어머니는 아기가 마음속에 있는 동안에도 아기를 돌보기 시작해야 합니다. 건강도 챙기고, 체조도 하고, 제대로 먹고, 많이 걸어야 해요. 맑은 공기. 또한 임신 중에는 공정한 성별의 모든 대표자가 처방됩니다. 특별검진-상영. 그것이 무엇이며 왜 그러한 절차가 필요한지 이 기사에서 논의할 것입니다.
왜 심사가 필요한가요?
심사는 특별하다 건강 검사, 이는 임산부와 신생아에게 처방됩니다. 다양한 병리그리고 유전병. 이 연구를 통해 위험을 계산하고 태아에게 발달 이상이 있을 가능성을 확립할 수 있습니다. 여기 상영관이 있습니다. 정말 무엇입니까? 선별검사를 위해 임산부는 혈액 검사를 받고, 또한 이러한 절차를 통해 태아의 성별을 확인할 수 있습니다.
신생아 검진
임신 중 검사 결과가 밝혀지지 않은 경우 가능한 편차태아 발달 과정에서 출생 후 아이도 검사를 받습니다. 이 절차는 무엇이며 어떻게 수행됩니까?
절대적으로 모든 신생아는 검사를 받게 되며, 일반적으로 아기가 태어난 후 3-4일에 검사가 수행됩니다(미숙아의 경우 7일째). 이를 위해 신생아의 발뒤꿈치에서 혈액을 채취하여 특수 시트에 바릅니다. 양식에는 혈액으로 채워야 하는 원이 인쇄되어 있습니다. 다음으로, 테스트 시트가 실험실로 보내져 필요한 모든 테스트가 수행되며 그 결과는 10일 안에 준비됩니다.
이 절차는 임산부에게 처방되며, 이 검사를 통해 다운 증후군, 파타우 증후군, 에드워드 증후군, 터너 증후군, Carnelia de Lange 증후군, Smith-Lemli-Opitz 증후군, 삼배체 및 신경관과 같은 이상의 위험을 확인할 수 있습니다. 결함.
임신 중 다른 날짜(10~14주, 20~24주, 30~32주) 초음파 검사를 시행합니다. 누구나 그것이 무엇인지 알고 있을 것입니다. 이것은 일반적인 초음파입니다. 또한 임신의 특정 단계에서 처방됩니다. 이 연구를 위해 임산부로부터 혈액을 채취합니다.
그 밖에 알아야 할 사항
1차 심사는 10~13주에 실시됩니다. 이 절차의 결과는 두 번째 삼분기에도 고려됩니다. 2차 선별검사는 16~18주에 실시됩니다. 이 절차를 통해 우리는 신경관 발달에 이상이 있을 수 있는 경우의 최대 90%를 식별할 수 있습니다. 다음 요소가 이러한 테스트 결과에 영향을 미칠 수 있다는 점에 유의해야 합니다.
선별검사의 가장 큰 장점은 초기 단계에서 아직 태어나지 않은 아기의 발달을 모니터링하는 것이 이미 가능하며, 산모는 얻은 데이터를 바탕으로 아기를 종료할지 계속할지 결정을 내릴 수 있다는 것입니다. 임신.
식별을 위한 테스트 가능한 질병이미 표준이 되었습니다. 의료 행위. 의사의 언어로는 이러한 절차를 "선별검사"라고 합니다. 그것이 무엇인지는 모든 평범한 사람에게 알려져 있지 않습니다. 설문조사는 어떻게 수행되며 인구의 다양한 범주에 대해 어떤 유형이 있습니까?
많은 사람들이 처음으로 이 용어를 듣고 "스크리닝이란 무엇입니까?"라는 질문만 하는 반면, 이 이름의 절차는 이미 실행되고 있습니다. 한 세기 이상. "스크리닝(screening)"이라는 단어 자체는 "체질(sifting)"을 의미합니다. 분석 결과 그룹이 제거되었습니다. 건강한 사람들. 나머지는 특정 편차를 보여줍니다. 종합 시험에 점점 더 새롭고 진보된 방법이 추가되고 있습니다.
- CT 스캔;
- 염색체 분석;
- 유방조영술;
- 핵 자기 공명 스캐닝 및 기타.
사람이 여전히 건강하다고 느낄 때 질병을 감지하는 것이 가능하며, 외부 표지판병리 현상은 전혀 없습니다. 그러나 조기 검진이 항상 유익한 것은 아닙니다. 때때로 사람들은 심각한 질병의 발병에 대해 알고 싶어하지 않습니다. 따라서 환자가 치료를 받고 싶어하지 않으면 검사는 그 가치를 잃습니다.
다음과 같은 경우에는 대량 심사가 무의미해집니다.
- 인구 집단에서 병리가 흔하지 않은 경우;
- 질병이 위험하지 않은 경우;
- 시험 비용이 너무 비싼 경우
- 증상이 확인되기 전과 후에 치료가 동일하게 효과적인지 여부
- 거짓양성 또는 거짓음성이 많은 경우.
안타깝게도 가끔은 현대 기술 의학 연구환자의 일부 합병증 및 불편함과 관련이 있습니다.
- 결과가 거짓 양성이면 사람들은 시간과 돈을 낭비해야 합니다. 추가 테스트. 환자는 자신의 건강에 대해 걱정하기 시작하고 결과적으로 진단이 확정되지 않습니다.
- 위음성 결과가 나올 경우, 질병의 존재를 제때에 알 수 없기 때문에 심각한 합병증을 예방할 수 있는 시점에 진단을 내릴 수 없습니다.
오늘날 의사들은 다음과 같은 경우에만 대량 검사를 실시하는 경향이 점점 더 커지고 있습니다. 진짜 위험많은 분들의 건강을 위해
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가장 관련성이 높은 절차는 임산부를 대상으로 태아 발달의 이상 가능성을 검사하는 것입니다. 오늘날 대부분의 검사는 자궁 내 어린이의 여러 질병을 확인하기 위해 수행됩니다.
