이달의 의사: Andrey Otmakhov. 풍부한 역사를 지닌 특별 클리닉 Andrey Pavlovich 의사 Kashchenko 부국장

2014년 10월 16일 도시에서. Izhevsk는 공화당 과학 및 실무 회의 "미성년자에게 위기 지원을 제공하는 학제 간 상호 작용: 문제 및 전망"을 주최할 예정입니다. 컨퍼런스에 여러분을 초대합니다!

공화당 과학 및 실무 회의 프로그램 "미성년자에게 위기 지원을 제공하는 학제 간 상호 작용: 문제 및 전망"

장소: 시. 이제프스크, 세인트. Victory 65 30주년, 요양소-예방센터 “Izhstal”, 집회장

날짜: 2014년 10월 16일 10시부터 14시까지

9시부터 참가자 등록

  1. 환영사 미성년자 자살 문제의 관련성.
    추르신 알렉세이 드미트리예비치, 우드무르트 공화국 보건부 장관, 10 분.
  2. 프로젝트 "재부팅 스트레스" - 작업의 예비 결과 및 개발 전망. 비디오 프레젠테이션, 5 분.
  3. 청소년의 자살행위 예방에 있어 학제간 상호작용의 역할.
    아브디바 올가 레오니도브나, 우드무르트 공화국 아동 권리 위원, 10 분.
  4. 우드무르트 공화국 내 아동 및 청소년의 자살 및 자살상태에 대한 의료 서비스입니다.
    카멘시코프 유리 게오르기에비치, 의학 후보자, BUZ 및 SPE UR "RCPB MH UR"의 주치의, Udmurtia의 수석 정신과 의사, 도시 UROO ROP 이사회 의장. 이제프스크 10 분.
  5. 자살 행동의 예측 인자로서 정신 질환의 우울증, 상트 페테르부르크에서 자살 치료 지원을 제공한 경험.
    오트마호프 안드레이 파블로비치,의학 후보자, 시립 정신병원 제1병원 부주치의. P.P. Kashchenko, 도시 ROP 이사회 회원. 상트 페테르부르크. 40분
  6. 타타르스탄 공화국의 자살 서비스. 정신 질환 환자 치료에 범주형 및 차원적 접근법을 사용합니다.
    야킨 카우사르 카밀로비치, 의학 박사, 교수, 러시아 정신과 의사 협회 부회장, 도시. 카잔. 40분.

12.00-12.30 커피 브레이크

  1. 미성년자가 스트레스를 경험한 후 심리적 결과의 심각성을 줄이는 방법으로 보고합니다.
    디모바 이리나 유리예브나, Izhevsk의 BU UR "청소년에 대한 사회 및 심리적 지원을위한 공화당 방법론 센터 "심리학자-플러스"부국장, 20 분.

  2. 아크햅킨 루돌프 블라디미로비치, 도시 BUZ 및 SPE UR "RKPB MZ UR"의 부의사. 이제프스크 20 분.

  3. 코발레프 유리 블라디미로비치, 의학 박사, 교수, IGMA 정신과 과장, Izhevsk UROO ROP 이사회 회원, 20 분.

  4. 바가우트디노프 마라트 라시모비치, BUZ 및 SPE UR "RCPB MH UR"의 부주치의, Izhevsk UROO ROP 이사회 회원, 10 분.
  5. 원탁, 토론, 회의 결과 요약, 결의안 채택 "미성년자 자살 모니터링 및 예방에 관한 부서 간 협력 조직". 10 분.

프레젠테이션 보고

미성년자 자살 문제의 관련성.

Churshin Alexey Dmitrievich, 우드무르트 공화국 보건부 장관

청소년의 자살 및 자살 경향 예방.

Avdeeva Olga Leonidovna, 우드무르트 공화국 아동권리 위원

위기 의료 및 심리 서비스.

야킨 카우사르 카밀로비치(Yakhin Kausar Kamilovich), 러시아 정신과학회 부회장

우드무르트 공화국 내 아동 및 청소년의 자살 및 자살상태에 대한 의료 서비스입니다.

Kamenshchikov Yuri Georgievich, 의학 후보자, BUZ 및 SPE UR "RCPB MHUR"의 수석 의사, Udmurtia의 수석 정신과 의사, UROO ROP 이사회 회장

우드무르트 공화국의 자살: 역사적, 인구학적 측면.

