일시적 및 영구적 출혈 정지. 출혈을 일시적으로 멈추는 방법

응급 처치를 통해 피해자를 의료 시설로 이송하는 데 필요한 일시적 또는 예비 출혈 중지 만 가능합니다.

일시적으로 출혈을 멈추는 방법은 다음과 같습니다.

· 부상당한 사지를 신체에 비해 높은 위치로 유지
· 부상 부위에 압박붕대를 이용하여 출혈혈관을 압박
· 동맥 전체의 압력
관절이 최대로 굴곡되거나 신전되는 위치에 사지를 고정하여 출혈을 멈추십시오.
· 지혈대를 사용하여 사지 둘레를 압박
· 출혈 혈관에 클램프를 적용하여 출혈을 중지합니다.

응급처치는 출혈의 성격에 따라 결정됩니다.

모세혈관 출혈은 상처 부위에 일반 붕대를 감아주면 쉽게 멈출 수 있습니다. 출혈을 줄이려면 부상당한 팔다리를 신체 수준 위로 올리는 것으로 충분합니다. 동시에 사지로의 혈류가 급격히 감소하고 혈관의 압력이 감소하여 상처에 혈전이 빠르게 형성되고 혈관이 닫히고 출혈이 중단됩니다.

정맥 출혈의 경우 압력 붕대를 적용하면 안정적으로 일시적으로 중단됩니다. 연조직이 뼈의 얇은 층(두개골 외피, 손목 부위, 팔꿈치, 무릎 및 발목 관절, 다리 아래쪽 전면)에 있는 경우 가장 효과적입니다. 멸균 거즈 냅킨을 상처 위에 여러 겹으로 바르고 그 위에 두꺼운 면모 뭉치, 펴진 붕대 롤 또는 단단한 롤러로 접힌 손수건을 놓습니다. 거즈 패드가 없으면 탈지면을 상처에 직접 붙일 수 없습니다. 이 모든 것은 원형 붕대로 단단히 고정되어 있습니다. 붕대 아래의 혈관은 빠르게 혈전이 발생하므로 이 지혈 방법이 최종 해결책이 될 수 있습니다. 가능하다면 팔다리를 높은 위치에 놓는 것이 필요합니다. 이렇게하려면 쿠션, 단단히 감은 옷 또는 베개를 그 아래에 놓을 수 있습니다. 이로 인해 사지로 가는 혈류가 감소하고 정맥의 압력이 감소하여 상처에 혈전이 빠르게 형성됩니다. 정맥 출혈이 심한 경우에는 붕대를 준비하는 동안 출혈이 있는 상처 부위를 손가락으로 누르거나 팔다리를 위로 들어올려 일시적으로 정맥 출혈을 멈출 수 있습니다.

작은 동맥에서 나오는 동맥 출혈은 압박 붕대를 사용하여 멈출 수도 있습니다. 큰 동맥이 손상된 경우 즉시 출혈을 멈추려면 지혈대가 준비되는 동안 손가락으로 혈관을 누르십시오.

동맥 출혈을 급히 멈추려면 동맥 전체에 압력을 가하십시오. 일부 동맥은 촉진을 위해 쉽게 접근할 수 있으며 밑에 있는 뼈 형성에 대해 완전히 압박될 수 있습니다. 이 방법은 가장 빠르고 효과적이지만 피해자를 의료 시설로 이송할 가능성이 없고 상당한 노력이 필요합니다. 체력이 강한 사람이라도 10~15분 이상 사용하기는 어렵다. 따라서 이 방법은 준비 단계로 간주되어야 합니다. 혈액 손실을 줄이고보다 안정적인 방법을 준비하는 데 시간을 벌 수 있습니다. 지혈대를 적용하면 피해자를 이동할 수 있습니다. 엄지손가락, 손바닥, 주먹으로 동맥을 누를 수 있습니다. 대퇴 동맥과 상완 동맥은 특히 쉽게 압박될 수 있으며, 총경동맥, 특히 쇄골하 동맥은 압박하기가 더 어렵습니다.

각각의 큰 동맥 혈관마다 손가락 압력이 가해지는 특정 지점이 있습니다. 다음과 같은 동맥압의 해부학적 위치를 알아야 합니다.

1. 머리 정수리 부위의 상처로 출혈이 있을 경우, 귓바퀴 앞쪽 1~1.5cm 지점의 측두골을 엄지손가락으로 측두동맥을 눌러줍니다.
2. 출혈 상처가 뺨에 있는 경우 엄지손가락으로 상악외동맥을 후치와 중삼분의 경계에 있는 아래턱의 아래쪽 가장자리까지 눌러야 합니다.
3. 경동맥 출혈의 경우 (상처는 목의 측면에 있음) 엄지 손가락 (또는 다른 4 개)으로 경동맥을 횡단 과정으로 눌러 단기 정지합니다. 흉쇄유돌근의 내부 가장자리를 따라 있는 VI 경추는 길이의 대략 중간에 있습니다. 피해자가 등을 대고 누워 있는 경우(도움을 주는 사람이 머리에 위치) 부상자의 머리는 부상 반대 방향으로 향해야 합니다. 엄지 손가락은 턱 부위에 고정하고, 나머지 4개는 경동맥을 따라 위치시킨 후 출혈 혈관을 표시된 지점 깊숙이 단단히 눌러줍니다.
4. 쇄골하 동맥의 출혈은 흉쇄유돌근이 흉골에 부착된 곳에서 바깥쪽으로 쇄골상와의 첫 번째 갈비뼈를 눌러 멈춥니다. 피해자가 등을 대고 누워 있으면 (도움을 제공하는 사람이 그를 향하고 있음) 부상자의 머리를 부상 반대 방향으로 돌릴 필요가 있습니다. 네 손가락을 사용하여 목 뒤쪽을 감싸고 엄지손가락으로 출혈이 있는 동맥을 갈비뼈까지 누릅니다.
5. 겨드랑이 동맥은 대흉근의 뒤쪽 표면에 있는 겨드랑이의 앞쪽 1/3 경계에 있는 상완골 머리까지 겨드랑이 깊이 눌려질 수 있습니다.
6. 어깨나 팔뚝에 있는 상처에서 출혈을 멈추려면 손의 네 손가락으로 상완동맥을 상완골에 눌러야 합니다. 동맥은 상완이두근의 안쪽 가장자리를 따라 흐릅니다.
7. 허벅지 부위의 상처에서 출혈이 있을 때에는 대퇴동맥을 대퇴골에 눌러야 한다. 양손의 나머지 네 손가락으로 허벅지 주위를 엄지손가락으로 누릅니다. 이것이 효과가 없다면, 오른손 주먹으로 사타구니 접힌 부분의 동맥을 치골의 수평 가지까지 누르고 왼손으로 오른쪽 손목을 잡아 압력을 높일 수 있습니다. 비만한 사람의 경우 무릎으로 동맥을 누르면 됩니다.

