출산 후 자궁의 하위 진화. 난소 및 자궁의 침범적 변화의 원인 연령 관련 자궁 퇴축

퇴화란 기능을 완수하고 역발달을 겪고 있는 기관의 퇴행적인 변화를 의미합니다. 이 과정은 다음 출산 이후와 출산 기간이 끝날 때 여성의 신체에서 여러 번 발생할 수 있습니다. 퇴행은 병리학적 상태는 아니지만, 단백질 용해와 혈관 압박 및 소멸로 인해 수행되는 장기 조직 퇴행의 정상적인 과정입니다.

무너지다

자궁 퇴축이란 무엇입니까?

여성 신체의 퇴행적 변화는 생리적, 자연적 현상이며, 이것이 없으면 생식 기관의 정상적인 기능은 불가능합니다. 그것들은 자연적으로 정해진 특정 순서로 발생합니다. 임신 초기와 마찬가지로 출산 후에도 시간이 지남에 따라 다시 생식 기능을 수행하기 위해 신체가 재건됩니다.

모유수유 중에 분비되는 옥시토신은 자궁 수축을 자극하고 장기가 이전 모양으로 돌아가도록 도와줍니다. 임신 중에 아이의 상태를 유지하는 호르몬의 생산이 중단되고 생식 기관은 점차 이전 상태로 회복됩니다. 3개월이 지나면 신체는 다시 생식 기능을 수행할 준비가 되지만 수유 중에 생성되는 프로락틴에 의해 여성은 조기 임신으로부터 보호됩니다.

공격 이유

출생 직전에 자궁은 최대 크기에 도달하고 무게는 약 1kg이며 바닥은 배꼽 수준입니다. 앞으로 3개월 동안 임신 전의 상태로 돌아가야 합니다. 태아와 태반이 자궁을 떠나자마자 크기가 크게 줄어들며 2cm 더 위로 이동합니다. 기관은 밀도가 높으며 그 구멍에는 소량의 혈액이 들어 있습니다. 정상적인 퇴행 과정에서 5~7일째에 자궁은 이미 골반에 위치하여 하루에 1~2cm씩 내려갑니다.

수유 중에 방출되는 옥시토신은 자궁 수축을 촉진하고 자궁강에서 혈전이 배출되는 것을 촉진합니다. 아기에게 수유하는 동안 여성은 복부에 경련성 통증을 느낄 수 있으며, 특히 이것이 두 번째 또는 그 이후의 출산인 경우 더욱 그렇습니다. 아기를 유방에 자주 얹으면 퇴행 과정이 가속화됩니다. 장과 방광을 시기 적절하게 비우면 자궁의 축소가 지연되므로 정기적으로 비워주는 것이 필요합니다.

제왕절개로 태아를 적출한 후 자궁 퇴축이 느려지는 것이 나타납니다. 이는 장기 벽의 완전성을 위반하여 발생합니다. 이 경우 자궁을 자극하기 위해 옥시토신이 처방됩니다.

산후 퇴화

자궁이 완전히 회복되려면 2~3개월이 걸립니다. 출산 후 첫날 자궁은 공 모양이며 결합부에서 12-14cm 위에 위치하며 벽이 두꺼워집니다. 장기의 부피는 500ml이고 무게는 1kg인 반면, 임신 전에는 70g, 5ml였습니다.

단백질의 용해, 림프관과 혈관의 압박, 그리고 그 중 일부의 제거는 기관을 원래 크기로 되돌릴 수 있게 해줍니다. 일부 근육, 신경 세포 및 결합 조직이 분해되어 지방 및 단백질 변성을 겪습니다.

출산 후 자궁 퇴축:

  • 5~7일 – 체중이 550~600g 감소합니다.
  • 14일차에는 300g을 줄입니다.
  • 21일째에는 질량이 150~200g 감소합니다.

7~10일에는 회음부, 질, 자궁경부의 작은 눈물의 상피화가 완료됩니다. 두 번째 주가 끝날 때까지 자궁은 골반 안으로 들어가고, 여섯 번째 주가 끝나기 전에 원통형 모양을 취하고 이전 크기로 돌아가면 협부가 닫힙니다.

연령 변화

신체의 연령 관련 변화로 인한 호르몬 결핍으로 자궁이 변화하기 시작합니다. 이것은 호르몬 변동에 가장 먼저 반응하는 가장 민감한 기관입니다. 폐경기에 이르면 자궁의 밀도가 낮아지고 크기가 커집니다. 자궁근층의 구조가 바뀌고 근육 조직이 부분적으로 결합 조직으로 대체됩니다. 이 경우 장기의 수축성이 저하됩니다. 시간이 지남에 따라 자궁근층의 감소로 인해 장기가 40% 감소합니다. 자궁 경부가 짧아지고 자궁 경관의 내강이 부분적으로 또는 완전히 닫힙니다.

자궁근층의 위축 과정으로 인해 땀샘 기능이 저하되어 점막이 건조해집니다. 이러한 변화의 정점은 폐경 후 처음 2년 동안 발생합니다. 그런 다음 접는 과정이 일시 중지됩니다. 폐경이 시작된 지 15년이 지나면 자궁의 크기가 편도선 크기만큼 감소합니다. 이때 여성 신체의 모든 생식 기능은 완전히 사라진다.

혁명적 변화의 지속 기간

자궁근층의 위축 과정은 에스트로겐, 특히 에스트라디올 수준의 감소로 인해 발생합니다. 생식기 상태, 뼈 재생, 월경주기, 혈액 응고 및 콜레스테롤 함량을 담당합니다. 에스트로겐이 부족하면 골다공증이 생기고 여성의 체형이 남성처럼 변하게 됩니다.

퇴행이 시작될 때 초음파는 중요한 변화를 감지하지 못하지만 시간이 지남에 따라 여러 저에코 영역 형태로 조직 섬유증의 초점을 시각화하는 것이 가능해집니다. 자궁과 난소의 가장 강렬한 침범적 변화는 월경이 끝난 후 처음 2년 동안 관찰됩니다. 그들은 생식기의 점진적인 위축, 건조한 점막, 주름의 출현 및 피부 긴장의 감소로 표현됩니다.

