장기검사 복강초음파를 통해 - 가장 널리 사용되는 진단 절차입니다. 간담도 시스템의 초음파에 특별한주의가 기울여집니다. 어떤 경우에는 의사가 이 연구를 별도로 처방합니다. 진단의 특권적인 측면은 안전성, 무통성, 금기 사항의 부재 및 연구의 높은 정보 내용입니다.
GBS 또는 간담도 시스템
GBS란 무엇인가요? 이 시스템컬렉션을 나타냅니다 내부 장기중요한 프로세스에 적극적으로 참여합니다.
- 소화 중;
- 신진대사(대사);
- 혈액응고(혈구의 상호작용);
- 혈액 순환;
- 해독;
- 단백질 합성.
GBS 기능 장애는 소화 시스템과 몸 전체의 성능에 부정적인 영향을 미칩니다. 주요 시스템 구성요소는 담즙의 축적과 후속 방출을 위한 저장소(담낭), 간내 및 간외 관(담관) 시스템, 담즙(간)을 생성하는 외분비샘입니다.
초음파 진단을 수행할 때 원칙적으로 외부 기능과 외부 기능을 결합하여 췌장을 추가로 검사합니다. 내부 분비물및 림프 기관(비장)
절차에 대한 표시
간담도계의 초음파 검사는 환자의 증상에 대한 불만, 역학 모니터링의 세 가지 경우에 수행됩니다. 만성 병리, 후 외과 수술. GBS는 적응증에 따른 전체 진단 또는 정기 건강 검진 중에 소화 시스템의 필수적인 부분으로 검사됩니다. 절차에는 금지 사항이 없습니다. 초음파 진단은 임산부와 영유아에 대한 제한 없이 시행됩니다.
증상
간담도 기관이 처방되는 특징적인 징후 :
- 어렵고 고통스러운 소화(소화불량);
- 영구적인 메스꺼움;
- 담즙 불순물이 포함된 위 내용물의 규칙적인 반사 방출(담즙으로 인한 구토);
- 상복부 (상복부) 부위와 오른쪽 hypochondrium의 무거움;
- 오른쪽 복부 부위에 날카롭거나 아픈 통증;
- 입안의 쓴맛;
- 얼굴 붓기;
- 노란 눈알과 피부;
- 변비(변비)와 설사(설사)가 교대로 나타나는 경우;
- 식습관을 바꾸지 않고도 체중 감소 또는 증가;
- 피부 수용체 자극(가려움증);
- 소변 색깔이 어두워지는 방향으로 변화합니다.
- 대변 변색;
- 혀에 노란색 또는 흰색 코팅이 있거나 "간혀"(기관의 밝은 진홍색) 증상이 나타납니다.
나열된 특성의 조합은 다음과 같습니다. 긴급 표시초음파 검사를 위해 생화학 및 임상 혈액 검사의 편차에 대해 초음파가 처방됩니다.
- 간 효소 ALT, AST, 빌리루빈, 알파-아밀라제, 알칼리성 포스파타제 수치 증가;
- 지속적으로 높은 수준의 백혈구 및 ESR(적혈구 침강 속도);
- 낮은 수준의 갑상선 호르몬.
진단은 다음과 같은 경우 수행됩니다. 급성 중독(약물, 알코올, 식품, 화학 물질 등에 의한 중독). 이를 통해 독에 의한 시스템 손상 정도를 확립할 수 있습니다.
눈알과 피부가 노란색을 띤다 - 특징담낭 및 간 질환
만성 병리
초음파 지표를 모니터링하는 것은 간담도계의 진단된 질병을 질적으로 치료하는 방법 중 하나입니다. 치료의 역학을 모니터링하면 의사가 가장 효과적인 치료 전술을 결정하는 데 도움이 됩니다. 초음파는 다음과 같은 진단된 병리가 있는 경우 처방됩니다.
- 경화증;
- 바이러스 또는 비바이러스성 간 조직 및 간세포(세포)의 염증(간염);
- 담낭 염증(담낭염);
- 담관의 감염성 염증(담관염);
- 간세포 이영양증(간증);
- 담즙 유출 위반 (담즙 운동 이상증);
- 간 보상부전;
- 췌장과 담낭의 동시 염증(담낭췌장염);
- 담낭 및 담관 결석(담석증);
- GBS의 신생물(농양, 낭종, 종양).
초음파 진단은 복부 외상 중 GBS 기관의 손상 정도를 결정하는 데 사용됩니다.
준비 활동 및 절차
최적의 결과를 위해서는 테스트 준비가 필수적입니다. 권장 사항을 무시하면 지표가 심각하게 왜곡됩니다. 결과적으로 의사는 진단을 내릴 수 없습니다. 정확한 진단그리고 올바른 치료법을 처방해 드립니다. 시술 3일전부터 식사조절 및 식사조절을 하셔야 합니다. 먹는 행동. 준비를 위한 기본 조건은 아래에 설명되어 있습니다.
다음 항목은 메뉴에서 제거될 수 있습니다.
- 모든 종류의 양배추;
- 콩, 렌즈 콩, 완두콩 및 기타 콩과 식물, 그리고 그들로 만든 요리;
- 신선한 우유;
- 빵과 달콤한 페이스트리;
- 강렬한 가스 형성을 유발하는 과일 및 채소(배, 사과, 포도, 무, 무)
- 달콤한 디저트;
- 탄산수, 크 바스.
지방이 많은 고기의 섭취를 제한해야 하며, 생선 요리, 마요네즈 기반 소스. 알코올은 엄격히 금지됩니다. 오전 검진은 오전 마지막 식사를 19:00까지 진행합니다. 시술 당일 아침 식사는 불가능합니다. 고창증이 발생하기 쉬운 환자의 경우 3일 코스를 권장합니다. 구풍. 에스푸미산이나 활성탄을 사용하여 연구를 준비할 수 있습니다.
간담도계 초음파 검사를 의뢰받은 환자에게 보내는 메모
초음파 검사는 환자가 등을 대고 누워 표준 자세로 시행됩니다. 필요한 경우 의사는 자세를 바꾸도록 요청할 수 있습니다. 센서와 복부 부위를 의료용 젤로 처리하여 초음파. 환자의 신체 전체에 걸쳐 센서를 지속적으로 움직이면서 의사는 모니터에 내부 장기의 투영을 모니터링합니다. 간담도계 혈관의 혈류량과 혈액 순환 속도를 평가하기 위해 USDG(Doppelography) 초음파가 사용됩니다. 절차는 표준 초음파와 다르지 않습니다. 진단 시간 간격은 일반적으로 30분을 초과하지 않습니다.
조사 결과
연구 결과를 해독하는 데는 많은 시간이 걸리지 않습니다. 표시기 디코딩을 위한 표준 프로토콜은 다음 매개변수를 기록합니다.
- 장기의 크기, 모양, 해부학적 위치;
- 구조 및 윤곽(윤곽);
- 정맥 및 혈관 상태;
- 에코 발생성 (전도성).
간담도 기관의 기본 디지털 초음파 지표는 정상입니다.
간 우엽:
간 왼쪽 절반:
글랜드의 전체 크기를 늘리거나 줄여서는 안 됩니다. 표준 지표:
간의 윤곽이 선명하게 보여야 합니다. 전도도 – 감소하지도 증가하지도 않습니다. 구조는 균질하고 균일한 미세한 입자의 덩어리로 표현됩니다.
정맥과 동맥:
총담관의 크기는 이상적으로 대정맥 크기의 절반입니다. 간내관은 병리학적 확장을 가져서는 안 됩니다.
