십대의 부속기 염증 : 증상 및 치료. 만성 양측 부속기염. 비디오: "Live Healthy" 프로그램의 부속기 염증

부모는 어린이의 부고환 염증과 같은 긴급한 문제를 인식해야 합니다. 종종 아동기 부고환염이 나타나는 동안 후자의 유능한 행동으로 인해 음낭 기관의 질병으로 인한 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다. 즉,

고환 위축;
불임 불임;
부속기의 몸에 화농성 액체가 축적됩니다.

Ⅰ. 고환 부속기의 어린 시절 염증의 원인

어린이는 어느 연령대에서나 부고환염으로 고통받을 수 있습니다. 성인 남성의 경우 질병이 난잡함과 더 자주 관련되는 경우 미성년 소년의 남성 생식선 부속기 질병의 원인은 다음과 같습니다.

부상;
세균 감염;
바이러스 감염;
신장 및 복부 기관의 질병.

부고환염 : 어린이의 증상 및 치료

어린 시절의 질병 증상은 성인기의 질병 증상과 거의 동일합니다. 차이점은 염증 과정의 원인 물질의 유형에만 있습니다.

어린이의 부고환염 : 증상 및 치료

어린 아이의 고환 부속기 염증 문제를 지정하면 다음과 같은 질병 증상이 나타납니다.

음낭의 색깔 변화;
음낭의 방 중 하나의 확대;
음낭의 붓기;
소변을 볼 때 아이의 과민 반응;
아기는 사타구니 부위에 통증을 호소합니다.

어린이 치료는 신체 검사 결과 (세균 감염에 대한 혈액 및 소변 검사, 복부 장기 및 음낭 장기 초음파 검사)를받은 후에 만 처방됩니다. 유년기 부고환염의 제거는 약물이나 수술이 될 수 있습니다.

십대 부고환염 : 징후, 치료

청소년기에는 고환 부속기의 염증과 함께 음낭의 크기도 증가하며 종종 염증 과정의 일부로 관찰되지만 고환 부속기의 양측 염증 진단을 배제할 수는 없습니다.

청소년의 경우 부모가 생식 기관의 건강을 통제하는 것이 더 어렵습니다. 수줍음으로 인해 모든 소년이 염증 과정의 만성화와 부고환 및 고환의 궤양 발생을 위한 비옥한 토양인 음낭 부위에 불편함을 경험한다는 정보를 공개적으로 공유하는 것은 아닙니다.

고환 부속기 염증의 배경에 대해 십대는 다음과 같은 불평을 할 수 있습니다.

체온 상승;
메스꺼움;
두통;
구토;
오한;
사타구니 통증.

신장 질환의 경우, 결석성 부고환염은 12세 어린이에게서 진단될 수 있습니다. 심한 통증이 요추와 사타구니 부위로 퍼질 수 있습니다.

어린이의 부고환염 : 의사를 방문하는 것을 주저해서는 안되는 증상

과정의 복잡성에 관계없이 부고환염은 청소년기와 청소년기에 진단되며 환자는 전문가의 자격을 갖춘 도움이 필요합니다. 아이가 잃을 수 있는 생식 기능뿐만 아니라 그의 생명도 음낭의 염증 원인에 따라 달라집니다. 왜냐하면 적절한 치료가 이루어지지 않으면 부고환염의 결과는 패혈증(혈액 중독)이기 때문입니다.

어린이의 부고환염은 다양한 방식으로 발생할 수 있지만 일반적인 징후는 여전히 조기 발견 및 환자에게 적절한 치료 제공에 기여합니다.

Ⅱ. 부고환염이 있는 아이를 돕는 방법

적시에 의사에게 아이를 보여주는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 이런 상황에서는 어떻게 해야 할까요? 부속기의 염증이 명백하게 나타나는 경우 다음이 권장됩니다.

침대 휴식;
음낭에 냉찜질;
음낭의 움직임 제한 및 한 위치에서의 고정;
물을 많이 마시기;
체온이 높을 때 해열제 복용.

약은 환자에 대한 심층 검사 후 주치의에 의해서만 처방됩니다.

어린이는 성인 남성에 비해 남성 생식선의 염증을 더 쉽게 견딜 수 있지만 향후 불임의 위험은 항상 높습니다.

Ⅲ. 소아 부고환염 예방

다음과 같은 방법으로 어린 시절 부속기의 염증 증상을 배제할 수 있습니다.

저체온증과 음낭 기관의 손상을 예방합니다.
개인 위생 규칙을 준수합니다.

비디오 : 고환, 부고환염

모든 경우의 절반에서 생식기 칸디다증이 있는 소녀는 "지리적 혀"를 가지고 있다는 점은 주목할 만합니다. 종종 추가적인 진단 가치는 주변을 따라 흰색의 각질 제거 표피가 있는 피부의 크고 붉은 병변을 감지하는 것입니다. 이러한 병변은 사타구니와 겨드랑이 부위, 유선 아래 주름 부위에 국한됩니다. 환자들은 이 부위에 가려움증을 느낍니다. 손톱주름과 디지털 공간의 상태에 주의를 기울여야 합니다. 이 환자 그룹에는 종종 지루가 있습니다.

