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산부인과에서의 연쇄상 구균 종 치료. B군 용혈성 연쇄구균

인간 주변에는 엄청나게 다양한 박테리아가 존재합니다. 그 중 일부는 원인 심각한 질병, 다른 것들은 피부, 점막의 정상적인 미생물을 구성합니다. 위장관, 비뇨생식기계. 이러한 박테리아에는 Streptococcus agalactia가 포함됩니다.

미생물 활동의 균형은 건강의 열쇠입니다. 게다가 유용한 속성, 다양한 박테리아가 있고 부정적인 요인사람과의 동거. 대표자 중 일부 기회주의적인 식물상병원체가 되다 화농성 감염~에 특정 조건.

이러한 박테리아의 활성화는 면역력이 저하된 사람들에게 특히 위험합니다. 특히 연쇄구균은 임산부와 신생아에게 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

미생물은 그람 양성 박테리아입니다. 즉, 현미경용 특수 그람 염색법으로 세탁 후에도 색이 빠지지 않습니다. 이 속성은 박테리아를 식별하는 데 사용됩니다. 대부분의 그람 양성 박테리아는 인간 감염의 원인 물질입니다.

연쇄구균 무연충증의 유형은 쌍으로 배열되거나 사슬 형태로 배열된 구형 또는 타원형 구조로 나타납니다. 이러한 박테리아의 특정 성장을 통해 다른 미생물과 구별할 수 있습니다.

다당류 항원에 따라 특정 연쇄구균은 병원체를 정확하게 식별할 수 있는 특정 혈청군을 특징으로 합니다. 연쇄구균에는 20개의 혈청군이 있으며, Agalactia는 혈청군 B에 속합니다.

이 대표 기회주의적 미생물총인간은 선택적 혐기성 미생물이다. 이는 박테리아가 기능하기 위해 산소가 필요하지 않지만 특정 조건에서 미생물은 산소를 사용하는 호흡 유형에 적응한다는 것을 의미합니다.

무갈락티아(Agalactia)는 베타 용혈성 박테리아입니다. 그들은 혈액 한천에서 자랄 때 ( 영양배지) 완전한 용혈(적혈구 파괴 - 적혈구)을 수행합니다. 병원성(질병을 유발하는 능력)의 주요 요인은 식균 작용 과정, 즉 신체의 보호 세포에 의한 박테리아의 포획 및 파괴 과정을 방해하는 다당류 캡슐입니다.

임신 중 연쇄상 구균

아이를 낳는 기간은 여성에게 특히 흥미로운 일입니다. 모든 신체 시스템의 완전한 구조 조정 외에도 생리적 면역력 저하가 발생합니다. 이렇게 하면 아기를 만삭까지 안을 수 있습니다. 임산부는 특히 다양한 감염원에 취약합니다. 이 기간 동안 기회주의적인 식물군이 활성화될 수 있습니다.

대표자 중 한 명 정상적인 미생물여성과 남성의 경우 Streptococcus agalactia입니다.

이 미생물은 비뇨생식기, 직장, 비인두에 서식합니다. 정상적인 조건에서는 어떤 식으로든 나타나지 않습니다. 남성의 경우 이 미생물이 요도 식물상을 대표하지 않고 성적 접촉을 통해 또는 장내 미생물 불균형의 결과로 발생하는 것이 특징입니다.

신우 신염의 발병 또는 악화의 원인은 임신 중 B 군 연쇄상 구균 일 수 있으므로 무증상 세균뇨의 경우 확인할 수 있습니다 용혈성 연쇄구균소변 분석 중. 이 경우 질병의 증상은 없지만 항균 요법을 시행해야합니다.

태아의 자궁내 감염은 여러 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.



자궁 내 아기에게 감염이 도달하는 데 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 다중 임신 종료;
  • 임신 합병증(자간전증);
  • 최근 몇 달간 급성 호흡기 감염;
  • 만성 감염 병소(특히 비뇨생식기 및 위장관);
  • 임산부의 영양 부족;
  • 연쇄상 구균이 질 도말 검사에 존재하는 경우;
  • 산모의 세균성 질염(임상 증상 있음);
  • 출산 직전 산모의 감염.

