비타민 D - 생물학적 기능, 소비율, 결핍 및 과잉 증상. 비타민 D 사용 지침. 경구 투여용 Aquadetrim 비타민 D3 방울 : 지침, 설명

비타민 D 제제는 결핍으로 인한 상태를 예방하고 치료하는 데 사용됩니다. 이는 캡슐 또는 경구 용액 형태로 제공되며 활성 및 비활성 대사산물을 모두 포함할 수 있습니다. 약물의 선택은 약물의 사용 목적과 수반되는 질병의 존재 여부를 고려하여 이루어집니다. 비타민 D는 어린이와 성인을 위한 다양한 종합 보충제와 일부 골다공증 치료제에 포함되어 있습니다.

신체에 대한 비타민의 중요성과 일일 복용량

비타민D는 지용성 물질이다.. 그 전구체는 음식과 함께 인체에 들어가고 태양의 자외선 복사 영향으로 피부에서 생성됩니다. 생물학적 효과를 얻으려면 비활성 형태를 활성 형태로 점진적으로 전환하는 것이 필요합니다. 먼저, 칼시디올이 간에서 형성되고 그 다음 신장에서 생리학적 효과를 가질 수 있는 칼시트리올(D-호르몬)이 형성됩니다.

식품에는 비타민이 에르고칼시페롤(D2)과 콜레칼시페롤(D3)의 형태로 함유되어 있으며 버터, 치즈, 우유, 사워 크림, 달걀 노른자, 쇠고기 간, 버섯 등 유제품에서 다량으로 발견됩니다. . 청어, 메기, 연어, 정어리, 참치 등 다양한 종류의 생선이 풍부합니다. 생선 기름은 D 결핍을 예방하는 데 유용합니다. 피부에서는 콜레칼시페롤만 생성됩니다.

비타민의 주요 역할은 인-칼슘 균형을 유지하는 것입니다.칼시트리올은 장내 칼슘 흡수를 촉진하고 뼈 조직에서 미량 원소가 침출되는 것을 방지합니다. 또한 신체에서 발생하는 다른 과정에도 영향을 미칩니다.

면역 조절 효과가 있습니다.
모발 재생에 참여합니다.
건선 등의 증식성 질환에서 피부 세포의 과도한 분열을 감소시킵니다.
악성 신 생물의 발생을 예방합니다.
죽상 동맥 경화증의 진행을 늦추고 혈압을 감소시킵니다.
신경퇴행성 질환(알츠하이머병, 치매)으로부터 보호합니다.
정상적인 임신 과정과 아동 발달에 기여합니다.

사람의 나이에 따라 특정 일일 비타민 요구량이 있습니다. 임신 중 여성과 노년층에서 증가합니다. 어린이 및 성인을 위한 D2 및 D3 소비 기준:

비타민 D 복용에 대한 적응증

비타민 D 결핍의 결과

비타민 D 함유 제품 처방의 주요 징후는 다음과 같습니다.

비타민 결핍증 예방;
칼시트리올 결핍과 관련된 상태의 치료 - 구루병, 골연화증;
골다공증 예방 및 치료.

비타민 결핍은 대부분의 현대인에게 일반적입니다. 요소의 불충분 한 형성은 음식에서 D2 및 D3 섭취가 적고, 장 흡수 장애, 과체중, 글루코 코르티코이드, 항간질제, 항진균제, 항 레트로 바이러스 약물, 콜레스티라민과 같은 약물 복용으로 인해 발생합니다. 자외선 차단제를 사용하면 콜레칼시페롤의 생성도 감소합니다.

비타민 결핍은 인과 칼슘의 불균형으로 나타납니다.뼈 조직에서 침출되어 혈액 내 미량 원소의 충분한 수준이 유지됩니다. 이 과정은 부갑상선 호르몬의 영향으로 발생하며 농도가 증가합니다. 이차성 부갑상선 기능항진증이 발생합니다. 뼈의 강도가 약해지고, 성인에서는 골연화증의 징후가 나타나며, 어린이에게는 구루병 증상이 나타납니다. 노인의 경우 비타민 섭취가 부족하면 골다공증 및 관련 병리학적 골절의 위험이 증가합니다.

약물 중에는 비활성 형태인 D2와 D3와 활성 대사산물인 칼시트리올과 알파칼시돌을 모두 포함하는 제품이 있습니다. 이들 중 하나를 복용하는 동안 음식이나 특수 보충제의 일부로 충분한 칼슘 섭취가 필요합니다. 비타민 D는 종종 어린이, 성인 및 임산부를 위한 종합 비타민 및 미네랄 복합체의 구성 요소입니다.

비활성 형태가 포함된 제품

비타민 결핍증 예방을 위해 천연 약물인 에르고칼시페롤과 콜레칼시페롤이 권장됩니다.과다 복용이 어렵고 지방 조직에 축적되어 칼시트리올 형성을 위한 예비 역할을 할 수 있습니다. 비타민 결핍과 관련된 상태를 치료하려면 D3가 함유된 제품을 사용하는 것이 좋습니다.

약은 방울 형태로 방출됩니다. 복용량은 국제 단위(IU)로 계산되며 개별적으로 선택됩니다. 섭취 목적, 일일 요구량, 혈액 내 비타민 수준에 따라 다릅니다. 어린이의 평균 예방 복용량은 하루 1~2방울, 성인의 경우 하루 1~4방울, 주 1회 15~30방울입니다.

물질 결핍의 보충은 실험실 매개변수의 통제하에 수행됩니다. 의사의 상담과 감독이 필요합니다. 처음에는 포화 용량(최대 400,000IU)을 사용한 다음 유지 용량으로 전환합니다. 비만이 있고 장의 흡수 과정이 손상된 사람의 경우 하루 최대 8000IU를 사용할 수 있습니다. 임산부의 일일 복용량은 800~1000IU입니다.

천연 약물 목록:

활성 대사산물

이 그룹에는 알파칼시돌과 칼시트리올을 활성 성분으로 함유한 제품이 포함됩니다. 의사에 의해서만 처방되며, 복용하는 동안 소변과 혈액의 칼슘 수치를 모니터링해야합니다. 활성 대사산물의 평균 치료 용량은 하루 0.5~1mcg입니다(칼슘과 인 수치는 정상). 알파칼시돌은 하루에 여러 번 칼시트리올을 한 번 복용합니다.

사용 표시:

말기 신부전;
가성부갑상선기능저하증;
부갑상선기능저하증;
혈액 내 칼슘의 현저한 감소;
노인의 낙상 위험이 높습니다.
65세 이상;
민간 요법이 효과적이지 않은 경우 골다공증 치료;
D 호르몬 형성을 방해하는 약물 복용.

알파칼시돌의 활성화는 간에서 발생합니다. 칼시트리올은 이미 생리 활성을 갖고 있어 중증 간부전 환자에게 사용될 수 있습니다.

활성 형태를 함유한 의약품:

이름	활성 비타민 D의 방출 형태와 복용량
알파칼시돌 함유 제제
알파 D3 - TEVA	1 캡슐 - 0.25mcg/0.5mcg/1mcg
반 알파	1 캡슐 - 0.25mcg/0.5mcg/1mcg
알파돌	1 캡슐 - 0.25mcg
에탈파	1캡슐 - 0.25mcg/0.5mcg/1mcg; 정맥 투여용 용액 2mcg/1ml
옥시데비트	경구 투여용 유성 용액 9mcg/1ml
알파칼시돌을 함유한 복합 제품
알파돌사	1 캡슐 - 0.25mcg
테바본	1 캡슐 - 1mcg
칼시트리올 함유 제제
오스테오트리올	1 캡슐 - 0.25mcg/0.5mcg
로칼트롤	1 캡슐 - 0.25mcg/0.5mcg
젬플러	1캡슐 - 1mcg/2mcg; 정맥 투여용 용액 5mcg/1ml

종합 비타민제 및 비타민-미네랄 보충제

어린이와 성인, 임신 중 비타민 결핍증의 예방 및 치료를 위해 복잡한 치료법이 사용됩니다. 이들 중 다수에는 에르고칼시페롤이나 콜레칼시페롤이 포함되어 있습니다. 그 양은 준비 과정에 따라 다릅니다. 천연형 또는 활성형을 추가로 처방하는 경우 비타민의 총 복용량을 고려해야 합니다.