- 다운 증후군;
- 에드워드 증후군;
- 신경관 결함.
임산부가 위험에 처해 있다고 해서 아기가 출생 후 반드시 다음 중 하나가 발생한다는 의미는 아닙니다. 특정 질병. 동시에 부정적인 결과또한 100% 신뢰할 수 있는 것으로 간주되지 않습니다. 위험 그룹에 포함될 후보자는 다음과 같습니다.
- 35세 이상의 여성;
- 이전에 발달 결함이 있는 어린이를 출산한 환자;
- 미래의 엄마들은 큰 차이아이의 아버지와 함께 나이가 들었습니다.
- 유전적 소인이 있는 부모;
- 다태 임신을 했거나 IVF로 수정한 여성;
- 이 기간 동안 금지된 약물을 복용한 임산부.
가장 흔히 확인되는 문제는 다운증후군입니다. 이 질병은 600~700명의 여성 중 한 명에게서 발생합니다. 위험 구역은 17~18세 미만, 35세 이상의 임산부로 구성됩니다. 40세 이후 여성의 경우 이 수치는 1:20으로 놀라워집니다. 에드워드 증후군과 파타우 증후군은 덜 일반적이지만 진단은 다음과 같습니다. 초기 단계필요한.
임신 중에는 세 번의 유전자 검사가 실시됩니다.
- 첫째: 11주에서 13주 사이. 이를 수행하기 위해 정맥에서 혈액을 채취합니다. 동시에 실험실에서 계산을 수행하는 데 필요할 수 있는 초음파 검사가 수행됩니다. 혈액에서 단백질과 호르몬 b-hCG 및 PAPP-A의 존재 여부를 분석하므로 이 검사를 이중 검사라고도 합니다. 단백질 수치가 정상 이하일 경우 다운, 에드워드, 랑게 증후군을 갖고 태어날 가능성이 있거나 태아 성장정지 가능성이 있습니다. 검사 결과는 100명 중 80~90명이 정확합니다. 병리가 확인되면 임산부는 유전학자에게 의뢰됩니다. 그는 태반 생검과 양수천자를 권할 수도 있습니다.
- 둘째: 20주에서 24주 사이. 이 기간 동안 정맥에서 채취한 혈액을 통해 b-hCG, 에스트리올, ACE 등 3가지 호르몬의 양이 분석됩니다. 상승 또는 감소된 수준호르몬은 다음 중 하나를 말합니다. 신체적 질병미래의 아기 또는 유전 질환에 관한 것입니다.
- 세 번째: 30주에서 34주 사이. 이 검사는 임신 2분기와 동일한 호르몬의 존재를 확인합니다. 편차가 있는 경우 의사는 태아, 자궁 및 태반으로의 혈류 과정을 검사하기 위해 도플러 및 심전도 검사를 권장할 수 있습니다.
임신 중 유전자 선별검사는 태아 기형을 90% 확률로 확인할 수 있는 중요한 절차입니다. 그러나 불행히도 연구 결과가 항상 신뢰할 수 있는 것은 아닙니다. 위양성 지표로 인해 임산부는 크게 걱정하기 시작합니다. 때로는 태반 생검과 같은 고통스럽고 위험한 절차를 겪는 것이 완전히 헛된 일입니다. 10%의 사례에서 이 분석은 양수의 조기 손실로 끝납니다. 설득력 있는 이유 없이 잘못된 결과를 얻은 여성은 이에 동의할 수밖에 없습니다.
유전자 검사 외에도 여성은 임신 중에 세 번의 초음파 검사를 받습니다. 원칙적으로 정맥 채혈과 동시에 실시됩니다. 초음파 검사를 할 때마다 의사는 다양한 지표를 검사합니다.
- 첫 번째 초음파. 의사가 자궁외 임신 여부와 자궁에 태아가 몇 명 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 다음으로 배아의 매개 변수가 고려됩니다. 즉, 정수리에서 미골까지의 성장, 뼈의 기초, 골격, 신체 구조, 장기 위치, 칼라 영역 측정, 목 주름 두께 등이 사용됩니다. 자궁의 구조와 상태, 난소의 위치도 평가됩니다.
- 두 번째 초음파. 19~24주에 시행됩니다. 본 연구의 목적은 태아의 발달, 아이의 성별을 평가하고 염색체 이상과 태아 내부 장기의 기형을 확인하고 양수와 태반의 상태를 판단하는 것입니다.
- 세 번째 초음파. 32~34주에 완료됩니다. 이때 태반의 상태와 아이의 목 주위에 탯줄이 얽힐 가능성에 대한 예후만큼 중요한 것은 태아 발달의 매개 변수가 아닙니다. 이러한 지표는 출산을 계획하는 데 필요합니다(여성이 스스로 출산할지 아니면 제왕절개가 필요한지 여부).
생화학적 혈액 검사와 함께 초음파 검사를 통해 신뢰할 수 있는 결과태아 병리학에 대해. 특히 위험한 경우임신 초기에는 임신 종료 문제가 제기될 수 있습니다.
출생 후 아기는 선천성 질환 검사와 같은 일련의 검사를 받아야 합니다. 청력학적 검사에는 유아의 청력 검사가 포함됩니다. 오늘날 이 절차는 모든 어린이에게 필수입니다.
검진은 산부인과 병원에서 3~4일 동안 또는 병원에서 실시됩니다. 어떤 이유로든 아이가 이 테스트를 통과하지 못하면 분석을 위해 병원으로 보내집니다. 청력 병리학을 연구하기 위해 아동은 외이도소형 전화기와 마이크를 갖춘 전기음향 프로브. 프로브는 OAE를 기록하는 장치에 연결됩니다. 검사는 완전한 침묵 속에서 이루어져야 합니다. 이 순간 아기가 자고 있으면 가장 좋습니다.
