조울증의 원인, 증상 및 치료법. 우울증-조증 증후군. 원인, 증상, 치료. 정신 상태 조울증이란 무엇입니까

모든 사람은 기분이 낮거나 높아지는 경향이 있습니다. 그러나 이에 대한 타당한 이유가 없으면 기분 자체가 떨어지거나 올라가고 사람이 과정을 제어할 수 없으며 조울증 정신병(또는 양극성 장애)과 같은 기분의 병리학적 변화에 대해 이야기할 수 있습니다. 원인은 인간 생활의 여러 영역에 있으며 증상은 치료가 필요한 반대 단계의 두 가지 변형으로 나뉩니다.

종종 사람은 자신에게 무슨 일이 일어나고 있는지 깨닫지 못합니다. 그는 자신의 기분이 어떻게 흥분되거나 수동적으로 변하는지, 수면이 빠르게 나타나거나(졸음) 완전히 사라지는지(불면증), 에너지가 존재하다가 존재하지 않는 방식만 볼 수 있습니다. 따라서 여기에서는 친척만이 사람이 질병에서 회복되도록 돕기 위해 주도권을 가질 수 있습니다. 언뜻 보기에는 모든 것이 정상으로 보일 수 있지만 실제로는 조증과 우울증이라는 두 단계가 점차 진행되고 심화됩니다.

조울증 장애가 명확하게 표현되지 않으면 순환 절개술에 대해 이야기합니다.

조울증 정신병이란 무엇입니까?

조울증 정신병은 사람이 갑작스러운 기분 변화를 경험하는 정신 장애입니다. 더욱이 이러한 감정은 서로 반대입니다. 조증 단계에서 사람은 에너지의 급증과 의욕이 없고 쾌활한 기분을 경험합니다. 우울증 단계에서는 정당한 이유 없이 우울한 상태에 빠진다.

경미한 형태의 경우 조울증 장애는 본인이 인지하지도 못합니다. 그런 사람들은 병원에 입원하지 않고 평범한 사람들 속에 산다. 그러나 위험은 조증 단계에서 불법적인 위반을 저지르거나 우울증 중에 자살할 수 있는 환자의 경솔한 행동에 있을 수 있습니다.

조울증 정신병은 사람들을 아프게 만드는 질병이 아닙니다. 모든 사람은 인생에서 적어도 한 번은 우울한 상태에 빠졌다가 고양된 상태에 빠졌습니다. 이 때문에 사람을 아프다고 할 수 없습니다. 그러나 조울증 정신병의 경우 기분 변화가 마치 저절로 발생하는 것처럼 나타납니다. 물론, 이에 기여하는 외부 요인이 있습니다.

전문가들은 사람이 유전적으로 갑작스러운 기분 변화에 취약한 경향이 있음에 틀림없다고 말합니다. 그러나 이 장애는 외부 요인이 원인이 되지 않는 한 나타나지 않을 수 있습니다.

출산.
사랑하는 사람과 이별.
당신이 사랑하는 직업을 잃습니다. 등.

조울증 정신병은 부정적인 요인에 지속적으로 노출되어 사람에게 발생할 수 있습니다. 사람이 특정 외부 상황이나 인간의 영향에 지속적으로 노출되어 행복감에 빠지거나 우울한 상태에 빠지면 정신적으로 비정상이 될 수 있습니다.

조울증 정신병은 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.

먼저, 차도가 있는 조증의 두 단계가 있고 그 다음에는 우울증이 시작됩니다.
처음에는 매니아가 오고 그 다음에는 매니아가 발생하며 그 이후에는 단계가 반복됩니다.
간기 사이에는 정상적인 기분의 기간이 없습니다.
개별 간기 사이에는 완화가 있지만 다른 경우에는 완화가 없습니다.
정신병은 한 단계(우울증 또는 조증)에서만 나타날 수 있으며, 두 번째 단계는 짧은 기간 동안 발생하다가 빠르게 지나갑니다.

조울증 정신병의 원인

정신과 도움말 사이트의 전문가는 조울증 정신병의 모든 원인에 대한 전체 목록을 제공할 수 없습니다. 그러나 알려진 요인 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

부모에게서 자녀에게 유전되는 유전적 결함입니다. 이 이유가 전체 에피소드의 70~80%를 설명합니다.
개인적인 자질. 조울증 장애는 책임감, 일관성 및 질서가 발달된 개인에게서 발생한다는 것이 알려져 있습니다.
약물 및 알코올 남용.
부모의 행동 사본. 정신병자 가족으로 태어날 필요는 없습니다. 조울증 정신병은 이런저런 방식으로 행동하는 부모의 행동을 모방한 결과일 수 있습니다.
스트레스와 정신적 외상의 영향.

이 질병은 남성과 여성에게 동일하게 발생합니다. 남성은 양극성 장애에 걸릴 가능성이 더 높고, 여성은 단극성 장애에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 여성의 조울증 발병에 대한 소인은 출산과 임신입니다. 산모가 출산 후 2주 이내에 정신장애를 경험하면 양극성 정신병 발병 확률이 4배 증가한다.

조울증 정신병의 징후

조울증 정신병은 한 단계 또는 다른 단계에서 증상이 극적으로 변하는 것이 특징입니다. 위에서 언급했듯이 이 질병에는 여러 가지 형태의 증상이 있습니다.

단극성(단극성) 우울증 – 사람이 정신병의 한 단계만 직면하는 경우 – 우울증.
단극성 조증 - 사람이 조증 단계로 떨어지는 것을 경험하는 경우.
뚜렷한 양극성 장애는 왜곡 없이 "모든 규칙에 따라" 조증 단계나 우울증 단계에 빠지는 경우입니다.
우울증을 동반한 양극성 장애 - 환자가 질병의 두 단계를 모두 경험하지만 우울증이 우세한 경우입니다. 조증 단계는 일반적으로 느리게 진행되거나 환자를 괴롭히지 않을 수 있습니다.
조증이 우세한 양극성 장애 - 사람이 조증 단계에서 더 자주 그리고 더 오래 보내고 우울증 단계가 특별한 걱정없이 쉽게 진행되는 경우.

정확하게 간헐적인 질병은 우울증과 조증이 서로 대체되고 그 사이에 휴식 기간이 발생하는 정신병이라고 합니다. 즉 사람이 정상적인 감정 상태로 돌아갈 때입니다. 그러나 우울증 후에 우울증이 다시 발생할 수 있고 조증-조증 후에야 단계가 반대 방향으로 전환되는 불규칙 간헐적 질병도 있습니다.

조울증 정신병에는 서로를 대체하는 고유한 증상이 있습니다. 한 단계는 몇 달에서 몇 년까지 지속된 후 다른 단계로 전환될 수 있습니다. 또한 우울증 단계는 조증 단계와 기간이 다르며 우울증 상태에 있기 때문에 사람이 모든 사회적 연결을 끊고 자살에 대해 생각하고 물러나고 성과가 감소하기 때문에 가장 위험한 것으로 간주됩니다.

조증 단계의 특징은 다음과 같습니다.

첫 번째 경조증 단계에서는:

활성 장황한 연설.
식욕 증가.
산만함.
기분이 좋아졌습니다.
약간의 불면증.
쾌활함.

심한 조증 단계에서는:

강력한 언어 자극.
집중할 수 없고 주제에서 주제로 뛰어다닙니다.
빠르게 사라지는 분노의 폭발.
최소한의 휴식이 필요합니다.
모터 흥분.
과대 망상.

조울증 단계 동안:

불규칙한 육포 움직임.
조증의 모든 증상의 강도.
일관되지 않은 연설.

운동 진정 단계에서:

언어 자극.
기분이 좋아졌습니다.
모터 자극이 감소합니다.

반응 단계:

어떤 경우에는 기분이 저하됩니다.
점차적으로 정상으로 돌아옵니다.

조증 단계는 첫 번째(경조증) 단계로만 표시됩니다. 우울증 발현 단계에서는 다음과 같은 증상 발달 단계가 나타납니다.

초기 단계에서:

근긴장의 약화.
잠을 자기가 어렵습니다.
성능이 저하되었습니다.
기분 저하.

우울증이 증가하는 단계에서:

불명증.
느린 연설.
기분이 감소했습니다.
식욕 감소.
성능이 크게 저하되었습니다.
움직임의 지연.

심한 우울증 단계에서는:

조용하고 느린 연설.
먹기를 거부합니다.
자기 골조.
불안감과 우울함.
오랫동안 한 자세로 머무르는 것.
자살에 대한 생각.
단음절 답변.

반응 단계에서:

근육 긴장도 감소.
모든 기능을 복원합니다.

우울한 상태는 음성 환각으로 보완될 수 있으며, 이는 사람에게 자신의 상황이 절망적이라는 것을 확신시켜줄 것입니다.

조울증 정신병을 치료하는 방법은 무엇입니까?

조울증 정신병은 의사와 함께 치료할 수 있으며, 의사는 먼저 장애를 식별하고 뇌 병변과 구별할 것입니다. 이는 방사선 촬영, 뇌파 검사 또는 뇌 MRI를 통해 수행할 수 있습니다.

정신병 치료는 입원 환자 환경에서 한 번에 여러 방향으로 수행됩니다.

약물 복용: 항우울제 및 진정제(Levomepromazine, Chlorpromazine, 리튬염, Haloperedol). 기분을 안정시키기 위해서는 약이 필요합니다.
기분을 개선하고 재발을 방지하는 데 도움이 되는 오메가-3 다중 불포화 지방산을 섭취합니다. 시금치, 카멜리나, 아마씨, 겨자유, 지방이 많은 바다 생선, 해초에서 발견됩니다.
개인에게 자신의 감정 상태를 조절하도록 가르치는 심리치료입니다. 가족치료가 가능합니다.
경두개 자기 자극은 비침습적 자기 자극이 뇌에 미치는 영향입니다.

단계가 악화되는 기간뿐만 아니라 사람이 기분이 좋을 때 휴식 시간에도 치료를 받아야합니다. 추가적인 장애나 건강 악화가 관찰되면 이를 제거하기 위해 약물이 처방됩니다.