연쇄상구균은 임신한 여성의 경우 정기적인 질 도말 검사를 통해 세균총과 항생제 민감도를 검사하여 검출됩니다. 35~37주가 되면 점막에 미생물이 서식하는 수준이 최대치에 도달하는 것이 중요합니다.

신생아의 연쇄상 구균

신생아에게 영향을 미칠 경우 용혈성 연쇄구균은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다. 위험한 질병연쇄상 구균 수막염, 패혈증, 폐렴 등 아기의 생명을 위해. 산도를 통과하는 동안 감염이 발생하거나 연락으로어머니로부터, 덜 자주 산부인과 시설 직원으로부터.

다음 요인들은 신생아에게 감염이 발생하기 쉽게 만듭니다.



또한 감염은 출생 후 1주일 이내, 최대 3개월까지 늦어질 수 있습니다. 일반적으로 연쇄상구균에 감염된 사람(어머니, 간병인, 의료진)과 접촉할 때 발생합니다.

진단

임산부에서 연쇄구균을 확인하기 위해 다음과 같은 실험실 테스트가 수행됩니다.

  • 세균 내시경 검사를 위한 질 분비물 도말(현미경으로 미생물 검출)
  • 병원체에 대한 항체를 결정하기 위한 혈액 검사;
  • 혈청학적 테스트(ELISA);
  • 연쇄상 구균에 대한 PCR 진단(생물학적 매체에서 DNA 단편 검색).

임신 중에 연쇄상 구균이 진단되면 이는 항생제 치료에 대한 직접적인 징후입니다.

치료

무증상 감염이더라도 도말에서 연쇄구균 무갈락티아가 검출되면 태아의 자궁 내 감염을 예방하기 위해 항균 요법이 시행됩니다. 여성이 병원에 있는 경우 항생제 투여의 단계적 축소 방법이 사용됩니다.

을 위한 효과적인 치료다음 약물 그룹을 사용할 수 있습니다.

  • 페니실린(아목시실린, 옥사실린, 벤질페니실린, 플레목신);
  • 세팔로스포린(세파졸린, 세푸록심, 세프트리악손, 세페핌);
  • 마크로라이드(에리스로마이신, 아지스로마이신, 조사마이신).

만약 거기에 위험산도를 통과하는 동안 아이의 감염, 그 다음 정맥 주사 항균 요법출생 행위 전체에 걸쳐 수행됩니다.

Streptococcus agalactia는 기회주의적 인간 미생물총의 대표자입니다. 정상적인 조건에서는 건강에 위험을 초래하지 않습니다. 그러나 임신 중에 이상이 있으면 아이에게 자궁 내 감염이 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 시기적절한 감지연쇄상 구균과 치료는 아기의 미래 복지를 위해 매우 중요합니다.

연쇄구균(Streptococcus agalactiae)(S. agalactiae) 감염. S. Agalactiae 감염의 신생아 발생률, 임상 증상. S. Agalactiae 감염의 특정 면역 예방 방법.


Sadova N.V., Zaplatnikov A.L., Shipulina O.Yu., Podkopaev V.N., Fomina S.G., Skachkova T.S., Domono v E.A., Safonova A.P.

가장 일반적인 것 중 하나 세균성 질병 주산기 Streptococcus agalactiae(S. agalactiae)에 의해 발생하는 감염입니다. 임신 중 여성의 경우 S. agalactiae; 감염은 무증상이거나 균혈증, 자궁내막염, 융모막염, 요로 염증 및 산도, 신생아에서는 국소적이고 침습적인 병변으로 나타납니다.

S. agalactiae는 그람 양성이고 캡슐화되어 있으며 포자를 형성하지 않는 통성 혐기성 세균인 B군 연쇄구균의 구성원입니다. S. agalactiae의 주요 독성 인자는 다당류 캡슐입니다. 단백질 병원성 인자 중 C5a 펩티다제, 베타-헤모리신, C 단백질(알파- 및 베타-), 히알루로니다제, Sip 단백질, CAMP 인자(B-단백질) 및 프로테아제 복합체, 헤모리신, 어드헤신 등이 있습니다. 특히 주목됩니다.