장치는 두 가지 형태로 응답을 제공합니다. "통과" 또는 "실패" 알림이 화면에 나타납니다. 두 번째 경우, 의사가 뚜렷한 문제를 발견하지 못하면 추가 검사를 받아야 합니다.
선별검사는 질병의 변화를 발견하기 전에 질병의 징후를 식별하는 것입니다. 자신의 상태즉, 객관적인 증상이 나타납니다. 심사 - 주요 방법초기 단계에서 유방암을 발견하여 치료하면 예후가 좋습니다. 검진은 연령과 위험 요인에 따라 본인이 실시하는 유방 자가 검진, 정기 의사 방문 시 검진, 유방촬영술 등으로 구성될 수 있습니다.
자가 유방 검사
20세부터 독립적인 샘 검사를 시작해야 합니다. 그러면 평소에도 익숙해질 거야 모습그리고 유방의 일관성에 따라 유방의 변화를 감지할 수 있습니다. 초기 단계. 유방에 변화가 느껴지면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받으십시오. 의사를 방문하는 동안 이러한 변화에 주의를 기울이고 의사에게 자가 진단 방법을 보여주고 관심 있는 질문을 하십시오.
의사의 검사
검사 중에 의사는 양쪽 유방을 검사하여 덩어리나 기타 변화를 찾아볼 것입니다. 자체 검사 중에 놓친 변경 사항을 감지할 수 있습니다. 그는 또한 겨드랑이 림프절을 검사할 것입니다.
유방 조영술
이 검사는 샘의 일련의 엑스레이이며, 이 순간이것 최선의 방법의사의 촉진으로 확인할 수 없는 작은 종양을 발견하기 위한 연구입니다.
이 연구에는 두 가지 유형이 있습니다.
설문조사/심사 이미지. 1년에 한 번씩 정기적으로 수행하면 마지막 스냅샷 이후 샘에서 발생한 변화를 감지하는 데 유용할 수 있습니다.
진단 이미지.귀하 또는 귀하의 의사가 인지한 변화를 평가하기 위해 수행됩니다. 좋은 시각화를 위해서는 의심스러운 영역의 타겟 이미지를 포함하여 여러 이미지를 촬영해야 할 수도 있습니다.
그러나 유방조영술 방법은 이상적이지 않습니다. 특정 비율의 암은 눈에 보이지 않습니다. 엑스레이, 때로는 촉진 중에 손으로 식별할 수도 있지만 그럼에도 불구하고 엑스레이에서는 보이지 않습니다. 이를 위음성 결과라고 합니다. 이러한 종양의 비율은 40~50세 여성에서 더 높습니다. 이 연령대 여성의 유방은 더 조밀하고 밀도가 높은 선 조직의 배경과 이미지의 결절 형성을 구별하기가 더 어렵습니다.
반면, 유방 조영술에서는 실제로 암이 없는데도 암처럼 보이는 변화가 나타날 수 있는데, 이를 위양성(false positive)이라고 합니다. 이러한 오류는 불필요한 생체검사, 환자의 고통, 의료기관의 비용 증가로 이어집니다. 유방 조영술 설명의 정확성은 방사선 전문의의 경험에 크게 영향을 받습니다. 그러나 선별 방법으로서 유방조영술의 일부 단점에도 불구하고 대부분의 전문가들은 이것이 가장 좋은 방법이라는 데 동의합니다. 신뢰할 수 있는 방법여성의 유방암 검진.
유방 조영술 중에는 유방을 특수 플라스틱 판 사이에 넣어서 촬영하는 동안 유방을 움직이지 않게 유지합니다. 전체 절차는 30초 이내에 완료됩니다. 유방 조영술을 받는 것은 일반적으로 불편하지 않지만 우려 사항이 있는 경우 스캔을 수행하는 엑스레이 기사에게 알리십시오.
연례 유방 조영술 및 의사 진료 예약을 계획할 때 먼저 의사를 방문하여 검사 중에 유방의 의심스러운 부분을 식별하고 방사선 전문의에게 의뢰서를 작성하여 표적 영상을 촬영할 수 있도록 하십시오.
기타 심사 방법
컴퓨터 패턴 인식(CAD, 컴퓨터 지원 감지)을 사용한 유방조영술.
전통적인 유방조영술을 사용하면 방사선 전문의가 영상을 보고 설명하는데, 그의 경험과 자격은 주로 진단의 정확성, 특히 영상에서 누락된 작은 종양의 사례 수를 결정합니다. 우리의 경우, 의사는 먼저 프로그램에서 의심스러운 부분을 지적하도록 요청받은 후 프로그램의 관점에서 의심스러운 부분을 추가로 강조 표시합니다. 물론 소프트웨어는 결코 의사의 지능을 대체할 수 없지만 인간과 컴퓨터의 협력을 통해 초기 단계에서 발견되는 유방 종양의 수를 늘릴 수 있습니다.
디지털 유방조영술.
기존 유방촬영술과 보관방법이 근본적으로 다릅니다. 엑스레이 이미지. 사진은 처음부터 디지털 탐지기로 캡처됩니다(필름이 없는 디지털 사진과 같음). 추가 의사이미지의 밝기를 변경하고 이미지의 개별 부분을 확대할 수 있는 기회를 얻습니다. 디지털 사진을 다음으로 전송할 수 있습니다. 장거리, 예를 들어 전문가와의 상담을 위해 지방에서 대규모 센터까지. 디지털 유방 조영술은 유방이 더 조밀하고 이미지의 밝기를 변경하는 기능이 많이 요구되기 때문에 40-50세 여성에게 가장 적합합니다.
자기공명영상(MRI).