비타민 D를 함유한 복합 제품:

이름	활성 물질의 복용량
콜레칼시페롤 함유 제제
비트럼칼슘	1정에 200IU
칼슘-D3 니코메드
칼슘+비타민 D3 비트럼
Complivit 칼슘 D3
유니덱스
슈퍼잭
비트럼 베이비
칼세민 어드밴스
수프라딘 키즈	1정에 100IU
칼치노바	1정에 100IU
칼슘-D3 Nycomed Forte	1정에 400IU
이념
나테칼 D3
Vitrum 태아기 장점
비트럼
비트럼 키즈
엘레비트 산전	1정에 500IU
수프라딘	1정에 500IU
아기를 위한 Complivit 칼슘 D3	현탁용 분말, 10 IU/1 ml
칼세민	1정에 50IU
멀티탭 베이비	경구 방울 400 IU/1 ml
9개월간 비타민과 미네랄 복합체	1정에 235.78 IU
에르고칼시페롤 함유 제제
젠데빗	1정/드래제 250IU
무료 엄마	1정/드래제 250IU
모리아민 포르테	1개의 당의정/정제에 500 IU
메가딘 태아기	1개의 당의정/정제에 500 IU
비탈리피드 N 성인	주입용 유제 20 IU/1 ml
어린이를 위한 비탈리피드 N	주입용 유제 40 IU/1 ml

출생 후 아이의 몸은 모유와 함께 몸에 들어가는 유용한 물질을 적극적으로 저장합니다. 아기에게는 단백질, 지방, 탄수화물뿐만 아니라 미량 원소도 중요합니다. 아기의 몸에는 비타민이 특별히 필요합니다. 대부분의 경우 아기는 모유와 함께 충분한 양을 섭취하지만, 엄마는 아기에게 비타민 D(D)를 완전히 공급할 수 없습니다. 이 비타민의 역할은 아기의 발달에 매우 중요하므로 소아과 의사는 신생아를 처음 방문할 때부터 추가 섭취의 필요성에 중점을 둡니다.

비타민 D 란 무엇입니까?

비타민 D는 칼시페롤이라는 단일 이름으로 결합된 여러 형태로 제공됩니다. D2(에르고칼시페롤)와 D3(콜레칼시페롤)이라는 두 가지 상호 교환 가능한 품종이 있습니다.햇빛은 신체에 비타민 D3만 제공할 수 있는 반면, 음식은 두 가지 형태의 공급원입니다.

아이가 조산하거나 가을 겨울에 태어난 경우 비타민 D가 충분하지 않을 수 있습니다. 그러한 어린이들이 햇빛 아래서 보내는 시간이 적기 때문에 신체가 위험하다는 것은 매우 분명합니다. 이 이론은 오랫동안 부인할 수 없는 주장이었지만 현대의학은 한발 더 나아갔고 의사들은 이것이 문제가 되지 않는다고 믿고 있다. 피부에서 형성되는 비타민 D의 양은 미미하지만, 수유부가 먹는 식품에 비타민이 부족하면 아기의 몸에 들어가는 비타민 D의 양에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 아동 발달 초기 단계에서 의사는 모든 유아에게 안전한 치료 용량의 칼시페롤을 권장합니다. 특정 병리가 나타나면 비타민 D의 복용량을 조정할 수 있습니다.

이 비타민은 무엇입니까?

모든 비타민과 마찬가지로 칼시페롤도 몇 가지 중요한 기능을 수행합니다. 특히:

뼈, 근육 섬유 및 뉴런의 형성에 적극적으로 참여합니다.
신체의 면역 체계를 강화하는 데 도움이 됩니다.
골격계와 치아에 칼슘과 인을 축적하여 강도를 보장할 수 있습니다.
악성 세포의 성장을 방지합니다.

체내 비타민 D 수치가 부족하면 아이가 구루병에 걸릴 위험이 있습니다.이 질병으로 인해 뼈 조직은 병리학 적 부드러움과 신체의 하중을 견딜 수 없다는 특징이 있습니다. 구루병이 있는 어린이의 뼈 구멍은 훨씬 더 큰 반면, 건강한 어린이의 뼈는 미세다공성 구조를 가지고 있습니다. 뼈의 소주(격막)를 형성할 수 없는 것은 어린이 신체의 비타민 D 결핍으로 인한 직접적인 결과입니다.

비타민 D 결핍 증상:

나중에 천문이 닫힙니다.
팔과 다리가 구부러집니다.
척추에 구부정한 자세가 나타납니다.
두개골의 모양이 변합니다.
턱은 추악한 모양을 취합니다.
그 후 정신 지체의 징후가 나타납니다.

유아용 비타민 D에 관한 비디오 Komarovsky

비타민 D 과다 복용이나 알레르기의 증상은 무엇입니까?

비타민 D 부족뿐만 아니라 과잉(비타민 과다증)도 위험합니다. 그건 그렇고,이 상태는 매우 드물며 일회성 약물 과다 복용으로 나타나는 것이 아니라 구루병 치료 또는 예방에 대해 의사가 권장하는 체계적으로 약물을 초과 한 결과로 나타납니다. 아기에게 2-3주 동안 비타민 D의 양을 늘리면 충분하므로 과다 복용이 뚜렷하게 나타나며 6-8개월 후에는 중독이 만성화됩니다. 과다 비타민 증은 비타민 D에 대한 개별 과민증에서도 관찰되며, 이는 여성이 임신 중에 복용하면 종종 발생합니다. 이러한 어린이는 소량 및 중간 정도의 비타민에도 반응할 수 있습니다. 비타민 D에 대한 실제 알레르기는 극히 드뭅니다. 어린이의 피부에 나타나는 외부 증상(가려움증, 발진, 벗겨짐)은 비타민 D에 대한 알레르기라기보다는 비타민 D 과다 복용의 징후입니다.

주의해야 할 과다 복용의 주요 증상은 다음과 같습니다.

일반적인 중독 징후(무기력, 수면 및 식욕 부진, 창백함);
소변량 증가로 인해 아이의 기저귀를 평소보다 더 자주 갈아주어야 합니다.
아이가 마시는 액체는 훨씬 더 커집니다. 이는 어머니가 생후 첫 달 동안 아이의 배고픔으로 간주할 수 있습니다.
어머니가 오랫동안 아이에게 필요한 것이 무엇인지 이해하지 못하고 수분 섭취를 이전과 같은 양으로 제한하면 신체 탈수로 이어질 수 있으며 그 외부 징후는 건조한 피부와 탄력 상실입니다.
풍부하고 빈번한 역류, 구토의 출현;
월별 체중 증가 감소;
큰 천문의 조기 폐쇄;
변비 또는 장 장애.

비타민 D 과다 복용이 의심되는 경우 의사는 혈액 검사 형태의 추가 검사를 권장합니다. 이 경우 뼈와의 결합력이 좋지 않아 혈액 내 칼슘이 증가하기 때문입니다. 결합되지 않은 칼슘은 혈류와 함께 심장과 신장의 혈관으로 들어갑니다. 침착이 시작되는 곳에서 이러한 기관의 기능을 방해합니다.

비타민 D 과다 복용에 대한 테스트는 다음과 같습니다.

일반 혈액 분석.
일반 소변 분석.
혈청 내 칼슘 및 인 함량 측정.
소변 내 칼슘 측정(Sulkovich 테스트)
혈장 내 비타민 D 대사산물 측정.

초음파 또는 ECG 형태의 추가 검사, 전문가와의 상담은 심각한 경우에만 프로세스가 얼마나 진행되었는지 확인하기 위해 필요할 수 있습니다.

중요한! 비타민 D의 과다 복용을 피하는 것은 엄격한 의사의 지시(여러 전문가와 상담하는 것이 좋습니다)에 따라 권장 복용량을 준수하여 복용하는 데 도움이 됩니다.

비타민D가 약간 부족하다면 의약품보다는 비타민D가 함유된 제품(바다생선, 치즈, 유제품)을 선호하는 것이 좋으며, 물론 화창한 날씨에는 아이와 함께 산책하는 데 더 많은 시간을 보내는 것이 좋습니다.

어떤 비타민 D 용액이 더 좋나요: 기름인가요 아니면 물인가요?

비타민 D는 어린이에게 자주 처방되는 치료제이고 거의 모든 산모가 유아에게 비타민 제제를 제공한다는 사실에도 불구하고 약국 체인에는 유아에게 처방할 수 있는 비타민 D 제품이 전혀 없습니다. 다양한 형태의 칼시페롤을 포함하는 다양한 약물 중에서 출생 시부터 어린이에게 처방되는 약물은 많지 않습니다.

비타민 D 제제는 베이스에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다.

오일 형태;
비타민을 함유한 작은 지방 소구체를 함유한 수성 형태.

물 형태의 장점:

5배 더 빨리 흡수되어 더 높은 농도에 도달합니다.
복용 효과는 오일 형태보다 두 배나 오래 지속됩니다.
높은 생체 이용률;
음식 섭취와 관계없이 잘 흡수됩니다.
약물 복용 효과가 더 빨리 나타납니다.
투여에 편리한 형태.