자궁근층의 도플러 초음파를 사용하면 혈류 감소를 확인할 수 있습니다. 이전에 나타난 근종성 림프절도 호르몬과 영양분이 적절하게 공급되지 않아 위축되고 크기가 감소하기 시작합니다. 동시에, 에코 발생성이 낮은 형성인 평활근종은 매우 빠르게 퇴행하고 밀도가 높은 자궁근종은 사소한 변화를 겪습니다.

혁명은 어떤 식으로든 위험합니까?

노화와 산후 퇴화는 기능 완료 후 장기가 접히는 정상적인 생리적 과정입니다. 따라서 산후 기간에는 자궁이 이전 상태로 돌아가 크기가 감소하고 난소 예비력이 소진되면 호르몬 변화가 일어나고 신체가 새로운 생활 조건에 적응합니다.

여성의 4분의 1에서는 연령 관련 퇴화에 호르몬 대체 요법(HRT)이 필요한 심각한 증상이 동반됩니다. 폐경 후 2~5년에는 비뇨생식기 질환이 가장 두드러집니다. 여러 가지 특징적인 증상(질 윤활 감소, 요실금, 성교 시 불편함, 질 협착)이 동시에 증가합니다.

또한 에스트로겐 부족으로 인해 방광염, 선비대증, 생식기탈출증 등의 문제가 흔하게 발생합니다. 여성들은 건조한 피부, 주름, 탈모, 부서지기 쉬운 손톱 등의 불쾌한 연령 관련 변화에 주목합니다.

자궁의 하위 진화

때로는 아이가 태어난 후 역변화의 효과가 지연되거나 전혀 발생하지 않는 경우도 있습니다. 이 위험한 상태는 출산 후 5~7일 후에 진단됩니다. "자궁 아퇴행(subinvolution)" 기사에서 이 장애에 대해 자세히 알아보세요.

결론

퇴행의 메커니즘은 자궁 근육의 수축뿐만 아니라 혈관의 압박과 기관 벽의 단백질 용해입니다. 모유 수유를 할 때 여성은 고통스러운 경련을 느낍니다. 이는 옥시토신의 방출로 인해 발생하며 생리적 퇴화 과정입니다.

퇴행의 성격은 출산의 특성, 장기 기형의 존재, 수유 과정, 외과 적 개입 등 다양한 요인의 영향을받을 수 있습니다. 제왕 절개를 통해 출산을 한 경우 역 변화가 더 천천히 발생합니다.

자궁의 하위 진화

자궁의 하위 퇴화는 바이러스 또는 기계적 손상으로 인해 출산 후 자궁의 역 발달 과정이 지연되는 것입니다. 이러한 병리학적 상태로 인해 자궁은 출생 전 자연 크기로 줄어들 수 없습니다. 이 현상은 산후 합병증을 나타냅니다.

원인

자궁 아퇴화의 원인은 다음과 같습니다.

  • 자궁강 내 태반 또는 막의 일부 유지
  • 다태 임신 또는 큰 태아
  • 양수과다증
  • 신속하거나 장기간의 진통
  • 제왕절개로 출산
  • 자궁근종
  • 신우신염 및 빈혈을 동반한 임신 중 여성의 염증 과정의 존재
  • 출산 중 감염

자궁 아퇴화의 증상

자궁 아퇴화의 첫 번째 증상은 지속적인 심한 갈색 출혈입니다. 검사 결과 산부인과 의사는 자궁이 커지고 밀도가 불충분하며 수축 속도가 느리다고 지적합니다. 때로는 체온(37~37.5o)이 오랫동안 약간 상승하는 경우도 있습니다. 이는 신체에 느린 염증 과정이 있음을 나타냅니다.

또 다른 증상은 모유 수유 중을 포함하여 하복부에 일반적인 산후 경련 통증이 없다는 것입니다.

진단

자궁 아퇴행의 진단은 특정 산후일의 표준과 비교하여 자궁의 특징적인 상태에 따라 이 합병증의 임상 증상을 토대로 이루어집니다. 검사 방법에는 거울을 이용한 검사, 양안 검사, 초음파 검사 등이 있습니다. 초음파는 자궁 크기에 대한 객관적인 평가를 제공하여 시기적절한 아퇴화 진단을 가능하게 합니다.

초음파 검사는 자궁강에 병리학적 내포물이 있는지 확인하는 데 사용됩니다. 이는 치료 전술을 선택하는 데 필요합니다.

질병의 종류

발생 원인에 따라 다음과 같은 유형의 자궁 하위 퇴행이 구별됩니다 - 전염성과 진실.

전염성의 하위 진화는 임산부의 신우 신염 및 빈혈의 배경에 대한 출산 후 염증 과정으로 인해 발생합니다. 출산 중에 감염될 수 있습니다. 태반과 태아막의 잔존물이 자궁강에 남아 있을 때도 염증이 발생합니다.

진정한 하위 퇴화는 자궁의 기계적 과도한 스트레칭 또는 자궁 근종, 선근증으로 인해 발생합니다.

환자의 행동

출산 후 지속적인 갈색 출혈이 나타나면 산부인과 의사에게 이 증상을 보고해야 합니다.

산부인과 퇴원 후 증상이 나타나면 지체하지 말고 산부인과 진료를 받아야 한다.

자궁 아퇴화의 치료

자궁 아퇴화의 치료는 유형과 임상 과정에 따라 다릅니다. 하위 퇴화에 염증 과정이 동반된다면 이는 항생제가 사용되는 치료를 위한 독립적인 질병입니다. 감염이 발견되면 항생제 외에도 혈액을 묽게 만들고 자궁의 혈액 순환을 개선하는 약물이 처방됩니다. 치료기간은 보통 7~10일이다.

진정한 아퇴화를 치료하기 위해 근긴장도를 자극하는 약물이 처방됩니다. 중독이 없으면 진공 펌프를 사용하여 자궁강에서 혈전을 제거합니다. 차가운 식염수 용액을 사용하여 질에서 로키아를 씻어냅니다. 국소 치료법으로 자궁과 난소의 직장 마사지를 처방할 수 있습니다.

바이러스가 있는 경우 맥각, 옥시토신, 시네스트롤 또는 초유를 근육 내 주사하는 방법을 사용할 가능성이 높습니다. 효과적인 치료법은 노보카인과 자가혈액요법입니다.

neofur, Metromax, hysteroton, exuter 또는 furazolidone 스틱 약물은 자궁 내로 투여되고 아스코르브 산과 포도당 용액은 정맥 내로 투여됩니다.