결론

조울증은 기분이 좋을 때와 나쁠 때 나타나는 일반적인 기분 변화로 간주될 수 있습니다. 이 때문에 약을 복용해야 할까요? 각 사람은 자신의 방식으로 이 상태를 경험한다는 것을 이해해야 합니다. 자신의 능력을 최대한 활용하여 기분 변화에 대처하는 법을 배운 사람들이 있습니다.

예를 들어, 조증 단계 동안 사람은 대개 많은 아이디어를 떠올리기 시작합니다. 그는 매우 창의적이 됩니다. 말 외에도 노력한다면 많은 양의 에너지 단계에서 새로운 것을 창조하고 삶을 변화시킬 수 있습니다.

우울증 단계에서는 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 사람은 은퇴의 필요성을 느끼기 때문에 이 시간을 활용하여 자신의 삶에 대해 생각하고, 추가 조치를 계획하고, 긴장을 풀고 힘을 얻을 수 있습니다.

조울증 정신병은 다양한 형태로 나타납니다. 그리고 여기서 기분에 인질이 되지 않는 것이 중요합니다. 일반적으로 사람은 자신의 기분에 기여하는 것이 무엇인지 분석하지 않고 단순히 감정에 반응하고 행동합니다. 그러나 자신의 상태를 이해하면 병리학적 장애를 통제할 수도 있습니다.

기분과다증(기분의 고조), 정신과민증(빠른 사고와 언어), 운동 활동을 동반하는 정신병적 상태는 조증 증후군으로 정의됩니다. 어떤 경우에는 본능 수준(높은 식욕, 성욕)의 활동 증가로 증상이 보완됩니다. 특히 심한 경우에는 자신의 능력과 성격에 대한 재평가가 나타나며 그 징후는 망상적인 생각으로 물들어 있습니다.

조울증의 원인

질병의 발병 기전에서 양극성 정서 정신 장애가 주요 역할을 합니다. 비정상적인 상태는 악화와 쇠퇴의 단계를 갖는 주기적인 발현이 특징입니다. 각 개별 사례의 공격 기간과 그에 수반되는 증상은 다르며 임상상 형태에 따라 다릅니다.

최근까지 조울증의 원인은 유전적 소인으로 여겨졌습니다. 유전적 요인은 서로 다른 세대의 여성과 남성 모두를 통해 전달될 수 있습니다. 대표자 중 한 명이 병리학을 앓고 있는 가정에서 자란 아이는 어린 시절부터 행동 모델을 받았습니다. 임상 양상의 발달은 정서적 스트레스(사랑하는 사람의 상실, 사회적 지위의 변화)에 대한 정신의 보호 반응입니다. 이러한 상황에서 부정적인 에피소드를 평온함과 완전한 무시로 대체함으로써 어린 시절부터 친숙한 고정 관념적 행동이 활성화됩니다.

이 증후군은 감염성, 유기성 또는 독성 정신병의 배경으로 발생할 수 있습니다. 또한 병리학의 기초는 티록신 또는 삼요오드티로닌의 과도한 생산이 시상하부 기능에 영향을 미쳐 환자의 행동에 정신적 불안정을 일으키는 갑상선의 과잉 활동일 수 있습니다.

조증 경향은 약물, 알코올 중독 또는 약물 중단의 결과로 발생할 수 있습니다.

항우울제;
"레보도파";
코르티코스테로이드;
아편제;
환각제.

분류 및 특징적인 증상

병리학에 대한 일반적인 설명을 제공하는 것은 매우 어렵습니다. 각 환자에서 질병은 모호하게 나타납니다. 시각적으로 철저한 검사 없이는 경조증의 첫 번째 경미한 단계는 다른 사람들에게 우려를 일으키지 않습니다. 환자의 행동은 그의 정신의 특성에 기인할 수 있습니다.

직장 활동;
사교성, 쾌활한 성격, 좋은 유머 감각;
낙천주의, 행동에 대한 자신감;
빠른 움직임, 애니메이션 표정, 언뜻보기에 그 사람이 나이보다 어린 것 같습니다.
경험은 본질적으로 단기적이며 문제는 사람에게 영향을 미치지 않는 추상적 인 것으로 인식되며 빨리 잊혀지고 기분이 좋아집니다.
대부분의 경우 신체적 능력은 과대평가됩니다. 언뜻 보기에 그 사람의 신체적 능력은 매우 뛰어난 것 같습니다.
갈등 상황에서는 그 원인과 일치하지 않는 강한 분노의 폭발이 가능하며 자극 상태는 빠르게 지나가고 기억에서 완전히 지워집니다.
미래의 그림은 환자들이 밝고 긍정적인 색상으로 그리는 것이며, 무지개 꿈의 실현을 방해하는 장애물은 없다고 확신합니다.

행동은 트라이어드의 징후가 강화될 때 정상성에 대한 의구심을 불러일으킵니다. 비체계적인 움직임-일관성과 논리가 결여된 즉각적인 생각-얼굴 표정이 상황과 일치하지 않습니다. 개인에게 특이한 우울 상태가 나타나고, 그 사람은 우울해지고 자기 자신에게로 물러납니다. 고정되거나 달리는 시선에는 불안과 근거 없는 두려움이 동반됩니다.

조증 행동의 임상 과정은 세 가지 유형으로 결정됩니다.

모든 특징적인 증상은 동일하게 표현되며 질병의 고전적인 형태가 나타나며 이는 사람의 정신 상태의 이상에 대해 의심을 불러 일으키지 않습니다. 경조병은 병리학의 초기 단계로, 환자가 사회적으로 적응할 때 그의 행동은 일반적으로 받아 들여지는 규범을 충족합니다.
세 가지 징후 중 하나가 더 뚜렷하고 (일반적으로 이것은 고혈압입니다) 상태는 부적절하게 쾌활한 기분을 동반하며 환자는 행복감, 환희의 상태에 있으며 장대 한 휴일의 중심에 있다고 느낍니다. 그의 명예를 위해. Tachypsychia는 덜 자주 나타나고 더 명확하게 표현됩니다. 생각은 다양한 주제를 가진 세계 아이디어 수준에서 환자에게 표현됩니다.
조증 성격은 한 증상이 반대 증상으로 대체되는 것이 특징입니다. 이러한 유형의 병리에는 기분이 좋지 않은 배경에 대한 운동 및 정신 활동 증가, 분노 폭발 및 공격적인 행동이 포함됩니다. 행동은 본질적으로 파괴적이며 자기 보존 감각이 전혀 부족합니다. 환자는 모든 경험의 주범이라고 생각하는 대상의 자살이나 살인에 취약합니다. 혼미 상태는 움직임이 억제되는 빠른 언어 능력과 정신 능력이 특징입니다. 여기에는 운동 활동을 동반한 비생산적 조증과 빈정신증이 없는 경우가 포함될 수 있습니다.

정신과에서는 사랑하는 사람과의 관계에 대한 망상, 성적 도착, 박해감 등 편집증적인 증상을 동반하여 질병이 진행되는 경우가 있습니다. 환자들은 자신의 독점성에 대한 과대망상과 자신감에 가까울 정도로 자존감이 크게 부풀려져 있습니다. 환자가 환상적인 경험의 세계에 있었고 환상과 환각이 실제 사건으로 인식되는 몽환적 일탈의 사례가 있었습니다.

위험한 결과

양극성 정서 장애(BD)는 적시에 진단하고 적절한 지원을 제공하지 않으면 심각한 우울증 형태로 발전하여 환자와 환경에 위협이 될 수 있습니다. 조증 증후군의 임상상에는 지속적인 행복감이 동반됩니다. 환자는 알코올 또는 약물 중독과 유사한 상태에 있습니다. 변화된 의식은 발진, 종종 위험한 행동으로 이어집니다. 자신의 중요성과 독창성에 대한 자신감은 조증적인 생각을 가진 다른 사람들의 불일치에 대한 공격적인 반응을 유발합니다. 이 상태에서는 사람이 위험하며 사랑하는 사람이나 자신에게 생명과 양립할 수 없는 신체적 부상을 입힐 수 있습니다.

이 증후군은 정신분열증의 전조가 될 수 있으며, 이는 사회의 삶의 질과 적응 능력에 영향을 미칠 것입니다. 환자가 자신의 행동 패턴을 지시하는 목소리를 듣는 청각적 환각은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

그에게 불충실한 (그렇게 목소리는 말했다) 사랑하는 사람을 끊임없이 감시하는 것;
환자가 감시(정부 서비스, 우주에서 온 외계인, 이웃)의 희생자가 되었다는 믿음으로 인해 조심스럽게 생활하고 의사소통을 최소한으로 줄이고 숨게 됩니다.
과대망상증과 신체 이형 망상(신체적 기형에 대한 자신감)은 자해나 자살로 이어집니다.
양극성 장애 진단을 받은 사람들의 경우 증상에는 성행위가 동반됩니다. 정신분열증이 나타나면 이 상태는 더욱 악화되어 최고의 즐거움을 얻기 위해 새로운 파트너를 찾게 됩니다. 그의 희망이 정당화되지 않으면 미치광이의 공격적인 행동은 그의 성 파트너에게 비극적으로 끝날 수 있습니다.

심각한 형태의 병리학은 정신, 의사소통 및 운동 능력의 감소로 이어집니다. 환자는 자신을 돌보는 것을 중단하고 그의 의지가 억제됩니다. 종종 그러한 사람들은 빈곤선 아래에 있거나 심지어 거리에 있는 자신을 발견합니다.

진단

조울증을 판단하려면 환자의 행동, 심리적 일탈 문제에 대한 환자의 수용, 주치의에 대한 완전한 신뢰를 관찰하는 것이 필요합니다. 상호 이해가 이루어지면 환자 및 그의 친척과 대화가 이루어지며 그 동안 다음이 분명해집니다.

가족의 질병 사례;
인터뷰 당시의 정신 상태;
임상 과정 초기에 병리가 어떻게 나타났는가;
외상과 스트레스가 많은 상태의 존재.

