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외이, 중이, 내이의 구조와 기능. 소리의 뼈 전달. 바이노럴 청력. 미국은 다시 "우선": 트럼프는 왜 러시아 연방이 조약에 관한 국제 조약을 위반했다고 비난했는가 - 러시아 신문

테스트

892-01. 중이의 청각관은 다음을 제공합니다.
A) 고막 반대편의 압력 균등화
B) 중이강으로 들어가는 미생물에 대한 보호
B) 고막에서 중이의 청각 뼈로 소리 진동이 전달됩니다.
D) 내이 달팽이관의 유체 진동

답변

892-02. 인간의 내이는 뼈강에 위치합니다.
가) 정수리
나) 일시적
B) 후두엽
D) 정면

답변

892-03. 그림은 청각 기관의 다이어그램을 보여줍니다. 청각 이소골이 위치한 구멍을 나타내는 문자는 무엇입니까?

답변

892-04. 설명에서 귀 구조의 이름을 결정합니다. "막 모양의 미로가 삽입되는 껍질처럼 2.5바퀴 감겨진 나선형 뼈관."
A) 전정 기관
B) 청각 뼈 시스템을 갖춘 중이
B) 귓바퀴
다) 달팽이

답변

892-05. 소리 에너지는 신경 자극으로 변환됩니다.
가) 고막
B) 외이도
B) 청각 뼈
D) 달팽이관의 유모세포

답변

892-06. 큰 소리가 나는 경우 중이강 쪽에서 고막에 가해지는 압력은 비인두와 비인두에 의해 균형을 이룹니다.
A) 청각 소골 시스템
B) 청각관
B) 전정 기관
다) 달팽이

답변

892-07. 소리 신호를 인식하는 수용체는 다음과 같습니다.
가) 고막
B) 대뇌 피질
나) 달팽이
D) 외이도

답변

892-08. 묘사된 기관은 어느 감각 기관의 일부입니까?

가) 후각
나) 만지다
나) 청각
다) 맛

답변

892-09. 청각관이 연결됩니다.
A) 중이강이 있는 비인두
B) 외이와 중이
B) 내부가 있는 중이
D) 망치와 모루

중이는 세 개의 청각 뼈와 근육 힘줄을 포함하는 공기로 채워진 고막입니다. 고막강은 인두의 비강 부분에서 열리는 청각(유스타키오관)으로 이어집니다.

타원형 창은 내이로 열립니다. 타원형 창에서 멀지 않은 곳에 중이와 내이를 연결하는 둥근 창이 있습니다(그림 36.5, b). 두 구멍 모두 멤브레인으로 덮여 있습니다.

등골 판 형태의 등골 바닥은 타원형 창에 꼭 맞으며 그 뒤에는 내이의 달팽이관 (달팽이관)의 일부인 액체로 채워진 현관 (전정)이 있습니다. 현관은 관형 구조, 즉 현관 계단 (스칼라 전정, 전정 계단)과 통합되어 있습니다. 음압파로 인해 발생하는 고막의 진동은 소골 사슬을 따라 전달되어 등골판을 난원창 안으로 밀어 넣습니다(그림 36.5, b). 그 움직임은 계단 현관의 유체 진동을 동반합니다. 압력파는 유체를 통해 전파되고 달팽이관의 기저막을 통해 고실계로 전달되어 둥근 창막이 중이를 향해 아치형이 됩니다.

고막과 청각 이소골 사슬은 임피던스 매칭을 수행합니다. 사실 귀는 공기 중에 전파되는 음파를 구별해야 하는 반면, 신경 소리 변환 메커니즘은 달팽이관의 체액 기둥의 움직임에 따라 달라집니다. 따라서 공기 진동에서 액체 진동으로의 전환이 필요합니다. 물의 음향 임피던스는 공기보다 훨씬 높습니다. 따라서 임피던스 매칭을 위한 특별한 장치가 없으면 귀에 들어오는 소리의 대부분이 반사될 것입니다.

귀의 임피던스 매칭은 다음에 따라 달라집니다.

고막과 난원창의 표면적 비율로부터;

움직일 수 있게 연결된 뼈 체인 형태의 레버 디자인의 기계적 이점.

임피던스 정합 메커니즘의 효율성은 10-20dB의 가청도 향상에 해당합니다.

중이는 다른 기능도 수행합니다. 여기에는 고막을 늘리는 근육(m. tensor tympani, 삼차신경의 신경 분포)과 등골 근육(m. stapedius, 안면 신경의 신경 분포)이라는 두 개의 근육이 포함되어 있습니다. 첫 번째는 추골에 부착되고 두 번째는 등골에 부착됩니다. 수축함으로써 청각 뼈의 움직임을 줄이고 음향 장치의 감도를 감소시킵니다. 이는 해로운 소리로부터 청력을 보호하는 데 도움이 되지만 신체가 예상하는 경우에만 가능합니다. 중이 근육의 반사 수축이 지연되므로 갑작스러운 폭발로 인해 음향 장치가 손상될 수 있습니다. 그 구멍은 유스타키오관을 통해 인두와 연결되어 있습니다. 이 통로 덕분에 외이와 중이의 압력이 균등해집니다. 염증으로 인해 중이에 체액이 축적되면 유스타키오관의 내강이 닫힐 수 있습니다. 그에 따른 압력 차이는 고막의 긴장으로 인해 통증을 유발하며, 심지어 비행기나 다이빙 중에 발생할 수 있는 파열도 발생합니다.

아침에 새들이 지저귀는 소리, 물소리, 나뭇잎이 바스락거리는 소리를 듣는 것이 얼마나 좋고, 속삭이는 사랑의 말을 듣는 것이 얼마나 즐거운가? 딱딱거리는 소리, 소음, 비명은 우리에게 위험을 경고하고, 어린아이의 울음소리가 우리를 그분께 부릅니다. 그러나 이 모든 것을 듣지 못한다는 것은 얼마나 나쁜 일인가.

귀의 해부학
인간의 귀는 음파를 수신하고, 이러한 파동을 전도 및 증폭하고, 기계적 진동을 전기적 신경 자극으로 변환하는 놀랍도록 설계되고 복잡하며 동시에 간단한 장치입니다.

이러한 작업을 수행하기 위해 귀에는 다음과 같은 구성이 존재합니다.

외이≒ 귓바퀴, 외이도;

중이≒ 고막, 청각 이소골 시스템 (망치, 침골, 등자)이있는 최대 1cm3의 중이강; 중이강과 비인두를 연결하는 청각 또는 유스타키오관;

내이≒ 달팽이관(기계적 음파를 신경 자극으로 변환하는 역할) 및 미로 시스템(인간의 균형을 담당하는).

외이
귓바퀴는 귀를 내밀고 거울을 보면 알 수 있는 기이한 구조를 갖고 있다. 이 구조를 통해 음파가 외이도로 향하고 집중될 수 있습니다.

인간은 대부분의 다른 동물과 마찬가지로 두 개의 귀를 가지고 있기 때문에 과학적으로 이소음이라고 불리는 소리가 정확히 어디에서 나오는지 확인할 수 있습니다. 한쪽 귀를 가진 사람은 소리를 듣기는 하지만 그 소리가 어디서 오는지 이해하지 못합니다. 일상 생활에서 그런 불쌍한 것은 숲에서 쉽게 길을 잃을 수 있고, 우주에서의 방향 잡기가 매우 어려워집니다.

