아이들과 관련된 대부분의 문제는 어른들의 부주의로 인해 발생합니다. 모든 사람이 아기가 무엇을 하고 있는지, 무엇을 가지고 놀고 있는지 지켜보는 것은 아닙니다. 그렇기 때문에 아이들은 창문에서 떨어지고, 배터리를 삼키고, 코, 귀 및 신체의 다른 구멍에 다양한 작은 물체를 꽂습니다.
그리고 마음껏 자책하고 울고 한탄해도 되지만 일이 끝나면 의사와 하나님만 믿을 수 있다. 오늘 우리는 이 사건에 대해 이야기할 것입니다: 아이가 코에 씨앗을 찔렀습니다. 부모는 어떻게 해야 합니까? 호흡기로 유입되는 이물질은 의사에게 새로운 것이 아닙니다. 그러한 아기 중 몇몇은 매일 응급실에 오게 됩니다. 이 기사에서는 그러한 상황에서 올바르게 행동하는 방법과 과도한 활동으로 아기에게 해를 끼치 지 않는 방법에 대해 설명합니다.
코 속에 씨앗이 있는지 어떻게 알 수 있나요?
상황이 심각합니다. 아이가 코에 씨앗을 넣었습니다. 어떻게 해야 합니까? 먼저, 그것이 실제로 존재하는지 확인하세요:
- “말하는” 아이들은 부모에게 코에 뭔가를 넣었다고 말할 수 있습니다. 문제는 아이들이 꾸중을 당할까봐 두려워하고 자신이 한 일을 인정하지 않는 경우가 더 많다는 것입니다. 꾸짖지 말고 이것이 정말로 그런 것인지 침착하게 알아보십시오.
- 아기는 주먹으로 코를 비비거나 손가락으로 손을 뻗습니다.
- 그는 변덕스럽고 이유 없이 울고 있다.
- 비정상적으로 흥분하거나 반대로 조용합니다.
- 씨앗이 몇 시간 동안 코 속에 있으면 콧구멍 주변의 피부가 붉어지고 콧물과 비슷한 가벼운 분비물이 나타날 수 있습니다. ARVI와의 차이점은 반대쪽 콧구멍에서는 아무것도 흘러나오지 않는다는 점입니다.
- 아이의 콧물을 오랫동안 치료할 수 없는 경우에만 부모가 콧구멍에 이물질이 있는지 의심할 수 있는 경우가 있습니다. 이 경우 코에서 분비물이 화농성으로 변하고 불쾌한 냄새가 나며 주로 한쪽 콧 구멍에서 나옵니다.
귀하의 경우 위의 모든 징후가 의심스러운 경우에도 의사와 상담하십시오. 씨앗이 비강에 들어가면 무 활동의 결과는 끔찍하고 치명적일 수 있습니다.
아이가 코에 씨앗을 꽂았는데, 무엇을 해야 하고, 무엇을 하지 말아야 할까요?
- 콧구멍의 내강을 살펴보십시오. 씨앗이 얕다면 아마도 그 내강에 검은 것이 보일 것입니다. 어떤 경우에도 핀셋을 사용하여 직접 꺼내려고 하거나 면봉으로 밀어내는 등 상상에 따라 무엇이든 시도해서는 안 됩니다. 이는 생명을 위협할 수 있습니다.
- 아이가 코를 만지지 않도록 주의하세요.
- 구급차를 부르거나 병원 응급실이나 진료소의 이비인후과 전문의에게 긴급히 가십시오. 접수원에게 코에 이물질이 있다고 말하면 대기 없이 서비스를 받을 수 있습니다.
- 이비인후과 전문의는 이러한 상황에 필요한 도구와 기술을 갖추고 있습니다. 당신의 임무는 아이가 비명을 지르거나 몸부림치지 않도록 아이를 진정시키는 것입니다.
- 또한 콧날개에 압력을 가하거나 이물질을 밀어내거나 아이에게 먹이를 주거나 물을 주려고 해서는 안 됩니다.
- 코로 공기를들이 마시고 콧 구멍을 스스로 헹굴 수는 없습니다.
- 재채기를 유도하기 위해 고추 냄새를 맡아서는 안 됩니다. 아이가 재채기를 하기 전에 깊은 숨을 쉬게 되어 씨앗이 더 깊게 들어갈 수 있기 때문입니다.
그것은 저절로 사라질 것입니다.
아이가 코에 씨앗을 꽂았는데 어떻게 해야 할까요? 조만간 저절로 무너질 것이라고 믿는 사람이 가족 중에 있다면 그는 매우 착각합니다. 물론 그런 결과가 나올 가능성도 있지만 위험을 감수하기에는 그 규모가 너무 작다. 이 상태의 주요 위험은 흡입과 함께 씨앗이 기관과 기관지로 들어갈 수 있다는 것입니다. 때때로 작은 물체는 가장 현대적인 기관지경으로 접근할 수 없을 만큼 깊어집니다. 그러면 가장 강력한 항생제를 사용해도 제대로 치료되지 않는 무균성 폐렴이 불가피합니다.
실수로 상부 호흡기에 들어가는 작은 물체(먹거나 놀 때)는 호흡 문제를 일으키고 염증 과정을 형성합니다. 이는 호흡기에 있는 이물질입니다. 이 기사에서는 호흡기 이물질의 주요 징후와 어린이의 호흡기 이물질에 대한 지원을 제공하는 방법을 배웁니다.
대부분 1.5~3년 사이에 이물질이 호흡기로 유입됩니다. 이 나이에 아이는 주변 세계를 적극적으로 탐색하기 시작합니다. 그는 모든 것을 입에 넣습니다. 이 나이는 아기가 고형 음식을 올바르게 씹고 삼키는 법을 배우는 것도 특징입니다. 그는 자신의 감정을 바탕으로 스스로 배웁니다. 잠재 의식 수준에서 배웁니다. 물론 그는 즉시 성공하지 못합니다. 이 나이에는 작은 물체가 호흡기로 들어갈 위험이 가장 큽니다. 또 다른 나쁜 점은 아이가 자신에게 정확히 무슨 일이 일어났는지 항상 말할 수 없다는 것입니다. 때로는 기도의 이물질이 너무 늦게 감지되기도 합니다.