여성의 15~40%가 질이나 직장의 점막에 서식하는 S. agalactiae의 보균자인 것으로 확인되었습니다. S. agalactiae에 감염된 여성의 자녀 출산은 50%에서 병원균의 수직 전파를 동반합니다. 감염된 산모로부터의 감염 전파는 일반적으로 출산 직전 또는 출산 중 즉시 발생합니다. 출생 후 기간, 특히 출생 직후 몇 시간과 며칠 내에 아이도 감염될 수 있지만, 이는 출생 전 및 출생 내 오염에 비해 훨씬 덜 자주 발생합니다. 신생아의 S. agalactiae 감염이 항상 다음과 같은 발달로 이어지는 것은 아니라는 점이 지적되었습니다. 감염 과정. S. agalactiae에 감염된 여성에게서 태어난 아이의 감염 위험 요소는 다음과 같습니다: 임산부의 나이(<20 лет), выкидыши или медицинские аборты в анамнезе, амнионит, преждевременные роды (<37 недель), лихорадка в родах (более 37,5°С), длительный безводный период (>12시간), 자궁 내 성장 지연 및 이전에 태어난 어린이의 S. agalactiae 감염 존재.

최근까지 S. agalactiae 감염의 신생아 발생률은 출생아 1000명당 1~4명이었고, 그 중 75%에서 생후 1~7일에 증상이 나타났습니다. 동시에, 감염된 임산부 100명당 1명의 아이가 심각한 S. agalactiae 감염을 갖고 태어났습니다. 산과 진료에서 S. agalactiae 감염 예방에 대한 권장 사항을 적극적으로 적용한 덕분에 신생아의 감염 수준과 첫 달에 어린이의 침습적 형태의 질병 빈도를 크게 줄일 수 있었습니다. 삶. 따라서 주산기 S. agalactiae 감염에 대한 항균 예방요법을 실시하는 국가에서는 신생아 초기 발병률이 80% 이상 감소했으며 일반적으로 신생아 이환율은 출생 1000명당 0.3건을 초과하지 않습니다.

여성의 주산기 S. agalactiae 감염의 임상적 징후는 자궁내막, 요로, 뇌의 산후 감염뿐만 아니라 패혈증 및 제왕절개 합병증입니다. 신생아에서는 국소적이고 침습적인 형태의 주산기 S. agalactiae 감염이 분리됩니다. 또한, 발현 시기에 따라 조기(생후 7일 이전)에 발병하는 질병과 늦게(생후 7일 이후) 발병하는 질병이 구분됩니다. S. agalactiae – 신생아의 감염은 균혈증, 폐 및 수막 손상을 포함한 침습적 형태로 가장 자주 발생합니다. 종종 이 질병은 본질적으로 패혈증이 되며, 특히 미숙아 및 저체중 출생 영아의 경우 패혈증이 전체 S. agalactiae 감염 사례의 77~88%에서 나타납니다. S. agalactiae 감염이 가장 심각하고 종종 사망에 이르게 되는 것은 이 환자 그룹에서입니다. 대부분의 경우 어린이는 정상적인 상태로 태어나지 만 몇 시간 후에 임상상이 극적으로 변한다는 점에 특히 유의해야합니다.

일반적으로 초기 형태의 발현은 청색증 및 호흡기 질환(무호흡증, 빈호흡)으로 시작됩니다. 패혈성 쇼크의 모든 징후가 매우 빠르게 나타나는 극심한 형태의 질병도 가능합니다. 임상 혈액 검사에서 백혈구 감소증이 종종 발견됩니다. 늦게 발병하는 경우(생후 7일 이후) S. agalactiae 감염은 패혈증이나 수막염의 형태로 발생할 수도 있습니다. 임상적으로 천문의 긴장, 발열, 혼수상태까지의 의식 저하, 강장 간대 경련이 더 자주 기록됩니다. 감염의 다른 증상은 덜 일반적입니다: 제대염, 중이염, 부비동염, 결막염, 관절염, 골수염, 피부 병변, 비뇨기 계통, 심내막염, 심근염.