이 연구 방법을 사용하면 전체 유방 덩어리의 이미지를 얻고 가상의 레이어별 섹션을 만들 수 있습니다. 이 경우 X선 방사선 대신 강력한 자기장과 무선 신호를 사용한다. 이 연구방사선 노출을 제공하지 않습니다. MRI는 유방암의 대량 검진에는 사용되지 않지만, 크기가 작아 촉진이 불가능하고 전통적인 유방조영술로는 확인하기 어려운 의심되는 부위를 검사하기 위해 처방될 수 있습니다. MRI는 전통적인 유방 조영술을 대체하지는 않지만 보완합니다.
MRI는 다음과 같은 이유로 유방암의 지속적인 검진에 적합하지 않습니다. 큰 금액불필요한 생체검사와 환자의 고통을 초래하는 위양성 반응. 이 연구는 첨단 기술이며 비용이 많이 듭니다. 이미지는 숙련된 방사선 전문의의 해석이 필요합니다.
최근 권장사항에서는 새로 유방암 진단을 받은 모든 여성이 MRI를 촬영해야 한다고 권장합니다. 이는 동일한 유방이나 유방조영술에서 발견되지 않은 두 번째 유방에 추가 종양이 동시에 존재함을 나타낼 수 있습니다. 그러나 그러한 연구가 유방암으로 인한 사망률을 감소시키는지에 대한 신뢰할 만한 데이터는 아직 없습니다.
유방 초음파.
이 방법은 유방촬영술이나 검사 중에 보이는 의심스러운 병변을 추가로 평가하는 데 사용됩니다. 초음파 이미지를 얻기 위해 사용됩니다. 음파고주파수, 즉 MRI와 마찬가지로 이 연구는 방사선 노출을 제공하지 않습니다. 초음파로 확실하게 구별할 수 있습니다. 체적 형성- 치밀한 조직으로 구성된 마디에서 나온 낭종, 즉 체액이 있는 충치입니다. 유방 초음파는 위양성 결과가 많기 때문에 암 검진에 사용되지 않습니다. 이는 질병이 없는 것처럼 보이게 만듭니다.
새로운 스크리닝 방법
관 세척
외부 구멍 배설관유두에 위치한 유선에서 의사는 얇고 유연한 튜브인 카테터를 삽입하여 먼저 특수 용액을 주입한 다음 비정형 암성 세포가 있을 수 있는 세포 현탁액을 받습니다. 대부분의 유방암 종양은 정확하게 선관의 내강에서 성장을 시작하며 실제로 다음과 같습니다. 비정형 세포유방조영술에서 종양의 첫 징후가 나타나기 오래 전에 세척액에서 검출될 수 있습니다.
하지만 이 방법위음성률이 완전히 결정되지 않은 새로운 침습적 절차이며, 세척액에서 암세포의 검출과 유방암 발병 사이의 관계가 완전히 이해되지 않았습니다. 이러한 질문에 답할 때까지 유관 세척은 대량 선별 방법으로 권장될 수 없습니다.
유방신티그래피
유선의 작은 종양을 발견하는 새로운 기술. 동위원소 방사성의약품이라는 특수 물질을 정맥 주사합니다. 이 물질은 몸 전체에 분포되어 유방 조직에 축적됩니다. 최근 연구에 따르면 이 방법은 유방조영술과 초음파 검사에서 놓친 작은 종양을 식별하는 데 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다.
이 방법으로 발견된 의심스러운 병변에서 생체검사를 하면 문제가 발생하지만 이 방향으로 연구가 진행되고 있다.
이 연구는 신체에 소량의 방사선량을 제공합니다. 연구를 수행하려면 유방조영술과 마찬가지로 유방을 압박해야 합니다. 새로운 방법은 치밀 유방을 가진 여성(유방조영술이 충분히 효과적이지 않기 때문에)과 유방암 발병 위험이 높은 여성을 대상으로 연구되고 있습니다. 연구 결과에 따라 이 위치는 진단 방법여러 가지 방법으로 조기 진단유방암 이 방법은 기존 유방촬영술에 추가될 가능성이 높습니다.
여성이 아이를 임신하게 되면 여러 가지 검사와 처방된 검사를 받아야 합니다. 각 예비 엄마에게주어질 수도 있다 다양한 추천. 누구에게나 마찬가지다 선별 검사. 그에 관한 것입니다 우리 얘기하자이 기사에서.
스크리닝 연구
이 분석은 연령과 관계없이 모든 임산부에게 처방됩니다. 사회적 지위. 선별검사는 임신 기간 동안 3회 실시됩니다. 이 경우 특정 시험 응시 기한을 준수해야 합니다.
의학은 두 가지 유형으로 구분되는 선별 연구 방법을 알고 있습니다. 첫 번째는 태아의 다양한 병리 가능성을 결정하는 분석입니다. 두 번째 검사는 초음파 선별 검사입니다. 평가에서는 두 방법의 결과를 모두 고려해야 합니다.
이 검사를 통해 어떤 질병이 발견되나요?
임신 중 선별검사는 그렇지 않습니다. 정확한 방법으로진단을 내리는 것. 이 분석은 경향을 식별하고 위험 비율을 설정하는 데에만 사용할 수 있습니다. 보다 자세한 결과를 얻으려면 태아에 대한 선별검사를 실시할 필요가 있습니다. 위험이 있는 경우에만 처방됩니다. 가능한 병리매우 높습니다. 그래서, 이 분석다음 질병의 가능성을 밝힐 수 있습니다.
검사 중에 의사는 태아의 성장을 측정하고 태반의 위치를 기록합니다. 의사는 또한 아이의 사지가 모두 있는지 확인해야 합니다. 중요한 점 중 하나는 비강 뼈의 존재이며 의사가 결과를 해독할 때 나중에 의존하게 되는 점입니다.