어린이의 호흡기에 있는 이물질은 끔찍하고 위험한 병리라는 것을 알아야 합니다. 많은 아이들이 장애를 갖게 되었고, 많은 아이들이 부모의 감독과 부주의로 인해 심한 조작과 수술을 겪었습니다. 실수로 이물질이 호흡기로 들어간 경우에도 사망이 발생합니다.
중요한 규칙을 기억하는 것이 좋습니다. 3~4세 미만의 어린이에게 흡입할 수 있는 작은 장난감과 음식(견과류, 완두콩 등)을 주어서는 안 됩니다. 조심하세요! 자녀의 생명과 건강을 위험에 빠뜨리지 마십시오!
이물질이 있는 어린이의 기관지경 검사
아이에게 다음과 같은 증상과 징후가 나타날 경우 기관지경술이 필요합니다: 급성 질식, 심한 호흡곤란, 광범위한 응급 기관지경술이 필요합니다.
이물질에 대한 지원은 기관지경술에 숙련된 의사가 있는 전문 부서에서 수행되어야 합니다. 내시경 겸자를 사용하여 기관 및 기관지의 이물질을 제거합니다. 추가 치료(항생제, ERT, 마사지)는 기관지 염증 과정의 성격과 심각도에 따라 달라집니다. 때로는 합병증 (기관지 확장증, 섬유증, 출혈 등)이 발생하는 장기간의 이물질로 인해 외과 적 치료가 필요합니다.
호흡기의 이물질에 대한 도움
호흡기 내 이물질 징후는 2~4세 어린이에게서 발견됩니다. 이는 발달 및 간호 문제와 타고난 호기심 때문일 가능성이 높습니다. 이 연령대에서는 어린이의 비강과 귀에서 흔히 발견됩니다. 흡입은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 6개월 미만의 어린이에게는 흔하지 않습니다.
호흡기에서 이물질 제거
이물질은 다르며 이를 제거하는 모든 작업이 동일하게 수행되는 것은 아닙니다. 많은 경우 현지 관리 계획과 수용된 관행의 영향을 받아 결정이 내려집니다.
식도경검사는 어린이의 몸에 들어가는 거의 모든 유형의 이물질을 지원하는 데 효과적이며 합병증은 드뭅니다. 대안은 전신 마취 없이 일부 신체를 제거할 수 있는 유연한 내시경 검사입니다.
이물질이 기도를 완전히 막으면 아이는 다음과 같은 증상을 보입니다. 숨을 헐떡이기 시작하고, 질식하고, 말하거나 비명을지를 수 없고, 의식을 잃으며, 피부가 파랗게 변합니다. 이물질이 호흡기에 들어가면 긴급하게 구급차를 불러야합니다.
- 아이가 도착하기 전에 아이의 다리를 잡고 거꾸로 들어 올려 흔들고 손바닥으로 아이의 견갑골 사이 등을 두드려주세요.
- 이물질에 대한 도움이 도움이 되지 않으면, 그를 등을 대고 눕힌 다음 옆에 무릎을 꿇고 배꼽과 늑골 사이의 각도 사이에 손을 넣고 그 위에 다른 손을 놓고 배를 단단히 누르십시오 6 다이어프램까지 대각선으로 10배까지. 아이가 아주 작을 경우에는 검지나 중지를 배 위에 얹습니다. 그런 다음 아이를 거꾸로 들어 올려 등을 두드려 보세요.
식도에 걸린 동전이 저절로 나오는 경우도 있습니다(30% 이상). 병원에 입원하기 직전(24시간 미만)에 동전이 붙어 불편함을 유발하지 않는지 아이를 모니터링하는 것이 합리적입니다. 이를 위해서는 세심한 동적 제어가 필요합니다. 대부분의 경우 작고 날카로운 물체(못, 핀, 단추, 종이 클립 포함)는 증상이나 합병증 없이 섭취됩니다. 바느질 바늘을 조심해야 해요. 왜냐하면... 장 천공을 일으킬 수 있습니다. 4~5cm보다 긴 물체는 위장관의 좁은 굴곡부를 쉽게 통과할 수 없습니다. 이러한 경우에는 전문가와의 상담이 필요합니다.
이물질 흡인
물체가 기관지나 더 작은 기도로 들어가면 어린이는 처음으로 기침, 호흡음 약화 및 천명음을 경험합니다. 이 고전적인 3요소는 물체를 흡인한 어린이의 33%에서만 관찰됩니다. 물체가 제자리에 오래 남아 있을수록 세 가지 증상이 나타날 가능성이 더 높지만, 진단이 상당히 늦어도 소아의 50%에서 이 증상이 발생합니다.
흡입된 이물질은 다양하며 그 중 주요 제품은 견과류(땅콩), 사과, 당근, 씨앗, 팝콘입니다. 물체를 흡입한 어린이의 경우 상부 호흡기의 심한 협착 징후가 관찰됩니다. 장기간 흡입 시 질식 공격, 주기적으로 강한 기침 및 얼굴의 청색증, 번개 질식, 호흡 소리 약화, 천명음, 천명음, 물체의 감각, 천명음. 기관에 몸이 움직이는 경우, 비명을 지르거나 기침을 할 때 펑하는 소리가 나는 경우가 있습니다.
이물질에 대한 응급처치
물건이나 장난감이 후두 입에 들어가고 질식이 증가하여 어린이의 생명을 위협하는 경우 가능한 치명적인 결과를 방지하기 위해 긴급하게 제거해야 합니다.
- 아이가 의식이 없거나 숨을 쉬지 않는 경우, 기도를 비우도록 노력하십시오.
- 아이가 의식이 있으면 진정시키고 설득하고 기침을 참지 마십시오.
- 치료를 위해 가능한 한 빨리 소생술 팀에 전화하십시오.
기침이 약해지거나 악화되거나 아이가 의식을 잃으면 적극적인 개입이 이루어집니다. 응급처치로 다음 기술을 권장합니다.
1세 미만 어린이의 이물질에 대한 도움
- 아이의 배를 왼손 팔뚝 위에 엎드려 눕힙니다(팔뚝은 60° 아래로 내려 턱과 등을 받칩니다). 오른손 손바닥 가장자리로 견갑골 사이를 최대 5회 타격합니다. 입 안에 이물질이 있는지 확인하고 제거하세요.