합병증

자궁의 아퇴화로 인해 수술 후 자궁 내막염, 로키아 정체 및 감염이 발생할 수 있습니다.

자궁 아퇴화 예방

자궁 아퇴화 예방은 임신 계획 단계에서 수행됩니다. 이는 자궁의 좋은 수축을 촉진하고 팽창된 상태에서 정상적인 크기를 회복할 수 있게 해주는 일련의 케겔 운동을 수행하는 것으로 구성됩니다.

아이를 낳은 여성이라면 누구나 첫 달은 정신적, 육체적으로 지쳐있습니다. 또한, 자궁의 아퇴화 현상이 일어나지 않을까 걱정하시는 분들이 많습니다. 의사가 정확히 임신 10개월을 고려하는 것은 우연이 아닙니다. 이는 출생부터 출산 후 여성 신체가 회복될 때까지의 혁명적 기간을 이미 고려한 것입니다.

자궁의 하위 진화 : 그것은 무엇입니까?

첫날 분만 직후, 산모는 허약함과 졸음을 느낍니다. 다음날 그녀는 기분이 훨씬 나아졌고 다음 날은 아주 정상적으로 진행됩니다. 그녀의 상태는 만족스럽고 여성은 힘을 얻고 있습니다. 때로는 출산 중 근육 긴장과 관련된 가벼운 통증이 있을 수 있지만 이는 꽤 견딜 수 있습니다.

그러나 자궁의 아퇴화는 산후 기간에도 여전히 발생할 수 있습니다. 바로 발견할 수는 없지만, 출생 후 약 7일 이후에 발견됩니다.

이것은 합병증의 영향으로 자궁의 정상적인 수축을 감소시키는 편차입니다. 따라서 자궁은 정상적인 모양을 얻을 수 없습니다.

산후 활동 기간을 자궁 퇴축이라고 합니다. 이 기간 동안 분만 중인 여성은 임신과 출산 중에 특정 변화를 겪은 시스템과 내부 장기의 역발달을 완료합니다.

산후 큰 자궁의 무게는 약 1kg, 부피는 약 5000ml이며, 임신하지 않은 자궁의 무게는 70g, 부피는 5ml입니다. 출생 직후 자궁저부는 자궁과 배꼽의 중간 거리를 촉진하여 결정됩니다.

크기 감소가 즉시 발생한다면 이는 태아, 양수 또는 태반이 배출된 결과입니다. 이는 또한 호르몬 자극이 중단되었음을 나타냅니다.

자궁 퇴축에는 여러 가지 변화가 수반됩니다. 출산 후 자궁은 활발하게 수축한 다음 구형을 이루고 약간 납작해집니다.

기관의 종단면에서 과정을 연구 한 후 셋째 날 자궁은 구형, 다섯 번째는 타원형, 일곱 번째는 배 모양입니다. 이러한 정보는 산부인과 의사의 외부 검사나 초음파 검사를 통해 얻을 수 있습니다.

출산 후 의사의 주요 임무는 자궁 변화에 대한 정확한 진단 평가입니다. 자연 퇴화를 방해할 수 있는 요인을 배제하는 것이 필요합니다. 이러한 조치는 초기 단계에서 감염성 및 염증성 합병증을 식별하는 데 중요합니다.

표준은 출산 후 자궁의 이질적인 구조이며, 이는 자궁 혈류, 혈관층, 조직 부종 및 세포 간액의 부피의 해부학 적 특징으로 설명되며 전체 퇴화 기간 동안 발생하는 변화입니다.

가능한 원인 및 특징적인 증상

드문 경우지만, 뚜렷한 이유 없이 질병이 나타날 수도 있습니다. 전문가들은 유전이 좋지 않거나 대도시의 환경 상황이 부정적인 영향을 미치는 것으로 설명합니다.

물론 병리학 발병 가능성을 높이는 요인이 있습니다.

그러므로, 서브인볼루션을 방지하기 위해 주의해야 할 사항을 살펴보겠습니다.

  • 나이. 예를 들어, 여아의 경우 자궁이 아직 충분히 발달하지 않았을 수 있지만 성인이 된 여성의 경우 수축 기능이 약해지기 시작합니다. 그러므로 위험에 처해 있다면 몸에 주의를 기울이십시오.
  • 출산 중 외과 적 개입. 응급 제왕절개가 필요한 경우 내부 장기가 손상되거나 조직이 손상될 수 있습니다.
  • 합병증이 있는 출산. 예를 들어, 큰 태아가 있거나 다태 임신이 있거나 아이가 첫 번째가 아닌 경우입니다. 결과는 예측할 수 없습니다.
  • 자궁의 선천성 병리. 이러한 상황에서는 임신 전이나 시간이 지나면 모든 것이 알려지게 되므로 조기 조치가 필요할 수 있습니다.
  • 부인과 질환. 물론 의사의 면밀한 모니터링과 임신에 대한 가능한 모든 지원이 가능하지만 산후 편차의 비율이 높습니다.
  • 면역력이 약화되었습니다. 감염과 빈혈은 자궁 상태에 부정적인 영향을 미치므로 그 결과가 스스로 느껴질 것입니다.
  • 임신 중 과도하고 건강에 해로운 스트레스. 이 기간 동안 자신을 돌보고 의사의 권고를 따르는 것이 중요합니다.
  • 인식이란 무장을 의미합니다. 따라서 여성이 위험에 처해 있는 경우 지속적인 의료 감독이 권장됩니다. 위험은 신체 상태, 유전학, 병리학 적 특성 및 기타 요인을 고려하여 평가됩니다.

가장 먼저 경각심을 불러일으키는 것은 분비물입니다. 분비물은 균일하고 갈색을 띠며 자궁에서 나오는 심한 출혈과 비슷합니다.

중요한! 산부인과 의사가주의를 기울이지 않거나 간과했다면 반드시 그러한 증상을 그에게 지적하십시오.

검사 중에 산부인과 의사는 크고 느슨한 자궁에 대해 걱정할 수 있습니다. 어떤 경우에는 온도가 약 37-37.5도 상승하여 편차가 나타날 수 있으며 이는 오랜 기간 동안 감소하지 않습니다.

주의가 필요한 또 다른 증상은 직접 모유수유를 하는 동안을 포함하여 하복부에 특징적인 경련성 통증이 없다는 것입니다.