2차 심사
임신 중 선별검사 이 경우또한 두 가지 방법으로 수행됩니다. 먼저 여성은 정맥에서 혈액 검사를 받은 후 초음파 검사를 받아야 합니다. 이 진단에 대해 확립된 기간이 다소 다르다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
2차 검진을 위한 혈액검사
국내 일부 지역에서는 이 연구가 전혀 실시되지 않습니다. 유일한 예외는 첫 번째 분석에서 실망스러운 결과를 얻은 여성입니다. 이 경우 헌혈에 가장 유리한 기간은 태아 발달 16~18주입니다.
테스트는 첫 번째 경우와 동일한 방식으로 수행됩니다. 컴퓨터는 데이터를 처리하고 결과를 생성합니다.
초음파 검사
이 검사는 20~22주 사이에 권장됩니다. 이 연구는 혈액검사와는 달리 모든 분야에서 진행된다는 점에 주목할 필요가 있습니다. 의료기관국가. 이 단계에서는 태아의 키와 몸무게를 측정합니다. 의사는 또한 태아의 심장, 뇌, 위 등의 기관을 검사합니다. 전문가는 아기의 손가락과 발가락의 수를 셉니다. 태반과 자궁 경부의 상태를 기록하는 것도 매우 중요합니다. 또한 도플러 초음파검사를 시행할 수도 있습니다. 동안 이번 설문조사의사는 혈류를 모니터링하고 가능한 결함을 기록합니다.
2차 초음파 검사에서는 물을 검사하는 것이 필요합니다. 그들은 정상이어야합니다 주어진 기간수량. 멤브레인 내부에는 현탁액이나 불순물이 없어야 합니다.
3차 심사
이러한 유형의 진단은 가장 적합한 기간인 32~34주 후에 수행됩니다. 이 단계에서는 혈액에 더 이상 결함이 있는지 검사하지 않고 초음파 진단만 수행된다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
조작하는 동안 의사는 태아의 장기를 주의 깊게 검사하고 그 특징을 기록합니다. 아기의 키와 몸무게도 측정됩니다. 중요한 점은 정상이다 신체 활동연구하는 동안. 전문가가 수량을 기록합니다. 양수그리고 그 순수함. 프로토콜에는 태반의 상태, 위치 및 성숙도가 명시되어야 합니다.
이 초음파는 대부분의 경우 마지막 초음파입니다. 어떤 경우에만 출생 전에 재진단이 처방됩니다. 이것이 바로 태아의 위치(머리 또는 골반)와 탯줄 엉킴이 없는지 확인하는 것이 매우 중요한 이유입니다.
규범으로부터의 편차
검사 중에 다양한 편차와 오류가 확인되면 의사는 유전학자를 만날 것을 권장합니다. 예약 시 전문의는 특정 진단을 내릴 때 모든 데이터(초음파, 혈액 및 임신 특성)를 고려해야 합니다.
대부분의 경우에 가능한 위험아이가 아프게 태어날 것이라는 보장은 없습니다. 그러한 연구는 종종 오류가 있지만, 그럼에도 불구하고 의사는 추가 연구를 권장할 수 있습니다.
보다 자세한 분석은 양수 또는 탯줄 혈액의 미생물군에 대한 선별 연구입니다. 이 분석이 수반된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 부정적인 결과. 종종 그러한 연구 후에 모든 여성은 그러한 진단을 거부할 권리가 있지만 이 경우 모든 책임은 그녀의 어깨에 있습니다. 결과가 좋지 않은 것으로 확인되면 의사는 인공 임신 중절을 제안하고 여성에게 결정을 내릴 시간을 줍니다.
결론
임신 중 검사는 매우 중요한 분석. 그러나 그것이 항상 정확하지는 않다는 점을 잊어서는 안 된다.
아기가 태어나면 겪게 되는 일 신생아 선별검사, 이는 질병의 유무를 절대적으로 정확하게 보여줄 것입니다.
심사 – 종합검진, 특정 순간의 태아 발달 상태를 보여줍니다. 검진 결과에 따라 여성을 관찰하는 의사는 임신 과정에 대한 결론을 내리고 필요한 경우 전문 센터에서보다 자세한 검사 또는 상담을 처방합니다.
- 특정 호르몬 및 기타 혈청 표지자에 대한 생화학적 혈액 검사입니다. 여성의 혈액에서는 성공적인 임신과 적절한 태아 발달의 지표인 여러 호르몬 수치가 결정됩니다. 생화학적 혈액검사는 11~14주, 16~20주에 2회(이중검사, 삼중검사) 실시됩니다. 그 결과를 통해 태아 발달 이상을 조기에 인지하고 유전적 이상을 식별할 수 있게 되었습니다.
- 초음파 검사는 임신 12~14주, 21~24주, 30~34주 등 세 번 실시됩니다. 세 가지 절차가 필수이지만 의사가 필요하다고 판단하면 더 많은 절차가 필요할 수 있습니다. 3차 선별초음파는 도플러초음파로 진행하는데, 이를 통해 자궁과 태반의 혈액순환이 정상인지, 태아의 혈관 내 혈류 상태는 어떠한지 평가가 가능하다.
- 전염병 연구. 10~12주차에 여성이 산전 진료소에 등록하면 의사는 30주차에 질 분비물을 채취하고 자궁 경관. 첫 번째와 세 번째 삼 분기에는 매독, HIV, B형 간염, C형 간염에 대한 혈액 검사를 받아야 합니다. 첫 번째 삼 분기에는 TORCH 감염에 대한 검사를 받아야 합니다(약어는 영어 이름감염: 톡소플라스마증, 풍진, 거대세포바이러스, 헤르페스 바이러스 등).
- 1. 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG);
- 2. 임신과 관련된 혈장 단백질 A(PAPP-A).
- 결정된 경우 레벨 증가호르몬, 그렇다면 의심해볼 수도 있겠네요 당뇨병임산부의 경우, 어린이의 경우 다운증후군이 있습니다.