팔다리를 특정 위치에 고정시켜 동맥을 누르는 것은 환자를 병원으로 이송하는 동안 사용됩니다. 이 방법은 상처가 관절 아래(팔꿈치, 엉덩이, 무릎 또는 관절와)에 있을 때 효과적입니다. 쇄골하 동맥이 손상되면 팔꿈치에서 구부린 팔을 최대한 뒤로 당겨 팔꿈치 관절 수준에 단단히 고정하면 출혈이 멈춥니다. 아래쪽 다리와 발에서 출혈이 발생하는 경우 무릎 관절을 최대로 굴곡시켜 다리를 고정하여 슬와 동맥을 고정합니다. 대퇴동맥은 허벅지를 복부 쪽으로 최대한 내전시켜 압박할 수 있습니다. 팔뚝과 손에서 출혈이 있을 때, 팔꿈치 관절 부위의 상완 동맥은 팔꿈치 관절에서 팔을 최대로 굴곡시킴으로써 차단될 수 있습니다. 이 기술은 굴곡 부위에 거즈나 면봉을 대면 더욱 효과적입니다.

팔다리를 원형으로 단단히 조이면 동맥 출혈이 확실하게 중지됩니다. 특수 고무 밴드를 사용하여 수행됩니다.

지혈대 적용에 대한 적응증은 동맥 출혈뿐만 아니라 다른 방법으로는 멈출 수 없는 출혈입니다. 금기 사항은 지혈대 적용 부위의 혈관 경화증 및 화농성 과정입니다.

지혈대를 적용하는 기술. 지혈대는 탄성 고무 튜브 또는 스트립으로, 끝 부분에는 지혈대를 고정하는 데 사용되는 체인과 후크가 부착되어 있습니다. 내구성이 뛰어난 고무 튜브는 지혈대로 사용할 수 있습니다.

상지에서는 지혈대가 어깨의 위쪽 1/3, 하지의 허벅지 중간 1/3에 적용됩니다. 지혈대는 사지의 단일 뼈 부분(어깨, 허벅지)과 이중 뼈 부분(팔뚝, 다리 아래쪽) 모두에 적용할 수 있습니다. 팔뚝과 다리 아래의 혈관은 근육에 의해 골간 공간에서 압축됩니다. 어깨의 중앙 1/3 부분에는 지혈대를 사용하지 마십시오. 요골 신경이 손상될 수 있습니다. 손목 부위와 다리 아래쪽 1/3(발목 위)에 근육이 부족하기 때문에 이러한 부위에 지혈대를 적용해도 골간 동맥의 출혈이 멈추지 않는 경우가 있으며 지혈대 아래에 조직 괴사가 발생하는 경우가 많습니다. .

지혈대 적용은 동맥 출혈에만 표시되며 다른 모든 경우에는 다른 수단이 사용됩니다.

피부가 끼이는 것을 방지하기 위해 지혈대 아래에 수건과 부상자의 옷을 넣으십시오. 지혈대를 적용하기 전에 말초 부분에서 일반 순환으로의 혈액 흐름을 증가시켜 적어도 부분적으로 혈액 손실을 보충하기 위해 손상된 사지를 올려야합니다. 지혈대를 사지 아래에 놓고 강하게 펴서 출혈이 멈출 때까지 사지를 여러 번 감싸고 주변에서 중앙으로 이동합니다. 지혈대는 피부를 꼬집지 않고 나란히 놓아야 합니다. 첫 번째 라운드는 가장 단단하게, 두 번째 라운드는 더 적은 장력으로 적용하고 나머지는 최소한의 장력으로 적용해야 합니다. 하네스의 끝은 모든 라운드 위에 체인과 후크로 고정됩니다. 하네스에 플라스틱 단추와 구멍이 있는 경우 구멍이 있는 끝 부분을 늘리면 구멍이 늘어나므로 단추를 구멍에 밀어 넣으면 훨씬 쉽게 고정할 수 있습니다. 지혈대의 최적 장력에 대한 기준은 상처에서 출혈이 멈추는 것입니다. 출혈이 멈출 때까지만 조직을 압축해야 합니다.

지혈대를 올바르게 적용하면 동맥 출혈이 즉시 멈추고 사지가 창백해지며 지혈대 아래 혈관의 맥박이 멈춥니다.

지혈대를 과도하게 조이면 연조직(근육, 신경, 혈관)이 부서지고 사지 마비가 발생할 수 있습니다. 지혈대가 느슨하면 정맥 정체(사지가 푸르스름해짐)만 발생하고 출혈이 증가합니다. 지혈대를 적용한 후 사지를 고정해야 합니다.

지혈대 적용 시 오류:

1) 적응증에 따르지 않는 지혈대 적용, 즉 정맥 및 모세혈관 출혈이 있는 경우;
2) 벌거벗은 몸에 바르고 상처에서 멀리 떨어진 곳에 바르십시오.
3) 약하거나 과도한 조임, 하네스 끝 부분의 조임 불량.

지혈대를 적용하면 조직으로의 혈액 공급이 중단되고 이로 인해 사지 괴사가 발생할 수 있다는 점을 기억해야합니다. 따라서 지혈대를 적용할 수 있는 최대 시간은 여름에는 2시간, 겨울에는 1.5시간을 초과해서는 안 됩니다. 조직 괴사의 위험이 있으므로 지혈대 위에 붕대나 스카프를 씌우는 것은 엄격히 금지됩니다. 지혈대는 눈에 잘 띄도록 위치해야 합니다. 지혈대를 부착한 후 2시간 이내에 모든 조치를 취하여 피해자를 병원으로 후송하여 출혈을 완전히 멈추게 해야 합니다. 어떤 이유로든 이송이 지연되는 경우 지혈대를 10~15분 동안 제거한 후(이 기간 동안 손가락으로 동맥을 눌러 동맥 출혈을 방지함) 약간 높거나 낮은 위치에 다시 부착해야 합니다. 이 기술은 여러 번 수행됩니다(겨울에는 30분마다, 여름에는 1시간마다). 지혈대 적용 기간을 제어하기 위해 지혈대 아래 또는 피해자의 옷에 지혈대 적용 날짜와 시간(시간 및 분)을 나타내는 메모를 부착합니다.