칸디다증의 실험실 진단은 현미경 검사, 영양 배지 배양 및 혈청 검사의 세 부분으로 구성됩니다.

연구용 재료는 점막에서 플라크를 제거하는 데 사용되는 금속 루프로 채취됩니다. 때로는 무균적으로 수집된 소변의 원심분리기에서 버섯을 찾아야 합니다.

연구 중인 물질에서 기본 도말(식염수 방울 또는 10-30% 수산화칼륨 수화물 용액 또는 알코올과 글리세린의 혼합물을 먼저 유리 슬라이드에 적용) 또는 그램으로 염색한 도말을 준비할 수 있습니다. , Ziehl-Neelsen, Romanovsky-Giemsa 등 아크리딘 오렌지 형광색소(1:10,000)를 이용한 형광현미경의 진단적 가치는 크다.

곰팡이 외에도 많은 수의 백혈구가 존재하는 구균 및 막대 식물의 검출은 염증의보다 뚜렷한 임상상에 해당합니다.

칸디다 속의 곰팡이는 포배기와 효모 세포의 두 가지 형태로 존재하는 것으로 알려져 있습니다. 현미경으로 거짓균사체가 발견되면 칸디다증의 임상 경과에 대한 예후는 효모 세포가 발견될 때보다 더 나쁩니다.

비교적 드문 경우, 특히 역학 분석 중이나 전신 칸디다증의 경우, 물질을 영양 배지에 접종한 후 결과적인 진균 배양을 확인합니다. 일반적으로 칸디다증에 대한 문화적 진단은 이 곰팡이 속이 소박하기 때문에 어려움을 일으키지 않습니다. "배고픈"환경에서도 자랍니다. 답변은 5~6일 안에 받아보실 수 있습니다.

칸디다증과 칸디다증을 구별해야 할 때 어려움이 발생합니다. 이는 5일 간격으로 3-5회 접종한 후 수행할 수 있습니다. 콜로니 수의 증가는 후보 운반에 반대함을 나타냅니다.

질병의 칸디다성 성격에 대한 추가 징후는 칸디다 항원에 대한 양성 피내 검사 또는 혈청학적 반응(RSC, RGA, 침전 반응)일 수 있습니다.

최근 몇 년 동안 그들은 종종 Paecilomyces 속의 곰팡이를 발견할 기회를 얻었습니다. 이를 위해 Romanovsky-Giemsa에 따라 아픈 소녀의 혈액 도말이 염색되고 이 병원체 막의 잔재인 Sergeantella와 유사한 형성이 발견됩니다.

질병의 임상 징후와 현미경 검사 결과는 계속해서 진단의 선두주자입니다.

외음부 및 질 칸디다증의 성공적인 치료를 위한 전제조건은 기저 질환의 검출 및 제거(식이 중 탄수화물 성분 균형, 당뇨병 치료, 갑상선 기능 정상화, 항생제 치료 수정, 코르티코이드 사용 감소 또는 불합리한 사용 포기)입니다. ). 일반적인 강화, 둔감화 및 자극 요법이 표시됩니다. 치료 복합체에는 비타민 요법(비타민 C, B1 A, B6, B12)이 포함됩니다.

10일 동안 지속되는 나이스타틴 치료 과정이 필수입니다. 니스타틴이 효과가 없으면 레보린 치료 과정이 처방됩니다. 임시로 제조된 현탁액 형태의 레보린은 경구로 처방되며, 필요한 경우 국소적으로 처방됩니다. 경구 투여의 경우 현탁제(현탁액 1티스푼에 100,000단위 함유)와 같은 제형이 사용되며, 정제 또는 캡슐제도 사용됩니다.

지속적인 흐름의 경우 레보린은 국소적으로도 사용됩니다. 이렇게하려면 증류수 1ml에 20,000 단위의 비율로이 약의 나트륨 염 용액을 준비하십시오. 이 용액은 하루에 1~3회 10분 동안 질을 세척하는 데 사용됩니다. 코스 - 7-10일. 관개는 레보린이 함유된 발포 정제 또는 좌약을 질에 매일 1회 주사하거나(최대 복용량 - 250,000 단위) 레보린 연고로 외부 생식기에 윤활제를 바르는 것으로 대체될 수 있습니다.

당뇨병 및 알레르기 체질의 경우 레보린은 금기입니다.

Enteroseptol, mycoheptin, pimaricin 및 amphoglucamia 사용의 긍정적 효과에 대한 정보가 있습니다. 일부 저자는 오랫동안 생식기 염증을 앓고 있고 혈액에 곰팡이 조각이 있는 소녀에게 암포테리신 B(나이에 맞는 용량의 정맥 주사) 치료의 높은 효율성을 나타냅니다. 일반적으로 암포테리신 B는 표면 성기에는 사용되지 않고 심한 내장 및 전신성 만성 칸디다증에는 사용됩니다. 이러한 약물은 알레르기, 개인 불내증, 신장 및 간 질환이 있는 어린이에게는 처방되지 않습니다. 항진균 항생제로 인한 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 설사, 가려움증, 피부염, 신독성 등이 있습니다. 나열된 모든 항생제는 비 살균성이지만 진균 성이므로 일반적인 치료 과정을 반복하지 않고 국소 치료를하지 않으면 칸디다증의 재발이 자주 발생합니다.