쓸개. 담낭은 원통형 또는 배 모양입니다. 표준 치수(밀리미터):
오르간의 총 부피는 30~70cm³입니다. 최적의 벽 두께는 0.4cm입니다. 프로토콜에는 신생물, 결석 및 혈관 패턴의 변화가 없음을 나타내야 합니다. 이는 GBS의 모든 기관에 적용됩니다. 검사 후 결과가 포함된 프로토콜이 발행됩니다. 얻은 데이터를 바탕으로 환자에게 초음파 검사를 의뢰한 의사가 진단을 내립니다. 간담도 시스템을 적시에 검사하면 여러 병리의 발병을 예방할 수 있으며, 이를 제거하려면 종종 외과 적 개입이 필요합니다.
UDC 616.44-053.6:616.36+616.366
봄 여름 시즌. 사르센바예바
카자흐 국립의과대학의 이름을 따서 명명되었습니다. S.D.아펜디야로바,에게설교단
소아과 인턴십 및 레지던트 No.1
인간의 간담도 시스템은 복잡한 다단계 시스템으로, 모든 부분의 조화로운 상호 작용이 소화와 배설을 보장합니다. 어린이와 청소년의 간 및 담도 병리 발생률이 높기 때문에 가장 유익하고 온화한 진단 방법의 개발이 결정됩니다. 대부분 이차적인 소아 및 청소년의 병리 치료는 다음을 기반으로 합니다. 치료 영양, 담즙동력학 및 간보호제.
키워드: 간, 담관, 어린이의 간담도 시스템, 간 보호제, 담즙 제제.
인간의 간담도계는 실질 부분(간세포)과 공동 부분(담관) 및 괄약근으로 대표되는 복잡한 다단계 시스템입니다. 모든 부서의 조화로운 상호 작용은 중요한 인간 기능 중 하나인 소화와 배설을 보장합니다. 이 친근한 메커니즘 병리학적 상태위반될 수 있습니다.
담도의 생리학적 목적은 담즙을 장으로 배설하는 것입니다. 일반적으로 하루에 약 1.5리터의 담즙이 분비됩니다. 장에 음식이 없으면 담즙이 주기적으로 소량으로 들어갑니다. 식사 후에는 특히 고기, 우유, 달걀 노른자, 담즙이 더 풍부하게 흐릅니다. 소화제품 영양소십이지장 벽, 특히 담낭에 대한 특별한 반사가 발생하는 Vater 유두에 존재하는 Oddi 괄약근에 작용합니다. 이 반사 덕분에 담낭이 수축되고 비워집니다. 담관을 통과하는 담즙의 흐름 속도와 그 양이 급격히 증가합니다. 간은 담낭으로 들어가는 담즙을 지속적으로 생성하며, 소화 중에 십이지장으로 들어갑니다. 담낭은 담즙과 담즙의 추가적인 저장고입니다.담즙은 30~70~200ml까지 담을 수 있습니다. 그 안에 축적된 담즙은 간에 비해 5-10배 더 농축되어 있습니다. 낭포성 담즙의 밀도 원소 함량은 간 담즙보다 평균 10배 더 높습니다.담즙은 당연히 콜로이드 액체라고 부를 수 있습니다.
담즙분비의 조절은 자율신경계에 의해 이루어진다. 신경계그리고 체액성 요인- 장의 신경펩티드. 부교감신경 자극( 미주 신경) 담낭의 수축과 오디 괄약근의 이완으로 이어지며 결과적으로 담즙이 십이지장으로 방출되기 시작합니다. 알파-아드레날린 수용체의 자극은 간외 담관의 운동 기능을 자극하여 경련을 증가시키고 베타-아드레날린 수용체(주요 유형)의 자극은 담관을 이완시킵니다. 교감 신경 섬유의 자극은 오디 괄약근의 수축을 유발하고 담낭 벽의 색조를 감소시킵니다. 담즙은 담낭을 떠나지 않습니다. 이 기간 동안 담낭은 활기차고 리드미컬하고 강장적인 수축을 일으킵니다. 담즙의 방출은 담낭벽의 수축과 동시에 오디 괄약근의 이완에 의해 촉진됩니다. 방광의 이완 단계에서는 괄약근이 닫히고 담즙 분비가 중단됩니다.
장의 신경펩티드인 콜레시스토키닌(판크레오자이민)은 담낭의 수축을 유발합니다. 대용량그의 운동 능력을 억제함), 오디 괄약근의 이완 및 십이지장으로의 담즙 방출. 가스트린, 세크레틴, 글루카곤도 자극 효과가 있지만 콜레시스토키닌에 비해 덜 뚜렷합니다. 뉴로텐신, 혈관 장 폴리펩티드, 엔케팔린, 안지오텐신은 담낭의 수축을 예방합니다.
담낭(GB)에 다량의 담즙이 침착되는 경우는 밤, 공복, 배고픔, 담낭 무력증 등 여러 경우에 관찰됩니다. 생리적 역할담즙은 다양하며 지방 유화, 트리글리세리드 흡수 자극, 킬로미크론 및 미셀 형성, 리파제 활성화, 소장 운동성 증가, 십이지장 펩신 비활성화, 장내 식물상 위생, 자극으로 구성됩니다. 장세포의 증식 및 박리, 탄수화물과 단백질의 가수분해 및 흡수 증가, 담즙 형성 및 배설 자극, 담즙 교환 과정 조절, 약물 배설, 독성 물질, 독극물, 장의 점액 분비 자극, 염산, 펩신의 중화, 비타민 A, D, E, K의 흡수 증가, 장 운동성 증가, 장의 긴장도 증가.
간 자체, 담관 및 담낭을 포함하는 간담도계는 신체의 많은 중요한 과정에 관여합니다. 그 손상은 신진 대사, 면역 반응, 해독 및 항균 방어에 심각한 장애를 유발합니다. 담즙이 지속적으로 형성되는 곳이 간이라는 점을 고려하면 간과 담관 구조의 조화로운 상호 작용이 간담도 병리의 진단 및 치료에 대한 일반적인 접근법을 결정합니다.
"간"이라는 용어는 "오븐"이라는 단어에서 유래되었습니다. 간에 가장 많은 높은 온도모든 기관에서. 이는 단위 질량당 간에서 가장 많은 양이 존재하기 때문입니다. 많은 수의에너지 형성. 간 세포 질량의 최대 20%는 몸 전체에 분배되는 ATP를 지속적으로 생성하는 세포의 "발전소"인 미토콘드리아가 차지합니다. “간은 우리 몸의 주요 필터이다”라는 잘 알려진 정의는 타당하고 의미가 있습니다.
간의 주요 기능은 다음과 같습니다.
— 장에서 간으로 들어가는 여러 영양소의 추가 처리.
— 모든 중요한 일에 참여합니다 생화학적 과정~와 연관되다 삽입형 교환유기체에서.
— 간은 비장 및 세망내피 기관의 다른 부분(쿠퍼 세포가 일부임)의 용혈 기능을 보완하고 담즙 분비의 형태로 이를 완성합니다.
간에서 물질의 해독은 화학적 변형으로 구성되며 일반적으로 두 단계를 포함합니다.
- 첫 번째 단계에서 물질은 산화(전자 제거), 환원(전자 획득) 또는 가수분해(물과 상호 작용할 때 분해)를 겪습니다.
- 두 번째 단계에서는 새로 형성된 활성 화학 그룹에 물질이 추가됩니다.
이러한 반응을 접합반응이라고 하며, 첨가하는 과정을 접합이라고 합니다. 일반적으로 첨가되는 물질은 글루쿠론산, 황산, 글리신, 글루타민, 아세틸레이트입니다. 중화(알코올 산화 포함)를 목표로 하는 모든 반응에서는 조효소 NADP(NADP, 니코틴아미드 아데닌 디뉴클레오티드 인산염)와 분자 산소가 사용됩니다. 중화/불활성화를 목표로 하는 주요 반응 유형에는 수산화(OH 그룹의 추가), 에폭시화(탄화수소 사슬의 인접한 두 탄소 원자에 하나의 산소 원자가 동시에 추가됨), 황산화(탄소 사슬의 황 원자에 산소가 추가됨)가 있습니다. 분자), 탈 알킬화 (CH3 그룹을 수소로 대체) 및 니트로 화합물의 환원 (산소 원자를 질소와 결합에서 수소로 대체).