- 만약에 hCG 수준낮아졌음을 의미할 수 있습니다. 자궁외 임신, 유산 위험, 태아 성장 지연, 태반 부전.
- 최적의 완료 기간은 12주부터 13주까지입니다. 12주차에 배아의 길이는 6~7cm, 무게는 약 10g입니다. 분당 100~160회 빈도의 맥박도 들립니다.
- 이 단계의 초음파를 사용하면 1-2일의 정확도로 생년월일을 지정하여 임신 기간을 설정하고 유산 또는 조산 위험을 평가할 수 있습니다.
- 첫 번째 초음파에서 전문가는 태아가 자궁 외부에 있는지, 태반 박리가 관찰되는지, 또는 태아의 개별 부위 또는 몸 전체의 형성에 장애가 있는지 여부를 확인해야 합니다. 초기 단계에서는 자궁에 몇 개의 배아가 있는지 밝혀집니다. 다태 임신을 조기에 발견하지 못하면 합병증이 발생할 수 있습니다. 심각한 문제더 나아가.
- 가장 많은 것 중 하나 중요한 지표초음파의 경우 이는 경추 주름의 두께입니다. 경추 부위배아의 척추가 덮여 있음 연조직. 이 조직의 외부 표면과 내면목 피부라고 불리는 목 접기. 여기에 체액이 축적되어 있으며 그 두께가 커질수록 병리 현상이 나타날 가능성이 높아집니다. 보다 정확하게는 이 지표를 다른 조사 데이터와 결합하여 위험 정도를 계산할 수 있습니다.
- 초음파는 또한 코뼈의 시각화를 평가합니다. 비강 뼈의 길이가 특정 기간 동안 확립된 표준보다 작으면 이는 염색체 이상의 징후일 수 있습니다.
- 일반적으로 태아의 내부 장기 구조에 대한 아이디어를 얻기 위해 2차원 초음파를 수행합니다.
- 3차원 초음파는 의사의 처방에 따라 실시되며 표면 결함을 발견하는 데 사용됩니다.
- 전문가는 자궁태반 혈류에 대한 정보를 제공하는 양수의 양과 태반의 상태를 평가합니다.
- 35세 이상의 임산부: 나이가 들수록 합병증의 위험이 증가합니다.
- 여성은 (특히 임신 초기에) 간염, 풍진, 수두를 앓았으며 헤르페스 바이러스 보균자입니다.
- 부비동염, 중이염, 폐렴 또는 기타 심각한 세균성 질병임신 중 여성의 경우;
- 그 여자가 복용하고 있었어 의료용품임신 중에는 금지됩니다.
- 여성이 2번 이상의 유산을 겪었거나 이전에 바람직하지 못한 결과를 낳은 임신 경험이 있는 경우,
- 이전 임신에서 태어난 아이가 병리학적 또는 발달적 결함을 갖고 태어났습니다.
- 부모 중 한 명이 전리 방사선에 노출되었습니다.
- 미래의 부모 중 한 명에게는 병리학적인 자녀가있었습니다.
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선별검사와 초음파: 차이점은 무엇인가요?
"스크리닝"이라는 단어는 다음에서 유래되었습니다. 영어 단어화면 - "거르고, 필터링하고, 선택합니다." 의학에서는 이 용어를 다음과 같이 사용합니다. 안전한 연구을 위한 대규모 그룹인구. 산전(산전) 선별검사를 통해 발병 위험 정도를 확인할 수 있습니다. 선천성 병리태아 처음에 이러한 진단 시스템은 임신 중에 합병증을 경험할 수 있는 여성을 식별하고 그에 따라 배포하기 위해 만들어졌습니다. 다양한 그룹, 계획된 검사, 관찰 및 지원을 제공하십시오.
여성들은 초음파 진단을 넓은 의미의 선별검사로 착각하는 경우가 많습니다. 그러나 초음파는 이 연구의 일부로 수행되고 필수적인 부분이기 때문에 선별검사라고 합니다. 전체 단지에는 다음이 포함됩니다.
산전 선별검사는 의료 전문가와 임산부에게 태아의 역동적인 발달에 대해 필요한 정보를 제공하기 위한 여러 단계로 구성됩니다. 이것은 가장 안전하고 안전한 방법 중 하나입니다. 사용 가능한 자금진단: 절차는 자궁강에 개입하지 않고 수행되므로 임신 과정에 영향을 미치지 않습니다.
안에 산전 진료소임산부는 결함 위험을 계산하는 데 필요한 데이터를 나타내는 양식을 작성합니다. 자궁내 발달. 분석과 연구가 준비되면 모든 정보는 위험이 계산되는 특수 컴퓨터 프로그램에 입력됩니다. 연령과 관련된 병리학적 위험이 있습니다. 생화학적 매개변수, 질병별로. 유효성 위험태아에 결함이 100% 존재한다는 의미는 아닙니다. 임신 중에 여성은 전문가의 면밀한 관찰을 받게 되며 여러 가지 추가적인 상담과 검사를 받게 됩니다.
심사단계
임신 초기(11주~14주)에는 생화학적 검사를 통해 태아의 유전적 이상 및 심각한 선천성 질환을 확인할 수 있습니다. 이 검사는 여성의 혈액에서 임신에 중요한 두 가지 물질의 양을 결정합니다.
HCG는 수정란의 구성 요소 중 하나에서 생성되는 호르몬입니다. 자궁벽에 이식한 후 태반의 발달을 자극하여 여성이 태아를 받아들일 수 있는 면역력을 준비시킵니다. 의사는 임신의 여러 단계에서 hCG 수준을 비교하여 편차를 즉시 식별합니다.
PAPP-A는 태반 발달에 필수적인 단백질입니다. 시간이 지남에 따라 혈액 내 수치가 감소하면 이는 태아의 염색체 이상 위험이나 유산 위험을 나타냅니다. 지표가 표준에서 벗어난 경우 임산부에 대한 추가 검사가 필요합니다.