0.5% 데카민 연고를 국소적으로 바르고, 3-5% 중탄산나트륨 용액으로 좌욕을 하고, 글리세린에 20% 붕사 용액 또는 1% 아닐린 염료 수용액(피옥타닌, 용담)으로 질을 조심스럽게 세척합니다. 바이올렛 베이직 푹신 및 말라카이트 그린). 이러한 약물 조합은 항진균 항생제의 내약성이 낮은 경우 유일한 약물이 됩니다.

질 칸디다증을 치료하는 과정에서 다른 국소화에서 칸디다증을 제거해야 할 필요성을 잊어서는 안됩니다.

효모균이 다시 발견되면 10일 후에 치료 과정이 재개됩니다.

내부 생식기의 비특이적 염증과 충수염(충수 생식기 증후군) 사이의 관계. 내부 인두 위에 국한된 비특이적 염증은 여아에게서는 드문 현상으로 여겨집니다. 일부 저자는 만성 골반통을 앓고 있는 여아 중 부속기염 및 부속기주위염이 9%로 진단되고, 주위염이 2%로 진단되는 것으로 확인했습니다. 그런데 통증의 가장 흔한 원인은 자궁내막증(45%)입니다.

임상의와 병리학자는 종종 여아에서 자궁 부속기의 염증과 맹장염의 조합을 지적하며 부속기의 염증 과정은 일반적으로 이차적입니다. 맹장염 후 adpexitis 및 periadnexitis의 발생은 23-30 %의 경우에 나타납니다. 일부 보고서에 따르면 부속염 치료를 받은 40명의 소녀 중 37명이 부속염과 동시에 맹장염 진단을 받았습니다. 맹장을 제거하지 않은 상태에서 골반 염증이 여러 번 악화된 후에는 어떤 위치가 기본인지 파악하기 어려울 수 있습니다. 충수와 자궁 부속기의 염증 과정 사이의 관계가 너무 자주 관찰되어 "충수 생식기 증후군"이라는 용어가 생겨나고 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

맹장염과 부속염의 연령 정점은 일치합니다. 이는 2~5세 및 10~14세에 발생합니다. 또한 첫 번째 기간에는 천공 맹장염이 두 번째 카타르에서 상대적으로 자주 발생합니다 (25 %). 일부 저자들은 남아에 비해 여아에서 카타르 형태의 맹장염이 우세하다는 점을 부분적으로 과잉진단, 부분적으로는 신경총 및 기관간 신경 연결의 성별 특성과 연관시켜 여아들이 더 일찍 의사를 방문하도록 강요합니다. 난포의 성숙과 그에 따른 성숙한 난포의 파열 및 에스트로겐이 풍부한 액체의 누출과 관련하여 난소의 부종 및 신장에 대한 맹장의 불가피한 카타르 반응에 대한 많은 저자의 가정은 다음과 같습니다. 기초 없이는 아닙니다.

감염(대장균, 구균상, 효모 유사 진균, 방선균 등)은 다양한 방식으로 맹장에서 부속기까지(먼저 오른쪽으로, 그 다음 왼쪽으로) 퍼질 수 있습니다. 따라서 길이에 따른 감염은 오른쪽 나팔관 및 난소와 직접 접촉하는 맹장의 골반 위치와 같은 지형적 특징에 의해 촉진됩니다(이 특징은 여성의 거의 절반에서 발견됩니다).

염증성 충수돌기가 내부 생식기와 직접 접촉하지 않는다고 해서 2차 염증의 위험이 제거되는 것은 아닙니다. K. Vesely에 따르면, "멸균된" 염증성 삼출물이 골반으로 신음할 수 있고 결과적으로 유착성 난관 주위염이 발생할 수 있으며, 이는 임상적으로 나타나지는 않지만 여전히 나팔관 폐쇄를 유발합니다.

마지막으로 충수 주위 유착뿐만 아니라 림프성 및 혈행성 경로를 통해 감염이 확산될 가능성이 있습니다.

결과적으로 여아의 경우 부속기염이 항상 맹장염에 이차적으로 발생하는 것은 아닙니다. 그들은 성인 여성보다 덜 빈번하지만 자궁 부속기에서 애벌레 모양의 맹장으로 염증 과정이 전환됩니다. 부속기의 일차 염증은 대장염, paraproctitis, 담낭염, 편도선염이 있는 경우 혈액으로 발생할 수 있습니다.

부속염을 앓고 있는 소녀의 50%에서 이 병리는 오른쪽에, 나머지는 양쪽에 나타납니다. 오른쪽 부속기에서 왼쪽으로의 염증 확산은 림프절 방식으로 발생할 가능성이 가장 높습니다.

