황체기의 징후. 황체부전의 치료. 황체의 퇴행성 과정

황체기 결핍증 - 그게 뭐죠? 여성의 신체에는 프로게스테론 결핍을 유발하는 황체(프로게스테론)가 부족할 수 있습니다.

월경은 대략 다음 단계로 나눌 수 있습니다: 난포기(월경 첫날부터 난소에서 난자가 배출될 때까지), 황체기(배란일부터 2주간 지속).

프로게스테론 단계에서 난포는 프로게스테론을 생성하는 황체로 변합니다. 황체 생산의 감소는 임신 호르몬에 영향을 미치며 그 양도 감소합니다. 이로 인해 여성의 생식세포는 정자와 합쳐질 수 없으며, 따라서
수정이 일어나지 않습니다.

황체기 결핍의 원인은 다음과 같습니다.

야만인 증후군;
월경이 없다;
스타인-레벤탈 증후군;
조기 난소 부전 증후군;
내분비계와 관련된 질병;
갑상선중독증의 반대인 갑상선 호르몬의 장기적이고 지속적인 부족으로 인해 발생하는 상태입니다.
갑상선중독증;
혈액 내 호르몬 프로락틴 농도 증가;
자궁내 유착;
자궁 내막 세포의 증식;
자궁내막이 다른 층으로 성장;
자궁근종;
과도한 신생물을 통해 자궁내막 조직의 구조적 요소 수가 증가합니다.
자궁암;
자궁 내부 점액층의 염증 과정;
지방증;
실질 간 조직을 섬유 결합 조직 또는 간질로 비가역적으로 대체하는 것;
C형 간염 바이러스로 인한 간 질환;
자궁 점막의 최상층이 제거되는 진공 청소;
약품;
영양이영양증;
체중의 상당한 변화;
지방 대사 위반;
우울증;
스트레스;
불명증;
기후 변화;
담배 또는 마리화나 흡연;
대주;
비정상적인 신체 활동.

증상

황체기 결핍은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

월경 이상;
짧은 월경주기;
월경 중 과도한 분비물;
긴 월경주기;
처음 12주 동안 자연 유산;
임신 중 협부-경추 부전;
불모.

분류

프로게스테론 결핍은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 여성 신체의 황체 결핍이 특징이며, 그 결과 임신 호르몬의 농도가 감소합니다. 하이포프로게스테론 형태의 자궁내막 두께는 9mm 미만입니다.

두 번째 유형에서는 황체의 정상적인 생성과 자궁 내부 점막의 크기가 13mm보다 큽니다. 고에스트로겐 유형은 에스트로겐 수치의 증가와 임신 호르몬의 감소를 동반합니다.

진단

우선 진단을 내리기 위해서는 산부인과 의사가 환자가 걱정하는 징후를 듣고 병력을 조사해야합니다. 또한 체중과 키를 측정하는 등 여성을 검사합니다.

프로게스테론 결핍이 의심되는 경우, 환자에게 황체기 결핍이 무엇인지 설명하고 검사를 계속해야 합니다. 여기에는 완전한 휴식 시 체온 측정, 촉진, 이완기 혈압 측정, 거울을 사용한 외부 생식기 검사가 포함됩니다. 그런 다음 감별 진단을 수행해야합니다.

자궁 내부 점막의 두께를 결정하기 위해 골반 장기의 초음파 진단이 사용됩니다. 이 절차를 통해 모든 장기의 상태를 전체적으로 확인하고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

황체기 결핍을 확인한 후, 특히 여성이 임신한 경우 폴리트로핀 검사가 보충제로 사용됩니다. 이 호르몬의 기능은 난포에서 난자의 성숙을 보장하는 것입니다.
혈액 내 호르몬 수치 결정.

치료

황체기 결핍의 치료는 보수적으로만 이루어집니다. 치료를 위해서는 먼저 질병의 원인이나 환자의 신체에서 발생에 영향을 미치는 요인을 확립하는 것이 필요합니다.

전반적인 강화를 위해서는 다양한 비타민을 처방하거나 특정 식품의 섭취를 권장합니다. 가능한 한 빨리 치료를 받으려면 식단을 따르고 일부 신체 활동을 포기해야 합니다.

질병의 원인은 호르몬 불균형일 수 있으므로 특수 약리제로 호르몬 수치를 교정하는 것이 필요합니다. 여기에는 여성 신체의 에스트로겐 농도를 감소시키는 항에스트로겐이 포함됩니다.

치료 단계 중 하나는 프로게스테론과 마찬가지로 임신 호르몬이라고 불리는 인간 융모 성 성선 자극 호르몬의 체내 도입입니다. 자연 과정에서는 배아 이식 후(6~8주) 융모막 조직에서 생성되기 시작합니다. 난포 자극 호르몬(FSH)을 치료에 추가할 수 있습니다.

합병증

치료가 적시에 시작되지 않으면 우선 생식 기관의 주요 기능이 성적 재생산으로 상실될 위험이 있습니다. 황체기 결핍은 또한 다음을 위협합니다.

임신 중 협부-경추 부전;
자발적인 낙태;
태반의 이탈;
월경 실패;
자궁암;
섬유낭성 유행병;
난소 기능의 편차;
자궁근종.

이러한 합병증은 환자의 정신-정서적 상태에 심각한 타격을 줄 수 있으며 상황을 더욱 악화시킬 뿐입니다. 스트레스와 우울증은 월경 불규칙의 원인 중 일부이기 때문입니다.

불임은 자궁 내막의 분비 변형 결함, 프로게스테론 결핍으로 인한 나팔관의 연동 활동 감소로 인해 발생합니다.

병인학적 요인:

◆ 신체적 또는 정신적 스트레스, 외상, 신경감염 후에 발생하는 시상하부-뇌하수체 시스템의 기능 장애;

◆ 난소, 부신 또는 혼합 기원의 안드로겐과다증;

◆ 기능성 고프로락틴혈증;

◆ 자궁 부속기의 염증;

◆ 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증.

264 실용부인과

임상적으로 NLF의 경우 다음 월경 4~7일 전에 월경 전 출혈이 거의 관찰되지 않는 경우가 있습니다. 시상하부-뇌하수체 기능 장애는 희발월경 또는 속발성 무월경과 같은 순환계 장애로 나타납니다. 장애는 출산, 유산, 낙태, 감염, 중독 및 부상 후에 발생합니다. 시상하부-뇌하수체 부전은 저돈나도자극성 무월경이 발생하는 에스트라디올인 LH 및 FSH의 기본 분비 수준의 감소로 나타납니다. 유선, 외부 및 내부 생식기, 작은 터키안장(sella turcica)의 저형성증이 감지됩니다.

고프로락틴혈증은 내분비 불임 구조의 40%를 차지합니다. 그녀의 진단은 두 번의 연속 검사(무월경의 경우 - 2주 후, 정상 BC의 경우 - 다음 주기의 5~7일)에서 500ng/l 이상의 프로락틴 농도 증가로 확인됩니다. 유기 고프로락틴혈증(뇌하수체의 미세 및 거대 프로락틴종)은 무월경, 유즙분비, 저에스트로겐증의 배경에 대한 만성 무배란으로 나타납니다. 환자는 대개 규칙적인 월경주기나 희발월경을 보입니다.