Akhapkin Rudolf Vladimirovich, BUZ 및 SPE UR "RKPB MH UR"의 부의장

비병리학적 우울 상태.

Kovalev Yuri Vladimirovich, 의학 박사, 교수, IGMA 정신과 과장, UROO ROP 이사회 회원

아동 및 청소년에 대한 정신과 치료 제공에 대한 법적 지원의 특징.

Bagautdinov Marat Rasimovich, BUZ 및 SPE UR "RCPB MH UR"의 부의장, UROO ROP 이사회 회원

8
10월

카쉬첸코 정신병원이 창립 100주년을 맞이했습니다. 1909년에는 시보리츠카야(Sivoritskaya)라고 불렸으며 아마도 러시아 제국 최고의 의료 기관이었을 것입니다.

100년이 넘는 세월 동안 이곳에서는 많은 변화가 있었습니다. 새로운 정신 질환이 발견되었고, 다양한 약이 발명되었으며, 제국은 연방이 되었습니다. 그러나 클리닉은 여전히 ​​​​브랜드를 유지합니다. 병원은 이상에 가깝습니다.

아마도 비밀은 루가 자오선이 진료소 영역을 통과한다는 것일까요? 그 위에 10초 동안 서 있으면 지구 자전 에너지를 충전할 수 있다고 알려져 있습니다.

르포르타주 NTV 특파원 Yulia Oleshchenko.

역사적 관점에서 볼 때 표트르 카슈첸코 탄생 150주년은 1월에 축하했어야 했다. 그러나 뛰어난 국내 정신과 의사의 기념일 축하 행사는 그의 주요 아이디어 인 Sivoritsky 병원의 100 주년을 맞이하는 또 다른 이정표와 일치하도록 시간이 맞춰졌습니다. 요즘은 상트페테르부르크 시립 정신병원 1호입니다.

그것은 유명한 Apraksin-Demidov 부동산에 지어졌습니다. 정신과 의사 Kashchenko는 그림 같은 풍경을 치유로 인식했습니다. 현재 병원의 주치의는 이것이 그의 유명한 전임자의 조화로운 성격을 반영한다고 믿습니다.

상트페테르부르크 시립 정신병원 1호 주치의 올렉 리만킨(Oleg Limankin): “카슈첸코는 기술 전문가도 아니고 냉정하고 이성적인 정신과 의사도 아니었습니다. 그는 음악적으로 재능이 있는 매우 재능 있는 사람이었습니다. 유명한 작곡가 Taneyev조차도 한때 그에게 정신의학이 아닌 음악을 공부하도록 설득했습니다.”

그럼에도 불구하고 혁명 이후 젊은 소련 국가의 수석 정신과 의사가 되어 수도로 떠난 사람은 카슈첸코였다. 수년 동안 그는 소위 모스크바 학교의 회원으로 잘못 분류되었습니다.

Sivoritsy에서 그는 약물 치료와 엄격한 제한뿐만 아니라 환자의 창의적 능력 개발에 기초하여 완전히 다른 치료 원칙을 공언했습니다. 그리고 오늘날 우리는 전시회를 조직하고 병원 복도를 장식할 수 있지만 가장 중요한 것은 그림 작가에게 희망을 돌려주는 것입니다.

13년 경력의 Leonid Kanishchev 환자입니다. 그를 카쉬첸코 병원으로 보내기 전에 그들은 그를 처치하려고 했습니다. 이제 그는 그림을 그리는 것뿐만 아니라 자신의 방에서 직접 온라인에 접속합니다.

Leonid Kanishchev, 환자: “인터넷에 내 사진이 있고 블로그도 있습니다. 나에게는 몇 가지 구분이 있습니다. 한 곳에서 병원에 관한 것입니다. 외부 사람들과의 접촉은 다른 곳입니다.”

몇 년 전, 가족관계로 묶여 있던 환자 두 명이 병원 울타리 밖으로 풀려났습니다. 위험한 실험은 성공적이었습니다. 그리고 오늘날 사회 재활 부서에서는 노래방과 사랑의 운세를 갖춘 디스코가 인기가 있습니다. 프로세스가 시작되었습니다.

