필요할 것이예요
- - 약물 치료
- - 마사지
- - 스파 트리트먼트
- - 특수 정형외과용 붕대
- - 물리치료
- - 외과적 개입
지침
신증의 발병에는 세 가지 주요 단계가 있습니다. 그러나 때때로 신장 이동성 수준을 결정하는 것이 불가능합니다. 이는 환자의 체질 때문입니다. 근육량이 적거나 중간 정도 발달한 마른 사람에게만 신장을 효과적으로 촉진하는 것이 가능합니다. 1도 질환에서는 흡입 중에 신장이 촉진되고, 호기 중에 신장이 촉진되고 오른쪽 hypochondrium에서 사라집니다. 이 단계에서 신증을 확립하는 것은 극히 어렵습니다. 이 질병은 두 번째 단계에서 가장 흔히 진단되며, 사람이 수평 위치에 있을 때 신장이 hypochondrium에서 나옵니다. 환자가 일어나면 다시 안으로 들어갑니다. 세 번째 정도의 신장증이 가장 심각합니다. 합병증 및 관련 병리의 위험이 증가합니다. 신장은 어떤 위치에서든 hypochondrium에서 나옵니다.
신증의 주요 발생: 낮은 복강압; 전복벽의 근육 긴장도 감소; 인대 장치의 병리학; 신장 주위의 지방 캡슐 벽의 두께 감소; 급속한 체중 감소; 복부 및 허리 부상; 이 병리에 대한 사람의 유전적 소인.
신장증은 요추 부위나 오른쪽(오른쪽 신장인 경우)에 불쾌한 감각의 형태로 나타납니다. 쑤시고 찌르는 듯한 통증이 있으며, 짧은 시간이 지나면 사라집니다. 수년이 지나면서 통증은 더욱 강렬해지고 지속됩니다. 발작에는 설사나 변비가 동반될 수 있으며 때로는 식은땀이 나고 피부색이 창백해집니다.
의사가 항상 정확한 진단을 즉시 내릴 수 있는 것은 아닙니다. 따라서 환자는 생화학 혈액 검사, 신장 초음파 검사, 방사선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상, 일반 혈액 검사, 일반 소변 검사 등 다양한 진단 절차 및 연구를 수행하는 것이 좋습니다.
신증을 치료할 때 의사는 보존적 치료 방법과 외과적 개입을 모두 사용합니다. 약물 치료는 질병의 초기 단계에서만 사용됩니다. 신증 발병의 후기 단계에서는 합병증의 위험이 증가하므로 이 경우 문제를 해결하기 위해 수술 방법이 사용됩니다.
보수 요법에는 정형 외과 치료, 즉 특수 붕대 사용이 포함됩니다. 아침에 침대에서 일어나기 전에 신장이 탈출할 때 착용합니다(숨을 내쉴 때만 붕대를 감으면 된다는 점을 기억하십시오. 그렇지 않으면 쓸모가 없습니다). 잠자리에 들기 전에 붕대를 제거하십시오. 보수적인 치료 방법에는 복부 마사지, 치료 운동 및 스파 트리트먼트가 포함됩니다.
보존적 치료로 결과가 나오지 않으면 의사(비뇨기과 의사)는 수술을 하게 됩니다. 수술의 목적은 신장을 장기간 고정하는 것입니다. 수술 중 신장은 요추 부위 수준에 위치한 침대에 고정됩니다. 이 절차는 기구와 카메라를 사용하여 복벽에 여러 개의 구멍을 뚫는 복강경을 사용하여 수행됩니다. 이러한 수술에는 많은 장점이 있습니다. 재활이 쉽고 출혈이 거의 없으며 합병증의 위험이 최소화됩니다.
신증은 신장 병리학입니다. 신장은 움직일 수 있으므로 움직일 때 정상적인 한계를 넘어 움직입니다. "신장증"이라는 단어 자체는 "신장 탈출"을 의미합니다. 병리학에는 방황 신장, 이동 신장 또는 저신장과 같은 다른 이름이 있습니다. 여성은 남성보다 장기 탈출에 훨씬 더 취약합니다.
원칙적으로 신장을 포함한 모든 인간 기관은 어느 정도 움직이며 특정 신체 활동 시 약간 움직이는 경향이 있습니다. 그리고 이것이 표준입니다. 병리학은 변위의 크기라는 하나의 기준에 따라 결정됩니다. 신장이 20mm 감소하고 깊은 한숨이 30-40mm 감소하면 신증의 존재에 대해 이야기 할 수 있습니다.
오른쪽 신장의 신장증은 왼쪽보다 훨씬 더 자주 진단됩니다. 왜냐하면 왼쪽에 비해 오른쪽 신장의 낮은 위치가 정상으로 간주되기 때문입니다.
신증의 증상:
- 질병이 시작되면 허리, 신장 부위에 통증이 느껴지고, 특히 서있을 때 복막 부위에 무거움이 느껴지지만 누우면 안도감이옵니다. 초기 단계에는 전혀 증상이 없습니다.
- 중등도 신증의 경우 신체 활동을 하자마자 복막 부위의 통증이 심해집니다. 소변 검사는 적혈구와 단백질의 존재를 보여줍니다.
- 심한 단계에서는 요추 통증이 영구적으로 발생하며 소화 불량, 설사 또는 그 반대, 대변 경화, 신장 산통 및 신경 장애 징후-지속적인 피로, 과민성, 수면 부족;
- 소변에서 다음이 발견됩니다: 혈액, 단백질, 때로는 고름
- 요관이 구부러질 수 있기 때문에 때로는 소변이 정체되어 결과적으로 감염이 발생합니다. 소변이 탁해지고 배뇨 시 통증이 발생합니다. 암석이 형성됩니다.
사람들은 신증을 가지고 태어나지 않습니다. 이 병리는 획득될 수만 있습니다. 오른쪽 신장 증은 점차적으로 발생하며 그 이유는 오른쪽 신장의 약한 연결 장치, 지방 캡슐의 감소 및 혈관 기능 장애에 있습니다.
오른쪽의 신증은 다음으로 인해 발생합니다.
- 복벽의 근육 긴장도 감소. 병리학은 임산부, 특히 첫 번째 임신이 아닌 큰 태아의 경우에 종종 발생합니다.
- 어려운 작업 조건(예: 로더, 건축업자, 판매자) 및 스포츠 과부하로 인해
- 등, 복부의 다양한 타박상, 높은 곳에서 단단한 표면으로 떨어지는 경우;
- 척추의 곡률;
- 전염병.
때때로 양측 신증이 발생하며 그 원인은 다음과 같습니다.
- 매우 급격한 체중 감소;
- 심한 임신;
- 비만;
- 유전적 요인.
신장증은 소아에서는 거의 발생하지 않습니다. 처음에는 신장의 움직임이 매우 미미하며 아무런 징후 없이 지나갑니다. 조금 후에 통증이 느껴지기 시작합니다. 특히 오랫동안 서 있으면 더욱 그렇습니다.
나머지 징후는 성인의 신증 증상과 완전히 일치합니다.
우리는 질병을 정도별로 나눕니다.
- 신증 1도. 신장은 아래의 척추뼈 2개로 내려갑니다. 숨을 들이쉬고 참으면 복막벽을 통해 신장이 뚜렷하게 느껴질 수 있습니다. 숨을 내쉴 때 촉진이 없습니다. 건강한 사람의 경우 신장도 만져지지 않습니다.
