심근병증).
약물은 항상 그런 것은 아니지만 혈압 차이나 심장의 긴장으로 인해 의식 상실을 유발합니다.
소아 및 청소년의 혈관미주신경 실신
소아나 청소년의 경우 스트레스, 배고픔, 피로 등으로 인해 혈관미주신경성 실신이 발생하는 경우가 많으며 이러한 상태에 이르지 않는 것이 좋습니다.
이러한 실신 에피소드는 다른 모든 실신 에피소드의 약 50%를 차지합니다. 혈관미주신경성 실신은 건강한 사람에게서 흔히 발생하며 종종 두 번 이상 발생합니다.
혈관미주신경성 실신의 원인은 다음과 같습니다.
- 불안(이러한 경우 공원, 건물 또는 사람들로 가득 찬 방에서 자주 발생함)
- 두려움(예: 외과 의사와의 약속에서)
- 피로
- 손상이나 통증.
실신은 전제 조건 없이 발생하는 경우가 많습니다. 정상적인 혈관미주신경성 실신에는 저혈압, 구토, 서맥, 창백, 발한이 동반될 수 있습니다.
실신의 본질은 다음과 같습니다. 반사 신경 수준에서 정맥 환류가 감소하고 뇌졸중량이 감소하면 교감 신경이 증가합니다. 그러한 실신 경향이 있는 사람들의 경우 그러한 톤의 어느 정도 증가는 허용 가능한 한계를 넘어서며 이로 인해 심박수가 급등하게 됩니다. 항상 움직이는 신경인 그룹 C의 구심성 섬유 뒤에 있는 심실의 기계적 수용체에서 연수에 강한 충격이 전달되어 교감신경 톤이 감소하고 부교감 신경 톤이 감소한다는 사실로 이어집니다. 반대로 증가합니다. 결과적으로 과도한 말초 혈관 확장과 상대 서맥이 발생하여 혈압이 감소하고 실신하게 됩니다. 그들은 앙와위 자세로 살아나지만 다리를 들어야 합니다.
실신은 강한 내부 또는 외부 자극에 반응하여 일시적으로 의식을 잃는 것입니다. 뇌로 가는 혈류가 급격히 감소하고 신체가 활성 모드에서 유지 모드로 전환됩니다. 이 상태는 몇 초에서 3분 동안 지속되며 다양한 원인이 있을 수 있습니다.
모든 실신의 약 절반은 비미주신경성 실신입니다. 갑작스런 두려움, 심한 통증, 과로, 배고픔, 스트레스, 답답한 방, 피를 보는 것 등으로 인해 발생합니다. 그러한 실신을 한 번 이상 경험했다면, 이를 유발하는 상황을 피하도록 노력하십시오. 기립성 실신은 과도한 육체적 활동이나 신체 위치의 급격한 변화로 인해 발생합니다. 너무 강렬한 운동을 하면 거의 모든 사람에게 의식 상실이 발생할 수 있습니다. 청소년과 노인들은 오랫동안 한 자세로 앉아 있다가 갑자기 일어서는 순간 신체의 일시적인 "정지"를 경험합니다. 매우 심각한 유형의 실신에 걸리기 쉬운 경우 검사(정기 및 24시간 ECG, 운동 테스트, 초음파)를 받아야 합니다.
- 어지러운;
- 몸 전체에 약점이 느껴집니다.
- 메스꺼움이 발생합니다.
- 눈이 어두워지고 반점이 나타날 수 있습니다.
- 귀가 막히거나 울리는 소리가 들립니다.
실신은 다섯 번째 사람 모두에게 친숙하지만 이러한 신체 반응은주의 깊게 다루어야합니다. 의식 상실이 한두 번 발생하고 외부 자극이 뚜렷하게 관찰되는 경우에는 특별히 걱정할 필요가 없습니다. 그러나 뚜렷한 이유 없이 상황이 여러 번 반복되면 의사와 상담하고 특별한 진단을 받아야 합니다.
열과 스트레스는 의식 상실의 일반적인 원인입니다. 그러나 훨씬 더 자주 그러한 증상은 심장과 같은 훨씬 더 심각한 문제를 나타냅니다. 따라서 실신과 의식 상실의 차이점이 무엇인지, 사람의 징후와 원인, 이 증상에 필요한 조치에 대해 알아 보겠습니다.
의식 상실이란 무엇입니까?