조증에 대해 특별히 개발된 테스트를 통해 환자의 생활 위치와 사회적 지위가 명확해집니다. 다양한 상황에서의 행동 모델이 분석됩니다. 알코올이나 약물 중독, 특정 약물의 사용, 금단, 자살 시도 등이 고려됩니다. 완전한 그림을 얻으려면 혈액의 생화학적 구성에 대한 실험실 검사가 처방됩니다.

필요한 치료

양극성 정서 장애는 진단 및 치료가 어려운 정신병의 한 유형입니다. 양극성 장애 치료는 포괄적으로 수행되며 선택은 병인, 과정 기간 및 증상에 따라 다릅니다. 공격성, 수면 장애 또는 갈등 상황에서 부적절한 행동이 있는 경우 환자는 입원하도록 지시됩니다.

과민성과 불안은 단지 일주일 동안 열심히 일한 결과나 개인 생활의 차질의 결과가 아닐 수도 있습니다. 많은 사람들이 생각하는 것처럼 이는 단순히 신경 문제가 아닐 수도 있습니다. 사람이 특별한 이유없이 오랫동안 정신적 불편 함을 느끼고 이상한 행동 변화를 발견하면 자격을 갖춘 심리학자에게 도움을 구하는 것이 좋습니다. 정신병일 가능성이 있습니다.

두 가지 개념 - 하나의 본질

정신 장애에 관한 다양한 출처와 다양한 의학 문헌에서 언뜻보기에는 의미가 완전히 반대되는 두 가지 개념을 찾을 수 있습니다. 이는 조울증 정신병(MDP)과 양극성 정서 장애(BD)입니다. 정의의 차이에도 불구하고 그들은 같은 것을 표현하고 같은 정신 질환에 대해 이야기합니다.

사실 1896년부터 1993년까지 조울증 단계와 우울증 단계의 규칙적인 변화로 표현되는 정신 질환을 조울증 장애라고 불렀습니다. 1993년 세계 의료계의 국제질병분류(ICD) 개정과 관련하여 MDP는 현재 정신의학에서 사용되는 또 다른 약어인 BAR로 대체되었습니다. 이는 두 가지 이유로 수행되었습니다. 첫째, 양극성 장애가 항상 정신병을 동반하는 것은 아닙니다. 둘째, MDP의 정의는 환자들 자신을 놀라게 했을 뿐만 아니라 다른 사람들도 그들로부터 멀어지게 만들었다.

통계자료

조울증 정신병은 전 세계 인구의 약 1.5%에서 발생하는 정신 장애입니다. 또한, 양극성 질환은 여성에게 더 흔하고, 단극성 질환은 남성에게 더 흔합니다. 정신병원에서 치료를 받는 환자의 약 15%가 조울증 정신병을 앓고 있습니다.

절반의 경우, 이 질병은 25~44세 환자에서 진단되고, 3분의 1은 45세 이상의 환자에서 진단되며, 노인에서는 우울증 단계로 전환됩니다. 아주 드물게 MDP 진단은 20세 미만의 사람들에게서 확인됩니다. 왜냐하면 이 기간에는 청소년의 정신이 형성되는 과정에 있기 때문에 비관적 경향이 우세한 급격한 기분 변화가 표준이기 때문입니다.

TIR의 특징

조울증 정신병은 조울증과 우울증의 두 단계가 교대로 나타나는 정신 질환입니다. 장애의 조증 단계에서 환자는 엄청난 에너지 급증을 경험하고 기분이 좋아지며 과도한 에너지를 새로운 관심과 취미로 전달하려고 노력합니다.

꽤 짧은 시간 동안 지속되는 조증 단계(우울 단계보다 약 3배 더 짧음) 뒤에는 정신적 안정 기간인 "가벼운" 기간(중간 휴식)이 이어집니다. 휴식 기간 동안 환자는 정신적으로 건강한 사람과 다르지 않습니다. 그러나 우울한 기분, 매력적으로 보이는 모든 것에 대한 관심 감소, 외부 세계와의 분리, 자살 생각의 출현을 특징으로하는 조울증 정신병의 우울 단계의 후속 형성은 불가피합니다.

질병의 원인

다른 많은 정신 질환과 마찬가지로 MDP의 원인과 발달도 완전히 이해되지 않았습니다. 이 질병이 엄마에게서 아이에게 전염된다는 사실을 보여주는 많은 연구가 있습니다. 따라서 특정 유전자의 존재와 유전적 소인이 질병 발병의 중요한 요소입니다. 또한 MDP 발달에 중요한 역할은 내분비 시스템의 혼란, 즉 호르몬 양의 불균형으로 인해 발생합니다.

종종 이러한 불균형은 월경 중, 출산 후, 폐경기 동안 여성에게 발생합니다. 이것이 조울증 정신병이 남성보다 여성에서 더 자주 관찰되는 이유입니다. 의료 통계에 따르면 출산 후 우울증 진단을 받은 여성은 MDP 발생 및 발달에 더 취약한 것으로 나타났습니다.

정신 장애가 발생할 수 있는 이유 중 하나는 환자의 성격 자체와 그 주요 특징입니다. 우울성 성격 유형이나 정적 기분 성격 유형에 속하는 사람들은 다른 사람들보다 MDP 발생에 더 취약합니다. 그들의 독특한 특징은 과민성, 불안, 의심, 피로, 질서에 대한 건강에 해로운 욕구 및 고독으로 표현되는 움직이는 정신입니다.

장애 진단

대부분의 경우 양극성 조울증은 불안 장애나 일부 우울증과 같은 다른 정신 장애와 혼동되기가 매우 쉽습니다. 따라서 정신과 의사가 MDP를 자신있게 진단하는 데는 시간이 걸립니다. 관찰과 검사는 적어도 환자의 조울증 단계와 우울증 단계, 혼합 상태가 명확하게 확인될 때까지 계속됩니다.

기억 상실은 감정, 불안 및 설문지에 대한 테스트를 사용하여 수집됩니다. 대화는 환자뿐만 아니라 그의 친척들과도 진행됩니다. 대화의 목적은 질병의 임상상과 경과를 고려하는 것입니다. 감별 진단을 통해 조울증 정신병(정신분열증, 신경증 및 정신병, 기타 정서 장애)과 유사한 증상 및 징후가 있는 환자의 정신 질환을 배제할 수 있습니다.

진단에는 초음파, MRI, 단층 촬영 및 다양한 혈액 검사와 같은 검사도 포함됩니다. 정신 장애의 발생을 유발할 수 있는 신체의 신체적 병리 및 기타 생물학적 변화를 배제하는 데 필요합니다. 예를 들어, 내분비 시스템의 부적절한 기능, 암성 종양 및 다양한 감염이 있습니다.

MDP의 우울기

우울증 단계는 일반적으로 조증 단계보다 오래 지속되며 주로 우울하고 비관적인 기분, 느린 사고, 움직임과 언어의 억제 등 3가지 증상이 특징입니다. 우울증 단계에서는 아침에 우울한 상태에서 저녁에 긍정적인 상태로 기분 변화가 자주 관찰됩니다.

이 단계에서 조울증 정신병의 주요 징후 중 하나는 식욕 부진으로 인한 급격한 체중 감소(최대 15kg)입니다. 음식은 환자에게 맛이 없고 맛이 없어 보입니다. 수면도 방해받습니다. 간헐적이고 피상적이 됩니다. 사람은 불면증을 경험할 수 있습니다.

우울한 기분이 증가함에 따라 질병의 증상과 부정적인 발현이 더욱 심해집니다. 여성의 경우 이 단계에서 조울증 정신병의 징후는 일시적인 월경 중단일 수도 있습니다. 그러나 증상이 증가하면 환자의 말하기 및 사고 과정이 느려질 가능성이 더 높습니다. 단어를 찾고 서로 연결하는 것이 어렵습니다. 사람은 자신에게 물러나 외부 세계와 모든 접촉을 포기합니다.

동시에 외로움 상태는 무관심, 우울, 극도로 우울한 기분과 같은 조울증 정신병의 위험한 증상 세트의 출현으로 이어집니다. 환자의 머릿속에 자살 충동이 생길 수 있습니다. 우울증 단계에서 MDP 진단을 받은 사람은 사랑하는 사람들의 전문적인 의학적 도움과 지원이 필요합니다.

MDP의 조울증 단계

우울증 단계와 달리 조증 단계의 세 가지 증상은 본질적으로 정반대입니다. 이것은 고양된 기분, 활발한 정신 활동, 운동 및 말하기 속도입니다.

조증 단계는 환자가 힘과 에너지의 급증, 가능한 한 빨리 무언가를 하고 싶은 욕구, 무언가에서 자신을 실현하려는 욕구를 느끼는 것으로 시작됩니다. 동시에 사람은 새로운 관심사, 취미를 개발하고 지인 범위가 확장됩니다. 이 단계의 조울증 정신병 증상 중 하나는 과도한 에너지를 느끼는 것입니다. 환자는 한없이 밝고 쾌활하며 잠이 필요하지 않으며(수면은 3~4시간 지속될 수 있음) 미래에 대해 낙관적인 계획을 세웁니다. 조증 단계에서 환자는 과거의 불만과 실패를 일시적으로 잊어버리지만, 기억 속에 잊혀졌던 영화와 책의 이름, 주소와 이름, 전화번호는 기억한다. 조증 단계에서는 단기 기억의 효과가 증가합니다. 사람은 주어진 순간에 그에게 일어나는 거의 모든 일을 기억합니다.

언뜻 보면 조울증 단계의 생산적인 증상이 겉보기에 나타남에도 불구하고 환자의 손에 전혀 영향을 미치지 않습니다. 예를 들어, 새로운 것으로 자신을 실현하려는 폭력적인 욕망과 활동적인 활동에 대한 자유로운 욕망은 일반적으로 좋은 것으로 끝나지 않습니다. 조증 단계의 환자는 거의 아무것도 완료하지 않습니다. 더욱이, 이 기간 동안 자신의 강점과 외부 행운에 대한 자신감이 비대해지면 사람이 성급하고 위험한 행동을 취하게 될 수 있습니다. 여기에는 도박에 대한 큰 도박, 재정 자원의 무분별한 지출, 난잡함, 심지어 새로운 감각과 감정을 얻기 위해 범죄를 저지르는 것까지 포함됩니다.