이 효과는 어떻게 달성됩니까? 문제는 소화관으로 들어가는 모든 지방이 담즙염에 노출되어 별도의 지방 방울로 분해되어 에멀젼을 생성한다는 것입니다. 이는 지방에 대한 효소의 접근과 추가 분해를 보장합니다. 따라서 비타민 D가 오일 형태로 몸에 들어가면 약물은 흡수되기 전에 이 단계를 거쳐야 하며, 수성 형태(보다 정확하게는 미셀)인 경우 흡수가 훨씬 더 빨리 시작됩니다. 비타민 D의 수성 형태는 조산아에게 처방됩니다. 이들의 위장관은 지방 환경(모유 내)에서 비타민을 분해할 만큼 충분한 특수 물질을 생성하지 않으므로 이러한 환자에게는 비타민 D 수용액만 제공됩니다.

물 형태의 장점 중 일부에는 부정적인 측면도 있습니다.

이러한 약물에서 비타민 D를 흡수하는 신체의 능력이 더 높기 때문에 지침을 따르지 않거나 치료가 부적절할 경우 과다복용의 위험이 증가합니다.
수성 형태에는 개인의 편협함을 유발할 수 있는 많은 부형제가 포함되어 있습니다.

중요한! 비타민 D를 처방해야 할 심각한 이유가 있다면 가능한 한 빨리 교정하고 내약성이 좋으면 수성 형태를 선호하는 것이 좋습니다.

유아에게 가장 적합한 비타민 D 약물은 무엇입니까?

의사가 자주 처방하는 가장 인기 있는 약을 살펴보겠습니다. 주요 활성 성분은 콜레칼시페롤(비타민 D3)이며, 그 제제는 에르고칼시페롤(비타민 D2)에 비해 더 효과적이고 현대적인 것으로 간주됩니다.

Aquadetrim은 수용성 비타민 D 제제입니다.

이 약물은 구루병 및 기타 뼈 병리(예: 대사 병리)의 치료 및 예방을 위해 신체의 비타민 결핍증에 사용됩니다. 사용에 대한 금기 사항은 약물 성분 과다증에 대한 개인적인 편협함입니다. 이 약은 생후 넷째 주부터 어린이에게 처방됩니다. 이는 어린 아이들에게 장애가 될 수 있으므로 이 경우 의사는 Aquadetrim을 이전(생후 10일부터) 처방되는 Vigantol 및 비타민 D3로 대체합니다. 약물은 물 1티스푼에 희석됩니다. 치료 과정은 평균 1-1.5개월입니다.생화학적 혈액 매개변수는 전체 기간 동안 모니터링됩니다. 필요한 경우 소아과 의사는 일주일 간의 휴식을 통해 반복 코스를 처방합니다. 약물 과다 복용을 예방하려면 어떠한 경우에도 의사가 처방한 복용량을 늘려서는 안됩니다. 어린이에게 경련, 메스꺼움, 구토 및 기타 놀라운 증상이 나타나면 약물을 중단하고 의사와 상담하십시오.

유성 제제

비간톨

이 약물은 또한 체내 칼슘과 인산염의 대사를 조절하기 위해 비타민 D 결핍증이 있는 어린이에게 처방됩니다. 또한 Vigantol은 부갑상선의 활동을 정상화할 수 있습니다. 약물은 소장에서 흡수되어 뼈, 간, 골격근, 심장 조직 및 신장에 축적됩니다. 최대 축적은 투여 후 약 5시간 후에 발생합니다. 대사산물은 주로 담즙으로 배설됩니다. 이 약물은 구루병 치료, 어린이 신체의 칼시 페롤 결핍 예방, 흡수 장애, 소장 병리, 저칼슘 혈증 및 다양한 원인의 골다공증을 예방하기 위해 처방됩니다. 처방에 대한 금기 사항은 과도한 칼슘과 약물 성분에 대한 개인적인 편협함입니다.

방울은 우유 한 티스푼으로 희석되거나 다른 액체와 함께 제공됩니다. 구루병의 복용량 처방은 다음과 같습니다. 약물은 생후 첫 번째와 두 번째 달에 처방되고 그 다음에는 다섯 번째와 9개월에 처방됩니다. 2년차에는 겨울철 예방 코스로 약물을 투여합니다. 아기 혈액검사의 생화학적 지표의 개선에 따라 복용량이 조정될 수 있습니다.

비타민 D3

다양한 용량으로 제공되어 사용이 매우 편리합니다. 콜레칼시페롤 외에도 약물에는 알파-토코페롤이 포함되어 있습니다. 약물의 효과는 Aquadetrim 및 Vigantol과 유사합니다. 치료는 약 2개월 동안 지속되며, 그 후 아기는 예방 복용량으로 옮겨집니다.

비타민 D3 약물의 복용량과 가격

약명, 가격	복용 형태	비타민 D 함량	나이	구루병 예방 복용량	구루병 치료 복용량
Aquadetrim (러시아, 폴란드) 170-200 문지름.	수성 방울.	15,000IU/ml 1방울 – 500IU	1개월부터 2~3세까지의 어린이.	하루에 1-2방울.	4-6 방울. 정확한 복용량은 의사가 결정합니다.
Aquadetrim (러시아, 폴란드) 170-200 문지름.	수성 방울.	15,000IU/ml 1방울 – 500IU	생후 1개월부터의 미숙아.	하루에 2-3방울.	4-6 방울. 정확한 복용량은 의사가 결정합니다.
비간톨 (오스트리아, 독일, 일본) 180-200 문지름.	오일 솔루션.	20,000IU/ml 1방울 - 667IU	2주부터의 어린이.	1방울/일	하루 2-8방울.
비간톨 (오스트리아, 독일, 일본) 180-200 문지름.	오일 솔루션.	20,000IU/ml 1방울 - 667IU		2방울/일	하루 2-8방울.
비타민 D3(러시아) 129 문지름.	오일 솔루션.	20,000IU/ml 1방울 - 667IU	2주부터의 어린이.	1방울/일	하루 2-8방울.
비타민 D3(러시아) 129 문지름.	오일 솔루션.	20,000IU/ml 1방울 - 667IU	2주부터 조산아.	2방울/일	하루 2-8방울.

핀란드 비타민 D3란 무엇입니까?

의약품 외에도 비타민D를 함유한 건강보조식품(식이보충제)이 있습니다. 의약품과의 차이점은 치료가 아닌 예방을 목적으로 복용한다는 점입니다. 또한, 그 효과는 약물보다 덜 지속됩니다. 합성 첨가물이 전혀 포함되어 있지 않습니다. 약물을 오랫동안 보존하기 위해 천연 항산화 제인 알파 토코페롤 아세테이트 (비타민 E)가 첨가됩니다.

일부 핀란드산 비타민이 약보다 훨씬 좋다는 의견이 있지만 이 의견은 잘못된 것입니다. 이 약물은 러시아에 건강 보조 식품으로 등록되어 있거나 국가 등록 인증서 등록부에 전혀 포함되어 있지 않습니다 (Devisol). 따라서 어린이에게 치료 목적으로 비타민 D 약물을 처방하는 경우 약물 내약성이 좋으면 건강 보조 식품으로 대체하지 않는 것이 좋습니다.

식이 보충제 형태의 비타민 D3 복용량 및 가격

건강기능식품명, 가격	릴리스 양식	비타민 D 함량	나이	복용량
D3 Vit Baby (폴란드) - 250 문지름.	캡슐에 들어있는 오일 용액.	1캡슐 – 200IU	출생부터 3세까지의 어린이.	내용량 : 1일 1회 1캡슐.
Devisol (핀란드 Orion Pharma) - 400 문지름.	오일 솔루션.	1방울 – 80IU	출생부터 어린이.	5방울/일
Minisan (Verman, 핀란드) - 300-400 루블.	오일 솔루션.	1방울 – 100IU	1.5세부터 3세까지의 어린이.	2방울/일
Minisan (Verman, 핀란드) - 300-400 루블.	오일 솔루션.	1방울 – 100IU	3세 이상의 어린이.	4방울/일

비타민 D는 지용성 화합물(고환형 불포화 고분자 알코올 에르고스테롤)로 항근구염 활성을 가지고 있습니다. 비타민 D는 적절한 성장과 뼈 형성에 필요하기 때문에 흔히 단순히 항근골염 인자라고 불립니다.

비타민 D는 지용성이므로 인체의 다양한 기관의 세포에 축적될 수 있습니다. 가장 많은 양의 비타민 D가 피하 지방 조직과 간에 축적됩니다. 인체에 축적되는 능력으로 인해 항상 비타민 D 저장소가 있으며, 음식 섭취가 부족한 경우 이 화합물이 소비됩니다. 즉, 식이 섭취가 불충분한 배경에서 비타민 D 결핍은 저장소의 매장량이 모두 소모될 때까지 오랜 기간에 걸쳐 발생합니다.