이 증상은 염증 과정이 신체에서 활성화되기 시작했음을 나타냅니다. 따라서 그러한 징후가 나타날 당시 이미 집에 있고 산부인과 병원에 있지 않은 경우 즉시 의학적 도움을 받으십시오.

산후 자궁의 아퇴화는 특징적인 통증 없이 발생하므로 여성은 아무 것도 느끼지 못하고 문제를 인식하지 못한다는 점에 유의하는 것도 중요합니다.

진단

하위 퇴행이 의심되는 경우, 산부인과 의사는 초음파 검사를 의뢰할 것입니다. 초음파는 진단을 확인하거나 반박할 수 있을 뿐만 아니라 자궁이 정상적으로 수축하는 것을 방해하는 가능한 원인을 확립할 수도 있습니다.

초음파 검사도 수행할 수 있습니다. 이는 자궁강에 병리학적 내포물이 있는지 여부를 확인하는 데 도움이 됩니다. 이 절차는 올바른 치료 전술을 선택하는 데 필요합니다.

치료는 어떻게 진행되나요?

치료 과정은 임상 증상의 발현과 병리학의 유형에 직접적으로 달려 있습니다. 아퇴화에 염증이 동반된다면 이는 질병이 독립적이라는 것을 의미하므로 항균제 복용이 필요합니다.

감염이 있는 경우 항균 요법 외에도 혈류를 개선하고 자궁 내 혈액을 묽게 만드는 약물이 처방됩니다. 치료기간은 10일 정도이다.

실제 유형의 질병을 치료하기 위해 근긴장을 자극하는 약물이 처방됩니다. 중독이 없으면 진공 펌프를 사용하여 자궁의 혈전을 제거할 수 있습니다.

로키아를 완전히 씻어내려면 식염수를 사용하세요. 난소와 자궁 마사지를 통한 국소 치료도 가능합니다. 바이러스가 있으면 "초유", "옥시토신", "맥각"과 같은 약물을 근육 내 주사합니다. 자가혈액요법과 노보카인 요법은 매우 효과적입니다.

자궁 내 투여 : "Exuter", "Neofur", "Metromax", 포도당과 아스코르브 산의 정맥 내 용액.

다음과 같은 합병증도 가능합니다.

  • 로키아 침체;
  • 전염병;
  • 자궁내막염.

예방 조치

모든 여성은 합병증의 위험을 줄이려면 임신 전에 예방 조치를 취하는 것이 필요하다는 것을 이해해야 합니다.

가장 먼저 필요한 것은 모든 의료 및 임상 검사를 받고, 문제가 있는 경우 제거하고, 필요한 전문가와 상담하는 것입니다.

아마도 근육 긴장도를 높이기 위해 케겔 운동을 수행하는 것이 아프지 않을 것입니다. 이는 출산 후 근육이 합병증없이 이전 모양으로 돌아갈 수 있도록 견고성과 탄력성을 높이는 데 필요합니다. 이는 퇴화 기간에 중요합니다.

임신 중에는 친밀한 위생 규칙을 준수하고 의사의 권고를 따르는 것을 기억해야 합니다. 또한, 출산 후 2주가 지나면 산부인과에 내원하여 이상 징후를 신속하게 발견하고 적절한 치료를 처방하는 것이 중요합니다.

엄마와 아기. 출생부터 3세까지 Pankova Olga Yurievna

자궁 퇴축: 어떻게 되나요?

출생 직후 자궁의 질량은 약 1kg이고 공동 부피는 약 5리터이며 이는 임신 외의 유사한 매개변수(각각 평균 ​​70g 및 5ml)를 크게 초과합니다. 자궁 퇴행은 자궁 근육층(자궁근층) 세포의 단백질 용해(용해)로 인해 발생합니다. 근육 세포의 수는 변하지 않습니다. 출생 직후 자궁 안저가 자궁과 배꼽 사이의 거리 중간에 위치하면 자궁 근층의 구조적 변화로 인해 2주 후에 자궁이 골반강으로 돌아가고 6주 후에 자궁이 돌아옵니다. 태어나면 정상적인 크기에 도달합니다.

산후 자궁 수축은 호르몬 옥시토신의 작용으로 인해 이전 크기로 발생합니다. 모유수유 중 유두 자극 중에 생성됩니다. 자연이 모든 것을 처리했습니다. 먹이를 먹으면 자궁이 수축됩니다!

출산 직후 여성은 자궁 퇴축 단계에 따라 질 분비물을 경험합니다. 이 분비물을 lochia(그리스어에서 유래)라고 합니다. 로키아– 출산).

출생 후 처음 2-3일 동안 출혈이 관찰됩니다. 3-4일째부터 첫 주가 끝날 때까지 로키아는 10일째부터 장액성 히스테리 상태가 되며 큰 황백색을 얻습니다. 점차적으로 (3주차부터) 자궁 경관의 점액이 혼합되는 백혈구의 혼합물. 5~6주가 되면 로키아는 정상적으로 멈춥니다.

질문:안녕하세요 올가! 나는 이 질문이 있습니다: 나는 한 달 전에 출산했어요. 나는 출산 직후부터 분비물이 거의 없었어요, 그리고 지금 끊임없이 출혈. 이것 좀 알려주세요 괜찮은? 무엇 해야 할?

의사의 진찰 외에도 산후 자궁 상태에 대한 자세한 정보를 얻으려면 초음파 검사를 받아야합니다.

출생 후 1~3일에는 일반적으로 자궁강에 작은 혈전이 발견되며, 그 수는 5~7일에 점차 감소합니다.

자궁의 색조가 감소하고 수축이 불충분하면 내용물이 오랫동안 자궁강에 남아있을 수 있으며 이는 초음파 데이터에 의해 결정됩니다. 장기간의 출혈이나 출산 후 출혈이 발생하는 경우, 산후 기간의 가장 흔한 합병증인 자궁 아퇴화(느린 퇴화)를 배제하기 위해 의사와 상담해야 합니다. 이 상태는 자궁 내 내용물의 유출 장애와 관련된 느린 염증 과정(산후 자궁내막염)을 유발합니다.

산후 자궁내막염 발병의 원인이 되는 요인은 다음과 같습니다.