간, 담낭, 담도 질환은 19세기에 와서야 그 증상과 경과로 인식되기 시작했다. 당시에는 다른 효과적인 치료법이 없었기 때문에 Carlsbad 치료법이 매우 유익한 것이 바로 이러한 질병에 대한 것이라는 사실이 곧 확립되었습니다. 그 당시에는 결석 유무에 관계없이 염증성 질환과 비염증성 질환을 충분히 확실하게 구별하는 것이 아직 불가능했습니다.
발견과 함께 19세기와 20세기 초에만 엑스레이 진단대조되는 것을 볼 수 있게 되었습니다. 석회화된 담석. 제2차 세계대전 이전 J. Syllaba 박사는 카를로비바리 치료를 3회 실시하고 담석증 환자를 대상으로 6년간 추적관찰한 후 결과를 설명하고 다음과 같이 언급했습니다. 완전한 실종환자의 42%가 불만을 갖고 있으며 치료 실패는 16%에 불과합니다.
비 바이러스 병인의 간 병리학 및 담즙 시스템은 다양한 연령대의 어린이에게서 진단됩니다. 담도계 기능 장애의 발생률이 가장 높은 것은 식이 요법과 식이 요법의 변화, 정신-정서적 및 신체적 스트레스가 증가하는 학령기입니다. 생리적 과정성장과 구조조정 호르몬 시스템몸. 이 기간 동안 소아과 의사와 일반의는 소위 담즙 운동 이상증 (BDSD)을 진단하고 담낭염은 덜 자주 발견됩니다. 진단 실습에 초음파를 도입한 후 정맥류, 반응성 간염, 반응성 췌장염등등. 변화는 대개 전형적인 증상을 동반하지 않습니다. 임상 사진염증. 그러나 추가적인 심층 검사와 자세한 불만 사항 수집을 통해 어린이의 절반에서 위장관 기능 장애의 복합 증상을 발견할 수 있으며, 이는 또한 적절한 치료적 주의와 합병증 예방이 필요합니다. 따라서 간담도계 환자의 주요 그룹은 모든 학령기의 어린이입니다.
간담도계 질환은 특이적 및 비특이적, 객관적이고 편향된 발현이 특징입니다. 예를 들어, 간이 해독 기능을 수행하지 않을 때 중독과 관련된 약화 및 피로 증가가 발생합니다. 담도 개통이 손상되면 담즙에서 해당 성분이 역흡수되어 중독을 유발합니다. 간질환으로 인한 허약감과 피로감 증가는 단백질, 탄수화물, 비타민 대사 장애로 인해 발생하기도 합니다.
간담도 질환의 가장 구체적인 증상은 다음과 같습니다.
- 소화 장애(소화불량)
— 복통;
- 악화 중 고열;
- 피부색 변화(황색종, 거미 정맥, 색소 침착 장애, 황달)
- 복부 정맥 확장;
- 입에서 나는 간 냄새(아세톤 냄새)
성인뿐만 아니라 어린이와 청소년의 간담도계 질환 진단에는 환자를 의사에게 적극적으로 의뢰하는 것이 포함됩니다. 특징적인 불만건강 검진 또는 기타 병리 검사 중 질병의 수동적 감지 nosological 형태간, 담도 및 담낭의 병변이 잠복됩니다. 이와 관련하여 능동 및 수동 검출을 통해 간담도 병리를 진단하는 접근법에는 여러 가지가 있습니다. 고유 한 특징.
주요 질문은 "담즙 분비 위반을 의심하는 방법"입니다. 대부분의 경우 담도 질환에는 특징적인 증상 복합체가 있습니다. 첫째, 소화 불량 증상 (메스꺼움, 오른쪽 hypochondrium의 무거움, 음식 도발 후 거의 구토), 상복부 및 오른쪽 hypochondrium의 통증이 있으며 일반적으로 지방 및 튀김 섭취와 명확한 관련이 있습니다 음식, 훈제 음식. 이 연관성은 지방이 많은 음식의 성분과 튀김이나 훈제 중에 형성된 물질이 가장 강력한 자극 효과를 갖는다는 사실로 설명됩니다. 수축 활동쓸개. 공복에 발생하는 복통은 담도계 질환의 특징이 아닙니다.
담석증의 경우, 타는 것이 흔들리거나 돌이 움직이는 갑작스러운 움직임으로 인해 통증이 나타날 수 있습니다. 그러한 경우, 담도 산통의 발작이 발생합니다. 환자가 완화 자세를 찾으려고 헛된 시도를하는 강렬한 경련성 통증입니다. 경련 해결에 도움 로컬 애플리케이션열과 진경제의 도입.
담즙 산통의 공격은 오른쪽 절반에 "연방 방사성" 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 가슴, 오른쪽 어깨, 오른쪽 견갑골. 또한 담도계 질환은 팽만감, 과도한 가스 생성, 입안의 쓴맛과 같은 증상이 특징입니다. 통증과 마찬가지로 이러한 증상은 일반적으로 지방이 많은 음식 및 훈제 음식 섭취와 밀접한 관련이 있습니다. 과도한 가스 형성은 소화 중 담즙 공급 부족으로 인해 발생합니다. 일반적으로 담즙은 "소포제" 역할을 하고 장에 가스가 축적되는 것을 방지하기 때문입니다. 운동 활동 장애로 인해 아침에 입안의 쓴맛이 나타납니다. 소화관그리고 십이지장에서 식도와 구강으로의 담즙의 "역류"는 다음과 같이 촉진됩니다. 수직적 지위밤에 시체.
간담도 질환 진단 프로그램에는 다음이 포함됩니다.
ㅏ. 최소 프로그램(초기 연구):
1. 일반 분석혈소판 측정을 포함한 혈액.
2. 간의 생화학: 총빌리루빈과 직접빌리루빈, AlT, AST, - 티몰 테스트, 총 단백질 및 단백질 분율
3. 간, 담도 및 비장의 초음파(도플러 초음파 사용 가능)
참고: 최소 프로그램 실행 중에 변경 사항이 확인되지 않으면 최대 프로그램에 포함된 추가 검토가 수행되지 않습니다. 현대 진료소와 병원에서는 이전에 나열된 방법으로 진단을 내리고 치료를 시작하는 데 충분할 수 있습니다. 표준에서 약간의 편차가 감지되거나 단일 매개변수가 생리학적 지표와 일치하지 않는 경우, 병력, 임상 데이터를 주의 깊게 분석하고 질병 경과의 원인과 특성을 진단하는 것을 목표로 하는 연구 방법을 선택해야 합니다. .