- 신증 2도. 여기서 기관은 이미 두 개의 요추보다 훨씬 더 낮게 내려갑니다. 서 있으면 신장이 잘 느껴지고 누워 있으면 제자리로 돌아갑니다.
- 3도 신증. 신장은 매우 낮게 하강하고 어떤 위치에서든 촉진될 수 있으며 종종 골반 부위로 하강합니다.
먼저, 신장 전문의는 환자를 진찰하고 환자의 불만 사항을 경청합니다. 하강 기관을 느끼기 위해 의사는 환자에게 서거나 누워있는 등 다양한 자세에서 깊게 숨을들이 쉬고 내쉬도록 요청합니다.
환자가 신체 위치를 수평에서 수직으로 바꾸면 혈압이 급격히 상승할 수 있습니다. 소변검사에서는 세균뇨와 단백뇨가 나타납니다.
병리학을 확인하기 위해 의사는 다양한 위치에서 신장의 초음파 검사를 처방합니다. 이 연구는 장기의 위치와 염증이 있는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 것입니다. 환자는 또한 신장 방사선 촬영을 처방받습니다.
일반적으로 추가 연구 방법이 필요하지 않지만 어떤 경우에는 이 병리의 전체 그림을 볼 수 있도록 환자에게 MRI, 신장 신티그라피 및 신장 혈관 조영술이 의뢰됩니다.
질병 발병 시 신증의 치료는 다음과 같습니다. 환자는 특수한 코르셋 디자인이나 단단한 붕대를 착용하는 것이 좋습니다. 등 근육을 강하게 만들기 위해서는 신증 운동, 복부 마사지, 복부 근육 펌핑, 무거운 물건을 들지 말고 휴식을 취해야합니다. 환자가 실수로 넘어져 허리가 아프면 고기, 감자, 구운 식품과 같은 칼로리 함량이 높은 강화 된 영양이 처방됩니다.
질병의 두 번째 단계에서 의사는 각 개별 사례에 대해 자신의 치료법을 선택합니다. 일부는 수술이 필요하고 다른 일부는 보수적 치료 방법이 필요합니다.
상태가 악화되는 경우(질병 3도) 수술적 치료를 시행합니다. 수술(신장고정술) 동안 외과의사는 장기를 정상 위치로 되돌리고 인근 구조에 고정합니다.
신장증의 치료는 다음과 같은 경우 외과적으로 지시됩니다.
- 고통은 참을 수 없게 됩니다.
- 혈압이 너무 높음;
- 신우신염과 수신증이 발생합니다.
- 신장에 돌이 나타납니다.
근육 플랩을 사용하는 "기존 방식"을 수술하는 것은 다소 충격적인 방법이며 허리에 상당히 긴 절개가 필요하며 수술 후 재활 기간은 2주에 이릅니다.
오늘날의 기술 덕분에 최신 광학 의료 기기를 사용하여 부드러운 방법(최소 접근, 복강경을 통해)으로 신장 고정술을 수행할 수 있습니다. 예후는 매우 유리합니다.
사람들의 요리법으로 신증 치료 :
- 오트밀 목욕. 귀리 줄기 1kg을 갈아서 양동이(10리터)의 물을 채우고 끓인 후 그대로 둡니다(약 5시간). 결과 달인은 뜨거운 목욕에 추가되어야하며 하루에 두 번 30-35 분 동안 복용해야합니다. 목욕 계획은 다음과 같습니다. 이틀 동안 휴식을 취합니다.
- 아마씨를 소량의 설탕과 섞어 살짝 볶은 후 공복에 1티스푼을 먹습니다.
- 신증에 좋은 운동: 매일 아침 식사 전 부드럽고 작은 공 위에 엎드려 누워야 합니다. 복근을 단련하려면 공을 다양한 방향과 원으로 굴리기 시작해야 합니다.
신증의 결과 및 예방
신증이 진행되는 동안 신장에 공급되는 혈관이 구부러지기 때문에 혈압이 크게 상승하여 고혈압 위기로 이어질 수 있습니다.
정체된 과정은 비뇨생식기 계통의 심각한 감염, 배뇨 중 통증 및 하복부 통증을 유발합니다. 방광과 신장에 결석이 형성됩니다. 신장이 평소 위치에서 약간만 벗어나도 스포츠를 할 때 추가적인 위험이 됩니다. 소변 흐름 불량으로 인한 가장 흔한 부정적인 결과는 매우 고통스러운 신장 산통입니다.
소변에는 혈액이 섞여 있고 단백질도 꽤 많습니다. 수신증과 신우신염은 기타 안전하지 않은 합병증입니다.
다음과 같은 경우 병리학을 피할 수 있습니다.
- 자신을 돌보고 부상을 피하십시오.
- 아이를 낳은 후에는 운동을 하고 붕대를 감는다.
- 체중을 조절하고 갑작스러운 체중 변화를 피하세요.
- 무거운 물건을 들지 마십시오.
- 건강에 사소한 변화가 있는 경우 즉시 의사와 상담하십시오.
여성은 신증이 발생할 위험이 있으며 이 질환의 유병률은 1.5%입니다. 남성의 경우 0.1%의 경우에만 진단됩니다.
오른쪽 탈출증이 더 자주 발생합니다. 왼쪽 신장의 신증증과 양측 기형은 매우 드뭅니다.
신장 신증증 - 그게 뭐죠?
정상적인 조건에서는 인체의 거의 모든 기관이 일반적인 해부학적 위치를 기준으로 움직일 수 있습니다. 그러나 그러한 변화가 허용 가능한 한계(표준)를 초과하고 장기 기능을 방해하기 시작하면 변위는 병리적인 것으로 간주됩니다.
마찬가지로 신장은 신체가 움직이고 움직일 때 정상적인 한계 내에서 움직일 수 있습니다. 이 이동성은 비뇨기 과정에 유익한 영향을 미칩니다.
그러나 어떤 경우에는 이러한 움직임이 비정상이 될 수 있습니다(의학적으로 신증이라고 함).
모든 신장 질환 중에서 신증은 상당히 흔하지만 진단이 잘 안되는 질환입니다. 라틴어로 번역된 "안검 하수증"은 처진, "미끄러지는"을 의미합니다. 실제로, 진정한 탈출뿐만 아니라 신장 위치의 모든 병리학적 변화를 신증이라고 합니다.
신장은 "방황"할 수 있습니다. 즉, 매번 다른 장소로 이동할 수 있고, 아래로 내려와 골반에 도달할 수 있으며, 축을 중심으로 위치를 변경할 수 있습니다.
대부분 오른쪽 신장의 신증증이 관찰됩니다. 이는 간이 그 위에 위치하기 때문에 처음에는 신장의 낮은 위치로 설명됩니다. 게다가 오른쪽의 장기를 지탱하는 인대는 왼쪽보다 약합니다.
신장 신증의 원인
전형적인 해부학적 위치에서 신장의 유지에 영향을 미치는 구조는 인대, 지방 조직 및 복벽 근육입니다.
따라서 오른쪽 신장의 신증이 나타나는 이유는 유지 구조의 약화 및 변화와 일부 해부학 적 특징에 기여하는 모든 요인이 될 것입니다. 후자에는 다음이 포함됩니다.
- 하부 갈비뼈의 저개발 또는 부재;
- 배아 발달 장애와 관련된 신장 위치의 선천적 병리학;
- 무력증(가늘고 키가 큰) 체형;
- 신체가 집중적으로 성장하는 기간 동안 관찰되는 신체 비율의 변화입니다(일반적으로 이는 호르몬 변화가 심한 사춘기의 특징입니다).