의식 상실은 혈류 장애로 인해 뇌 조직의 급성 산소 결핍으로 발생하는 신경 활동 기능 및 뇌 장애의 단기 장애를 갖는 비정상적인 상태입니다. 종종 모든 반사 신경의 억제가 동반됩니다. 이 순간 환자는 넘어지고 움직이지 않으며(근육 경련, 발작 제외) 자극 요인(꼬집음, 박수, 열기, 추위, 통증, 비명)에 반사적으로 반응하지 않습니다.
- 몇 초에서 30분 동안 지속되는 의식 상실은 심각도, 결과 및 원인의 정도가 다양하며 의학에서는 "실신"이라고 합니다.
- 심각하고 장기간의 무의식 상태는 혼수상태로 분류됩니다.
실신이 발생하면 전형적인 신경성, 심장성 및 기타 가능한 원인을 의무적으로 식별하여 환자를 검사합니다. 실신과 의식 상실의 차이점에 대해 더 자세히 이야기하겠습니다.
이 비디오에서는 의식 상실의 가장 일반적인 세 가지 원인에 대해 설명합니다.
실신과의 차이점
의식 상실에는 두 가지 기본 유형이 있습니다.
- 기절;
- 즉, 의식 상실.
그들의 차이점은 치료 요법뿐만 아니라 별도로 고려되는 원인과 추가 결과에 있습니다. 실신의 근본 원인은 일반적으로 급격한 압력 강하로 인해 뇌 세포로의 혈액 공급이 가역적으로 중단되는 데 있습니다.
뇌 조직의 장기간 산소 부족으로 인한 심각하고 장기적인 의식 상실은 심각한 유기적 손상을 기반으로 하며 필수 기능 장애를 초래합니다. 상태의 심화는 혼수상태의 발생과 함께 모든 징후의 증가로 표현됩니다.
| 옵션 | 기절 | 의식 소실 |
|---|---|---|
| 원인 | 신경학적 반응; 뇌의 기립성 저혈압(혈압이 뚜렷하게 떨어지는 혈액 공급 부족); 모르가니-아담스-스토크스 증후군 | 심장병리; 뇌졸중; 간질 |
| 지속 | 몇 초, 최대 5분 | 5분 이상 |
| 회복 및 오리엔테이션 | 모든 반사, 생리, 신경 반응의 빠르고 완전한 회복 | 느리거나 회복되지 않음 |
| 즉각적인 사건에 대한 기억상실, ECG 변화 | 아니요 | 먹다 |
첫 번째 발현
- 불안, 심한 허약감, "다리가 흔들리는 느낌", 잦은 하품, 깊은 한숨;
- 창백함, 땀;
- 머리의 압박 또는 압박 통증, 귀의 울림 및 소음, 현기증, 청각 장애, 질식;
- 손끝의 열(아드레날린 분출);
- 깜박임, "미지", 눈앞이 어두워짐;
- 근육 경련(파상풍 경련);
- 심박수의 급격한 증가, 혈압 상승;
- 메스꺼움, 구토, 입안의 신맛.
실신하는 동안:
- 몸은 움직이지 않고 근육은 이완됩니다.
- 호흡 - 느림;
- 혈압 - 낮음
- 깊은 의식 상실로 인해 배뇨 및 경련이 가능합니다.
- 동공이 확장되어 심각한 질병이 있는 경우 빛에 반응하지 않을 수 있습니다.
어떤 질병의 증상이 의식 상실인지에 대해 자세히 이야기하겠습니다.
장애 및 기저질환
모든 유형의 실신의 주요 원인은 뇌세포의 산소 부족이지만, 산소 결핍 자체도 다양한 이상 조건에 의해 결정됩니다.
단순미주신경실신
일반적으로 심각한 기질 질환과 관련없이 공급 혈관이 좁아지거나 압력이 급격히 떨어지는 경련으로 발생합니다. 단순 실신의 가장 "무해한" 이유:
- 스트레스 효과(통증과 그에 대한 예상, 피가 보이는 것, 심한 두려움, 신경 긴장);
- 반사 상태: 기침, 재채기, 고통스러운 배뇨, 이물질이 목으로 들어가는 공격; 어려운 배변, 극심한 신체적 스트레스, 자세 변화;
- 공황 발작 중 식물성 혈관 장애.
때로는 미주신경실신이 이미 발생한 경우 느리고 약한 맥박이 감지됩니다. 이러한 이유로 단순 실신은 무수축(심장 기능 정지에 따른 전도 과정의 실패)과 혼동되어 진단이 어렵습니다.