어깨와 허벅지의 위쪽 1/3에 있는 상처에서 출혈이 있을 때 지혈대는 8자 형태로 적용됩니다. 적용은 사지의 위쪽 3분의 1에서 2-3회 시작되고 지혈대가 몸을 따라 이끌려 고정됩니다. 출혈을 멈추기 위해 목의 혈관 다발이 손상된 경우 지혈대를 적용할 수도 있습니다. 지혈대 고리로 인해 주요 장기가 압박되는 것을 방지하려면 막대기, 판자 또는 사다리 부목을 사용하여 반대쪽을 손상으로부터 보호해야 합니다. 부목은 어깨, 어깨 거들, 목 및 머리의 측면 표면을 따라 모델링되었으며, 목의 건강한 쪽에 위치하고 머리와 어깨 관절에 위치합니다. 프레임 역할을 하며 목 반대편의 기관과 혈관을 압박으로부터 안정적으로 보호합니다. 지혈대는 목과 부목 주위를 조여 부상 부위의 혈관만 압박해야 합니다. 면 거즈 롤과 붕대를 상처 부위에 붙여야 합니다. 부목이나 보호 수단이 없으면 피해자의 손을 사용할 수 있습니다. 이를 위해 팔꿈치와 손목 관절에서 구부러진 신체의 건강한 쪽 손을 마치 쥐는 것처럼 머리 위에 놓습니다. 머리는 가능한 한 건강한 방향으로 돌려야 합니다. 지혈대 테이프가 기관을 압박하지 않도록 머리를 쥐고 있는 손을 앞으로 더 움직여야 합니다.

보조 수단을 비틀어 사지를 원형으로 잡아당기는 것입니다. 표준 지혈대가 없으면 고무 붕대, 고무 튜브, 허리 벨트, 스카프, 스카프, 넥타이, 손수건, 천 조각 등 즉석 수단을 사용하여 사고 현장에서 출혈을 일시적으로 멈출 수 있습니다. 얇은 밧줄과 끈, 철사, 낚싯줄, 실, 전화선, 전선은 연조직을 깊게 파고들기 때문에 사용하지 마십시오. 임시 지혈대에 사용되는 재료는 내구성이 있어야 하며, 충분한 길이(부상당한 사지 부위를 두 번 감쌀 수 있음)와 너비가 있어야 합니다.

비틀기에 사용되는 물체는 원하는 수준으로 느슨하게 묶여 있습니다. 형성된 루프에 막대 또는 판자를 삽입하고 회전시킨 후 출혈이 완전히 멈출 때까지 루프를 비틀고 그 후 막대를 사지에 고정시킵니다. 꼬임을 적용하는 것은 다소 고통스러운 절차이므로 꼬임 아래, 특히 매듭 아래에 무언가를 배치해야합니다. 비틀림을 적용할 때의 오류, 위험 및 합병증은 지혈대를 사용할 때와 동일합니다.

벌어진 혈관에 클램프를 대고 멸균 천으로 상처를 단단히 감싸 출혈을 멈출 수 있습니다. 숙련된 구급대원이자 외과의사인 전문의만이 클램프를 사용할 수 있습니다.

선사 시대에도 사람들은 명백한 출혈과 건강 악화, 의식 상실 및 사망 사이에 직접적인 연관성을 확립했습니다. 상처 치료는 의학이 수술, 치료, 산부인과로 구분되기 이전에도 의사의 가장 오래된 전문 분야 중 하나입니다. 수천년 후 응급 치료 규칙을 따르고 병원 전 단계에서 적시에 출혈을 멈추면 인간의 생명을 구할 수 있습니다. 나쁜 일이 생기면 어떻게 해야 할까요?

사람은 심한 출혈, 특히 동맥 출혈에 익숙하지 않습니다. 시냇물은 엄청난 높이까지 뿜어져 나오고, 사람은 매 순간 지날수록 약해진다. 기억해야 할 가장 중요한 점은 신속하고 침착하게 행동해야 한다는 것입니다. 그러므로 오랜 세월에 걸쳐 발전해 온 방법들을 확실히 기억할 필요가 있다. 하지만 먼저 한 유형을 다른 유형과 구별하는 방법을 배우려면 출혈의 유형을 고려해야 합니다.

출혈의 종류

출혈에는 다양한 유형과 수많은 분류가 있습니다. 예를 들어, 감염성 상처 과정이 발생한 후에 시작되는 후기 이차 출혈이 있습니다. 그러나 이 특정 정보는 외과의사에게 필요하며 우연히 부상을 목격한 일반 사람들이나 출혈이 있는 사람(어떤 경우에는 자조 기술을 사용하여 생명을 구할 수 있음)에게는 전혀 쓸모가 없습니다. 실용적인 가치가 있는 품종과 분류를 고려해 봅시다.

가장 중요한 것은 출혈의 종류입니다. 외부 출혈과 내부 출혈이 있습니다. 그리고 외부 출혈이 항상 눈에 띄는 경우 상처에서 아무리 쏟아져도 내부 출혈은 웰빙의 급격한 악화로 나타나기 때문에 항상 교활합니다. 대부분의 경우 내부 출혈의 원인은 다음과 같은 질병입니다.

위와 십이지장의 소화성 궤양.
궤양성 대장염.
복부와 가슴에 둔상을 입었습니다.
위와 내장을 포함한 악성 신생물.
문맥고혈압증후군의 식도정맥류.
난소 뇌졸중 또는 낭종 파열.
상완골이나 대퇴골과 같은 긴 뼈의 골절입니다. 혈관 손상이 발생했지만 골절이 닫혀 있는 경우, 예를 들어 고관절 골절의 경우 혈종의 부피가 최대 1.5리터 이상이 될 수 있습니다. 물론 혈액이 체강이 아닌 사지의 연조직으로 흐르기 때문에 이러한 출혈을 외부 과정으로 간주하는 것이 더 정확합니다.

병원 전 단계에서 체강 내 출혈에 대한 지원 가능성이 크게 제한되어 있기 때문에 주요 임무는 환자를 외과 병원으로 신속하게 이송하는 것입니다. 외부 출혈은 다음과 같이 나뉩니다.

동맥. 생명에 가장 위험한 일입니다. 불임에 전혀 주의를 기울이지 않고 즉석에서 만든 헝겊으로 상처의 혈관을 누르는 지점까지 어떤 대가를 치르더라도 먼저 중단해야 하는 것은 동맥 출혈입니다.

기억하세요: 동맥혈의 급격한 손실로 인해 몇 초 만에 허탈과 출혈성 쇼크가 발생합니다. 체중이 70kg인 성인의 경우 정상 압력에서 심장이 1분에 5리터의 혈액, 즉 전체 혈액을 펌핑한다는 것을 아는 것으로 충분합니다. 물론 지속적인 혈액 손실로 인해 압력이 급격히 떨어지고 그에 따라 출력도 떨어지므로 1분 안에 모든 혈액이 손실되는 것은 아닙니다. 그러나 그 결과는 매우 심각할 수 있습니다.