신생아에서 S. agalactiae 감염의 임상적 발현의 특이성이 낮기 때문에 실험실 진단 방법(고전적인 세균학, 혈청학, 분자생물학)은 질병의 원인을 확인하는 데 특히 중요합니다. 세균경 검사에서는 짧은 사슬을 형성하는 전형적인 그람 양성 구균이 나타납니다. 세균 배양을 통해 신체의 생물학적 체액(혈액, 뇌척수액, 소변, 기관지 흡인물)에서 S. agalactiae를 검출하려면 혈액 또는 혈청이 풍부한 배지를 사용해야 합니다. 일반적으로 기존 배지에서 S. agalactiae의 분리는 10~12%를 초과하지 않습니다. 혈청학적 진단 방법은 진단의 후향적 확인과 산모로부터 태반을 통해 받은 수동 면역의 강도를 확인하는 측면에서만 중요합니다. 동시에 신생아기 S. agalactiae 감염의 고위험 요인에는 감염된 임산부의 혈청 음성 또는 특정 항체 역가의 징후가 포함됩니다.

최근에는 분자생물학적 진단 방법이 점점 더 중요해지고 있습니다. 높은 감도와 특이성이 결합된 중합효소연쇄반응(PCR)을 사용할 때 결과를 얻는 속도는 PCR을 특히 신생아과 진료에서 감염성 질환을 확인하는 데 없어서는 안 될 방법으로 만듭니다. 따라서 예비 연구에서 우리는 세균 배양 방법과 비교하여 S. agalactiae 게놈을 검출하는 데 있어 PCR의 민감도를 연구했습니다. 신생아기의 심각한 감염으로 인해 신생아 중환자실에서 62명의 신생아를 대상으로 기관 흡인물을 조사한 연구에서 9명의 어린이(14.5%)에서 S. agalactiae 게놈이 PCR로 검출되었으며, 병행 연구에서는 세균 배양 결과가 다음과 같았습니다. 부정적인. 아마도 세균학 연구의 부정적인 결과는 생후 첫날부터 어린이에게 투여 된 대규모 항생제 치료로 인해 병원체의 문화적, 형태 적 특성이 변화하고 생존 가능한 미생물 수가 감소했기 때문일 것입니다.

S. agalactiae 감염의 특정 면역예방 방법은 아직 개발되지 않았으므로 주산기 S. agalactiae 감염을 예방하기 위해 항생제 예방(AB 예방)이 사용됩니다. 2002년에 개발된 CDC 권장 사항은 35~37주에 모든 임산부의 S. agalactiae 보균에 대한 의무 검사를 제공합니다. 질 및/또는 항문에서 병원균이 분리되면 특정 위험 요인이 있는 경우 출산 중 여성에게 항생제가 처방됩니다. 위험 요인으로는 이전 아이가 침습성 S. agalactiae 감염, 현재 임신 ​​중에 S. agalactiae 세균뇨가 발생한 경우, 조산의 위협(최대 37주), 12시간 이상의 무수 간격, 출산 중 발열 등이 있습니다. .

S. agalactia 감염 여성에서 위의 위험인자 중 하나가 검출되면 출산 중 주산기 S. agalactiae 감염을 예방하기 위해 항생제를 처방합니다.

AB 예방을 위해서는 벤질페니실린을 사용하는 것이 권장되는데, 이는 분만이 시작되는 순간부터 500만 단위의 용량으로 정맥 투여하고, 이후 분만이 끝날 때까지 4시간마다 250만 단위의 용량으로 변경합니다. 벤질페니실린의 대안은 암피실린으로, 이 역시 정맥 주사로 처음에는 주사당 2g, 그 다음에는 4시간마다 1g씩 투여됩니다. 페니실린에 알레르기가 있는 경우 클린다마이신 또는 에리스로마이신으로 대체되지만 이러한 경우에는 더 자주 세파졸린을 권장합니다(처음에는 정맥 주사당 2g, 그 다음에는 분만이 끝날 때까지 8시간마다 1g을 정맥 주사합니다). 베타락탐 항생제로 인해 아나필락시스 발생 위험이 높은 경우에는 반코마이신을 사용할 수 있으며 분만이 끝날 때까지 12시간마다 1g씩 정맥 투여하는 것이 좋습니다. 연구 결과 분석에 따르면 AB 예방 덕분에 신생아 S. agalactiae 감염 발생률(80% 이상 퇴행)뿐만 아니라 침습성 형태의 발생 빈도도 크게 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다. 질병의 예후가 크게 개선되었음을 확인했습니다.