조증 단계의 부정적인 징후는 일반적으로 육안으로 즉시 볼 수 있습니다. 이 단계의 조울증 정신병의 증상 및 징후에는 단어를 삼키는 매우 빠른 말하기, 활기찬 얼굴 표정 및 휘두르는 동작도 포함됩니다. 의류에 대한 선호도도 바뀔 수 있습니다. 더욱 눈에 띄고 밝은 색상이 됩니다. 조증 단계의 정점에 이르면 환자는 불안정해지고 과도한 에너지는 극도의 공격성과 과민 반응으로 변합니다. 그는 다른 사람들과 의사소통을 할 수 없으며, 그의 말은 문장이 논리적으로 관련되지 않은 여러 부분으로 나뉘는 정신분열증에서와 같이 소위 언어 해시와 유사할 수 있습니다.

조울증 정신병의 치료

MDP 진단을 받은 환자를 치료할 때 정신과 의사의 주요 목표는 안정적인 관해 기간을 달성하는 것입니다. 이는 기존 장애의 증상이 부분적으로 또는 거의 완전히 약화되는 것이 특징입니다. 이 목표를 달성하려면 특수 약물을 사용하는 것(약리요법)과 환자에게 심리적 영향을 미치는 특별한 시스템(정신요법)을 사용하는 것이 필요합니다. 질병의 중증도에 따라 치료 자체는 외래 환자 또는 병원 환경에서 이루어질 수 있습니다.

약물요법.

조울증 정신병은 상당히 심각한 정신 장애이므로 약물 치료 없이는 치료가 불가능합니다. 양극성 장애 환자 치료 중 가장 많이 사용되는 주요 약물 그룹은 기분 안정제 그룹으로, 주요 임무는 환자의 기분을 안정시키는 것입니다. 노멀라이저는 여러 하위 그룹으로 나뉘며, 그 중 주로 염의 형태로 사용되는 것이 눈에 띕니다.

리튬 약물 외에도 정신과 의사는 환자에게서 관찰되는 증상에 따라 진정 효과가 있는 항간질제를 처방할 수 있습니다. 이들은 발프로산, 카르바마제핀, 라모트리진입니다. 양극성 장애의 경우 기분 안정제 복용에는 항상 항정신병 효과가 있는 신경 이완제가 동반됩니다. 그들은 도파민이 신경 전달 물질로 작용하는 뇌 시스템에서 신경 자극의 전달을 억제합니다. 항정신병 약물은 주로 조증 단계에서 사용됩니다.

기분 안정제와 함께 항우울제를 복용하지 않고 MDP 환자를 치료하는 것은 상당히 문제가 있습니다. 이는 남성과 여성의 조울증 정신병의 우울 단계에서 환자의 상태를 완화하는 데 사용됩니다. 신체의 세로토닌과 도파민 양에 영향을 미치는 이러한 향정신성 약물은 정서적 스트레스를 완화하고 우울함과 무관심의 발병을 예방합니다.

심리치료.

심리 치료와 같은 이러한 유형의 심리적 지원은 주치의와의 정기적인 만남으로 구성되며, 그 동안 환자는 평범한 사람처럼 자신의 질병을 안고 살아가는 법을 배웁니다. 유사한 장애를 앓고 있는 다른 환자들과의 다양한 훈련 및 그룹 회의는 개인이 자신의 질병을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 장애의 부정적 증상을 조절하고 완화하기 위한 특별한 기술을 배우는 데도 도움이 됩니다.

심리 치료 과정에서 특별한 역할은 환자의 심리적 편안함을 달성하는 데 가족의 주도적 역할로 구성된 "가족 개입"의 원칙에 의해 수행됩니다. 치료 중에는 환자의 정신에 해를 끼치기 때문에 다툼과 갈등을 피하기 위해 집에서 편안하고 차분한 분위기를 조성하는 것이 매우 중요합니다. 그의 가족과 그 자신은 미래에 장애 발현의 불가피성과 약물 복용의 불가피성에 대한 생각에 익숙해 져야합니다.

TIR을 통한 예후와 삶

불행하게도 대부분의 경우 질병의 예후는 좋지 않습니다. MDP의 첫 징후가 발생한 후 환자의 90%에서 정서적 에피소드가 다시 재발합니다. 더욱이, 이 진단으로 오랫동안 고통받는 사람들의 거의 절반이 장애를 겪고 있습니다. 환자의 거의 1/3에서 이 장애는 "밝은 간격" 없이 조증 단계에서 우울증 단계로 전환되는 것이 특징입니다.

MDP 진단으로 인해 미래가 절망적으로 느껴짐에도 불구하고 사람이 MDP를 가지고 평범한 정상적인 삶을 살아가는 것이 가능합니다. 기분 안정제 및 기타 향정신성 약물을 체계적으로 사용하면 부정적인 단계의 시작을 지연시켜 "밝은 기간"의 지속 시간을 늘릴 수 있습니다. 환자는 일하고, 새로운 것을 배우고, 무언가에 참여하고, 활동적인 생활 방식을 이끌고, 때때로 외래 치료를 받을 수 있습니다.

MDP의 진단은 많은 유명한 인물, 배우, 음악가 및 창의성과 어떤 방식으로든 연결된 사람들에게 이루어졌습니다. 우리 시대의 유명한 가수이자 배우들은 Demi Lovato, Britney Spears, Jim Carrey, Jean-Claude Van Damme입니다. 더욱이 이들은 탁월하고 세계적으로 유명한 예술가, 음악가, 역사적 인물인 빈센트 반 고흐, 루트비히 반 베토벤, 그리고 아마도 나폴레옹 보나파르트 자신일 수도 있습니다. 따라서 MDP 진단은 사형 선고가 아니며 존재하는 것뿐만 아니라 함께 살아가는 것도 가능합니다.

일반적인 결론

조울증 정신병은 우울증 단계와 조증 단계가 서로 대체되고 소위 가벼운 기간, 즉 완화 기간이 산재되어 있는 정신 장애입니다. 조증 단계는 환자의 과도한 힘과 에너지, 불합리하게 고양된 기분, 통제할 수 없는 행동 욕구를 특징으로 합니다. 반면에 우울 단계는 우울한 기분, 무관심, 우울, 언어 및 움직임의 지연이 특징입니다.

여성은 남성보다 MDP로 더 자주 고통받습니다. 이는 내분비 시스템의 붕괴와 월경, 폐경기, 출산 후 체내 호르몬 양의 변화로 인해 발생합니다. 예를 들어, 여성의 조울증 정신병 증상 중 하나는 일시적인 월경 중단입니다. 이 질병은 향정신성 약물을 복용하는 것과 정신 요법을 시행하는 두 가지 방법으로 치료됩니다. 불행하게도 이 장애의 예후는 좋지 않습니다. 거의 모든 환자가 치료 후 새로운 정서적 공격을 경험할 수 있습니다. 그러나 문제에 적절한 주의를 기울이면 충만하고 활동적인 삶을 살 수 있습니다.

이는 겉보기에 반대되는 상태 또는 단계(조증 및 우울증)가 교대로 바뀌고 그 사이에 가벼운 간격(양극성 과정)이 존재하는 것이 특징입니다. 다른 경우에는 질병이 조울증 또는 우울증 단계(물론 단극성 유형)에서만 나타날 수도 있습니다. 어떤 유형의 과정에서도 성격의 진보나 파괴는 없습니다.

조울증 정신병은 계절에 따른 단계의 발생을 특징으로 하며, 봄이나 가을에 더 자주 발생합니다. 단계 수는 환자마다 다르며, 단계 기간은 3~6개월입니다. 인구 중 조울증 정신병의 빈도는 0.7~1% 범위이며, 단극성 과정의 우울증 형태가 우세합니다. 여성은 남성보다 3-4배 더 자주 아프지만, 남성에서는 양극성 질환의 경과가 우세합니다. 조울증 정신병은 가장 흔히 35~40세에 시작되며, 양극성 장애는 이보다 조금 더 빠른 20~30세에 시작됩니다.

조울증 정신병은 원인이 알려지지 않은 질병으로, 유전적 요인이 위험 요인입니다. 따라서 부모 중 한 명이 양극성 질환을 앓고 있는 경우 자녀가 병에 걸릴 위험은 27%이고, 부모가 둘인 경우 자녀의 정서 장애가 발생할 위험은 50-70%로 증가합니다. 질병의 발병 메커니즘은 정서 발현에 중요한 역할을 하는 중추 자율신경 장치를 포함하는 간뇌의 시상-시상하부 영역의 병리학과 관련이 있습니다.

임상 적으로 조울증 정신병은 정동, 정신 및 이펙터-의지 장애 (조울증 및 우울 단계는 반대 성격)뿐만 아니라 교감 자율 신경계의 색조가 증가 함을 나타내는 체성 식물 증상으로 나타납니다 (V.P. Protopopov의 트라이어드 - 경직성 대장염, 산동증, 빈맥).

조울증 정신병의 가장 특징적인 증상은 집합적으로 "교감신경 긴장 증후군"이라고 불리는 복잡한 증상으로 간주됩니다.

빈맥,
동공 확장,
경련성 변비,
체중 감량,
건조한 피부,
혈압 증가,
높은 혈당 수치.

이러한 모든 변경 사항 V.P. 프로토포포프는 이를 중추 메커니즘과 연관시키고 시상하부 영역의 흥분성 증가에 기인한다고 생각했습니다. 조울증 정신병의 발병기전에서 중요한 역할은 신경전달물질(노르에피네프린, 세로토닌)의 활동 변화로 인해 시상하부 및 뇌의 다른 기저 부분 뉴런 시스템의 시놉시스 전달 장애로 인해 발생합니다. 따라서 카테콜아민 가설은 우울증은 특정 시냅스에서 하나 이상의 카테콜아민 신경전달물질의 기능적 결핍과 연관되어 있는 반면, 조증은 이러한 아민의 기능적 과잉과 연관되어 있다는 것입니다.