따라서 집중된 음파가 외이도로 들어갑니다. 단순화된 형태로 이것은 성인의 경우 길이가 약 2.5cm, 어린이의 경우 약 1.5cm인 튜브입니다. 이 관에는 피부가 늘어서 있으며 그 두께에는 땀이 아닌 유황을 생성하는 변형된 땀샘이 있습니다.

귀 속의 귀지는 귀를 씻는 일부 사람들이 생각하는 것처럼 먼지를 위한 것이 아니라 귀로 들어가는 공기(예: 먼지가 많은 도로)를 정화하고 외이도 벽에서 음파의 반사를 향상시키는 역할을 합니다. , 미생물 및 곰팡이와 싸우고 염증을 유발합니다.

우리 몸의 다른 기능과 마찬가지로 황의 형성은 엄격하게 개별적인 과정입니다. 일부는 너무 많고 일부는 충분하지 않습니다. 어떤 사람에게는 두껍고 다른 사람에게는 건조하고 부서지기 쉽습니다. 때로는 유황이 너무 많아서 귀지 마개가 형성되고, 사람은 완전한 건강에도 불구하고 수영이나 샤워 후 한쪽 귀가 들리지 않게 됩니다.

이 과정은 갑자기 귀가 먹은 사람의 청결도에 달려 있지 않습니다. 그것은 단지 너무 많은 두꺼운 유황을 생산할 뿐입니다. 그건 그렇고, 귀에 들어가는 모든 먼지가 왁스에 쌓인다는 것을 이미 이해하고 있으므로 맛보지 마십시오. 물론 이것은 젊은 연구자에게도 적용됩니다.

피부 아래 외이도의 2/3는 연골(촉감이 매우 부드럽습니다)이고, 1/3은 뼈입니다. 이도는 약간 구부러져 있으므로 곧게 펴려면 어린이의 경우 귓바퀴를 앞뒤로, 성인의 경우 앞뒤로 약간 당겨야합니다. 어린이의 경우 외이도는 성인보다 (상대적으로) 더 넓습니다.

다시 말하지만, 귀는 이 경우에 적합한 공, 바퀴, 베어링 및 기타 작은 물건을 채우는 훌륭한 장소입니다. 넣기는 쉽지만 때로는 빼기가 매우 어렵습니다. 수술을 해야 해요.

이제 이 정보는 마음이 약한 사람들을 위한 것이 아닙니다. 외이도에는 바퀴벌레와 파리가 많이 서식합니다. 이 생명체는 귀에 들어가면 즉시 빠져나오려고 필사적으로 모든 팔다리를 움직이며 더 깊이 이동하여 왁스에 갇히게 됩니다.

죄수 생활의 이러한 표현은 매우 고통스럽습니다. 그 사람은 말 그대로 미쳐서 매우 강한 통증을 느끼고 머리에서 큰 부스럭거리는 소리를 듣습니다. 이러한 상황에서 주변 사람들은 액체 지방 (뜨겁지 않음!) ≒ 식물성 기름, 바셀린, 복숭아 기름 또는 최악의 경우 액체 베이비 크림을 귀에 긴급히 부어야합니다. 그러면 곤충이 질식합니다. 곤충은 양서류이기 때문에 물은 도움이 되지 않습니다. 죽은 생명체는 움직이지 않으며 이미 차분한 상태에서 의사에게 갈 수 있으며 의사는 "중재자"를 제거합니다.

중이
좀 더 차분한 주제로 돌아가 보겠습니다. 중이는 고막으로 시작하는데, 이는 경경을 사용하여 의사만이 볼 수 있습니다. 이것은 드럼 멤브레인(따라서 이름)과 유사한 얇은 진주색 멤브레인입니다. 고막은 외이도를 중이와 분리합니다. 주요 기능은 음파를 증폭하여 막에 부착된 청각 뼈대에 전달하는 것입니다. 그리고 정상적인 고막은 물과 미생물의 경로를 차단합니다.

청각 이소골(추골, 침골, 등자)은 망치, 침골, 등자와 유사하기 때문에 그렇게 명명되었습니다. 이것은 우리 몸에서 가장 작은 뼈입니다. 그러나 우리는 청력 상실의 형태로 이러한 뼈의 사슬에 문제가 있음을 느낍니다. 청각 이소골의 관절은 음파를 여러 번 증폭시키고 아주 작은 근육을 사용하여 소리의 크기를 조절하는 레버 시스템입니다. 이는 지나치게 큰 소리로 인해 귀가 손상되는 것을 방지하기 위한 것입니다.

중이에도 매우 중요한 청각관이 있습니다. 이는 중이를 비인두에 연결합니다. 이 관은 중이의 기압을 균등하게 하기 위해 만들어졌습니다. 이것은 비행기에 장착되거나 수중 깊은 잠수 중에 배치되는 것입니다. 아시다시피 그 느낌은 매우 불쾌합니다. 이를 방지하기 위해 기내에서는 껌을 씹거나 딱딱한 사탕을 빨아먹는 것이 좋습니다. 그런 다음 끊임없이 타액을 삼키면 인두 근육이 움직여 청각 관이 강제로 확장됩니다. 삼키는 동안 입과 코를 막으면 효과가 더욱 높아집니다.

내이
이것은 청각과 균형, 중력 감각을 모두 담당하는 매우 흥미로운 기관입니다. 내이는 1cm3 미만의 밀도가 높은 액체로 내부가 채워진 뼈로 구성되며, 그 중 절반은 2.5개의 컬이 있는 달팽이 껍질의 정확한 복사본이므로 달팽이관이라고 합니다. 나머지 절반은 서로 수직인 평면에 위치한 절반 고리 형태의 뼈 튜브로 표시됩니다. 그러므로 우리가 우주에서 어떤 위치에 있든 우리는 이것을 이해합니다.

우주 비행사에게는 더 어렵습니다. 우주에는 아시다시피 무중력이 있기 때문에 뼈 달린 달팽이관과 미로 내부의 액체는 아무데도 누르지 않고 넘치지 않으며 우주 비행사는 눈을 감고 바닥이 어디에 있는지, 천장이 있는지 느끼지 않습니다. 이것은 아마도 익숙해져야 할 다소 고통스러운 느낌일 것입니다.

달팽이관 내부에는 청각 소골에 의해 달팽이관 내부의 체액으로 전달되는 음파가 신경 자극으로 마술처럼 변환되는 현상이 있습니다.

이 과정에 관한 많은 이론이 있지만 그 중 하나가 제가 보기에 가장 그럴듯해 보입니다. 피아노나 하프의 현을 상상해 보세요. 각 현은 고유한 소리를 담당합니다. 현이 두껍고 짧을수록 소리가 낮고, 현이 가늘고 길수록 소리가 높아집니다. 이해를 돕기 위해 남자의 목소리는 낮은 소리, 여자와 아이의 목소리는 높은 소리입니다.

따라서 비슷한 끈이 달팽이를 가로 질러 뻗어 있고 위쪽으로 가늘어지는 나선형 계단처럼 보입니다. 각 끈은 신경 섬유에 연결됩니다. 이 수준에서는 기계적 파동이 전기적 파동으로 생성됩니다. 따라서 끈이나 신경 섬유가 손상되면 사람은 특정 소리를 듣지 못하게 됩니다.