신체 질환: 당뇨병, 빈혈, 심장병 등;

만성 감염의 병소 (만성 편도선염, 부비동염, 신우 신염, 기관지염, 생식기 염증 과정)의 존재;

융모막염;

긴 무수 기간(물을 쏟은 순간부터 태아가 태어날 때까지 12시간 이상)

조산;

노동력 약화;

장기간의 노동;

큰 태아의 탄생;

30세 이상의 초산모의 출산;

골반이 좁거나 태아 자세가 비정상적인 여성의 출산;

전치태반;

19세 이전 출산;

산도 손상;

출산 중 상당한 혈액 손실;

출산 중 자궁강을 수동으로 검사합니다.

산후 자궁내막염에 걸릴 위험이 있는 여성에는 다음이 포함됩니다. 제왕절개를 한 적이 있다. 따라서 이러한 환자에게는 초음파를 이용한 특별한 모니터링이 필요합니다. 수술 후 자궁내막염의 특징은 다음과 같습니다.

자궁 퇴행을 늦추는 것;

체온 상승;

봉합 부위의 자궁벽 부종 징후, 실패.

퇴행이 느려지면 자궁을 수축시키는 약물이 처방됩니다. 필요한 경우 자궁경검사(광학기기를 이용하여 자궁의 내면을 검사하는 검사)를 시행하고 자궁의 내용물을 제거합니다. 자궁강에 염증 징후가 있으면 특수 소독액으로 세척하고 복합 항염증 및 항균 요법도 처방합니다.

질문:나는 모유 수유 중입니다. 통해 알려주세요 출산 후 언제부터 생리를 시작해야 하나요?

출산 후 여성은 모유 형성을 보장하는 호르몬 프로락틴을 생성합니다. 동시에 프로락틴은 배란을 억제하여 임신 가능성을 예방합니다. 이것이 바로 자연이 여성을 돌보아 그녀가 새로 태어난 아이를 위한 간호사 역할을 할 수 있도록 한 방법입니다.

질문:안녕하세요! 내가 낳았다 1년 반 전. 가슴 나는 먹이를주지 않는다월. 하지만 나는 프로락틴 증가. 일반적으로 출산 후 첫 8개월 동안의 월경 하지 않았다그리고 이제 그들이 온다 두 달에 한 번. 이건 괜찮아?

여성의 수유 중에는 월경이 없거나 드물게 "오는" 경우가 많습니다. 이는 프로락틴의 작용이기도 합니다. 모유수유가 끝난 후 몇 달 이내에 프로락틴 수치가 정상으로 돌아가고 월경 주기도 돌아옵니다.

카산드라 콤플렉스(The Cassandra Complex) 책에서. 히스테리에 대한 현대적 시각 작가 샤피라 로리 레이튼

3장. 히스테리 - 배고픈 자궁의 방황 카산드라는 에로스가 연결되지 않은 상태에서 모계와 가부장적 가치 사이의 전형적인 갈등을 구현하며 권력을 위해 경쟁합니다. 오랫동안 히스테리

사랑의 뿌리 책에서. 가족 별자리 - 의존에서 자유까지. 실용 가이드 작가 리버마이스터 스와기토

자궁암 노라(Nora)라는 중년 미국인 여성이 별자리를 찾아 우리에게 왔습니다. 그녀는 자궁에서 종양을 발견했고 자신의 질병 뒤에 있는 역학을 이해하고 싶었습니다. 그래서 그녀는 자신의 대리인과 종양을 대표할 사람을 선택하여 그들을 배치했습니다.

여성의 나이에 관한 신화 책에서 블레어 파멜라 D.

자궁과 질 “골다공증, 데이지 꽃, 질 건조증 등 모든 사람이 노화를 얼마나 우울하게 보는지 참을 수 없습니다. 맙소사!” * * *나이가 많은 여성이라면 최소한 질과 자궁이 있을 수도 있습니다. 이 소중한 신체 부위

황새의 실수라는 책에서 작가 마르코바 나데즈다

어떻게 이런 일이 발생하나요? 대리모는 수정된 기증자 난자 또는 자신의 난자를 받고 아기를 낳기 시작합니다. 임신 운송업자가 되기로 동의한 여성과 계약을 체결하며, 이는 구체적으로 다음과 같은 조건을 규정합니다.

인간 사랑의 섹스 책에서 베른 에릭

이것이 일어나는 방법입니다. 처음 몇 달부터 아이는 무엇을 해야 할지 뿐만 아니라 무엇을 보고, 듣고, 만지고, 생각하고, 느끼는지 배웁니다. 게다가 승자가 될 것인지 패자가 될 것인지, 그리고 그의 인생이 어떻게 끝날 것인지도 알려준다. 이 모든 지침은 프로그래밍되어 있습니다.

작가 티모셴코 갈리나

이것이 어떻게 일어나는가 빅뱅과 함께 어린이의 발달에 대한 비유를 다시 살펴보면 분명해질 것입니다. 발달의 두 번째 단계에서는 내부 혁명이 발생하는 빈도가 눈에 띄게 감소합니다. 그리고 가장 기쁜 일은 문맹자의 파괴력이 줄어든다는 것이다.

책에서 아이가 행복하게 자라도록 소통하는 방법과 소통하면서 행복을 유지하는 방법 작가 티모셴코 갈리나

이것이 어떻게 일어나는가? 거의 눈에 띄지 않는 (부주의한 눈으로) 어린이의 삶에서 두 번째 발달 단계의 주요 보편적 혁명-실제 연설의 출현-을 배경으로 또 다른 사건이 발생합니다-자신을 부르는 것에서 전환 세 번째 사람이 사용하는

책에서 아이가 행복하게 자라도록 소통하는 방법과 소통하면서 행복을 유지하는 방법 작가 티모셴코 갈리나

어떻게 이런 일이 일어나는지 여러분과 제가 이전 사건보다 이 사건을 이해하는 것이 훨씬 쉬울 것입니다. 우리가 가장 간단하고 이해하기 쉬운 것들, 즉 현재 아이가 무엇을 어떻게 가지고 놀고 있는지에 대해 이야기할 것이기 때문입니다. 물론 당신은 그가 처음에 연주를 시작했다는 것을 기억합니다.