조울증 단계세 가지 임상 징후로 나타납니다.

감정 상태의 장애 - 기쁨의 중요한 감정 증가(행복감)
지적 활동의 손상 - 협회 속도의 가속화, 심각한 경우에는 "아이디어의 도약"에 도달
효과기-의지 장애 - 의도적인 활동과 주의 집중의 일반적인 증가, 매력의 증가.

임상적으로 조증 상태는 외부의 눈에 띄는 이유 없이 발생하는 증가되고 쾌활한 기분으로 나타납니다. 기쁨, 행복, 전반적인 안녕이라는 긍정적인 감정이 강화됩니다. 즉, 행복감이 발달합니다. 주변의 모든 것은 긍정적인 감정의 프리즘을 통해 환자에게 인식되며 "장미색 안경을 통해" 매력적이고 마법 같은 색상으로 환자에게 나타납니다.

반응적인 감정은 피상적이고 불안정합니다. 환자가 불쾌한 소식을 듣거나 심각한 문제가 발생하더라도 기분은 여전히 높아집니다. 환자는 모든 사람이 자신을 잘 대하고 모든 사람에게 즐겁고 흥미로울 것이라고 믿습니다. 그는 사교적이고 말이 많으며 새로운 지인과 쉽게 연락하고 친구와 친척을 방문하며 끊임없이 즐거운 시간을 보냅니다. 생각하는 속도가 빨라집니다. 환자는 불안하게 말을 많이 하고, 노래를 부르는 등의 일을 합니다. 심각한 조증 상태의 경우 사고 속도가 "생각의 도약"에 도달합니다. 일반적인 말에는 감동적이고 표정이 풍부한 표정과 몸짓이 수반됩니다. 환자는 자신의 능력과 능력을 과대평가하며 때로는 위대함, 발명, 개인의 우월성 및 배타성에 대한 망상적인 생각을 표현합니다. 환자는 활동에 대한 욕구와 정신운동 동요를 지속적으로 경험합니다.

환자의 관심은 흔들리고 주의가 산만해지기 쉽습니다. 활동에 대한 관심이 높아지면서 그들은 한 가지 작업을 수행하고, 포기하고, 다른 작업으로 이동하고, 빠르게 주의가 산만해지며, 끊임없이 서두르게 됩니다. 조울증 환자의 본능이 강화됩니다. 증가된 에로티시즘은 증가된 요염함, 멋진 의상과 보석, 사랑의 메모 및 연애 검색에서 나타납니다. 음식 본능의 악화는 폭식으로 나타납니다. 환자는 무작위로 많이 먹지만 체중은 증가하지 않습니다. 환자의 특징은 피로입니다. 끊임없이 움직이고 활동적이기 때문에 몇 주, 몇 달 동안 잠을 충분히 자지 않았음에도 불구하고 피로의 징후가 전혀 나타나지 않습니다. 이런 환자들은 하루에 2~3시간 잠을 잔다.

기분의 증가, 비판의 감소, 정신운동의 동요로 인해 종종 환자는 불합리한 약속을 하고, 늘어난 의무를 받아들이고, 다른 사람의 물건을 경솔하게 도용하고, 자신의 필요를 충족시키고 "원대한 계획"을 실행하기 위해 자신과 다른 사람의 돈을 지출하게 됩니다. 난잡한 성관계. 자신의 상태에 대한 비판은 없습니다. 환자는 자신이 아프다고 생각하지 않고 치료를 거부합니다. 지각 장애는 피상적이며 잘못된 인식의 증상인 시각적, 청각적 환상의 형태로 나타납니다.

기억력이 급격히 악화되고(과다과다증) 환자는 개인 및 사회 생활의 작은 세부 사항, 읽은 작품, 본 영화를 기억합니다. 조증 단계의 지속 기간은 3~4개월입니다.

우울한 단계조울증 정신병은 세 가지 장애로 나타납니다.

부정적 자극 감정의 급격한 증가 - 우울함, 슬픔, 때로는 약간의 두려움, 불안과 함께;
생각의 속도를 늦추고, 내용의 빈곤화, 단일 이념주의, 죄성에 대한 망상적인 생각의 발달, 자기 비난;
이펙터 의지 활동의 급격한 억제, 무감각해질 정도로 깊은 억제, 관심을 끌었습니다.

우울증 단계의 임상상에서 중심 위치는 우울함, 슬픔, 슬픔의 반가운 감정이 차지합니다. 고통스러울 정도로 낮은 기분은 특히 아침에 우울하고 낙담할 정도로 심해집니다. 환자들은 심장 부위의 압박 통증, 흉골 뒤의 무거움, "심방 우울"으로 극심한 우울을 호소합니다.

환자는 이 상태에서 주의가 산만해지거나 기분이 좋아질 수 없습니다. 환경의 긍정적인 자극에 노출되더라도 기분은 일정하게 유지됩니다. 환자는 우울하고 무감각해질 정도로 억제되고 활동하지 않으며 동일한 애도 자세로 시간을 보냅니다. 그들은 조용하고 단조로운 목소리로 질문에 대답하고 대화에 관심을 보이지 않으며 자기 비하, 자기 비난, 죄성에 대한 생각을 표현하며 심한 경우에는 망상에 빠지게 됩니다. 그들은 자신을 범죄자, 평범하고 불필요한 사람, "사회와 가족의 안정기", 주변 사람들에게 온갖 문제와 재난의 근원이라고 생각합니다.

환자는 자신의 이전 행동을 망상적인 방식으로 해석하여 자신에게 가장 부정적인 역할을 할당합니다. 일반적으로 자살 충동에 대한 생각이 발생하고 이를 실현하려고 시도합니다. 환자는 미래에 대한 계획을 세우지 않고 자신에게 전망이 없다고 생각하며 죽고 싶은 욕망 외에는 어떤 욕망도 표현하지 않지만 후자는 숨겨지고 위장될 수 있습니다. 환자의 관심은 자신의 경험에 집중되어 있으며 외부 자극은 적절한 반응을 불러일으키지 않습니다. 본능이 억제되고 환자는 음식의 맛이나 포만감을 느끼지 않습니다. 환자는 벽에 머리를 부딪히거나, 얼굴을 긁거나, 손을 깨물거나 하는 등의 증상을 보인다. 자살 시도는 우울이 폭발하는 순간 본질적으로 충동적일 수 있습니다. 그러한 행동은 환자 자신의 죄로 인해 사랑하는 사람을 위협하는 존재의 무익함과 고통에 대한 망상적인 생각에 의해 주도됩니다. 우울한 감정이 지속되는 동안 운동 지체 및 경직이 감소하는 기간 동안 자살 시도가 더 자주 발생합니다. 우울증 환자는 자신의 행동을 지속적으로 모니터링하고 통제해야 합니다.

부정적인 감정이 증가하는 것 외에도 환자가 일반적인 인간 감정을 경험하지 않고 냉정한 자동인이 되어 사랑하는 사람의 경험에 무감각하여 자신의 무감각으로 고통받는 감정 상실의 경험이 있을 수 있습니다. 정신의 고통스러운 마취, 환상. 우울증의 일반적인 증상은 시간과 공간에 대한 인식 장애, 정신 감각 장애로 인해 이인화 및 현실감 상실을 경험하게 됩니다.

우울증 단계의 기간은 종종 6~8개월을 초과합니다. 우울증 상태는 조증 상태보다 6~8배 더 자주 관찰됩니다. 우울증은 증상의 정도에 따라 경증, 중등도, 비정신병적 증상을 동반한 중증 우울증으로 분류됩니다. 경증 우울증 에피소드는 하루 종일 기분이 악화되고, 환경에 대한 관심과 만족감이 감소하고, 피로감이 증가하고 눈물이 나는 것이 특징입니다. 환자들은 이 상태를 고통스러운 것으로 여기지만 항상 의학적 도움을 구하지는 않습니다. 경미한 우울증 삽화는 두 가지 방식으로 발생합니다.

신체증상 없이,
신체 증상이 있습니다.

신체 증상:

불면증, 평소보다 일찍 일어나거나(2시간 이상) 졸음;
피로, 힘의 상실;
식욕의 악화 또는 개선, 식이요법과 관련되지 않은 체중의 증가 또는 감소;
성욕 감소;
변비, 구강 건조;
신체 여러 부위의 두통과 통증;
심혈관, 소화기, 비뇨 생식기 및 근골격계의 활동에 대한 불만.

정신병적 증상을 동반한 심한 우울증의 경우에는 심한 우울증의 징후가 나타나며, 그 구조에는 죄악에 대한 망상, 관계, 박해, 건강염려증적 사고 등이 포함된다. 청각, 시각, 촉각 및 후각 환각이 발생할 수 있습니다. 환자는 장례식 노래를 듣고 시체 냄새를 맡습니다.

심한 우울증 환자는 음식을 거부하고 기본적인 자기 관리 활동(세수, 머리 빗기, 옷 입기 등)을 수행할 수 없는 경우가 많습니다. 이와 관련하여 환자가 식사를했는지 모니터링하고 필요한 경우 어린이처럼 먹이를 주거나 때로는 튜브를 통해 인위적으로 먹이를 줄 필요가 있습니다.

이러한 환자는 기본적인 자가 관리 활동을 수행하는 데 도움을 받아야 합니다. 환자가 오랫동안 한 자세로 있으면 욕창을 예방해야 합니다. 환자들은 배변 지연을 경험하는 경우가 많으며, 이로 인해 관장이 필요하고 때로는 직장을 기계적으로 세척해야 합니다. 우울증의 임상상에서 하나 또는 다른 증상의 우세에 따라 다음과 같은 유형의 우울증이 구별됩니다.

