중등도의 십이지장 위역류 치료. 십이지장 위 역류. 십이지장 위 역류에 대한 영양

십이지장 내용물이 위로 계속 역류하는 것을 십이지장위 역류라고 합니다. 독립적인 병리로서 위장의 GHD는 드물며 위장관의 다른 질병의 증상인 경우가 더 많습니다. 특징적인 징후는 확산성 통증과 소화불량 장애가슴 앓이, 트림, 구토를 동반한 메스꺼움, 혀에 노란색 코팅 형성 등의 형태로 나타납니다. 진단에는 EGDS, 전기위장조영술, 24시간 위내 pH 측정 등이 사용됩니다. 치료는 운동촉진제, 제산제, 제산제를 사용하여 복잡합니다.

병리학에 대한 설명

십이지장-위위 역류란 고통스러운 상태장의 알칼리성 환경이 염산과 함께 소화액을 함유한 위장으로 유입되는 기관입니다. 결과적으로 서로 다른 환경 간의 갈등이 발생하여 불쾌한 증상이 발생합니다. 임상상은 일반적으로 활동적인 신체 활동이나 모든 사람이 휴식을 취하는 밤에 흐려지고 강화됩니다. 근육 구조위장관의 신체 및 분포.

위의 유문부를 통한 위십이지장 역류는 성인 9번째마다 걱정됩니다.활동적이지 않은 직장인, 한 번에 많은 양의 음식을 섭취하는 사람은 위험이 높습니다. 듀오데노 역류는 패스트 푸드와 간단한 스낵에 대한 중독을 악화시킵니다. 위십이지장 역류가 지속적으로 발생하면 위벽의 점막 염증이 발생합니다.

출현 이유

패스트 푸드, 건강에 해로운 지방 음식에 대한 중독은 질병을 유발할 수 있습니다.

외부와 내부 요인위로 십이지장 위 역류가 발생하는 데 영향을 미칩니다.

외인성 원인:
- 영양 부족 – 패스트 푸드, 건강에 해로운 지방 음식에 대한 중독;
- 빠른 간식, 많은 양의 음식을 일회성 소비;
- 앉아있는 생활 방식 또는 반대로 식사 직후 강렬한 일;
- 식사 후 즉시 잠을 자십시오.
내인성 원인:
- 위장병 – 만성궤양, 십이지장염, 위염 또는 위십이지장염;
- 괄약근의 근육 약화;
- 횡격막 탈장.
기타 자극 요인:
- 빈번한 알코올 남용;
- 특히 임신 중 통제되지 않은 약물 사용;
- 잦은 흡연, 특히 식사 직후.

학위 및 품종

십이지장 위 역류에는 3가지 정도의 발달 단계가 있습니다.

I 정도 - 소량의 경우 사소한 위반 KDP 내용위장에 들어가 자극을 유발합니다. 이 정도는 환자의 49%에게 일반적입니다.
II 정도, 장의 알칼리성 환경의 상당 부분이 위로 던져져 염증과 다른 병리 현상이 발생합니다. 이 정도는 환자의 10%에서 발생합니다.
III도, 장 내용물의 알칼리화로 인해 위점막이 심각하게 손상되는 경우. 구토, 위무거움, 구취 등 생생한 임상상이 나타나며, 이는 종종 위십이지장염의 악화 단계와 유사합니다. 이 정도는 환자 10명 중 1명에서 나타난다. 설사, 고창, 식욕감소, 트림 증가 등이 관찰되면 위염과 동일한 증상이 나타나는 경우가 많다.

파괴의 성격에 따라 십이지장 위 역류에는 4가지 유형이 있습니다.

표면적 파괴는 점액층의 세포에만 영향을 미치고 선상 외분비 상피의 완전성은 보존됩니다.
Catarrhal은 염증, 점막의 부종 및 발적이 과정에 합류합니다.
관찰시 부식성 초점 형태위축.
담즙, 점막의 염증이 담낭에서 십이지장으로의 담즙 공급 중단을 동반하는 경우.

십이지장-위 역류의 증상

헛배부름은 십이지장-위 역류의 증상입니다.

위 십이지장 위 역류의 임상상 특징은 다른 위장 병리와의 유사성입니다. 특징적인 특징 DGR은 다음과 같이 고려됩니다.

음식의 소화 과정으로 인한 상복부의 심하고 날카로운 통증;
만성 심한 가슴쓰림;
뚜렷한 자만심;
십이지장에서 위와 식도로 담즙이 역류하여 유발되는 쓴 맛의 트림;
혀에 조밀한 노란색 코팅 덩어리;
나쁜 냄새 구강다이어트에서 탄수화물 식품이 우세하다는 배경에 대해.

위십이지장 역류의 간접적인 징후는 다음과 같습니다.

부서지기 쉬운 손톱과 건조한 머리카락;
건강에 해로운 피부톤;
입술 모서리에 붓기와 충혈이 있습니다.

진단

십이지장-위 역류는 다른 병리의 진단을 위한 섬유위십이지장경 검사 중에 우연히 발견됩니다. 다음과 같은 경우 위장에 GHD가 존재하는지 확인할 수 있습니다. 종합검진사람.이러한 목적을 위해 다음이 수행됩니다.

환자의 육안 검사, 수집된 기억 상실 평가.
복부 초음파. 이 방법을 사용하면 위, 십이지장, 췌장 및 담낭 기능 장애의 성격과 원인을 확인할 수 있습니다.
식도위십이지장내시경검사. 내시경 검사를 통해 역류에 대한 정확한 정보를 얻고, 주기성을 확인하고, 영향을 받은 점막의 세포학 및 조직학, 손상 유형(악성종양과 양성종양을 구별하기 위해)을 확인할 수 있습니다.
소화액의 화학적 분석. 식별하기 위해 수행됨 최소 농도적정에 의한 위액의 췌장 효소 및 담즙산.
일반적인 패턴을 유지하면서 위 환경의 pH를 매일 측정합니다. 이는 역류의 정확한 원인과 시기를 파악하는 데 필요합니다.

추가 기술은 다음과 같습니다.

췌장액의 영향으로 인한 위점막 자극 완화;
한 방향으로의 장 연동 능력 회복.

이를 위해 다음 약물이 사용됩니다.

음식이 점진적으로 이동하는 조건을 교정하는 데 필요한 Motilium, Passazhiks와 같은 동역학 올바른 방향으로, 위장관 원형 괄약근의 색조를 보장합니다.
정제 형태 및 현탁액 "Ovenson", "Choludexan" - 담즙산이 위에 미치는 유해한 영향을 제거합니다.
"오메프라졸" - 위액의 산도를 교정하여 주요 소화 기관에서 담즙산의 활성 효과에 대한 장벽을 만듭니다.
"Almagel", "Pilorid" - 침식성 역류 치료용.

역류는 내용물이 뒤로 던져지는 상태입니다. 속이 빈 기관(위, 식도, 장 등) 적절한 생리적 통과와 비교. 건강한 사람에게서 흔히 발견됩니다. 예를 들어, 위 내용물이 식도로 들어가는 속 쓰림 현상은 남성과 여성의 30% 이상이 경험합니다.

십이지장위 역류(DGR)와 담도 역류 위염은 생명을 위협하는 질환은 아니지만 여러 가지 질환이 발생하는 독특한 유발 요인이 될 수 있습니다. 만성 질환 위장관, 식도암을 포함합니다. 이 현상은 철저한 진단을 거쳐 전문의에 의해서만 치료가 가능합니다.

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십이지장위 역류란 무엇인가

십이지장의 내용물이 위로 병리적으로 역류하는 것이 특징입니다. 위장병학 연구에 따르면 십이지장 위 역류 징후는 소화 장애가 없는 인구의 약 10%에서 발생합니다. 이 경우 역류 증상은 미미하고 쉽게 중단되므로 이 현상을 일반적인 변형 중 하나로 간주할 수 있습니다. 생리학적으로 다음과 같은 상황에서는 장 내용물이 위강으로 들어갈 수 있습니다.

1. 잠자리에 들기 직전에 많은 양의 식사를 하십시오.

2. 하부 위 괄약근의 이완 - 유문.

괄약근은 일종의 판막으로 그 역할은 원형으로 배열된 근육섬유에 의해 수행됩니다. 유문 괄약근의 기능은 부분적으로 소화된 음식이 위로 다시 위로 들어가는 것을 방지하여 내용물의 공격적인 영향을 방지하는 것입니다. 소장기관의 점막에.

십이지장위 역류는 다음과 같은 경우 병리학적 상태로 간주됩니다.

소화된 음식의 역류는 휴식 중에 발생하며 취침 전 식사와 관련이 없습니다.
위액의 pH가 알칼리성 쪽으로 이동합니다(pH>5).