산모가 출산 중 S. agalactiae 감염에 대한 AB 예방접종을 받지 않았고, 신생아에게 위험인자가 있는 경우(산모가 S. agalactiae 보균자, 산모의 연령이 20세 미만, 복잡한 산과 병력, 조산) 출생, 출산 중 발열, 긴 무수 기간, 이전에 태어난 어린이의 S. agalactiae 감염 및 어린이 자신의 자궁 내 성장 지연 징후), etiotropic 치료는 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 초기 AB 치료법의 선택은 경험적으로 수행됩니다. S. agalactiae는 베타락탐 항생제에 매우 민감하기 때문에 S. agalactiae 감염이 의심되는 경우 암피실린을 선택하는 약물입니다. 그러나 임상상이 비특이적이고 질병의 다른 원인이 있을 가능성이 있다는 점을 고려하여 암피실린은 겐타마이신과 병용됩니다. 이 경우 항생제 투여의 선호 경로는 정맥 주사입니다. 신생아 S. agalactiae 패혈증이 발생한 경우 암피실린을 200mg/kg/일의 비율로 처방합니다. 뇌수막염의 경우 항생제 용량을 늘리고 암피실린을 300mg/kg/일의 비율로 투여합니다. S. agalactiae와 그 게놈이 분리되면 상태가 호전될 때까지 선택된 항생제 조합으로 치료를 지속한 후 암피실린 단독요법으로 전환합니다. 비침습적 형태의 S. agalactiae 감염의 경우, 단독요법 기간은 10일, S. agalactiae - 단순 수막염 - 14일, S. agalactiae - 관절염 및 골수염 - 3-4주, S. agalactiae - 심내막염입니다. 및 S. agalactiae - 뇌실염 - 최소 4주.

따라서 이제 주산기 S. agalactiae 감염으로 인한 이병률과 사망률을 줄일 수 있는 모든 기회가 있습니다. 이를 위해서는 S. agalactiae 보균에 대해 35~37주차에 모든 임산부를 선별검사하는 것이 필요합니다. 확인되고 위험인자(이전 아이가 신생아기에 S. agalactiae 감염, 산모는 S. agalactiae 세균뇨, 조산, 장기간의 무수기간, 분만 중 발열)가 있는 경우, 출산 중 산모는 반드시 아이의 주산기 S. agalactiae 오염을 예방하기 위해 항생제를 처방했습니다. 이러한 권장 사항을 엄격히 이행하면 수직 감염의 위험을 확실하게 줄이고 신생아에서 S. agalactiae 질병의 침습적 형태의 빈도를 크게 줄일 수 있습니다.

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정의

Streptococcus agalactiae - Lancefield 분류에 따르면 B군 베타 용혈성 연쇄구균에 속합니다.

원인

B군 용혈성 연쇄구균은 성적 접촉을 통해 전염되는 경우가 많습니다. Streptococcus agalactiae 여성 보균자의 남성 성 파트너에서 이 박테리아는 요도에 정착합니다. 그러나 여성의 경우 질 오염은 대개 Streptococcus agalactiae를 옮길 때 항문 오염을 통해 발생합니다.

증상

남성과 여성 모두에서 Streptococcus agalactiae 감염은 대개 무증상입니다.

그룹 B 연쇄구균은 외음부질염(여성의 경우)과 요도염을 드물게 유발합니다. 그러나 이로 인한 방광염은 특히 임산부에게 매우 흔합니다. 후자의 경우, 이는 B군 연쇄구균에 의한 질 감염과 산후 자궁내막염 발생 위험 증가 및 신생아 감염을 나타냅니다. S. agalactiae는 산전 파열, 융모막염 및 조산의 원인에 역할을 합니다.

신생아의 경우 B군 연쇄구균 감염에는 두 가지 유형이 있습니다. 초기 감염은 대개 생후 72시간 이내에 폐렴, 호흡 곤란 증후군, 균혈증으로 나타나며, 후기 감염은 보통 2~14일에 발생합니다. 인생, 가장 자주 - 수막염. 초기 감염의 사망률은 30-50%, 후기 감염의 경우 15-25%입니다.