동맥 출혈은 주홍색 피가 분출되는 흐름으로, 심장 수축에 맞춰 1m 이상의 높이로 던져질 수 있습니다.

정맥 출혈. 이것은 완전히 반대 유형의 출혈입니다. 동맥 출혈이 "계류"인 경우 정맥 출혈은 "조용한 강"입니다. 어두운 체리색 혈액이 상처에서 천천히 흘러 나오며 압축이 잘되면 형성으로 인해 종종 멈춥니다. 응고의. 붕대가 미끄러지면 혈전이 자연적으로 탈출하고 출혈이 재개될 수 있습니다.
모세혈관 출혈. 피에 젖은 상처의 위협적인 모습에도 불구하고 생명을 위협하지는 않습니다. 우리 각자는 이 불쾌한 현상을 “경험”했습니다. 예를 들어 자전거를 타다가 먼지가 많은 도로에 떨어져 피부가 잘 찢어지는 경우 피부의 넓은 부위에 영향을 미치는 것이 일반적입니다.

내부 출혈을 어떻게 인식합니까?

내부 출혈은 다음과 같은 징후가 나타나는 것이 특징입니다.

갑작스런 약점;
현기증;
창백;
귀에서 울리는 소리, 눈 앞의 반점;
메스꺼움;
식은 땀;
만질 수 없는 맥박과 압력의 현저한 감소, 심장 소리가 약해집니다.
보상성 빈맥.

의식 상실로 인한 추가 붕괴가 발생합니다. 환자는 들것에 누워 있는 상태로 긴급히 가까운 수술병원으로 이송되어야 합니다. 동맥 출혈이 있으면 허탈 징후가 매우 빠르게 나타나며 혈액이 분출됩니다.

출혈을 멈추는 방법?

상처와 출혈에 대한 응급처치를 제공하는 것은 의사의 일이 아닙니다. 모든 사람이 이 지식을 갖고 있어야 합니다. 출혈을 일시적으로 멈추는 방법은 다음과 같습니다.

동맥 출혈의 경우, 혈관 손상 부위 위에 지혈대를 적용해야 합니다. 넥타이, 멜빵, 바지 벨트 또는 제거한 셔츠를 지혈대로 사용할 수 있습니다. 군사 현장에서는 영향을 받은 사지를 감싸는 긴 풀을 사용할 수 있습니다.

지혈대를 올바르게 적용하려면 "레버에 있는" 천 링을 잡고 스틱을 삽입한 다음 비틀어 스틱을 회전시켜야 합니다. 혈류를 확실하게 차단합니다. 그렇지 않으면 피에 젖은 손으로 매듭을 묶기가 어렵고 깨지기 쉽습니다. 경동맥이 손상되면 지혈대를 목에 적용할 수 없습니다. 모두가 이것을 이해합니다. 따라서 용기를 누르고 깨끗한 천으로 상처를 채워야합니다. 팔뚝, 손, 다리 또는 발의 동맥이 영향을 받은 경우에는 팔꿈치나 무릎에서 팔을 최대한 구부려 혈관을 압박해야 합니다. 효과를 높이려면 접힌 부분에 즉석 헝겊으로 만든 롤러를 배치할 수 있습니다.

2시간 이내에 환자를 병원으로 이송하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 사지의 압박과 압박으로 인해 돌이킬 수 없는 괴사 변화가 시작되어 절단으로 이어질 수 있습니다. 겨울철에 지혈대를 적용하면 그 시간은 30분(실외시)으로 단축된다.

정맥 출혈을 멈추는 방법은 덜 극적입니다. 자연은 더 많은 시간을 허용합니다. 지혈대를 사용할 수 있지만 압력 붕대를 적용하면 가장 유능한 의료 지원을 제공할 수 있습니다. 지혈대와의 차이점은 동맥혈이 사지로 들어가므로 괴사 조직 손상의 위험이 없다는 것입니다. 지혈대를 적용할 때 항상 이것을 기억해야 합니다!
모세혈관 출혈은 저절로 멈춥니다. 지혈 스폰지를 상처 부위에 바르면 몇 분 정도 걸립니다.

따라서 복잡한 것은 없습니다. 출혈 시 응급처치는 혼란에 빠지지 않는 능력 80%, 속도와 정확성 10%, 이용 가능한 수단을 활용하는 능력 10%로 구성됩니다. 그러므로 지혈대만 있으면 생명을 구할 수 있으므로 집이나 캠프에 구급 상자가 있다는 것을 과소평가해서는 안 됩니다.

외부 출혈에는 손상된 혈관의 종류에 따라 동맥, 정맥, 모세혈관, 혼합형의 4가지 유형이 있습니다. 이러한 유형의 혈액 손실로 인한 사망 위협이 매우 높기 때문에 적시에 적절하게 동맥 출혈을 멈추는 것이 특히 어렵습니다.

동맥 출혈이란 무엇입니까?

가장 위험한 유형은 동맥입니다. 동맥이 손상되면 벽이 무너지지 않고 혈액이 맥동 흐름으로 활발하게 분출되며 혈액 손실이 출혈성 쇼크 및 사망에 이르기까지 매우 빠르게 증가하기 때문입니다. 동맥출혈은 동맥의 혈관벽이 손상되어 산소가 풍부한 주홍색 혈액이 흘러나오는 것을 출혈이라고 합니다. 부상, 상처, 특정 약물 복용으로 인해 광범위한 출혈이 발생할 수 있습니다.

표지판

외부 징후로 동맥 출혈을 구별하는 것은 어렵지 않습니다. 모세혈관, 정맥 및/또는 동맥의 징후가 결합되어 진단이 어려울 수 있습니다. 외부 출혈의 주요 특징:

특징	동맥	정맥	모세관
흐르는 피의 색		다크 레드, 버건디	진한 빨간색
혈류량		선박의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 높거나 낮을 수 있습니다.
제트 특성	맥동, 혈액분출	맥동 없이 자발적이고 지속적인 혈액 흐름	상처 표면 전체에 걸쳐

왜 위험합니까?

동맥 출혈은 적시에 올바른 의료 조치 없이 혈액 손실률이 높기 때문에 사망 위험이 높기 때문에 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 시기 적절하지 않거나 부정확하게 제공되는 응급 의료 지원(PHA)은 환자의 상태를 악화시키고 다음과 같은 상황을 유발할 수 있습니다.