불안-동요-우울함과 함께 불안한 흥분이 관찰되고 환자가 돌진하고 신음하며 머리를 때리고 손을 비틀고 자신을 찾을 수 없습니다. 이러한 상태에서는 운동 불안이 자살 의도의 구현을 촉진하기 때문에 자살 행위를 저지르는 경우가 많습니다.
hypochondriacal - 신체의 여러 부분에서 많은 불쾌한 감각이 특징이며 명확한 국소화가 없으며 유기적 고통 중 고통스러운 감각과 비교할 수 있습니다. 환자는 통증, 압박감, 지루함, 파열을 경험하며 신경이 부어 오르고 장이 마르고 위가 수축되는 것처럼 보입니다. 불쾌한 감각은 환각의 성격을 갖지 않으며 망상적인 방식으로 해석되지 않습니다.
마스크됨 - 정서적 요소가 미미하게 표현되며 운동, 자율 신경 및 감각 장애가 우울증과 동일하게 우세합니다. 환자들은 전반적인 불쾌감, 식욕 부진, 척추, 위와 장의 통증, 불면증, 성능 저하를 호소합니다.

전형적인 조울증 및 우울증 발작과 함께 조울증 정신병에서는 혼합 상태가 관찰됩니다. 혼합 상태는 질병이 발병하는 동안 조울증과 우울증 증상이 동시에 나타나는 것이 특징입니다.

혼합 상태에는 여러 가지 유형이 있습니다.

지적 지체를 동반한 운동 동요를 동반한 우울증;
운동 지체를 동반한 조울증;
비생산적인 조증 - 기분이 좋아지고 정신 활동이 감소합니다.

혼합 상태는 질병의 독립적인 단계일 수 있지만, 한 단계에서 다른 단계로 전환하는 동안 두 반대 단계 사이의 짧은 에피소드로 더 자주 관찰됩니다. 경증 형태의 조울증 정신병은 순환기분증이라는 이름으로 설명되며 상대적으로 짧은 과정을 거쳐 경미한 우울증의 형태로 더 자주 발생합니다. 우울하고 짜증나는 기분의 형태로 점진적으로 발전하여 약 1년 동안 지속되다가 점차 지나가는 단일 단계 정서 정신병의 변형을 기분부전증이라고 합니다.

조울증 증후군을 치료하는 방법은 무엇입니까?

동안 조울증 정신병의 치료생물학적 치료는 심리치료나 사회치료와 병행하여 사용됩니다.

정서 장애 치료 시스템에는 세 단계가 있습니다.

첫 번째 단계는 급성 정서 증상을 신속하게 제거하는 것을 목표로 하는 완화 요법입니다.
두 번째 단계 - 안정화 요법은 치료 효과가 달성되는 순간부터 임상 중단이 형성되고 단계가 끝날 때까지 수행됩니다.
세 번째 단계는 외래 환자를 대상으로 (최소 1년 동안) 수행되는 질병 재발 방지를 목표로 하는 예방 요법입니다.

조증 상태는 항정신병 약물과 리튬염으로 치료됩니다. 진정 효과가 있는 보다 효과적인 항정신병제는 아미나진, 프로파진, 티제르신, 클로르프로틱센, 레포넥스, 클로픽솔, 리스페리돈입니다. 조울증을 완화하는 강력한 수단은 할로페리돌입니다. 다른 항정신병 약물과 달리 할로페리돌은 운동 과다 활동, 과민성을 가장 빠르게 제거하고 사고 속도와 기분을 더 빠르게 정상화하여 심각한 혼수 상태와 우울증을 유발합니다.

Clopixol-acufaz는 장기간 지속되는 약물로 진정 효과가 점진적으로 나타나며 6-8시간 후에 최대에 도달하고 2-3일 동안 지속됩니다. 조울증 상태를 완화하는 데 중요한 역할을 하는 리튬염은 진정이나 졸음을 유발하지 않고 조울 삼원조의 모든 구성 요소를 균일하게 감소시킵니다. 리튬염 작용의 가장 중요한 측면은 안정화 "정상흉선" 효과입니다.

조울증 증후군의 치료탄산리튬으로 시작하는 것이 좋습니다. 리튬 하이드록시부티레이트는 활성 향정신성 약물이며 리튬의 항조증 특성과 감마-하이드록시부티레이트(GHB)의 진정 효과를 가지고 있으며, 이 약물은 리튬 400mg을 함유한 용량당 20% 용액 2ml의 앰플 형태로 제공됩니다. 하이드록시부티레이트. 조울증을 신속하게 완화하기 위해 리튬염과 항정신병제가 사용됩니다. 저항성 조증이 있는 경우에는 핀렙신을 첨가하는 것이 유용합니다.

신경 이완제로 치료하는 경우 신경 이완 증후군이 발생할 수 있습니다: 운동 과다, 근긴장 증가, 정좌불능증(안절부절), 빈운동증(운동 필요), 타액분비과다, 피부 기름기, 끈질김, 불면증. 합병증 치료에는 cyclodol, parkopan, triphen, 카페인, 10% 코디아민 용액, 비타민 B4, 황산마그네슘(25% 용액) 사용이 포함됩니다.

조울증 정신병의 우울증 단계의 치료는 우선 축하 우울증의 영향에 대한 직접적이고 표적화된 흉선분석 효과로 구성되며 삼환계 항우울제(멜리프라민 및 아미트립틸린 또는 4환 항우울제 아나프라닐)의 집중적 사용이 필요합니다. 수많은 새로운 항우울제에도 불구하고, 이들 약물은 조울증 정신병의 내인성 우울증에 직접적이고 상당히 강력한 영향을 미치는 약물로 남아 있습니다. 항우울제의 선택은 우울증의 정신병리학적 특성에 따라 결정됩니다.

불안한 우울증의 경우 진정 효과가 있는 항우울제가 표시됩니다. 우울증 단계를 치료하기 위해 자극 효과가 우세한 nuredap, niapamid, transamine (parnate)과 같은 모노 아민 산화 효소 억제제가 사용됩니다. 이러한 약물은 삼환계 항우울제, 일부 약물 및 식품(치즈, 훈제 고기, 콩과 식물, 와인)과 함께 사용할 수 없으므로 널리 사용되지 않습니다.

최근에는 fluoxetine(Prozac), Zoloft, Paxil, Sinequan, Doxepin, Lerivoy, Remer, Cipramil 등 새로운 항우울제가 많이 합성되었습니다. 항우울제를 장기간 사용하고 효과가 없는 치료의 경우 즉시 중단하는 것이 좋습니다. 이 약에 대한 내성을 극복하고 다른 약으로 전환하는 것이 좋습니다. 항우울제 치료 중 부작용 및 합병증으로는 두통, 현기증, 갈증, 구강 및 피부 건조, 조절 장애, 떨림, 가려움증, 요폐 등이 있습니다. 이러한 장애의 대부분은 치료 시작 시 나타나며 약물 중단이 필요하지 않으며 복용량을 줄이면 사라집니다. 항우울제 처방에 대한 금기 사항은 급성 간 및 신장 질환, 보상되지 않은 심장 결함, III 기 고혈압, 혈액 질환, 급성기 위궤양, 녹내장입니다.

우울증 단계 치료의 긍정적인 결과는 전기경련 요법(6-8 세션), 항우울제와 함께 저혈당 용량(20-25 저혈당증)을 사용한 인슐린 요법을 통해 얻을 수 있습니다. 수면박탈 기술은 24~48시간 동안 사용됩니다.

리튬염을 이용한 예방 요법은 조울증 발작이 있을 때 효과적이며, 덜 자주 우울증 발작이 있을 때에도 효과적입니다. 혈액 내 리튬 농도는 0.6~0.8mmol/l이어야 합니다. 단극성 우울증의 경우 유지요법 및 예방으로 삼환계 항우울제를 사용하는 것이 더 적합합니다. 최근에는 Finlepsin (carbamazepine), Depakine, Convulex와 같은 일부 항경련제가 예방 목적으로 사용되었습니다. 심리치료는 지지, 인지, 대인관계, 그룹, 건강 교육, 유전 상담, 건강한 생활방식 등 질병 예방에 중요한 역할을 합니다.

조울증 정신병의 예후는 일반적으로 유리합니다. 그러나 정신병적 증상이 나타나는 긴 단계에서는 사회적 성격의 어려움이 발생하고 예후가 악화됩니다. 예후를 평가할 때 질병의 발병 연령과 첫 번째 단계의 임상 증상을 고려할 필요가 있습니다.

양극성 질환의 경우 회복이 거의 불가능합니다. 단극성 우울증이 일찍 시작되면 노년기에 해당 단계의 빈도가 감소합니다. 단극성 조증이 조기에 발병하는 경우 50~60세에 완전히 회복될 수 있습니다. 각 환자의 조울증 정신병 경과에 대해 신뢰할 만한 예측을 하는 것은 불가능합니다. 조울증 정신병 환자는 종종 고혈압, 당뇨병과 같은 신체 질환이 발생하여 예후도 악화됩니다.

어떤 질병과 연관될 수 있나요?

신체 및 자율신경계 장애 조증 단계 동안자율신경계의 교감신경계의 긴장도 증가로 인한 조울증 정신병. 관찰됨:

빈맥,
고혈압, 혈압 상승,
체중 감량,
여성의 월경주기 장애,
불명증.

그러나 환자들은 자신의 건강에 대해 어떠한 불만도 제기하지 않으며, 기분이 좋고 힘이 넘칩니다. 정신 병리학 적 증상의 중증도에 따라 경미한 조증 상태가 구별됩니다 - 경조증, 정신병 증상이없는 조증, 정신병 증상이있는 조증 :

경조증은 환자의 기분, 에너지 및 활동이 약간 증가하고 완전한 행복감, 신체적, 정신적 수행 능력이 약간 증가하는 것을 특징으로 하는 경미한 조증 상태입니다.
정신병적 증상이 없는 조증은 기분이 뚜렷하게 증가하고 활동이 크게 증가하여 전문적인 활동, 다른 사람들과의 관계가 중단되고 입원이 필요한 것이 특징입니다.
정신병적 증상이 있는 조증에는 과대망상, 박해, 환각, “생각의 도약”, 정신운동 동요가 동반됩니다.