- 결과가 없으면 아기를 바로 누운 자세(머리를 아래로 한 자세)로 돌려 아기를 손이나 무릎 위에 눕히십시오. 흉골의 아래쪽 1/3 수준, 유두 아래 한 손가락으로 가슴을 5회 밀어 넣습니다. 배를 누르지 마세요! 이물질이 보이면 제거됩니다.
- 막힌 부분이 완화되지 않으면 다시 기도를 열고(턱을 들고 아이의 머리를 뒤로 젖혀서) 기계적 환기를 실시합니다. 기도 내 이물질에 대한 도움이 실패한 경우 구급차 팀이 도착할 때까지 해당 기술을 반복해야 합니다.
1세 이상 어린이의 이물질에 대한 도움
- 응급 처치를 제공하려면 하임리히 법을 수행해야 합니다. 앉거나 서 있는 아이 뒤에 서서 팔로 아이의 허리를 감싸고 배를 누르고(배럴과 검상 돌기 사이의 복부 중앙선을 따라) 3초 간격으로 최대 5회 세게 밀어 넣습니다. 환자가 의식이 없고 옆으로 누워 있는 경우, 의사는 왼손 손바닥을 상복부 부위에 대고 오른손 주먹으로 상복부 방향으로 45° 각도로 짧게 반복 타격(5~8회)을 가한다. 횡격막. 이 기술을 수행할 때 합병증이 발생할 수 있습니다: 복강 및 흉강 기관의 천공 또는 파열, 위 내용물의 역류.
- 구강을 검사하고 물건이나 장난감이 보이면 제거하십시오.
- 효과가 없으면 구급차가 도착할 때까지 해당 기술을 반복하십시오. 폐색이 악화될 위험이 있으므로 어린이의 경우 블라인드 디지털 이물질 제거는 금기입니다!
아이의 기도에서 이물질이 발견되지 않은 경우: 기관절개술이나 기관삽관술 시행 결정, 이비인후과 또는 외과에 긴급 입원.
기관지에 들어가면 치료를 위해 긴급 입원 - 기관지 내시경 검사. 환자를 이송할 때에는 환자를 안정시키고 높은 자세로 눕힌 후 산소치료를 실시한다.
기관지의 이물질에 대한 도움
어린이의 이물질 징후
어린이가 실수로 이물질을 흡입하는 순간 고통스러운 기침이 발생합니다. 이때 구토가 있을 수 있습니다. 호흡기 벽과 이물질 사이에 틈이 있어도 즉각적인 사망의 위협은 없습니다. 피해자는 즉시 병원으로 이송되어야 합니다.
기관지 내 이물질에 대한 응급 치료
- 질식이 발생하면 이물질을 원래 자리에서 옮기는 조치를 취해야합니다. 아이의 몸을 아래로 기울이고 아이의 견갑골 사이를 여러 번 때리고 몸을 날카롭게 흔드는 것입니다.
- 어린 소년이나 소녀는 거꾸로 뒤집힐 수도 있고, 다리를 잡고 흔들 수도 있습니다. 이러한 작업으로 인해 금속이나 유리 공과 같은 일부 이물질이 떨어질 수 있습니다.
이물질을 제거했더라도 구급차를 부르거나 아이를 병원으로 데려가야 합니다.
기관의 이물질에 대한 도움
기관에 이물질이 고착된 환자의 상태는 매우 심각할 수 있습니다. 호흡이 빠르고 어렵고, 흉부 순응 부위의 수축이 관찰되며, 말단청색증이 뚜렷합니다. 아이는 숨쉬기가 더 쉬운 자세를 취하려고 노력합니다. 목소리는 대개 명확합니다. 타악기를 치면 폐 표면 전체에 상자 소리가 들립니다.
어린이 기관의 탄도 이물질
탄도 이물질은 생명에 큰 위험을 초래합니다. 기도에 떠다니는 이물질의 대부분은 수박, 해바라기, 옥수수, 완두콩 등의 씨앗과 같이 매끄러운 표면을 가지고 있습니다.
이러한 물체는 기침하거나 웃거나 불안할 때 기관지 내에서 쉽게 움직입니다. 기류가 성문쪽으로 이물질을 던져 실제 성대를 자극하여 즉시 닫힙니다. 이때 닫힌 인대에 이물질이 펄럭이는 소리가 들립니다. 이 소리는 손뼉을 치는 소리에 비유될 수 있으며, 꽤 강해서 멀리서도 들을 수 있습니다. 때때로 떠다니는 이물질이 성문에 끼어 질식을 일으킬 수 있습니다. 성대의 장기간 경련은 치명적일 수 있습니다.
기관에 이물질이 떠다니면 어떤 위험이 있나요?
떠 다니는 이물질의 교활함은 흡인 순간 환자가 대부분의 경우 단기적인 질식 공격을 경험하고 얼마 동안 그의 상태가 만족스러워진다는 사실에 있습니다.
이물질의 흡인 가능성을 나타내는 명확한 증상에도 불구하고 부유하는 이물질의 대부분은 물리적 소견이 미미하므로 진단이 어려울 수 있습니다.
탄도 이물질은 왼쪽 또는 오른쪽 기관지로 들어가면 가장 작은 가지의 반사 경련을 일으킬 수 있기 때문에 위험합니다. 이는 즉시 환자의 상태를 악화시킵니다. 호흡은 흉부의 순응 부위가 급격히 수축되지 않고 빈번하고 얕아지며 눈에 보이는 점막의 청색증 및 말단 청색증이 나타납니다.
기관 분기 부위에 고정된 이물질은 큰 위험을 초래합니다. 호흡할 때 한쪽 또는 다른쪽으로 이동하여 주 기관지 입구를 닫아 전체 폐의 무기폐가 발생하여 완전히 막힐 수 있습니다. 이 경우 환자의 상태가 악화되고 호흡 곤란 및 청색증이 증가합니다.
기관 또는 주 기관지의 판막 협착증이 형성되면 각각 폐 또는 폐의 폐쇄성 폐기종이 발생할 수 있습니다.
기관 내 이물질 진단
항상 기관지경 검사보다 먼저 실시해야 하는 흉부 X선 검사를 통해 밸브 메커니즘으로 인한 기관 개통 장애로 인한 기종성 폐장을 확인합니다. 주 기관지의 개통을 막는 판막 메커니즘으로 인해 해당 폐에서 기종 변화가 관찰됩니다.