질병의 위험은 그것이 출현에 기여한다는 사실에 있습니다. 추가 개발위장관의 많은 병변 :

위와 십이지장의 소화성 궤양;
다양한 형태의 위염;
소화 시스템의 종양학 질환.

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병인학

십이지장 위 역류의 발생에 기여하는 이유는 다음과 같습니다.

요인	설명
유문 괄약근 부전	원형의 약점 근육 섬유적절하게 수축하지 못하면 역류가 발생합니다.
위와 십이지장의 생리적 운동성 침해	십이지장의 내용물이 위강으로 역류하는 역연동운동을 촉진합니다.
소장의 압력 증가	십이지장 내용물의 역류는 종종 또 다른 위장 병리, 즉 위식도 역류 질환의 발병을 유발합니다.
십이지장 내용물이 위점막에 미치는 영향	담즙산과 췌장의 소화효소가 위점막을 부식시킵니다. 점막 손상으로 분비 증가 염산의, 이로써 위액 성분에 대한 점막의 민감도를 높이는 데 도움이됩니다. 다양한 형태의 위염, 위 및 십이지장 궤양, 위암 등의 발병을 유발합니다.
외과 적 개입	장기에 대한 수술이 주목된다 소화관십이지장 위 역류의 발생을 동반

십이지장위 역류는 다음과 같은 경우에 발생합니다.

담즙산 격리제

임상 사진

십이지장 위 역류의 증상은 구체적이지 않습니다. 그 증상은 위장관의 많은 질병의 임상상과 유사합니다.

치료 및 진단

십이지장 위 역류의 증상은 비특이적이기 때문에 신중하게 진단 방법을 수행한 후에만 치료가 시작됩니다.

행동 양식	설명
물리적	여기에는 환자의 병력, 검사, 타진, 복부 촉진 및 청진에 대한 철저한 수집이 포함됩니다. 검사 시 혀에 흰색 코팅이 발견되는 경우가 많습니다. 촉진시 상복부 부위의 복통이 나타납니다. 청진 중에 주치의는 연동 운동이 증가하고 덜거덕거리는 소리를 들을 수 있습니다.
실혐실	일반적인 혈액 및 소변 검사가 필요합니다. 위액 분석을 통해 위십이지장 역류의 존재를 나타내는 췌장 효소 또는 담즙이 밝혀집니다.
수단이되는	1. 위내 pH 측정 - 위액의 산도 측정. 이 방법이 가장 유익합니다. 이 기술을 수행하면 연구 기간 동안 pH의 사소한 변화도 확인할 수 있습니다. 2. 위전도검사 - 그래픽 이미지기관의 운동성을 평가하는 기준으로 위벽의 전위. 3. 십이지장 압력 측정 - 위 내부의 압력을 측정할 수 있습니다. 얻은 데이터의 누적 분석은 불일치를 결정하는 데 도움이 됩니다. 정상적인 활동위 내부의 장기와 압력 변화
추가 연구	목적으로 표시됨 감별 진단. 정해진 초음파촬영복부 장기(초음파), 섬유위십이지장내시경(FGDS), 일반 방사선 촬영복강

환자는 외래 환자를 대상으로 가장 자주 치료됩니다.

치료	설명
보수적 치료
비약물 치료	식습관 변화에 따라 정상화 신체 활동, 작업 및 휴식 모드. 환자는 음주와 흡연을 중단하는 것이 좋습니다. 비만으로 진단된 경우 체중 감량이 필요합니다.
	환자는 매운 음식, 튀긴 음식, 과도한 음식을 배제해야 합니다. 지방이 많은 음식. 식단에는 섬유질이 많은 음식, 살코기 및 생선, 죽 및 시리얼 섭취가 포함됩니다. 유제품, 신선한 야채그리고 과일. 빈번하게 전환하는 것이 좋습니다 부분 식사소량으로(하루 최대 6회). 식사 후에는 즉시 눕지 마십시오. 적절한 소화 과정을 위해서는 최대 1시간 동안 똑바로 선 자세를 유지해야 합니다.
물리치료 절차	알칼리 처리가 이루어집니다. 미네랄 워터, 진흙 요법, 마사지 및 기타 방법
약물치료	이 병리학 적 상태의 경우 다음이 처방됩니다. 제산제 - 위 내용물의 pH를 정상화하는 약물; 염산 분비를 적당히 차단하는 데 필요한 양성자 펌프 억제제(오메프라졸); 췌장 효소 활성 억제제(Pantripin, Gordox, Kontrikal); 운동동력학 - 위장 운동성을 자극하는 약물(Cerucal, Motilium 등). 환자는 모든 약물, 특히 NSAID(비스테로이드성 항염증제) 및 choleretic 그룹의 약물을 사용하여 자가 치료하는 것을 엄격히 금지합니다. 그러한 약물을 통제되지 않게 사용하면 질병의 진행이 악화될 수 있습니다.
외과치료
운영 활동	유문 성형수술은 노동집약적이고 기술적으로 복잡한 수술입니다. 보존적 치료방법으로 효과가 없는 경우 처방

합병증

십이지장위 역류는 다음 질병의 발병을 유발할 수 있습니다.

예측

대부분의 경우 질병의 예후는 유리합니다. 적시에 진단이 이루어지지 않거나 증상이 스스로 치료되는 경우 합병증이 발생합니다.

안에 그렇지 않으면위와 십이지장은 "제외"됩니다. 소화 과정– 그러한 환자는 영양 기질을 혈류에 도입하여 비경구 영양법으로 전환합니다.

담도 역류성 위염

담즙(담즙) 역류성 위염은 담즙이 역류하는 것이 특징인 위장관의 만성 질환이다. 정상적인 조건십이지장 내강으로 위장으로 들어가 점막에서 염증 반응을 일으킵니다.

일반적으로 위의 환경은 산성이고, 소장의 환경은 알칼리성입니다. 위장에 들어가는 십이지장 내용물은 점막을 손상시킬뿐만 아니라 산-염기 균형을 변화시켜 적절한 음식 소화 과정을 방해합니다.

밝혀진 바는 병리학적 과정 50세 이상의 사람들에게 가장 흔합니다. 남성과 여성 사이에서 이 질병은 동일한 빈도로 발생합니다. 어린이는 실제로 이러한 병리 현상에 취약하지 않습니다.

병인학 및 병인

병리학 적 상태의 출현은 종종 생활 방식의 특징에 의해 촉진됩니다. 증가된 지수체중, 남용 알코올 음료, 흡연 및 만성 스트레스. 또한 임신 중에는 복부 장기가 위쪽으로 이동함에 따라 담도 역류의 위험이 크게 증가합니다.

이 상태가 발생하는 확실한 이유는 다음과 같습니다.

원인	설명
위장관 질환	장기간 웨이트 리프팅으로 인해 장내 압력이 증가하고 힘든 작업을 수행할 때 긴장하면 점차적으로 유문 괄약근의 수축이 약화되고 결과적으로 담즙이 기관 내강으로 유입됩니다. 환자의 병력 중 위장관의 만성 질환(만성 위염, 십이지장염, 종양학적 병리 등)도 역류의 원인이 됩니다.
위와 담관에 대한 외과 적 개입	어떤 이유로든 소화 기관 수술(위 절제술, 유문 성형 수술, 담낭 제거 수술 등)을 받은 환자는 다른 환자보다 담도 역류에 더 취약하다는 것이 입증되었습니다.
담도 병리학	담즙 운동 이상증, 십이지장 내강으로의 담즙 흐름을 조절하는 오디 괄약근 기능 장애 및 기타 질병과 같은 담즙 유출 장애는 십이지장에서의 비정상적인 방출을 유발합니다. 십이지장따라서 내용물은 위장으로 던져집니다.
약 복용	주치의가 처방하지 않은 특정 약물(NSAID, 베타 차단제 등)을 복용하거나 장기간 사용하는 것도 담즙 역류에 유리한 조건입니다.

정상적인 소화 중에 음식 덩어리는 구강, 식도, 위, 십이지장, 소장에서 대장으로 하강하는 방향으로 이동합니다. 이 과정의 적절한 조정은 기관 벽의 두께에 위치한 괄약근과 근육 섬유의 조정된 작업을 통해 보장됩니다. 건강한 사람의 경우 유미즙(음식 덩어리)이 소장 내강으로 들어가면 위 하부 괄약근이 수축하고 십이지장으로 담즙의 흐름을 담당하는 오디 괄약근이 이완됩니다.

담즙 역류로 인해 십이지장의 공격적인 기질이 위로 들어가 점막을 자극하고 염증을 일으킵니다. 십이지장의 내용은 다음과 같습니다.