충수-생식기 증후군의 임상적 증상은 주로 충수염의 징후 또는 부속기의 염증으로 나타납니다. 이에 따라 관리 전략은 수술적 수술이 될 수도 있고 보존적 약물치료가 될 수도 있습니다. 그러나 후자의 선택은 절개 및 충수절제술, 난관절제술(농난관이 발견된 경우) 또는 난소절제술(생선의 화농성 용해가 있는 경우)을 초래할 수도 있습니다.

맹장염이 의심되는 여아의 경우 디지털 직장-복부 검사를 수행하는 규칙을 준수해야 합니다.

맹장염과 함께 부속기의 염증이 의심되는 경우 소아 외과 의사와 소아 산부인과 전문의 두 전문가가 절개에 참여하는 것이 좋습니다. 맹장수술 중에는 골반 장기(자궁, 난소)를 검사해야 합니다.

합병증이 있는 맹장염이 있었고 수술 후 발열이 발생한 경우 시기적절한 항염증 치료를 위해 소아 산부인과 전문의에게 즉시 검사를 받아야 합니다. 일반적으로 10일간의 항생제 치료 과정으로 구성됩니다.

그 후, 6개월 동안 원발성 만성 비특이 난관 난소염을 앓고 있는 소녀들은 잠복 감염의 생식기 외 병소 위생, 비특이적 저항 증가, 물리 치료(투열 요법, 초음파, 나프탈란을 이용한 음파 영동)를 포함한 복잡한 치료를 받습니다. 물리치료 과정 사이에 2개월의 휴식시간을 제공해야 합니다. 앞으로는 요양소 리조트 치료가 표시됩니다. 일부 저자들은 비스테로이드성 항염증제인 톨레스틴을 사용하여 여아의 급성 부속기염 치료에 높은 효과가 있다고 보고합니다.

만성 안덱스염으로 고통받는 소녀들은 거의 항상 인식할 수 없는 맹장염을 가지기 때문에 염증 징후가 가라앉은 후에 많은 저자들이 결장 관개조영술을 권장합니다. 맹장에 조영제가 채워져 있지 않으면 계획대로 맹장 절제술을 시행하는 것이 좋습니다.

생식기 염증의 장기적인 결과. 치료되지 않은 급성 외음부질염은 만성화될 수 있습니다. 이는 외부 생식기의 저형성 모양이 특징입니다. 질 점막은 희끄무레하고 미세한 출혈이 있습니다. 상피의 창백한 배경에는 충혈과 과다색소침착, 때로는 백반증의 누덕누덕한 부위가 있습니다.

내부 생식기에 염증이 있는 여아는 소아 산부인과 의사에게 등록해야 합니다.

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대부분의 경우 난소 염증은 여성에게서 진단되지만 그러한 질병이 소녀에게 나타나는 상황이 있습니다. 염증은 감염 배경, 개인 위생 규칙 무시 및 유전으로 인해 발생합니다 (출산 중에 질병이 어머니에게서 딸에게 전염 된 경우).

염증 과정은 종종 난소뿐만 아니라 자궁관에도 영향을 미칩니다. 흐르면서 골반 장기로 이동할 수 있습니다. 이 질병은 아무런 증상 없이 발생할 수도 있고 뚜렷한 증상을 동반할 수도 있습니다. 명확하게 정의된 증상의 존재는 사춘기 동안 소녀의 생식 기관이 형성되는 동안 합병증을 일으키는 만성 형태의 질병을 나타냅니다.

다음 징후는 젊은 환자에게 질병이 있음을 나타낼 수 있습니다.

하복부와 옆구리에 갑자기 둔한 통증이 나타납니다.
높은 체온.
배뇨에 문제가 있습니다.
질 분비물.
15세 이후에는 월경이 부족합니다.
월경 출혈 간격이 6개월 이상 지속되는 경우.
장기간의 출혈은 상당한 혈액 손실을 특징으로 합니다.
사타구니 부위의 불쾌한 감각.
사춘기 문제(과도한 체모, 유선 발달 불량 등)
2차 성징이 조기에 나타납니다.

메모:염증 과정의 발현 강도는 질병의 형태 (급성 또는 만성), 환자의 전반적인 건강 상태, 이전 생식기 질환의 존재 여부에 따라 달라집니다.

치료

소녀가 나열된 질병 증상 중 하나를 발견하자마자 긴급히 의사와 상담해야합니다. 정확한 진단을 내리기 위해 산부인과 의사는 질 경부와 자궁에서 도말을 채취하여 미생물의 특성을 결정합니다. 그 후 의사는 치료 과정을 처방합니다. 염증 과정은 나중에 만성화되거나 재발하거나 불임을 유발할 수 있으므로 소녀는 의사의 모든 지시를 엄격히 따라야 합니다.

중요한!오른쪽 난소 또는 왼쪽 난소에 염증이 생기면 통증이 주기적으로 멈출 수 있지만 두 기관 모두 영향을 받으면 통증이 지속적으로 소녀에게 동반됩니다. 많은 환자들은 염증 증상이 점차 사라지면 질병이 지나갔다고 믿기 때문에 의사와 상담하지 않습니다. 그러나 실제로는 그렇지 않습니다. 염증이 급성에서 만성으로 진행되면 모든 증상이 점차 사라질 수 있습니다.