비. 최대 프로그램(연구 방법 명시):
4. 담낭조영술, 담관조영술
5. 복부 기관의 컴퓨터 단층 촬영, MRI
6. ELISA 진단 특정 항원그리고 혈액 내 항체:
— HBsAg(B형 간염 바이러스의 표면 항원) HBeAg(B형 간염 바이러스의 내부 항원); HBcAg(B형 간염 바이러스 핵항원)
- 항-HB(표면 B형 간염 바이러스에 대한 항체); 항-HBc IgM 및 IgG(B형 간염 바이러스의 핵 항원에 대한 항체); 항-HBe(B형 간염 바이러스의 내부 항원에 대한 항체); D-Ag(D형 간염 바이러스 항원 - 델타 감염); 항-D IgM 및 IgG(D형 간염 바이러스에 대한 항체); 항HCV IgM 및 IgG(C형 간염 바이러스에 대한 항체); 항-HAV IgM 및 IgG(A형 간염 바이러스에 대한 항체); 항-HEV IgM 및 IgG(E형 간염 바이러스에 대한 항체)
7. PCR 진단(혈액):
— HBV DNA(B형 간염 바이러스 DNA 수준의 정량적 측정)
— HDV RNA(델타 간염 바이러스 RNA 수준의 정량적 측정)
— HCV RNA(C형 간염 바이러스 RNA의 정량적 측정)
8. 형태학적 검사를 통한 간 생검(천자)(간경변증 및 암 진단 목적의 적응증에 따름).
만성 간 및 담도 질환 환자를 관리하는 전술은 단백질, 지방, 탄수화물 및 비타민의 올바른 비율로 식단을 따르는 것입니다. 기본 치료에는 항염증제, 담즙 및 간 보호제가 포함됩니다.
만성 간 및 담도 질환에 대한 영양의 기본 원칙은 다음과 같습니다.
- 환자의 식단에 쉽게 소화 가능한 단백질이 존재합니다.
- 지방의 양은 환자의 상태에 따라 개별적으로 결정되어야 합니다.
- 음식의 탄수화물 함량은 생리학적 기준을 초과해서는 안 되며, 비만인 경우 이를 줄여야 합니다.
- 음식은 철저하게 조리되어야 하며, 이를 통해 질병에 걸린 기관을 가장 부드럽게 치료할 수 있습니다.
- 자주 먹는 것이 좋지만 소량으로 섭취하면 흡수가 더 잘됩니다.
- 환자의 식단에 섬유질 함유 식품을 포함시킵니다.
주요 작용 메커니즘에 따라 choleretic 약물은 두 가지 하위 그룹, 즉 담즙 형성을 향상시키는 약물과 담즙산(Choleretica, Cholesecretica) 및 담낭에서 십이지장으로의 방출을 촉진하는 제제(Cholagoga 또는 Cholekinica). 이 구분은 매우 임의적입니다. 다수 담즙약물동시에 담즙 분비를 강화하고 장으로의 진입을 촉진합니다.
choleretics의 작용 메커니즘은 장 점막의 반사 작용으로 인해 발생합니다 (특히 담즙, 담즙산, 에센셜 오일), 간 분비물에 대한 영향. 그들은 분비된 담즙의 양과 그 안에 있는 콜레이트의 함량을 증가시키고, 담즙과 혈액 사이의 삼투압 구배를 증가시켜 담즙 모세 혈관으로의 물과 전해질의 여과를 향상시키고, 담관을 통한 담즙의 흐름을 가속화하고 가능성을 줄입니다. 콜레스테롤 침전, 즉 콜레스테롤 형성을 방지합니다. 담석, 소화 및 운동 활동을 향상시킵니다. 소장.
담즙 분비를 촉진하는 약물은 담낭의 수축을 자극하거나(담관동력학) 담도 및 오디 괄약근의 근육을 이완시킴으로써(담즙경련제) 작용할 수 있습니다.
특수 약물 그룹인 간 보호제는 다음 요구 사항을 충족해야 합니다.
A. 모든 종류의 독소로 인한 손상 효과를 줄입니다. 다양한 대사산물, 간 및 담관에;
B. 죽은 간세포의 손상된 회복 및 교체를 위한 조건을 개선합니다.
B. 독소 및 대사산물 처리 조건을 개선합니다.
간보호제에는 병리학적 영향에 대한 간의 저항성을 증가(회복 촉진)시키는 제제가 포함됩니다. 각종 손해, 모노옥시게나제(시토크롬 P450 및 기타 마이크로솜 효소) 등 효소 시스템의 활성을 증가시켜 중화 기능을 강화합니다.
대부분의 간보호제의 직접적인 보호 효과에 대한 생화학적 기전은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만 다음과 같은 효과를 포함하는 것으로 알려져 있습니다.
- 막 안정화(막의 활성 및 유동성 증가, 막의 모자이크 모델에서 인지질 요소의 밀도 감소 및 투과성 정상화, 인지질 의존 효소의 활성화)
- 항산화제(지질 과산화(특히, 말론디알데히드 및 슈퍼옥사이드 디스뮤타제) 억제, 세포 내 산소 접근 감소 및 자유 라디칼 합성 속도 감소)
- 항섬유화 및 재생성(세포에 의한 리보핵산 및 단백질 합성 증가)
- 저지혈증(지단백 리파제의 활성을 증가시켜 중성 지방과 콜레스테롤을 쉽게 대사되는 형태로 전환, 킬로미크론과 초저밀도 지단백의 혈관 내 분해를 강화, 콜레스테롤 지단백의 에스테르화 효소인 레시틴-콜레스테롤 아실트랜스퍼라제를 활성화함) 고밀도) 및 저혈당증(인슐린 수용체 기능의 정상화).
가장 효과적인 간 보호제는 필수 인지질을 함유한 약물입니다. 그들의 작용은 모든 세포막이 거의 동일한 구조를 가지고 있다는 사실에 기초합니다. 80% 이상이 인지질로 구성되어 있습니다. 인지질은 또한 분자 수송 과정, 세포 분열 및 분화 과정에 참여하고 다양한 효소 시스템의 활성을 자극합니다.
간 손상으로 인해 간세포 막 손상이 발생하므로 강화되는 것으로 확인되었습니다. 세포막외부에서 "건축 자재"(인지질)를 공급하는 간세포는 항상 관련이 있습니다. 인지질(또는 포스포글리세리드)은 고도로 특화된 지질 부류에 속하며 글리세로인산의 에스테르입니다.
인지질의 기능:
- 정상적인 유동성을 유지하고 세포막을 복구하며,
- 항산화 효과,
- 미토콘드리아 및 미세소체 효소를 손상으로부터 보호합니다.
- 콜라겐 합성을 늦추고 콜라게나제 활성을 증가시킵니다.
이러한 메커니즘은 생리학적 항섬유화 효과의 기초가 됩니다. 일부 연구에 따르면 이 약물 그룹은 생화학적 매개변수를 개선하고 일반 건강아픈. 모든 병리학적인 치료에 있어서는 유효성과 안전성이 입증된 약물이 우선시되어야 합니다. 다른 간 보호제와 달리 필수 인지질의 효과에 관한 충분한 증거 기반이 있습니다.
필수 인지질의 사용은 가능한 한 빨리 시작됩니다. 질병의 첫 번째 임상 증상이 나타나면 실험실 기준및/또는 최초의 초음파 징후가 나타날 때, 기억소거 및 주관적 데이터가 결합됩니다. 간 보호제는 주요 치료 방법으로 사용되며 지원복잡한 치료에 피부병. 이와 관련하여 Essliver N이라는 약물이 관심을 끌고 있으며 그 작용은 생체막의 투과성, 막 결합 효소의 활성을 조절하는 것을 목표로 합니다. 생리적 규범세포 대사에서 산화적 인산화 과정. 약물에 포함된 필수 지질은 구조 재생과 과산화물 과정의 경쟁적 억제 방법을 통해 간세포 막의 복원을 강화합니다. 불포화 지방산, 생체막에 내장되어 간막 지질 대신 독성 효과를 취하고 간 기능을 정상화하여 해독 역할을 증가시킵니다.