혈관성 실신 후 의식이 완전히 회복되었습니다. 피로감과 공황 발작이 발생할 수 있습니다. 갑작스러운 단기 의식 상실이 심장 문제를 나타낼 수 있는지 아래에서 논의하겠습니다.
심인성 실신
심장 질환은 전체 사례의 25%에서 심장성 실신의 근본 원인입니다. 정확한 진단과 유능한 치료 요법이 없으면 부정적인 예후를 가진 심각한 질병을 놓칠 수 있기 때문에 심장 성격의 실신 발작을 유발하는 근본적인 병리학의 탐지는 필수입니다.
일반적으로 뇌의 산소 결핍과 심장 질환의 의식 상실로 이어지는 요인은 심박출량 중 혈액량의 급격한 감소입니다(한 번의 수축으로 대동맥으로 밀려남 - 수축기). 더 자주 이는 심각한 정도의 심장 박동 장애(분당 140~160회 이상의 빈도로 나타남)에서 발생합니다.
심장 실신을 수반하는 전형적인 리듬 병리는 모르가니-아담스-스토크스 증후군으로 지칭됩니다. 심박출량의 급격한 감소와 이에 따른 뇌세포의 허혈(혈액 공급 부족)로 인해 의식 상실이 예기치 않게 발생합니다. 일반적으로 이러한 상태는 2분 이상 지속되는 경우가 거의 없으며 신경정신과 영역에서 추가 병리를 유발하지 않습니다.
- 심전도에서 40세 미만 환자의 심장 구조에 비정상적인 결함이 나타나지 않으면 실신의 원인은 낮은 심박출량이 아닐 가능성이 높습니다. 그런 다음 신경 장애로 인한 실신 가능성을 고려합니다.
- 어쨌든 실신이 자주 재발하면 병원 진단이 필요합니다.
- 심전도 검사에서 손상 징후가 나타나지 않더라도 40세 이상의 환자에서는 심장의 완전한 검사로 진단이 시작됩니다.
낮은 심박출량과 관련된 모든 심장 이상이 똑같이 생명을 위협하는 것은 아닙니다.
- 의사들은 ECG에 종종 기록되는 심실 신경 섬유 ()의 차단이 의식 상실로 이어져서는 안된다고 지적합니다.
- 젊은 남성들은 종종 어떤 이유로 실신하여 심각한 합병증을 초래합니다.
- 심각한 결함으로 간주되지 않는 A의 경우, 특히 키가 크고 마른 10대와 젊은 남성의 경우 몸을 구부리거나 급격하게 서 있을 때 의식 상실을 유발할 수도 있다.
실신의 다른 원인
실신의 다른 가능한 원인 요인은 다음과 같습니다.
- 간질 증후군(종종);
- 도둑질 증후군(척추-쇄골하 도둑질);
- 획(,);
- 출혈, 쇼크 상태(통증, 저체온증, 열사병)로 인한 부상;
- 설사, 출혈, 구토로 인한 순환 혈액량 감소;
- 위장, 내장 출혈;
- 천식, 혈전색전증(혈전으로 인한 폐동맥 막힘) 중 뇌세포의 산소 결핍;
- 헤모글로빈이 현저히 감소된 빈혈(70 – 80)
- 저혈당증 (빈맥, 식은 땀, 팔다리 떨림의 배경에 점차적으로 의식 상실이 발생함);
- 전반적인 피로;
- 아나필락시성 알레르기 쇼크;
- 심각한 감염의 독성 쇼크;
- 알코올 중독, 일산화탄소, 독극물 중독;
- 기립성 실신(판막 탈출과 관련되지 않은 신체 자세의 급격한 변화로 인한 압력 강하);
- 부패;
- 애디슨병(부신 피질 기능 장애);
- 출혈, 수두증, 신생물로 인한 두개내압의 급격한 증가;
- 목과 머리 혈관벽의 죽상경화성 침전물;
- 성숙한 남성의 흉강 내압 증가 (기침, 배변, 배뇨 중).
진단을 위한 "키"
실신 가능성이 있는 사랑하는 사람, 친구, 동료 및 자신을 더 쉽게 탐색하고 도울 수 있도록 나타나는 증상을 분석하는 기능이 유용합니다.
의식 상실 중에 나타나는 가장 위험한 징후는 다음과 같습니다.
- 흉통, 호흡곤란;
- 발작성 빈맥(분당 160회 이상);
- 끈적하고 식은땀이 많이 난다.