지방 조직 양의 감소는 후천성 신증의 또 다른 중요한 원인입니다. 이는 부적절한 체중 감량 프로그램의 일환으로 집중적인 체중 감량을 하는 동안이나 심신을 약화시키는 전염병 후에 발생할 수 있습니다.
인대 장치의 부상은 구속 시스템의 직접적인 약화 요소입니다. 복강 내압의 급격한 변화 또는 신체 위치의 변화로 인해 나타납니다. 농구, 축구, 배구, 보디빌딩과 같은 스포츠가 이런 경향이 있습니다.
따라서 신증의 위험이 있는 사람들과 이 질병의 선천적 형태를 가진 사람들에게는 이러한 신체 활동이 금기입니다. 그들은 신장의 비정상적인 위치를 더욱 악화시킬 것입니다. 인대 부상은 높은 곳에서 떨어지거나 허리 또는 복부에 타격을 가할 때도 발생할 수 있습니다. 이 경우 인대가 파열되어 광범위한 출혈이 발생합니다.
많은 여성들이 임신 중에 우측 신증이 발생할 수 있습니다. 이는 여러 가지 요인에 의해 촉진되며, 그 주된 역할은 3개월마다 다릅니다.
- 출산 후 복강 내압이 급격히 떨어집니다.
- 임신 중 큰 배;
- 기억상실의 많은 임신과 출산;
- 호르몬 변화(그 중 에스트로겐 수치의 증가가 특히 중요합니다).
특정 직업에 종사하는 사람들은 평생 동안 신장 탈출증이 발생할 위험이 높습니다. 다음과 관련된 전문 분야는 다음과 같습니다.
- 진동 및 흔들림(드라이버)
- 과도한 신체적 스트레스(로더)
- 오랫동안 서 있는 경우(미용사, 외과의사).
신증의 단계
질병의 단계는 정상 위치에 대한 신장의 변위 거리, 구조 변화의 존재, 기능 상태 및 기존 합병증의 심각성을 반영합니다.
첫 번째 단계의 경우직립 자세에서 신장이 약간 변위되는 것이 특징입니다. 오른쪽 신장의 1기 신증을 육안으로 판단하는 것은 불가능합니다. 마른 사람의 경우 최대 흡기 기간 동안 기립 자세에서 전복벽을 통해 변위된 신장을 촉진할 수 있습니다. 첫 번째 단계에서는 기능성 신장 장애가 없습니다.
두 번째 단계에서는신장은 서있는 자세에서 갈비뼈 오른쪽 아래에서 시각적으로 식별됩니다. 그러나 신체 위치가 수직에서 수평으로 바뀌면 시야를 벗어나 히포콘드리움에 숨어 있습니다. 촉진 시 의사는 쉽게 그곳으로 이동할 수 있습니다.
두 번째 단계에서는 신장의 변위가 더 크기 때문에 종축을 기준으로 한 회전이 가능합니다. 이로 인해 혈관과 요관이 꼬이게 됩니다.
결과적으로 산소 결핍(신장 허혈)이 발생하여 동맥혈의 흐름이 중단됩니다. 이와 함께 정맥 유출도 악화되어 신장 정맥의 압력이 증가합니다. 요관의 꼬임으로 인한 소변 유출 장애는 감염 발병에 기여합니다. 따라서 이 단계에서는 만성 신우신염이 자주 발생합니다.
세 번째 단계에서는신장은 신체 위치와 흡입-호기 단계에 관계없이 오른쪽 hypochondrium에 위치합니다. 질병이 진행됨에 따라 골반으로 내려갑니다. 3기 신증이 있는 환자는 거의 모두 발병합니다. 신장 실질의 혈관 및 대사 장애도 악화됩니다.
신장 신증의 첫 번째 단계에서는 증상이 없거나 간헐적으로 관찰될 수 있으며 증상의 심각도는 미미합니다. 허리에 나타나는 통증은 특별한 증상이 없습니다. 둔하고 투덜대며 특별한 점은 없습니다.
따라서 첫 번째 단계는 환자가 종종 무시하거나 그 증상이 골연골증, 근육통 또는 만성 (난소 염증)의 징후로 인한 것입니다.
신증이 발생할 위험이 있는 사람들은 한 가지 중요한 징후에 주의를 기울여야 합니다. 신체의 위치를 바꿀 때 통증이 발생한다는 사실에 있습니다. 서있는 동안에는 통증이 나타나고 심해지고, 누워있는 동안에는 약물을 사용하지 않고도 스스로 제한됩니다.
신체 활동 중에도 비슷한 상황이 관찰됩니다. 운동 중에는 통증이 있지만 휴식 중에는 통증이 없습니다. 신장이 "걷기" 시작할수록 통증 감각이 낮아집니다. 그래서 시간이 지남에 따라 통증은 하복부인 천골로 옮겨지게 됩니다. 동시에, 그것은 더욱 강렬해지고 그 에피소드는 점점 더 자주 반복됩니다.
두 번째 단계에서는예를 들어 계단을 오를 때와 같은 사소한 신체 활동에도 통증이 나타납니다. 신증의 두 번째 단계의 특징인 혈액 공급 장애와 소변 정체로 인해 합병증이 발생하고 소변에 단백질과 적혈구가 나타납니다.
신우신염이 추가되면 통증, 쇠약, 피로, 무관심 및 발열이 악화됩니다.
세 번째 단계신증은 합병증을 동반한 진행된 질병의 모든 징후를 가지고 있습니다. 통증이 지속되고 진통제로 완화하기가 어렵습니다. 이는 환자의 심리적 우울증으로 이어집니다. 이러한 배경에서 우울증과 신경 쇠약이 발생할 수 있습니다.
구토와 설사, 식욕 감소로 나타나는 소화 시스템 문제가 추가됩니다. 신체 활동이 위험해지기 때문에... 이는 요관의 심각한 꼬임과 관련된 신장 산통의 발생을 위협합니다. 이 단계에서는 만성 신우신염의 임상 증상(통증, 소변 분석의 변화)이 지속되어 더욱 두드러집니다.
압박으로 인해 신장 정맥의 압력이 지속적으로 증가하면 작은 혈관이 파열되고 소변에 혈액이 나타납니다.
신동맥이 꼬이고 좁아지면 사구체옆 복합체가 활성화되어 안지오텐신이 생성됩니다. 이로 인해 전반적인 혈압이 증가하고 관련 합병증이 발생합니다. 때로는 이 단계에서 발생하기도 합니다.
확정 진단오른쪽 신장의 신증은 통증의 성격, 발생 시간 및 조건을 식별하는 철저한 조사를 기반으로합니다. 오른쪽 hypochondrium 부위의 촉진 (촉진)과 변위 된 신장의 식별은 과정의 단계를 나타냅니다.
실험실 방법에는 다음이 포함됩니다.
- 일반 혈액 및 소변 분석
- 요소, 크레아티닌 및 총 단백질의 농도를 측정하기 위한 생화학적 혈액 검사입니다. 이 지표는 신장 기능의 보존 여부를 판단하는 데 도움이 됩니다. 어떤 경우에는 신장이 단위 시간당 혈액을 여과하는 속도를 평가하는 Rehberg 검사가 필요합니다.
신증 환자에 대한 도구 연구도 표시됩니다.
- 수직 위치의 신장 초음파를 통해 변위를 시각적으로 미리 평가할 수 있습니다.