배란되지 않은 난포의 황체화 증후군- 배란이 없는 난포의 조기 황체화. 프로게스테론 분비의 주기적인 변화와 자궁내막의 분비 변형 지연이 특징입니다.

병인학:스트레스, 안드로겐 과다증, 고프로락틴혈증, 난소의 염증 과정.

6.1.1.2. 내분비 불임 진단

I. 월경 기능의 성격 확립:

1. 규칙적인 월경주기- 월경은 21~35일에 일어납니다. 이 경우 황체기의 열등함이 기록되는 경우가 많습니다.

2. 원발성 무월경 -적어도 한 번의 자발적인 월경이 없는 경우는 난소 기능의 현저한 억제를 나타냅니다.

속발성 무월경- 6개월 이상 자발적 월경이 없는 경우 이는 만성 무배란을 기반으로 합니다.

6장. 불모 265

원발성 무월경에서 확인된 2단계 주기는 자궁과 질의 기형을 나타냅니다. 이차적인 경우 - 자궁 경관 폐쇄증 또는 자궁 내 유착의 경우, 반복적 인 소파술 후 염증 과정.

3. 안구건조증- 월경주기가 불규칙한 경우
36일~6개월, NPF 및 무월경 발생
똑같이 자주.

proyomenorrhea- 월경주기가 21일 미만으로 잦은 경우.

4. 저월경 -월경이 부족하여
자궁 내막의 변화 또는 난소 기능 저하
(무월경으로의 과도기 상태)

과다월경- 월경이 심하다.

5. 희발월경- 짧은 월경(2일 미만). 빈발 월경- 월경이 길어지는 경우(7~12일 이상)

6. 자궁출혈- 다양한 강도와 기간의 무작위 출혈로, 자궁내막에 주기적 변화가 없음을 나타냅니다.

II. 난소 호르몬 기능 및 배란 유무 평가기능 진단 테스트 사용(1장):

1. 기초온도를 측정합니다. 주기의 황체기 부족은 주기의 두 번째 단계가 단축되고 주기의 두 단계 모두 온도 차이가 0.4~0.6°C 미만인 것이 특징입니다.

2. 호르몬 거대세포학.

3. 혈액 내 프로게스테론 수치를 평가하고 소변 내 프레그네디올 배설을 결정합니다. 프로게스테론의 최고치는 배란 후 7-8일에 발생하므로 연구는 직장 온도가 상승한 후 4-5일 이내에 시작됩니다. NLF에서는 프로게스테론 수치가 감소합니다. 일반적으로 혈장 내 프로게스테론 수치는 9~80nmol/l이고 소변 내 프레그네디올 수치는 3mg/일 이상입니다.

4. 월경 시작 2~3일 전에 실시한 자궁내막 생검 결과, 자궁내막의 분비 변환이 불충분한 것으로 나타났습니다.

5. 자궁경부 번호 계산 - 점액의 양, 점도, 결정화.

266 실용부인과

6. MC의 역학에서 난포 성장과 자궁 내막 두께의 초음파.

III. 호르몬 검사.

검사를 위한 혈액채취는 오전 9시부터 11시까지 가벼운 아침 식사 후 실시해야 합니다. 규칙적인 월경 리듬에 따라 주기 5~7일에 FSH, LH, 에스트라디올, 테스토스테론, 코르티솔, 황산 디히드로에피안드로스테론, 황체 개화기의 프로락틴 및 프로게스테론(6일에)과 같은 호르몬이 결정됩니다. -기저온도 상승 후 8일째) ; 일일 소변의 17-KS 수준은 주기의 5-7일과 21-22일에 두 번 결정됩니다.

희발월경 및 무월경의 경우 혈액 내 프로락틴, LH, FSH, TSH, 에스트라디올, 테스토스테론, 황산데히드로에피안드로스테론, 코티솔, T3 및 T4의 농도를 검사합니다. 일일 소변의 17-KS 함량. 프로게스테론 농도의 측정은 2단계 기저 온도 곡선이 있는 상태에서 수행됩니다.

혈액에서 프로락틴 수치가 증가한 경우, 무월경의 경우 일주일 후, 월경 및 희발월경의 규칙적인 리듬이 있는 MC의 5~7일에 검사를 반복합니다.

구. 호르몬 및 기능 테스트:

호르몬 검사 수행 방법에 대한 자세한 설명은 1장 "부인과 환자 검사 방법"(섹션 1.3.3)에 나와 있습니다.

프로게스테론 검사- 무월경 중 신체의 에스트로겐 포화 수준, 프로게스테론 노출에 대한 자궁 내막의 적절한 반응 및 프로게스테론 수준이 감소할 때 거부 특성을 결정합니다.

클로미펜 테스트 -월경과 유사한 반응이 유발된 후 불규칙한 월경이나 무월경이 있는 경우에 시행됩니다. 이 테스트는 난포에서 합성되는 스테로이드 호르몬의 양과 뇌하수체 예비 능력의 보존을 나타냅니다.

세루칼로 테스트 -기능성 고프로락틴혈증과 유기성 고프로락틴혈증의 감별 진단.

갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬으로 테스트 -갑상선 기능 진단.

덱사메타손 테스트- 남성호르몬 과다증(부신 또는 난소)의 발생 원인을 명확히 하기 위해 다모증 환자에게 사용됩니다.

GL 아바 6. 불모 _______________________________________________ 267

무배란의 진단은 다음과 같은 기능 진단 테스트를 기반으로 이루어질 수 있습니다.

◆ 단상 기저 온도;

♦ 자궁경부 번호가 10점 미만;

♦ 자궁내막의 분비 변화가 부족합니다.

◆ 혈장 내 프로게스테론 수치가 15nmol/l 미만으로 감소합니다.

NLF 진단은 기능 진단 테스트를 기반으로 합니다.

◆ MC의 두 번째 단계를 10일 이하로 단축합니다.

◆ 주기의 1단계와 2단계 사이의 기저 온도 변동을 0.4-0.6°C 미만으로 감소시킵니다.

◆ 황체 개화 단계에서 혈장 내 프로게스테론 수치가 15nmol/l 미만으로 감소합니다.

◆ 기저체온 상승 4~6일에 실시한 조직학적 검사에 따르면 자궁내막 분비 단계에 결함이 있습니다.

미배란 난포의 황체화 증후군(LONS)은 MC의 2기에서 초음파와 복강경을 사용하여 진단됩니다. 성장하는 모낭의 첫 번째 초음파 징후는 MC의 9~11일에 감지됩니다. 배란 전 난포 크기는 직경 20mm이고 자극주기에서는 최대 30mm입니다. 난포 직경의 증가는 하루에 2-3mm입니다. 배란의 초음파학적 징후는 주기 중간에 난포의 이미지가 없다는 것입니다. LNF를 사용하면 모낭이 천천히 점진적으로 수축됩니다. LNF의 복강경 사진은 배란 낙인이 없는 출혈체의 존재가 특징입니다.