S. agalactiae는 여성의 28%의 질에서 발견되며 회음부와 외음부에서 더 자주 발견됩니다. S. agalactiae의 저장소는 직장입니다. 성적으로 활동적인 여성들 사이에서는 마차가 더 흔합니다. 여성의 S. agalactiae 오염 정도는 뚜렷한 이유 없이 증가할 수 있습니다.

진단

그룹 B 연쇄상구균 감염의 진단은 이들 박테리아를 분리함으로써 확인됩니다. 특히 임산부의 경우 배뇨곤란 및 잦은 배뇨의 경우, 철저히 세척한 후 실험실 분석, 그람 도말 염색 및 배양을 위해 중간 정도의 소변을 채취하고 일부 항생제를 처방합니다.

방지

다양한 종류의 그람 음성균과 그람 양성균에 작용하는 니트로푸란토인으로 치료를 시작할 수 있습니다. 임산부의 경우 연쇄상 구균을 검출하기 위해 질 도말 검사를 시행합니다. 이것이 발견되면 소변에 매우 높은 농도로 축적되고 질 벽과 분비물에 상당히 높은 농도로 축적되는 암피실린이 처방됩니다. 신생아의 감염을 예방하기 위해 출산 중 암피실린을 투여하려면 임산부의 그룹 B 연쇄상구균 감염이 의료 기록에 반영되어야 합니다.

암피실린이나 다른 적절한 항균제로 임산부를 치료한다고 해서 질에서 S. agalactiae가 박멸된다는 보장은 없습니다. 임산부는 이 박테리아가 직장에 지속적으로 존재한다는 점을 경고해야 하므로 질 오염을 줄이기 위해 개인 위생을 주의 깊게 관찰해야 합니다. 또한 S. agalactiae는 성적으로 전염될 수도 있습니다.

연쇄구균 아갈락티아 (Streptococcus agalactia)는 그람 양성, 통성 혐기성 베타 용혈 박테리아의 일종입니다. R. Lancefield의 분류에 따르면, 연쇄상 구균 혈청군 B, 일반적인 약어 G.B.S.등. 세포 연쇄구균 아갈락티아, 다른 연쇄상 구균과 마찬가지로 구형입니다. 대부분 쌍으로 발견됩니다. 분쟁을 형성하지 않습니다. 모든 균주 연쇄구균 아갈락티아포도당, 갈락토스, N-아세틸글루코사민 및 람노스로 구성된 그룹별 다당류를 가지고 있습니다.

연쇄구균 아갈락티아- 크고 작은 가축의 유방염의 원인 물질이므로 그 이름이 "agaactia"-우유 부족으로 연결됩니다.

감염 연쇄구균 아갈락티아신생아에게 가장 위험합니다. 그러나 최근에는 이로 인해 발생하는 질병의 수가 상대적으로 증가하고 있습니다. 연쇄구균 아갈락티아노인의 경우 가장 흔하게는 피부와 뼈의 감염, 명확한 원인이 없는 패혈증, 요로 패혈증, 폐렴 및 복막염을 유발합니다.

신생아의 연쇄구균 아갈락티애 감염
연쇄구균 아갈락티아- 연쇄상 구균은 정상적인 장내 미생물의 일부로 건강한 여성의 20-30%에서 비뇨 생식기에서 발견됩니다. 감염된 산모로부터의 감염 전파는 일반적으로 출산 직전 또는 출산 중 즉시 발생합니다. 출생 후 처음 몇 시간과 며칠 동안 아이도 감염될 수 있지만 이는 산전 및 출산 전 감염에 비해 훨씬 덜 자주 발생합니다. 연쇄구균 아갈락티아신생아가 항상 신생아의 감염 과정의 발달로 이어지는 것은 아닙니다. 감염되어 태어난 아이의 질병에 대한 위험 요인 연쇄구균 아갈락티아여자는: 임신한 여자의 나이 (<20 лет), выкидыши или медицинские аборты в анамнезе, амнионит, преждевременные роды (<37 недель), лихорадка в родах (более 37,5°С), длительный безводный период (>12시간), 자궁내 성장지연 및 감염 연쇄구균 아갈락티아이전에 태어난 어린이의 경우.