청력 저하로 이어지는 경우가 많은 귀 질환
자, 이제 해부학을 알았으니 질병을 살펴볼 수 있습니다. 다시 밖에서 시작해 보자.

연골막염
귓바퀴의 가장 불쾌한 질병은 연골막염, 즉 귓바퀴 피부 아래에 위치한 연골의 염증입니다. 이는 부상으로 인해 가장 자주 발생합니다. 이 병리학은 귀에 귀걸이가 유행했던 20세기 초 90년대 초반에 특히 관련이 있었습니다.

그러나 그러한 염증의 결과는 특히 귀가 아름답다고 생각하는 사람들에게는 매우 불쾌합니다. 염증이 심해 연골이 녹으면 귀가 주름지고 변형된다. 연골막염의 증상: 귓바퀴가 붉어지고 부어오르고(귀가 빨간 만두처럼 보임), 귀에 심한 통증이 있지만 청력은 감소하지 않습니다. 병원에서 항생제 주사와 물리치료로 치료를 받는 것이 좋습니다.

외부 중이염
외이도 피부의 염증을 외이도염이라고 합니다. 이는 제한된 염증일 수 있습니다. 끓이거나 염증이 확산될 수도 있습니다. 외이도 전체의 염증. 이 경우 귀에 심한 통증이 생기고 청력이 감소하며 귀가 가렵고 체온이 상승하는 경우가 많습니다.

기억하시겠지만 외이도는 상대적으로 길고 좁은 관으로, 피부가 부풀어 오르면 닫힌 공간이 생기고 소리가 단순히 안으로 전달되지 않기 때문에 통증과 청력 손실이 발생합니다.

외이도염은 일반적으로 귀에 존재하는 곰팡이에 의해 발생하는 경우가 많지만 면역력이 저하되어 잘 번식합니다. 곰팡이는 따뜻함, 습기, 어둠을 좋아합니다. 이러한 모든 조건은 귀에 존재합니다.

따라서 그러한 불행이 발생하면 즉시 의사와 상담하는 것이 좋으며, 가능하다면 즉시 버섯에 대한 도말을하는 것이 더 좋습니다.

치료는 대부분 연고(Bactroban, clotrimazole, nitrofungin, Polygynax), 방울(Sofradex, Anauran, Otofa 등), 물리 치료(특히 자외선 조사 ≒ UVR)의 국소 도포, 필요한 경우(종기의 경우) 처방으로 구성됩니다. 항생제 (Augmentin, Amoxiclav, Sumamed, Rulid, Suprax). 이 질병은 일반적으로 위험하지 않으며 적절한 치료를 받으면 결과 없이 사라집니다.

급성 중이염
매우 불쾌한 질병입니다. 통증은 불쾌하고 때로는 참을 수 없습니다. 급성 중이염의 발병을 위해서는 비인두와 중이를 연결하는 좁고 긴 관인 청각관이 매우 중요합니다.

대부분의 경우 급성 중이염의 발병 시나리오는 다음과 같습니다. 콧물이나 인후염 (즉, 코와 비 인두 점막의 부종)을 배경으로 청각 관의 부종이 발생하여 귀가 발생합니다. 충혈. 그런 다음 중이의 점막이 부풀어 오르므로 (1cm3 부피의 구멍) 귀에 총격 통증이 나타납니다. 붓기가 증가하고 점액 및 점액 화농성 분비물이 나타나고 귀 내부에 축적되어 통증이 심해지고 체온이 상승하며 환자, 특히 어린이가 울부 짖기 시작하고 "벽을 오르기"시작합니다.

그런 다음 어느 순간 고름의 작용으로 고막이 녹아 외이도를 통해 흘러 나오고 환자는 날카로운 안도감을 경험합니다. 귀에 끔찍한 파열 통증이 사라집니다. 질병이 끝나면 고막의 구멍이 치유되고 환자는 회복됩니다.

급성 중이염 발병에 매우 위험한시기는 더운 여름입니다. 무더운 어른들과 아이들은 시원한 연못에서 수영하고 더위를 식힐 수 있습니다. 또한 창문을 열어둔 채 계속 운전하는 운전자도 위험합니다. 따라서 그들의 약점은 왼쪽 귀입니다(영국인과 호주인은 오른쪽 귀를 가지고 있습니다). 또한 아기의 중이염은 청각관이 넓고 짧고 코의 감염이 직접 중이로 들어가기 때문에 중이염이 자주 발생합니다.

따라서 중이염의 증상은 다음과 같습니다. 귀에 통증이 있고, 귀가 막히고, 영향을받는 쪽의 청력이 저하되고, 질병 중간에 귀에서 진정이 나타납니다. 높은 체온, 작업 능력이 급격히 감소합니다.

평생 청력을 상실한 채 방치되지 않도록 즉각적인 질 높은 치료를 진행하는 것이 매우 중요합니다. 통증을 완화하는 것이 우선입니다. 이는 주로 진통제(Panadol, paracetamol, Tylenol, solpadeine, baralgin, sedalgin 등)를 사용하여 달성됩니다.

그런 다음 혈관 수축 비강 방울이 작용합니다. 이 경우 방울의 임무는 가능한 한 빨리 중이의 유출 및 통기를 설정하기 위해 청각 관의 인두 입을 확장하는 것입니다. 이렇게하려면 등을 대고 누워 아픈 귀쪽으로 머리를 돌려서 방울이 비 인두까지 최대한 흘러 들어가도록해야합니다.

항생제 사용은 필수입니다. 이들은 동일한 Augmentin, Amoxiclav, Sumamed, Rulid, Tavanik입니다 (신체 전체의 연골 조직 발달이 중단되기 때문에 어린이에게는 엄격히 금기입니다).

특별한 점은 귀에 떨어지는 것입니다. 위에서 알 수 있듯이 급성 중이염에는 천공(천공) 전과 고막 천공 후의 단계가 있습니다. 염증이 생기더라도 의약 물질이 손상되지 않은 고막을 통해 침투하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서 이 단계에서 귀에 떨어뜨리는 약물의 높은 효과는 매우 의심스럽습니다.

가장 효과적인 방법은 Tsitovich에 따르면 로컬 압축을 사용하는 것입니다. 글리세린과 70% 알코올을 1/1 비율로 혼합한 면 지혈대에 주입하고 외이도에 조심스럽게 배치합니다(어린이의 경우 귓바퀴를 앞뒤로 당기고 성인의 경우 앞뒤로 당김). . 외부에서 외이도는 탈지면으로 막히고 견고함을 위해 지방 (베이비 크림, 해바라기 또는 바셀린 오일)으로 윤활 처리됩니다. 이 전체 구조는 2~3시간 동안 귀에 남아 있다가 제거됩니다. 하루에 두 번 압축하면 충분합니다.

따라서 고막의 붓기가 완화되고, 글리세린의 높은 삼투압으로 인해 고막강 내 점막의 붓기가 감소됩니다.

이하선 부위에 일반 세미 알코올 (보드카) 압축을 적용하는 것에 대해 경고하고 싶습니다. 이 압축은 강한 가열 및 혈관 확장 효과를 가지며 이는 화농성 합병증의 발생 측면에서 매우 위험하며 때로는 치명적입니다.

중이염의 천공 후 단계가 시작되면 항균 및 충혈 완화 효과가 있는 국소 복합 안약을 사용하는 것이 합리적입니다. Sofradex, Otofa, Otinum, Anauran은 항생제와 호르몬 약물을 결합합니다.