6.1.1.3. 내분비 불임의 치료

월경과 희발월경의 규칙적인 리듬으로 불임 치료, 정상적인 수준의 프로락틴, 안드로겐 및 자궁내막증을 배제한 배경에 대한 여성 생식기의 충분한 발달

나. 단상 COC주기의 5일부터 25일까지, 7일의 휴식 시간: Zhanin, rigevidon, logest, norinil, yarina. 3개월(15개월) 주기 사이에 휴식 시간을 두고 3주기로 구성된 3코스를 실시합니다. 약을 복용하는 동안 기초체온

268 실용부인과

단상, 37.5°C로 증가. 위의 치료에도 효과가 없을 경우에는 배란을 직접 자극하는 방법을 시행합니다.

11. 배란 자극:

1. 융모막호르몬인 클로미펜으로 배란촉진
나도트로핀, 프로게스테론.

생리 5일째부터 처방됩니다. 클로미펜각 50mg(1정.
밤) 5일 동안. 에 대한 효과를 높이기 위해
인간 융모막 성선 자극 호르몬의 의미: 10,000 IU
예언하다 14일차 또는 3000ME에 초리오고니나 12시에,
14일, 16일 또는 13일과 15일에 5000 IU가 썩었습니다.
효과가 없으면 클로미펜 용량을 다음과 같이 투여할 수 있습니다.
2배(P번째 사이클), 3배(W번째 사이클) 증가
주기) 난소 크기 조절(초음파).

저프로게스테론혈증을 배경으로 배란이 발생하는 경우, 주기의 2단계에서 10일 동안 게스타겐을 사용할 수 있습니다.

임신 20mg(2정)을 설하 1일 2회;

노레티스테론(노르콜루트)테이블은 각각 2개 (5 mg)/일;

유기메트릴(리네스트레놀)테이블 각 1개 (5 mg)/일;

프로게스테론 2.5% 용액 1ml를 격일로 5회 IM;

17-OPK 12.5% 용액 1ml를 IM으로 1회;

우트로제스탄 1일 200-300mg을 2회(아침에 1캡슐, 식후 1시간 이내에, 저녁에 1-2캡슐) 질내 또는 경구 투여합니다.

듀파스톤 1일 1회 10-20mg. 일일.
6주기를 연속으로 치료하는 것이 좋습니다.
난소과자극 조절!

2. FSH(gonal-F, meno-를 이용한 배란 자극)
성선 자극 호르몬, 메트로딘, 유로폴리트로핀 일시 중지)
및 인간 융모막 성선 자극 호르몬(choriogonin, profa)
지, 썩은):

폐경 성선 자극 호르몬(gonal-F, 메트로딘,
메노곤, 유로폴리트로핀) 1회당 75IU를 처방합니다.
월경과 같은 반응이 오랫동안 시작되었습니다
난포 성숙 7~12일 전부터 조절 가능
렘 초음파. 반응이 없으면 FSH 용량을 투여할 수 있습니다.
150-225ME로 증가합니다. 그 다음에 초리오고닌에 의해

6장. 불모 _______________________________________________ 269

치료 12일, 14일, 16일째에 3000 IU 또는 썩은 13일과 15일에는 5000IU. 치료는 3개월간 진행됩니다.

3. FSH와 LH를 이용한 배란 자극(pergonal,
휴메곤, 퍼고린) 및 인간 융모막 성선 자극 호르몬
(초리오고닌, 예언, 썩은):

페르고날, 휴메곤(FSH 및 LH 각각 75 IU) 월경과 유사한 반응이 시작된 첫날부터 7-12일 동안 근육 주사합니다.

퍼고린(75 IU FSH 및 35 IU LH) 동일한 계획에 따라;

이후 (치료 14일째 되는 날) 예언하다 10000ME 또는 썩은 5000 IU(13일 및 15일) 또는 초리오고닌 12, 14, 16일차에는 3000IU.

4. 과배란 유도는 다음과 같이 수행됩니다.
구성표:

"장기" 자극 방식:성선 자극 호르몬 방출 호르몬(a-GnRH) 작용제와 인간 폐경 성선 자극 호르몬(HMG)의 조합입니다. A-GnRH (트립토렐린, 나파렐린, 데카펩틸데포)이전 월경주기 20~21일에 투여하며, HMG (gonal-F, 메트로딘, 유로폴라이트-로핀)자극 2일째부터 투여한다.

GnRH 작용제는 자체 FSH 및 LH 생성을 억제하여 과배란 유도 동안 자연 배란의 진행을 방지합니다. 또한 a-GnRH를 사용하면 더 많은 수의 난자를 얻을 수 있고 자궁내막을 더 잘 준비할 수 있습니다.

"짧은" 방식: a-GnRH는 월경주기 2일차부터 HMG와 병행하여 투여합니다.

난포의 발달은 초음파를 사용하여 모니터링됩니다. 난포가 성숙하면(직경 22-25 mm) 융모성 성선 자극 호르몬(CG): 10,000 IU로 배란과 황체 형성이 자극됩니다. 예언하다 14일째 또는 3000 IU 초리오고니나 12일, 14일, 16일.

III. 호르몬 요법의 부정적인 영향 예방:

1. 비타민과 단백질이 풍부한 식단.

2. 소화 및 간 기능을 개선하는 약물: 축제, 메진, 크레온 1일 3회 1정. 먹기 전에, 바다 갈매 나무속 오일 -각 1티스푼 하루 2~3회, 메틸-

270 _________________________________________ 실용적인 산부인과오지

의에- 1일 3회 50mg, 합법적인- 1정(35mg)을 1일 3~4회. TV. 면역조절제:

♦ 레바미솔- 150 mg 1일 1회, 3일;

♦ 메틸우라실 - 1일 4회 500mg. 식사 중 또는 식사 후, 7일.

V. 항산화제:

♦ 유니티올- 5% 용액 IM 5ml;

♦ 아스코르브 산- 하루 200mg

♦ 토코페롤 아세테이트- 1캡슐(100mg)을 1일 2회.

6. 효소 요법:

♦ 리다아제- 10-15일 동안 매일 64단위를 근육주사합니다.

♦ 우벤자임- 각 5정 하루 3회, 16~30일.

♦ 썰타 - 10 mg 1일 3회, 15일.

규칙적인 월경 리듬, 희발월경, 내부 생식기의 불충분한 발달로 인한 불임 치료

I. 순환호르몬요법내부 생식기 발달을 위한 에스트로겐과 게스타겐. 치료 1일부터 15일까지 에스트로겐을 복용하십시오.

♦ 마이크로폴린(에티닐에스트라디올) 8일 1정. (50mcg), 월경 주기 9~14일에 2정. (코스당 테이블 20개);

♦ 프로기노바 2\(에스트라디올 발레레이트) 7일, 1정. (2mg), 8~15일 동안 2정. 매일(코스당 21정);

치료 16~25일 동안 게스타겐을 복용하세요.

♦ 임신(10mg) 2정. 설하 2회/일;

♦ 노르콜루트(5mg) 2정. 하루에;

♦ 우트로제스탄 200-300mg을 하루 1-2회.
6~8개월간 치료를 계속합니다.

11. 리듬 비타민 요법 6~8개월 이상:

처음 14일 동안:

♦ 티아민 브로마이드(6% 용액) 및 피리독신 염산염
(5% 용액) - 매일 교대로 1ml IM;

♦ 엽산- 하루 5mg. 다음 14일:

♦ "에빗" - 1일 3회 1캡슐.