지방에 용해되는 능력으로 인해 비타민 A가 인체에 대량으로 유입되면 과도하게 축적될 수 있습니다. 고농도의 비타민 D가 신체의 혈액과 조직에 축적되면 과다 비타민증이 발생하며 이는 비타민 결핍증과 마찬가지로 다양한 기관과 조직의 기능 장애로 이어집니다.

이는 비타민 D의 과잉과 결핍 모두 해롭기 때문에 엄격하게 정의된 최적의 복용량으로 신체에 공급되어야 함을 의미합니다. 비타민 D를 다량으로 섭취하면 비타민 과다증이 발생할 수 있으므로 섭취하지 마십시오. 또한 소량의 비타민 D를 섭취하면 결핍이나 비타민 결핍증이 발생할 수 있으므로 섭취해서는 안됩니다.

비타민 D는 또한 근육 약화를 예방하고 면역력을 향상시키며 정상적인 혈액 응고 및 갑상선의 최적 기능을 보장합니다. 실험 연구에 따르면 칼시페롤은 신경 세포와 신경 섬유를 회복시켜 다발성 경화증의 진행 속도를 줄이는 데 도움이 됩니다. 또한 비타민 D는 혈압과 심박수 조절에도 관여합니다.

외부에서 사용하는 경우, 비타민 D 제제는 건선으로 고통받는 사람들의 비늘 모양 피부를 줄여줍니다.

신체의 소비 및 유지를 위한 비타민 D 표준

다양한 연령대의 사람들에게 권장되는 일일 비타민 D 복용량은 다음과 같습니다.

15세 이상의 성인 여성 및 남성 – 2.5 – 5.0 mcg(100 – 200 IU);
임산부 - 10mcg(400IU);
수유부 – 10mcg(400IU);
60세 이상의 노인 – 10 – 15 mcg(400 – 600 IU);
1세 미만 유아 - 7.5 - 10.0mcg(300 - 400IU)
1~5세 어린이 – 10mcg(400IU);
5~13세 어린이 – 2.5mcg(100IU).

현재 식품의 비타민 D 함량을 표시하기 위해 마이크로그램(mcg) 또는 국제 단위(IU)가 사용됩니다. 이 경우 국제 단위 1개는 0.025μg에 해당합니다. 따라서 1mcg의 비타민D는 40IU와 같습니다. 이러한 비율은 측정 단위를 서로 변환하는 데 사용될 수 있습니다.

이 목록에는 매장량을 보충하고 비타민 과다증을 유발할 수 없는 일일 비타민 D 섭취량의 최적 복용량이 나와 있습니다. 과다 비타민증 발병의 관점에서 하루에 15mcg 이하의 비타민 D를 섭취하는 것이 안전합니다. 이는 과다 비타민증을 유발하지 않는 비타민 D의 최대 허용 복용량이 하루 15mcg임을 의미합니다.

다음과 같이 비타민 D의 필요성이 증가하는 사람들에게는 주어진 최적 값 이상으로 복용량을 늘릴 필요가 있습니다.

일광 시간이 짧거나 극지방의 밤이 있는 북반구에 거주합니다.
대기 오염이 심한 지역에 거주
야간근무;
밖에 나가지 않고 병상에 누워 있는 환자;
장, 간, 담낭 및 신장의 만성 질환으로 고통받는 사람;
임신부와 수유부.

혈액 내 비타민 D 2의 정상 함량은 10~40 mcg/l이고 D 3 역시 10~40 mcg/l입니다.

비타민 D 결핍 및 과잉의 증상

인체에 비타민 D가 축적될 가능성으로 인해 결핍과 과잉이 모두 발생할 수 있습니다. 비타민 D가 부족한 것을 비타민 결핍증 또는 결핍이라고 하며, 과잉인 것을 비타민 과다증 또는 과다 복용이라고 합니다. 비타민 결핍증과 비타민 D 과잉증은 모두 다양한 조직 기관의 기능을 방해하여 여러 질병을 유발합니다. 따라서 과다 복용을 유발하지 않도록 비타민 D를 대량으로 섭취해서는 안됩니다.

비타민 D 결핍

비타민 D가 부족하면 음식에서 칼슘 흡수가 감소하여 결과적으로 뼈에서 씻겨 나가고 부갑상선에 의한 부갑상선 호르몬 생성이 자극됩니다. 이러한 배경에서 부갑상선 기능 항진증이 형성되어 뼈에서 칼슘의 침출이 증가합니다. 뼈는 힘을 잃고 구부러지며 하중을 견딜 수 없으며 사람은 구루병의 징후인 골격의 정상적인 구조에 대한 다양한 위반을 발생시킵니다. 즉, 구루병은 비타민 D 부족으로 나타납니다.

어린이의 비타민 D 결핍(구루병) 증상:

지연된 이가 나기;
천문 폐쇄 지연;
두개골 뼈의 연화. 그 배경에는 전두엽과 정수리 결절 부위의 뼈 성장이 동시에 형성되면서 후두엽이 편평해집니다. 이러한 과정의 결과로 사람의 머리는 네모지게 되며, 이는 평생 지속되며 어린 시절에 앓은 구루병의 징후입니다.
안면골의 변형으로 인해 안장코와 높은 고딕 입천장이 형성될 수 있습니다.
문자 "O" 모양의 다리 곡률(일반적으로 이 상태를 "바퀴 다리"라고 함)
골반 뼈의 변형;
관형 뼈의 끝 부분이 두꺼워져 결과적으로 무릎, 팔꿈치, 어깨, 발목 및 손가락 관절이 커지고 튀어나오게 됩니다. 이러한 돌출된 관절을 척추 팔찌라고 합니다.
갈비뼈 끝부분이 두꺼워져 갈비뼈가 흉골과 척추에 연결되는 관절이 크게 돌출됩니다. 흉골 및 척추와 갈비뼈의 돌출된 접합부를 척추 염주라고 합니다.
가슴 기형(닭가슴살);
수면 장애;

비타민 D 결핍이 해소되면 수면 장애, 과민성 및 발한이 사라지고 뼈의 강도가 회복되며 혈액 내 칼슘과 인 수치가 점차 정상으로 돌아옵니다. 그러나 이미 비타민D 결핍 기간에 형성된 뼈의 변형(예: 안장코, 닭가슴살, 굽은 다리, 사각 두개골 모양 등)은 비타민D 결핍증이 해소되면 교정되지 않고, 평생 동안 남아 있으며 어린 시절에 앓은 구루병의 징후가 될 것입니다.

성인의 비타민 D 결핍(구루병) 증상은 다음과 같습니다.

골연화증의 발생, 즉 뼈의 액화로 인해 칼슘 염이 씻겨 나가 힘을 얻습니다.
골다공증;
입과 목에 타는듯한 느낌;

비타민 D 결핍으로 인해 성인에게 발생하는 모든 장애는 체내 칼시페롤 섭취가 정상화되면 완전히 사라집니다.

비타민 D 과다 복용

비타민 D의 과다 복용은 음식에서 칼슘이 강하게 흡수되어 모든 장기와 조직으로 보내져 고체 염 형태로 축적되기 때문에 매우 위험한 상태입니다. 염분의 침착은 장기와 조직의 석회화를 유발하여 정상적으로 기능을 멈춥니다. 또한 혈액 내 과도한 칼슘은 미세 괴사 및 부정맥으로 나타나는 심장 및 신경계 기능에 심각한 장애를 유발합니다. 비타민 D 과다 복용의 임상 증상은 정도에 따라 다릅니다. 현재 비타민 D 과다복용에는 3단계가 있으며 다음과 같은 임상 증상이 특징입니다.

I 비타민 과잉증 D 정도– 중독증이 없는 경미한 중독:

땀을 흘리다;
과민성;
수면 장애;
지연된 체중 증가;
갈증(다갈증);
하루에 2.5리터 이상의 소변량이 많은 경우(다뇨증)
관절과 근육에 통증이 있습니다.

II 정도의 비타민 과다증 D– 중등도 중독증을 동반한 중등도 중독:

신경성 식욕 부진증;
주기적인 구토;
체중 감소;
빈맥(심계항진);
숨막히는 심장 소리;
수축기 잡음;
혈액 내 칼슘, 인산염, 구연산염, 콜레스테롤 및 총 단백질 수치 증가(고칼슘혈증, 고인산혈증, 고콜레스테롤혈증, 고단백혈증)
혈액 내 알칼리성 포스파타제(ALP) 활성이 감소합니다.