호흡기 내 이물질의 증상
먹거나 놀 때 기침, 쌕쌕거림, 피부 청색증, 숨가쁨 등 이러한 징후는 모두 호흡기관에 나타날 수도 있고 각각 따로 나타날 수도 있습니다. 일반적으로 부모는 이러한 증상의 출현을 작은 장난감을 먹거나 가지고 노는 것과 분명히 연관시킵니다. 그러나 때로는, 특히 아이를 혼자 남겨두면 이러한 연결이 이루어지지 않을 수도 있습니다. 그러면 진단이 특히 어렵습니다. 때때로 그들은 자신을 전혀 보여주지 않을 수도 있습니다.
이물질이 호흡기로 들어가는 징후
임상상은 신체의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 이물질이 호흡기로 유입되면 기침, 호흡 문제와 같은 증상이 동반됩니다. 후두에 국한되면 경련성 기침과 흡기 호흡 곤란이 발생합니다. 기관 이물질은 일반적으로 투표로 처리됩니다. 성대와 분기점 사이의 공간으로 이동하여 기침 및 흡기 호흡 곤란을 유발합니다. 기관지에 들어가면 기침이 완전히 멈출 수 있습니다.
기침을 하거나 이물질을 제거할 수 없는 경우, 기관지 밑에 염증 과정이 발생하여 젖은 기침과 발열이 나타납니다.
완전한 폐쇄 및 무기폐가 있는 경우 검사를 통해 타악기 소리의 국소 단축이 확인되고 X-레이 검사를 통해 종격동이 병변 쪽으로 이동하는 것이 확인됩니다. 불완전한 폐색의 경우 결과적인 판막 메커니즘으로 인해 호흡이 약화되고 종격이 건강한 폐를 향해 이동하면서 영향을 받은 쪽의 폐가 부어오르게 됩니다.
어떤 이물질이 호흡기로 들어가나요? 떨어지는 물체는 매우 다양합니다. 그것들은 유기물(씨앗, 다양한 허브의 작은 이삭, 견과류 껍질, 완두콩 등)이거나 무기물(장난감, 펜, 호일 조각, 정제 웨이퍼, 작은 동전 등의 금속 및 플라스틱 부품)일 수 있습니다. 가장 흔히 그들은 오른쪽 폐에 들어갑니다 (오른쪽 주 기관지는 더 넓고 기관 분기점에서 수직 방향으로 확장됩니다).
어린이의 호흡기에 이물질이 있는지 어떻게 의심합니까? 기관지경으로 확인된 흡인의 거의 모든 경우에는 질식의 병력이 있습니다. 어린이에게 갑자기 호흡 징후나 천명음이 나타나면 최근 질식 사례(특히 견과류, 당근 또는 팝콘을 섭취하는 동안)에 대해 질문해야 하며, 이를 통해 거의 모든 흡인 사례를 식별할 수 있습니다.
흡인은 어린 아이들의 호흡기 시스템의 특징, 즉 기도 내강의 협소함, 근육 기능의 불균형, 기침 반사 감소로 인해 촉진됩니다. 이물질 주위에 과립이 자라서 기관지 폐쇄를 초래합니다. 기관지가 완전히 막히면 무기폐 및 무기폐폐렴이 발생하고, 종종 만성 기관지폐 과정이 형성됩니다.
신체의 어디에서 이물질이 발견될 수 있습니까? 거의 모든 곳에서. 소아는 일반적으로 여러 가지 작은 물체를 입으로 가져가거나(추가로 삼키거나 흡입하면서) 코와 귀에 꽂습니다. 덜 자주, 물체가 질, 직장 또는 요도에 들어가는 경우도 있습니다. 그들은 종종 호흡기로 들어갑니다.
가장 많은 수의 물체 (60 - 70 %)는 식도의 흉강 입구 수준, 윤상 인두 근육 위치의 식도에 위치합니다. 나머지는 대동맥궁 수준의 하부 식도 괄약근에 위치합니다. 선천적 기형이나 후천적 식도 구조의 병력이 있는 아기의 경우, 물체(보통 먹은 고기 조각)가 협착된 부위에 끼게 됩니다.
어린이의 몸에 가장 자주 들어가는 이물질은 무엇입니까? 식도로 들어가는 가장 흔한 품목은 동전과 생선 뼈입니다. 위장에 들어가면 대부분 안전하게 장을 통과하여 대변으로 배설됩니다. 이 경우 어린이에게 죽, 빵 또는 으깬 감자를 제공하는 것이 유용합니다. 그런 다음 삼킨 물건은 음식에 싸여 소화관 벽을 손상시키지 않고 쉽게 나옵니다. 아이의 대변을 검사하여 이물질이 통과했는지 확인하는 것이 필요합니다. 발견되지 않으면 엑스레이를 다시 촬영해야 합니다. 작은 물체(동전)는 일반적으로 3~8일 이내에 합병증 없이 위장관의 나머지 부분을 통과합니다.
아이 안에 이물질이 있다는 것을 어떻게 이해할 수 있습니까? 어린이가 흉통, 삼키기 어려움, 침을 흘리는 증상을 호소하는 경우 이는 식도에 무언가가 끼어 있음을 나타냅니다. 이 경우, 아이를 긴급히 수술실로 보내 치료를 받아야 합니다.
어린이의 기도에 이물질이 있으면 어떤 위험이 있나요?
- 호흡기에서는 비강, 후두, 기관, 기관지, 폐 자체 조직, 흉막강 등 어디에나 위치할 수 있습니다. 현지화에 따르면 가장 위험한 곳은 후두와 기관입니다. 이 영역의 이물질은 공기 공급을 완전히 차단할 수 있습니다. 즉각적인 도움이 제공되지 않으면 1~2분 내에 사망합니다.
- 주기관지와 엽기관지의 이물질은 위험합니다. 이것이 "판막"처럼 기관지 내강을 막히면 흉강내 긴장 증후군이 발생하여 매우 심각한 호흡 및 순환 장애를 초래합니다.
- 소기관지에 있는 이물질은 처음에는 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다. 심각한 호흡곤란을 일으키지 않으며 어떤 식으로든 어린이의 안녕에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 일정 시간 (일, 주, 때로는 몇 달, 몇 년) 후에 이곳에서 화농성 과정이 발생하여 기관지 확장증이 형성되거나 폐출혈이 발생합니다.