장 _6. 불모 _____________________________________________ 271

전체 치료 주기 동안:

♦ 루틴- 50mg을 1일 2~3회;

♦ 아스코르브 산 -하루 100mg.

III. 물리치료-골반 장기의 전기 영동
치료 1일부터 14일까지 구리염과 매일, 소금
치료 15일부터 25일까지 매일 아연을 투여합니다.

IV. 부인과 마사지- 매일 35~40회.

V. 배란 자극:

a) 클로미펜 및 인간 융모막 성선 자극 호르몬:

클로미펜(주기 5일째부터) - 50 mg (1정당 1정)
밤) 5일 동안.

효과를 높이기 위해 인간 융모 성 성선 자극 호르몬이 처방됩니다.

예언하다- 14일째에는 10,000 IU

초리오고닌 - 12, 14, 16일차에는 3000IU;

썩은 - 13일과 15일에 5000 IU를 근육주사합니다.

효과가 없으면 초음파로 난소 크기를 조절하면서 클로미펜 용량을 2배(2주기), 3~4배(3주기) 늘릴 수 있습니다.

b) FSH, LH 및 인간 융모막 성선 자극 호르몬:

퍼고그린

페르고날, 휴메곤(75 IU FSH 및 LH) 동일한 계획에 따라.

난포가 성숙하면(직경 22-25ml) 융모막 성선 자극 호르몬으로 배란과 황체 형성이 자극됩니다.

예언하다- 주기 14일째에 10,000 IU;

초리오고닌 12, 14, 16일차에는 3000IU;

썩은- 13일과 15일에는 5000 IU.

무월경(정상 및 과다성선자극)으로 인한 불임의 치료

1. 에스트로겐-프로게스토겐 복합제를 처방하여 월경과 유사한 반응을 유도합니다.

272 실용부인과

21일, 7일 휴식(3개월 단위의 여러 코스): 자닌, 리게비돈, 로게스트, 야리나, 노리닐등등

내부 생식기의 발달이 불충분한 경우: 6-8개월 동안 내부 생식기의 추가 발달을 위해 에스트로겐 및 게스타겐을 이용한 순환 호르몬 요법(참조: 270페이지).

2. 인간 융모막 성선 자극 호르몬인 클로미펜을 이용한 배란 자극:

◆ 클로미펜(주기 5일째부터) - 밤에 50 mg, 5일.
그런 다음 인간 융모막 성선 자극 호르몬이 처방됩니다.

♦ 예언하다- 주기 14일에 10,000 IU 또는 12일, 14일, 16일에 초리오고닌 3000 IU;

♦ 썩은 - 13일과 15일에는 5000IU.

효과가 없으면 초음파로 난소 크기를 조절하면서 클로미펜 용량을 2배(2주기), 3배(3주기) 늘릴 수 있습니다.

저프로게스테론혈증을 배경으로 배란이 발생하는 경우, 주기의 2단계에서 게스타겐이 투여됩니다. 게스타겐 중 하나가 10일 동안 처방됩니다.

♦ 임신- 20mg(2정)을 하루 2회 설하 투여합니다.

♦ 노레티스테론(norkolut) 각 2정. (5 mg)/일;

♦ 유기메트릴(리네스테롤) 2정. (5 mg)/일;

♦ 프로게스테론 2.5% 용액 1ml를 격일로 5회 IM;

♦ 17-OPK- 12.5% 용액 1ml를 IM으로 1회;

♦ 우트로제스탄하루 200-300 mg을 2회 복용량(아침에 1캡슐, 저녁에 1-2캡슐)을 질내 또는 경구 투여합니다.

♦ 듀파스톤- 1일 1회 10-20 mg, 매일.
치료는 연속 6주기로 수행됩니다.

3. FSH(갱년기 성선자극호르몬, 생식선-F, 메트로딘, 우로폴리트로핀) 및 hCG(초리오고닌, 프로페이즈, 프레그닐)를 이용한 배란 자극:

♦ 폐경 성선 자극 호르몬(gonal-F, 메트로딘, 유로)
폴리트로핀, 메노곤)월경 첫날부터
그러한 반응의 경우 75 IU가 7-에 처방됩니다.
초음파 조절 하에 난포 성숙 12일 전;
반응이 없으면 용량을 증량할 수 있다.
150-225나 (난소 과잉자극의 위험이 있습니다!).~에
난포의 성숙(직경 22-25mm) 자극
배란과 hCG 황체 형성을 유발합니다.

6장. 불모 ___________________________________________ 273

♦ 예언 -주기 14일째에는 10,000 IU;

♦ 초리오고닌 12, 14, 16일차에는 3000IU;

♦ 썩은 - 13일과 15일에는 5000IU. 4, FSH와 LH를 이용한 배란 자극(pergonal,

퍼고그린, 휴메곤) 및 hCG(초리오고닌, 프로파시, 프레그닐):

♦ 퍼고그린(75 IU FSH 및 35 IU LH) 월경과 유사한 반응이 시작된 후 7-12일 동안 1 ml를 근육 내 투여합니다.

♦ 페르고날, 휴메곤(75 IU FSH 및 LH) - 월경과 유사한 반응이 시작된 후 7-12일 동안 1 ml IM.

난포가 성숙하면(직경 22-25mm) 배란과 황체 형성이 hCG에 의해 자극됩니다.

♦ 예언하다- 주기 14일째에 10,000 IU;

♦ 초리오고닌- 12, 14, 16일차에는 3000IU;

♦ 썩은- 1회 10,000ME.

난소 및 부신 기원의 안드로겐혈증을 동반한 내분비 불임의 치료

1. 덱사메타손 -최대 6개월 동안 매일 250-125mcg(1/2-1/4정)입니다. 치료는 양성 덱사메타손 검사로 시작됩니다. 지속적인 모니터링, 기초체온 측정, 대장세포검사, 월간 17-KS 수준을 반복합니다(수준은 정상 하한선을 유지해야 함). 치료 중에는 에스트로겐 포화도가 증가하고 배란이 재개되며 주기의 2단계가 회복되어야 합니다.

2. 임신이 아닌 경우 클로미펜, 인간 융모막 성선 자극 호르몬(HCG), FSH 및 HCG, FSH, LH 및 HCG를 사용하여 6개월 동안 배란을 자극합니다(위에 설명된 계획에 따라: "불임 치료" 무월경”) .

다낭성 난소로 인한 불임 치료

치료 1단계(6-8개월 지속): 배란이 자극됩니다(위에 설명된 계획에 따라: "무월경으로 인한 불임 치료"):

274 실용부인과

1. 클로미펜과 hCG의 도움으로 게스타겐 약물을 사용하는 2상 MC의 지원을 받습니다.

2. FSH(gonal-F, 폐경 성선 자극 호르몬, 메트로딘, 우로폴리트로핀) 및 hCG(choriogonin, prophasy, pregnyl)의 도움으로.

3. FSH 및 LH(pergonal, pergogreen, humegon) 및 hCG의 도움으로.

안드로겐 수치가 증가하면 덱사메타존은 클로미펜, FSH, LH, HCG와 함께 처방됩니다.