난소 염증의 원인은 전염성 과정이므로 의사는 항생제 치료를 처방하는 경우가 가장 많습니다. 질병의 중증도와 경과의 성격에 따라 약물을 신중하게 선택합니다.

항생제는 병원성 식물상에 대한 억제 효과가 있습니다. 약물 치료는 질병을 일으킨 모든 유형의 박테리아를 포괄적으로 파괴하는 것을 목표로 합니다. 어떤 경우에는 산부인과 의사가 치료 과정 전반에 걸쳐 동시에 복용해야 하는 여러 종류의 항생제를 처방하기도 합니다.

부속기염(난관염)은 인접한 골반 기관과 나팔관의 감염성 또는 염증성 질환입니다. 이 병리학적 상태의 위험은 나팔관에 유착이 형성되어 불임이나 자궁외 임신으로 이어질 수 있다는 것입니다. 이 질병의 경우 전문가가 정확한 진단을 내리고 적시에 자격을 갖춘 치료를 처방하는 것이 중요합니다.

부속염의 형태

질병 경과의 성격과 특성에 따라 다음과 같은 형태의 부속 염이 구별됩니다.

만성부속기염

난관염은 치료되지 않은 급성 질환으로 인해 만성화됩니다. 악화되는 동안 성기능 장애가 발생하고 건강이 악화되며 체온이 상승합니다. 비뇨기 또는 소화 기능이 손상되는 경우가 많습니다. 부속염의 만성 경과에 따라 복부에 둔한 통증이 발생할 수 있으며, 이는 월경, 성교, 신체 운동 후에 더욱 심해집니다.

만성 염증의 특징적인 증상은 짧고 생리량이 적으며, 생리 기간이 길고 무거울 수도 있다는 것입니다. 장기간의 만성 난관염으로 인해 불임이 발생하며 이는 유착 과정으로 인해 발생하는 나팔관 폐쇄로 인해 발생합니다.

급성부속염

급성 부속기염의 발병은 감염과 보호력 감소에 의해 유발되는 일반적인 염증 과정의 배경에서 발생합니다. 질병을 일으키는 박테리아는 감염원에서 생식기로 침투합니다. 부비동염이나 편도선염일 수도 있습니다. 월경, 성교, 수술 후, 진단 수술 또는 낙태 중에도 감염이 발생할 수 있습니다.

염증이 악화될 때 나타나는 특징적인 증상은 발열, 두통, 근육통이다. 허리와 배도 아프기 시작하고 배뇨 장애가 발생합니다. 검사 중에 산부인과 의사는 고통스럽고 확대된 부속기를 식별할 수 있습니다. 자궁에 염증이 생기면 화농성 분비물이 나타납니다.

아급성부속염

부속기의 아급성 염증은 아주 드물게 발생합니다. 일반적으로 진균성 또는 결핵성 염증으로 인해 발생합니다. 아급성 난관염의 징후는 급성 형태의 질병과 증상이 유사하지만 발생 빈도와 강도가 더 낮습니다.

화농성 부속기염

대부분의 경우 이러한 형태의 질병은 임질의 합병증입니다. 염증은 본질적으로 특이적이거나 복합적일 수 있습니다. 또한, 화농성 염증의 원인으로는 인공임신중절, 출산, 스트레스, 자궁내 수술, 과도한 약물 및 음주, 성 파트너의 변경, 월경 중 친밀한 관계, 항문성교, 호르몬 피임약의 사용 등이 있습니다. 질병의 증상은 배뇨시 통증, 복통, 고열 및 분비물이 있습니다.

화농성 난관염은 빠른 심장 박동, 구강 건조, 약화, 현기증, 직장 및 하복부 통증으로 나타납니다.

양측 부속기염

부속기의 양측 염증은 전염병의 결과로 발생합니다. 일반적인 염증은 면역력 저하로 이어져 감염이 여러 장기로 퍼질 수 있다. 다양한 파트너와의 빈번한 친밀한 관계, 자궁 수술, 자궁 내 장치로 인해 질병의 위험이 증가합니다. 양측 난관염은 고열, 전반적인 불쾌감, 메스꺼움, 허약 및 소화기 장애로 나타납니다.

치료되지 않은 염증은 월경 불규칙과 고통스러운 기간을 유발할 수 있습니다.

오른쪽 부속기염

부속기의 오른쪽 염증은 오른쪽 기관의 손상이 특징입니다. 질병의 징후에는 병리학의 성격에 따라 결정되는 몇 가지 특징이 있습니다. 처음에는 허리, 하복부에 잔소리가 발생하며 배뇨, 성적 접촉 또는 신체적 스트레스로 인해 심해질 수 있습니다. 전반적인 건강도 나빠지고 피로도 생긴다.