출혈성 쇼크;
상처 감염;
사지의 압박 및 조직 괴사;
혈액흡인;
혼수;
치명적인 결과.

머리와 목을 제외하고 손상된 혈관의 어느 위치에서나 손가락 압력을 사용하여 동맥 출혈을 일시적으로 멈추는 것은 상처 위에서 동맥이 흐르는 뼈까지 수행됩니다. 손가락으로 동맥을 압박하는 지점:

현지화		아래 뼈	외부 랜드마크
귀 위 또는 측두엽 영역	일시적인	일시적인	외이도 앞쪽 1cm 위
		아래턱	하악골 각도에서 전방 2cm
상부 및 중간 목, 얼굴 및 턱밑 부위	일반적인 졸음	제4경추(경동맥결절)의 횡단돌기	흉쇄유돌근 안쪽 가장자리 중앙, 갑상선 연골 위쪽 가장자리 수준
어깨 관절, 어깨 상단 1/3, 쇄골하 및 겨드랑이 부위	쇄골하절	첫 번째 갈비뼈	쇄골 뒤쪽 중앙 1/3에
상지	겨드랑이	상완골 머리	겨드랑이 모발 성장의 앞쪽 경계를 따라
	어깨	상완골의 안쪽 표면	팔뚝의 안쪽 가장자리를 따라
	팔꿈치	척골의 상부 1/3	다섯 번째 손가락(새끼손가락) 쪽 팔뚝 앞면
		반경의 아래쪽 1/3	맥박 감지 지점에서
하지	대퇴골	치골의 수평 가지	사타구니 주름 중앙에
	오금	경골의 후방 표면	슬와(popliteal fossa) 상단에
	후경골	경골의 내측 복사뼈의 뒤쪽 표면	정강이 안쪽 표면에
	발등의 동맥	엄지 발가락의 신근에서 바깥쪽으로 족근골의 앞쪽 표면을 따라	발목 사이 중간
골반 부위 및 장골 동맥	복부 대동맥	요추	배꼽 왼쪽을 주먹으로 누르기

동맥 출혈을 멈추는 방법

지혈은 정상적인 조건에서 혈액의 액체 상태를 보장하고 혈관벽의 완전성이 침해되면 출혈을 멈추는 신체의 생물학적 시스템입니다. 모세혈관 및 정맥 지혈을 통해 자연 지혈이 발생합니다. 즉, 신체 내부의 힘에 의한 혈액 손실을 막습니다.

지혈이 독립적으로 일어나지 않는 경우 일시적 및 영구적 출혈 정지 방법이 사용됩니다. 영구 정지는 병원 환경에서만 가능하며 임시 정지는 응급 응급처치로 사용됩니다. 동맥 출혈을 일시적으로 멈추는 방법:

동맥의 손가락 압력;
고정 사지 굴곡;
지혈대 적용.

동맥의 손가락 압력

지혈법은 경미한 출혈을 멈추는 것이 필요한 경우에 사용됩니다. 동시에 그들은 "3D" 규칙인 push-ten-ten을 따릅니다. 이는 양손의 10개 손가락을 모두 사용하여 10분 동안 혈관을 뼈에 대고 눌러야 함을 의미합니다. 다량의(광범위한) 출혈의 경우 이 방법은 효과가 없거나 효과적이지 않습니다.

지혈대 적용

가장 효과적인 방법은 지혈대를 적용하는 것입니다. 특별한 의료용 지혈대가 없으면 즉석 수단이 사용됩니다. 이 경우 지혈대가 넓어야 함을 기억할 가치가 있습니다. 동맥 출혈에 지혈대를 적용하는 것은 다음 규칙에 따라 수행됩니다.

피부에 직접 바르면 밑에 있는 조직에 외상을 일으키기 때문에 상처 위에 옷이나 팔다리를 감싸는 천에 바르는 것이 좋습니다.
지혈대를 늘려 팔다리 주위를 2-3 바퀴 돌립니다. 다음 회전에는 장력이 적용됩니다.
적용 후 상처 아래 동맥의 맥동을 확인합니다. 맥동이 없거나 제대로 정의되지 않은 경우 적용이 올바르게 수행됩니다.
지혈대는 항상 눈에 보여야 합니다.
지혈대는 겨울에는 30분, 여름에는 60분 동안 적용됩니다. 사지의 압박이 길어지면 괴사 과정이 시작되기 때문입니다. 장기간 이동 시에는 지혈대를 10분간 제거하는 동시에 동맥을 압박하여 사지의 혈액순환을 회복시킵니다.
지혈대가 적용된 정확한 시간을 나타내는 메모가 항상 첨부됩니다.

고정 사지 굴곡

팔다리, 손, 다리 또는 발의 상처에는 사지의 고정 굴곡을 통해 외부 동맥 출혈을 일시적으로 멈추는 방법이 효과적인 것으로 간주됩니다. 이 기술을 사용할 때 팔다리의 굴곡이 최대가되어야하고 천 롤이 팔꿈치 굽힘이나 슬와에 배치되어야한다는 점을 고려해 볼 가치가 있습니다.

동맥 출혈에 대한 응급 처치

응급처치를 할 때 가장 먼저 취해야 할 조치는 구급차를 부르는 것입니다. 지혈은 다음 알고리즘에 따라 수행됩니다.

팔다리를 들어 올려 높은 위치를 지정합니다.
동맥에 디지털 압력을 가합니다.
동맥을 누르는 동시에 상처 위에 지혈대를 바르십시오.
상처 아래의 맥박을 확인하고 지혈대 적용 시간을 메모에 첨부하십시오.
상처에 무균 붕대를 바르십시오.

얼굴과 목 부위에는

목과 머리에 상처가 있는 경우 상처 아래 부분에 손가락 압력을 가해야 한다는 점을 기억할 필요가 있습니다. 경동맥 출혈을 멈추는 것은 지혈대를 사용하여 수행됩니다.

롤러가 상처에 적용됩니다.
건강한 쪽 팔은 어깨가 얼굴 측면과 목에 닿도록 배치됩니다.
목과 어깨 주위에 지혈대가 적용됩니다.

상지

상지의 지혈에는 어깨의 중간 1/3부터 지혈대를 사용하는 것이 효과적이다. 어깨의 위쪽 또는 아래쪽 1/3에만 적용할 수 있습니다. 쇄골하 동맥이 손상된 경우 꽉 탐포네이드를 사용합니다.

거의 모든 심각한 부상에는 다양한 출혈의 형태로 나타나는 순환 장애가 동반됩니다.

출혈을 멈추는 것은 모든 사람이 갖춰야 할 중요한 기술 중 하나입니다. 때로는 가장 가까운 사람의 생명이 그것에 달려 있습니다. 그리고 오늘 우리는 어떤 유형의 출혈이 있는지와 필요한 경우 사용할 수 있는 출혈 중지 방법에 대해 이야기하겠습니다.