키라 게벨(수장) 사회적 유대를 잃은 사람들을 위한 사회 재활 부서: “수년에 걸쳐 거의 같은 수의 노조와 ​​부부가 형성되었습니다. 일부는 관계를 공식화했고 다른 일부는 함께 살기 시작했습니다. 덕분에 사람들이 떠나기 시작했습니다. 일부는 일자리를 얻을 수 있었고 다른 일부는 친척과의 관계가 개선되었습니다. 그리고 일부는 수년간 병원 환경이었던 환경을 단순히 변경했습니다.”

3년 전 이곳에는 특이한 이름의 '제1정신병 에피소드 클리닉'이라는 새로운 진료과가 문을 열었습니다. 사람들은 급성 질환으로 이곳에 왔지만, 폭력 환자를 위한 전형적인 병동과는 다른 조건에서 진료를 받습니다.

안드레이 오트마코프(Andrey Otmakhov), 머리. 첫 번째 정신병 에피소드의 여성 병동: “우리 6번 병동에서는 모든 것이 깨끗하고 아름답습니다. 즉, 현대 정신의학에는 긍정적인 변화가 일어나고 있는 것이다. 방도 좋고 심지어 아늑해요.”

창문의 바는 얇은 명주 그물 커튼으로 섬세하게 숨겨져 있습니다. 다음 방에는 환자를 위한 비디오 라이브러리가 있습니다. 의사는 그 내용을 규제하지 않습니다. 유일한 예외는 포먼의 걸작이었습니다. 카쉬첸코의 병원은 고귀한 병원이었지만 결코 뻐꾸기 둥지가 되지는 않을 것이라고 합니다.

어느 의사에게 가야 할지 아는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 그리고 우리는 그의 전문적 자질뿐만 아니라 전문가의 성격, 환자와 동일한 언어를 구사하는 능력에 대해서도 이야기하고 있습니다. 우리는 문제를 직접적으로 잘 알고 있는 최고의 전문가들을 소개할 새로운 섹션 "이달의 의사"를 시작합니다. 이번에 우리는 그의 이름을 딴 상트페테르부르크 시립 정신병원 제1병원 부주치의에게 자신에 대해 이야기해 달라고 요청했습니다. P. P. Kashchenko, 러시아 정신과 의사 협회 Andrey Otmakhov 이사회 회원.

어떻게 이 직업에 참여하게 되었는지 알려주세요. 왜 그녀를 선택했어요?

나는 Mark Twain의 책 "Tom Sawyer의 모험"을 읽은 후 처음으로 의료계에 관심을 갖게되었습니다. 의학과 해부학을 공부하는 데 따르는 어려움은 의사의 이미지, 즉 의견과 권고 사항에 대한 인식과 전혀 맞지 않았습니다. 이것은 나중에 이미 자신의 의료 행위에서 발생하는 것으로 밝혀졌습니다. 종종 밤에도 새로운 정보, 방법 및 기술을 검색하여 도움을 청하는 사람들을 도울 수 있습니다.

환자에게 접근하는 방법은 무엇입니까? 노하우가 있나요?

기존 증상 분석, 질병 진행 상황, 환자를 둘러싼 상황 등을 '노하우'라고 하기는 어렵다. 하지만 내 생각에 정말 중요한 것은 아픈 사람 주변의 사랑하는 사람들이 갖고 있는 기회와 자원을 활용하는 것입니다. 누구도 그들의 따뜻함, 보살핌, 도움, 걱정, 걱정을 대신할 수 없습니다. 그리고 종종 환자에게 가장 필요한 것이 있습니다. 환자의 친척의 힘, 자신감을 지원하고 도움이 필요한 사랑하는 사람과 가족, 삶, 경력 사이의 노력을 올바르게 분배하는 것-이것은 또한 의사의 임무 중 하나라고 생각합니다.

치매에 관해 귀하에게 찾아오는 사람들의 준비 상태와 지식을 어떻게 평가할 수 있습니까?