- 기관의 이물질은 아래에서 성대에 부딪히면 지속적인 후두 경련이 발생하여 후두 내강이 거의 완전히 닫히기 때문에 위험합니다.
- 오랫동안 서있는 물체는 만성 염증을 유발하여 기관지 확장증, 섬유증 또는 폐출혈로 이어집니다. 이러한 모든 합병증은 수술로만 치료할 수 있습니다. 때때로 흉막강으로의 침투가 발생하며(가장 흔한 경우는 곡물 식물의 작은 이삭), 그 결과 농흉 및/또는 화농흉이 발생할 수 있습니다.
호흡기 내 이물질 진단
유일한 결정적인 진단 방법은 기관지경술입니다. 드문 경우(15% 미만)에는 일반 방사선 촬영으로 진단이 이루어집니다.
흡인 중 가장 큰 위험은 화학성 폐렴 발병에 기여할 수 있는 기름이나 지방을 함유한 식품입니다. 날카로운 물체는 드뭅니다.
이물질의 기기검사
거의 모든 이물질은 X선 음성입니다. 환자는 무기폐, 완전 기관지 폐쇄의 경우 종격동이 병변 방향으로 이동하거나 불완전한 기관지 폐쇄의 경우 반대 방향으로 이동하고 폐기종이 있을 수 있습니다. 기관지경 검사를 통해 시각화하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 육아종, 종종 출혈, 부종성 점막, 화농성 기관지염이 더 자주 발견됩니다.
기도 개통 회복
아이는 앙와위 자세로 단단한 바닥 위에 놓입니다. 엎드린 피해자에게 도움을 제공하는 경우 머리를 돌릴 때 경추 부상을 악화시키지 않도록 몸과 일직선을 유지해야합니다. 그런 다음 구강과 인두에서 이물질, 점액, 구토물, 혈전 및 부러진 치아를 청소합니다.
말기 상태의 어린이 기도 폐쇄의 주요 원인은 혀의 뿌리에 의한 하인두 부위의 폐쇄입니다. 혀와 목의 긴장이 박탈된 근육은 혀의 뿌리를 인두벽 위로 들어 올릴 수 없습니다. . 경추 손상의 의심이 없으면 혀로 하인두 부위의 막힘을 제거하고 기도 개방성을 회복하기 위해 삼중 Safar 법을 수행합니다. 경추에서 머리를 곧게 펴십시오(이 조작만으로도 기도 막힘을 제거할 수 있습니다). 약 80%의 어린이에서), 아래턱을 앞으로 확장하고 입을 벌립니다. 아래턱과 후두 사이의 조직에 장력이 있고, 혀의 뿌리가 인두 뒷벽에서 뒤로 이동합니다.
도움을 제공하는 사람은 환자의 머리 오른쪽 또는 왼쪽에 위치하며 한 손은 어린이의 이마에 대고 다른 손은 아래턱을 덮습니다. 손의 상호 노력으로 머리는 경추-후두 관절에서 곧게 펴집니다. 아래턱 몸체 부분에 손을 대면 턱이 위쪽으로 움직여 구강이 열립니다.
어린이의 기도 회복은 어떻게 이루어지나요?
도움을 주는 사람은 아이의 머리 뒤쪽에 위치하며 양손의 2~5개 손가락으로 아래턱을 덮고 아래턱을 밀며 엄지손가락의 압력을 사용하여 경추의 머리를 과신전시킵니다. 턱에 대고 입을 벌린다. 이 방법은 자발 호흡이 보존된 환자에게 더 편리하지만 구강 대 구강 또는 구강 대 코 환기가 필요한 경우 후속 기도 개방 유지에는 거의 사용되지 않습니다.
경추의 골절이나 탈구로 추정되는 진단이 있는 경우 환추-후두 관절의 확장은 허용되지 않습니다. 말기 환자의 경추 손상 진단을 확립하는 것은 매우 어렵기 때문에 상황 진단에 의존해야 합니다. 다이빙 후, 사고 중 또는 높은 곳에서 떨어질 때 말기 질환이 발생하는 경우 경추 부상이 발생할 가능성이 높습니다. 이런 경우 도움을 주는 사람은 아래턱만 움직입니다. 보조자가 있으면 부상당한 아이의 정수리 결절에 손을 얹고 경추를 안정시킵니다.
기도가 회복된 후, 아이의 독립적 호흡 능력이 평가됩니다.
이를 위해 머리 끝 부분에서 작은 환자의 몸쪽으로 구부리고 가슴의 움직임을 시각적으로 제어하고 뺨과 귀를 사용하여 환자의 호흡기를 통과하는 공기 흐름을 기록합니다. 이 절차는 3~5초 이내에 완료됩니다.
자발적 호흡이 유지되고(기도 개통 회복 후 흉강 및 복강 전벽의 이동이 나타나고 흡입 및 호기 중에 환자의 기도를 통한 공기 흐름의 움직임이 느껴짐) 심장 활동이 있는 경우 기도 개통은 다음과 같습니다. 위의 기술 중 하나를 사용하여 유지되며 어린이의 경우 노인과 성인이 옆으로 안정된 자세를 취할 수 있습니다. 이 자세는 환자를 옆으로 돌리고, 아래쪽 다리를 구부리고 팔을 등 뒤로 놓고, 턱 아래 손을 올려 환자의 머리를 기울인 자세로 유지함으로써 달성됩니다.
기도개방이 회복된 후에도 자발호흡이 불가능할 경우에는 폐의 인공호흡을 시작해야 합니다.
호흡기 내 이물질 예방
어린이는 식사 중에 질식할 수도 있습니다(땅콩, 콘플레이크, 완두콩, 캐러멜, 견과류, 물린 사과 조각 또는 당근 조각). 이는 약물을 복용하는 동안에도 발생할 수 있으므로 어떤 경우에도 분쇄되지 않은 당의정, 정제 또는 캡슐을 제공해서는 안됩니다. 실수로 깨진 접시 조각이나 음식 조각이 눈에 띄지 않을 위험이 항상 있으므로 아이가 놀고 있는 곳에서 먹이를 주어서는 안됩니다.