- 조영제(요로조영술)를 도입하여 X선 검사를 실시하는 것이 신증을 진단하는 주요 방법입니다. 탈출을 직접 확인하고 그 정도를 판단할 수 있습니다.
- 신장 정맥 및 동맥의 혈관 조영술을 통해 혈관 상태와 신장 위치를 명확히 할 수 있습니다.
- 방사성동위원소 검사는 신장의 기능 평가를 수행하는 데 도움이 됩니다.
신장 신증의 치료
신장 신증의 진단이 확정되면 치료는 합병증이 있는지 여부에 따라 달라집니다. 부재하는 경우 보존 요법이 표시됩니다. 신장의 지지 장치를 강화하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 다음을 권장합니다.
- 치료용 붕대 착용(침대에서 일어나기 전 누워서 착용)
- 특별히 선택된 신체 운동을 통해 전복벽 근육 강화
- 심한 피로나 심각한 무력증의 경우 지방 조직의 비율을 높이는 고칼로리 다이어트 식품입니다.
합병증이 발생하면 외과 적 개입의 필요성에 대한 의문이 생깁니다. 이는 다음 표시에 따라 수행됩니다.
- 마약성진통제 이외의 진통제로는 완화되지 않는 지속적인 통증
- 통증의 존재와 관련된 삶의 질의 변화;
- 신부전 발병을 위협하는 만성 신우 신염;
- 변위된 신장 기능의 심각한 악화;
- 혈압이 지속적으로 상승하여 항고혈압제 사용이 필요합니다.
- 신장 정맥의 압력 증가를 나타내는 지속적인 혈뇨(소변에 혈액이 있음)
- 수신증은 소변 정체와 관련된 신장의 비대입니다.
외과적 치료는 신장 고정술(신장 고정술)로 구성됩니다. 신장을 원래 위치에 고정하면서 생리학적 이동성을 유지하는 것입니다. 현재 이 수술은 복강경 수술로 시행되는데, 이는 환자에게 외상이 가장 적고 미용적으로도 더 유익합니다.
보존적 치료는 질병의 진행을 막기 위해 생활습관을 바꾸는 것을 목표로 합니다. 비뇨기과 전문의의 예방 검진과 함께 치료 조치를 지속적으로 수행해야합니다. 신장증 환자의 경우 수술 교정 후에도 매년 재발성 탈출의 위험이 있으므로 초음파 검사가 필요합니다.
질병의 위험
신장 변위는 신장 혈관이나 요관 장애가 발생할 수 있기 때문에 위험합니다. 동맥과 정맥의 비틀림과 압박은 신장 조직의 산소 결핍과 정맥압 증가로 이어집니다. 그리고 이는 결국 신장 내부의 작은 혈관에 손상을 주어 기존 장애를 더욱 악화시킵니다.
요관의 꼬임은 위험한 요폐 및 신장 조직의 염증 발생을 위협합니다. 미세 순환이 장기간 지속적으로 중단되면 신장 실질의 대사 장애가 발생합니다. 이것은 악순환을 닫습니다.
예측
우측 신증 환자의 예후는 합병증의 유무와 탈출 정도에 따라 달라집니다. 신부전의 발생은 예후가 좋지 않은 징후로 간주됩니다. 환자를 혈액 투석(인공 하드웨어 혈액 정화)으로 이송해야 합니다.
따라서 비뇨기과 전문의의 주된 임무는 질병의 진행 상황을 제때에 진단하고 이를 예방하기 위한 모든 조치를 취하는 것입니다. 이는 신증의 수술적 치료에 대한 적응증을 신속하게 결정하는 것이 필요하다는 것을 의미한다.
인체의 각 기관은 다른 해부학적 구조에 비해 특정한 위치를 가지고 있습니다. 언뜻보기에는 요소의 변위가 무해한 현상인 것처럼 보이지만 항상 그런 것은 아닙니다.
모든 신장 질환 중에서 신증은 가장 흔한 질환과는 거리가 멀습니다. 이는 여성과 남성에게 모두 나타나며 약한 성별의 경우 1.5% 대 0.1%로 10배 더 자주 발생합니다.
그것은 무엇입니까? 신장증(이동성 신장)은 생리학적 기준에 비해 이 기관의 과도한 이동성과 변위를 특징으로 하는 병리학적 상태입니다.
건강한 사람의 경우 비뇨기 계통의 주요 필터는 수직 방향으로 최대 2~4cm까지 움직일 수 있습니다. 이는 호흡 동작을 수행하거나 무거운 물건을 들어 올릴 때 발생합니다. 신장은 약간의 변위로 신체 위치의 변화에 반응합니다. 이 상태는 정상이며 소변 유출을 촉진합니다.
- 그러나 신장이 생리학적으로 올바른 위치로 돌아가지 않으면 부작용이 발생할 수 있습니다.
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신장 이동성의 원인
신체에서 신장의 위치는 근육 구조, 근막, 인대 및 장기 자체의 지방 캡슐에 의해 지지됩니다. 횡격막과 근육은 특정 복부 내압을 생성하여 이러한 "천연 필터"의 고정에 수동적으로 기여합니다.
신장의 탈출이나 신증이 오른쪽에서 더 자주 관찰된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이 상태는 이쪽의 덜 발달된 인대 장치와 기관이 더 낮은 위치에 있다는 사실에 의해 설명됩니다. 간은 위에서 기관을 "지지"합니다.
통계에 따르면 왼쪽 신장의 신증은 10%에서 등록되고 오른쪽 신장 탈출증은 75%에서 등록됩니다. 나머지 15%는 양측 병리학적 상태의 비율입니다.
근육-인대 장치와 장기 캡슐이 신장의 국소화를 담당하기 때문에 이러한 구조의 변화로 인해 신증이 발생합니다. 이 병리학적 상태의 원인은 다음과 같습니다.
- 근육 긴장도 감소;
- 부상 및 스트레스 증가;
- 지방 캡슐 감소;
- 신장 척추경을 통과하는 혈관의 잘못된 위치;
- 결합 조직의 병리학 (인대 장치).
결과적으로, 다수의 임신, 특히 다태 임신 또는 큰 태아의 출산으로 인해 복벽 근육의 색조가 감소합니다. 분명히 이러한 이유로 여성에서 신증이 발생합니다. 그들에게는 집중적 인 체중 감소를 배경으로 지방 캡슐의 부피가 급격히 감소하는 것이 더 일반적입니다.
무거운 물건을 들어올리는 것, 장시간 서 있는 것, 힘든 신체 운동을 포함한 증가된 스트레스도 오른쪽 신장 또는 두 구조 모두에 신증을 유발합니다. 이와 관련하여 병리학 적 상태는 특정 직업의 대표자보다 더 자주 발생합니다.
- 로더;
- 프로 운동선수;
- 외과 의사;
- 기계 조작자, 터너;
- 미용사.
지속적인 흔들림 및 진동과 함께 앉은 자세를 장기간 유지하면 운전자의 신증 발병 위험이 증가합니다.
결합 조직 병리는 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 후자는 인근 조직의 손상으로 인해 복잡해지는 신장의 감염 과정을 배경으로 발생할 수 있습니다. 선천성 장애에는 예를 들어 결합 조직의 과도한 확장으로 나타나는 Ehlers-Danlos 증후군이 포함됩니다.