III 정도의 비타민 과다증 D– 심각한 중독증을 동반한 심각한 중독:

지속적인 구토;
심각한 체중 감소;
낮은 근육량(비대증);
혼수;
낮은 이동성(저체력증);
심각한 불안의 기간;
주기적 발작;
고혈압;
숨막히는 심장 소리;
수축기 잡음;
심장 확대;
부정맥 발작;
ECG 이상(QRS 복합체 확장 및 ST 간격 단축)
피부와 점막의 창백함;
차가운 손과 발;
호흡곤란;
목과 위 부위의 혈관 맥동;
혈액 내 칼슘, 인산염, 구연산염, 콜레스테롤 및 총 단백질 수치 증가(고칼슘혈증, 고인산혈증, 고콜레스테롤혈증, 고단백혈증)
혈액 내 마그네슘 수치 감소(저마그네슘혈증)
혈액 내 알칼리성 포스파타제 활성 감소(ALP);
세균 감염 형태의 합병증(예: 폐렴, 신우신염, 심근염, 췌장염)
혼수 상태까지 중추 신경계 우울증.

비타민 D 과다 복용의 치료

비타민 D 과다 복용의 징후가 나타나면 즉시 신체에서 물질 제거를 가속화하는 조치를 시작해야 합니다. 과도한 비타민 D를 제거하는 과정은 비타민 D 과다증의 치료로 간주되며 다음과 같이 구성됩니다.
1. 경미한 중독의 경우, 장에 존재하는 비타민 D 잔류물의 흡수를 감소시키는 바셀린 오일을 경구로 투여하십시오. 세포의 정상적인 구조를 신속하게 복원하고 조직으로의 칼슘 침투를 줄이기 위해 사람에게 비타민 E와 A가 제공됩니다. 과도한 칼슘 제거를 가속화하기 위해 Furosemide가 사용되고 칼륨과 마그네슘의 손실을 보상하기 위해 Asparkam 또는 Panangin이 사용됩니다.
2. 중등도 중독의 경우 바셀린, 비타민 E 및 A, Furosemide, Asparkam 또는 Panangin이 제공됩니다. Verapamil (조직의 과도한 칼슘 침착 제거), Etidronate (장에서 칼슘 흡수 감소), Phenobarbital (비타민 D의 비활성 형태로의 전환 가속화)이 이러한 약물에 추가됩니다.
3. 심각한 비타민 D 과다 복용의 경우, 중등도 중독 치료에 사용되는 모든 약물을 정맥 주사합니다. 이러한 약물 외에도 필요한 경우 글루코 코르티코이드, 식염수, 칼시트린 및 트리사민이 투여됩니다.

비타민 D 과다 복용으로 인해 심장 장애 (부정맥, 호흡 곤란, 심계항진 등) 또는 중추 신경계 (무기력, 혼수 상태, 경련 등)가있는 경우 다음 제제를 투여해야합니다. 인산염, 예를 들어 In-phos, Hyper-phosph-K 등.

어린이의 비타민 D 과다 복용 및 결핍(구루병): 원인, 증상, 치료, 질문에 대한 답변 - 비디오

비타민 D - 사용 적응증

비타민 D는 치료 또는 예방 목적으로 사용됩니다. 비타민 D의 예방적 섭취는 어린이의 구루병과 성인의 비타민 결핍을 예방하는 것입니다. 비타민 D의 치료적 섭취는 뼈 구조 손상 및 혈중 칼슘 수치 저하를 동반하는 다양한 질병에 대한 복합 요법의 일부로 수행됩니다. 비타민 D의 예방 및 치료 섭취는 복용량 만 다릅니다. 그렇지 않으면 동일한 규칙에 따라 수행됩니다. 따라서 예방을 위해서는 칼시페롤 제제를 하루 400~500IU(10~12mcg), 치료를 위해서는 하루 5000~10,000IU(120~250mcg)를 복용해야 합니다.

비타민 D는 다음과 같은 상태 및 질병에 사용하도록 표시됩니다:

어린이 및 성인의 비타민 결핍증 D(구루병);
뼈 골절;
느린 뼈 치유;
골다공증;
혈액 내 칼슘과 인산염 수치가 낮습니다.
골수염(골수의 염증);
골연화증(뼈의 연화);
부갑상선 기능 저하증 또는 부갑상선 기능 항진증(부갑상선 호르몬의 양이 부족하거나 과다함);
전신홍반루푸스;
만성 위축성 위염;
복강병증, 휘플병, 크론병, 방사선 장염을 포함한 모든 병인의 만성 장염;
만성 췌장염;
결핵;
출혈성 체질;
건선;
근육 테타니;
여성의 갱년기 증후군.

신생아에게 비타민D를 주어야 할까요?

현재 신생아에게 비타민D를 주어야 하는지에 대한 문제가 사회 전반에 걸쳐 폭넓게 논란을 불러일으키고 있습니다. 어떤 사람들은 1년 이상 일해 온 어머니, 할머니, "경험이 풍부한" 소아과 의사들의 오랜 경험을 인용하면서 이것이 필요하다고 믿습니다. 그러나 어떤 사람들은 아이가 우유에서 필요한 모든 비타민을 받기 때문에 이것이 필요하지 않다고 말합니다. 사실, 이 두 가지 근본적이고 완전히 반대되는 입장은 둘 다 옳지 않습니다. 구루병을 예방하기 위해 어떤 경우에 어린이에게 비타민 D를 공급해야 하는지 생각해 봅시다.

아이가 하루에 최소 0.5~1시간을 길거리에서 보내고 직사광선에 노출되고, 모유 수유를 충분히 하고, 엄마가 잘 먹는다면 비타민 D를 투여할 필요가 없습니다. 이 경우 아이는 모유에서 비타민 D의 일부를 섭취하게 되며, 부족한 양은 자외선의 영향으로 피부에서 합성됩니다. 어머니에게 적절한 영양은 매일 야채와 과일을 반드시 섭취하고 일주일에 적어도 하루는 고기, 생선, 계란 및 유제품을 섭취하는 식단을 의미한다는 것을 기억해야합니다. 그리고 아이의 산책이란 그가 외부 세계로부터 벽으로 둘러싸인 닫힌 유모차에서 몇 시간을 보내는 것이 아니라 거리에서, 햇빛 아래에 있는 것을 의미합니다.

아이가 혼합 수유를하고 정기적으로 밖에 나가고 엄마가 잘 먹는다면 현대 이유식에는 필요한 모든 비타민과 미량 원소가 적절한 양으로 포함되어 있기 때문에 비타민 D를 공급할 필요도 없습니다.

아이가 현대식 분유를 사용하여 완전히 젖병을 먹인다면 실제로 걷지 않더라도 어떤 상황에서도 비타민 D를 투여할 필요가 없습니다. 이는 현대식 공식에 어린이의 성장과 발달에 필요한 모든 비타민과 미량 원소가 충분한 양으로 포함되어 있기 때문입니다.

아이가 모유수유나 혼합수유를 하고, 햇빛에 노출되지 않고 밖에 나가는 일이 거의 없고, 엄마가 충분한 식사를 하지 않는다면, 비타민D를 투여해야 합니다. 아이에게 현대 분유가 아닌 예를 들어 소, 염소 또는 기증자 우유 등을 젖병으로 먹이는 경우에도 비타민 D를 제공해야 합니다.

따라서 비타민 D는 다음과 같은 경우에만 신생아에게 투여해야 합니다.
1. 수유중인 엄마가 잘 먹지 않습니다.
2. 인공 수유는 현대식 방식이 아닌 다양한 출처의 기증 우유를 사용하여 수행됩니다.
3. 아이는 하루에 30분도 채 안 되는 시간 동안 밖에 있습니다.

원칙적으로 온대 기후의 현대 조건에서는 수유부의 영양과 다양한 영양소가 풍부한 현대 유아용 조제분유의 가용성이 완전히 제거되었기 때문에 1세 미만 신생아의 추가 비타민 D 섭취에 대한 필요성은 거의 발생하지 않습니다. 칼시페롤 결핍 문제. 구루병 예방을 위해 신생아의 비타민 D 섭취를 의무화하는 것은 수유모가 항상 잘 먹지 못하고 공장 현장의 어려운 조건에서 초과 근무를했으며 단순히 유아용 조제 분유가 없었던 40여 년 전에 도입되었다는 점을 기억해야합니다. 그리고 "인공 아기"에게는 기증자 우유를 먹였는데, 이는 반드시 끓여서 그 안에 들어있는 비타민이 파괴되었음을 의미합니다. 따라서 당시의 조건에서는 거의 모든 신생아에게 비타민 D가 필수였습니다. 오늘날에는 상황이 바뀌었고 모든 아기에게는 비타민이 필요하지 않습니다. 그러므로 필요할 때만 복용해야 합니다.