여기에도 함정이 있습니다. 방울에 포함된 항생제는 종종 이독성 효과가 있습니다. 사용 후 청력이 감소할 수 있습니다. 따라서 그러한 방울을 무분별하게 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

가장 안전한 방법은 하이드로코르티손 몇 방울(호르몬 약물의 유제)과 디옥시딘(미생물의 높은 저항성이 아직 관찰되지 않은 효과적인 항균제) 5ml를 혼합하여 직접 만드는 것입니다. 이 혼합물은 현기증이 없도록 귀의 다른 방울과 마찬가지로 따뜻한 건강한 귀에 누워서 주입해야합니다 (예 : 손을 따뜻하게 함).

일반적으로 중이염은 다른 전문가, 특히 의사가 아닌 다른 전문가의 통제를 벗어나는 절차가 필요할 수 있으므로 이비인후과 의사의 감독하에 가장 잘 치료됩니다.

만성 중이염의 악화(장기 경과, 연 1회 이상 악화)도 같은 원리로 진행되지만, 급성 중이염(생애 처음 발생하거나 수개월 또는 수년 후에 반복됨)보다 더 위험합니다.

만성 염증은 물이 돌을 침식하는 것처럼 귀의 뼈를 닳게 하여 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다: 수막염(뇌막의 염증), 뇌염(뇌 조직의 염증), 뇌 농양(뇌 내부의 궤양), 혈전증 큰 두개내 혈관.

만성 중이염은 수술적 치료가 필요한 경우가 많습니다. 만성 중이염의 경우 고막(영구 구멍)에 지속적인 천공이 발생하는 경우가 많기 때문에 의사들은 여름에 수영이나 수영을 권하지 않으며, 샤워를 할 때는 지방을 적신 면봉을 입에 넣는 것이 좋습니다. 물이 중이에 들어 가지 않도록 귀를 막아 염증을 악화시키는 병원성 미생물을 가져 왔습니다.

청력 상실의 다른 원인
내이와 청각 신경의 손상으로 인한 청력 상실 과정은 거의 연구되지 않았습니다. 대부분 환자들은 급성 호흡기 바이러스 감염(감기)을 앓았거나 혈압 상승으로 인해 청력이 저하되었다고 말합니다.

청각 신경과 내이에는 하나의 얇은 동맥이 공급됩니다. 그리고 어떤 이유로 이 동맥이 좁아지거나 막히면 영향을 받은 귀에서 거의 돌이킬 수 없는 청력 감소가 발생합니다.

경험을 통해 의사들은 귀로의 혈액 공급을 개선하는 것을 목표로 이러한 귀 질환(감각신경성 난청)에 대한 치료법을 개발했습니다. 즉, 혈액을 약간 묽게 만들고, 혈관을 약간 확장하고, 비타민으로 신경 세포의 영양을 개선합니다.

ARVI 이후 즉시 적격한 도움을 구한 환자의 청력 회복에 대한 좋은 예후입니다. 고혈압 환자의 경우 혈압이 갑자기 급등하는 등 예후가 더 나쁩니다. 이 경우 치료는 청력 상실을 멈추게 할 뿐 영원히 멈추지는 않습니다.

이것은 가장 흔히 일시적 또는 영구적 청력 상실로 이어지는 가장 잘 알려져 있고 흔한 귀 질환에 대한 요약입니다. 그러나 유능하고 시기적절한 치료는 거의 항상 완치로 이어집니다.

이 리뷰는 모스크바 KZ에 위치한 모스크바 이비인후과 과학 및 실용 센터의 연구원인 Yulia LUCHSHEVA가 작성했습니다.

중이인 중이에는 내용물이 포함된 고막강, 유양 돌기의 공기 세포 및 청각관이 포함됩니다. 고막강은 고막에 의해 외이도와 분리되어 있습니다. 여기에는 소리 진동을 귀 미로에 전달하는 청각 이소골과 그 위치를 조절하는 근육이 포함되어 있습니다. 뒤쪽에서 고막강은 수많은 작은 세포와 연관된 유양 돌기의 영구적인 큰 세포인 유문으로 열립니다. 중이의 폐쇄 공기 시스템은 고막강과 비인두를 연결하는 청각관을 주기적으로 열어 환기시킵니다.

귀청, membrana tympani(그림 1.1.2)는 외이를 중이와 분리합니다. 이것은 직경 9-11mm, 두께 0.1mm의 둥근 모양의 상당히 강한 섬유질 반투명 판입니다. 원주의 3/4에서 막은 측두골의 고막 부분 인 고막 고랑, 고막 고랑에 섬유 연골 고리, 섬유 연골 고리 또는 고막 고리에 의해 고정됩니다. 윗부분의 고막에는 섬유질 고리가 없으며 고막 노치 인 incisura tympanica (Rivini)의 측두골 비늘에 직접 부착됩니다. 고막 고리가 있는 대부분의 고막은 긴장되어 있고(pars Tensa), 고막 노치에 해당하는 상부는 고막 고리가 없고 이완되어 있습니다(pars flaccida 또는 파편 막인 membrana shrapnelli).

성인의 고막은 이도 축에 대해 비스듬합니다. 그것은 45 ° 각도의 수평면으로 형성되며 측면으로 열려 있고 중앙 평면은 같은 크기의 각도로 뒤쪽으로 열려 있습니다. 이 위치로 인해 막은 외이도 상부 벽의 연속입니다. 대략 중앙에서 고막강으로 최대 2mm까지 수축됩니다. 이곳에는 소위 배꼽-umbo membranae tympani라는 우울증이 형성됩니다. 검이경 검사 중에는 고막의 배꼽에서 앞쪽과 아래쪽으로 나오는 원뿔 형태로 고막에 수직으로 입사하는 광선의 반사가 눈에 띕니다. 이 빛의 섬광을 빛 원뿔 또는 빛 반사라고 합니다. 단축, 이동 또는 소멸은 고막의 수축, 돌출, 흉터 또는 염증을 나타냅니다.

고막은 3개의 층으로 구성되어 있습니다. 섬유질 기반은 두 개의 섬유 층으로 표시됩니다. 외부 섬유는 다발의 방사형 방향이고 내부 섬유는 원형 배열입니다. 말초의 원형 섬유는 섬유연골 고리인 고막 고리로 들어가 고막 고랑인 고막고랑에 삽입됩니다. 망치의 손잡이는 방사형 결합 조직 섬유에 의해 막에 부착됩니다. 고막의 느슨한 부분에는 섬유층이 없습니다. 고막의 바깥층은 표피로 덮인 외이도 피부의 연속입니다. 막의 내부에는 편평 상피가 있는 점막이 늘어서 있습니다.

고막의 병리학적 변화의 위치를 ​​설명하는 편의를 위해 일반적으로 배꼽을 통과하는 두 개의 서로 수직인 선에 의해 4개의 사분면으로 나뉩니다. 라인 중 하나는 해머 핸들을 따라 위치합니다. 이 사분면은 위치에 따라 전-상, 전-하, 후-상, 후-하로 명명됩니다(그림 1.1.2A).