출혈 부위에 따른 분류

이 경우 외부 출혈과 내부 출혈이 구별됩니다. 외장형을 사용하면 상처에서 혈액이 어떻게 배출되는지 명확하게 볼 수 있습니다.

피부 표면이 손상되지 않은 상태로 남아 있기 때문에 내부 출혈을 독립적으로 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 이 경우 혈액은 조직이나 신체의 충치에 축적됩니다.

내부 출혈의 원인은 예를 들어 높은 곳에서 떨어지거나 둔한 물체에 부딪히는 것일 수 있습니다.

응급조치

부상자를 가장 가까운 병원으로 이송해야 하는 경우 출혈을 일시적으로 중단해야 합니다. 사고가 발생한 현장에서 직접 진행됩니다.

출혈을 일시적으로 멈추는 방법은 다음과 같습니다. 더 자세히 알아 보겠습니다.

압박붕대

정맥 출혈이나 작은 동맥 손상으로 인한 출혈은 압력 붕대를 적용하여 멈출 수 있습니다. 이 방법은 뼈 표면의 얇은 층에 위치한 연조직 손상에 적합합니다.

상처는 여러 겹의 멸균 거즈로 봉합됩니다. 그런 다음 단단한 면모 공이나 붕대 롤을 그 위에 놓습니다. 다음으로 모든 것을 붕대로 고정해야 합니다.

손상된 혈관을 압축하는 것은 면모인 실란트입니다. 이 경우 혈전이 빠르게 형성됩니다.

부상당한 사지를 높이는 것도 매우 중요합니다. 이렇게 하면 혈액이 너무 활발하게 흐르지 않게 됩니다. 정맥의 압력이 감소하면 혈전이 더 짧은 시간에 형성될 수 있습니다.

손가락으로 동맥을 누르기

드레싱 재료를 사용할 수 없는 경우 손상된 동맥을 손상된 부위 위로 눌러야 합니다. 이는 가장 효과적인 방법이지만 환자가 이동이 필요한 경우에는 사용할 수 없습니다.

이 방법이 효과적이려면 압력 포인트를 알아야 합니다.

머리 정수리 부분의 출혈을 멈추려면 측두 동맥을 눌러야합니다.
상처가 뺨에 있으면 외부 턱 동맥의 혈류를 차단해야합니다.
경동맥이 손상된 경우 엄지 손가락으로 경추의 돌기를 누르면 출혈을 멈추는 데 도움이 됩니다.
쇄골하 동맥이 손상된 경우 출혈을 멈추려면 쇄골상와에 위치한 첫 번째 갈비뼈 표면을 눌러야 합니다.
겨드랑이 부위를 눌러 겨드랑이 동맥의 혈류를 차단할 수 있습니다.
어깨나 팔뚝의 출혈 상처는 상완 동맥을 압박하여 출혈을 냅니다.
허벅지 상처로 인한 출혈은 대퇴 동맥이 뼈를 누르는 것에 의해 멈춥니다. 예상되는 효과가 달성되지 않으면 서혜부 주름에 위치한 동맥을 누를 수 있습니다.

부상당한 사지의 굴곡

출혈을 멈추는 방법은 상처 자체의 위치에 따라 다를 수 있습니다. 따라서 팔다리를 최대한 구부린 후 이 자세로 고정시키면 출혈을 일시적으로 멈출 수 있습니다.

설명된 기술은 상처가 관절 아래에 있거나 관절와 자체에 직접 위치하는 상황에서 탁월한 것으로 입증되었습니다. 이 경우 면봉으로 만든 단단한 롤러와 붕대를 관절 부위에 붙여야합니다. 다음으로 부상당한 팔다리를 최대한 구부리고 붕대로 이 위치에 고정합니다.

지혈대 사용

출혈을 멈추는 방법은 매우 다양합니다. 가장 오래된 치료법 중 하나는 지혈 지혈대를 적용하는 것입니다. 이 기술은 1873년에 처음으로 테스트되었습니다.

출혈을 멈추는 이 옵션은 동맥의 완전성이 손상되었을 때뿐만 아니라 출혈을 멈추는 다른 방법이 결과를 가져오지 못하는 상황에서 널리 사용됩니다. 지혈대 사용에 대한 금기 사항은 혈관 경화증으로 나타납니다.

지혈대로 출혈을 멈추는 규칙을 따라야 합니다. 부상당한 사지를 들어 올려야하며 그 위의 표면을 천으로 감싸야합니다. 이러한 목적에는 테리 타월이 가장 적합합니다. 이렇게 준비된 표면에 지혈대가 적용됩니다. 후자는 표준 버전(Esmarch 지혈대) 또는 벨트, 로프 등이 될 수 있습니다. 사지를 조이는 데 사용할 수 있는 모든 수단을 사용하는 것이 허용됩니다.

고무 제품을 사용하는 경우에는 사용 전 반드시 늘려야 합니다. 펄스가 사라지면 올바른 적용이 결정될 수 있습니다.

지혈대는 2시간 이내에만 적용할 수 있습니다. 그렇기 때문에 정확한 신청 시간을 메모해 두는 것이 좋습니다.

위에서 우리는 일시적으로 출혈을 멈추는 방법을 살펴보았습니다.

출혈이 완전히 멈춘다

피해자가 의료기관으로 이송된 후 의사는 상태를 안정시키기 위한 조치를 취할 예정이다. 출혈의 최종 중지에는 몇 가지 옵션이 포함됩니다. 각각을 살펴보겠습니다.

기계

이 방법은 상처 표면에 위치한 작은 혈관을 결찰하는 것을 포함합니다. 주요 혈관이 손상되면 끝 부분을 봉합하여 개통성을 회복할 수 있습니다.

작은 상처로 인한 외부 출혈이나 작은 혈관이 손상된 경우 상처를 포장하여 지혈할 수 있습니다. 탐폰은 방부제로 처리됩니다.

물리적

여기서는 저온과 고온이 모두 사용됩니다. 추위는 혈관 경련을 유발하고 열은 혈액 응고 속도를 증가시킵니다. 이러한 유형의 출혈 조절은 신속한 중단에 기여합니다. 예를 들어, 혈종이 발생하면 수술 후 상처에 얼음으로 채워진 물집을 바르는 것이 일반적입니다.

확산성 또는 실질 출혈은 뜨거운 염화나트륨 용액에 미리 적신 거즈 패드를 상처 표면에 바르면 멈출 수 있습니다.