작은 물체는 어린이가 흡입할 수 있을 뿐만 아니라 삼킬 수도 있기 때문에 위험합니다. 가장 작고 매끄러운 물체는 일반적으로 큰 문제를 일으키지 않으며 아기의 대변에서 자연스럽게 기절합니다. 더 큰 물체는 식도나 위에 걸리거나 장 내강을 막을 수 있습니다. 날카로운 물체(압정, 종이 클립, 바늘, 핀, 뼈, 성냥, 유리 파편)가 인두, 편도선, 식도, 위 또는 장벽에 달라붙을 수 있으며, 이로 인해 소아를 입원시키고 수술을 포함한 병원 치료를 받아야 합니다. .
어린이 질식을 예방하는 방법은 무엇입니까?
비닐봉지는 아이들에게 큰 위험을 초래합니다. 아이는 이 필름을 얼굴에 대고 가방을 머리에 대고 겁을 먹거나 심지어 질식할 수도 있습니다.
어린이는 유아용 침대, 울타리 막대 사이에 머리를 집어넣거나 밧줄이나 줄넘기를 가지고 놀면서 목이 졸릴 수 있습니다. 매달린 장난감의 고리에 머리가 걸릴 수 있으므로 장난감을 이중 고리에 걸지 말고 단일 고리에만 걸어야 합니다. 유아용 침대를 커튼, 끈, 휘장 옆에 두지 마세요. 유아용 침대와 놀이 공간 근처에는 리본이나 좁고 긴 줄무늬가 있는 벽 장식이 있어서는 안 됩니다.
호흡기의 이물질에 관한 Komarovsky 박사
방에서 놀고있는 어린이가 완전한 건강을 배경으로 갑자기 발작성 기침을 일으킨다면 이는 그가 작은 물체를 흡입했다는 의미 일 수 있습니다.
부모님, 주목하세요!
대다수의 경우(93%), 호흡기 내 이물질은 수개월에서 3~5세 사이의 어린이에게서 발생합니다. 그러한 어린이의 사망률은 2~15%입니다. 대부분의 경우 어린이는 씨앗, 곡물, 콩, 완두콩, 생선 뼈, 핀, 못, 동전, 장난감 부품, 공 등을 흡입합니다.
이러한 상황의 정점은 가을 초에 발생합니다. 수확이 익고 수박, 견과류 등이 대량 소비되는 동안입니다.
기관지의 이물질 - 흡인을 놓치지 않는 방법
건강한 어린이는 갑자기 몇 분에서 한 시간 이상 지속되는 고통스러운 기침 발작을 경험하고 신체 위치의 변화에 따라 더욱 심해집니다. 쉰 목소리, 호흡 곤란, 때로는 의식 상실, 얼굴 피부의 청색증(청색 변색)도 나타날 수 있습니다.
흡입하는 순간을 놓치면 2~3일 후에 아이의 체온이 올라가고 막힌 기관지 부위에 폐렴의 징후가 나타납니다. 항균 요법의 영향으로 급성 증상은 사라지지만 만성 염증이 발생합니다 (화농성 가래로 인한 기침, 객혈, 발열 및 중독을 동반 한주기적인 악화).
날카로운 이물질(뼈, 바늘)이 기관지 벽에 박힐 수 있습니다. 그러면 환자는 흉통을 경험하고 가래에 피가 섞여 나올 것입니다.
기관지 내 이물질 : 진단
가슴의 소리를 들으면서 의사는 폐 엽 중 하나 또는 한쪽(막힌 기관지의 구경에 따라)에 장애 또는 호흡 장애가 있음을 확인할 것입니다. 오른쪽 기관지는 오른쪽 기관지이기 때문에 더 자주 오른쪽에 있습니다. 기관이 계속되고 이물질의 최대 80 %가 그에게 들어갑니다.
호흡 중에 이물질이 기관을 따라 "점프"하면(투표 이물질) 반사적으로 닫힌 성대에 이물질이 펄럭이는 소리를 들을 수 있습니다(투표 증상).
흉부 엑스레이에서는 방사선 불투과성 이물질이 선명하게 보입니다. 그러나 호흡기 내 이물질을 진단하는 가장 신뢰할 수 있는 방법은 기관지경술입니다.
치료
모든 기관지 이물질은 가능한 한 빨리 제거해야 하며, 일반적으로 기관지경 검사를 통해 제거할 수 있습니다. 금속성 이물질이 있는 어린이의 경우 자석을 사용하여 제거할 수 있습니다. 부서지기 쉬운 물체(견과류, 과일)를 제거할 때 기관지 세척(세척)이 사용됩니다.
살아있는 이물질(거머리, 회충, 파리)을 제거할 때 다양한 액체로 죽인 다음 이물질이 조각나는 것을 방지하기 위해 이물질을 찢는 대신 포획하는 도구를 사용하여 제거해야 합니다.
내시경으로 이물질을 제거할 수 없는 경우 흉부를 열어야 합니다. 기관지에 이물질이 오랫동안 남아 있고 돌이킬 수 없는 변화(기관지 확장증, 만성 농양)가 발생하는 경우, 영향을 받은 폐 부분 전체가 제거됩니다.
방지
아이의 음식에서 작은 생선과 고기 뼈, 과일 씨, 씨앗 등을 제거하십시오. 식탁에서 지나치게 방종하거나 식사 중에 이야기하는 것을 피하십시오. 사회적 의미에서 장난감의 품질과 연령에 따른 적합성에 대한 통제가 있어야 합니다.
영향을 받는 어린이의 수를 줄이는 것은 어린이를 둘러싼 부모와 성인의 적절한 교육에 달려 있습니다. 왜냐하면 이 문제는 사회적 성격이기도 하기 때문입니다.
호흡기관의 이물질
호흡기계의 이물질은 어린 시절, 특히 5세 미만의 어린이에게 심각한 문제입니다. 어린이는 손에 닿는 모든 것(장난감, 자갈, 구슬, 단추, 동전, 건축 부품)을 입에 넣는 경향이 있기 때문입니다. 도망가기도 하고, 소리를 지르거나 웃기도 하고, 먹으면서 이야기를 나누기도 합니다. 어린 아이들은 여전히 잘 씹지 못하고 음식 조각에 질식할 수도 있습니다. 종종 아이는 작은 물체(나사, 완두콩)를 코에 집어넣고, 부모는 코에서 피가 섞이거나 화농성 분비물이 나오고 비인두에서 불쾌한 냄새가 날 때 일방적으로 비강 호흡이 없음을 며칠 후에야 알아차릴 수 있습니다. 이미 나타났습니다. 이런 경우에는 이물질을 제거해줄 이비인후과 의사에게 아기를 보여주어야 합니다.