고막강, cavum tympani는 고막, 외이도 및 미로 사이에 위치한 공간입니다. 여기에는 추골, 침골, 등자 및 인대 장치를 포함하여 움직일 수 있는 소형 청각 이소골 사슬이 들어 있습니다. 또한, 귀내 근육, 혈관 및 신경이 고막강에 위치합니다. 고막강의 벽과 그 안에 포함된 인대 및 근육은 편평 상피가 있는 점막으로 덮여 있습니다. 고막강의 부피는 1-2cm3입니다. 크기는 다양합니다. 전하부 고막강의 내측벽과 외측벽 사이의 거리는 약 3mm입니다. 후방 영역에서는 5.5-6.5 mm 범위입니다. 이는 실질적인 의미가 있습니다. 복수천자는 미로 벽 손상 위험이 적은 고막의 후하방 사분면에서 수행하는 것이 좋습니다.

고막강에는 6개의 벽이 있으며, 그림 1에 개략적으로 표시되어 있습니다. 1.1.3.

고막강의 측면 벽은 막성이며, 막성 막(paries membranaceus)은 고막과 이를 구성하는 외이도의 뼈로 구성됩니다.

고막 안쪽 표면에는 주름과 주머니가 있습니다(그림 1.1.4). 고막의 느슨한 부분과 추골 목 사이에는 상부 주머니, recessus membranae tympani Superior 또는 프러시안 공간이 있습니다. 프로이센 공간의 아래쪽과 바깥쪽에는 고막의 앞쪽과 뒤쪽 오목부(Treltsch 주머니)가 있습니다. 앞쪽 오목부(recessus membranae tympani anterior)는 고막과 앞쪽 추골 주름 사이의 공간입니다. 후방 오목부(recessus membranae tympani Posterior)는 고막과 후방 추골 주름 사이의 공간입니다. 만성 상막염의 재발을 피하기 위해 외과 적 개입 중 이러한 좁은 공간은 필수 수정이 필요합니다.

고막의 전벽 - 경동맥, 경동맥 마비 (그림 1.1.3)는 고막의 아래쪽 절반에만 존재합니다. 그 위에는 청각관의 고막 구멍이 있습니다. 이 부위에는 소화가 있는데, 이 부위가 있으면 복수천자를 잘못 수행할 경우 경동맥에 손상을 줄 수 있습니다.

고막강의 아래쪽 벽 - 경정맥, 경정맥(그림 1.1.3; 1.1.4)은 고막강의 바닥입니다. 중이강의 바닥은 고막의 해당 하단 가장자리 아래 2.5-3mm에 위치합니다. 염증성 질환의 경우, 의사의 주의를 끌지 않고도 삼출물이 중이강의 오목한 부위인 하퇴성 고막에 축적될 수 있습니다. 이 함몰의 뼈 바닥 아래에는 내부 경정맥의 구근(bulbus venae jugularis internae)이 있습니다. 때로는 전구가 고막강의 점막 바로 아래에 위치하여 중이강으로 돌출될 수 있습니다. 하부 벽의 소화가 종종 발견되므로 천자 중에 내부 경정맥 구근이 손상되는 경우가 설명됩니다.

고막강의 후벽은 유양돌기(paries mastoideus)이며(그림 1.1.3) 등골근인 m.stapedius가 있는 뼈 피라미드 융기부인 eminentiapyramidalis를 포함합니다. 피라미드 돌출부의 아래와 바깥쪽에는 고막 끈인 chorda tympani가 고막강으로 들어가는 구멍이 있습니다. 피라미드 돌출부 뒤의 고막강 후벽 깊이에는 안면 신경의 하강 부분인 안면신경(n.facialis)이 있습니다. 뒷벽 상단에는 동굴 입구인 aditus ad antrum이 있습니다.

고막강의 내벽은 미로이며, paries labyrinticus(그림 1.1.5)는 중이와 내이를 분리합니다.

곶은 달팽이관 주나선의 측벽에 의해 형성됩니다. 망토 표면에는 홈이 있는데, 여러 곳에서 더 깊게 들어가 뼈관을 만듭니다. 고막 신경얼기인 고막 신경총의 신경이 이를 통과합니다. 특히 얇은 홈이 위에서 아래로 뻗어 있으며, 여기에 고막 신경인 n.tympanicus(Jacobsoni)가 위치하며 설인두 신경(IX 쌍)에서 연장됩니다.

곶의 후하부 가장자리 부분에는 달팽이관의 둥근 창인 fenestra cochleae로 이어지는 구멍이 있습니다. 둥근 창의 벽감은 고막강의 뒷벽을 향해 열립니다. 곶의 뒤쪽 윗부분은 현관의 타원형 창인 fenestra 현관의 형성에 참여합니다. 타원형 창의 길이는 3mm이고 너비는 1.5mm에 이릅니다. 등골의 기저부는 환형 인대를 사용하여 타원형 창에 고정됩니다. 난원창 바로 위에는 안면 신경이 뼈 나팔관을 통과하고, 그 위와 뒤쪽에는 외측 반고리관이 돌출되어 있습니다. 난원창 앞쪽에는 고막장근(m.tensoris tympani)의 힘줄이 있으며, 달팽이관 돌기(cochleariformis) 위로 구부러져 있습니다.

상부 벽 - 고막의 지붕, paries tegmentalis (그림 1.1.3-1.1.5)는 중두개와 바닥에서 구멍을 구분합니다. 이것은 소화가 가능한 얇은 뼈판으로, 경질막이 고막강의 점막과 직접 접촉하여 중이염의 두개내 합병증 발생에 기여합니다.

고막강은 일반적으로 세 부분으로 나누어집니다(그림 1.1.4; 1.1.5).

1. 윗부분인 상고막은 고막상강 또는 다락방인 atticus입니다(다락방은 건축 용어입니다).

2. 중간 부분인 중고막(고막동, 고막동)은 고막의 늘어난 부분에 해당합니다.

3. 하부 부분인 hypotympanum은 고막밑 오목부인 recessus hypotympanicus로 고막 수준 아래에 있습니다.

다락방에서는 추골의 머리와 침골의 몸체가 인대에 의해 강화됩니다. 앞쪽에는 다락방 지붕 아래 돌고막 틈을 통해 fissura petrotympanica, 드럼 현, chorda tympani가 통과합니다. 다락방의 내벽에는 안면 신경관이 솟아 있고 외측 반고리관에 의해 형성된 돌출부가 있습니다. 뼈와 인대를 덮고 있는 점막은 많은 소통 주머니를 형성합니다. 이 부위의 염증은 뚜렷한 형태학적 변화를 일으켜 뼈우식증을 유발합니다. 종종 다락방과 함께 유문은 병리학적 과정에 관여하여 aditus ad antrum을 통해 전달됩니다.

고막강의 중간 및 하부에는 고막과 안면이라는 두 개의 부비동이 구별됩니다. 고막동은 추체 융기 아래에 위치하며 내부 경정맥의 구부와 유리창 달팽이관까지 확장됩니다. 안면동은 안면 신경관에 의해 내측에서 제한되고, 피라미드 융기에 의해 뒤쪽으로, 곶에 의해 앞쪽으로 제한됩니다.

고막강의 내용물은 청각 이소골, 청각 이소골 및 귀내 이소골입니다. 근육(그림 1.1.4; 1.1.5).