담즙;
소화효소;
직접 차임.

담즙의 일부인 담즙산은 상피 세포막 파괴에 관여하여 사망을 초래합니다. 점막의 염증과 붓기가 발생합니다. 위 내부 내벽의 점진적인 손상은 표면의 침식 형성에 기여합니다. 이는 궤양과 달리 흉터를 형성하지 않고 사라질 수 있는 표면 상피 결함입니다.

분류 및 임상 사진

역류성 위염에 대해 일반적으로 인정되는 분류는 없습니다. 손상 유형에 따라 다음과 같은 형태의 질병이 구별됩니다.

형태	설명
표면적	위 세포의 화생이 발생하는 것이 특징입니다. 만성 손상의 영향으로 상피 세포위는 장과 유사한 외피 세포로 대체됩니다. 이 현상장상화생이라 불리는 이는 이들 세포의 추가 악성 변성을 위한 비옥한 토양입니다.
부식성	이러한 형태의 위염으로 인해 침식이 발생합니다. 점막하 층과 근육층에 영향을 미치지 않는 점막 결함입니다. 염증이 멈추지 않으면 침식은 더 크고 깊은 결함인 궤양으로 변합니다. 염증 과정을 제거한 후 치유되어 해당 부위를 그대로 둡니다. 섬유조직- 흉터
위축성	악성 종양의 경우 그 과정이 가장 위험합니다. 장 내용물이 위강으로 지속적으로 역류하는 영향으로 위 점막이 극도로 얇아지고 위 세포가 위축되어 모든 손상 효과에 극도로 민감해집니다.

임상상 및 합병증

역류성 위염의 증상은 십이지장 위 역류의 임상상과 유사하지만 그 증상은 더 뚜렷합니다.

1. 염증의 징후로 발생하는 통증 증후군이 심해집니다. 상복부 부위에 국한된 통증이 심해지고 등쪽으로 퍼질 수도 있습니다. 음식을 먹으면 고통스러운 공격이 유발되지만, 공복에도 통증이 발생할 수 있습니다. 그들은 둔하고, 본질적으로 아프다. 식사 후 환자는 위가 무거워지고 충만한 느낌을 받아 더 빠른 포만감을 느끼게됩니다. 임상적으로 이는 영양실조로 인해 환자의 평소 체중이 감소하는 것으로 나타날 수 있습니다.
2. 소화불량 증상에는 설사, 메스꺼움, 구토, 복부 팽만감, 입안의 신맛 또는 쓴맛이 동반됩니다. 환자가 충분한 양을 받지 못하기 때문에 영양소, 전반적인 건강 상태가 악화될 수 있습니다. 환자는 피곤해 보이고 주의력, 집중력 및 업무 능력이 저하됩니다. 입가에 균열이 자주 생기고, 피부가 창백하고 건조해집니다. 예를 들어 위와 십이지장의 소화성 궤양으로 인한 위장 출혈과 같은 합병증이 발생하면 빈혈 증후군과 이에 상응하는 증상이 나타날 수 있습니다.
3. 담도 역류의 배경에서 발생하는 장기간의 염증은 종종 식도염, 즉 식도 염증의 발병으로 이어집니다. 일반적인 합병증이러한 형태의 위염은 소화성 궤양위와 십이지장. 결과적으로, 소화성 궤양 질환은 궤양의 출혈, 침투 및 천공 등으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

치료 및 진단

정확한 진단을 위해서는 소화기관에 대한 철저한 검사가 이루어져야 합니다. 위장병 전문의는 환자의 생활력과 질병을 수집 및 분석하고 신체 검사 방법(검사, 타진, 촉진 및 청진)을 수행하고 실험실 및 도구 진단 테스트를 처방합니다.

방법	설명
섬유위십이지장내시경검사(FGDS)	위염은 형태학적 진단입니다. 즉, FGDS 동안 얻은 위 점막의 생검을 검사해야만 진단이 가능합니다. 숙련된 진단사가 위벽의 조직학적 상태를 평가하고 염증 정도, 장기 세포 위축 및 기타 지표를 평가하여 진단을 내립니다.
위의 대조 방사선 촬영	방사선 불투과성 물질이 위장으로 되돌아오는 것을 결정하기 위해 처방됩니다. 또한, 이 기술 덕분에 점막의 완전성을 평가하는 것이 가능합니다.
매일 pH 측정	진단을 확인하는 것이 필수입니다.
실험실 연구 방법	염증 변화의 정도를 평가하기 위해 처방됩니다. 장군과 생화학적 분석혈액, 위장 출혈이 의심되는 경우 잠혈에 대한 대변 검사가 처방됩니다. 담도성 위염을 다른 형태의 위 염증과 구별하기 위해 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)를 검출할 수 있는 방법이 사용됩니다. 헬리코박터 파일로리) – 역할을 하는 미생물 중요한 역할위염의 발달에

질병의 치료는 근본 원인을 막는 것, 즉 십이지장의 내용물이 위강으로 역류하는 것을 제거하는 것을 목표로 합니다. 다이어트는 치료에서 중요한 역할을 합니다. 이러한 형태의 위염 환자는 하루 최대 6회 반액체 음식이 포함된 분할 식사를 자주 섭취하는 것이 좋지만, 마지막 식사는 취침 시간 최소 2시간 전에 섭취해야 합니다.

십이지장 위 역류의 경우와 마찬가지로 환자는 메뉴에서 매운 음식, 튀긴 음식, 지방이 많은 음식, 탄산 음료, 흰빵을 완전히 제외하는 것이 좋습니다. 음주와 흡연을 중단하는 것도 중요합니다. 환자는 10kg이 넘는 중량을 들지 않도록 최대한 자신을 보호해야 하며, 작업 및 휴식 일정을 준수하고 스트레스를 제거해야 합니다. 머리 끝을 높게 한 침대에서 자거나 베개 여러 개를 베고 자는 것이 좋습니다.

약물 치료는 십이지장위 역류 치료와 유사하지만 담도 역류성 위염 진단을 위해서는 보호 특성이 있는 우르소데옥시콜산(Ursosan) 약물의 사용이 권장됩니다.

역류성 위염의 특별한 예방법은 없습니다. 일반적인 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

감소 체중 증가시체;
적시에 완료 건강 검진, 위장 질환의 진단 및 치료;
근육에 긍정적인 영향을 미치는 적당한 신체 활동 복부.

예측

환자가 적시에 요청하는 경우 의료예후는 유리하다. 이 질병은 발병 가능성으로 인해 매우 위험하다는 것을 이해해야합니다. 심각한 합병증. 민간 요법의 사용은 치료 전문가와 상담한 후에만 수행할 수 있습니다.

의사가 처방한 치료 및 재활을 따르지 않으면 상태가 악화되어 삶의 질이 저하될 수 있습니다.

그리고 비밀에 대해서 조금...

건강한 간은 장수의 열쇠입니다. 이 몸이 수행하는 엄청난 양중요한 기능. 위장관이나 간 질환의 첫 번째 증상, 즉 눈 공막의 황변, 메스꺼움, 드물거나 빈번한 배변이 발견되면 조치를 취해야 합니다.

십이지장 위 역류로 인해 십이지장의 내용물이 위 공간으로 유입됩니다.

이 진단은 전체 사례의 30%에서만 독립적입니다. 일부 환자에서는 질병이 발병하여 발생합니다. 수면 중 갑자기 발생하거나 과도한 신체 활동의 결과로 발생합니다. 동시에 눈에 띄는 증상이 없으며 상태가 소화 시스템에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

따라서 그러한 경우 GHD는 질병으로 간주되지 않습니다.

그것은 무엇입니까?

십이지장 위 역류는 항상 소화관 병리의 징후가 아닌 상태입니다. 십이지장 내용물이 위로 역류하는 현상은 주로 밤에 건강한 인구의 약 15%에서 감지됩니다.

매일 위내 pH 측정 중에 위액의 산도가 5 이상으로 증가하고 음식 섭취와 관련이 없으며 시간의 10% 이상 지속되는 경우 이 질병은 병리학적으로 간주됩니다. 이 질병은 소화관의 초기 부분에 많은 질병을 동반하지만, 약 30%의 환자에서는 고립된 병리로 간주될 수 있습니다.

개발 이유

십이지장위 역류의 원인은 외부 및 내부로 나눌 수 있습니다. 외부란 사람의 행동과 생활 조건에 직접적으로 의존하는 요소를 의미합니다. 예를 들어, 통계적으로 GHD는 다음과 같은 사람들에게 더 흔합니다.