화학적인

이 방법은 혈액 응고를 촉진하는 물질의 도입을 기반으로합니다. 예를 들어, 글루콘산칼륨과 Vikasol 용액이 이러한 목적에 적합합니다.

생물학적

이 경우 혈액이나 생체 조직으로 만든 약물을 사용하는 것으로 가정됩니다. 정맥 수혈은 꽤 자주 시행됩니다. 이곳에서는 신선한 기증자 혈액과 혈액제제를 모두 사용할 수 있습니다.

국소 지혈 물질로는 다음과 같은 것을 사용할 수 있습니다.

트롬빈. 멸균 냅킨을 수용액에 담근 다음 출혈이 있는 상처 표면에 바릅니다. 실질 또는 모세혈관 출혈을 멈추는 데 사용됩니다.
피브린 스폰지.또한 로컬 사용을 위한 것입니다. 트롬빈 용액이 미리 함침되어 있습니다.
지혈 스폰지.혈장은 생산에 사용됩니다. 트롬보플라스틴과 염화칼슘도 함유되어 있습니다. 시각적으로 이것은 연한 노란색의 건조한 다공성 덩어리입니다. 혈액을 흡수할 뿐만 아니라 빠른 응고를 촉진합니다. 스펀지는 완전히 녹기 때문에 제거할 필요가 없습니다.
피브린 필름.인간 혈장은 생산에 사용됩니다. 모세혈관 및 실질 출혈을 멈추는 것이 필요한 경우에 사용됩니다. 또한 잔류물 없이 용해됩니다.
BAT(생물학적 소독 면봉)혈장에서 생산됩니다. 추가 구성 요소는 젤라틴, 항생제, 방부제 및 지혈제입니다.

외부 출혈을 멈추려면 복합적인 방법이 필요할 수 있습니다. 이 경우 여러 가지 정지 방법이 동시에 사용됩니다.

증상

특정 혈관이나 기관이 손상되었음을 수반되는 징후에 기초하여 판단할 수 있는 정보를 갖는 것은 불필요한 일이 아닙니다. 증상은 일반형과 국소형의 두 가지 유형으로 구분됩니다.

모든 유형의 출혈에 대한 일반적인 증상은 동일합니다. 피해자는 다음과 같은 경험을 합니다.

심각한 약점;
실신을 동반한 현기증;
구강 건조 및 심한 갈증;
창백한 피부색;
혈압 불안정;
약하고 불안정한 맥박.

그러나 내부 출혈의 특징적인 국소 증상은 매우 다양합니다. 혈액이 두개골 구멍으로 쏟아지면 뇌 물질의 압박 징후가 분명하게 나타납니다.

흉강에 혈액이 채워지면 혈흉의 징후가 동반됩니다. 이 경우 피해자는 심한 호흡 곤란을 경험합니다. 호흡이 약해지고 목소리가 떨리며 영감의 깊이가 감소합니다. 흉부 엑스레이와 흉막 천자도 진단을 확정하는 데 도움이 됩니다.

복강에 혈액이 축적되면 복막염의 징후가 나타날 수 있습니다. 통증, 구토, 메스꺼움, 전복벽의 긴장, 복막 자극의 일반적인 징후 등이 있습니다. 초음파 검사를 통해 두려움을 확인할 수 있습니다.

관절강 내 출혈의 임상상은 손상된 혈관의 크기에 따라 다릅니다. 국소 발현에는 다음이 포함됩니다.

관절의 심한 붓기;
충만감;
다양한 강도의 통증.

아무 조치도 취하지 않으면 나중에 괴저가 발생할 수 있습니다.

이제 당신은 증상과 유형뿐만 아니라 출혈을 멈추는 방법에도 익숙해졌습니다. 어려운 상황에서 이 지식이 귀하에게 도움이 되기를 바랍니다.

출혈을 멈추는 방법

적시에 출혈을 멈추는 것은 피해자의 생명을 구하는 데 매우 중요하며 시간이 예후 요인이 됩니다. 출혈의 자발적인 중지와 인위적인 출혈의 중지는 구별됩니다.

출혈의 자발적인 중단은 혈관 경련과 내강에 혈전이 형성되어 저혈압으로 인해 발생합니다. 따라서 동맥의 완전한 횡단 파열로 인해 혈관이 수축되고 내막이 안쪽으로 나사로 고정되어 결과적으로 혈전 형성 가능성과 출혈이 자발적으로 멈출 가능성이 동맥의 한계 손상보다 훨씬 높습니다. . 일반적으로 모세혈관뿐만 아니라 작은 동맥과 정맥의 출혈은 자연스럽게 멈춥니다.

인공 출혈 중단은 일시적일 수도 있고 영구적일 수도 있습니다.

출혈을 일시적으로 멈추는 방법

출혈을 일시적으로 멈추는 방법에는 다음이 포함됩니다: 상처 탐포네이드 및 압력 붕대 적용, 관절에서 사지의 최대 굴곡, 사지의 높은 위치, 상처 전체 및 상처 내 동맥의 디지털 압력, 출혈 혈관에 클램프 적용 상처, 지혈대 적용, 일시적인 혈관 우회.

상처 압전 및 압력 붕대 적용은 정맥, 작은 동맥 및 모세 혈관의 출혈을 일시적으로 멈추는 가장 간단하고 효과적인 방법입니다. 단단히 붙인 붕대로 부상 부위를 직접 누르면 혈관 내강이 감소하고 혈전증이 촉진되며 혈종의 발생을 예방합니다. 이 지혈 방법은 고정화 및 신체 수준보다 높은 사지의 위치와 결합되어야 합니다.

관절에서 사지의 최대 굴곡은 상처 위에있는 관절 (팔꿈치, 무릎 및 엉덩이)의 실패까지 사지를 구부리고 붕대 또는 고정으로 고정하는 것을 기반으로 동맥 출혈을 일시적으로 멈추는 효과적이고 잘 알려진 방법입니다. 즉석 자료.