어린이를 위한 비타민D

하루에 한 시간 이상 햇빛을 받지 않고, 일주일에 두 번 이상 고기를 먹지 않으며, 동물성 제품(버터, 사워 크림, 우유, 치즈 등)을 먹지 않는 어린이에게는 비타민 D를 투여해야 합니다. 일일. 아이의 다리가 O자 또는 X자 모양으로 만곡되어 있고 안장코가 형성되어 있는 것으로 확인되면 비타민 D를 투여할 수도 있습니다. 다른 모든 경우에는 심각한 질병을 제외하고 의사가 복합 요법의 일부로 비타민 D를 처방하는 경우 어린이는 비타민 D를 복용할 필요가 없습니다.

여름에는 비타민D

여름에 햇볕을 쬐고 일주일에 한 번 이상 동물성 식품을 섭취한다면 연령에 관계없이 비타민 D를 섭취할 필요가 없습니다. 동시에, 태양에 노출된다는 것은 직사광선 아래에서 소량의 옷(열린 티셔츠, 짧은 반바지, 스커트, 드레스, 수영복 등)을 입고 밖에 있는 것을 의미합니다. 여름에 30분 동안 거리에 머무르는 것만으로도 피부에서 필요한 양의 비타민 D가 내인성으로 생성되기에 충분합니다. 따라서 여름에 거리에서 하루에 최소 30분을 보낸다면 비타민 D를 섭취할 필요가 없습니다.

사람이 여름에 밖에 나가지 않거나 어떤 이유로 계속 실내에 있거나 옷을 벗지 않고 대부분의 피부를 덮은 경우 예방 적으로 비타민 D를 섭취해야합니다.

식품 속 비타민 D – 어디에서 발견되나요?

비타민 D는 다음 식품에서 발견됩니다.

해양 어류 간;
연어, 청어, 고등어, 참치, 농어 등 지방이 많은 생선;
쇠고기, 돼지 간;
지방이 많은 고기(예: 돼지고기, 오리고기 등)
어란;
달걀;
우유 크림;
사워 크림;
식물성 기름;
해초;
산림 살구 버섯;
누룩.

비타민 D 제제

비타민 D의 약리학적 제제에는 다음과 같은 형태가 사용됩니다.

에르고칼시페롤 – 천연 비타민 D 2;
콜레칼시페롤 – 천연 비타민 D 3;
칼시트리올은 천연 제품에서 얻은 활성 형태의 비타민 D3입니다.
칼시포트리올(Psorkutan)은 칼시트리올의 합성 유사체입니다.
알파칼시돌(알파 D 3)은 비타민 D 2(에르고칼시페롤)의 합성 유사체입니다.
천연 생선 기름은 다양한 형태의 비타민 D의 공급원입니다.

나열된 모든 양식은 매우 활동적이며 제한 없이 사용할 수 있습니다.

약리학 적 제제는 단일 성분, 즉 비타민 D 형태만을 함유하거나 비타민 D와 다양한 미네랄, 가장 흔히 칼슘을 포함하는 다 성분 일 수 있습니다. 두 가지 유형의 약물 모두 비타민 D 결핍을 제거하는 데 사용될 수 있습니다. 그러나 다성분 약물은 비타민 D와 일부 다른 요소의 결핍을 동시에 제거하므로 최선의 선택입니다.

모든 형태의 비타민 D

현재 의약품 시장에는 비타민 D가 함유된 다음과 같은 약물이 시판되고 있습니다.

Aquadetrim 비타민 D 3(콜레칼시페롤);
알파벳 "우리 아기"(비타민 A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
알파벳 "유치원"(비타민 A, E, D, C, B 1);
알파돌(알파칼시돌);
Alfadol-Ca(탄산칼슘, 알파칼시돌);
Alpha-D 3-Teva(알파칼시돌);
반 알파(알파칼시돌);
비간톨(콜레칼시페롤);
Videhol(비타민 D의 다양한 형태 및 유도체);
비타 베어스(비타민 A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
비트럼
Vitrum Calcium + 비타민 D 3(탄산칼슘, 콜레칼시페롤);
Vittri(비타민 E, D 3, A);
칼세민 어드밴스(탄산칼슘, 구연산칼슘, 콜레칼시페롤, 산화마그네슘, 산화아연, 산화구리, 황산망간, 붕산염);
칼슘 D 3 Nycomed 및 칼슘 D 3 Nycomed forte(탄산칼슘, 콜레칼시페롤);
Complivit Calcium D 3(탄산칼슘, 콜레칼시페롤);
멀티탭(비타민 A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
Natekal D 3(탄산칼슘, 콜레칼시페롤);
옥시데비트(알파칼시돌);
오스테오트리올(칼시트리올);
Pikovit(비타민 A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
폴리비트(Polivit)(비타민 A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
로칼트롤(칼시트리올);
Sana-Sol(비타민 A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
센트럼(비타민 A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
에르고칼시페롤(ergocalciferol);
에트파(알팔시돌).

비타민 D 오일 용액

비타민 D 오일 용액은 경구로 사용하거나 필요한 경우 근육 내 및 정맥 내로 투여할 수 있습니다. 다음과 같은 제제가 비타민 D 오일 용액 형태로 이용 가능합니다.

비간톨;
오일 경구 투여용 비타민 D 3 용액;
비디오홀;
Oksidevit;
에르고칼시페롤;
에탈파.

비타민D가 함유된 칼슘

비타민D가 함유된 칼슘은 골다공증, 골연화증, 골결핵 등 뼈 파괴와 관련된 다양한 질병을 예방하기 위해 흔히 사용되는 비타민-미네랄 복합체입니다. 현재 칼슘과 비타민 D를 동시에 함유하는 다음과 같은 제제가 이용 가능합니다.

알파돌-사;
Vitrum 칼슘 + 비타민 D 3;
칼세민 어드밴스;
칼슘 D 3 Nycomed 및 칼슘 D 3 Nycomed forte;
Complivit 칼슘 D 3;
나테칼 D 3.

비타민 D 연고 또는 크림

건선 치료에는 비타민 D 연고나 크림이 사용됩니다. 현재 이용 가능한 비타민 D 함유 연고와 크림은 다음과 같습니다.

글렌리아제(칼시포트리올);
Daivobet(칼시포트리올);
다이보넥스(칼시포트리올);
자미올(칼시트리올);
큐라토덤(타칼시톨);
프소르쿠탄(칼시포트리올);
실키스(칼시트리올).

비타민 D – 어느 것이 더 좋나요?

어떤 약물 그룹에든 적용할 때 "최고"라는 용어는 부정확하며 본질적으로 부정확합니다. 의료 행위에는 "최적"이라는 개념이 있기 때문입니다. 이는 각각의 특정 사례에 대해 의사가 최적이라고 부르는 엄격하게 정의된 약물이 최선임을 의미합니다. 이는 비타민 D 제제에 완전히 적용됩니다.

즉, 비타민 D를 함유한 복합 비타민-미네랄 복합체는 골다공증, 골연화증 및 기타 뼈 질환 예방에 최적입니다. 비타민 D 오일 용액은 경구 투여뿐만 아니라 정맥 내 또는 근육 내 투여도 가능하므로 어린이와 성인의 구루병 예방 및 치료에 매우 적합합니다. 그리고 비타민 D가 함유된 외부 크림과 연고는 건선 치료에 최적의 약물입니다.

따라서 예방을 위해 비타민 D 과정을 수강하려는 경우 Vittri, Alfadol-Sa 등과 같은 복잡한 비타민-미네랄 복합체가 최적이 될 것입니다. 어린이의 구루병을 예방해야 하는 경우 비타민 D 오일 용액이 이러한 목적에 가장 적합합니다. 비타민 결핍을 제거하고 다양한 질병을 치료하려면 비타민 D 오일 용액도 최적의 형태입니다.

비타민 D 사용 지침 - 약물 투여 방법

비타민 D는 비타민 A, E, C, B1, B2 및 B6뿐만 아니라 판토텐산, 칼슘 및 마그네슘 염과 동시에 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 화합물은 서로의 흡수를 향상시키기 때문입니다.

비타민 D 정제, 점안제, 정제는 식사 중 또는 식사 직후에 복용해야 합니다. 기름 용액을 작은 검은 빵 조각에 부어서 먹을 수 있습니다.

구루병을 예방하기 위해 비타민 D는 연령에 따라 다음 복용량으로 섭취됩니다.

0~3세의 만삭 신생아 – 하루 500~1000IU(12~25mcg)를 섭취하세요.
0~3세의 미숙 신생아 - 하루 1000~1500IU(25~37mcg)를 섭취하세요.
임산부 - 전체 임신 기간 동안 하루 500IU(12mcg)를 섭취하세요.
수유모 - 하루 500~1000IU(12~25mcg)를 섭취하세요.
폐경기 여성 - 하루 500~1000IU(12~25mcg)를 섭취하세요.
가임기 남성은 정자의 질을 개선하기 위해 하루에 비타민 D 500~1000IU(12~25mcg)를 섭취합니다.