신체 활동이 없음;
영양 부족;
흡연;
대주;
임신 중 약물 복용;
위 점막 장벽이 조직을 보호함에도 불구하고 조직 손상에 기여하는 다른 요인들.

증상은 다음 병리의 임상상에서도 발견됩니다.

위 개구부 근육의 음색 감소;
열공탈장;
십이지장 압력 증가;
담낭염;
췌장염;
봇킨병.

때로는 소장의 내용물이 다음과 같이 다시 위강으로 방출됩니다. 외과 수술위장관 기관에.

단계 및 유형

파괴적인 과정의 유형에서는 4가지 유형의 역류가 구별됩니다.

표면적으로는 점막 세포만 영향을 받습니다.
염증 과정을 동반하는 카타르;
점막에 부식성, 위축의 초점이 형성됩니다.
담즙, 담낭에서 십이지장으로의 담즙 유출이 손상되었을 때.

십이지장 위 역류에는 3가지 정도의 발달 단계가 있습니다.

GHD의 첫 번째 단계는 중간 정도의 과정입니다. 이 단계는 십이지장의 내용물 중 소량이 배출되는 것이 특징입니다. 위 점막의 자극은 표현되지 않은 방식으로 나타납니다. 약 50%의 사람들이 이 문제를 경험할 수 있습니다.
두 번째 단계는 다량의 알칼리성 매질을 도입하는 것이 특징입니다. 이 단계에서 염증 과정의 발달이 종종 관찰되어 새로운 위장 질환을 유발합니다. 이 정도의 질병은 10%의 사람들에게서 발생합니다.
3도는 통증, 메스꺼움, 구토를 동반하는 뚜렷한 과정입니다. 나타남 나쁜 냄새입에서 환자는 위장이 무거움을 호소합니다. 전문가의 검사를 통해 밝게 기록할 수 있는 기회 제공 임상 사진병리학의 발달.

십이지장 위 역류의 위험은 질병으로 인해 위 점막에 궤양이 나타날 수 있다는 것입니다. 이는 공격적인 환경을 형성하고 점막을 파괴하는 담즙과 췌장액을 혼합한 결과 발생합니다.

십이지장 위역류를 방치하면 심각한 결과(소화성 궤양, 소화기 장애)를 초래할 수 있습니다.

십이지장-위 역류의 증상

대부분의 경우 십이지장 위 역류의 증상은 비특이적이며 많은 위장관 질환의 특징입니다. 우선, 이는 상복부의 광범위하고 모호한 통증으로, 대부분 경련성이며 식사 후 어느 정도 시간이 지나면 발생합니다. 환자들은 다음과 같이 불평한다. 자만심 증가, 가슴 앓이 (위산도 포함), 산 및 음식 역류, 공기 트림, 담즙 구토. 십이지장 위 역류의 필수 조건은 입안의 쓴맛, 혀의 황색 코팅입니다.

장기간의 십이지장-위 역류는 다음을 유발할 수 있습니다. 주요 변경 사항위와 식도에서. 처음에는 위강의 압력이 증가하면 위식도 역류 질환이 발생합니다. 더 나아가 담즙산췌장 효소는 식도 점막, 장상화생에 특정 변화를 일으켜 선암종의 발병으로 이어질 수 있습니다. 악성 종양식도.

그렇지 않은 경우 십이지장-위 역류가 발생할 가능성이 가장 높은 결과 시기적절한 진단그리고 부족하다 합리적인 대우 – 독성화학위염 C형. 출현으로 이 질병의담즙이 위장으로 지속적으로 역류하고 점액 장벽이 화학적으로 손상되기 쉽습니다.

합병증

더 뚜렷한 부정적인 결과는 십이지장 위 역류의 합병증을 유발할 수 있습니다. 주로 다음과 같습니다.

위식도 역류 질환 - 위의 산성 내용물뿐만 아니라 위장에 활발하게 유입되는 알칼리성 십이지장도 식도로 역류합니다.
선암종은 식도의 가장 악성 종양 중 하나이며 선세포에서 발생합니다. 종양 발생 메커니즘은 다음과 같다. 위장에 들어가는 십이지장의 내용물은 위장의 압력을 증가시킵니다. 이로 인해 위의 내용물이 식도로 돌진하여 점막에 변화를 일으키고 화생을 초래합니다. 즉, 점막의 증식과 세포의 변성이 궁극적으로 선암종으로 발전합니다.
C형 독성 화학 위염 – 다음으로 인해 위 점막의 염증이 지속적으로 유지됩니다. 만성 노출그 위에는 십이지장 내용물의 구성 요소인 담즙과 췌장액이 있습니다. 다음과 같은 경우에 가장 자주 발생합니다. 부적절한 대우십이지장 위 역류.

진단

의사는 처음에 환자의 복부를 조사합니다. 복부의 여러 부위를 촉진하면 통증 증후군의 원인을 찾아내고 소화관 염증의 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다. 특별한 관심흉골 아래와 배꼽 바로 위에 위치한 상복부 구역에 제공됩니다. 역류로 인한 염증 과정에서 환자는 이 부위에 통증을 느낍니다.

이상 정확한 진단도구 시험은 다음과 같이 규정됩니다.

FGDS. 검사는 비디오 장비가 장착된 프로브를 사용합니다. 연구 중에 질병의 증상이 확인되고 병리학의 정도가 명확해집니다.
방사선 촬영. 염증과 소화 기관 크기의 변화를 확인할 수 있을 뿐만 아니라 십이지장에서 위로 음식물이 역류하는지, 내장이 좁아지거나 확장되는지, 식도 부종이 있는지 확인할 수 있습니다.
압력계. 장기 운동성에 대한 데이터를 얻는 데 사용됩니다.
복부 장기의 초음파. 위, 담낭, 췌장 또는 십이지장의 기능 장애의 본질과 원인을 찾는 데 도움이 됩니다.
생검. 검사 중에 조직 긁기 샘플을 채취하여 장기에 악성 신생물이 있는지 확인합니다.

실험실 테스트도 중요합니다.

pH – 미터법. 분비 수준을 결정할 기회를 제공합니다. 이 절차는 분석을 위해 위액을 채취하는 고무 프로브를 사용하여 수행됩니다.
혈액 분석. 식별하는 데 도움이 됨 ESR 증가그리고 빈혈.
대변 분석. 궤양이나 침식을 나타내는 내부 출혈 가능성을 확인하는 데 필요합니다.

십이지장-위 역류를 치료하는 방법은 무엇입니까?

DRG의 치료 요법은 복잡하며 자격을 갖춘 의사만이 이를 수행할 수 있습니다. 도중에 발견된 문제 진단 검사사용하면 단시간에 없앨 수 있습니다. 올바른 선택약물 치료, 물리 치료 절차 및식이 요법 정상화를 포함하는 치료 요법. 전통 의학의 영향도 배제할 수 없습니다.

복합 물리치료의 목표는 복부 근육의 탄력 있는 상태를 회복시키는 것입니다. 이 방향에는 다음이 포함됩니다. 육체적 운동, 또한 시술(복부 근육을 위한 전기 근자극기)도 있습니다.

약물 치료에는 여러 가지 목표가 있습니다. 위 점막에 대한 췌장액의 자극을 줄이고 장 운동성을 회복하여 음식을 일방적으로 통과시키는 것입니다.

약물 치료

치료는 증상의 중증도를 줄이고 환자의 상태를 개선하는 데 중점을 둡니다.

치료 요법에는 여러 약물 그룹이 포함되어 있습니다.

선택적 동역학 - Motilium, Ondansetron은 위 내용물의 소장으로의 제거를 촉진하여 해로운 영향위점막에 염증이 생겨 식도로 역류됩니다. 하루에 3 번씩 식사하기 전에 1/4 시간을 투자하십시오. 최대 코스는 28일입니다.
비흡수성 제산제 Maalox, Almagel, Phosphalugel은 2.5~3시간 동안 작용하며 염산뿐만 아니라 십이지장 주스 성분인 담즙산과 리소레시틴의 96%를 흡착합니다. 그들은 흡착, 포위 및 위장 보호 효과가 있습니다. 신속하게 통증을 완화하십시오. 식사 후에 하루에 세 번 마신다.
양성자 펌프 억제제(PPI)에는 항분비 효과가 있습니다(라베프라졸, 에소메프라졸). PPI는 평균적으로 사용됩니다. 치료 용량 4-8주 동안 하루에 1번. 역류성 위염 치료에 효과가 있는 경우에는 약물을 중단할 때까지 점차적으로 용량을 감량합니다. 재발이 발생하면 최소 유효 용량이 처방됩니다.
위장 보호제: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimide. 그들은 점막 표면의 보호층 형성에 참여하고 담즙산을 비활성화합니다. 1일 4회, 식사 1시간 전과 취침 전 복용하세요. 과정은 4~6주이며, 필요한 경우 3개월까지 연장됩니다.
담즙 흡수용 흡착제: Smecta, Polysorb, Laktofiltrum, Polyphepan. 식사 사이에 마신다. 다른 약물과 병용하지 마십시오.
Ursofalk는 담즙산의 특성을 변화시켜 담즙산을 용해성으로 만들고 독성을 낮추는 약물입니다. 적응증에 따라 최대 6개월 동안 10-14일 동안 저녁에 1캡슐을 사용하십시오.