초음파 검사는 배아의 중요한 활동을 평가하고 위치를 결정하며 크기를 표준과 비교하는 것을 목표로 합니다. 이 단계의 초음파를 사용하면 1-2일의 정확도로 생년월일을 지정하여 임신 기간을 설정하고 유산 또는 조산 위험을 평가할 수 있습니다.
의료진이 결과를 살펴보고 있다 생화학 테스트그리고 초음파가 결합되었습니다. 여성의 나이와 병력이 고려됩니다. 검사 및 초음파 검사 결과에 따라 결정되는 경우 높은 온도다운 증후군, 신경관 결함, 에드워드 증후군, 파타우 증후군 등과 같은 병리의 위험이 있는 여성은 추가 검사가 권장될 수 있는 의료 유전 센터에 상담을 위해 보내집니다. 이 데이터를 바탕으로 아이를 더 낳는 문제가 결정될 것입니다. 그러나 첫 번째 선별검사에서 태아 발달의 모든 이상이 발견될 수는 없습니다.
2차 심사
두 번째 삼분기(16~20주) 선별검사심장, 신장, 폐, 뇌, 사지의 기형은 제외됩니다. 뼈 조직. 삼중 생화학 검사는 다시 다음과 같은 아이를 낳을 위험을 계산하는 것을 목표로 합니다. 유전병리학그리고 선천성 질환(척추 이분증, 무뇌증 등). 여성은 알파태아단백질(AFP), 유리 에스트리올에 대한 혈액 검사를 받고 hCG에 대한 두 번째 검사를 받습니다. 알파태아단백질은 아이의 간에서 생산되는 단백질로, 산모의 영향으로부터 태아의 신체를 보호합니다. 면역 체계. 유리 에스트리올은 임신 기간에 비례하여 혈액 내 수치가 증가하는 호르몬입니다. 정상 상태에서는 그 내용이 최소화됩니다.
초음파는 2차원 또는 3차원 모드로 수행됩니다.
두 번째 초음파 검사 중에 여성은 다음을 수행하라는 요청을 받는 경우가 많습니다. 가족 기록 보관소태어나지 않은 아이의 이미지를 기록하고 성별을 지정합니다. 일반적으로 성별을 결정하는 것이 가능합니다. 태아의 크기를 통해 전문가는 이미 기본 해부학을 검사할 수 있습니다. 그러나 이것이 임신 2분기 초음파의 주요 목적이 아니라는 점을 기억해야 합니다.
첫 번째 및 두 번째 선별 연구 결과 지표가 표준에서 크게 벗어나면 병리가 발생할 위험이 높습니다. 이것이 약속의 이유이다 추가 연구유전 전문가와의 상담.
3차 심사
임신 후기(30~34주) 초음파의 초점은 태아 생체 측정(머리 크기, 복부 둘레, 길이 측정)입니다. 대퇴골) 및 태반의 상태와 기능에 대한 평가. 의사는 아기의 체중이 특정 임신 기간의 표준과 일치하는지 확인하고, 태아의 발달이 얼마나 균형있고 조화로운지 결정하고, 특징을 명확히 해야 합니다. 신체 상태태아의 경우, 탯줄 엉킴이 있는지 확인하십시오. 태반 부전의 경우 자궁 내 성장 지연이 나타날 수 있으므로 치료가 필요합니다. 의사는 정상화를 목표로 약을 처방합니다. 대사 과정그리고 지원 중요한 기능태아 이 단계에서 자궁내 발달 결함이 발견될 수도 있습니다. 결과에 따라 의사는 아이의 탄생을 준비하고 이에 대한 제공을 할 수 있습니다. 의료출생 직후.
여성의 경우 태아 도플러 검사는 표준 초음파 검사와 다르지 않습니다. 이 검사는 아이의 심장과 혈관의 결함을 확인하고 아이가 산소 부족(저산소증)을 겪고 있는지 여부를 보여줍니다. 그렇다면 의사는 자궁, 태반 또는 탯줄 등 혈류가 중단되는 위치를 확인할 수 있습니다. 이 경우 여성에게는 적절한 치료가 처방됩니다. 치료 후 여성은 대조 도플러 검사를 받아야 하며 이를 통해 치료 결과를 확인할 수 있습니다.
질 및 자궁경부 분비물에 대한 현미경 검사와 감염 여부에 대한 혈액 검사를 통해 아기가 출산 중에 감염될 가능성이 있는지 여부를 알 수 있습니다.
초음파의 안전성에 관한 질문
엄마가 되기 위해 준비하는 여성이라면 누구나 의사가 처방한 검사가 태아의 건강에 해를 끼칠까 걱정한다. 그리고 여성이 정맥에서 혈액을 채취하는 것을 불쾌하지만 친숙하고 무해한 절차로 취급한다면, 초음파 진단지지자와 반대자가 있습니다. 많은 사람들이 초음파가 건강에 위험하다고 생각하고 이 연구의 위험성에 대한 신화를 전달합니다.
초음파는 그 중 하나이다. 안전한 방법진단초음파는 2회 이상 처방되더라도 두려움 없이 검사를 받을 수 있습니다. 유해한 영향, 엑스레이와는 다릅니다. 초음파는 반향정위의 원리를 기반으로 합니다. 특별히 조정된 센서는 초음파 진동을 방출하며, 이는 연구 중인 물체에서 반사되어 동일한 센서에 의해 다시 수신됩니다. 컴퓨터 프로그램수신된 정보를 분석하여 연구 중인 장기의 이미지를 모니터에 표시합니다. 많은 사람들은 초음파 기계 센서가 작동하는 20Hz 주파수가 성장을 자극하는 것을 두려워합니다. 암세포즉, 종양학 병리학의 발달을 유발할 수 있습니다. 건강한 몸. 현재까지 이 이론에 대한 입증된 증거는 없지만 초음파의 무해성 또는 유해성을 주제로 많은 연구가 진행되고 있습니다. 초음파의 무해성은 과학자들과 유명 인사들에 의해 확인되었습니다. 의료 전문가종양학 분야에서. 초음파는 피부를 포함한 조직에 병원성 영향을 미치지 않습니다. 피부염, 색소 침착 장애, 발적, 벗겨짐 및 기타 피부 변화는 초음파 후에 기록되지 않았습니다.