비타민 D의 예방적 사용은 1~2개월 간격으로 3~4주 과정을 번갈아 가며 수년 동안 계속할 수 있습니다.

구루병 및 기타 골격계 질환을 치료하려면 비타민 D 2000~5000IU(50~125mcg)를 4~6주 동안 복용해야 합니다. 그런 다음 일주일 동안 휴식을 취한 후 비타민 D 복용 과정을 반복해야 합니다.

비타민 D 테스트

현재 혈액 내 두 가지 형태의 비타민 D, 즉 D 2(에르고칼시페롤) 및 D 3(콜레칼시페롤) 농도에 대한 실험실 분석이 진행되고 있습니다. 이 분석을 통해 비타민 결핍 또는 비타민 과다증의 존재를 정확하게 확인할 수 있으며, 그 결과에 따라 비타민 D 보충제 복용을 중단하거나 반대로 복용하는 데 필요한 결정을 내릴 수 있습니다. 이 두 가지 형태의 농도는 정맥에서 결정됩니다. 아침 공복에 헌혈한 헌혈. D2와 D3의 정상 농도는 모두 10~40μg/l입니다. 사용하기 전에 전문가와 상담해야 합니다.

부서지기 쉬운 뼈와 치아 문제는 칼슘과 인의 흡수 장애 또는 신체의 부족과 관련이 있습니다. 음식에서 얻은 칼시페롤이나 비타민 D3의 활성 대사산물은 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 특히 소아과 의사는 후자의 사용을 고집합니다. 뼈 조직의 상태에 어떤 영향을 미치며 이를 함유한 약물을 복용하는 것이 합리적입니까?

신체에 비타민 D3가 필요한 이유는 무엇입니까?

이 물질의 공식 명칭은 콜레칼시페롤입니다. 그것은 지용성 비타민 그룹에 속하며 자외선의 영향으로 신체에서 독점적으로 생성되므로 겨울에는 성인과 어린이가 종종 부족함을 경험합니다. 합성은 피부에서 일어난다. 비타민 D3에는 다음과 같은 약리학적 특성이 있습니다.

인 대사에 참여하고 장에서 이 미네랄의 흡수를 증가시킵니다.
이는 장 상피를 구성하는 세포에서 미토콘드리아의 투과성을 증가시키기 때문에 칼슘 흡수에 중요합니다.

체내에서 이 비타민D3가 정상량일 때만 관찰되는 칼슘의 적절한 재흡수와 정상적인 대사는 신생아의 뼈의 강도를 높이고 골격 형성을 돕고 치아 상태를 개선하는 데 필요합니다. 골다공증, 구루병 및 뼈 조직의 구조적 장애와 관련된 기타 여러 질병 예방.

그러나 콜레칼시페롤 결핍의 증상은 치아/뼈의 악화뿐만 아니라 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

성능이 저하됩니다.
전반적인 피로가 증가합니다.
다발성 경화증의 초기 단계가 관찰됩니다.

어떤 제품이 포함되어 있습니까?

겨울과 북부 지역 거주자에게 발생하는 콜레칼시페롤의 자연적 결핍은 음식 섭취로 부분적으로 보상됩니다. 신체는 일부 음식에서 비타민 D3를 받아 거의 완전히 흡수할 수 있습니다. 이 문제에 유용합니다:

생선 지방;
파슬리;
우유(여기에 존재하는 인에 의해 칼슘의 흡수가 억제되기 때문에 논란의 여지가 있음);
달걀 노른자(생);
참치, 고등어;
넙치 간;
버터;
오트밀.

사용 표시

임산부와 수유 중인 여성은 대부분 칼슘 결핍을 경험하므로 이 기간 동안 비타민 D(여기서는 의사가 D2와 D3를 결합함)를 정제나 주사 형태로 권장합니다. 신생아의 민감성과 모유수유를 하는 경우 모유를 통해 모든 영양소가 전달된다는 점을 고려할 때 산모가 결핍증을 경험하지 않는 것이 더 중요합니다. 나이가 많은 어린이의 경우 다음과 같은 목적으로 약용 형태의 비타민 D3를 사용해야 합니다.

구루병 예방 및 치료;
골다공증 치료;
유치원과 노년기의 뼈 골격 강화;
부갑상선기능저하증의 치료;
골연화증 치료;
위 절제술 후 간 질환, 채식주의에서 이 비타민 결핍을 예방합니다.

사용법 및 복용량

콜레칼시페롤을 부당하게 사용하는 경우 환자는 만성 과다 복용을 겪을 수 있으므로 의사는 지침을 주의 깊게 읽고 구성 성분의 주요 비타민 농도를 연구해야 합니다. 콜레칼시페롤의 일일 기준치는 성인의 경우 최대 500IU, 어린이의 경우 200IU입니다. 일부 요인으로 인해 비타민 D3 결핍이 발생한 경우 의사는 다음 사실에 근거하여 약물을 처방합니다.

6개월 동안 20만 IU를 복용하면 칼슘 농도가 정상에 도달합니다.
골다공증의 경우 동일한 20만 IU가 필요하지만 2주 동안;
구루병의 경우 6개월 동안 최대 40만 IU가 처방됩니다.

비타민 D3 캡슐

약국에서 구입할 수 있는 콜레칼시페롤의 제형 중에서 캡슐형이 승리합니다. 여러 제약 회사에서 생산하지만 비타민 D3는 주성분의 복용량이 600IU에서 매우 높기 때문에 주로 성인용으로 생산됩니다. 이러한 약물 중에서 Solgar는 주목할 가치가 있습니다. 미국 제조업체의 제품으로식이 보충제이며 임신 중이나 어린이에게는 사용할 수 없습니다. 복용량 – 음식과 함께 하루 1캡슐.

액

Aquadetrim 비타민 D3의 농도는 15000 IU/ml로 30방울에 해당합니다. 의사가 이미 비타민 D 부족을 진단했거나 콜레칼시페롤의 심각한 결핍에 대한 다른 이유로 임신 중에 이 양이 필요합니다. 예방을 위해 Aquadetrim 물을 구입해서는 안됩니다. 약물의 주요 단점 중 하나는 복용량 선택이 어렵다는 것입니다. 이는 다음과 같은 이유로 의사와 함께 수행해야합니다.

1방울은 이 비타민 500IU에 해당하며, 이는 성인의 일일 요구량을 충족합니다.
어린이의 경우 예방적으로 약물을 사용하면 비타민 D3 과다증이 발생할 수 있습니다.

콜레칼시페롤 결핍 치료에 대한 공식 지침에서는 다음 복용량을 준수할 것을 권장합니다.

4개월 이상의 유아 – 하루 최대 3방울.
임신 중 - 임신 초기부터 출산까지 매일 1방울, 또는 28주차부터 2방울.
폐경기 이후에는 하루 2방울.
구루병의 경우 하루에 최대 10방울까지 마실 수 있으며 코스는 1.5개월입니다. 정확한 복용량은 질병의 중증도와 소변 검사에 따라 다릅니다.

비타민 D3 정제

이 유형의 가장 유명한 의약품은 미네랄 복합체 Calcium-D3 Nycomed로, 예방적 복용량도 선택하기 쉽기 때문에 모든 연령대의 사람들이 잘 견딜 수 있습니다. 1정에는 비타민D3 200IU가 들어 있는데, 이는 어린이 기준의 절반, 성인 기준의 1/3입니다. 비타민을 두 배로 섭취하는 "포르테" 옵션도 있습니다.

지침에 따라 정제는 주로 다음 규칙에 따라 예방을 위해 복용됩니다.

12세 이상 어린이 및 성인 1개 아침에도 저녁에도.
5세 이상의 어린이 – 1정. 더 어린 나이에는 의사가 복용량을 결정합니다.
정제를 빨거나 씹는 것이 허용됩니다.

오일 용액

의사들은 이러한 형태의 비타민 D3의 단점을 독성이라고 부르므로 소아과 의사는 꼭 필요한 경우에만 어린이에게 이를 처방하며 수용액이나 정제를 권장하는 것이 바람직합니다. 그러나 오일 용액에는 장점도 있습니다. 비타민 D3는 용해 및 흡수를 위해 지방이 필요하지만 물은 그렇지 않습니다. 비타민 D3 오일 용액을 마시면 과다 복용 증상도 덜 자주 나타납니다. 의사들이 가장 많이 사용하는 것은 비간톨(Vigantol)로, 구성이 간단하지만 아쿠아데트림처럼 의사의 처방 없이는 사용할 수 없다.