/7 치료단계 -외과적 치료(난소의 쐐기 절제 후 자극)는 보존적 치료의 임상적 효과가 없는 상태에서 수행됩니다.

고프로락틴혈증을 동반한 불임 치료

혈액 내 프로락틴 수준을 정상화하고, 월경 주기와 생식력을 회복하고, 성선 자극 호르몬 분비를 맥동시키고, 주기 중간에 LH를 방출하고, 무배란 주기를 제거하고, 에스트로겐 농도를 증가시키는 프로락틴 분비 억제제(PRL)를 사용하여 수행됩니다. 신체에서는 저에스트로겐성 및 고안드로겐성 증상의 중증도를 감소시킵니다.

팔로델(브로모크립틴)무월경, 희발월경, 규칙적인 월경주기 환자에게 사용됩니다. 치료 전 뇌하수체 선종을 배제하는 것이 필요합니다! 치료는 월경 주기의 첫 번째 날(또는 무월경의 경우 언제든지) 1/4-1/2정으로 시작됩니다. 하루에 (1 정 - 2.5 mg), 복용량을 1/2 정씩 늘립니다. 2~3일마다, 하루 최대 2.5~5mg. 식사와 함께 정제를 동시에 복용하십시오. 치료 중 발생하는 월경과 유사한 반응 중에는 팔로델을 복용해서는 안 됩니다. 치료 효과는 기능 진단 검사(기저 체온 측정, 질세포검사, 초음파 측정), 의사 검사(치료 5~8일, 23~25일) 등으로 모니터링됩니다. 1차 과정 후에도 효과가 없으면(배란 없음, 2단계 결함) 매 과정마다 일일 2.5mg씩 증량하되 10~12.5mg을 초과해서는 안 됩니다. 치료 과정은 6-8 개월입니다.

6장. 불모 ___________________________________ 275

애버진브로모크립틴보다 PRL 억제 활성이 더 오래 지속됩니다. 하루 4~16mg을 식사와 함께 섭취하세요.

퀴나고미드-효과가 매우 오래 지속되는 약물입니다. 처음 3일 동안은 25mcg, 다음 3일간은 50mcg, 그 이후에는 75mcg를 섭취하세요. PRL 수치가 정상화되지 않으면 약물 용량을 매달 75mcg씩 늘려야 합니다.

카베르골린- 장기간 작용하는 매우 선택적이고 강력한 PRL 분비 억제제입니다. 최소 주 1회 0.25 mg으로 시작하여 효과가 없으면 주 0.5 mg까지 증량하고, 필요하다면 월 0.5 mg씩 주 2 mg까지 증량한다.

마스토디논 - PRL 생산을 감소시키는 동종요법 의약품. 약물을 정기적으로 사용하면 생식선 자극 호르몬 비율의 리드미컬 한 생성 및 정상화, 월경주기의 두 번째 단계가 발생하고 에스트라 디올과 프로게스테론 간의 불균형이 제거됩니다. 하루에 2번 30방울을 경구적으로 바르세요. (아침, 저녁) 월경 중에 쉬지 않고 오랫동안. 대개 6개월 후에 호전이 일어납니다.

내분비 불임에 대한 물리치료

1. 양자혈액치료-자외선 조사 혈액(AUFOK) 자가 수혈. 연동 펌프를 사용하여 환자의 정맥에서 2.5ml/kg의 속도로 0.9% 염화나트륨 용액 50ml와 헤파린 5000단위가 들어 있는 멸균 500ml 병에 혈액을 채취합니다. 그런 다음 혈액을 석영 큐벳에서 EF 방사선에 노출시키고 15-20분 동안 정맥에 주입합니다. 절차는 2~3일마다 2~10회 반복됩니다.

2. 오존 요법.오존처리된 식염수 용액을 준비한다. 오존 농도가 400μg/l인 오존 가스 혼합물을 멸균 0.9의 병(200ml)에 통과시킵니다. % 염화나트륨 용액에 15분간 담가둔다. 10ml/분의 속도로 정맥 주사하며, 시술 시간은 20분입니다. MC는 3일부터 11일까지 격일로 진행된다.

276 실용부인과

3. 찜질방.약한 열 절차(t = + 60°C, 상대
높은 습도 10-20%, 농도 0 2 21-26%) 또는
적당한 열 부하(t = +70°C, 상대 습도
밀도 10-18%, O2 농도 30%).

사우나의 일반적인 효과: 휴식; 신체의 배설 기능 강화, 항스트레스 메커니즘, 면역력, 정신-정서적 적응; 체온 조절 훈련.

4. 반사요법.바늘 반사의 사용과 함께
전기, 열, 레이저를 사용하는 공동 치료법
경혈점에 영향을 미칩니다. 반사 요법 액체
자궁 부속기 부위의 염증을 자극하고 활성화합니다.
나팔관의 연동운동을 자극합니다.

난소 기능 저하를 치료하기 위해 헬륨-네온 레이저(20-25 mW/cm2, 총 노출 5-8분, 코스당 10-12 세션)가 생물학적 활성 지점에 사용됩니다. MC 5일째부터 치료가 시작됩니다. 월경이 드물고(3~4개월에 1회) 무월경인 여성의 경우 자궁 소파술 후 5일째부터 레이저 조사가 시작됩니다. 정맥 헬륨-네온 레이저 요법도 사용됩니다(2mW, 노출 30분, 5회 세션).

여성이 황체기 결핍증과 같은 진단을 받으면 많은 문제와 합병증을 경험할 수 있습니다. 대부분 이 현상은 불임으로 이어지므로 결핍을 제거해야 합니다. 이러한 목적을 위한 고품질 약물이 많이 있습니다. 그러나 호르몬 약이라는 점을 고려해야하므로 의사와 상담 한 후에 만 황체 부전을 없앨 수 있습니다.

황체기의 시작은 배란 후, 즉 대략적인 계산에 따르면 중요한 날이 도착한 후 14일째에 발생합니다. 이때 글랜드가 . 그녀의 책임에는 공정한 섹스를 위한 가장 중요한 호르몬 생산이 포함됩니다. 우리는 성공적인 임신이 불가능한 프로게스테론에 대해 이야기하고 있습니다.

황체기에 오작동이 발생하면 이는 일부 증상뿐만 아니라 합병증으로도 나타나며 그 중 가장 흔한 것은 아이를 낳을 수 없다는 것입니다. 필요한 호르몬이 충분하지 않으면 임산부의 몸에는 난자가 자궁에 성공적으로 이식되는 데 필요한 토양이 없습니다. 즉, 황체기가 충분하지 않으면 항상 아주 초기 단계에 유산이 발생하게 됩니다.

황체기 결핍은 의사에 의해서만 진단될 수 있습니다. 전문의는 환자를 면밀히 검사한 후 양질의 치료를 처방합니다. 여성이 의심스러운 월경 불규칙 및 황체 부전의 기타 증상을 경험하기 시작하면 산부인과 의사와 상담해야 합니다. 적절한 치료를 받으면 그러한 증상은 사형 선고가 아니며 여성이 원하면 어머니가 될 수 있습니다.