- 인대와 결합 조직 요소가 약한 사람 (근시 환자, 내시경 증, 관절이 과도하게 움직이는 사람)에서 신증이 더 자주 등록되는 것으로 나타났습니다.
체중이 낮은 청소년도 이러한 병리학적 상태가 발생할 위험이 있습니다. 집중적 인 성장 기간은 신체 비율과 그에 따른 내부 장기의 상대적 위치에 급격한 변화를 가져옵니다. 지방 조직이 부족하고 근육 코르셋이 약하면 신증이 발생할 수 있습니다.
외상성 충격은 인대 파열 또는 부분 손상으로 이어질 수 있습니다. 또한 충격을 받거나 높은 곳에서 떨어지면 내부 혈종이 형성되어 장기가 정상적인 위치를 차지할 수 없습니다.
분명히 신장 변위 정도는 다양할 수 있습니다. 이에 따라 질병의 세 가지 정도가 구별되며 각 정도는 특정 증상이 특징입니다.
일반적으로 오른쪽 신장의 상부 아치형은 대략 12번째 흉추 수준에 위치하며, 왼쪽 신장은 오른쪽 신장 높이의 약 1/3만큼 아래쪽으로 옮겨집니다. 장기는 hypochondrium 영역에 국한되어 있습니다.
1급
신증의 1도에서는 흡기 중에 한쪽 또는 양쪽 신장이 복강을 통해 촉진되기 시작합니다. 숨을 내쉴 때 장기는 갈비뼈 가장자리 아래에 숨겨져 있습니다. 탈출된 신장의 아래쪽 가장자리는 정상에 비해 최소 1.5개의 척추뼈만큼 아래쪽으로 변위됩니다.
2급
두 번째 신증증은 이 매개변수가 2개의 척추뼈만큼 증가하는 것을 특징으로 합니다. 이 경우, 환자가 서 있으면 처진 신장이 hypochondrium 훨씬 아래에서 촉진될 수 있습니다. 앙와위 자세에서는 기관이 정상 위치로 돌아옵니다.
3급
3도에서는 환자의 자세에 관계없이 한쪽 또는 양쪽 신장이 hypochondrium 아래에 위치합니다. 극단적인 경우에는 골반 부위까지 장기가 옮겨지는 경우도 있습니다. 신장의 아래쪽 가장자리는 정상 위치에 비해 요추 3개 이상이 낮아져 있습니다.
좌우 신장 신증의 단계별 증상
오른쪽 신장의 신증 증상 (사진)
탈출의 첫 번째 단계는 증상이 없거나 임상 양상이 표현되지 않을 수 있습니다. 오른쪽 신장 1도의 신증은 오른쪽에 약한 통증이 나타납니다. 왼쪽 신장의 탈출은 유사한 불쾌한 감각을 유발하지만 왼쪽에는 발생합니다.
통증은 신체 활동, 기침 및 재채기와 관련된 긴장으로 인해 발생합니다. 환자는 복부의 무거움을 호소할 수 있습니다. 등을 대고 누워 있거나 방황하는 신장이 있는쪽에 누워 있으면 불쾌한 감각이 사라집니다.
두 번째 단계에서는 신장 신증이 더욱 생생한 증상을 유발합니다. 요추 통증이 증가하고 퍼지기 시작하여 복부에 영향을 미칩니다. 환자는 식욕 부진을 호소할 수 있습니다. 요추 부위를 손바닥 가장자리로 치면(파스테르나츠키 증상) 통증이 심해집니다. 이 정도의 탈출의 임상상은 유사합니다.
세 번째 단계는 허리에 지속적으로 확산되는 통증이 사타구니, 복부로 방사되고 공격이 기록되는 것이 특징입니다-신장 산통. 환자의 위장관이 손상되고 (변비 또는 묽은 변이 가능함) 고혈압이 발생하여 매우 높은 수치 (최대 280/160mmHg)에 도달하고 정신 장애가 발생할 수 있습니다. 누워있어도 통증이 멈추지 않습니다.
만성 골반통은 우울증, 과민성 및 불면증을 유발합니다. 신경의 스트레칭과 조직의 퇴행성 변화로 인해 불편한 감각이 발생합니다.
신증의 치료: 약물, 운동 및 수술
신장 신증의 치료에는 보존적 치료법과 수술적 치료법이 포함됩니다. 관련 증상을 완화하기 위해 약물 사용이 표시됩니다.
- 혈압을 낮추십시오;
- 통증 증후군 감소;
- 병원성 미생물의 증식을 중지합니다.
보수적 치료
보수 치료는 신증의 첫 번째 단계에서 나타납니다. 환자는 특별한 붕대를 착용해야 합니다. 누워있는 동안 착용하고, 숨을 내쉴 때 고정되며, 하루 종일 착용됩니다. 제품은 밤에 제거할 수 있습니다.
개인별로 맞춤화된 붕대가 가장 좋지만, 완성된 제품을 구입하여 담당 의사와 약속 시 자신의 체형에 맞게 조정할 수 있습니다. 현대 정형외과 제품에는 다양한 조정 기능이 있습니다.
주변 조직의 유착으로 인해 신장이 강제 위치에 있는 환자에게는 붕대가 금기라는 점을 기억해야 합니다.
물리치료 운동
복부 마사지와 물리 치료 운동은 신장증에 긍정적인 치료 효과를 제공합니다. 의학 후보자 Chikharev A.V. 7가지 운동으로 구성된 특별한 치료 체조 복합체를 개발했습니다. 환자는 보조자의 입회 하에 이를 수행해야 합니다. 등을 대고 누워 환자는 곧은 다리를 함께 올리고 다리를 무릎에서 구부린 상태로 번갈아 들어 올립니다.
환자가 "벽을 따라 걷기" 시작하면 외부 도움이 필요합니다. 이렇게 하려면 등을 대고 누워서 팔꿈치를 기대고 발을 위로 움직여야 합니다. 한동안은 골반을 높은 위치에 고정해야 합니다. 보조자가 이 작업을 수행해야 합니다. 그런 다음 그는 환자의 몸을 흔들고 무릎을 움켜쥐었습니다.
마지막 두 가지 운동을 위해 환자는 소파나 침대에 누워 의자를 발치에 놓습니다. 환자는 발을 의자 위에 놓고 그 표면에 기대어 골반을 들어 올립니다. Chikharev 콤플렉스를 완료한 후 환자는 마지막 운동을 반복하지만 신체를 한동안 높은 위치에 고정합니다.
수술
보존적 치료의 효과가 낮고 신장증의 2단계와 3단계에서는 신장 고정술이라고 불리는 신장의 수술적 고정이 필요합니다. 현대 의학에서는 이러한 목적으로 점점 더 복부 수술에 의존하고 있으며, 회복을 위해서는 장기간의 침상 안정이 필요하고 합병증이 많습니다.
복강경 기술은 오늘날 널리 사용됩니다. 복강의 작은 절개를 통해 의사는 내시경 카메라의 제어하에 조작기를 사용하여 방황하는 신장을 가장 가까운 구조에 고정합니다.
질병의 위험
질병 자체는 병리학적 변화를 일으키지 않습니다. 이는 비틀림, 혈관 내강의 연장 및 감소, 신경 스트레칭 배경 및 림프 배수 악화로 인해 이차적으로 발생합니다. 신증의 주요 합병증은 다음과 같은 병리입니다.
- 동맥성 고혈압(2차);
- 수신증;
- 요로결석 질환;
- 신우신염;
- 신부전.