나이가 많은 어린이는 수박이나 해바라기 씨, 풀 이삭, 견과류, 작은 닭이나 생선 뼈뿐만 아니라 입에 자주 들어가는 물체(펜 뚜껑, 종이 클립, 손톱, 심지어 단추, 껌까지)를 흡인(흡입)할 수 있습니다. .
이물질이 호흡기로 들어가는 메커니즘은 항상 동일합니다. 이물질이 입 안에 있는 동안 예상치 못한 심호흡(공포, 웃음, 울음 중)이 발생합니다. 기침과 호흡 곤란(백일해, 기관지 천식)을 동반하는 질병은 이물질이 호흡기로 유입되는 원인이 됩니다.
인두, 후두, 기관 및 기관지의 이물질은 위치에 따라 구별됩니다.
이물질 목구멍-원칙적으로 편도선, 인두 측벽 또는 혀의 뿌리에 붙어있는 생선 뼈입니다. 찌르는 듯한 통증과 염증을 유발하기 때문에 놓치기 어렵습니다. 아이가 울면서 식사를 거부합니다. 이비인후과 의사가 뼈 제거를 도와줄 것입니다.
후두에서이물질이 성대에 박혀 목소리의 변화, 흡입하기 어려운 시끄러운 호흡 또는 경련성 기침을 유발합니다. 기침에는 구토가 동반되는 경우가 많습니다. 이물질을 제거하지 않으면 생명을 위협하는 급성 후두 협착증이 발생할 수 있습니다.
한 번 기관, 이물질은 질식, 침을 흘리는 경련성 기침을 유발합니다. 피부와 눈에 보이는 점막에 청색증(청색 변색)이 나타납니다. 가래에 혈액 줄무늬가 나타날 수 있습니다.
이물질 기관지기관지 내강을 부분적으로 또는 완전히 차단할 수 있고 자유롭게 또는 부분적으로 움직일 수 있습니다. 결과적으로 기관지염이나 폐렴 및 질식이 발생합니다.
이물질 식도또한 발작성 기침, 눈물, 갑작스러운 얼굴 발적 및 호흡 문제를 동반하는 기도 및 음식물이 후두로 들어가는 압박을 유발할 수 있습니다.
일반적으로 호흡기의 이물질은 즉시 제거되어 보호 기침 반사를 유발합니다. 그러나 더 크고 무거운 물체(금속 공이나 나사)가 안으로 들어가면 기침을 하는 것만으로는 제거할 수 없습니다.
큰 이물질은 기관지 내강을 완전히 막아 아이의 생명을 위협할 수 있습니다. 이물질은 오른쪽 및 왼쪽 주기관지에 동시에 들어갈 수 있습니다. 이 경우 아동의 상태는 매우 심각하며 즉각적인 도움이 필요합니다.
큰 기관지 중 하나에 정착된 이물질의 크기가 작을수록 증상은 덜 심각하지만 더 지속적인 증상이 나타납니다.
완전히 건강한 상태에서 질병(열이 없는 고통스러운 기침)이 갑자기 시작되거나 반복적으로 악화되는 지속적인 기관지염이나 폐렴의 경우 이물질 흡인을 의심할 수 있습니다.
인생에서 나온 사례
4개월 반 전에 아팠던 9개월 된 여자아이의 어머니로부터 연락을 받았습니다. 그녀는 지속적인 기침을 했으며 주기적으로 체온이 38~39°C까지 상승했습니다. 소녀는 재발성 폐렴으로 인해 2차례 병원 치료를 받았지만 기침과 폐의 방사선학적 변화가 지속되었습니다. 그 소녀가 어떻게 아팠는지 물었을 때 어머니는 완전히 건강한 아이를 아버지에게 몇 시간 동안 맡겼고 집에 돌아 왔을 때 딸이 기침을하고 있음을 발견했다고 대답했습니다. 아버지는 TV로 축구 경기를 보고 있었고, 소녀는 바닥에서 플라스틱 병과 개를 데리고 거의 아무도 지켜보지 않은 채 놀고 있었습니다. 갑자기 아이가 경련성 기침을 하기 시작했고, 아버지는 기침이 나타난 정확한 시간까지 언급했습니다. 이물질 흡인이 의심되어 아이를 입원시키고 기관지 검진을 실시하는 동안 플라스틱 커버의 나선형 부분을 제거하였습니다. 분명히 개가 그것을 깨물었고 소녀는 그것을 흡입했습니다.
다른 사람들이 종종 잊어버리는 첫 번째 증상(가혹한 기침)이 나타난 후 며칠 또는 몇 주 동안 지속되는 긴 진정(무증상) 기간이 있을 수 있는 것이 일반적입니다. 부모는 더 이상 발작성 기침의 첫 번째 에피소드 상황을 중요하게 여기지 않으며 의사에게 이에 대해 알리지 않으므로 적시에 올바른 진단을 내리기가 어렵습니다. 가까운 시일 내에 이물질을 제거하지 않으면 그 위치에 화농성 염증이 발생하고 부기가 나타나며 분비물 형성이 증가합니다. 이 모든 것이 기관지 막힘, 폐 일부의 무기폐(붕괴), 그리고 기관지 확장증(종종 고름으로 가득 찬 기관지의 주머니형 확장) 및 폐농양의 형성으로 이어집니다. 이 경우 수술적 치료에 대한 문제가 발생할 수 있습니다.
인생에서 나온 사례
5세 딸과 엄마가 지난 6개월간 3차 폐렴을 주소로 폐질환 전문의를 찾아왔습니다. 항생제 치료를 받은 후 아이의 건강 상태는 어느 정도 호전되었지만 방사선 사진에서는 변화가 지속되었습니다. 이 기간 동안 찍은 방사선 사진을 분석해 보면 폐렴이 회복되지 않았으며 세 번의 폐렴이 아니라 한 번의 장기간 지속되는 폐렴에 대해 이야기해야 한다는 것이 분명해졌습니다.
어머니는 이물질 흡인 가능성에 대한 의사의 제안을 완고하게 부인했습니다. 복잡하고 장기적인 치료 동안 폐렴의 비정상적인 경과와 지속적인 방사선학적 변화는 기관지경술의 징후였습니다.