추골, 추골은 고막에 부착된 손잡이, 프로이센 공기 공간에 의해 막과 분리된 목, 침골의 몸체와 연결되는 다락방에 위치한 머리로 구성됩니다. 전돌기(Processus anterior)는 추골의 목에서 얇고 날카로운 돌출부입니다. 이 과정 뒤에 추골은 전추인대에 의해 고막열구의 가장자리에 부착됩니다. 추골의 전방 및 후방 인대는 말하자면 고막 노치에 고정되어 있습니다. 이 인대는 회전축입니다. 추골의 상인대는 고막강의 지붕에서 추골의 머리까지 이어집니다. 추골의 외측 인대는 고막절단과 추골의 목 사이에 뻗어 있습니다. 침골과 추골 사이의 관절을 침골-추골 관절이라고 하며 얇은 피막이 있습니다.

모루, 침골. 침골체는 고막상 공간에 위치합니다. 침골의 짧은 돌기(crus breve)는 외측 반고리관의 돌출부 아래에 위치한 뼈 오목부(fossa incudis)에 위치하며 외측 및 전정부(aditus ad antrum)로 향합니다. 침골의 긴 돌기(crus longum)는 추골의 손잡이와 평행하게 뻗어 있습니다. 하단이 안쪽으로 회전하여 등자와 관절을 형성합니다. 침골-등골 관절은 넓은 범위의 움직임을 가지고 있습니다. 침골에는 두 개의 인대가 있습니다. 뒤쪽은 짧은 돌기에 붙어 있고, 위쪽은 침골의 몸체에 붙어 있습니다.

등자, 등골에는 머리, 카푸트 등골, 다리, 크루라 등골, 베이스인 기초 등골이 있습니다. 후자는 연골로 덮여 있으며 환형 인대를 통해 타원형 창의 연골 가장자리에 연결됩니다. 환형 인대는 이중 기능을 가지고 있습니다. 즉, 등골 밑부분과 창 가장자리 사이의 간격을 닫는 동시에 등골에 이동성을 제공합니다.

고막장근은 청각관의 연골 부분에서 시작됩니다. 이 근육의 hemicanal은 청각관의 뼈 부분 바로 위를 평행하게 통과합니다. 두 채널 모두 매우 얇은 파티션으로 분리되어 있습니다. hemicanal을 빠져나오면 고실장력건은 곶의 작은 갈고리 모양의 돌출부(달팽이돌기, processus cochleariformis)를 중심으로 회전합니다. 그런 다음 힘줄은 측면 방향으로 고막강을 가로질러 목 근처의 추골 손잡이에 부착됩니다.

등골근(m.stapedius)은 고막강의 뒤쪽 벽에 있는 피라미드 뼈 융기(Eminentiapyramidalis)의 구멍에 있습니다. 힘줄은 돌출부 상단의 구멍을 통해 빠져나와 등자의 목에 부착됩니다.

고막강 벽의 형태적 요소와 그 내용물은 고막의 여러 사분면에 투영되며(그림 1.1.2A), 이는 이경검사 및 조작 중에 고려해야 합니다.

전상방 사분면은 청각관 개구부의 상부 부분, 가장 가까운 고막강의 미로 벽 부분, 달팽이관 과정 및 그 뒤에 위치한 안면 신경 부분에 해당합니다.

전하방 사분면은 청각관의 고막 개구부의 하부 부분, 고막강의 전하벽의 인접한 부분 및 곶의 앞쪽 부분에 해당합니다.

후방 상부 사분면은 추골의 손잡이, 침골의 긴 돌기, 난원창이 있는 등골, 뒤쪽의 추체 돌출부 및 등골근의 힘줄에 해당합니다. 침골과 등자 사이의 접합부 위에는 드럼 줄이 있습니다.

후하방 사분면은 둥근 창의 틈새와 고막강의 아래쪽 벽의 인접한 부분에 해당합니다. 둥근 창의 틈새가 곶의 빽빽한 뼈로 덮여 있기 때문에 이것은 고막 천자 및 천자에 가장 안전한 장소입니다.

유양 돌기의 공기 세포, cellulae mastoideae(그림 1.3; 1.4)는 성장하면서 형성됩니다. 신생아에게는 유양돌기가 없고 고막 고리의 유양돌기 부분만 있으며, 여기에는 동굴 입구인 유문동(aditus ad antrum)을 통해 고막강과 소통하는 동굴, 유문동이 있습니다. 후벽. 그 부피는 최대 1 cm 3입니다. 신생아의 경우 유문은 피질층 아래 2~4mm 깊이의 측두선(lineatemporis) 위에 위치합니다. 유양 돌기는 흉쇄 유돌근이 강화되고 아이가 머리를 들기 시작한 후 생후 첫해 말에 발달하기 시작합니다. 유문은 유양 돌기의 플랫폼 아래에 위치한 측두선 아래로 1.5-2cm 깊이로 내려가고 이로부터 돌기의 작은 공기 세포(세포)가 형성됩니다. 공기압화는 일반적으로 5~7세가 되면 완료됩니다. 유양돌기 구조에는 공압식, 이중성, 혼합형(정상) 및 경화성(병리학적) 유형이 있습니다. 뚜렷한 공압으로 인해 안구 주위, 정점, perisinous, perilabyrinthine, perifacial, angle, zygomatic 및 기타 세포 그룹이 구별됩니다. 유양 돌기의 세포 구조의 지형과 발달은 귀의 화농성 질환의 진단과 유양동에 대한 수술적 접근의 선택에 반드시 고려되어야 합니다.

후두개골을 향한 유양 돌기의 안쪽 표면에는 S 자형 부비동, Sinus Sigmoideus가 있습니다. 그것은 횡동(횡동), 횡동(횡동)의 연속입니다. 유양돌기 부분에서 나오는 고막강 바닥 아래의 S자형 부비동은 연장선, 즉 경정맥 구근을 형성합니다. 부비동(외이도에 가까운 위치) 또는 측면 위치(표면 위치)가 나타나면 근치적 귀 수술의 절개술 중에 부상 위험이 있습니다.

유스타키오 관, 관상관(유스타키오관)은 고막강과 비인두를 연결합니다(그림 1.1.2-1.1.4). 고막 개구부인 청막소공은 직경 4~5mm로 고막강 전벽의 위쪽 절반을 차지합니다. 청각관의 인두 개구부인 ostium pharyngeum tubeae auditivae는 직경 9mm의 타원형이며 비인두 측벽, 하비갑개의 후단 수준에 위치하며 후위가 높아져 있습니다. - 우수한 가장자리 - 토러스 투바리우스. 청각 관의 인두 개구부 부위에는 난관 편도선, 편도선 관이라고 불리는 림프 조직이 축적되어 있습니다.

성인의 경우 고막 구멍은 인두 구멍보다 약 2cm 위에 위치하므로 청각 관은 인두쪽으로 아래쪽, 안쪽 및 앞쪽으로 향합니다. 튜브의 길이는 3.5cm이며 어린이의 경우 성인보다 더 넓고 직선이며 짧으며 더 수평으로 위치합니다.

이관의 1/3을 구성하는 고막 부분은 뼈이고 인두 부분은 막 연골입니다. 연골은 움직이는 결합 조직 막이 내부에서 단단히 고정되는 홈 모양을 갖습니다. 막-연골 부분의 관 벽이 붕괴된 상태입니다. 뼈 부분과 막 연골 부분의 교차점에는 직경 2-3mm의 협부가 있습니다.