물리치료

수많은 물리 치료법은 질병의 증상을 제거하고 근육 조직과 위 점막을 회복시키는 데 도움이됩니다. 을 위한 GHD 치료적용하다:

동적 전류의 영향. 위 근육의 탄력을 회복하고 점막의 치유 과정을 가속화하며 위 조직의 영양을 정상화합니다.
초음파. 점막의 불편감, 통증, 염증을 완화합니다.
UHF는 위액의 산도를 감소시키고 생산 과정을 조절합니다.
전자레인지에 노출. 이 방법언제 표시됨 극심한 고통. 이 절차는 위 운동성을 정상화하고 생성되는 위액의 양을 줄이며 염증 과정을 제거하는 데 도움이 됩니다.

다이어트와 영양

위장관의 거의 모든 질병은 적절한 영양 섭취로 치료할 수 있습니다. 그리고 DGR도 예외는 아닙니다. 십이지장-위 역류로 고통받는 경우 엄격한 식단이 필요합니다. 먹는 음식은 잘게 썰어서 먹어야 합니다. 조금씩 섭취하되 하루에 5~6회 섭취하는 것이 좋습니다.

민간 요법

민간 요법으로 GHD를 치료하면 종종 약물 치료와 동일한 긍정적인 효과가 나타납니다. 또한 구현 중 부작용 빈도가 현저히 낮습니다.

이 질병을 치료하는 가장 잘 알려진 민간 요법은 다음과 같습니다.

세인트 존스 워트, 카모마일, 톱풀을 원하는 비율로 끓는 물과 함께 끓여 차에 첨가합니다. 하루에 2번 달인을 마셔야 합니다. 속쓰림을 완화하고, 위염 증상을 완화하며, 십이지장 위 역류를 최소화하고, 이상세균증을 제거합니다.
1 큰술. 엘. 아마씨, 시원한 물 100ml를 부어 씨앗이 점액을 분비 할 때까지 주입하십시오. 공복에 섭취하십시오.
2 큰술. 엘. 끓는 물 500ml 당 허브를 피우십시오. 한 시간 동안 방치하고 2시간마다 50ml를 섭취하십시오. 2 큰술 주입. 엘. 마시멜로 뿌리를 물 500ml에 넣고 5~6시간 동안 담가두고 하루에 조금씩 섭취합니다. 이러한 민간 요법을 사용하면 담즙성 구토를 예방할 수 있습니다.
운향잎은 장운동을 개선하는데 효과적인 민간요법이다. 식사 후 1-2 잎을 씹어야합니다.
샐비어와 창포 뿌리 50g을 안젤리카 뿌리 25g과 섞습니다. 1 티스푼 혼합물에 1 큰술을 붓습니다. 끓는 물, 20 분 동안 기다리십시오. 하루 3번 식사 후 1시간 동안 마신다.

작업

수술적 치료는 다음과 같은 경우에 사용됩니다. 보수적인 방법중재는 원하는 효과를 얻지 못하거나 질병의 특성으로 인해 효과가 없습니다. 그래서 문지기가 입을 벌릴 때 사용됩니다. 성형수술, 그 목적은 그것을 소성적으로 줄이는 것입니다.

복강경 장비를 사용하여 유문의 앞부분을 십이지장구 깊숙이 배치하여 기능적으로 활성인 유문전주머니를 형성합니다. 이 주머니는 손상된 유문의 수축 및 연동 기능을 담당합니다.

예측

대부분의 경우 예후는 유리합니다.

십이지장 위 역류의 불리한 발달은 방치와 합병증의 발생으로 인해 발생합니다. 심한 장기간의 경우 위장관 운동성에 심각한 장애가 발생하여 정상적인 소화 작용으로 인해 위와 십이지장이 "손실"됩니다.

그러한 경우, 환자는 비경구적으로(혈류를 통해 영양분을 공급함으로써) 영양을 섭취해야 합니다.

방지

질병 예방은 주로 합리적인 영양 섭취와 만성 소화관 질환 치료에 기초합니다.

적절한 복용량과 처방된 과정으로 의사의 권고에 따라서만 약을 복용하고 자가 치료를 하지 않는 것도 역류를 예방하는 예방 조치 중 하나입니다.

- 십이지장의 내용물이 위강으로 역류하는 현상입니다. 독립적인 질병으로서 이는 드물지만 다른 위장 병리의 증상인 경우가 훨씬 더 많습니다. 이는 통증 및 소화불량 증후군으로 나타납니다: 막연한 확산성 복통, 속쓰림, 트림, 메스꺼움, 구토, 혀의 황색 코팅. 진단은 어렵지 않습니다. 이를 위해 EGDS, 위장전위검사 및 24시간 위내 pH 측정이 사용됩니다. 치료 복합체에는 운동 촉진제, 위산도를 낮추는 약물, 제산제가 포함됩니다.

일반 정보

십이지장 위 역류는 항상 소화관 병리의 징후는 아니지만 주로 밤에 건강한 인구의 약 15%에서 십이지장 내용물이 위로 역류되는 현상이 발견됩니다. 매일 위내 pH 측정 중에 위액의 산도가 5 이상으로 증가하고 음식 섭취와 관련이 없으며 시간의 10% 이상 지속되는 경우 이 상태는 병리적인 것으로 간주됩니다.

십이지장-위 역류는 소화관 초기 부분의 많은 질병을 동반하지만, 약 30%의 환자에서는 고립된 병리로 간주될 수 있습니다. 이 상태는 위장관의 기능적 및 유기적 질병을 수반하며 담낭 절제술 수술 후 십이지장 궤양 봉합 과정에서 자주 발생합니다. 일부 저자는 이 장애가 위와 십이지장의 모든 만성 질환의 45~100%에서 발생한다고 지적합니다. 남성과 여성은 똑같이 고통받습니다.

원인

십이지장위 역류의 발생에는 몇 가지 요인이 중요합니다: 유문이 벌어져 있는 위 유문 부분의 부족, 위와 십이지장의 운동성 손상, 소장 초기 부분의 압력 증가, 위산의 공격적인 효과 등이 있습니다. 위점막에 있는 십이지장의 내용물.

담즙산과 췌장 효소는 위 점막의 보호 장벽을 손상시킵니다. 위벽의 깊은 층으로 수소 이온의 역확산을 유발합니다 (이로 인해 산도가 증가합니다). 위선에 의한 가스트린 생성을 자극하고 세포의 지질막을 손상시켜 위액 성분에 대한 민감성을 증가시킵니다. 또한 십이지장 내용물의 역류로 인해 위강 내 압력이 증가합니다.

십이지장 내용물이 위로 역류하는 경우 만성 위염, 위와 십이지장의 소화성 궤양, 위암, 오디 괄약근의 색조 장애, 십이지장 정체증과 같은 질병이 동반되는 경우가 많습니다. 이 질환은 담낭을 제거하거나 십이지장 궤양을 봉합하는 수술을 받은 환자에게서 자주 발생합니다. 위와 소장의 초기 부분의 운동성 손상은 역류의 근본 원인입니다. 기능성 질환위장관 및 유기 병리의 경우 운동 장애는 이차적입니다.

운동성의 장애로 인해 위와 십이지장 내용물의 배출이 손상되어 위 및 십이지장 정체, 역연동 운동 및 십이지장 덩어리가 위강으로 역류하게 됩니다. 운동장애 장애는 다음에서 발생할 수 있습니다. 다양한 부서유문 병리와 결합 된 소화관 : 유문 연축 및 십이지장 정체를 동반 한 정상적인 위 긴장 또는 유문 갈라짐, 십이지장 고혈압과 결합 된 위 저혈압.

이전에는 이 상태가 다음에 대한 보호 반응이라고 믿어졌습니다. 염증 과정위장에 들어가고 십이지장으로 들어가는 위액의 산도가 증가합니다. 아마도 십이지장 주스가 위장에 들어갈 때 내용물을 알칼리화하여 방지합니다. 추가 피해십이지장 점막.