필수 인지질을 함유한 약물의 사용이 표시된 질병의 질병학적 분류(ICD-10):
- 세분류(K76.0) 달리 분류되지 않은 지방간 변성
- T40 약물 및 정신이상제[환각제]에 의한 중독
- T50 이뇨제 및 기타 상세불명의 약물, 의약품 및 생물학적 물질에 의한 중독
필수인지질은 피부질환(건선, 아토피성 피부염, 청소년 여드름, 습진 등). 영향을 연구한 바 있다 간보호기만성질환 환자의 지질 스펙트럼과 글루타티온 시스템에 관한 연구 비결석성 담낭염(CNC) 및 담낭절제술 후 증후군(PCES). 결과적으로 혈청 내 콜레스테롤과 저밀도 및 초저밀도 지단백질 수치가 크게 감소하고 혈장 내 글루타티온 및 글루타티온 환원효소 활성이 감소했으며 적혈구의 증가가 나타났습니다. 감소된 글루타티온 및 글루타티온 퍼옥시다제 활성의 함량, PCES - 감소된 글루타티온의 농도. 이러한 상황은 아마도 막 투과성이 감소하고 신체의 항산화 방어 시스템 활동이 증가했음을 나타냅니다. 필수 인지질을 함유한 약물을 치료에 사용한 후 CNC가 증가했습니다. 체적 혈류 V 문맥. 약을 복용했을 때 이상반응은 발견되지 않았습니다.
문헌에서는 비교를 설명합니다. 다기관 연구지방 변성 및 간염 단계의 알코올성 간 질환 환자에서 필수 인지질의 효과. 무스테노-식물성 증후군의 중증도의 통계적, 임상적으로 유의미한 감소, ALT, AST, 알부민, 감마글루타민 트랜스펩티다제, 글로불린, 총 단백질, 프로트롬빈 및 알칼리성 포스파타제 수준의 정상화 및 초음파 사진의 개선(크기 감소) 간에서 에코 발생성 감소와 "소리 감쇠 기둥"의 높이가 나타났습니다). 포도당, 총 빌리루빈 및 간접 빌리루빈 분획, 아밀라제에 대해서도 통계적으로 유의미한 긍정적 역학이 관찰되었습니다. 간 단백질 합성 기능의 회복과 혈액 응고 인자의 합성이 주목되었습니다. 필수 간 보호제의 삶의 질 평가와 높은 임상 효과가 크게 개선되었습니다.
대부분의 치료를 최적화하려면 병리학적 상태, 필수 인지질의 결핍, 합성 장애 또는 수송으로 인해 발생하는 경우 구성에 포함시킬 필요가 있습니다 복합 요법인지질을 함유한 완성된 제제. 필수 인지질을 함유한 약물의 효과는 신경학(지발성 운동 이상증, 알츠하이머병), 육체적 피로 완화, 정신-정서적 스트레스 완화, 삼투학, 피부과(건선 치료) 등에서 나타났습니다. 최소 요율 2개월간 간보호제를 복용한다. 질병의 중증도에 따라 간보호제는 연장되거나 반복될 수 있습니다. 건선 치료에서 이러한 약물은 보조 요법으로 사용됩니다. 소아과에서는 필수 인지질을 이용한 간 보호 치료도 4세부터 사용됩니다. 여름철. 따라서 간담도계 질환의 재발을 치료하고 예방하는 것은 치료사와 소아과 의사에게 시급한 문제입니다. 정당한 사용 6세 이상의 어린이에게 사용되는 간보호제는 다음 중 하나입니다. 현대적인 방법기능적 교정과 기질적 장애, 병인 발생학적인 작용 메커니즘을 가지고 있습니다.
서지
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간 질환의 주요 증후군:
1) 황달;
2) 간장 증후군;
3) 증후군 문맥압항진증복수;
4) 간부전 및 간성 혼수 증후군.
황달 증후군
황달에는 여러 가지 분류가 있지만 증후군적 접근의 관점에서 보면 다음과 같은 3가지 유형으로 구분하는 것이 좋습니다.
1) 용혈성(간상부);
2) 실질(간, 간세포);
3) 폐쇄성(기계적, 간하).
용혈성(간전 황달)은 적혈구의 용혈로 인해 빌리루빈이 과도하게 형성되고 이를 포착하고 제거하는 간의 능력이 초과되어 발생합니다.
용혈성 황달의 원인:
1) 선천성 및 후천성 용혈성 빈혈;
2) B12 결핍성 빈혈;
3) 패혈증;
4) 급성 약물 질환;
5) 아급성 패혈성 심내막염;
6) 광범위한 혈종(혈흉 등);
7) 부적합 혈액의 수혈;
8) 용혈을 일으킬 수 있는 독극물 중독: 비소수소, 인, 술폰아미드, 독사에 물린 것 등
환자의 경우 용혈성 황달피부 가려움증이 없으면 피부의 담황색이 관찰됩니다. 간은 일반적으로 확대되지 않거나 약간 확대됩니다. 비장은 특히 만성 용혈의 경우 상당히 비대해집니다. 혈액검사에서는 빈혈과 망상적혈구증가증이 나타납니다.
색소 대사의 변화:
1. 간이 모든 빌리루빈을 "처리"할 수 없기 때문에 혈액 내 유리(비포합, 간접) 빌리루빈 함량이 적당히 증가합니다.
2. 유로빌리노겐, 스테르코빌리노겐, 스테르코빌린의 양이 증가합니다. 증가된 금액결합된 빌리루빈은 장으로 이동하므로 -
3가지 결과:
a) 대변의 색깔이 강렬하다 어두운 색스테르코빌린 함량 증가로 인해;
b) 다량의 유로빌린이 소변으로 배설되어 색이 변합니다.
c) 유리 빌리루빈은 신장 필터를 통과할 수 없기 때문에 소변 내 빌리루빈이 검출되지 않습니다.
이러한 황달 형태의 담즙은 색소(다발성)로 과포화되어 있기 때문에 종종 담낭에 결석이 형성됩니다.
실질(간) 황달
이러한 유형의 황달은 단독 또는 복합 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
a) 혈액에서 유리 빌리루빈을 포착하고 그 내부 운송(미소체전 황달);
b) 글루쿠로니드에 대한 결합 - 접합(미소체 황달);
c) 간세포 저장소로부터의 제거 - 담즙으로의 배설(미세체후 황달),
나열된 메커니즘은 담즙이 혈액으로 역류하는 것과 결합 될 수 있습니다 - 간후 세포 (관형) 간 황달.
이러한 유형의 황달의 기원은 종종 급성 황달과 관련이 있습니다. 바이러스 성 간염; 급성 세균성 간염(예: 렙토스피라증); 독성이 있고 약물 유발 간염; 만성 간염, 간경변의 악화; 만성 담즙울체성 간염, 원발성 담즙성 간경변증.
기계적(폐쇄성, 간하) 황달
이러한 유형의 황달은 간에서 간외 담도계로 담즙이 유출되는 기계적인 방해에 기초합니다. 대부분의 경우 이는 협착(염증 후 흉터 변화)으로 인한 총담관의 폐쇄입니다. 결석 막힘(담석증); 종양에 의한 외부 압박: 췌장 두부암, 담낭암, 큰 십이지장(Vater) 유두암.
폐쇄성 황달의 기전은 담즙과 결합된(결합된) 빌리루빈의 십이지장으로의 흐름을 방해하는 것입니다. 담즙 유출에 대한 기계적 방해로 인해 간내 담관을 포함하여 위에 있는 담관의 압력이 증가합니다. 이로 인해 담즙 모세 혈관의 담즙 정체가 발생하고 늘어나거나 종종 파열되며 결합된 빌리루빈이 간세포로 확산되어 이영양증이 발생하는 조건이 생성됩니다.
림프절과 혈액.
이러한 유형의 황달이 있는 피부는 처음에는 노란색으로 변하고, 빌리루빈이 빌리베르딘으로 산화된 후에는 녹색으로 변합니다.
색소대사장애는 다음과 같은 특징이 있습니다.