맹장은 복막의 오른쪽에 위치하여 비슷한 증상으로 염증이 발생하므로 어떤 징후가 나타나면 의사와 상담해야합니다. 이렇게 하면 위험한 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

인접한 기관의 염증은 감염의 확산으로 이어집니다. 맹장염의 경우 부속기에 병원성 감염이 발생할 위험이 크게 증가합니다. 자궁 부속기의 염증 가능성은 자궁 수술(낙태, IUD 설치)을 통해 증가합니다. 일부 감염은 여성의 신체에 존재할 수 있으며 특정 시간이 될 때까지 오랫동안 나타나지 않을 수도 있습니다. 유리한 조건에서는 미생물이 활성화되어 염증을 유발합니다.

아급성 또는 급성 형태의 난관염 치료를 시작하면 치유 과정의 속도를 높여 부정적인 결과를 피할 수 있습니다.

왼쪽 부속기염

이 형태의 질병은 출산, 성관계, 낙태, 저체온증, 스트레스 및 IUD 설치 후 나팔관이나 자궁의 박테리아 감염으로 인해 발생합니다. 왼쪽 염증의 징후는 질병의 원인에 따라 다릅니다. 일반적으로 이는 과민성, 허리 및 하복부 통증, 발열, 성교 통증 및 월경으로 표현됩니다.

만성 형태의 좌측 난관염은 급성 염증의 결과입니다. 완화 기간 동안 질병은 완전한 회복의 느낌을 주지만 악화되는 특정 조건에서는 상당히 강렬할 수 있습니다. 왼쪽 난관염은 많은 유착으로 인해 왼쪽 난소 기능 장애, 나팔관 폐쇄로 이어질 수 있습니다.

여아의 부속기염

난관난소염은 성적으로 활발한 여성뿐만 아니라 어린 소녀와 십대 소녀에게도 발생할 수 있습니다. 요로 감염, 화농성 충수염, 장 감염은 부속기에 염증을 일으킬 수 있습니다. 만성 염증 병소(우식, 편도선염, 편도선염)는 혈류를 통한 감염이 모든 기관에 들어갈 수 있기 때문에 질병의 발병을 유발할 수 있습니다. 소녀가 성생활을 시작하면 성병, 낙태 또는 생식기 감염으로 인해 부속 염이 발생할 수 있습니다.

질병은 어떻게 발생합니까?

부속염은 두 단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계는 생식기 기관과 병원성 미생물이 서식하는 곳입니다. 두 번째 단계는 감염이 난소, 나팔관, 자궁 및 복막과 골반의 인접 기관으로 퍼지는 것입니다. 감염이 질에서 나팔관과 자궁강으로 퍼지는 정확한 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. 그러나이 과정은 여러 요인의 영향을받는 것으로 확인되었으며 그 중 하나는 월경 및 배란 중 호르몬 장애의 영향으로 자궁 경부 분비물 (자궁 점액)의 특성이 변화하는 것입니다.

항생제 복용으로 인해 발생하거나 친밀한 관계에서 발생하는 생식기의 세균성 미생물총의 편차는 나팔관과 자궁에 서식할 수 있는 다양한 병원성 미생물의 급속한 증식을 유발할 수 있습니다. 박테리아는 특히 자궁경관이 열려 있는 월경 중에 집중적으로 퍼집니다.

임신 중 자궁경부 분비물은 감염에 대한 확실한 장벽이 되며 농도가 더 진합니다. 따라서 임신 중 부속기의 염증은 극히 드물게 진단됩니다.

원인

감염성 부속기염의 주요 원인은 림프-혈행성 경로 또는 상행 경로를 통해 부속기로 들어가는 감염(포도상 구균, 진균, 대장균, 연쇄상 구균, 결핵균, 임균)입니다. 염증성 부속기염의 원인은 다음과 같습니다. 이는 질병의 발병을 유발할 수 있습니다.

월경 중 성교;
낙태는 부속염의 주요 원인입니다 (감염은 낙태 중뿐만 아니라 여성이 수술 후 2-3 주 동안 친밀한 관계를 금하지 않는 후에도 퍼질 수 있습니다).
저체온증;
생식기 및 기관의 치료되지 않은 질병 (질염, 외음부염);
과거 전염병(결핵, 폐렴, 인플루엔자);
성병;
자궁내 장치 삽입;
만성 스트레스, 과로, 면역력 저하에 기여하는 신경.

증상

부속염은 여러 단계로 진행될 수 있으며, 그 중 주요 단계는 자주 재발하고 장기간 진행되는 만성 및 급성 형태로 간주됩니다. 다음 증상은 아급성 및 급성 형태의 난관염의 특징입니다.

오한, 발열, 체온이 38도를 초과할 수 있습니다.
화농성 분비물의 존재;
발한;
천골과 하복부의 경련, 심한 통증;
일반적인 중독 증상(두통, 근육통);
복부를 누를 때 통증이 있음;
복부의 긴장된 근육;
소변을 보는 데 어려움이 있습니다.

일반적으로 만성 형태의 부속 염은 급성 형태의 질병의 합병증입니다. 만성 형태의 난관염의 주요 증상:

천골과 복부 부위에 둔하고 아픈 통증;
배변 및 친밀감 중 통증의 존재;
월경 불규칙;
점액화농성 분비물;
월경통 - 월경 중 심한 통증;
악화되는 동안 체온은 38도에 도달할 수 있습니다.