삼키는 동작, 씹기 및 하품하는 동안, 연구개를 긴장시키고 연구개를 들어올리는 연구개 거근(m.levator veli palatini)을 긴장시키는 근육의 수축으로 인해 청각관이 열립니다. 근육은 관의 막성 연골 부분의 측벽을 구성하는 결합 조직 막에 부착됩니다. 관의 인두 개구부 부위에 부착되어 있는 관인두근 m.salpingopharyngeus도 관의 내강을 여는 데 참여합니다. 파이프 개통성 위반, 틈새, 밸브 메커니즘 개발 등은 지속적인 기능 장애를 유발합니다.

청각관의 점막은 섬모 상피로 덮여 있으며 많은 수의 점액선을 가지고 있습니다. 섬모의 움직임은 비인두쪽으로 향합니다. 이 모든 것이 보호 기능을 제공합니다. 그러나 유스타키오관은 귀 감염의 주요 경로입니다.

혈액 공급중이는 외부 및 부분적으로 내부 경동맥 시스템에서 수행됩니다.

외부 경동맥의 분지는 다음을 포함합니다: a.stylomastoidea, a.maxillaris의 a.tympanica 전방, a.tympanica 하급 a.pharingea climbens, ramus petrosus 및 a.tympanica Superior - a.maxillaris의 a.meningeae mediae의 가지. A.a.caroticotympanicae는 내부 경동맥에서 분기됩니다.

정맥 유출은 익상 신경총, 상완동, v.meningea media, budus v.jugularis 및 plexus caroticus에서 발생합니다.

림프는 Nodi Lymphatici Retropharyngeales, Nodi Lymphatici Parotidei 및 Nodi Lymphatici Ceremones Profundi에서 배출됩니다.

신경 분포중이. 고막의 점막에는 고막 신경총, 고막 신경총이 있으며 이관과 유양 돌기 동굴의 점막으로 확장됩니다. 이 신경총은 고막 신경의 민감한 가지인 n.tympanicus에 의해 형성됩니다. 이는 설인두 신경의 가지인 n.glossopharyngeus(IX 쌍)이며 자율신경(분비) 섬유도 포함합니다. 후자는 작은 석유 신경(n.petrosus major)이라는 이름으로 동일한 이름의 갈라진 틈을 통해 고막강을 빠져나갑니다. 그들은 귀마디, 귀결절에서 중단되고 이하선 타액선에 신경을 분포시킵니다. 고막 신경총의 형성에는 내경동맥의 교감 신경총에서 발생하는 경동맥 고막 신경(n.n.caroticotympanici)도 포함됩니다. M. 고실장장(tensor tympani)은 삼차신경의 세 번째 가지(V쌍)에서 나온 같은 이름의 신경에 의해 신경지배됩니다. 등골근은 안면 신경(VII 쌍)으로부터 신경 분포를 받습니다.

안면 신경, N. facialis(VII 쌍)은 측두골에 복잡한 경로를 갖고 있으며(그림 1.1.3, 1.1.4) 등골근과 안면 안면 근육에 운동 신경 분포를 공급합니다. 측두골에서는 중간 신경인 n.intermedius(XIII 쌍)를 통과하여 혀의 앞쪽 2/3에 미각 감도를 제공합니다. 소뇌교각에서 신경은 내이도로 들어가 n과 함께 바닥까지 따라갑니다. 전정와우(VIII 쌍). 3mm 더 나아가 그들은 미로(미로 부분) 옆 측두골의 피라미드 내부로 들어갑니다. 여기에서 큰 석유 신경인 n.petrosus major는 안면 신경의 분비 부분에서 출발하여 눈물샘과 비강의 점액선을 자극합니다. 고막강에 들어가기 전에 중간 신경의 미각 섬유가 차단되는 무릎 신경절인 무릎 신경절이 있습니다. 미로와 고막 부분의 교차점은 안면 신경의 첫 번째 속으로 지정됩니다. 고막강(고막 부분)에서는 중간 신경과 함께 10-11mm 안면 신경이 벽이 얇은 골성 나팔관을 따르며, 먼저 고막강의 내벽을 따라 앞에서 뒤로 수평으로 구부러진 다음 아래로 구부러집니다. 피라미드 돌출부로 이동하여 고막강의 후벽으로 전달됩니다. 이 두 번째 속의 신경 줄기는 동굴 입구의 아래내측 벽 바로 아래에 있습니다. 여기서 그는 수술 중에 가장 자주 부상을 입습니다. 피라미드 돌출부에서 유양돌기 구멍, 유양돌기 구멍(유양돌기 부분)까지 운하의 하강 부분의 길이는 12-13.5mm입니다. n.stapedius는 안면 신경에서 등골근까지 피라미드 투영으로 확장되고 그 아래에서 고막이 고막강으로 들어갑니다. 고실현(chorda tympani)은 턱밑 및 설하 침샘을 위한 안면 신경의 중간 신경과 분비성 부교감 신경 섬유를 포함합니다. 안면 신경은 경유돌공에서 나온 후 "까마귀 발"(pes anserinos) 형태의 말단 가지로 갈라져 안면 근육에 신경을 분포시킵니다.

안면 신경과 중간 신경 가지의 기원 수준에 대한 지식(그림 1.1.6)을 통해 손상에 대한 국소 진단이 가능합니다. 안면 신경의 말초 마비는 병리학이 고실 척삭의 기원 수준보다 낮을 때 관찰됩니다 (I). 고실삭(II)이 손상되면 혀 앞쪽 2/3의 미각이 손상되고 타액 생성이 감소합니다. 추체돌기(III) 위의 안면신경 손상은 이러한 증상에 청각과민(청각과민)을 추가합니다. 미로 부분(IV)의 손상도 추가로 안구건조증을 유발합니다. 이러한 모든 증상과 함께 내이도 (V)의 VIII 신경 신경종 다발의 압박은 청력 상실 및 전정 장애를 유발하지만 청력 감소로 나타나지 않기 때문에 청각 과민증은 없습니다.

안면 근육의 중심핵상 마비의 경우, 말초 마비와 달리 모든 안면 근육이 영향을 받는 것은 아닙니다. 안면 신경의 운동 핵의 상부는 양측 피질 신경 분포를 받고 하부는 반대쪽 반구에서만 받기 때문에 상부 안면 근육 (m.frontalis, m.orbularis oculi et m.corrygator supercilii)은 거의 영향을받지 않습니다. . 결과적으로, 중추 마비로 인해 하부 안면 근육이 영향을 받고 상부 근육의 기능이 보존됩니다.

유스타키오관은 귀와 코를 연결하는 작은 관입니다. 유스타키오관의 개통성은 감기와 알레르기로 인해 손상될 수 있습니다. 심각한 경우에는 이비인후과 의사의 관찰이 필요합니다. 경미한 경우에는 가정 요법, 일반의약품, 처방약을 사용하여 집에서 관리할 수 있습니다.

단계

집에서 귀마개 관리하기

    증상.감기, 알레르기, 감염 및 부기는 유스타키오관을 통한 공기의 통과를 방해합니다. 압력 변화로 인해 내이에 체액이 축적되고 다음과 같은 증상이 나타납니다.

    아래턱의 움직임.이것은 에드몬드 기동(Edmonds Maneuver)이라고 불리는 매우 간단한 기술입니다. 아래턱을 앞으로 밀고 좌우로 움직입니다. 귀가 심하게 막히지 않은 경우 이 방법을 사용하면 정상적인 공기 흐름을 효과적으로 회복할 수 있습니다.