1. 혈액 내 결합 빌리루빈 함량이 급격히 증가합니다.
2. 장기간 폐쇄성 황달의 경우 간세포의 변성과 이차성 담즙성 간경변의 발생으로 인해 유리 빌리루빈의 결합이 중단될 수 있으며 혈액 내 약간의 증가가 관찰됩니다.
3. 결합 빌리루빈은 소변으로 배설됩니다. 소변은 밝은 노란색 거품과 함께 갈색(맥주 색)으로 변하는데, 이는 담즙산이 존재하기 때문에 분산상의 경계에서 표면 장력을 감소시킵니다.
4. 유로빌린은 소변에서 검출되지 않습니다.
5. 총담관의 어떤 종류의 폐색(부분 또는 완전)이 발생하는지에 따라 대변이 변색됩니다.
장기간 또는 주기적으로. 이는 콜린성이며 점토색, 흰색-회색을 띠고 스테르코빌린을 함유하지 않습니다.
폐쇄성 황달의 경우 혈액 내 콜레스테롤 함량이 급격히 증가하고 담즙산이 축적되어 피부 가려움증 및 서맥과 관련되며 알칼리성 포스파타제의 활성이 증가합니다.
담즙 정체 증후군
근본적으로 담즙정체의 2가지 형태를 구별하는 것이 필요합니다: 간내; 간외성(간하, 폐쇄성 황달).
간내 담즙 정체는 간내 담관에서 담즙 유출을 위반하여 발생하며 임상 적으로 황달과 피부 가려움증, 그리고 생화학적으로 - 결합된 빌리루빈, 콜레스테롤 및 알칼리성 포스파타제의 혈액 증가.
간내 담즙정체는 여러 병인 메커니즘의 결과일 수 있습니다. 1) 담즙이 두꺼워져 담즙 모세혈관(소관)에 담즙 혈전이 형성됩니다. 이것은 ~ 때문이다 증가된 투과성담즙의 액체 부분의 염증 및 손실로 인한 담즙 모세 혈관 벽 (두꺼워 짐) - 간소관 담즙 정체; 2) 담즙 모세 혈관으로의 담즙 배설이 지연되어 간세포의 담즙 분비 장치의 기능 장애. 기본적으로 콜레스테롤에서 담즙산 생성이 중단되고 담즙염의 미셀 (거대 분자 복합체) 구조와 담즙 순환이 손상됩니다-간세포 담즙 정체.
간소관 담즙정체의 전형적인 예는 아미나진 약물 황달과 급성 바이러스성 간염의 담즙정체 형태일 수 있습니다.
두 번째 형태인 간세포는 호르몬 약물, 테스토스테론 황달 등으로 관찰됩니다.
간증후군
문맥고혈압증후군
문맥압항진증은 다양한 원인으로 인해 혈액 유출이 막혀 문맥의 압력이 증가하는 것입니다. 보통수준 혈압문맥에는 60-120mm의 물이 있습니다. 미술. 문맥압항진증의 경우 물의 양이 300-600mm까지 증가할 수 있습니다. 미술.
차단 수준에 따라 문맥 고혈압의 4가지 형태가 구별됩니다: 1) 간상, 2) 간하, 3) 내부
간, 4) 혼합.
간상부 형태의 문맥압항진증은 간정맥 수준에서 유출 차단이 있거나 간정맥 합류 수준이나 그 위에 하대정맥이 있을 때 발생합니다.
간상부 차단의 주요 원인은 간정맥의 내정맥염을 제거하는 것입니다 - 키아리병, 간정맥의 혈전증 또는 혈전정맥염, 하대정맥의 선천성 막 융합, 원발성 혈관종양 또는 다른 성격의 종양(간종, 고신종)에 의한 압박 - 버드-키아리 증후군. 또한 이러한 유형의 문맥 고혈압은 하대 정맥에서 대정맥으로의 혈액 유출을 위반하여 발생합니다. 우심방- 협착성 심낭염, 심한 우심실 심부전.
간하 형태의 문맥 고혈압은 주로 혈전증이나 종양에 의한 외부 압박으로 인해 문맥 수준에서 유출이 차단되어 발생합니다. 혈관 동맥류등.
간내 형태의 문맥 고혈압은 다음에서 가장 흔합니다. 임상 실습. 주요 원인은 결절 재생 및 결합 조직의 증식으로 인해 간 소엽의 세포 구조의 총 구조적 교란으로 인해 간내 혈관 네트워크가 압축되는 간경변입니다. 안에 일부 경우에간내 차단의 원인은 다음과 같습니다. 전이성 종양, 유육종증, 골수 증식-
주혈흡충증, 주혈흡충증 등
문맥고혈압증후군의 주요 임상 증상은 다음과 같습니다.
1) 측부 순환의 형성, 포털 시스템에서 전신 순환으로의 혈액 유출을 보장합니다.
2) 헛배 부름 및 순환 장애;
3) 복수의 형성;
4) 비장종대.
문맥압항진증의 초기 증상은 지속적인 고창(“비가 내리기 전의 바람”), 설사 경향이 있는 불안정한 변, 체중 감소입니다.
담보 순환은 주로 기존 또는 기존 혈관을 사용하여 형성됩니다. 담보의 주요 그룹은 다음과 같습니다: 1) 상대정맥-현문정맥 시스템을 사용하여 문맥으로 흐르는 식도 및 위의 하부 1/3 정맥의 문합;
2) 상부 및 하부 치질 정맥(v. 정맥 추론 시스템)과 상부 치질 정맥(v. 문맥 시스템)의 문합 - 문정맥; 3) 상부 및 하부 대정맥의 가지 - 문정맥 및 대정맥 문합과 함께 문맥으로 가는 제대 주위 정맥과 제대 정맥 사이의 배꼽 부위의 문합. 포털 시스템의 높은 압력으로 인해 정맥류식도 하부 1/3 부위의 정맥과 상위 3분의 1위, 치질 신경총, 배꼽에서 방사되는 회선의 날카로운 확장 및 돌출 측부혈관정면에
특징적인 그림이 형성되는 복부 벽- "해파리의 머리"(신화 속의 고르곤의 머리와 유사)
해파리). 때때로 배꼽 부위의 혈류 증가로 인해 배꼽 부위에서 소음이 들립니다. 탯줄정맥(크루블리에-바-증상)
움가르텐). 식도와 위의 정맥이 확장되었습니다. 큰 중요성흐름과 예측을 위해 파열이 막대한 영향을 미치기 때문에
자주 치명적인 출혈. 파열은 다음과 같은 경우 사소한 기계적 응력으로도 발생할 수 있습니다.
거친 음식을 먹다 급증하다 복강내압긴장, 무거운 물건 들기, 소화성 궤양
역류성 식도염이 있는 식도. 간세포 부전으로 인해 발생하는 혈액 응고 감소
간에서의 응고촉진제 생산 장애로 인해 이러한 출혈이 특히 위험해집니다. 확장되었을 때
치질 정맥이 많이 나타납니다 장 출혈변함없는 피.
오늘 우리는간담도인간 시스템. 모든 사람이 그것이 무엇인지 아는 것은 아닙니다. 게다가 단지 희귀한 사람들 GBS 기관의 기능이 중단될 경우 연락할 장소와 대상을 나타냅니다. 이 기사는 이 신체 시스템에 대한 자세한 고려 사항을 다룹니다.
우리는 무엇에 대해 이야기하고 있습니까?
먼저 그것이 무엇인지 알아봅시다.간담도체계. 예쁘다 복잡한 메커니즘소화 과정과 대사 산물 제거(배설)를 담당하는 인체에서. 어떤 이유로 GBS의 업무가 중단되면 개인의 면책과 일반 보호 기능신체, 대사 과정 및 해독이 중단됩니다.