체세포 증상 우울증 단계, 조증의 경우와 마찬가지로 교감 신경계의 긴장이 증가하여 발생합니다.

체중 감량,
지속적인 불면증,
잠은 쉬지 않고 아침에 환자는 저녁보다 훨씬 더 기분이 나빠집니다.
혈압 증가
눈물을 흘리기가 어렵고, 환자는 울지 않으며,
입이 마르고 쓴맛이 나며
여성에게는 무월경이 발생합니다.

Protopopov 트라이어드는 특징적입니다: 산동증, 빈맥, 경련성 대장염.

집에서 조울증 증후군 치료

대개, 조울증 증후군의 치료우울증 환자의 자살 경향이나 조울증 환자의 부적절한 행동으로 인해 입원환자 환경에서 수행됩니다. 정신과 진료소에 입원하기 전에 친척이나 다른 사람에게 환자에 대한 지속적인 관리와 모니터링이 제공되어야 합니다. 그들은 자살의 위험을 이해해야 합니다.

불안하고 불안한 우울증이있는 불안한 환자는 긴급 치료를 위해 디펜히드라민 (1 % 용액 2ml), 근육 내 시바 존 10ml와 함께 근육 내 클로르 프로 마진 (50-100mg)을 처방 할 수 있습니다. 조울증 증상이 있는 흥분된 환자의 경우 - 할로페리돌(5mg)을 근육 내로 아미나진(50-100mg)과 병용하거나 클로픽솔-아쿠파제(50-100mg)를 근육 내로 병용합니다.

조울증 증후군을 치료하기 위해 어떤 약물이 사용됩니까?

아미나진 - 복용량은 하루 100~600mg입니다.
- 아미나진과 함께 150 mg의 용량으로;
- 1회 25~50mg을 1일 2회 투여합니다.
- 복용량은 60mg에서 100mg까지 다양합니다.
임신 중 조울증 증후군의 치료

부모 중 한 명 또는 두 명 모두에게 해당 진단이 있다고 해서 임신이 금기되는 것은 아니지만, 이 질병은 유전병으로 간주되어 아이가 같은 질병을 겪을 위험이 있음을 의미합니다.

임산부의 조울증 증후군 치료는 고도로 전문화된 전문가에 의해 수행됩니다. 임신 계획과 임신 각 단계의 약리학적 약물 복용 문제에 대해서는 균형 잡힌 접근이 필요합니다. 처방 시 주의사항에는 항우울제와 항정신병약뿐만 아니라 리튬염도 필요합니다. 이들 모두는 태아 발달에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 임신과 모유 수유 중 약물 치료 과정을 바꾸는 것은 담당 의사와 개별적으로 논의됩니다.

어떤 종류의 치료법이든 임산부의 신체 상태를 고려해야하며 처방하기 전에 심혈관 시스템, 내분비 시스템 및 소화관을 철저히 검사해야합니다.
체세포 치료로 인한 효과 부족;
환자는 오랫동안 다양한 전문 분야의 의사들에 의해 지속적이고 성공적이지 못한 치료를 받아 왔으며, 실패에도 불구하고 계속해서 의사를 방문합니다.

조울증 정신병은 정신분열증의 정신분열정동형과 구별되어야 합니다. 조울증 정신병과 달리 정신분열증은 마비성 및 사고 분열, 자폐증, 정서적 빈곤, 정신병 회복 후 성격 변화 등을 수반합니다. 신체 유발성, 전염성, 유기성 정신병의 경우 환자는 무력증을 앓고 쉽게 지치며 의식 장애 및 지적 기억 장애 증후군이 종종 관찰됩니다. 반응성 우울증은 환자의 경험에 반영된 외상 요인 후에 발생합니다. 내인성 우울증은 종종 계절성입니다. 공격 중에는 기분의 일일 변동이 뚜렷합니다 (아침에는 우울증이 가장 뚜렷하고 저녁에는 상태가 좋아집니다). 발생의 계절성, 일일 변동, 교감신경긴장증(프로토포노프의 3요소) 증상, 질병의 여러 공격 후에도 성격 변화의 부재는 조울증 정신병에 유리한 것을 나타냅니다.

조울증 증후군(MDS)은 다음을 특징으로 하는 심각한 정신 장애입니다. 깊은 우울증과 과도한 흥분, 행복감이 교대로 나타남. 이러한 정신-정서적 상태는 완화(환자의 성격에 손상을 주는 임상 징후가 전혀 없는 기간)에 의해 중단됩니다. 병리학은시기 적절한 검사와 지속적인 치료가 필요합니다.

건강한 사람들의 기분은 이유가 있어서 변합니다. 여기에는 실제 이유가 있어야합니다. 불행이 발생하면 사람은 슬프고 슬프고 즐거운 사건이 발생하면 행복합니다. MDS 환자의 경우 갑작스러운 기분 변화가 뚜렷한 이유 없이 지속적으로 발생합니다. 조울증 정신병은 봄-가을 계절성이 특징입니다.

MDS는 일반적으로 유연한 정신을 갖고 다양한 제안에 쉽게 민감한 30세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 어린이와 청소년의 경우 병리는 약간 다른 형태로 발생합니다. 이 증후군은 감정적, 불안-심기증 불안정성을 지닌 우울증, 정적 기분증, 분열성 유형의 개인에게서 가장 흔히 발생합니다. 여성의 경우 월경, 폐경기, 출산 후 MDS의 위험이 증가합니다.

증후군의 원인은 현재 완전히 이해되지 않았습니다. 발달 과정에서 유전적 소인과 개인의 성격 특성이 중요합니다. 이 병리학 적 과정은 긴장된 과도한 긴장으로 인해 발생하며 이는 전체 유기체의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 매우 흔한 이 질병의 증상에 주의를 기울이지 않고 전문가의 의학적 도움을 구하지 않으면 심각한 정신 장애와 생명을 위협하는 결과가 발생할 수 있습니다.

MDS 진단은 기억 상실 데이터, 정신과 검사 결과, 환자 및 그의 친척과의 대화를 기반으로 합니다. 정신과 의사는 질병을 치료합니다. 환자에게 항우울제, 기분 안정제, 항 정신병 약을 처방하는 것으로 구성됩니다.

병인학

MDS의 병인학적 요인:

사람의 정신-정서적 영역과 기분을 조절하는 뇌 구조의 기능 장애;
유전적 소인 – 이 장애는 유전적으로 결정됩니다.
신체의 호르몬 불균형 - 혈액 내 특정 호르몬이 부족하거나 과잉되면 갑작스러운 기분 변화가 발생할 수 있습니다.
사회 심리적 이유 - 쇼크를 경험 한 사람이 직장에 뛰어들거나 혼란스러운 생활 방식을 주도하고, 술을 마시고, 마약을 복용하기 시작합니다.
사람이 사는 환경.

MDS는 유전적, 생리적 요인으로 인해 발생하는 양극성 장애입니다. 종종 이유 없이 증후군이 발생합니다.

이 질병의 발병은 다음에 의해 촉진됩니다.

스트레스, 불안, 상실,
갑상선 문제,
급성 뇌혈관 사고,
신체의 중독,
약물을 복용.

심각하거나 장기간의 신경 과잉 긴장은 인간의 자율 신경계에 영향을 미치는 생화학적 과정을 방해합니다.

MDS 유형:

첫 번째 "고전적" 유형은 뚜렷한 임상 징후로 나타나며 기쁨에서 낙담에 이르기까지 기분 변화의 명확하게 눈에 띄는 단계가 특징입니다.
두 번째 유형은 매우 자주 발생하지만 증상이 덜 심하고 진단이 어렵습니다.
별도의 그룹에는 행복감과 우울의 기간이 완화되는 순환기분증이라는 특별한 형태의 병리가 포함됩니다.

증상

MDS의 첫 번째 증상은 미묘하고 비특이적입니다. 이는 다른 정신질환의 임상 징후와 쉽게 혼동됩니다. 이 질병은 급성 형태로 나타나는 경우가 거의 없습니다. 첫째, 불안정한 정신-정서적 배경, 급격한 기분 변화, 지나치게 우울하거나 지나치게 흥분된 상태 등 질병의 선구자가 나타납니다. 이 경계 상태는 몇 달, 심지어 몇 년 동안 지속되며 적절한 치료가 없으면 MDS로 발전합니다.

MDS 개발 단계:

초기 - 사소한 기분 변화,
정점 - 최대 패배 깊이,
역개발 단계.

병리학의 모든 증상은 조증이나 우울증의 특징인 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다. 처음에 환자는 매우 충동적이고 활력이 넘칩니다. 이 상태는 조증 단계의 특징입니다. 그러면 이유 없이 걱정이 되고, 사소한 일로 슬퍼지고, 자존감이 낮아지고, 자살 충동이 나타나게 됩니다. 각 단계는 몇 시간 내에 서로 교체되거나 몇 달 동안 지속됩니다.

조증 삽화의 증상:

자신의 능력에 대한 부적절하고 과장된 평가.
행복감은 갑작스럽고 압도적인 행복감과 기쁨을 뜻합니다.
불합리한 기쁨의 느낌.
신체 활동 증가.
말을 삼키는 성급한 말과 적극적인 몸짓.
과도한 자신감, 자기비판 부족.
치료 거부.
위험에 대한 중독, 도박에 대한 열정, 위험한 속임수.
특정 주제에 집중하고 집중할 수 없습니다.
많은 것들이 시작되고 버려졌습니다.
환자가 자신의 관심을 끄는 부적절한 장난.
높은 수준의 과민성, 분노의 폭발에 이릅니다.
체중 감량.

조울증이 있는 사람은 불안정한 감정을 가지고 있습니다. 불쾌한 소식을 들어도 기분이 나빠지지 않습니다. 환자들은 사교적이고, 말이 많고, 쉽게 연락하고, 서로 알아가며, 즐겁게 놀고, 노래를 많이 부르고, 몸짓을 합니다. 가속화된 사고는 정신 운동 동요, "생각의 점프"로 이어지며 자신의 능력에 대한 과대평가는 과대망상으로 이어집니다.