    Valsalva 기술을 사용하십시오.이 방법은 막힌 통로를 통해 공기가 강제로 흐르게 하므로 주의해서 수행해야 합니다. 숨을 내쉴 때 공기의 강한 흐름은 혈압과 심박수의 급격한 변화를 일으킬 수 있습니다.

    토인비의 방법을 시도해 보세요. Valsalva 기술과 마찬가지로 Toynbee 기술은 귀 충혈을 완화하도록 설계되었습니다. 그러나 토인비의 방법은 호흡할 때 기압을 바꾸는 대신 삼킬 때 기압을 바꾸는 방법을 사용합니다. Toynbee 방법을 수행하려면 다음을 수행하십시오.

    • 콧구멍을 꼬집어라.
    • 물을 한 모금 마시십시오.
    • 삼키다;
    • 귀 충혈이 사라질 때까지 이 과정을 반복하십시오.

  1. 코로 풍선을 불어보세요.우스꽝스럽게 들리지만 이 방법은 귀의 압력을 효과적으로 균등화합니다. 안타깝게도 이 기술을 위한 특수 장치(Otovent)는 러시아에서는 판매되지 않지만 온라인으로 주문하거나 직접 만들 수 있습니다. 콧구멍에 부착할 수 있는 볼입니다. 집에 이미 비강 흡입기 부착 장치가 있을 수 있습니다. 이 경우 이러한 장치를 직접 만드는 것은 어렵지 않습니다.

    코를 꼬집어 삼킨다.이것이 라우리(Lowry) 방법이다. 단순히 삼키기 전에 긴장하는 것처럼 압력을 높여야 합니다. 숨을 참고 긴장하면 공기가 모든 통로를 통해 빠져나가려는 것을 느낄 것입니다. 일부 사람들에게는 삼키기가 어려울 수 있습니다. 인내심을 가지면 귀에서 딸깍 소리가 나는 것을 느낄 것입니다.

    귀에 발열 패드나 따뜻한 수건을 대주세요.이렇게 하면 통증이 완화되고 귀 충혈도 완화될 수 있습니다. 압축으로 인한 열은 부기를 완화하고 유스타키오관의 개통성을 증가시킬 수 있습니다. 발열 패드를 사용하는 경우 화상을 방지하기 위해 피부와 발열 패드 사이에 천을 놓으십시오.

    코 충혈 완화제를 사용하십시오.점액은 귀와 코 사이의 연결 부분이 점액이 닿을 수 없는 위치에 있기 때문에 귀가 막힐 때 도움이 되지 않습니다. 따라서 이러한 경우에는 혈관 수축 비강 스프레이가 사용됩니다. 스프레이 디스펜서를 얼굴에 거의 수직인 한쪽 콧구멍에 놓습니다. 분무 후 강제로 흡입하십시오. 액체가 목구멍 뒤쪽으로 들어갈 정도로만 흡입하되, 삼키거나 입으로 빨아들일 정도로 많이 흡입하지 마십시오.

    • 방울을 사용한 후 위의 방법 중 하나를 시도해 보세요. 스프레이를 사용한 후 더 효과적일 수 있습니다.

  2. 알레르기로 인해 코막힘이 발생한 경우 항히스타민제를 복용하십시오.항히스타민제는 귀 충혈을 치료하기 위한 것이 아니지만 알레르기 부종을 완화하는 데 효과적일 수 있습니다. 가장 효과적인 약을 처방하려면 알레르기 전문의와 상담하십시오.

    • 귀에 문제가 있는 사람에게는 항히스타민제가 권장되지 않습니다.

    문제에 대한 의학적 해결책

    1. 치료용 비강 스프레이.일반 일반의약품을 사용할 수도 있지만 처방된 혈관수축제가 가장 효과적입니다. 알레르기가 있는 경우 의사에게 스테로이드 및/또는 항히스타민제 비강 스프레이 처방을 요청하세요.

      귀 감염에는 항생제를 복용하세요.유스타키오관이 막히면 건강에 해롭지 않고 오래 지속되지 않는 경우가 많지만 때로는 귀 감염으로 이어질 수 있습니다. 막힘이 오랫동안 사라지지 않으면 이비인후과 의사에게 연락하여 치료를 처방하십시오. 의사는 이틀 이상 39°C 이상의 체온에 대해 항생제를 처방할 것입니다.

      • 지시에 따라 약을 복용하십시오. 기분이 좋아지더라도 항생제를 모두 복용하십시오.

    2. 의사와 고막절개술의 가능성에 대해 상의하십시오.심한 경우에는 의사가 문제에 대한 수술적 해결책을 권할 수도 있습니다. 두 번의 수술이 있는데 고막 절개술이 가장 빠른 선택입니다. 이 수술 동안 외과 의사는 고막을 얇게 절개하고 중이에서 과도한 체액을 제거합니다. 반직관적으로 보일 수도 있지만 절개 부위가 치유되려면 꼭 필요합니다. 느리게. 절개 부위를 오랫동안 열어두면 유스타키오관의 부기가 가라앉을 수 있습니다. 귀가 빠르게(3일 이내에) 치유되면 중이에 체액이 다시 축적되어 증상이 다시 나타납니다.

    3. 다른 압력 균등화 방법을 고려하십시오.귀의 혼잡을 제거하는 또 다른 수술 방법은 고급 과정에 사용됩니다. 고막절개술과 마찬가지로 의사는 고막을 절개하여 중이에 축적된 체액을 흡입합니다. 치유 기간 동안 중이의 상태를 평가하기 위해 작은 튜브를 절개 부위에 삽입합니다. 관은 6~12개월 후에 저절로 제거됩니다. 이 방법은 유스타키오관의 만성 질환 환자에게 사용됩니다.

      • 고막에 튜브가 있는 경우 귀를 물로부터 보호하십시오. 수영이나 샤워를 할 때는 귀마개나 면봉을 사용하세요.
      • 물이 관을 통해 중이로 들어가면 염증을 일으킬 수 있습니다.

    4. 원인을 치료하세요.막힌 유스타키오관은 일반적으로 점액 분비물 및 부기를 동반하는 또 다른 의학적 상태를 나타냅니다. 가장 흔한 질병으로는 감기, 독감, 부비동염, 알레르기 등이 있습니다. 귀 염증을 예방하기 위해 이러한 질병을 시작하지 마십시오. 감기와 독감의 첫 증상이 나타나면 치료하고, 알레르기와 부비동염에 대해서는 의사와 상담하세요.

      • 귀에 액체가 있다는 것을 알고 있다면 귀지 제거제를 사용하지 마십시오. 왁스가 아닌 액체이기 때문에 감염을 일으킬 수 있습니다.
      • 귀 통증이 있는 경우 수평으로 눕지 마십시오.
      • 찬 물을 마시지 말고 차 등 따뜻한 음료를 마시세요.
      • 입에 파파야 알약 몇 개를 씹어보세요. 설익은 파파야의 주성분인 파파요틴은 탁월한 점액 용해제입니다.
      • 호로파를 시험해 볼 수도 있습니다.
      • 잠자는 동안 코에서 체액이 빠져나가는 데 도움이 되도록 머리 아래에 여분의 베개를 놓으십시오.
      • 귀가 막혀 통증이 있는 경우 의사에게 진통제 처방을 요청하세요. 통증을 완화하기 위해 이부프로펜, 파라세타몰 또는 나프록센과 같은 일반의약품을 사용해 볼 수도 있습니다.
      • 머리를 시원하게 유지하려면 귀를 덮는 모자를 쓰세요.