병리학의 증상

황체기 결핍은 완전한 진단 후에 결정될 수 있습니다. 이를 위해서는 여성이 의사를 방문해야 합니다. 대부분의 경우, 황체 부전이 있는 공정한 성관계의 대표자는 주기 불규칙, 20일 이후보다 빨리 돌아오는 너무 빈번한 월경, 과다하거나 적은 출혈과 같은 불만으로 의사를 찾습니다. 월경 중에 피가 너무 많이 나오고 월경이 7일 이상 지속되면 이를 월경과다라고 합니다. 하루나 이틀 안에 사라지는 생리량이 적은 것을 희발월경이라고 합니다. 첫 번째 증상과 두 번째 증상은 모두 황체기 결핍의 징후입니다.

이 병리의 분명한 증상은 임신이 불가능하고 아이를 낳을 수 없다는 것입니다. 이 경우에도 임신은 가능하지만 임신 첫 주에 자연유산이 발생합니다.

여성이 산부인과를 방문하도록 강요하는 가장 흔한 이유는 불임입니다. 공정한 성별의 대표자가 1년 동안 임신을 할 수 없으면 검사를 받아야 합니다. 이것이 황체 부전의 징후일 가능성이 있습니다.

황체기 결핍은 저프로게스테론과 고에스트로겐이라는 두 가지 형태로 나타날 수 있습니다. 첫 번째 경우 문제는 아이를 낳는 것이 불가능한 것과 관련이 있습니다. 두 번째 유형의 질병은 에스트로겐 농도 증가와 관련이 있습니다. 동시에 임신 호르몬은 약간 감소합니다. 두 경우 모두 여성은 정상적으로 아이를 낳을 수 없습니다.

질병의 원인

의사는 결핍의 원인을 3가지 유형으로 나눕니다. 기능적, 제한적, 의원성일 수 있습니다. 즉, 어쨌든 생식 기관의 질병은 병리학의 발달로 이어집니다.

기능적인 이유에는 난소 및 갑상선 기능과 관련된 질병이 포함됩니다. 부정적인 요인으로는 다낭성 질환, 난소 고갈, 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증 및 뇌하수체 문제가 있습니다.

황체기 결핍의 유기적 원인에는 생식기의 구조와 기능을 변화시킬 수 있는 여성 생식계 질환이 포함됩니다. 이러한 질병의 목록에는 자궁내막증, 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막층의 증식, 자궁내막염, 애셔만 증후군 및 난소와 자궁의 악성 신생물이 포함됩니다. 유기적 원인에는 간 문제가 포함됩니다. 간염, 간경변 및 지방간은 황체 부전을 유발할 수 있습니다.

의원성 요인은 외부 원인의 영향으로 발생합니다. 대부분의 경우 의료 시술로 인해 발생한 요인이 이 범주에 포함됩니다. 즉, 의료 낙태, 소파술 및 일부 유형의 수술은 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

NLF의 발달은 급격한 체중 감소, 스트레스, 신경 긴장, 신경증, 심리적 장애, 우울증, 과도한 신체 활동 및 기후대의 변화로 인한 엄격한 식단으로 인해 유발될 수 있습니다. 또한 알코올을 남용하고 약물을 사용하는 여성도 위험에 처해 있습니다. 또한 호르몬 약을 잘못 사용하면 황체 기능이 저하될 수도 있습니다. 따라서 이러한 유형의 약물은 의사의 승인이 있어야만 계획에 따라서만 사용할 수 있습니다.

진단 방법

공정한 성별의 대표자는 불임 및 황체기 결핍으로 인한 기타 합병증이 사형 선고가 아니라는 점을 기억해야 합니다. 제때에 의사와 상담하고 검사를 받으면 모든 문제를 해결할 수있는 올바른 치료를받을 수 있습니다.

중요한 진단 절차에는 환자의 면담과 육안 검사가 포함됩니다. 그 후 부인과 의자에서 진단이 수행됩니다. 또한 의사는 항상 초음파 검사와 혈액 검사를 처방합니다. 체액에 대한 실험실 테스트를 통해 환자 신체의 호르몬 수준을 확인할 수 있으며, 이는 진단 및 추가 치료에 매우 중요한 역할을 합니다. 필요한 경우 생화학적 혈액검사와 생검을 시행할 수 있습니다.

진단 결과 호르몬 수치의 심각한 편차가 나타나면 내분비 전문의와 상담해야 할 가능성이 높습니다. 그 후에야 어떤 치료법을 처방할 수 있는지 이야기할 수 있습니다. 환자가 자신의 문제를 의사에게 빨리 설명할수록 수술을 피할 가능성이 높아집니다.

황체부전 치료

전문가가 땀샘 기능에 문제가 있는지, 특정 호르몬의 비정상적인 수준이 있는지 확인하면 복합 요법을 처방해야 합니다. 첫째, 가능하다면 결핍의 근본 원인을 제거해야 합니다. 병리가 치료의 결과이고 질병으로 인한 것이 아닌 경우 특수식이 요법, 비타민 복합체 및 적당한 신체 활동을 사용하여 강화 요법이 사용됩니다.

황체기 결핍이 생식계 질환으로 인한 경우 이를 제거해야 합니다. 각 경우마다 고유한 방법이 있지만 대부분 수술 없이도 할 수 있고 호르몬 약물의 도움으로 문제를 해결할 수 있습니다. 다음과 같은 인공 프로게스테론 대체 약물을 사용하여

당신은 젊고 활력이 넘치며 행복한 결혼 생활을 하고 있습니다. 남편은 나를 품에 안고 시어머니와의 관계는 거의 완벽하며 직장 동료들은 나를 존경하며 상사는 나를 모범으로 삼아 정기적으로 급여를 인상합니다. 인생이 잘 풀린 것 같고 행운이 당신을 숭배의 대상으로 선택했다는 사실에 기뻐하면됩니다. 그러나 한 가지가 나를 괴롭힌다. 테스트 스트립의 한 줄은 임신의 시작 또는 오히려 임신의 부재를 결정합니다. 남편분은 건강하신 것 같고 아무 불평도 없으시지만 아이는 없으시네요. 오랫동안. 몇년. 아무데도 연결되지 않는 실패한 시도. 그리고 마침내 의사에게 가야 한다는 것을 알게 되면 의사는 "황체기 부전"(LPF)이라고도 하는 "에스트로겐-프로게스테론 부족"을 진단할 가능성이 높습니다.

우리는 즉시 경각심을 진정시키고 싶습니다. 첫째, NLF는 불임 진단을 받은 여성의 3~4%에서 발생하고 유산의 5~7% 원인이기 때문에 과학에는 관심이 없습니다. 둘째, 이것은 진단이지 문장이 아닙니다. 셋째, 제 시간에 치료를 시작하면 통계의 반대편에 있는 자신을 발견하게 될 것이며 밤새도록 아기를 안고 있어야 할 때 만성적 수면 부족의 모든 즐거움을 이해할 수 있을 것입니다. 그러므로 자녀와 함께 걷는 행복한 어머니를 보면서 자기 채찍질을하거나 눈물을 닦아서는 안됩니다. 당신이 할 수 있는 가장 좋은 방법은 의사에게 가는 것입니다. 내일도 아니고, 한 달도 아니고, 중요한 프로젝트가 끝난 후가 아니라, 문제가 있다는 것을 깨달았을 때. 그러므로 NLF를 좀 더 주의 깊게 이해할 가치가 있다.