책에서 아이가 행복하게 자라도록 소통하는 방법과 소통하면서 행복을 유지하는 방법 작가 티모셴코 갈리나

어떻게 일어나는가 솔직히 말해서, 2세에서 5세 사이의 어린이에게 일어나는 일에 대해 우리가 말할 수 있는 것은 많지 않습니다. 실제로 네 번째 사건, 즉 외부 세계와의 독립적인 상호 작용의 시작과 관련된 모든 것은 매우 밀접하게 연관되어 있습니다.

책에서 아이가 행복하게 자라도록 소통하는 방법과 소통하면서 행복을 유지하는 방법 작가 티모셴코 갈리나

어떻게 이런 일이 일어나는가 우리는 이미 아이가 유치원의 상급 그룹에 입학하기 시작하고 이후에 학교에 다니기 시작하면 그의 삶에 처음으로 명확하게 구조화된 외부 평가 시스템이 나타난다고 말했습니다. 아이의 이전 발달이 잘 진행되었다면,

책에서 아이가 행복하게 자라도록 소통하는 방법과 소통하면서 행복을 유지하는 방법 작가 티모셴코 갈리나

어떻게 이런 일이 일어나는가 이 단계의 주요 사건은 청소년기, 즉 과학적으로 말하면 사춘기의 시작입니다. 다른 사람과 아이 자신에게 가장 눈에 띄는 변화는 있지만, 이 단계에서 그는 더 자주 십대라고 불립니다. 변화는 그의 해부학적 구조와 관련이 있습니다.

책에서 시련을 통해-새로운 삶으로. 우리 질병의 원인 달케 뤼디거

자궁 제거 자궁 근종 환자 수가 증가하고 있다고 확실하게 말할 수는 없지만 수술 적 제거가 점점 더 자주 일어나고 있다는 것은 확실합니다. 불과 20년 전만 해도 이 수술은 상당히 드문 수술이었지만 지금은 자궁 적출 수술이 흔한 수술이 되었습니다.

Atman Project [인간 발달에 대한 초개인적 관점] 책에서 발췌 윌버 켄

책에서 금연! SOS 시스템에 따른 SELF 코딩 작가 즈비아긴 블라디미르 이바노비치

Enlightened Sex라는 책에서 [완전히 다른 것] 데이다 데이비드

23장. 음경과 자궁 경부 사이의 접촉 남성은 너무 빨리 사정하고 여성은 사랑의 깊은 침투를 느낄 시간이 없는 경우가 많습니다. 이 때문에 클리토리스는 여성의 성욕의 중심지가 된다. 하지만 사실 정품의 핵심은

요가 심리학 소개 책에서 작가 타임니 이크발 키셴

아기가 태어나면 엄마의 몸은 회복의 길을 걷기 시작하는데, 가장 먼저 변화를 겪는 곳은 아이가 9개월 동안 자라는 자궁이다. 과정의 역동성은 분만 특성과 신체 전체의 상태에 따라 결정됩니다. 여성은 회복기와 관련된 새로운 현상과 개념에 직면하게 되는데, 무엇이 정상이고 무엇이 병리를 나타내는지 명확하게 이해하는 것이 중요합니다.

자연 분만 후 자궁 퇴축

퇴행은 출산 후 자궁이 회복되는 과정으로, 합병증이 없을 경우 최대 2개월까지 지속됩니다. 변화가 시작되는 원동력은 에스트로겐, 프로게스테론 및 옥시토신 호르몬의 농도가 급등함으로써 발생합니다. 태아를 수용하면서 최대 크기에 도달한 근육 기관은 초기 크기(몸의 경우 약 5cm, 목의 경우 약 2.5cm)로 수축해야 합니다.

출산 후 기관은 비정형적으로 배치됩니다. 배꼽 위 2cm 수준에 아마도 오른쪽이나 왼쪽으로 이동했을 수 있습니다. 자궁은 매일 몇 센티미터씩 움직이며, 출산 후 일주일이 지나면 거의 완전히 골반 안으로 내려갑니다. 늘어난 장기의 무게는 아기가 태어난 직후 1kg에서 일주일 후에 0.5kg, 2주 후에 0.35g 등으로 감소합니다. 회복 기간이 끝나면 초기 무게 50g이 회복됩니다.

출산 후 장기의 평균 부피는 5리터이므로 원래의 5ml로 줄여야 합니다.. 퇴행 과정은 자궁 내막 내부의 단백질이 용해되어 발생하므로 크기가 감소합니다. 근육 세포의 수는 변하지 않습니다. 여성의 자궁은 출산 후 평균 1개월 반이 지나면 정상 크기에 도달합니다.

출산 후 및 회복기 말기의 자궁

기관의 목 수축 역학은 신체만큼 빠르지 않습니다. 2주가 지나야 내인두가 닫히고, 외인두는 3개월이 지나야 그 상태가 회복됩니다. 이 경우 태아가 통과하는 동안 근육 섬유가 과도하게 늘어나 외부 인두의 모양이 복원되지 않으며 슬릿 모양이 나타나고 목 자체가 원추형에서 원통형으로 변경됩니다.

산후 퇴원

아이가 태어난 후에는 내부에서 과거의 용기가 큰 상처처럼 보이며 태반 부착 부위가 가장 큰 손상을 입습니다. 태아가 배출된 후 혈액의 흐름이 멈추는 것은 동맥의 평활근과 자궁벽 자체의 급격한 수축으로 인해 발생합니다. 기관의 크기가 감소함에 따라 태반상의 큰 혈관은 혈전, 혈전, 탈락막(자궁 점막의 보호층)의 죽은 부분, 태아 막 조각, 때로는 자궁의 일부로 인해 닫힙니다. 태반이 강에서 배출되는데, 이를 통칭하여 로키아(lochia)라고 합니다.

정상적인 방전 역학

Lochia는 출산 후 모든 여성에게 영향을 미치는 정상적인 현상입니다. 산후 여성의 상태를 평가하려면 다음과 같은 역학을 모니터링해야합니다.

  • 분만 후 처음 2~3일에는 분비물이 풍부하고 밝은 붉은색을 띠는 것이 특징입니다.
  • 점차적으로 lochia의 양이 크게 감소하고 혈액의 비율이 감소하며 분비물이 갈색 또는 황색을 띕니다. 첫 주가 끝날 무렵, 자궁에서 배출된 덩어리는 주로 장기 점막의 죽은 부분과 박테리아로 구성됩니다.
  • 퇴원 기간은 약 2주이며, 퇴원되는 종괴의 양이 점차 감소합니다. 모유수유 중인 여성의 경우 유두 자극에 의한 근육 수축 자극으로 인해 과정이 더 빨리 완료될 수 있습니다. 일부 사람들의 경우 1~2주 후에도 이석이 많이 나타날 수 있으며, 이전 태반 부착 부위에 형성된 딱지가 거부될 수 있습니다.
  • 합병증이 없으면 자궁 점막은 산후 3주 말까지 완전히 회복됩니다.