미국 질병 통제 예방 센터(CDC)는 권장 사항*에서 필수 매개체 테스트를 제공합니다. 연쇄구균 아갈락티아 35~37주차의 모든 임산부. 이러한 권장 사항에 따르면 탐지 연쇄구균 아갈락티아질 및/또는 항문관의 점막에 대한 감염은 여성이 다음과 같은 위험 요인을 갖고 있는 경우 출산 중 항생제 예방의 기초가 됩니다. a) 이전 임신에서 태어난 신생아가 다음으로 인해 감염되었습니다. 연쇄구균 아갈락티아; b) 이번 임신 중 Streptococcus agalactiae에 의한 세균뇨: c) 알려지지 않음 연쇄구균 아갈락티아- 상태 및 요인 중 하나의 존재: c1) 임신 37주 이전 출산, c2) 12시간 이상의 무수 기간, c3) 출산 중 발열.**

표준 항생제 예방은 벤질페니실린(진통 시작 순간부터 500만 단위 IV, 이후에는 진통이 끝날 때까지 4시간마다 250만 단위 용량으로 변경) 또는 암피실린(IV, 처음에는 IV)을 사용하여 수행됩니다. 1회 주사 시 2g, 그 다음에는 4시간마다 1g을 투여합니다. 페니실린에 알레르기가 있는 경우 클린다마이신 또는 에리스로마이신으로 대체되지만 이러한 경우에는 더 자주 세파졸린을 권장합니다(iv, 주사당 2g으로 시작하고 노동이 끝날 때까지 8시간마다 1g). 베타락탐 항생제로 인해 아나필락시스 발생 위험이 높은 경우, 분만이 끝날 때까지 매 12시간마다 반코마이신 IV 1g을 사용할 수 있습니다.**

* 주산기 예방 연쇄구균성 질환: CDC의 개정 지침 // Morb. 치명적인. Wkly 대표 2002. Vol. 51. R. 10–22.
** Sadova N.V., Zaplatnikov A.L., Shipulina O.Yu., Podkopaev V.N., Shargorodskaya A.V., Karaseva L.N., Skachkova T.S., Smirnova V.S., Fomina S.G. Etiotropic 치료 및 선천성 감염 예방의 현대 가능성 // 유방암. 2016. 6호. 348-350쪽.

유아의 연쇄구균 아갈락티애 감염
감염 연쇄구균 아갈락티아생후 1주에서 3개월 사이의 유아는 지각이라고 합니다. 감염은 출산 중에 발생하거나 나중에 어머니, 다른 친척, 의료진과의 접촉을 통해 발생합니다. 가장 흔히 뇌수막염으로 나타납니다. 사망률 - 최대 50%. 회복된 사람들은 언어 발달 지연, 청력 상실, 정신 지체, 실명, 간질 발작과 같은 신경학적 결함을 갖고 있습니다.
박테리아 분류에서의 연쇄구균 아갈락티아(Streptococcus agalactiae)
현대 사상에 따르면, 연쇄구균 아갈락티아 Streptococcus 속, Streptococcus 속의 혈청군 B에 속합니다. 연쇄상 구균)는 가족의 일원입니다 연쇄구균과, 주문하다 유산균, 수업 바실리, 유형 피르미쿠테스, <группу без ранга> 테라박테리아 그룹, 왕국 박테리아.
Streptococcus agalactiae에 대해 활성을 갖는 항생제
감염이 의심되는 경우 연쇄구균 아갈락티아선택한 약물은 암피실린입니다. 정맥 투여가 바람직합니다. 뇌수막염의 경우 암피실린 용량을 늘립니다. 비침습적 형태의 감염의 경우 연쇄구균 아갈락티아단독요법의 지속기간은 10일이다. 연쇄구균 아갈락티아단순 수막염 - 2주, 관절염 및 골수염 - 3~4주, 심내막염 및 심실염 - 최소 4주.

이 디렉토리에 제시된 항균제 중 연쇄구균 아갈락티아활동적인.