NLF의 증상

이는 매우 다양하지만 불행하게도 수십 가지 다른 질병의 징후일 수 있습니다. 따라서 에스트로겐-프로게스테론 결핍의 정확한 진단은 다소 어려운 작업입니다. 다음따라서 한두 가지 증상만 나타난다고 해서 다음과 같은 명백한 징후가 될 수는 없습니다.황체기 결핍. 일반적으로 NLF에는 네 가지 주요 증상이 있습니다.

성공적인 치료의 열쇠는 NDF의 적격 진단입니다. 그러므로 정말로 자녀를 원한다면 스스로 치료해서는 안됩니다. 특히 나이든 여성과 의료 기록에 특정 질병이 있는 사람(특히 수년간 지속된 질병)의 경우 더욱 그렇습니다.

지속적인 임신 실패로 인한 만성 불임입니다. 에스트로겐-프로게스테론 결핍뿐만 아니라 다양한 질병, 호르몬 수치의 변화, 남편의 정자에 대한 알레르기 반응 또는 낮은 품질 및 기타 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 자격을 갖춘 전문가(산부인과 전문의, 치료사, 남성 전문의, 유방 전문의 및 내분비 전문의)가 이해할 수 있습니다.

정상적인 조건에서 체온이 감소하는 것은 황체기 결핍의 징후입니다.

체온 감소. 당연히 몇 분 전에 집에 돌아왔는데 지금이 "서리와 햇빛, 멋진 날"이라면 걱정할 이유가 없습니다. 체온계가 지속적으로 35.5를 나타내면 의사 방문을 고려해야 합니다.

팽만감을 동반하는 위장관의 만성 질환. 이러한 증상과 NLF의 관계는 일반적인 일상 언어로 설명하기가 상당히 어렵지만 여전히 존재합니다. 불행히도 많은 산부인과 전문의는이 문제에 대해 놀라운 근시안적 태도를 보이므로 언뜻보기에 불임과 관련이 없더라도 모든 건강 문제에 대해 의사에게 알리는 것이 합리적입니다.
유선의 질병. 여성에 대한 합리적인 우려는 덩어리, 지속적인 잔소리, 가려움증 및 유방 피부의 정상적인 색 변화로 인해 발생해야합니다. 그러한 증상이 황체기 결핍을 나타내는 것이 가능합니다(가능성은 낮지만).

NDF의 위험 요인

이 질병의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

의사들은 자궁 출혈, 비타민 결핍, 적절한 통제가 없는 특정 질병의 치료 등의 원인이 가능성이 낮다고 생각합니다.

주목! 유산(및 그에 따른 NLF)의 원인은 이전 임신의 문제, 즉 태아의 자궁 내 발달 실패 또는 기간(41-42주)보다 오래 지속된 경우일 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

NLF 치료

NLF에 대한 치료는 포괄적이어야 한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 왜냐하면 이 경우에만 일반적으로 완전한 치료와 성공적인 임신을 달성할 수 있기 때문입니다.

우리 진료소와 의료 센터에서는 황체기 결핍증 치료에 대한 두 가지 접근 방식이 일반적입니다. 첫 번째 방법은 증상 완화, 끝없는 검사 수집, 매주 의사 방문, 리셉션 데스크에서 돈을 받는 젊은 여성과의 친밀한 대화로 구성됩니다(클리닉은 상업용 클리닉입니다). 물론이 경우 성공을 기대할 수 없으며 그러한 기술은 관심의 중심에 익숙하고 임신에 대해 미지근한 여성에게만 권장 될 수 있습니다.

주목! 에스트로겐-프로게스테론 결핍에 대한 유능하고 효과적인 치료법은 다소 복잡한 과정이며 우리가 원하는만큼 빠르지는 않습니다. 따라서 반복해서 의사 방문을 지연해서는 안됩니다.

올바른 접근 방식에는 다양한 조치가 포함되며 외부 증상이 아닌 NLF의 원인을 퇴치하는 것을 목표로 합니다.

그렇다면 의사는 환자에게 무엇을 제공할 수 있을까요?

전문의의 침술을 받는 동안 통증이나 부상을 두려워할 필요가 없습니다.

침술 세션. 치료 효과는 지질 과산화를 억제하고, 골반 장기의 수용체를 자극하고, 항산화 보호를 활성화하고, 난소에서 스테로이드 생성을 강화함으로써 달성되는 것으로 믿어집니다. 전통 의학에서는 이 방법이 종종 매우 유용하다는 것을 인정하지만 치료의 주요 방법은 아니라는 점을 다소 냉정하게 취급합니다.
물리치료. 우선 비타민E의 질내 음성영동, 약한 전자기장(0.1mW/cm, 주파수 57Hz, 노출 30분) 치료, 구리나 아연을 이용한 전기영동이다. 동시에, 프로게스테론 수치의 증가, 혈장 활동의 정상화 및 자궁 내막의 분비 변형의 발현이 종종 가능합니다.
비타민 요법(B6, B12, T, 엽산 및 아스코르브산)과 함께 배란 약물 자극(마이크로폴린 및 우트로게스탄 치료 과정).

주목! 절차는 매우 위험하므로 의사의 감독하에 매일 초음파 검사를 통해 엄격하게 (!) 수행해야합니다!

특히 골반 장기에 염증 과정이 있는 경우 요양원 리조트 치료.
신체 활동이 크게 감소합니다. Nekrasov의 말을 기억하십니까? "그는 질주하는 말을 멈추고 불타는 오두막에 들어갈 것입니다." 따라서 치료 중에 당신은 온화하고 약해져야 하며, 위업은 더 강한 섹스에 맡겨야 합니다!
나쁜 습관 (흡연, 음주)을 포기하면서 식단을 정상화합니다.
호르몬 요법(월경 시작 10일 전, 항상 의사의 감독하에 프로게스테론 주사).
인간 융모막 성선 자극 호르몬(소위 "태반 호르몬")과 폴리트로핀(난포의 형성과 발달을 자극하는 약물)의 사용. 방출 형태: 주사용 분말(한 병에 500 및 1000 단위). 복용량과 기간은 주치의가 개별적으로 계산합니다.

피 인간 융모막 성선 자극 호르몬을 기반으로 한 제제

인간 융모막 성선 자극 호르몬

황체기: 정의 및 증상. 황체기 동안 호르몬 수치는 얼마나 됩니까? 황체기 결핍: 원인과 치료.

여성의 몸에서는 다양한 과정이 끊임없이 일어나고 있습니다. 그 중 다수는 여러 단계 또는 단계로 구성됩니다. 예를 들어, 월경 주기에는 4단계가 있습니다.

증식성 또는 여포성
배란성
황체
박리적인

나열된 각 단계에는 명확한 순서가 있으며 차례로 이어집니다.