큰 어려움을 겪으면서 인형의 플라스틱 귀걸이가 하엽 기관지에서 제거되었습니다. 제거한 이물질을 엄마에게 보여드린 결과, 소녀는 1년 전 여름에 할머니와 함께 놀던 시절 이 인형을 가지고 놀았던 것으로 드러났다. 동시에 발열 없이 갑작스러운 기침이 나타났는데, 이는 전통적인 치료 후에 몇 달 동안 가라앉았습니다.
그리하여 이물질 제거는 10개월이 넘게 이루어졌고, 항염증제와 기관지 확장제, 배농 마사지, 호흡운동을 배경으로 기관지경을 4회 시행하였음에도 무기폐를 완전히 펴는 것은 불가능하였다. 대조 기관지 내시경 검사 결과 반흔성 기관지 협착이 나타났습니다. 무기폐 부위에서 폐 조직이 결합 조직으로 대체되고 폐렴이 발생했습니다. 이것은 이미 만성 폐질환이므로 호흡기 전문의의 주의깊고 정기적인 모니터링과 염증 과정 예방이 필요합니다.
최악의 결과는 유기 이물질(견과류, 고기 조각, 사탕)을 늦게 제거할 때 관찰됩니다. 이 경우 폐의 화농성 염증이 더 빨리 진행되기 때문입니다.
인생에서 나온 사례
9세 소년이 여름부터 기침을 하기 시작했는데, 그의 부모는 수영 중 저체온증이라고 설명했다. 곧 기침과 천명음이 합쳐졌으며 이는 논리적으로 초원 풀의 개화와 관련이 있습니다. 외호흡 기능을 판단할 때 기관지 폐쇄가 확인되었습니다. 그 소년은 기관지 천식 진단을 받았습니다. 그러나 적절한 치료에도 불구하고 임상상은 호전되지 않았다. 두 달 후 촬영한 엑스레이에서 오른쪽 폐 하엽의 무기폐가 확인되어 5번의 기관지경 검사가 시행되었지만 모두 예상한 효과는 없었습니다. 지속적인 무기폐로 인해 소년은 전문 호흡기과로 옮겨졌고, 기관지 내시경을 반복적으로 시행한 후에야 이물질인 작은 이삭을 제거했습니다. 이물질 주변에 심한 화농성 염증이 있어 제거가 어려웠습니다. 그 후, 폐의 하엽을 제거해야 했습니다.
제거되지 않은 이물질은 만성 기관지폐 질환의 발병으로 이어집니다!
그러나 적시에 소아를 의사에게 데려가면 기관지경을 사용하여 제거하며 대개 결과는 없습니다.
기관지경 검사 –고해상도 광학기기와 작은 직경의 유연한 튜브를 사용하여 기도를 육안으로 검사하는 것입니다. 이 경우 기관지 내부 표면과 기관지의 영상을 대형 화면에 표시하고 디스크에 기록할 수 있어 시술 종료 후 기관지폐 상황을 분석하고 시간 경과에 따른 기관지폐 영상을 비교할 수 있다.
기관지경술은 국소마취 또는 전신마취 하에 육안검사, 점액 채취를 통한 미생물 식별 및 항생제 감수성 확인, 이물질 진단 및 제거, 객혈 원인 확인, 두꺼운 객담 배출, 생검 등의 목적으로 시행됩니다.
어린 시절의 슬림함 : 자녀에게 아름다운 모습을주는 방법 아만 아틸로프(Aman Atilov)눈, 귀, 코, 호흡기관, 위장관, 피부의 이물질 눈의 이물질은 점막(결막)에 남아 있는 작고 날카롭지 않은 물체(티, 갯지렁이, 모래알 등)입니다. , 눈에 급성 작열감을 유발합니다.
알로에 책에서. 질병 치료를 위한 최고의 민간 요리법 작가 스베틀라나 올레고브나 에르마코바호흡기 질환
치유 점토와 치유 진흙 책에서 작가 알레브티나 코르주노바호흡기 질환 진흙 적용은 가슴을 완벽하게 따뜻하게 할뿐만 아니라 인간 면역 체계에 유익한 영향을 미치기 때문에 호흡기 질환에 매우 유용합니다. 이러한 절차는 다음과 같은 질병을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
현명한 부모 안내서에서 발췌. 두 번째 부분. 긴급 진료. 작가 예브게니 올레고비치 코마롭스키호흡기 질환 많은 호흡기 질환을 동반하는 염증 과정에서 파란색 압축은 환자의 상태를 완화시킬 수 있습니다.
숙련된 의사가 전하는 1000가지 팁이 책에 나와 있습니다. 극단적인 상황에서 자신과 사랑하는 사람을 돕는 방법 빅터 코발레프(Victor Kovalev)2.3.1. 호흡기관에서 이물질 제거하기 아이가 의식이 없으면 입을 벌리는 것부터 시작하십시오:? 윗턱 - 한 손의 검지;? 아래턱 - 반대쪽 엄지 손가락;? 엄지손가락이 동시에 혀를 누른다. 캐비티 검사
Aloe, celandine, Kalanchoe 책에서. 최고의 전통 의학 요리법 작가 율리아 니콜라예브나 니콜라예바5.1.1.2. 호흡기 화상 호흡기 화상은 뜨거운 공기나 증기를 흡입할 때 발생합니다. 이는 화재(특히 밀폐된 공간), 흡입 중 또는 목욕탕 및 사우나 방문 시 발생할 수 있습니다. 호흡곤란;? 기침;? 쉰 목소리
Zalmanov에 따른 Clean Vessels 책에서 더 깨끗하게 작가 올가 칼라시니코바 현장 조건에서 의료 서비스 제공 또는 결정 방법 및 수행 방법 책에서? 작가 올가 플리야소바-바쿠니나호흡기 질환 레시피 1 재료 알로에 잎 - 머위 잎 1큰술 - 마시멜로 뿌리 1큰술 - 레덤 허브 2큰술 - 감초 뿌리 2큰술 - 백리향 허브 2큰술 - 물 2큰술 - 2
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작가의 책에서호흡기 내 이물질 임상 증상 이물질이 호흡기로 들어가면 피해자는 종종 겁을 먹고 기침을 시작하며 공기가 부족함을 느끼고 호흡이 어려워지며 심한 호흡 부전으로 청색증이 나타납니다.