진단

비슷한 증상을 보이는 병리학적 상태가 많이 있기 때문에 난관염을 진단하는 것은 책임 있는 일입니다. 제때에 인식되지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 부속염의 객관적인 징후를 확립하기 위해 다음과 같은 진단 연구가 수행될 수 있습니다.

임신 테스트.
양손 촉진 및 의자 검사. 이 방법을 사용하면 자궁, 부속기 및 자궁 경부의 민감도를 확인할 수 있습니다. 이동성, 볼륨 및 모양도 느낄 수 있습니다.
성적 분비물에 대한 실험실 분석: 세균 배양, 현미경 검사, 성병에 대한 PCR. 이러한 진단 방법의 주요 목표는 질병의 원인과 유형을 결정하는 것입니다.
. 난관-난소 형성의 변화와 급성 형태의 부속기염을 평가할 수 있는 독특한 진단 기술입니다. 초음파 덕분에 통증을 자궁내막염, 난소낭종 파열, 자궁내막증, 신산통, 급성 맹장염 및 복부 통증을 동반할 수 있는 기타 질병과 구별할 수 있습니다.

MRI는 특이성과 진단 정확도가 있지만 연구 비용이 높기 때문에 그다지 인기가 없습니다. 얻은 결과를 통해 우리는 정확한 진단을 내리고 가장 효과적인 치료 복합체를 계획할 수 있습니다.

치료

부속기의 염증을 치료할 때 주요 초점은 감염을 억제하고 가능한 결과를 예방하며 여성 생식 기능을 회복하는 것입니다. 난관염의 주요 목표는 적시에 치료를 시작하고 복잡하고 단계별 치료를 수행하는 것입니다. 만성부속염은 병리학적 과정의 원인이 거의 알려져 있지 않기 때문에 치료가 매우 어렵습니다.

임신 중 난관염 치료에는 대부분의 효과적인 약물을 임신 중에 복용하는 것이 금지되어 있기 때문에 특정 어려움이 있습니다. 어려운 상황에서는 부속기의 염증 치료가 병원 환경에서 수행됩니다. 환자는 다음과 같은 경우 입원할 수 있습니다.

최대 20세;
자궁 내 개입 후 부속 염 발생;
면역결핍;
화농성 악화의 의심;
원하는 결과를 얻지 못한 장기 외래 치료;
임신 중 부속염. 이 경우 임신, 분만 및 태아 감염 중 합병증의 위험이 증가하기 때문입니다.

질병이 시작되면 항균 요법이 처방됩니다 (근육 내 또는 정맥 내). 염증이 가라앉은 후 항생제가 처방됩니다. 만성 난관염의 경우 항균제 병용치료가 처방되며, 의사는 환자에게 미생물 감수성 검사를 의뢰해야 합니다.

부속염을 치료할 때 면역 조절제 및 항염증제를 사용할 수 있습니다. 유착을 방지하고 항균제의 효과를 극대화하기 위해 효소 제제를 처방합니다.

약물 치료로 효과가 나타나지 않거나, 화농성 합병증이 시작되거나, 환자의 상태가 악화된 경우에는 외과적 치료법을 사용합니다. 외과 치료는 나팔관을 최대한 보존하고 염증의 원인을 완전히 제거하는 것으로 구성됩니다. 필요한 경우 자궁관의 개통성을 회복하기 위해 추가 절차를 수행할 수 있습니다.

수술 후 기간에는 물리 치료 절차, 생물학적 자극제, 스파 트리트먼트가 사용됩니다. 흡수성, 면역 자극성, 항염증 치료가 계속됩니다. 특정 상황에서는 진단 연구 결과와 환자의 상태를 고려하여 호르몬제가 처방될 수 있습니다.

가능한 합병증

부속염을 치료하지 않으면 다음과 같은 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

직장, 복강, 방광으로 형성된 농포의 돌파;
난소의 작은 낭성 변성;
자궁외 임신;
자궁경부염 및 자궁경부염(생식기로의 감염 확산);
불모;
병리학적 과정으로 인한 전반적인 건강 악화.

다이어트

급성 형태의 부속염에서는 알레르기를 일으킬 수 있는 음식을 식단에서 제외하고 적절한 영양 섭취에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 또한 소비되는 칼로리의 양도 조절해야 합니다(하루 2300kcal 이하). 식단은 쉽게 소화되는 음식으로 구성되어야 하며 음식은 주로 삶거나 끓여야 합니다.

살핀고 난소염의 경우 비타민 C가 풍부한 식품(석류, 감귤류, 피망, 크랜베리)을 식단에 추가하는 것이 좋습니다. 이는 치유 과정의 속도를 높이고 신체의 보호 기능을 강화하는 데 도움이 됩니다. 소화 시스템의 오작동으로 인해 염증이 발생하고 대변이 정체될 수 있습니다.

또한, 항균 치료는 이러한 상황을 악화시킬 수 있습니다. 소화 장애를 예방하려면 유제품, 식물성 기름이 함유된 야채를 더 많이 섭취하고 필요한 양의 수분을 마셔야 합니다. 무가당 설탕에 절인 과일, 녹차, 주스, 생수를 마시는 것이 좋습니다. 일주일에 여러 번 채소, 살코기, 고기를 먹는 것이 좋습니다.