그러나 오늘날 십이지장액에 포함된 담즙산은 위의 점막 장벽을 손상시킬 뿐만 아니라 수소 이온의 점막하층으로의 역확산을 유발하고 전정부에서 가스트린 분비를 자극하여 다음과 같은 결과를 초래한다는 것이 입증되었습니다. 위장의 산도가 훨씬 더 많이 증가합니다. 따라서 십이지장-위 역류의 궤양 유발 효과가 입증되었으며 그 보호 특성 이론은 반박되었습니다.

증상

십이지장 위 역류의 증상은 비특이적이며 위장관의 많은 질병의 특징입니다. 우선, 이는 상복부의 광범위하고 모호한 통증으로, 대부분 경련성이며 식사 후 어느 정도 시간이 지나면 발생합니다. 환자들은 자만심 증가, 속 쓰림(위의 산성도 포함), 산 및 음식 역류, 공기 트림, 담즙 혼합 구토를 호소합니다. 입안의 쓴맛과 혀의 노란 코팅이 꼭 있어야합니다. 장기간의 역류는 위와 식도에 심각한 변화를 일으킬 수 있습니다.

처음에는 위강의 압력이 증가하면 위식도 역류 질환이 발생합니다. 결과적으로 담즙산과 췌장 효소는 식도 점막, 장상화생에 특정한 변화를 일으켜 식도의 가장 악성 종양 중 하나인 선암종을 유발할 수 있습니다. 시기 적절하지 않은 진단과 합리적인 치료가 부족한 경우 가장 가능성이 높은 결과는 C형 독성 화학적 위염입니다. 이 질병의 발생 경향은 담즙이 위장으로 지속적으로 역류하고 점액 장벽이 화학적으로 손상되는 경향이 있습니다.

진단

위장병 전문의와 상담하는 동안 십이지장 위 역류를 진단하는 것은 어려울 수 있습니다. 특정 징후. 이 질환은 소화관의 다른 질병을 검사하는 동안 우연히 발견되는 경우가 많습니다.

진단을 확인하려면 내시경 의사와의 상담이 필요합니다. 그는 필요한 검사 범위를 결정하고 위와 십이지장의 다른 병리와 감별 진단을 내릴 수 있습니다 (위염 산도 증가, 미란성 위염, 십이지장염, 위궤양). 식도위십이지장내시경검사 자체가 역류를 유발할 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 구별되는 특징내시경 검사와 병리학적 역류로 인해 유발되는 두 번째 경우에는 위에 담즙이 존재하게 됩니다.

최대 신뢰할 수 있는 방법진단은 24시간 위내 pH 측정입니다. 연구 중에 위액 산도의 모든 변동, 특히 식사와 관련되지 않은 변동이 기록됩니다. 보다 정확한 결과를 얻기 위해 위액의 pH 변동에 대한 연구는 환자가 식사를 하지 않거나 신체 활동을 하지 않는 야간에 수행됩니다.

위전도검사 및 전십이지장 압력측정법은 진단을 확인하는 데 도움이 됩니다. 이러한 연구를 수행할 때 위 및 십이지장 운동의 불일치, 소화관 초기 부분의 저혈압을 감지할 수 있습니다. 위액도 검사하여 확인합니다. 소화 효소췌장과 담즙산. 십이지장 위 역류와 유사한 증상을 보이는 다른 소화기 질환을 제외합니다( 급성 담낭염, 췌장염, 담관염, 담석증등), 복부 장기의 초음파가 도움이 될 것입니다.

십이지장-위 역류의 치료

일반적으로 환자의 상태는 입원이 필요하지 않지만 전체 검사를 수행하려면 위장병학과에 잠시 체류해야 할 수도 있습니다. 개발된 클리어 임상 지침이 상태의 치료에 관해. 여기에는 소화관의 초기 부분의 운동성을 정상화하는 약물 처방, 현대 선택적 운동 운동학(위 및 십이지장의 연동 운동을 증가시켜 내용물의 배출을 개선), 담즙산 억제제, 양성자 펌프 차단제 및 제산제가 포함됩니다.

그러나 하나 약물 치료충분하지 않다면 환자에게 급격한 생활 방식 변화의 필요성에 대해 경고해야 합니다. 담배, 술, 커피를 끊어야 합니다. 통제되지 않은 약물 사용 역시 역류 발병의 원인이 되므로 환자는 NSAID, choleretic 약물 및 기타 약물의 승인되지 않은 사용에 대해 경고해야 합니다.

큰 중요성상태의 발달은 영양 부족과 그에 따른 비만으로 인해 발생합니다. 원하는 치료 효과를 얻으려면 향후 체중을 정상화하고 비만을 예방하는 것이 필요하다. 매운 음식, 튀김 음식, 짜낸 음식을 포기해야 합니다. 안에 급성기이 질병에는 특별한 식단이 필요합니다. 음식은 하루에 최소 4-5회 소량씩 섭취해야 합니다. 매 식사 후에는 저장해야 합니다. 수직 위치적어도 한 시간 동안은 심한 신체 활동을 피하십시오. 다이어트는 살코기, 시리얼, 발효유 제품, 야채와 달콤한 과일.

예후 및 예방

적시에 진단하고 위장병 전문의의 모든 권장 사항을주의 깊게 준수하면 예후가 좋습니다. 예방은 위장관의 정상적인 운동성을 보장하는 적절한 식단을 따르는 것으로 구성됩니다. 이 질병을 예방하려면 술과 담배를 피하는 것이 매우 중요합니다.

십이지장 위 역류는 십이지장의 알칼리성 내용물이 위의 산성 환경으로 유입되어 위 환경의 불균형을 초래함으로써 나타납니다. 병리학에는 일반적으로 심각한 증상, 대부분의 경우 늦은 저녁 식사 또는 밤의 유문 괄약근 이완으로 인해 수면 중에 발생하며 때로는 신체 활동 중에 발생합니다.

전문가들은 매일 pH를 측정하는 동안 측정된 위액의 산도가 5를 초과하는 경우, 이는 음식 섭취로 인한 것이 아닌 알칼리성 환경의 변화를 나타내는 상태를 병리로 간주합니다. 이 질병은 소화기 계통의 다양한 만성 질환(위염 및 소화성 궤양)을 동반합니다. 병리학은 매우 흔하며 종종 다른 위장병의 징후로 나타나며 별도의 분류학을 가진 독립적인 병리학으로 간주되는 경우는 거의 없습니다.

질병의 위험은 거의 모든 유형의 위 병리가 궤양 성, 염증성, 종양과 같은 배경에 대해 발생할 수 있다는 것입니다. 병리학은 위장관 수술 후, 주로 담낭 제거, 십이지장 궤양 봉합 후, 외과 적 치료췌장, 담관 관련 수술.

통계에 따르면 위십이지장 역류는 세계 인구의 15% 이상에서 발견됩니다. GHD의 경우 십이지장의 내용물이 위강으로 역류됩니다. 소화관의 각 부분은 괄약근(유문)으로 구분됩니다. 괄약근의 기능은 한쪽 방향으로만 열리는 것입니다. 좋은 상태로반대 과정은 불가능합니다. 이러한 메커니즘은 위와 장 사이에서 공유되어야 합니다. 역류성 십이지장염은 괄약근의 기능 장애로 인해 장의 내용물이 위로 역류하는 현상입니다. 이 질병은 십이지장 점막의 염증뿐만 아니라 유문 자체의 해부학 적 변화로 인해 나타납니다.

두 가지 다른 환경(장 내용물은 알칼리성, 위 내용물은 산성)이 합쳐지면 충돌이 발생합니다. 고립된 경우에는 신체에 위험하지 않지만 질병이 악화되면 잘못된 모드영양, 신체 활동 부족, 과식 및 패스트 푸드 섭취 등의 병리학 적 상태는 정기적으로 재발하여 위 점막의 염증을 유발할 수 있습니다. 이 상태는 위장의 산도 수준의 변화를 동반하여 소화 과정을 복잡하게 만들고 점막에 부정적인 영향을 미칩니다.

십이지장 위역류의 원인은 일반적으로 외부 및 내부로 나누어집니다. 사람의 행동, 식단, 삶의 속도는 다음과 관련이 있습니다. 외부 요인. GHD는 종종 신체 활동 부족, 잘못된 식습관, 흡연 및 정기적인 알코올 섭취, 임신 중 약물 복용 및 기타 상황으로 인해 발생하며, 이를 보호하는 점액 장벽에도 불구하고 위 조직 구조에 손상을 입힙니다. 이러한 상태에는 위 개구부의 근육긴장 감소, 횡격막 탈장, 십이지장 압력 증가, 담낭염, 췌장염 및 보트킨병이 포함됩니다.

병리학은 또한 다음의 결과로 발전합니다.