일부 여성들은 초음파 검사를 거부한다고 주장합니다. 이 경우에는 산부인과 진료실에서 서면으로 거부하셔야 합니다. 여성이 태아 발달 병리의 위험이 미미하다고 생각하더라도 생화학 검사를 받고 의료 유전 센터에서 상담을받는 것이 좋습니다.
다음과 같은 요인이 하나 이상 발생하는 경우 산전 선별검사의 일부로 초음파를 거부해서는 안 됩니다.
선별검사 준비 방법
혈액 수집 생화학 연구정맥에서 생산됩니다. 이는 산전 진료소와 전문 실험실에서 모두 수행됩니다. 공복에 검사를 받으세요. 저녁 식사는 전날 밤 19시 이전에 드시는 것이 좋습니다. 크고 늦은 저녁 식사와 아침 식사는 지표의 변화를 유발할 수 있습니다. 검사 전 특정 식단을 따라야 하는지, 평소 음식을 먹어도 되는지 사전에 담당 의사에게 문의하는 것이 좋습니다. 의사는 검사 전날 식단에서 포도당이 함유된 음식을 제외하도록 요청할 것입니다. 포도, 배, 멜론, 무화과, 꿀, 설탕, 사탕 및 기타 과자입니다. 흰 빵, 시리얼, 콩류. 아침에는 정수된 물을 마실 수 있습니다.
이후에는 헌혈하지 마세요. 신체 활동, 물리 치료 절차, 엑스레이 검사, 정맥 투여 약. 아침에 복용해야 하는 약은 복용 가능합니다.
선별검사를 위한 초음파 준비도 간단합니다. 첫 번째 초음파는 질경유(질을 통해) 및 복부(복부 전벽을 통해)로 수행됩니다. 가능하다면 시술 전에 다음을 수행하는 것이 좋습니다. 위생 절차- 샤워를 하고 몸을 씻으세요. 진단이 복부로 이루어지면 완전한 절차를 거쳐야합니다. 방광. 이렇게하려면 검사 30분 전에 물 2잔을 마셔야 합니다. 전문의가 질식 검사를 계속해야 하는 경우, 여성에게 먼저 화장실에 가도록 요청합니다.
검진의 두 번째 단계에서는 복부 초음파 검사가 수행되지만 물을 마실 필요는 없습니다. 양수는 태아의 상태를 연구하기에 충분합니다. 세 번째 단계에서는 검사가 복부를 통해 수행되며 준비가 필요하지 않습니다.
종종 혈액 샘플링과 초음파촬영같은 날 실시.
결과의 신뢰성
결과에 따르면 종합적인 연구산부인과 의사는 임신 과정, 여성과 태아의 건강 상태에 대한 결론을 내리고 필요한 경우 적시에 편차를 수정합니다. 그러나 검사 결과는 100% 정확할 수 없습니다. 진단에 초음파 연구 방법을 사용하는 효과 선천적 기형 70~80%이다.
결과가 위양성(false positive)일 가능성이 있으며, 이로 인해 경고가 발생하고 추가 시험, 여성에게 불필요한 스트레스. 위음성 결과는 반전을 방지합니다. 특별한 관심임신 중. 전문가들은 때때로 우리가 다음과 같은 상황에 직면한다고 지적합니다. 병리학적 과정너무 빨리 진행되어 시기적절한 진단이 불가능합니다. 일과성 자궁내 감염의 경우를 예로 들 수 있습니다. 나중에임신으로 인해 태아의 내부 장기가 생명과 양립할 수 없게 변화되었습니다.
~에 다태 임신현재로서는 스크리닝은 아직 연구되지 않았기 때문에 유익하지 않습니다. 충분한 양결과를 정확하게 해석할 수 있는 여성입니다. 이 경우 단태 임신을 위해 개발된 지표는 신뢰할 수 없습니다.
뚜렷한 병리가 발견되지 않았지만 검사 결과에 따라 여성이 고위험군에 속하게 되면 추가 임신의 타당성을 결정해야 합니다. 임신을 중단하기로 결정했다면, 이를 실행해야 합니다. 초기 단계여성의 건강에 훨씬 안전합니다. 모든 사람이 이 방법이 윤리적이라고 생각하는 것은 아닙니다. 러시아에서는 매년 2,000명의 어린이가 다운증후군을 갖고 태어납니다. 모스크바 치료 교육학 센터에 따르면 이 수치는 심각하게 감소하지는 않지만 증가하지도 않습니다. 이는 산전 검사의 정보 내용, 특히 임신 12주까지의 정보 내용에 유리합니다.
다수 의료 종사자는 새로운 병리를 가능한 한 빨리 식별하는 데 기회를 사용해야 한다고 믿습니다. 검사 중 기형이 발견되는 경우, 대부분의 경우 임신 및 출산 관리를 위해 특별히 선택된 전술을 선택하면 확인된 합병증을 최소화할 수 있습니다. 염색체 이상이 진단되면 약물로 상황에 영향을 미치는 것이 불가능합니다. 부모는 가능한 한 많은 정보를 얻고 잠재적으로 건강에 해로운 아이의 탄생을 정신적으로 준비하려고 노력할 것입니다. 각 임산부는 아직 태어나지 않은 아이의 건강에 대해 충분한 정보를 얻고 싶은지 스스로 결정합니다. 통계적으로 일반적으로 설문 조사에 유리한 결정이 내려집니다.