출산 후 초음파

전복벽을 통한 자궁 초음파 검사는 아기가 태어난 후 2~3일 분만 중인 모든 여성에게 시행됩니다. 파열과 출혈이 의심되는 경우 출산 후 첫 시간 내에 절차가 수행됩니다. 장기의 상태를 평가하려면 진단 조치가 필요합니다. 일반적으로 이 단계의 자궁강에는 소량의 혈액과 혈전이 포함되어 있으며 종종 상부에 위치합니다. 전문가는 기관강의 확장, 막 조각의 존재, 과도한 체액 축적을 고려할 수 있습니다. 이러한 상태를 적시에 감지하면 가능한 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

검사 중에 의사는 장기의 크기를 평가하고 얻은 데이터를 일반 테이블과 비교합니다. 초음파 검사 결과 다음과 같은 이상 징후가 나타날 수 있습니다.

  • subinvolution - 자궁 회복 과정의 속도를 늦추십시오 (이는 표준에 비해 장기의 크기가 크다는 것을 나타냅니다).
  • 자궁 긴장도 감소;
  • 자궁 구조의 병리학적 변화;
  • 혈전, 막의 일부, 태반의 잔해의 존재.

자궁 수동 검사

아기가 태어난 후에도 여성의 절차는 끝나지 않습니다. 합병증의 가능성을 최소화하기 위해 의사는 의자에 앉은 즉시 장기 상태를 검사하여 문제가 있는지 확인합니다. 수동 검사 방법은 의사가 자궁강에 손을 삽입하고 (출산 직후, 확장이 한동안 약 12cm로 유지되므로 가능함) 장기 벽을 연구하는 것입니다. 절차는 다음 상황에 표시됩니다.

  • 전달된 태반의 완전성, 소엽 또는 자궁 내부 부분의 유지에 대한 명백하거나 의심스러운 위반. 강에 남아 있고 적시에 제거되지 않은 태반의 일부는 향후 출혈과 감염의 원인이 됩니다.
  • 출혈;
  • 이전 제왕절개 후 자궁에 상처가 있는 자연 분만.

제왕절개 후 자궁 재건

산부인과에서의 제왕절개 수술은 다른 수술보다 더 자주 수행됩니다. 이 수술을 통해 자연 분만이 불가능하거나 의학적 이유로 바람직하지 않은 경우 자궁강에서 직접 아기를 제거할 수 있습니다. 그러한 개입 후 회복 기간은 더 길고 고유한 특성을 갖습니다.

  • 수술이 완료되면 즉시 산모의 복부에 얼음을 올려 놓습니다. 이것은 자궁 수축 과정을 자극하는 데 필요합니다.
  • 출산 후 퇴원이 확실히 있을 것입니다. 자궁 내막과 혈액의 죽은 입자 인 Lochia는 생식기를 통해 나옵니다. 아기 추출의 특성을 고려하여 의사는 일반적으로 즉시 기관강을 검사하여 분리된 태반 조각을 제거합니다. 처음 며칠 동안은 분비물이 풍부하다가 그 이후에는 그 양이 감소하고 붉은색이 갈색으로 변합니다. 일반적으로 거부된 콘텐츠의 공개는 1.5~2개월 후에 완전히 중단되어야 합니다.
  • 여성들은 제왕절개 후 혈전을 경험하는 경우가 많습니다. 이는 수술 후 분만 중인 여성의 이동성이 제한되고 액체 조직이 덩어리로 모이기 때문에 정상적인 현상입니다.
  • 회복 수축은 심각한 통증을 유발할 수 있으며 종종 통증 완화가 필요합니다.

이 수술은 근육 요소의 완전성이 그 과정에서 파괴되기 때문에 자궁 퇴행을 늦추게 됩니다. 일반적으로 기관은 10~14일에만 골반으로 내려오며, 크기를 적극적으로 회복하기 위해 산후 여성은 수축을 자극하는 약물을 처방합니다. 수술이 계획대로 진행되고 합병증이나 추가적인 수술 절차가 없었다면 장기 본체를 복원하는 데 약 2개월이 소요됩니다. 반복적인 임신은 2~3년 후에만 의사가 허용합니다. 이때 내부 장기가 회복되고 봉합사를 장착할 준비가 되었는지 확인할 수 있습니다.

수술 후 정상 봉합 두께

계획된 제왕절개에서는 자궁 하부 부분을 가로 방향으로 절개합니다. 이 접근 방식은 미래 흉터의 유용성에 대한 높은 확률을 보장합니다(가장자리를 잘 비교할 수 있고 올바르게 함께 자라며 봉합사는 임신 및 자연 출산에서도 살아남을 수 있습니다). 응급 상황에서 의사가 태아에게 신속하게 접근해야 할 때 종방향 절개를 하면 봉합이 제대로 되지 않는 경우가 많습니다.

장기의 흉터 두께는 5mm부터 정상으로 간주됩니다. 이 표시기를 사용하면 완전한 회복 후 임신과 자연 출산이 허용됩니다. 태아에 의해 자궁이 늘어나는 경우 봉합사가 3mm로 얇아지는 것이 이상적인 선택이지만, 임신 말기에는 봉합사가 1mm라도 의사는 긍정적인 예후를 내립니다.

솔기 실패

수술 후 흉터는 실패할 수도 있으므로 관찰이 필요합니다. 이 상태의 징후는 다음과 같습니다.

  • 3mm보다 얇은 치유된 내부 봉합사;
  • 흉터 부위에 조밀한 내포물이 여러 개 있습니다.
  • 의사가 진찰할 때 국소 통증;
  • 대조적으로 자궁강의 엑스레이에서 흉터의 이질성과 윤곽의 변화가 보입니다.
  • 자궁경 검사(장기의 벽을 검사하기 위해 광학 장치를 장기의 공동에 삽입) 중에 봉합사에서 다수의 흰색 내포물이 발견됩니다.