어린이를 위한 비타민 D3

대부분 의사들은 미숙아에게 콜레칼시페롤을 처방하는데, 그 이유는 콜레칼시페롤이 자연적으로 공급되지 않기 때문입니다. 하지만 신장에 많은 스트레스를 줄 수 있으므로 약품과 복용량의 선택은 의사에게 맡겨야 합니다. 별도의 요점은 여름 (10 월부터 3 월까지만)에 그러한 약을 복용하는 것이 허용되지 않으며 아이 자신이 모유 수유를해야한다는 것입니다.

유아의 비타민 D3 섭취 방법

2주 이상의 어린이의 경우 의사는 비타민 D3 결핍의 명백한 증상이 있거나 모유를 통해 비타민 D3를 섭취하지 않거나 선천적 병리로 인해 칼슘 흡수가 약한 경우에만 뼈 조직을 강화하는 절차를 수행하도록 권장합니다. 대부분의 전문가들은 따뜻한 물에 희석해야 하는 오일 방울을 권장합니다. 사용 지침은 다음과 같습니다.

만삭아에게 매일 1방울의 유성 비타민 용액을 투여하면 생후 2주부터 구루병을 예방할 수 있습니다. 물 - 같은 복용량으로 일주일에 2번.
아이가 조산한 경우 복용량을 2배로 늘립니다.

부작용

정상적인 감도와 지침을 완전히 준수하면 부정적인 반응이 관찰되지 않습니다. 거의 발생하지 않음:

메스꺼움;
설사;
두통;
신장 기능 장애.

과다 복용

어린이의 경우 다량의 비타민 D3를 장기간 사용하면 칼슘 대사가 손상될 수 있으며, 이는 특히 티아지드 약물을 사용하는 경우 혈액 검사에서 눈에 띄게 나타납니다. 신체의 민감도가 높은 경우 발생할 수 있습니다.

유아의 몸에서는 칼슘과 인의 대사를 방해합니다. 결과적으로 골격의 골화가 잘못 발생하여 결국 구루병이 발생하게 됩니다.

비타민 D 결핍은 1세 미만의 유아에게 매우 중요합니다. 뼈가 가장 빨리 자라며 미네랄 대사 장애로 인해 심각한 결과가 초래됩니다. 구루병을 예방하고 치료하기 위해 어린이에게는 다양한 의약품 형태로 시중에서 구입할 수 있는 비타민 D 제제가 제공됩니다.

가장 자주 사용되는 물의또는 오일 솔루션. 만삭아의 경우 생후 2개월부터, 미숙아의 경우 2~3주부터 사용되기 시작합니다.

유아용 비타민D, 어느 것이 더 좋을까요?

신생아용 비타민 D3 오일 용액

장점

중립적인 맛;
알레르기를 일으킬 가능성이 적습니다.
알코올이 포함되어 있지 않습니다.
오일은 비타민 D의 생체 이용률을 증가시킵니다.

결함

담즙 합성 및 분비에 문제가 있는 경우 흡수가 잘 되지 않습니다.
잘못 사용하면 과다 복용 위험이 높습니다.
짧은 치료 효과(최대 1.5개월).

신생아용 비타민 D3 수용액

장점

간 질환에 잘 흡수됩니다.
혈액 내 농도는 오일 용액을 섭취할 때보다 6-7배 빠르게 증가합니다.
치료 효과는 최대 3개월까지 지속됩니다.
과다 복용을 일으킬 가능성이 적습니다.

결함

더 자주 알레르기를 유발합니다.
특정 취향;
알코올이 포함되어 있습니다.

유아용 비타민 D 수용액은 사용하기에 더 좋고 안전하지만, 알레르기가 있거나 알코올에 대한 불내증이 있는 어린이에게는 주의해서 처방해야 합니다. 오일 용액은 알레르기 환자에게 적합하지만 이를 사용하려면 정확한 복용량 선택이 필요하고 간 질환이 없어야 합니다.

신생아를 위한 비타민 D가 포함된 제제에는 어떤 것이 있나요?

수성

아쿠아데트림 –폴란드에서 생산되며 10ml 병으로 제공됩니다. 처방전 없이 판매되며 평균 가격은 145 UAH / 410 루블입니다.
비타민 D3 수용액 -러시아에서 생산되며 10ml 병으로 제공됩니다. 처방전 없이 판매되며 평균 가격은 45 UAH / 115 루블입니다.

오일 기반

비간톨– 처방전 없이 독일 약품 10ml 병 가격은 91 UAH / 280 루블입니다.
데비솔– 신생아용 핀란드 비타민 D, 처방전 없이 10ml 병, 가격은 140 UAH / 400 루블입니다.
비타민D3본– 프랑스에서 생산되며 처방전 없이 1ml 앰플 가격은 27 UAH / 130 루블입니다.

아기에게 비타민D를 주는 방법

유아의 비타민 D 섭취 방법에 영향을 미치는 몇 가지 기준이 있습니다.
수유 유형– 거의 모든 인공 혼합물에는 비타민 D가 포함되어 있으므로 사용 시 용량 조정 또는 약물의 완전한 중단이 필요합니다. 비타민 D 결핍은 천연 우유를 먹은 어린이에게 더 흔합니다.

건강 상태– 담즙 합성 장애나 유출이 있는 간 질환이 있는 어린이의 경우 비타민 D 수용액을 주는 것이 좋습니다. 알레르기 환자는 주의해서 처방해야 합니다. 장에서의 흡수가 손상되면 복용량을 조정해야 합니다.

일광의 길이– 가을-겨울에는 비타민 D의 필요성이 증가합니다. 극북 지역에서는 계절에 관계없이 복용량이 증가합니다.

비타민 D 용액은 필요한 복용량을 소량의 물에 녹인 후 경구 투여됩니다. 약물을 아이의 입에 직접 떨어뜨릴 수는 없습니다. 이로 인해 필요한 양을 측정하기가 더 어려워지고, 이로 인해 과다 복용이 발생하는 경우가 많습니다.

유아의 비타민 D 부족 - 증상

부족

불안한 수면;
과민성과 눈물이 난다;
경련;
큰 천문 가장자리의 과도한 부드러움;
변비;
발한 증가;
머리 뒤쪽의 탈모;
머리 크기 증가;
머리 뒤쪽의 편평화;
크라운 뼈의 연화;
묵주 구슬 형태로 갈비뼈가 두꺼워 짐;
다리 뼈의 곡률;
느린 체중 증가.

유아의 비타민 D 과다 복용 - 증상

유아의 비타민 D 과다증의 주요 원인은 복용량을 잘못 선택했기 때문입니다. 한 번 복용량을 초과하는 것은 거의 해롭지 않으며, 정기적으로 다량의 비타민 D를 섭취할 때 종종 발생합니다.
과다 복용

갈증;
잦은 배뇨;
모발 성장 악화;
불안;
빈번한 역류;
설사;
변비;
힘든 호흡;
경련;
혈압 증가.

유아의 비타민 D 알레르기

어린이에게서 비타민 D에 직접적으로 알레르기가 나타나는 경우는 드뭅니다. 더 자주 신체는 약물에 포함된 추가 구성 요소에 반응합니다.

유아 알레르기의 주요 증상

뺨에 발진;
가려움증과 피부 벗겨짐;
국소 피부 염증;
습진;
혀와 입술의 붓기;
Quincke 부종;
재채기와 기침;
천식 발작.

유아에게 비타민D를 주어야 할까요?

의사들은 비타민 D 섭취의 중요성에 대해 의견이 분분합니다. 일부 소아과 의사는 대부분의 유아에게 비타민 치료가 필요하다고 생각하는 반면, 다른 의사는 위험에 처한 아기에게만 비타민 D를 투여해야 한다고 주장합니다. 여기에는 모유 수유를 받으며 낮 시간이 짧은 지역에 거주하는 어린이도 포함됩니다.

아이에게 비타민 D 복용에 대한 직접적인 징후가 없다면 최종 선택은 부모가 합니다. 대부분의 소아과 의사는 아기가 부작용을 경험하지 않으면 약물 사용이 권장된다는 데 동의했습니다. 이 경우, 비타민 D 사용으로 예상되는 이점이 잠재적인 위험보다 더 큽니다.

유아용 비타민 D에 대한 대부분의 리뷰는 긍정적입니다. 알레르기 반응은 드물고 다른 부작용은 매우 드뭅니다. 구루병 증상이 있는 어린이의 경우 완전히 회복될 때까지 상태가 호전됩니다. 일부 부모들은 비타민 D 수용액을 사용할 때 약물에 포함된 알코올과 관련이 있는 것으로 보이는 우려를 표명합니다.
https://www.youtube.com/watch?v=vNQe9WevLpA