신장 기능이 저하되어 혈압이 상승하는 것입니다. 혈액 공급이 부족하고 림프 배수가 악화되면서 여과 능력이 저하되기 시작합니다.
이러한 상태는 신장이 하강함에 따라 신장에 영양을 공급하는 혈관이 얇아지고 직경이 감소하기 때문에 발생합니다. 따라서 장기로의 혈액 공급이 부족해집니다. 국소 울혈은 신장 정맥의 압박이나 비틀림으로 설명됩니다.
신장증은 요관의 뚜렷한 굽힘이나 비틀림으로 인해 소변 유출 과정을 방해합니다. 이 상태의 배경에 대해 독성 대사 산물이 기관 내부에 축적되고, 신장 골반이 확장되고(수신증) 결석이 형성될 수 있습니다(신결석증).
아시다시피 미생물은 소변에서 빠르게 증식하므로 정체되면 감염성 신장염(신우신염)이 발생합니다. 방광을 포함하는 과정이 진행되어 방광염이 발생할 수 있습니다.
혈관 내강의 감소를 배경으로 장기 허혈이 발생합니다. 병리학 적 과정은 초기 단계의 신장 조직에서 시작됩니다. 수신증의 배경에 허혈성 변화와 위축이 발생하면 신부전이 발생합니다. 이는 신장 이식이나 정기적인 혈액 투석이 필요한 심각한 상태입니다.
치료 예후
치료의 예후는 병리학적인 단계에 따라 결정됩니다. 첫 번째 단계에서 환자가 붕대를 착용하고 운동 요법을 수행하며 식이 요법의 균형을 유지하여 과도한 전문적 스트레스를 제한하면 결과를 피할 수 있습니다.
동시에, 2기 및 3기 신증의 수술적 치료 후에도 환자는 여전히 신장 조직의 퇴행성 변화를 가지며, 요로결석증에 대한 근치적 치료는 이차성 고혈압에만 효과적으로 대처하는 데 도움이 됩니다.
신증– 신장이 신장을 떠나 복강으로 내려갈 때 신장의 비정상적인 움직임. 이 질병은 허리 또는 hypochondrium의 통증을 동반하며 가장 흔히 오른쪽에 있습니다. 신장증은 신장이 축을 중심으로 비틀릴 수 있기 때문에 위험합니다. 동시에 장기에 영양을 공급하는 혈관이 꼬집어 늘어납니다. 이로 인해 염증이 생기고 신장 결석이 형성됩니다.
일반적으로 신장은 움직이지 않습니다. 호흡할 때나 움직일 때 1~1.5cm 정도 이동할 수 있습니다. 신장이 5cm 이상 움직이면 이는 이미 병리로 간주됩니다.
다양한 정도의 신장 탈출은 상당히 흔한 현상입니다. 신증은 여성의 1.5%, 남성의 0.1%에서 발생합니다. 대부분의 경우 초음파 검사 중에 우연히 진단됩니다. 신증은 15%의 사람들에게만 통증을 유발합니다.
환자의 평균 연령은 30~50세이나 소아에서도 발생한다. 여성은 신증에 걸릴 확률이 5~10배 더 높습니다. 이 비율은 여성 신체의 특성, 반복적인 임신, 다이어트 중독과 관련이 있습니다.
신장 및 신장 인대의 해부학
신장- 혈액 정화를 보장하고 신체의 화학적 균형을 유지하는 비뇨기 계통의 가장 중요한 쌍 기관입니다.새싹은 콩 모양입니다. 장기의 평균 길이는 12cm, 너비는 5-6cm, 두께는 3.5cm이며, 장기의 무게는 130-200g이며 일반적으로 왼쪽 신장이 오른쪽 신장보다 약간 큽니다.
신장은 복강에 위치하며 11-12 흉추 및 1-2 요추 수준의 후벽에 인접합니다. 신장은 아래쪽 갈비뼈로 거의 완전히 덮여 있습니다. 일반적으로 오른쪽 신장은 왼쪽보다 약간 낮은 곳에 위치하며 위쪽 가장자리는 간에 인접해 있습니다. 이와 관련하여 80%의 경우 오른쪽 신장이 옮겨졌습니다.
신장 구조.각 신장은 소변의 형성과 배설을 위한 시스템으로 구성됩니다. 신장의 외부는 지방과 결합 조직으로 이루어진 조밀한 캡슐로 덮여 있습니다. 그들의 도움으로 신장은 복강 내부에 고정됩니다.
신장을 고정하는 역할은 다음과 같습니다.
- 혈관경신동맥과 신정맥으로 구성되어 있다. 그러나 혈관이 늘어나서 안정적으로 고정되지 않을 수 있습니다.
- 지방 캡슐, 지방 조직으로 구성되어 저체온증과 부상으로부터 장기를 보호합니다. 여성의 경우 폭이 넓고 짧기 때문에 약해진 신장을 고정해줍니다.
- 신장근막. 신장의 앞면과 뒷면에는 강한 결합조직으로 이루어진 2장의 근막이 위치합니다. 그들은 신장의 위쪽 극에서 함께 자라며 횡격막의 근막으로 전달됩니다. 따라서 신장은 불명예에 빠지게 됩니다. 근막은 장기를 고정하는 주요 부담을 담당합니다.
- 복부 인대.복강 내부에는 결합 조직의 얇은 막인 복막이 늘어서 있습니다. 그 주름은 리본을 형성합니다 - 복강의 기관을 고정하는 인대. 오른쪽 신장은 간신장인대와 십이지장인대에 의해 지지됩니다. 왼쪽 신장은 췌장-신장 인대와 비장 인대에 의해 고정되어 있습니다.
- 신장 침대,횡격막, 복벽 근육, 장간막 및 근막으로 구성됩니다.
신장 탈출의 원인
- 임신과 출산의 결과.출산 후에는 복근의 약화로 인해 복강의 압력이 떨어지고 신장이 지지력을 잃습니다. 임신 중 여성의 배가 클수록 출산 후 신장 탈출 위험이 높아집니다. 반복 임신 중에는 질병이 발생할 가능성이 급격히 증가합니다.
- 무거운 물건을 들고 과도한 운동복강의 압력이 크게 증가하여 신장 고정 장치 (인대 및 근막)가 늘어납니다.
- 심한 반복 기침 발작백일해, 결핵, 만성 기관지염. 기침은 횡격막 근육의 긴장을 동반하며 아래로 이동하여 신장을 포함한 복부 기관을 대체합니다.
- 부상, 높은 곳에서 넘어짐.부딪히거나 넘어지면 인대의 완전성이 손상될 수 있습니다. 인대가 찢어지고 인대가 길어집니다. 이 경우 신장 고정이 더 이상 신뢰할 수 없게 됩니다.
- 신장을 대체하는 타박상과 혈종.허리가 손상되면 신경주위 조직에 혈종이 형성되어 기관이 변위되고 압박됩니다.
- 갑작스러운 체중 감소신장을 지탱하는 지방 캡슐이 얇아집니다.
- 유전적 소인결합 조직 약화와 관련된 질병(엘러스-단로스 증후군, 결합 조직 이형성증). 이러한 병리로 인해 인대가 얇고 쉽게 늘어나 내부 장기가 탈출됩니다.
- 복벽의 근육 긴장도 감소앉아있는 생활 방식, 신체 활동이 없습니다. 근육이 약화되면 복강 내압이 떨어지고 신장이 신장 침대를 떠나 근막이 늘어납니다.