장과 위의 12번째 고리 경계에서 유문의 불완전한 폐쇄;
만성 형태의 십이지장염;
십이지장 공동의 압력 증가;
만성 또는 장기간 위염.

전문가들은 기능성과 해부학적 이유 DGR의 등장. 기능 장애에는 괄약근의 작용과 직접적으로 관련되어 해당 증상을 나타내는 장애가 포함됩니다. 해부학적 종양에는 십이지장과 소화 기관의 접합부에 국한된 신생물이 포함됩니다.

어떻게 생겼는지, 사진

GHD 동안 위 점막의 병리학적 변화는 병리 유형에 따라 다릅니다. 표면 형태의 십이지장 위 역류의 경우 선상 외분비 상피의 손상 없이 점막 파괴가 관찰될 수 있습니다. 발견되었을 때 카타르 유형병리학, 염증 과정이 관찰되며 사진에서 점막의 부종과 발적을 볼 수 있습니다.

침식성 외관은 위축의 초기 과정, 점막 위축으로 표현됩니다. 담도 십이지장-위 역류로 인해 필요한 양의 담즙이 십이지장으로 불완전하게 전달됩니다.

증상

십이지장 위 역류는 질병의 증상이 소화 시스템의 다양한 질병과 유사하기 때문에 식별하기가 매우 어렵습니다. DGR의 특성은 날카롭고 극심한 통증소화 과정 중 상복부 구역에서. 환자는 다음과 같이 불평한다. 지속적인 속쓰림, 자만심. 혀 표면에 노란색 코팅이 나타납니다. 장의 12고리에서 나온 담즙산이 위를 거쳐 식도로 들어가면 구강에 트림과 쓴맛이 나타난다. 허리 통증, 배고픔, 메스꺼움이 발생할 수 있습니다.

환자의 식단에 다량의 탄수화물이 포함되어 있으면 GHD가 구취로 나타납니다. 이 질환은 담즙이 장의 12개 고리에서 유문을 통해 위로 침투하여 발생합니다.

이 질병은 건조한 머리카락, 부서지기 쉬운 손톱, 창백한 피부 등의 간접적인 증상을 유발합니다.

단계 및 유형

파괴적인 과정의 유형에서는 4가지 유형의 역류가 구별됩니다.

표면적으로는 점막 세포만 영향을 받습니다.
염증 과정을 동반하는 카타르;
점막에 부식성, 위축의 초점이 형성됩니다.
담즙, 담낭에서 십이지장으로의 담즙 유출이 손상되었을 때.

십이지장 위 역류에는 3가지 정도의 발달 단계가 있습니다.

GHD의 첫 번째 단계는 중간 정도의 과정입니다. 이 단계는 십이지장의 내용물 중 소량이 배출되는 것이 특징입니다. 위 점막의 자극은 표현되지 않은 방식으로 나타납니다. 약 50%의 사람들이 이 문제를 경험할 수 있습니다.
두 번째 단계는 다량의 알칼리성 매질을 도입하는 것이 특징입니다. 이 단계에서 염증 과정의 발달이 종종 관찰되어 새로운 위장 질환을 유발합니다. 이 정도의 질병은 10%의 사람들에게서 발생합니다.
3도는 통증, 메스꺼움, 구토를 동반하는 뚜렷한 과정입니다. 입에서 불쾌한 냄새가 나고 환자는 위장이 무거움을 호소합니다. 전문가의 검사를 통해 병리 발달에 대한 명확한 임상상을 기록할 수 있습니다.

십이지장 위역류를 방치하면 심각한 결과(소화성 궤양, 소화기 장애)를 초래할 수 있습니다.

ICD 10 코드

ICD 10에 따르면 소화 기관의 질병은 코드 K 00 - K 93으로 나열됩니다. 십이지장염 위 역류 일반적으로 인정되는 분류 의료 진단, 세계보건기구에서 개발한 코드 K 29로 정의됩니다.

치료

GHD 치료는 정확한 진단 후에 시작됩니다. 의사는 처음에 환자의 복부를 조사합니다. 복부의 여러 부위를 촉진하면 통증 증후군의 원인을 찾아내고 소화관 염증의 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다. 흉골 아래와 배꼽 바로 위에 위치한 상복부 구역에 특별한주의가 기울여집니다. 역류로 인한 염증 과정에서 환자는 이 부위에 통증을 느낍니다.

보다 정확한 진단을 위해 도구 검사가 처방됩니다.

FGDS. 검사는 비디오 장비가 장착된 프로브를 사용합니다. 연구 중에 질병의 증상이 확인되고 병리학의 정도가 명확해집니다.
방사선 촬영. 염증과 소화 기관 크기의 변화를 확인할 수 있을 뿐만 아니라 십이지장에서 위로 음식물이 역류하는지, 내장이 좁아지거나 확장되는지, 식도 부종이 있는지 확인할 수 있습니다.
압력계. 장기 운동성에 대한 데이터를 얻는 데 사용됩니다.
복부 장기의 초음파. 위, 담낭, 췌장 또는 십이지장의 기능 장애의 본질과 원인을 찾는 데 도움이 됩니다.
생검. 검사 중에 조직 긁기 샘플을 채취하여 장기에 악성 신생물이 있는지 확인합니다.

실험실 테스트도 중요합니다.

pH – 미터법. 분비 수준을 결정할 기회를 제공합니다. 이 절차는 분석을 위해 위액을 채취하는 고무 프로브를 사용하여 수행됩니다.
혈액 분석. ESR 상승과 빈혈을 식별하는 데 도움이 됩니다.
대변 분석. 궤양이나 침식을 나타내는 내부 출혈 가능성을 확인하는 데 필요합니다.

역류성 십이지장염의 치료에는 병리를 유발하는 하나 이상의 원인을 제거하는 것을 목표로 하는 복합 요법이 포함됩니다. 특정 약물 그룹이 사용됩니다.

진통제;
둘러싸는 것;
양성자 펌프 억제제;
제산제;
콜린유사체;
운동동력학은 음식의 점진적인 움직임을 정상화하고 소화관의 원형 근육에 탄력을 주는 데 도움이 됩니다.

어떤 경우에는 배변 개선에 도움이 되는 약물이 처방됩니다.

십이지장 위 담즙 역류

이 병리는 간 분비물이 위로 자발적으로 역류하는 것으로 표현됩니다. 대부분의 경우 이 질병은 다른 위장병(십이지장염, 궤양, 위염)을 동반합니다. 기본적으로 이 질병은 증상이 없으며 일부 의사는 이를 병리학으로 분류하지 않습니다. 일반적으로 담즙의 역류는 사람이 누워 있는 밤에 발생합니다.

담즙의 DGR은 궤양 수술이나 담낭 절제술 후에 발생할 수 있습니다. 만성 십이지장염, 담관 괄약근 약화, 십이지장의 압력 증가로 인해 문제가 발생할 수 있습니다. 이 질병은 위장 병리, 특히 담낭 문제, 횡격막 탈장, 소화 시스템의 만성 염증 병리, 장과 위장을 분리하는 근육의 부적절한 기능으로 인해 발생할 수 있습니다. 담즙 DGR의 발생 원인은 나쁜 습관, 이상 세균증, 약화되는 약물의 장기간 사용 등일 수 있습니다. 부드러운 근육소화기관, 임신. 담즙 이형성증의 치료는 질병을 유발하는 원인에 따라 수행됩니다.

이 질병은 특정 증상으로 발생합니다. 식사 후 상복부 부위에 경련이 나타나고 식욕이 감소합니다. 환자는 식사 후 배에 포만감을 느끼며, 간식을 먹었음에도 불구하고 혀에 노란색 코팅이 생기고 입안에 쓴맛이 납니다. 가슴 쓰림, 메스꺼움, 트림 공기 또는 위산에 대한 걱정. 피부가 창백해지고 위장에 염증이 생기면 체온이 올라갈 수 있습니다.

담즙 DGR의 발달에는 세 가지 정도가 있습니다.

초기 단계. 소량의 담즙이 위장으로 들어갑니다. 질병의 징후는 없거나 표현되지 않습니다.
두 번째 단계. 이는 상당한 양의 간 분비물의 역류로 표현되며 그 결과 위벽에 염증이 생깁니다.
세 번째 단계. 증상이 뚜렷합니다. 상복부 부위에 통증이 있고 음식 소화가 손상됩니다.

점막 손상 정도에 따라 담즙 DGR 유형이 있습니다.