GBS 기관
우리에게 이미 알려진 복잡한 시스템은 간, 담낭 및 담관으로 구성됩니다. 주요 임무는 간에서 생성되는 담즙을 생성하고 운반하는 것입니다. 비유적으로 말하면 담낭은 추가 또는 예비 저장고입니다. 담즙은 덕트를 통해 흘러 들어갑니다. 에 집중되어 있는 것으로 알려져 있습니다.담즙 방광은 간보다 5-10배 더 높습니다.
사람이 음식을 먹은 후 담즙은 작은 내강을 통해 십이지장으로 흘러 들어갑니다. 위에서 언급한 기관 외에도 다음과 같은 점을 덧붙일 가치가 있습니다.간담도시스템은 여전히 구성되어 있습니다간내담도,어느 간 자체에 위치합니다. 그들은 전체 길이에 따라 다릅니다. 작은 모세 혈관으로 시작하여 간 경계를 넘어 확장되는 큰 담관으로 변합니다. 사람의 몸에도간외 담관.
인체의 담즙
초음파 간담도담즙 생성 및 운반 과정에 장애가 있는 경우 시스템이 필요할 수 있습니다. 엄밀히 말하면 인체에서 그 역할은 무엇입니까? 우선, 이 물질은 유기 물질(빌리루빈, 콜레스테롤 등), 용해된 전해질 및 중금속(예: 구리)으로 구성되어 있습니다. 담즙의 기능은 다양하며 일반적으로 주 기능과 담즙 기능으로 구분됩니다.미성년자. 담즙의 주요 임무는 지방을 유화시키고, 가수분해 과정을 강화하며, 탄수화물과 지방을 흡수하는 것입니다.
또한 담즙은 내장과 췌장의 촉매제입니다. 음식 소화 과정을 활성화하고 비타민 흡수를 촉진합니다.
그러나 분비 기능담즙의 중요성은 여기서 끝나지 않습니다. 담즙의 형성과 배설을 조절하여 담즙 분비에 영향을 미칩니다. 운동 기능소장. 담즙은 비활성화에 큰 역할을 합니다.펩틴 , 장의 상피층의 성장과 박리, 점액 분비를 조절합니다. 담즙의 또 다른 중요한 기능은 약물을 해독하는 것입니다.
간
장기의 초음파 간담도시스템은 주로 간에 관련됩니다. 중요한 신체담즙 형성을 모니터링하는 인체에서. 간의 중요성을 과소평가해서는 안 됩니다. 왜냐하면 신체의 주요 에너지가 생성되는 곳이 바로 이곳이기 때문입니다. 또한 간은 인간에서 가장 큰 샘으로 항상성, 즉 안정성을 담당합니다. 내부 환경몸. 탄수화물, 단백질, 지방의 신진 대사와 약물 활성화를 담당하는 것은 바로 그녀입니다. 이것은 최대의 부하를 견디는 동시에 가능한 한 최단 시간 내에 독립적으로 회복할 수 있는 기관입니다.
질병의 원인
질병의 원인간담도시스템은 특정 화학물질이 인체에 미치는 공격적인 영향에 있습니다. 가장 흔히 이들은 자유 라디칼, 독극물, 바이러스 및 박테리아입니다. 그러나 불균형한 영양, 호르몬 불균형, 대사 장애, 알코올 중독, 과도한 약물 사용은 해를 입히거나 질병 발병의 원동력이 될 수 있습니다. 스트레스가 많은 상황근본 원인일 수도 있고 이미 나열된 가능한 원인에 추가될 수도 있습니다.
간담도계의 질병
GBS에는 많은 질병(간경화, 간염 등)이 있지만 여기서는 질병 유형에 중점을 두겠습니다.
- 미토콘드리아 병변은 세포 수준에서 발생하여 효소를 차단합니다. 호흡기. 원인은 항생제 사용이나 비경구 영양법일 수 있습니다. 섬유증, 담관의 증식의 형태로 나타납니다.
- 단백질 이영양증은 단백질 합성 실패로 인해 발생합니다. 원인은 알코올, 독극물, 박테리아, 바이러스 등과 같은 독성 물질에 장기간 노출되었을 수 있습니다.
- 섬유증은 약물 남용으로 인해 발생합니다. 그것은 다음과 같은 사실로 나타난다. 섬유조직간 세포가 정상적으로 기능하는 것을 방해하고 성장시킵니다.
- 담즙정체 - 완전 결석또는 십이지장의 담즙 양이 부족합니다. 그 이유는 세포 수준, 담석에서 간이 파괴되기 때문입니다.
- 순환계의 모든 수준에서 다양한 이유로 나타나는 혈관 병변.
- 담즙이 두꺼워지는 것은 점액이나 담즙 마개로 인해 담관이 막혀 발생합니다. Rh 인자 불일치로 인해 어린이에게 종종 발생합니다.
증상
질병의 증상간담도시스템은 특정 시스템과비특이적.에게 후자의 유형증상으로는 허약함, 온도 상승, 쉬운 피로. 이러한 증상은 간의 효율성 감소, 단백질, 탄수화물 및 비타민의 참여로 인해 나타납니다. 대사 과정. 에게 특정 발현 GBS와 직접적으로 관련된 증상은 다음과 같습니다.
- 위장관 장애(메스꺼움, 구토, 설사, 무거움).
- 훈제 음식과 지방이 많은 음식을 먹은 후 복통이 있습니다.
- 피부 상태의 변화 (황색종 , 색소침착, 황달, 거미 정맥).
- 복수는 위장에 체액이 축적되는 것입니다.
- 입에서 간 냄새가 납니다.
- 매우 눈에 띕니다 정맥 네트워크뱃속에.
어린이의 간담도계
초음파를 준비하는 방법은 무엇입니까?
초음파 준비간담도시스템은 주로 다이어트입니다. 사람은 다이어트 제과, 흑색 및 효모 빵, 탄산 단 음료, 양배추, 과일, 우유, 차 및 커피 및 알코올을 제외해야합니다. 부분적으로, 즉 하루에 4-5번씩 조금씩 먹는 법을 배우는 것도 중요합니다. 자만심이 있는 경향이 있으면 의사와 추가로 상담하여 효소 제제를 처방해야 합니다. 카모마일 차는 헛배부름 증상을 줄여줍니다.
중요한 점은 소비되는 수분의 양을 줄이는 것입니다. 물은 1.5리터 이상 마시면 안 됩니다. 변비가 있는 경우에는 관장을 통한 클렌징을 실시해야 합니다.
장기 초음파 준비간담도시스템은 또한 연구 수행 시간을 올바르게 선택하는 것을 의미합니다. 초음파는 아침에 실시됩니다. 마지막 식사 후 최소 8시간이 지나야 합니다. 사람이 정기적으로 특정 약을 복용하고 코스를 중단할 수 없다면 초음파를 준비하는 동안 약을 포기해서는 안됩니다. 환자에게 긴급 검사가 필요한 경우 이 준비 단계는 무시됩니다.
그러나 의사가 항상 초음파 검사를 권장하는 것은 아니라는 점을 이해해야 합니다. 종종 촉진이나 두드리는 것만으로도 통증의 원인을 이해하기에 충분합니다. 촉진을 통해 비장의 크기를 확인하고 복강 내 체액의 존재 여부를 알아낼 수 있습니다. 주요 지표는 촉진 중 통증의 유무입니다. 예를 들어 담낭염의 경우 의사는 촉진을 사용하여 담낭의 상태와 크기를 확인합니다. 또한 의사는 통증 증후군을 모니터링하기 위해 늑골에 작용합니다. GBS를 연구하는 중요한 방법은 일반 혈액 검사와 생화학적 혈액 검사입니다. 염증 과정이 있는지, 단백질 비율, 빌리루빈 수치 등을 알려줄 수 있습니다.