다른 많은 질병과 마찬가지로, 친척들은 문제를 인식한 후 여러 단계를 거칩니다. 이미 도움을 요청하는 사람은 최소한 스스로 문제에 대처할 수 없다는 것을 이해합니다. 약물 치료나 노인 병리학 전문가가 아닌 다른 사람들의 개입을 통해서도 마찬가지입니다. 따라서 정신과 의사의 업무 방향 중 하나는 이미 문제에 직면했지만 아직 인식하지 못한 사람들을 돕는 것입니다. 정보를 주다. 접근 가능하고 후속 이해가 가능합니다.

귀하의 실무에서 가장 어려웠던 사례를 설명해 주시겠습니까?

가장 어려운 경우 중 하나는 친구 할머니의 치매 증상에 대해 이야기할 것인지, 아니면 침묵을 지킬 것인지 내 자신의 선택이었습니다. 나는 직장 밖에서 오랜 친구로서 방문했습니다. 할머니의 상태는 차분했고 점차적으로 그리고 매우 조화롭게 사라졌습니다. 사랑하는 사람들의 눈에 띄지 않습니다. 이 조화를 방해하시겠습니까? 아무도 요청하지 않고 도움의 결과가 거의 예측할 수 없을 때 도움을 제공하시겠습니까? 선택의 문제였습니다.

치매 환자의 친척들에게 어떤 조언을 하시겠습니까? 이것을 어떻게 받아들여야 할까요?

다른 병리와 마찬가지로 치매 환자에게도 치료와 정서적 따뜻함이 모두 필요하다는 점을 이해하시기 바랍니다. 한 사람이 두 가지를 모두 제공할 수 없는 경우가 많습니다. 우리는 사용 가능한 자원을 고려하여 도움과 참여에 대한 옵션을 찾아야 합니다. 일반적으로 싸우십시오!

국제 실무에서는 무엇을 따르나요?

제 생각에는 가장 관련성이 높은 분야는 치매의 조기 진단입니다. 가능한 문제를 나타내는 징후를 검색하십시오. 결국, 의학의 규칙 중 하나는 치료를 조기에 시작하면 심각한 형태의 질병을 완전히 피할 수는 없지만 지연시킬 수 있다는 것입니다.

간병인의 소진을 예방하는 방법은 무엇입니까? 당신만의 조언이 있나요?

당신은 어떻게 자신을 교육합니까?

일반적인 형태(전문 문헌 읽기, 컨퍼런스 참여, 고급 교육 받기) 외에도 자기 교육은 작업 자체에 내재되어 있습니다. 각 사람은 다르게 아프고 치료에 다르게 반응하며 이로 인해 생각하고 찾게됩니다. 동일한 문헌의 질문에 대한 답변, 동료 및 교사와의 의사 소통. 제 생각에는 추상적 지식은 문제에 대한 해결책을 찾아 얻은 결과보다 실행 가능성이 떨어집니다.

가제트 시대에 기억력을 훈련하는 방법은 무엇입니까?

제가 보기에는 장치를 사용해도 사람들의 기억력이 손상되지 않는 것 같습니다. 결국 한때 글쓰기의 출현이 인류의 타락으로 이어지지는 않았습니다. 노트북과 같은 가젯을 사용하면 정보를 구조화하고 이 정보를 보다 효과적으로 사용할 수 있습니다. 정보의 흐름만이 언젠가 개인의 처리 능력의 한계에 도달할 수 있습니다...

귀하의 프로필에서 전문가를 어떻게 찾고 선택해야 한다고 생각하십니까? 무엇을 찾아야 할까요?

제 생각에는 의사와 도움을 구하는 사람 사이의 상호 작용이 매우 중요합니다. 원칙적으로 치매치료의 경우 도움을 구하는 사람은 환자 본인이 아닌 가족이나 사랑하는 사람이다. 따라서 문제에 대해 우려하는 사람은 의사가 상황을 바로잡기 위해 어떤 조치를 취하고 있는지 이해해야 합니다. 의사의 권고가 아무리 유능하더라도 이를 따르는 사람이 그 권고의 의미와 목적을 이해하지 못하면 그 효과는 낮아질 것입니다. 동시에 치매 환자에게 치료를 제공할 때 처음에 효과적인 치료법을 선택하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 이는 다소 복잡하고 다인자적인 병리입니다. 충분한 상호 이해가 있으면 이러한 실패는 더 쉽게 용인되고 상황이 개선될 것이라는 희망이 남아 있어 새로운 힘을 얻습니다.