표면. 점막의 완전성만이 손상됩니다.
카타르. 전체 위 점막이 영향을 받습니다. 붓기가 관찰되고 염증 과정이 시작됩니다. 특정 약물의 장기간 사용이나 특정 음식에 대한 알레르기로 인해 발생할 수 있습니다.
부식성. 점막에 궤양이나 침식이 나타나는 것이 특징입니다. 배경에서 희미해질 수 있음 정신 질환, 과도한 음주.
담즙. 담즙 배설 과정의 병리학 적 변화의 결과로 나타납니다.

담즙역류는 뚜렷한 증상 없이 나타날 수 있으며, 다른 위장병 질환 검사 시 발견되는 경우가 많습니다. 진단을 위해 GHD와 유사한 연구가 수행됩니다. 담즙의 흔적을 확인하기 위해 위 내용물에 대한 연구가 수행됩니다.

담즙 이형성증의 치료는 복잡합니다. 치료는 담즙이 위강으로 역류하는 것을 유발하는 근본적인 병리의 치료를 기반으로합니다. 위장관 기능을 정상화하는 데 도움이 되는 약물이 사용됩니다. 규정 준수가 중요합니다 특별한 식단, 체중 표준화 및 제거 나쁜 습관(흡연, 음주).

안에 치료과정소화기 상부 영역의 연동운동을 정상화하는 데 도움이 되는 약물(Trimedat), 중화시키는 약물이 포함됩니다. 부정적인 영향위벽의 담즙 (Omez, Rabeprazole 캡슐).

자극하는 운동 촉진제를 처방합니다. 운동 활동음식을 장으로 이동시키는 데 도움이 되는 위(Cerucal, Domperidone 정제), 위액의 산도를 감소시키는 약물(Maalox 정제 및 Almagel 시럽).

처럼 추가 자금소화 과정을 촉진하는 효소 제제를 섭취하십시오 (Festal, Creon).

안에 복합치료담즙의 DGR에는 혈류를 정상화하는 데 도움이 되는 물리치료 절차도 포함됩니다. 내부 장기위장의 변화를 제거합니다.

치료용 약물

보수 치료에는 다음이 포함됩니다.

가슴 앓이, 트림 및 트림을 제거하는 데 사용되는 무연탄 섭취 나쁜 취향입 안에. Smecta, Almagel, Gevixon, Phosphalugel이 처방됩니다.
동역학. 위 운동성을 조절하고 강화하여 비우기를 가속화합니다. 이러한 약물에는 Cerucal, Domperidone, Reglan, Motilium이 포함됩니다.
항분비제. 염산의 생성을 억제하고 손상된 점막의 회복을 활성화시킵니다. Famotidine, Ranitidine, Omeprazole이 처방됩니다.
DGR이 췌장 질환과 결합되면 효소제가 처방됩니다. 이러한 약물에는 Creon, Festal이 포함됩니다.
자극제 위 분비물및 위벽의 혈액 순환을 개선하는 제제. Pentagastrin, Eufillin, Trental이 사용됩니다.
독성 담즙산을 중화하는 우르소데옥시콜산. 십이지장 내용물이 위벽에 미치는 영향을 중화하기 위해 Nexium과 Omez가 사용됩니다.

민간 요법

GHD 치료에 사용 민속 요리법. 의사는 대체 의학 방법도 권장합니다. 그러나 점액 및 달인을 사용하기 전에 전문가의 검사를 받고 상담하는 것이 필요합니다.

셀러리 뿌리 주스는 가장 간단한 것 중 하나로 간주되지만 효과적인 수단 GHD 치료를 위해 1 큰술을 섭취하십시오. 엘. 식사 전, 하루에 세 번.

민들레꽃시럽

민들레 꽃 300g과 설탕 0.5kg이 필요합니다(과당으로 대체 가능). 식물의 꽃을 항아리(3리터)에 채워 주스를 추출합니다. 설탕이 층으로 부어집니다. 예방을 위해 매일(1일 1회) 사용하세요. 환자가 GHD 진단을 받은 경우, 예약 횟수를 하루 2~4회까지 늘릴 수 있습니다. 마찬가지로, 신선한 카모마일 꽃으로 약용 시럽을 만들 수 있습니다.

약값

카모마일 꽃 1 부, 쑥과 민트 2 부를 섞어 끓는 물 1 리터를 부으십시오. 이 조성물은 2시간 동안 주입됩니다. 하루 3회 100ml를 식사 전에 섭취하세요.

아마씨유(씨앗)

아마씨 오일은 감싸는 성질을 가지고 있습니다. 식사 전에 1 tsp를 마셔야합니다. 집에서 아마씨로 치유 성분을 준비할 수 있습니다. 1 큰술. 엘. 아마 씨앗 200ml의 끓는 물을 부은 후 씨앗이 점액을 분비하기 시작하면 주입 물을 사용할 준비가 된 것으로 간주됩니다. 아침 식사 전에 공복에 섭취하세요.

허브 컬렉션

1 큰술이 필요합니다. 엘. 건조 허브 세인트 존스 워트, 세이지, 카모마일 꽃. 이 채취물을 끓는 물 250ml에 부어 2시간 동안 방치한 후 1일 3회 복용한다.

장 운동성을 정상화하는 음료

1 큰술을 섭취하십시오. 엘. 마른 풀 질경이, 갈매 나무속. 컬렉션을 250ml의 끓는 물에 붓고 1 시간 동안 방치하고 하루에 3 번 복용합니다.

루는 떠난다. 식물의 잎은 다음과 같은 용도로 사용됩니다. 신선한. 매 식사 후에는 잎 몇 개를 씹어야 합니다.
노회. 매 식사 전에 1 tsp를 마신다. 식물의 잎에서 갓 짜낸 주스.
흄그라스 주입. 2위. 엘. 말린 허브에 0.5 리터의 끓는 물을 부으십시오. 생성된 조성물은 한 시간 동안 주입됩니다. 완성된 주입액은 2시간마다 50ml씩 복용합니다.

방지

치료 중에는 GHD 발병을 예방할 뿐만 아니라 특별한 식이 요법을 따르는 것이 중요합니다. 특히 병리학이 발달하기 쉬운 경우에는식이 요법을 따르는 것이 필요합니다. 하루에 5번씩 조금씩 먹어야 합니다. 과식과 단식은 피해야 합니다. 전자는 간에서 담즙을 과잉 생산하게 만듭니다. 단식은 방광의 분비물 정체를 유발할 수 있습니다.

체중을 조절하는 것이 필요합니다. 초과 체중신체는 위산이 식도로 방출되면서 위 내부의 압력을 증가시킬 수 있습니다. 지방이 눌리기 시작하고 쓸개, 간 분비물의 역류를 유발합니다.

활동적인 생활 방식은 신진 대사 과정을 가속화하고 내부 장기에 산소를 공급하여 위와 소화관 전체의 상태에 긍정적인 영향을 미칩니다.

나쁜 습관을 포기하는 것이 필요합니다. 식후에는 복용금지 수직적 지위아니면 한 시간 안에 잠자리에 드세요.

소화관에 병리가 있는 경우 악화를 피하면서 완화 상태로 유지하는 것이 중요합니다. 정기적으로 의사의 검사를 받아야 질병을 식별하는 데 도움이 됩니다. 초기 단계잠재적인 합병증을 피하십시오.

가능한 합병증

GHD는 매우 심각한 질병으로, 이를 방치하면 특정 합병증이 발생할 수 있습니다.

C형 위염은 화학물질의 영향으로 위점막에 영향을 미치게 됩니다.
위궤양. 소화 기관의 조직이 영향을 받습니다.
선암종. 식도의 악성 신생물입니다.
위식도 역류. 위 내용물이 식도로 역류하는 것이 특징입니다.

다이어트

접시를 찌고 믹서기에서 결과물을 갈아서 퓌레를 얻어야합니다.

4시간마다 으깬 식사를 조금씩 섭취해야 합니다. 부분은 균형을 이루어야합니다. 즉, 단백질, 지방 및 탄수화물이 각 제공량에 있어야 소화관의 부하를 줄이는 데 도움이됩니다. 거친 음식은 완전히 피해야 합니다. 위산도를 낮추기 위해서는 다음과 같은 음식을 피해야 합니다. 산성 식품및 요리 (감귤류, 양배추, 토마토, 마늘, 사과, 자두).

카페인, 초콜릿, 카페인이 함유된 음료를 사용하지 마세요. 베이커리 제품, 특히 따뜻한 빵.

훈제, 튀김, 소금에 절인 음식을 식단에서 제외하고 통조림 식품을 포기해야합니다.

위역류십이지장염은 초기에 완치가 가능합니다. 적절한 영양, 활동적인 생활 방식, 전문가의 정기적인 검사는 병리학의 발달을 예방하는 데 도움이 되며, GHD가 있는 경우 악화를 피하는 데 도움이 됩니다.