환자는 빛나는 눈, 붉은 얼굴, 움직이는 얼굴 표정, 특히 표정이 풍부한 몸짓과 자세 등 특별한 외모를 가지고 있습니다. 환자는 종종 다양한 파트너와 성관계를 갖기 때문에 에로티시즘이 증가했습니다. 그들의 식욕은 극도의 폭식에 이르지만 살이 찌지는 않습니다. 환자는 하루에 2~3시간 잠을 자지만 피곤하지 않고 끊임없이 움직여야 한다. 그들은 시각적, 청각적 환상에 시달립니다. 조증 단계는 빠른 심장 박동, 산동, 변비, 체중 감소, 피부 건조, 혈압 상승 및 고혈당증을 특징으로 합니다. 3-4개월간 지속됩니다.

조증의 심각도에는 3가지 등급이 있습니다.

가벼운 정도 – 좋은 기분, 정신물리학적 생산성, 에너지 증가, 활동성, 수다스러움, 멍함. 아픈 남성과 여성의 경우 성관계의 필요성은 증가하고 수면의 필요성은 감소합니다.
중등도 조증 – 기분의 급격한 상승, 활동 증가, 수면 부족, 과대망상, 사회적 접촉의 어려움, 정신신체적 증상의 부재.
심한 조증 - 폭력적인 경향, 일관되지 않은 사고, 경주하는 생각, 망상, 환각증.

이러한 표시는 즉시 전문가에게 연락해야 함을 나타냅니다.

우울증의 징후:

현재 사건에 대한 완전한 무관심.
식욕부진이나 폭식 – 폭식증.
시차증 - 밤에는 불면증, 낮에는 졸음.
신체적 불쾌감, 움직임 지연.
삶에 대한 관심 상실, 자신에 대한 완전한 철수.
자살 생각과 자살 시도.
부정적인 감정, 망상, 자기 채찍질.
감각 상실, 시간, 공간에 대한 인식 장애, 감각 합성, 이인화 및 현실감 상실.
무감각해질 정도로 깊은 지체와 관심을 끌었습니다.
불안한 생각이 그의 얼굴 표정에 반영됩니다. 그의 근육은 긴장되어 있고 그의 시선은 한 지점에서도 깜박이지 않습니다.
환자들은 식사를 거부하고 체중이 감소하며 종종 울기도 합니다.
신체 증상은 피로, 활력 상실, 성욕 감소, 변비, 구강 건조, 두통 및 신체 여러 부위의 통증입니다.

우울증 장애가 있는 사람은 극심한 우울함과 심장의 압박 통증, 흉골 뒤의 무거움을 호소합니다. 동공이 확장되고 심장 박동이 방해 받고 위장관 근육 경련이 발생하고 변비가 발생하며 여성의 월경이 사라집니다. 아침에 환자의 기분은 우울함과 낙담으로 떨어집니다. 어떤 식으로든 환자를 격려하거나 즐겁게 하는 것은 불가능합니다. 그들은 조용하고, 물러나고, 불신하고, 억제되고, 활동적이지 않으며, 질문에 조용하고 단조롭게 대답하고, 시작하지 않고 대담자에게 무관심합니다. 그들의 유일한 소망은 죽는 것뿐이다. 환자의 얼굴에는 깊은 슬픔의 흔적이 끊임없이 나타나고, 이마에 특징적인 주름이 생기고, 눈이 칙칙하고 슬프고, 입가가 아래로 처져 있습니다.

환자는 음식의 맛과 포만감을 느끼지 못하고 머리를 벽에 부딪히며 긁고 물기도 합니다. 그들은 자신의 무익함에 대한 망상적인 생각과 생각에 사로잡혀 자살 시도를 하게 됩니다. 우울증 환자는 지속적인 의학적 감독과 가족의 행동 모니터링이 필요합니다. 우울증 에피소드는 약 6개월 동안 지속되며 조증 에피소드보다 훨씬 더 자주 발생합니다.

MDS의 혼합 상태는 비정형 형태를 형성하며 시기적절한 진단이 어렵습니다.이는 조울증 단계의 증상과 우울증 단계의 증상이 혼동되기 때문입니다. 환자의 행동은 종종 정상으로 유지되거나 극도로 부적절해집니다. 기분의 빈번한 변화는 질병의 여러 단계를 나타냅니다.

12세 미만 어린이의 경우 MDS가 다르게 나타납니다.아이는 수면 장애, 악몽, 가슴 통증, 복부 불편함을 경험했습니다. 아이들은 얼굴이 창백해지고, 살이 빠지며, 빨리 피곤해집니다. 식욕을 잃고 변비에 걸리게 됩니다. 폐쇄성은 잦은 변덕, 이유 없이 울음, 가까운 사람들과의 접촉을 꺼리는 것과 결합됩니다. 학생들은 공부에 어려움을 겪기 시작합니다. 조증 단계가 시작되면 아이들은 통제할 수 없고 억제력이 없어지며 종종 웃고 빨리 말합니다. 눈에 반짝임이 나타나고 얼굴이 붉어지고 움직임이 가속화됩니다. 이 증후군은 종종 어린이를 자살하게 만듭니다. 죽음에 대한 생각은 우울함, 우울증, 불안, 지루함, 무관심과 관련이 있습니다.

진단

MDS 진단의 어려움은 아픈 사람들이 자신의 질병을 인식하지 못하고 전문가의 도움을 거의 구하지 않는다는 사실 때문입니다. 또한, 이 질병은 여러 유사한 정신 장애와 구별하기 어렵습니다. 정확한 진단을 내리기 위해서는 환자의 행동을 주의 깊게 오랫동안 관찰하는 것이 필요하다.

정신과 의사는 환자와 그의 친척을 인터뷰하고 유전적 소인에 관한 정보에 특별한 주의를 기울여 삶과 질병의 병력을 알아냅니다.
그런 다음 환자는 의사가 환자의 감정과 알코올 및 약물 의존도를 판단할 수 있는 테스트를 받도록 요청받습니다. 이러한 작업 과정에서 주의력 결핍 계수가 계산됩니다.
추가 검사는 내분비계 기능 연구, 암 및 기타 병리 확인으로 구성됩니다. 환자는 실험실 검사, 초음파 및 단층 촬영을 처방받습니다.

조기 진단은 긍정적인 치료 결과의 핵심입니다. 현대 치료법은 MDS 공격을 제거하고 MDS를 완전히 제거할 수 있게 해줍니다.

치료 조치

중등도 및 중증 MDS의 치료는 정신병원에서 수행됩니다. 경미한 형태는 일반적으로 외래 환자를 대상으로 치료됩니다. MDS 치료 중에는 생물학적 방법, 심리 요법 또는 사회 요법이 사용됩니다.

치료적 개입의 목표:

기분과 정신 상태의 정상화,
정서 장애의 신속한 제거,
안정적인 관해를 달성하고,
병리의 재발을 예방합니다.

MDS 환자에게 처방되는 약물:

항우울제 - Melipramine, Amitriptyline, Anafranil, Prozac;
신경 이완제 - "Aminazine", "Tizercin", "Haloperidol", "Promazine", "Benperidol";
리튬염 - "Mikalit", "Lithium Carbonta", "Contemnol";
항간질제 - 토피라메이트, 발프로산, 핀렙신;
신경 전달 물질 - "Aminalon", "Neurobutal".

약물요법으로 효과가 없는 경우에는 전기경련요법을 사용합니다. 전문의가 마취 상태에서 전류를 이용해 강제로 경련을 유발하는 방식이다. 이 방법은 우울증을 효과적으로 제거하는 데 도움이 됩니다. 말기 질환에 대한 치료도 비슷한 효과가 있습니다. 환자는 며칠 동안 수면이나 음식을 먹지 못합니다. 이러한 신체의 변화는 환자의 전반적인 정신 상태를 개선하는 데 도움이 됩니다.

MDS 치료 중에는 사랑하는 사람과 친척의 지원이 매우 필요합니다. 안정화 및 장기적인 완화를 위해 심리 치료사와의 세션이 표시됩니다. 심리치료 세션은 환자가 자신의 정신-정서적 상태를 이해하는 데 도움이 됩니다. 전문가는 각 환자에 대해 개별적으로 행동 전략을 개발합니다. 이러한 수업은 환자의 기분이 비교적 안정된 후에 진행됩니다. 심리치료는 질병 예방에도 중요한 역할을 합니다. 위생 교육, 의료 및 유전 상담, 건강한 생활 방식은 질병의 다음 악화를 예방하는 주요 조치입니다.

예측

MDS의 예후는 질병 경과 및 환자의 일반적인 상태를 고려하여 주치의가 치료 요법 및 약물 복용량을 독점적으로 선택한 경우에만 유리합니다. 자가 약물치료는 환자의 생명과 건강에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

시의적절하고 올바른 치료를 통해 MDS 환자는 직장과 가족으로 복귀하고 완전한 삶을 영위할 수 있습니다. 가족과 친구의 지원, 가족의 평화와 우호적인 분위기는 치료 과정에서 매우 중요한 역할을 합니다. MDS의 예후는 단계의 지속 기간과 정신병적 증상의 존재 여부에 따라 달라집니다.

자주 재발하는 증후군의 발병은 특정 사회적 어려움을 야기하고 환자의 조기 장애를 유발합니다. 질병의 주요하고 가장 끔찍한 합병증은 정신 분열증입니다. 이는 대개 명확한 간격 없이 증후군이 계속 진행되는 환자의 30%에서 발생합니다. 자신의 행동에 대한 통제력을 잃으면 자살로 이어질 수 있습니다.

MDS는 환자 자신뿐만 아니라 주변 사람들에게도 위험합니다. 제때에 제거하지 않으면 모든 것이 비극적인 결과로 끝날 수 있습니다. 정신병의 징후를 적시에 감지하고 수반되는 질병으로 인한 악화가 없으면 사람이 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다.