- 진동 구역에 장기간 체류. 진동은 인대와 근막의 스트레칭을 유발합니다.
- 장기 전염병피로로 이어지는 것은 악성 종양, 결핵, 간경변입니다. 피하 지방의 감소는 극적인 체중 감소와 복강 내압의 감소로 이어집니다.
신장 탈출 정도
질병의 경과에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다. 신증의 세 단계.- 첫 단계.흡입하면 기관이 5-9 cm 이동하고 신장의 아래쪽 1/3이 갈비뼈 아래에서 느껴집니다. 숨을 내쉬면 제자리로 돌아갑니다.
일반적으로 질병의 증상은 없습니다. 그러나 신장이 7cm 이상 낮아지면 근막이 늘어나고 둔한 통증이 발생하여 허리까지 퍼집니다. 이는 대개 환자가 누운 자세에서 일어설 때 나타납니다.
소변에는 변화가 없습니다.
- 두 번째 단계.직립 자세에서는 신장이 갈비뼈 선 아래로 2/3 정도 떨어지지만, 환자가 누우면 신장은 제자리로 돌아옵니다.
증상이 더욱 뚜렷해집니다. 신체 활동 및 신체 위치 변경 중에 신장 산통을 연상시키는 강렬한 통증이 발생합니다. 사람이 등을 대고 누울 때 안도감이 발생합니다.
단백질과 적혈구가 소변에 나타납니다. 변화는 신장에서 정맥혈의 유출을 위반하는 것과 관련이 있습니다.
- 세 번째 단계.신장은 갈비뼈 선 아래로 뻗어 있으며 골반까지 내려갈 수 있습니다.
통증은 지속적이며 하복부로 퍼지고 사타구니 부위로 퍼집니다. 감각은 환자 신체의 위치에 의존하지 않고 신장 염증(신우신염, 수신증)과 관련이 있습니다.
소변에는 혈액과 점액이 있는데, 이는 신장 압력 증가 및 신장 골반의 소변 정체와 관련이 있습니다.
신장 탈출의 증상
신증의 증상은 점차적으로 증가합니다. 첫 번째 단계에서는 신체 활동 후에만 불편함이나 통증이 나타납니다. 시간이 지남에 따라 신장이 아래로 가라앉고 질병이 진행되며 새로운 증상이 나타납니다. - 아프고 아픈허리에. 신장 혈관의 내강이 좁아지고 신장에서 혈액과 소변의 유출이 중단됩니다. 부종이 발생합니다. 신장이 커지면 통증 수용체가 들어 있는 민감한 섬유 피막이 늘어납니다.
혈류가 개선되면 완화가 이루어집니다. 이것은 사람이 등을 대거나 "건강한"쪽으로 누울 때 발생합니다.
첫 번째 단계에서는 자세를 바꾸거나 똑바로 세울 때 불편함이나 통증이 나타납니다.
두 번째 단계에서는 운동 후 심한 발작성 통증이 나타나며, 이는 몇 분에서 몇 시간까지 지속됩니다.
3단계에서는 붓기가 줄어들지 않아 통증이 지속됩니다. - 복부, 사타구니, 생식기, 허벅지 통증. 신장 탈출이 발생하면 근처에 위치한 신경총이 자극을 받습니다. 통증은 날카롭고 찌르는 듯한 느낌이 강하며 맹장염으로 착각할 수 있습니다. 그들은 너무 강해서 사람이 걷고 말하는 능력을 잃습니다.
- 배뇨 중 출혈. 혈관 다발이 비틀리면 작은 꽃받침에 위치한 신장 정맥의 유출이 중단됩니다. 혈관벽이 얇아지고 터지며 혈액이 소변과 섞입니다. 소변이 검붉게 변합니다.
- 소화 장애:변비 및 설사, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진. 위장관 장애는 영향을 받은 신장 옆에 위치한 신경 말단의 반사 자극으로 인해 발생합니다.
- 일반 중독: 약점, 피로, 과민성, 심한 통증이 발생하는 동안 발열 가능성. 이는 신장 기능 장애와 혈액 내 독소 수치 증가로 인해 발생하는 중독의 징후입니다.
신증의 진단
신장 전문의와의 약속에서 환자- 불만사항 수집 및 분석.올바른 진단을 내리기 위해서는 감각을 명확하게 설명하는 것이 중요합니다. 문제가 나타난 지 얼마나 됐는지, 통증의 성격, 통증이 나타난 시기와 이후.
- 프로빙. 신장은 흉곽선 아래의 전복벽을 통해 조밀하고 둥글며 통증이 있는 형태로 느껴질 수 있습니다.
- 신장 요로조영술– 질병의 단계를 결정하기 위해 조영제를 사용한 엑스레이 검사. 수직 및 수평 위치에서 수행됩니다. 이 연구를 통해 신장의 정확한 위치와 혈관 상태를 확인할 수 있습니다.
- 신장 초음파. 초음파 검사는 정보가 부족한 것으로 간주됩니다. 종종 신장이 제자리로 돌아올 때 앙와위 자세에서만 수행되므로 I 및 II 정도의 신증이 나타나지 않을 수 있습니다.
- 소변 분석
- 단백뇨 – 소변에 단백질이 0.4g/l 이상 나타나는 것입니다.
- 혈뇨는 시야에 10개 이상의 적혈구가 포함된 소변에 혈액이 혼합된 것입니다.
- 신우신염에 의해 신증이 합병된 경우 소변의 백혈구(시야당 5개 이상)는 염증을 나타낼 수 있습니다.
신장 탈출의 결과
- 신장 혈관의 정맥 고혈압. 신장의 혈관 척추가 비틀리고 길어지면 혈액 유출이 중단됩니다. 신장 정맥이 혼잡해지고 그 안의 압력이 증가합니다. 혈관벽이 얇아지고 터집니다.
- 신우신염- 신장 염증. 혈관 압박으로 인해 산소와 영양분이 부족하여 신장에 들어가고 신장 허혈이 발생합니다. 혈액 순환이 좋지 않으면 장기의 보호 기능이 저하되어 미생물의 증식과 염증의 발생이 촉진됩니다. 박테리아는 기관지염, 부비동염, 인두염 동안 신체 어느 부위에서나 혈류를 통해 신장으로 운반될 수 있습니다. 어떤 경우에는 박테리아가 방광에서 요관 위로 이동합니다.
- 수신증– 요관이 비틀리면 신장에서 소변의 배수가 중단됩니다. 소변이 신장 조직에 정체되어 신장 골반과 꽃받침이 늘어나게 됩니다. 결과적으로 기관의 실질이 위축되고 기능 수행이 중단됩니다.
- 요로결석 질환.소변 유출을 위반하면 신장 덕트에 염분이 침착됩니다. 시간이 지남에 따라 다양한 크기의 돌이 이곳에 형성되어 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
신장 탈출증 치료
신증 치료신장을 신장상으로 되돌려 고정시키는 것을 목표로 합니다.신증의 보수적 치료치료 운동과 고정 붕대 착용이 포함됩니다.
신증의 수술적 치료 –이는 150가지 유형의 다양한 수술로, 신장을 합성 물질로 복막과 갈비뼈에 봉합하거나 근막과 근육을 사용하여 고정합니다.
복부 및 허리 근육을 강화하는 체조 및 운동
신증에 대한 물리치료복부 및 허리 근육을 강화하고 복부 내압을 정상화하는 것을 목표로합니다. 신증 치료를 위한 일련의 운동
체조는 평평한 표면에 누워서 수행됩니다. 시작 위치 - 등을 대고 누워 있습니다. 운동은 느린 속도로 5-10회 수행됩니다.