첫 번째 단계(난포)는 출혈이 끝난 직후 시작되는 단계입니다. 생리 마지막 날부터 배란일까지 지속됩니다.
두 번째(배란) 단계는 난자 배출 및 난포 성숙 과정과 직접적인 관련이 있습니다. 배란은 보통 최대 3일 동안 지속됩니다.
배란기가 지나면 황체기가 시작됩니다. 이 단계는 황체 형성이 일어나기 때문에 황체 단계라고도 합니다.
황체기의 끝은 박리 단계, 즉 월경 자체의 시작을 의미합니다.

황체기에는 난포가 파열되고 황체가 성숙됩니다. 황체는 차례로 세 가지 주요 임신 호르몬의 생성을 유발합니다.

에스트로겐
프로게스테론
안드로겐

이런 식으로 여성의 몸은 임신 가능성에 대비합니다. 임신이 되면 태반이 완전히 성숙할 때까지 이러한 호르몬의 생산이 계속됩니다.

임신이 일어나지 않으면 임신 호르몬 생산이 감소하여 자궁 내층 (자궁 내막)의 괴사와 거부를 유발합니다. 죽은 자궁 내막 세포는 혈액 분비물의 형태로 나옵니다. 그러한 거부는 바로 월경입니다.

황체기의 징후는 없습니다. 그러나 신체 상태를주의 깊게 모니터링하고 일련의 연구를 수행하면 황체기의 존재 여부를 쉽게 계산할 수 있습니다. 그 증상 중 일부는 다음과 같습니다.

호르몬 프로게스테론 수치 증가
기초온도 상승
분비물 양 증가 - 분비물 증가로 인해 수정 가능성이 높아짐
유두가 붓고 가슴 부위가 불편해지는 것도 임신 가능성에 대한 준비로 인한 것입니다.

황체기의 대략적인 시작을 결정하는 방법에는 두 가지가 있습니다.

첫 번째 방법은 기저온도를 정기적으로 측정하는 것입니다. 온도가 올라가면 배란이 일어났다고 가정할 수 있습니다. 즉, 며칠 후에 황체기가 시작됩니다.
황체기를 결정하는 두 번째 방법의 경우 간단한 산술 계산을 수행할 수 있습니다. 이렇게하려면 여성의 월경주기 기간을 계산해야합니다. 이는 한 기간의 첫날부터 두 번째 기간의 첫날까지의 일수와 같습니다. 결과 숫자는 2로 나누어야 합니다. 결과(한 방향 또는 다른 방향으로 며칠의 편차 포함)는 배란일로 간주될 수 있으므로 황체기가 시작되는 대략적인 날입니다.

황체기의 기간은 일반적으로 13~16일입니다. 이 숫자는 여성의 월경주기 일수에 직접적으로 의존합니다.
황체 단계의 기간을 결정하려면 월간주기 일수에서 두 번째 방법을 사용하여 계산하여 얻은 배란 단계가 시작되기 전 일수를 빼야합니다.

황체기의 기초 온도

정기적으로 기초 체온을 측정하면 주기 중간에 기초 체온이 약간 증가하는 것을 알 수 있습니다. 황체기 동안 기저 온도는 일반적으로 37도를 초과합니다.

프로게스테론 수치

황체기에는 프로게스테론 호르몬 수치가 크게 증가합니다.
황체기의 표준은 리터당 6~56피코몰의 프로게스테론 수준으로 간주됩니다.
이 호르몬 수치가 너무 낮으면 여성 신체의 장애를 나타낼 수 있습니다.

이 기간 동안의 에스트라디올

황체기의 에스트라디올 호르몬의 정상적인 수준은 리터당 91~861피코몰입니다.
규범에서 벗어난 것은 여성 신체의 질병이나 기능 장애를 나타낼 수도 있습니다.

황체기 결핍, 치료

황체기 결핍의 증상 및 원인

위에서 언급했듯이 황체기의 정상적인 지속 기간은 13~16일입니다. 그러나 일부 여성의 경우 황체 단계가 12일도 지속되지 않습니다. 이러한 현상을 황체기 결핍증이라고 하며 치료가 필요한 질환입니다. 이 질병은 임신을 시도하는 여성에게 특히 중요합니다.

사실 황체기에는 프로게스테론 호르몬의 활발한 생산이 시작되며, 이 호르몬은 수정 중에 가장 중요한 역할 중 하나를 담당합니다. 단계가 낮아지면 생산되는 호르몬의 양도 감소하여 임신 가능성이 크게 복잡해집니다.

이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

월경주기의 혼란 (주기의 일수 증가 및 감소 모두)
월경 중 심한 통증
월경 직전에 분홍빛이 도는 분비물이 있음
장기간에 걸쳐 임신을 시도했지만 실패했습니다.

의사들은 황체기 결핍의 원인으로 다음 요인과 조건을 지정합니다.

뇌하수체와 시상하부의 기능 부전
정신 정서적 스트레스와 스트레스
이전 부상
만성 또는 급성 염증 과정
감염
자궁 내 유착
낙태와 유산
사춘기가 충분하지 않음
생식 기관의 이상 및 병리
갑상선 질환
중추신경계 장애
신진 대사 장애
영양 부족
약을 복용
황체로의 혈류가 부족함
복막액의 생화학적 매개변수 표준과의 편차

적절한 치료를 처방하기 위해 의사는 먼저 황체기가 단축되는 이유를 찾아야합니다. 이를 위해 그는 질병의 전체 그림을 명확히 할 수 있는 여성을 위한 여러 가지 테스트와 연구를 처방할 수 있습니다.

호르몬 혈액 검사
생검
기초 체온 측정
배란 테스트
방전의 성격 분석
자궁 경부 검사

황체기 일수 감소의 정확한 원인을 확인한 후 의사는 이러한 원인을 제거하기 위한 치료법을 처방합니다. 이는 항균 약물, 항염증제 또는 면역 조절제의 과정일 수 있습니다.
문제가 호르몬 생산의 중단인 경우, 여성은 정제, 좌약 또는 주사제의 형태로 호르몬을 추가로 처방받을 수 있습니다. 이 호르몬 요법은 대부분의 경우 임신을 원하는 커플에게 매우 효과적입니다.
전통적인 치료 방법 외에도 여성은 침술, 비타민 복합제 복용 또는 스파 치료와 같은 일반적인 건강 치료를 받는 것이 좋습니다.

배란 후 여성은 완전히 불임이라고 믿어집니다. 따라서 황체기가 시작되기 전에 정자와 난자가 만나지 않으면 수정 가능성은 0입니다.
즉, 황체기의 성관계는 절대적으로 안전한 것으로 간주되지만, 이 기간의 임신은 거의 불가능합니다.

황체기는 여성의 신체와 생식 기능에 매우 중요합니다. 결국, 수정과 정상적인 임신 과정을 위한 여성의 모든 시스템과 기관의 주요 준비가 이루어지는 것은 이 단계에서입니다.
황체기 동안 충분한 임신 호르몬이 생성되면 발생 가능성이 크게 증가합니다.
즉, 황체기는 새로운 삶을 잉태하기 위한 기초를 마련하는 시기입니다.
그렇기 때문에 이 단계의 기간을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 황체기 결핍의 징후가 발견되면 반드시 의사와 상담하고 필요한 경우 치료 과정을 거쳐야 합니다. 이렇게 하면 조기 수정 가능성이 크게 높아집니다.