동맥 출혈을 즉시 중단해야 하는 경우 동맥 길이에 따른 손가락 압력이 사용됩니다. 이 방법은 사지 혈관에 상처가 있는 경우 출혈 부위 위, 목 혈관이 손상된 경우 상처 아래에 있는 인근 골격근에 표면에 위치한 동맥 혈관을 누르는 것을 기반으로 합니다. 이 기술은 상당한 노력을 기울여 수행되며 혈관의 내강이 완전히 차단되는 방식으로 손가락으로 압력을가합니다. 경동맥은 VI 경추의 횡단 과정의 경동맥 결절에 대해 눌려질 수 있습니다. 쇄골하 동맥을 압박하여 흉쇄유돌근이 부착된 곳에서 흉골 흉골까지 바로 바깥쪽으로 쇄골 위 지점의 첫 번째 갈비뼈에 압력을 가하는 동시에 환자의 팔을 아래쪽과 뒤쪽으로 끌어당깁니다. 겨드랑 동맥은 겨드랑이에서 상완골 머리까지 쉽게 눌려집니다. 상완동맥은 상완이두근의 안쪽 가장자리에 있는 상완골의 안쪽 표면에 눌려 있습니다. 대퇴 동맥은 전상장골극과 결합 사이의 중간에 있는 Pupart 인대 바로 아래에 위치한 지점에서 치골을 압박합니다. 큰 정맥에 상처가 있는 환자를 도울 때는 손상된 혈관을 상처 안팎으로 눌러야 합니다. 양손의 엄지 손가락으로 용기를 누르고 한 손가락을 다른 손가락 위에 놓는 것이 좋습니다. 이 방법은 지혈대를 적용하거나 교체할 준비를 하는 응급처치 중에 특히 적합합니다.

상처가 있는 혈관에 손가락 압력을 가하는 방법은 응급 상황, 때로는 수술 중에 사용됩니다. 일시적으로 출혈을 멈추는 효과적인 방법은 상처의 출혈 혈관에 지혈 클램프를 적용하는 것입니다. 출혈 혈관에 대한 클램프 적용은 수술실에서만 수행되며 맹목적으로 혈관에 클램프를 적용할 수 없습니다. 첫째, 효과가 없으며, 둘째, 주변 신경 및 동맥 자체를 손상시킬 수 있습니다. 합병증을 예방하려면 먼저 상처 부위를 손가락으로 혈관을 눌러 지혈을 시도한 다음 상처를 건조시킨 후 출혈 혈관에 직접 클램프를 대십시오.

임시 혈관 우회술(임시 혈관내 치환술)은 큰 동맥 혈관이 손상된 경우 혈액 순환을 일시적으로 회복시키고 급성 사지 허혈의 추가 발생을 예방하는 방법입니다(Novikov Yu.V. et al., 1984). 손상된 혈관의 양쪽 끝 부분에 보형물 튜브를 삽입하고, 혈관의 끝 부분을 결찰 장치로 보형물에 고정합니다. 손상된 동맥과 정맥의 내강에 션트를 삽입하면 6~24시간 이상 일시적인 혈류를 유지할 수 있습니다. 임시 보철물은 외부(외부), 내부 및 측면이 될 수 있습니다. 다양한 재료로 만들어진 튜브는 임시 보철물로 사용됩니다. 실리콘으로 만든 보철물이 선호됩니다. 실리콘은 화학적으로 불활성이고, 내구성이 있으며, 발수성 및 항혈전 특성을 갖고 있으며, 쉽게 살균되고 내강에 단단히 고정됩니다. 손상된 선박.

지혈대를 사용하는 것은 출혈을 일시적으로 멈추는 가장 확실한 방법입니다. 이 방법에는 여러 가지 심각한 단점이 있지만 사지 출혈이 있는 피해자에게 응급 치료를 제공하는 실무에서 입증되었습니다. 1873년 Esmarch 지혈대가 도입된 이후 이 방법은 사지 부상 시 출혈을 멈추는 단순성, 속도 및 신뢰성으로 인해 널리 보급되었습니다. Esmarch의 지혈 지혈대는 1.5m 길이의 고무 밴드로 한쪽에는 금속 체인이 있고 다른 한쪽에는 후크가 있습니다. 출혈을 멈추는 원리는 연조직과 함께 주 동맥 줄기를 뼈에 누르는 것입니다. 이와 관련하여 지혈대는 적용됩니다. 어깨의 위쪽 1/3과 허벅지의 중간 1/3에 위치합니다.지혈대를 올바르게 적용하면 동맥 출혈이 즉시 멈추고 말초 동맥의 맥박이 사라지며 사지가 창백하고 차가워지며 민감도가 감소합니다. 지혈대는 부상자의 생명을 구하지만 팔다리는 구하지 못한다는 점을 기억해야 합니다. 따라서 부정적인 결과를 줄이려면 다음 사항을 엄격히 준수해야 합니다. 지혈대 취급 규칙:

- 지혈대는 어깨와 허벅지, 그리고 부드러운 안감에만 적용됩니다.

— 지혈대를 적용한 날짜와 시간(시간 및 분)을 나타내는 메모를 지혈대에 부착하십시오.

— 지혈대는 항상 명확하게 보여야 하므로 붕대나 거즈를 묶고 그 위에 붕대를 올려 놓지 않는 것이 좋습니다.

- 표준 부목이나 즉석 부목을 사용하여 부상당한 사지를 고정시킵니다.

- 먼저 지혈대를 사용하여 피해자를 대피시키십시오.

- 추운 계절에는 지혈대를 착용한 후 동상 예방을 위해 팔다리를 따뜻하게 감싸주세요.

지혈대를 적용하는 것이 무관심한 절차와는 거리가 멀다는 사실을 잊지 말아야 합니다. 지혈대를 사지에 적용하면 주 혈관뿐만 아니라 측부 및 근육 분지의 압박으로 인해 말단 부분의 완전한 출혈이 발생합니다. 온전한 신경 줄기도 압박을 받아 마비, 지속적인 혈관 경련까지 사지의 운동 기능이 손상될 수 있습니다. 지혈대를 제거하면 지혈대 충격이 동반될 수 있습니다. 이와 관련하여 지혈대는 지나치게 조이지 않고 출혈이 멈출 정도의 힘으로만 적용해야 합니다. 지혈대로 사지를 조일 때 발생하는 가장 심각한 합병증은 조직 괴사와 장기간의 혈류 중단으로 인한 사지의 괴저 발생입니다. 이 합병증은 주로 지혈대를 장기간 통제 없이 사용할 때 발생합니다. 이것이 바로 지혈대를 여름에는 2시간, 겨울에는 1시간 이내로 적용하는 이유입니다. 뭉친 사지의 혈액 순환을 부분적으로 회복하기 위해 부상자를 장기간 이송해야 하는 경우, 지혈대가 적용된 위치 위의 큰 동맥을 먼저 누른 후 지혈대를 몇 분 동안 풀어야 합니다. 팔다리가 분홍색이고 따뜻해질 때까지 손가락을 대고 지혈대를 다시 조이고 고정하십시오. 지혈대는 항상 허벅지 부위보다 어깨 부위에 더 짧은 시간 동안 남아 있어야 한다는 점을 기억해야 합니다. 이는 상지 근육의 양이 덜 뚜렷하고 그에 따라 측부 순환 자원이 제한되어 있기 때문입니다.