- – 느린 심장 박동(분당 45회 미만)
- 누웠을 때 지속되는 저혈압;
알 필요가있다:
- 육체 활동 중(및 그 이후)의 의식 상실은 모든 연령층의 사람들에게 위험한 것으로 간주됩니다. 이것은 심각한 병리학에서 심인성 실신의 분명한 증상입니다.
- 의식을 잃은 사람이 나이가 많을수록 심장병을 비롯한 심각한 실신 원인이 발생할 가능성이 커집니다.
- 실신 전 심장의 "중단" 기간이 5초를 초과하면 이러한 중단은 심각한 심장 질환을 나타냅니다.
- 비자발적인 근육 경련과 짧은 경련성 발작은 간질 발작 동안뿐만 아니라 심장 질환으로 인한 일시적인 뇌 허혈 중에도 발생합니다.
- 환자의 기존 심장 병리로 인해 어떤 기간의 의식 상실은 심각한 증상으로 간주됩니다.
의식을 잃은 후 해야 할 일과 응급처치가 무엇인지 아래에서 읽어보세요.
의식 상실에 대한 조치
원인이 신체의 심각한 장애인 경우 실신에 대한 일차 진료를 제공하면 많은 사람을 구할 수 있습니다.
어떤 경우든 다음이 필요합니다.
- 부상과 출혈이 있는지 확인하십시오.
- 경동맥의 맥박, 동공의 빛 반응을 확인하십시오.
맥박이나 호흡이 없으면 즉시 구급차가 도착할 때까지 인공 환기와 심장 마사지를 시작하십시오(4~6분 후 산소가 결핍된 뇌 세포는 돌이킬 수 없이 죽습니다).
- 가슴, 벨트 또는 가슴과 배를 압박하는 모든 물체에 있는 옷을 푸십시오.
- 신선한 공기 공급을 보장하십시오.
- 입에서 토사물을 제거하고 혀가 목구멍으로 떨어지지 않도록하십시오.
- 왼쪽 무릎을 강조하여 오른쪽에 사람을 놓습니다(머리 아래 왼손). 이 자세는 구토로 인한 질식과 혀가 기도를 막는 것을 방지합니다.
- 단순한 실신에 대한 오래된 효과적인 방법을 적용하십시오 - 코 아래 면봉에 암모니아를 묻히십시오.
Elena Malysheva는 이 비디오에서 실신에 대한 응급처치에 대해 알려줄 것입니다.
사람의 의식 상실은 드물지 않으며 매우 위험합니다. 사람은 질문에 응답할 수 없으며 움직이지 않고 누워 있습니다. 이는 환경을 인식하는 뇌 부분을 끄기 때문에 발생합니다. 그러나 호흡, 혈류 및 기타 반사 신경을 제어하는 뇌 부분은 현재 의식이 부족함에도 불구하고 문제 없이 작동합니다.
의식 상실의 원인
첫 번째이자 가장 일반적인 이유는 혈액에 충분한 수준의 산소 보유량이 부족하거나 반대로 산소가 충분하지만 필요한 물질을 운반하는 혈액이 거의 없기 때문입니다.
두 번째 일반적인 이유는 이것입니다. 그리고 이것은 뇌가 두개골 상자에 직접 닿을 때 이런 방식으로 발생합니다.
또는 심각한 신경 쇠약이나 신경 쇼크가 세 번째 이유가 될 수 있습니다.
그러나 위의 요인 외에도 다음 요인도 실신을 유발할 수 있습니다.
- 햇볕에 과열.
- 저체온증.
- 지나치게 일하다.
- 긍정적인 감정과 부정적인 감정 모두로 인한 정서적 스트레스.
- 통증 쇼크.
- 공기 중의 산소가 부족합니다.
- 구토나 설사로 인한 탈수.
- 머리 부상.
- 감전 등.
사람이 의식을 잃기 전에는 항상 약간의 현기증, 메스꺼움, 귀 울림, 팔다리의 쑤심을 느끼거나 몸 전체의 전반적인 약화를 느끼거나 눈이 어두워지는 것을 느낍니다. 이 경우 신체는 몸이 불편할 때 제때에 반응하여 가능한 나쁜 결과를 예방할 수 있도록 첫 번째 징후를 나타냅니다.
저혈압은 다른 원인과 별도로 구별해야 합니다. 건강한 성인의 경우 혈압은 120/80 정도에서 변동하며 이는 정상입니다. 그러나 90~60 이하로 떨어지면 낮은 것으로 간주해 두통, 현기증, 허약함을 느낀다.