부속염이 심해지면 단 음식, 짠 음식, 고탄수화물 음식의 섭취를 제한해야 합니다. 부속기 염증의 경우 통조림 식품, 매운 음식, 훈제 음식 및 짠 음식, 커피, 달콤한 탄산 음료, 코코아, 구운 식품 및 공장에서 만든 주스도 완전히 배제해야합니다.

출처

자궁 부속기의 염증성 질환. 쿠르바노바 DF, 2007 모스크바 "의학".
산부인과 초음파 진단 아틀라스. Dubile P., 벤슨 K.B. 2009 출판사: MEDpress-inform.
지도 시간. 여성 생식기의 염증성 질환을 치료하는 물리적 방법. 편집자: O.V. Makarova Savchenko T.N., Ozolinya L.A. - 모스크바.-s. 22.-2010.

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난관난소염 (앤엑시트) 또는 일반적으로 부속기의 염증이라고 불리는 것은 나팔관의 복잡한 전신 염증입니다( 난관염) 및 난소 ( 난소염), 때로는 인대도 있습니다. 여성의 부속기 염증(산덱스염)은 생식 기관 기관의 감염성 염증 과정입니다. 이 질병은 급성 및 만성 형태로 나타날 수 있습니다. 자궁 부속기의 염증은 포도상 구균, 연쇄상 구균, 트리코모나스, 클라미디아, 마이코 플라스마, 우레아 플라스마 등에 의해 발생합니다. "자궁 부속기"라는 용어는 일반적으로 난소, 나팔관 및 현수인대를 의미합니다. 대부분의 경우 감염은 질과 자궁에서 오름차순으로 자궁 부속기로 들어갑니다. 드문 경우 - 림프관 및 혈관을 통해(연쇄구균 또는 결핵성 난관염). 부속기의 염증은 상당히 흔한 여성 질병입니다.

과정의 위치에 따라 다음과 같은 유형의 부속기 염증이 구별됩니다.

난관염- 나팔관의 염증;
난소염- 난소 염증 (별도로 아주 드물게 발생함)
앤엑시트- 난관염 또는 부속기의 전신 염증.

부속기 및 안염의 염증의 원인:

질병 발병 이유는 다음과 같습니다.

심한 저체온증;
정서적 스트레스;
일사량(자연 조건 및 일광 욕실에서 일광욕);
수온이 38°C 이상인 공중목욕탕 이용을 포함한 온열 절차;
맹장염과 같은 인근 기관의 염증성 질환의 존재;
개인 위생 규칙을 무시합니다.
보호되지 않은 성관계, 항문-성기 섹스;
성병의 존재.

남성염의 증상:

하복부 통증;
체온 상승;
전반적인 약점, 피로;
불쾌한 냄새가 나는 1-2 ml 이상의 용량으로 생식기에서 병리학 적 황색 또는 녹색 분비물이 나타납니다.
월경과다증(월경이 출혈로 변함).

급성 및 만성 부속기염이 있습니다. 이 질병의 두 가지 유형의 증상은 유사하지만 심각도가 크게 다를 수 있습니다(따라서 만성 형태는 오랫동안 진단되지 않은 상태로 남아 있을 수 있습니다).

여아의 급성 및 만성 난관염:

표지판 급성 난관염소녀들은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다:

체온이 38.2~40.5°C로 상승하고 오한이 발생합니다.
움직임으로 인해 악화되는 아프고 찌르는 듯한 하복부의 지속적인 통증;
화농성 질 분비물.

표지판 만성 난관염여성용:

하복부 통증(사타구니 통증, 부속기 통증)이 4주 이상 지속되는 경우.
월경 장애;
하복부 촉진시 통증.

남성염 진단:

부속 염이 의심되는 경우 다음과 같은 실험실 및 도구 연구가 사용됩니다.

식물상에 번짐을 가하는 것;
PCR - 중합효소연쇄반응(감염성 질병의 병원체를 식별하기 위한 실험실 진단 방법)
일반 혈액 분석;
일반적인 소변 분석.

남성염 치료:

부속염 치료는 시의적절하고 포괄적이어야 합니다. 항균제는 일반적으로 비스테로이드성 항염증제와 함께 처방됩니다. 칸디다증의 발병을 예방하려면 항진균제 복용이 필요합니다. 물리치료와 비타민치료도 만성부속염의 완전한 회복에 기여합니다.

남성염에 대한 다이어트:

치료 중에는 항염증제를 사용하는 경우가 많기 때문에, 온화한 식사를 따라야 합니다. 이는 위장관에 대한 부정적인 영향을 줄이는 데 도움이 될 것입니다.

남성염으로 인한 합병증:

부속기염의 징후, 특히 만성 형태는 경미할 수 있습니다. 골반강에 염증이 장기간 존재하면 유착이 생겨 나중에 아이를 임신하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 신체에 만성 감염의 초점이 있으면 모든 장기와 조직에 손상을 줄 수 있기 때문에 여성과 태아의 건강에 위험합니다.