산후 회복의 합병증

산후 기간이 항상 원활하게 진행되는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 필수 의료가 필요한 다양한 정도의 병리학 적 상태가 발생합니다.

자궁수복 중 저혈압 및 무력증

분만 성공 후 자궁은 활동적인 수축을 시작해야 하지만 이 과정이 실패할 수 있습니다. 저혈압 상태는 공동 기관의 수축력 감소로 설명되며, 이는 기계적으로나 의학적으로 교정될 수 있습니다. Atony는 어떤 자극에도 자극을 받을 수 없는 극단적인 상태, 즉 자궁 마비입니다.

다음 요인은 병리학의 위험을 증가시킵니다.

  • 분만중인 여성은 너무 어리고 몸이 임신할 준비가 되어 있지 않습니다.
  • 근종;
  • 큰 과일;
  • 약한 노동 활동;
  • 수많은 출산 동안 기관의 근육이 약화되어 활발하게 수축할 수 없습니다.
  • 태반의 병리학적 위치;
  • 이전 수술 분만 후 흉터가 있는 경우.

병리학 적 상태의 주요 증상은 심한 출혈입니다. 수축이 없으면 기관의 큰 혈관이 닫히지 않기 때문입니다. 이러한 이유로 치료는 주로 혈액 손실을 멈추는 데 중점을 둡니다. 장기의 외부 마사지를 수행하고 하복부에 얼음을 대고 약물(옥시토신, 디노프로스트)을 투여하여 수축 활동을 자극합니다. 혈액 손실이 길고 심할 경우 수술이 필요합니다.

자궁 반전

외번(Eversion)은 장기가 부분적으로 또는 완전히 빠져 나와 점막이 뒤집어지는 변위입니다. 산후 기간에는 근육 요소의 약화 또는 의료진의 거친 행동 (아직 분리되지 않은 태반의 탯줄 당기기, 복부에 대한 과도한 압력)으로 인해 병리가 자발적으로 발생할 수 있습니다.

문제는 수동으로 기관을 제 위치로 이동함으로써 제거되고 보존적 요법(경부 경련을 위한 콜리노미메틱제 복용, 압력을 높이기 위한 수용액 투여, 방부제로 기관강 세척)으로 보완됩니다. 수동 정복이 불가능할 경우 수술적 개입이 필요합니다. 반전 후 하루 이상이 지났으나 아무런 조치도 취하지 않은 경우 장기를 제거해야 합니다.

자궁이 뒤집히면 의사는 장기를 수동으로 축소하는 기술을 사용합니다.

자궁의 역굴곡

역굴곡은 골반의 비정상적인 위치와 관련된 자궁의 병리학적 변화입니다. 출산 후 늘어난 기관이 활발하게 수축하면 기관이 올바르게 배치되지 않아 자궁 몸이 구부러질 수 있습니다.

산후 기간에 늘어난 기관의 활발한 수축으로 인해 자궁 몸체가 구부러 질 수 있습니다.

병리학의 원인은 거의 없습니다.

  • 약한 인대 긴장;
  • 골반 근육 약화;
  • 제왕절개 중에 복강에 감염이 유입되는 것입니다.

기관의 비정상적인 위치에 대한 치료에는 회음부 근육의 긴장도를 높이는 절차, 부인과 마사지, 비타민 및 동종 요법 약물 복용, 특수 물리 치료 등 통합 접근 방식이 포함됩니다.

자궁 내 태반 잔해

분만 중에 태반이 자궁을 완전히 떠나지 않고 그 부분이 장기의 구멍에 남아있는 상황이 발생합니다. 의사가 태반 엽의 결함을 발견하지 못하면 산후 기간에 산모가 출혈을 많이 시작하고 온도가 상승하고 상태가 전반적으로 악화되면서 염증 과정이 진행됩니다. 일반적으로 남아 있는 부분은 출산 후 정기적인 초음파 검사를 통해 발견됩니다. 이를 제거하기 위해 전신 마취하에 소파술 절차를 수행 한 후 감염 과정을 예방하고 자궁 경부의 경련을 완화하기 위해 약물을 처방합니다.

자궁 내 체액

일반적으로 체액은 출산 후 점차적으로 로키아(lochia) 형태로 자궁강을 빠져나갑니다. 일부 산후 여성에서는 이 과정이 중단되고 lochiometra가 발생합니다. 이는 산후 덩어리가 기관에서 유출되는 데 어려움을 겪습니다. 병리학은 자연 분만 후와 수술 분만 후에 모두 발생할 수 있습니다. 적시에 대피하지 않으면 분비물이 축적되어 심각한 합병증, 특히 분해되는 조직에서 박테리아의 활동으로 인한 감염성 염증의 기초가 될 수 있습니다.

문제는 다음과 같은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 기계적 폐쇄(태반의 큰 조각, 혈전, "출구"를 막고 있는 박리된 점막 부분);
  • 저혈압 및 자궁 무력증.

lochiometra를 처리하는 유일한 방법은 침체가 발생하는 이유를 제거하는 것입니다. 혈전과 조직 조각으로 인해 자궁경관이 막히면 해당 부위를 강제로 확장해야 하며 수축 활동이 감소하면 약물 자극이 필요합니다. 제한 요인이 제거되자마자 체액 자체가 기관강에서 배출됩니다. 문제가 즉시 발견되지 않고 감염 과정이 시작되면 항생제 치료를 피할 수 없습니다.

자궁 통증

복잡하지 않은 분만에서는 복부 통증이 정상적인 것으로 간주됩니다. 이는 강렬하지 않고 약물 치료가 필요하지 않으며 여성이 통증을 느끼는 불편함으로 더 자주 묘사합니다. 자궁의 수축 활동이 활성화되면 모유수유 중에 통증이 심해질 수 있습니다. 완화는 대개 며칠 내에 발생합니다.

심각하고 지속적인 통증은 문제가 있음을 나타냅니다.. 이는 염증 과정, 체액 축적, 출혈 등일 수 있습니다. 산후 합병증이 의심되는 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다.

출산 후 신체는 점차적으로 회복되는데, 이 과정은 출산의 특성에 따라 2~6개월 정도의 시간이 소요됩니다. 위험한 합병증을 예방하기 위해 산모가 자신의 상태를 주의 깊게 모니터링하는 것이 중요합니다.