예외가 있습니다. 저혈압이 있는 일부 사람들은 아주 정상이라고 느끼는 반면, 다른 사람들은 침대에서 일어나 허약함을 느낍니다. 갑작스런 압력 변화로 인해 사람은 의식을 잃을 수도 있으며 이는 매우 빠르고 예기치 않게 발생합니다. 그러한 상태에서는 의사를 만나는 것이 매우 필요합니다. 
실신 가능성이 있는 경우의 조치
사람이 아프고 의식을 잃거나 넘어질 수 있다는 것을 알게 되면 즉시 조치를 취하십시오. 누울 곳을 찾아보세요. 사람이 걷거나 앉을 때 더 자주 의식을 잃을 수 있지만 누울 때는 훨씬 덜 자주 의식을 잃을 수 있다는 것을 아는 것이 가치가 있습니다.
수평 자세를 취할 수 없는 경우에는 안정된 물체(벽)에 기대어 있어야 합니다. 그런 다음 다리를 꼬고 다음 운동을 수행하십시오. 엉덩이 근육을 최대 힘으로 조이고 긴장을 푸십시오. 정상적인 건강 상태에 대한 명확성과 자신감이 올 때까지 이 운동을 수행하십시오. 특정 요인으로 인해 누군가가 반쯤 실신한 상태를 관찰한 경우 이를 제거하거나 그 사람을 멀리하고 응급 처치를 하십시오. 마차가 구급차에 도착할 때까지.
예를 들어, 누군가가 마당의 열기와 직사광선으로 인해 아프면 그 사람을 덮개로 데려가거나 더 나아가 서늘한 방으로 데려가 물을 마셔야 함을 의미합니다.
또 다른 예는 감전입니다. 이 경우 전류가 흐르지 않는 물체를 사용하여 활성 전선을 피해자로부터 밀어내야 합니다. 따라서 피해자를 부정적인 영향 요인으로부터 멀어지게 합니다.
사람이 의식을 잃었을 때 도움을 제공하기 위한 몇 가지 규칙을 알아야 합니다.
- 심장 박동, 맥박. 심장이 뛰고 있는지, 맥박이 느껴지는지 확인하여 살아 있는지 확인하세요.
- 올바른 물리적 위치. 실신에는 두 가지 유형이 있으며, 이 경우에는 서로 다른 방식으로 도움을 제공해야 합니다.
첫 번째 유형은 의식을 잃은 사람의 얼굴이 창백하고 맥박이 약하게 만져지는 경우입니다. 이 경우 피해자는 머리가 몸보다 낮은 수준에 있도록 수직 위치에 배치됩니다.
두 번째 경우, 얼굴이 붉어지고 맥박이 강하게 뛰는 경우 자세는 수직이어야하며 머리는 몸보다 높아야합니다 (냉찜질이 가능한 경우).
그리고 알코올 중독으로 인해 의식 상실이 발생하면 구토물에 질식하지 않도록 몸을 한쪽으로 돌려야합니다.
- 빛에 대한 반응. 눈을 살짝 뜬 상태에서 손전등을 동공에 비추어 반응을 확인합니다.
- 호흡. 혀가 들러붙지 않는지 확인하는 등 적절한 호흡을 모니터링해야 합니다.
- 필요한 수단을 사용하십시오.
- 사람을 실신 또는 반 실신 상태에서 벗어나게하려면 특별한 수단을 사용해야합니다. 이 경우 암모니아 또는 냉수입니다.
- 그러나 실습에서 알 수 있듯이 암모니아가 더 적합한 치료법입니다. 면봉이나 탐폰(손수건도 가능)에 암모니아를 적셔 피해자의 비강에 가져가서 조심스럽게 다른 방향으로 움직여야 합니다.
- 구급차.
의식을 회복하지 못하거나 의식을 회복한 후에도 몸 상태가 좋지 않은 경우 구급차를 부르는 것이 중요합니다.
그 사람의 모든 것이 괜찮다면 그가 누워 있으면 일어나도록 도와주고 잠시 동안 회색으로 변하고 완전히 회복될 수 있는 시원한 장소로 데려가십시오. 그에게 물 한 잔을 주거나, 더 좋은 것은 달콤한 차나 사탕을 주고, 그에게 신문을 흔들어 그 주위의 공기를 순환시키는 것입니다.