- 횡격막 호흡. 흡입하면서 배를 최대한 부풀려 복벽을 들어 올리십시오. 숨을 내쉴 때 배를 끌어 당깁니다.
- 숨을 들이쉬면서 곧은 다리를 번갈아 올리고, 숨을 내쉬면서 다리를 내립니다.
- 숨을 들이쉬면서 무릎을 구부린 다리를 배쪽으로 당겼다가 내쉬면서 곧게 펴십시오. 척추의 생리적 곡선을 유지하기 위해 작은 테리 타월 두루마리를 허리 아래에 놓을 수 있습니다.
- 1~2분 동안 "자전거" 운동을 수행하세요.
- "가위". 곧게 편 다리를 45도 각도로 들어올려 1~2분간 실시합니다.
- "고양이". 네 발로 서서 허리를 굽히고 턱을 들어 올리세요. 이 자세를 1~2초 동안 유지하세요. 등을 굽히고 턱을 가슴에 대고 누르십시오.
- 무릎을 구부리고 발을 표면에 얹습니다. 무릎으로 공을 쥐고 이 자세를 6~10초 동안 유지하세요.
- 횡격막 호흡으로 체조를 완료하십시오.
신증을 위한 특수 코르셋 착용
신증에 대한 붕대복강 내압을 증가시키고 복부 기관의 이동성을 제한하며 신장의 올바른 위치를 고정시킵니다. 하루 종일 착용해야 하며, 운동 중이나 잠자리에 들기 전에만 벗어야 합니다. 코르셋은 3~12개월 동안 착용하며, 이 기간 동안 인대가 강화되고 기관이 단단히 고정됩니다. 그러나이 기간 동안 체조를 사용하여 복근을 동시에 훈련해야합니다. 그렇지 않으면 붕대 아래에서 활동하지 않는 기간 동안 복근이 약화되어 치료 효과를 얻을 수 없습니다.
신증에 대한 붕대 착용의 목적신장의 지지 장치(인대, 근막, 지방 캡슐)를 강화하고, 신장에 혈액을 공급하는 혈관의 비틀림을 방지합니다.
붕대를 감는 방법?붕대는 아침에 침대에 누워있는 동안 착용됩니다. 신장이 제자리에 떨어지려면 심호흡을 한 다음 골반을 올리고 붕대를 조여야합니다.
마찰을 방지하고 땀 흡수를 보장하려면 속옷 위에 코르셋을 착용하는 것이 좋습니다.
붕대를 선택하는 방법?범용 의료용 코르셋은 약국에서 판매됩니다. 대부분의 경우 눈금자에는 4가지 크기가 있습니다. 허리 사이즈에 따라 붕대를 선택하세요. 패스너와 벨크로 시스템 덕분에 코르셋은 그림에 단단히 고정됩니다.
붕대의 종류
- 범용 신장 밴드. 신장이 복강으로 내려가는 것을 방지하여 위치를 고정시킵니다. 신장 탈출증의 1~2단계에 효과적입니다. 그런 붕대는 금기입니다혈액 공급을 악화시킬 수 있으므로 심한 통증과 신장 염증이 발생합니다.
- 따뜻한 붕대염증성 질환에 권장됩니다. 그들은 양모로 만들어졌으며 열을 잘 유지하고 민감한 피부 수용체를 활성화합니다. 이는 혈관을 확장하고 혈액 순환을 개선하며 회복 속도를 높이는 데 도움이 됩니다.
- 산전 및 산후 붕대– 임신 22주차부터 권장됩니다. 그들의 기능은 복부를 지지하고 복부 근육의 스트레칭과 복부 내압 감소를 방지하는 것입니다.
- 수술 후 붕대신장 수술 후 장기를 고정하고 질병 부위에 가해지는 부하를 줄이기 위해 필요합니다. 대부분의 경우 개별적으로 만들어집니다.
신장 탈출 수술
신증 치료를 위한 수술은 환자의 1~5%에서 드물게 시행됩니다. 신장 탈출증의 수술적 치료에는 엄격한 적응증이 있습니다.신증 수술에 대한 적응증
- 작업 능력을 손상시키는 심한 통증;
- 약물 치료가 불가능한 합병증(신우신염, 수신증);
- 신장 정맥 출혈;
- 신장 결석 질환.
- 환자의 노령;
- 일반 내장증 – 모든 복부 기관의 탈출;
- 수술의 위험을 증가시키는 심각한 질병.
신증에 대한 모든 수술 기법은 4개 그룹으로 나눌 수 있습니다.
- 커굿(kergut)을 사용하여 신장의 섬유 캡슐에 봉합을 하고 이 봉합의 도움으로 신장이 XII 갈비뼈와 요추 근육에 고정됩니다.
- 캡슐이나 복막의 결합 조직 플랩을 사용하여 섬유 캡슐을 봉합하지 않고 갈비뼈에 고정합니다. 이렇게 하면 신장에 흉터가 생기는 것을 방지할 수 있습니다.
- 신주위 지방 조직의 플랩과 합성 재료(나일론, 나일론, 테플론)를 사용하여 장기를 고정합니다. 그들은 신장이 놓이는 일종의 해먹을 형성합니다.
- 근육 플랩을 사용하여 신장을 갈비뼈에 고정합니다.
마지막 작업 그룹이 가장 효과적이며 다른 작업 그룹보다 더 자주 사용됩니다. 외과 의사는 복벽을 최대 10cm 길이로 절개합니다. 이전에 같은 환자에게서 채취한 허벅지 근육 부분을 사용하여 신장을 고정합니다.
수술 후 환자는 2주 동안 엄격한 침상 안정을 지켜야 합니다. 혈액 순환을 개선하기 위해 침대의 발 끝 부분을 25~30cm 높입니다. 최근에는 복강경 수술이 보편화되었습니다. 1~1.5cm의 구멍을 통해 끝에 수술 도구가 부착된 얇은 튜브를 복강에 삽입합니다. 그들의 도움으로 신장의 섬유질 캡슐이 봉합됩니다. 시술 중 복강을 열 필요가 없으므로 재활 기간이 5-7일로 단축되고 합병증의 수가 급격히 감소합니다.
신증 예방
우리가 뭘해야 하죠?- 신장 합병증이 없으면 식단을 고수할 필요가 없습니다. 면역력을 유지하려면 영양이 다양하고 영양가 있어야 합니다.
- 임신 중에는 지지 붕대를 착용하십시오.
- 복근을 강화하기 위해 체조를 해보세요.
- 혈액 순환과 소변 흐름을 개선하기 위해 하루에 여러 번 몇 분 동안 누워있는 것이 좋습니다.
- 최적의 체중을 유지하세요.
- 좋은 영양과 비타민으로 면역력을 강화하세요.
- 오랫동안 똑바로 서서 일하는 작업입니다.
- 진동 구역에 장기간 머무르십시오.
- 역기 들기.
- 요추 부위의 부상.
- 하체와 다리의 저체온증.
- 급진적인 다이어트와 갑작스러운 체중 감소.
신장증의 첫 번째 단계에 있는 사람들은 적어도 1년에 한 번 신장 전문의를 방문하고 신장 초음파 검사를 받고 소변 검사를 받아야 합니다. 이는 적시에 치료를 조정하고 질병의 추가 발병을 예방하는 데 도움이 될 것입니다.