초음파 해석
초음파 간담도시스템은 어린이와 성인에게 동일한 방식으로 관리되지만 결과는 모든 사람에게 다릅니다. GBS의 각 기관은 특정 이상이 있는지 초음파로 검사합니다. 이 문제를 더 자세히 살펴보겠습니다.
- 간에서는 염증, 양성 형성 및 증식의 가능한 병소를 찾습니다. 검출 가능 변화 확산- 간염, 간경변 등
- 담낭에서시각화하다 돌, 담관의 비정상적인 구조, 방광 자체, 종양학 적 형성.
- 염증, 선천적 기형, 췌장염, 종양, 지방 침윤 등이 췌장에서 발견될 수 있습니다.
- 비장은 염증 과정과 종양의 존재 중에 비대가 커지는 것으로 진단됩니다.
- 혈관에서 혈전이 발견될 수 있습니다. 또한 평가됨 일반 상태피.
GBS 기관은 인체에서 기능을 수행합니다. 가장 중요한 기능. 이것만 기억하시고 건강하세요!
간담도계의 초음파는 간 병변, 담낭 및 그 관의 질병을 확인하는 데 사용되는 진단 방법입니다. 초음파는 통증이 전혀 없으며 금기 사항이 없기 때문에 출생 순간부터 임산부와 어린이에게 처방됩니다. 유일한 조건은 초음파 기계를 사용하여 간담도 시스템을 검사하려면 다음이 필요하다는 것입니다. 특별 훈련 3~4일 이내.
간담도계란 무엇입니까?
간담도계에는 전통적으로 간, 담낭 및 그 관(간내 및 간외)이 포함됩니다. 많은 전문가들은 비장과 췌장도 이 그룹에 포함시키므로 의사는 초음파 검사 중에 이러한 모든 기관을 검사합니다.
오늘날 성인뿐만 아니라 어린이에서도 간 및 담낭 질환 사례가 급격히 증가하고 있습니다. 원인: 다양한 독극물(알코올, 약물, 니코틴 포함), 박테리아 및 바이러스 감염, 영양 부족.
소아의 경우 간 및 담낭 문제는 일반적으로 학령기부터 시작되며 스트레스 증가, 식습관 변화와 관련이 있습니다. 특별한 자리가 차지하고 있어요 선천적 결함, 주로 담도(담즙 배설 시스템) 및 담즙 이동을 담당하는 괄약근의 이상입니다.
간담도계의 주요 질병은 다음과 같습니다.
- 담석증;
- 간염;
- 간경변;
- 담도 운동이상증(저긴장성 및 고혈압성);
- 담낭염(급성 및 만성);
- 담즙이 두꺼워짐(신생아의 경우 더 자주)
- 담즙정체 등
절차에 대한 표시
간, 담낭 및 그 관은 항상 함께 검사되며, 일부 경우에만 담낭의 특수 초음파 검사가 필요합니다. 예를 들어, 요로결석증, 방광의 선천적 기형(꼬임 등)이 있습니다.
복강 문제의 신호를 확인하려면 간담도 시스템의 초음파 검사가 필요합니다. 이것은 불편 함, 위의 무거움, 입안의 불쾌한 감각입니다. 소아의 경우 주요 의심증상으로는 복통, 촉진, 거들통 등이 있습니다. 환자가 진단을 받은 경우 만성 질환간, 췌장 또는 담낭의 경우 전체 간담도계를 예방적으로 스캔하는 것이 좋습니다. 일년에 한번 .
간담도 영역의 초음파 검사는 다음 증상이 있는 모든 환자에게 시행됩니다.
- 밤에 악화되고 배고픈 상태에서 오른쪽 hypochondrium의 통증;
- 메스꺼움과 규칙적인 구토;
- 팽만감, 가스, 설사;
- 취약한 혈관(코피 등) 무거운 월경, 끝없는 타박상);
- 피부와 공막의 황변;
- 강력한 약물의 장기간 사용;
- 알코올 남용, 다른 독극물로 인한 중독;
- 만성 질환 (담낭염, 간염, 췌장염 등).
초음파의 준비 및 성능
간담도계의 초음파는 외부, 경복부로 실시됩니다. 때때로 스캔은 여러 측면에서 수행됩니다. 의사는 어린이에게 배를 부풀리거나 숨을 참도록 요청할 수 있습니다. 절차 자체는 15-20분을 넘지 않습니다.
초음파의 명백한 단순성에도 불구하고 이를 준비하려면 매우 신중한 준비가 필요합니다. 다이어트, 섭취 등이 포함됩니다. 특수 약물그리고 약간의 금식.
- 간과 담낭을 검사하기 전에 복강 초음파 검사 전과 마찬가지로 슬래그가 없는 식단이 필요합니다. 검사 3~4일 전에 가스를 생성하는 모든 물질을 제거해야 합니다. 콩과 식물, 신선한 과일, 양배추, 과자, 우유 및 탄산 음료입니다.
- 환자가 자주 헛배 부름을 겪는 경우 의사는 흡착제와 효소 (페스탈, 메짐, 일반) 복용을 권장합니다. 활성탄). 기간은 다이어트와 동일하며 3~4일입니다.
- 간담도 검사는 공복시에만 이루어지며, 음식을 먹지 않는 기간은 최소 8시간입니다. 아침 식사 없이 아침에 초음파 검사를 받는 것이 가장 좋습니다. 당뇨병 환자에게는 가벼운 아침 식사가 허용됩니다. 예를 들어, 흰 빵 한 조각과 함께 차 한잔.
어린이에게는 특별한 준비가 필요합니다. 아이들이 오랫동안 배고픈 것은 어렵기 때문에 예외가 적용됩니다. 1세 미만의 어린이는 시술 전 2~3시간, 1~3세의 경우 4시간 전에는 수유할 수 없습니다. 나이가 많은 아이들은 5~6시간 동안 버틸 수 있습니다. 그러나 나이에 관계없이 초음파 검사 한 시간 전에 아이에게 마실 것을 주어서는 안됩니다.
시술 전 아기에게 가스가 차거나 설사를 하는 경우에는 어떤 약을 먹일지 소아과 의사와 상의해야 합니다. 어떠한 경우에도 스스로 약을 선택해서는 안 됩니다! 반대 문제가 발생하면 아기의 변비가 초음파 직전에 관장을 할 수 있습니다.
결과 디코딩
초음파 검사 중에 의사는 다양한 매개변수를 평가합니다. 이는 간의 크기, 모양 및 윤곽, 간 조직(실질)의 구조 및 에코발생성, 관의 상태 등입니다.
- 일반적으로 건강한 간의 크기는 폭 23~27cm, 길이 14~20cm입니다.
- 하대정맥의 직경은 15mm 이하이고 총간관은 3-5mm입니다.
- 담낭의 일반적인 매개 변수는 길이 – 7-10 cm, 너비 – 3-5 cm, 벽 두께 4 mm 이내입니다.
- 기관 내부에는 수축, 격막 또는 게실이 없어야 합니다. 이물질 (돌, 낭종 등)도 마찬가지입니다.
간담도 영역의 초음파 검사는 다양한 간 병리를 식별하는 데 도움이 됩니다. 낭종, 종양, 간경화, 간염 등이 있습니다. 초음파로 진단하는 담낭 질환 중에는 다음이 있습니다. 요로결석 질환, 염증, 다양한 신생물그리고 선천적 기형.
상태도 평가됩니다 대형 선박, 혈류 속도, 혈전의 유무. 검사에 췌장 검사가 포함되면 담낭염, 선 종양, 낭종, 지방 침윤 등을 확인할 수 있습니다. 비장이 영향을 받으면 초음파를 통해 염증 과정이나 종양의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.