입술과 턱을 연결하는 구강 점막의 탄력 있는 주름을 소대라고 합니다.하단과 상단의 두 가지 점퍼가 있습니다. 세 번째 설소대는 혀 아래에 위치하여 입 바닥과 연결됩니다.
일반적으로 구강 점막의 주름은 말하고 음식을 씹는 데 방해가 되지 않습니다. 그러나 구조와 관련된 여러 가지 병리가 있으며, 이는 불편함을 동반하고 딕셔너리 및 물림 장애로 이어질 수 있습니다. 어린이나 성인의 윗입술소대에 비정상적인 구조가 있는 경우 이를 잘라냅니다.
아이 윗입술의 짧은 주름소대를 다듬어야 하나요?
굴레가 너무 짧거나, 넓거나, 빡빡하거나, 위치가 잘못되었거나, 한 개가 아닌 두 개로 접힌 굴레는 결함이 있는 것으로 간주됩니다. 아래 또는 윗입술에 대한 Frenulum의 낮은 부착은 다음과 같은 합병증을 유발합니다.
너무 짧고 빡빡한 설소대는 다음과 같은 문제를 안고 있습니다.
- 치간 이형성(틈)의 형성;
- 입술을 크게 벌리고 완전히 웃을 수 없음;
- 언어 장애, 소리 발음 왜곡;
- 부정교합: 치간 유두의 지속적인 장력으로 인해 앞니가 앞으로 강하게 돌출됩니다.
설소대 트리밍은 왜 그리고 언제 수행됩니까?
의사는 징후가 있고 보존적 치료가 불가능하거나 결과가 나오지 않는 경우에만 소아에게 설소대 절단이 필요하다는 결정을 내립니다. 입술과 턱 사이의 탄력 있는 다리의 비정상적인 구조를 나타내는 징후가 하나라도 존재하면 의사와 상담할 충분한 이유가 됩니다.
사진 : 중절치 사이의 치극
고삐를 다듬어야 함을 나타내는 징후:
- 점퍼 길이가 너무 짧고 두께가 너무 큽니다.
- 완전한 모유수유는 불가능합니다.
- 치주염이 발생하기 시작합니다.
- 치아 사이에 미학적 틈(치극)이 형성되었습니다.
- 언어에는 명백한 결함이 있습니다.
- 아기는 윗입술 아래에서 통증을 느낍니다.
아이들은 왜 윗입술소대를 다듬나요?
윗입술과 턱 사이의 탄력 있는 다리를 교정하면 치주 질환의 발병을 예방하는 데 도움이 됩니다. 대부분의 경우 구조의 이상으로 인해 치은염, 치주염 및 감각 과민이 발생하여 법랑질의 민감도가 증가합니다. 이러한 병리 현상은 잇몸 주머니에 플라크가 축적되어 나타나며 조기 치아 손실을 초래합니다.
아이들은 왜 아랫입술소대를 다듬나요?
아랫 입술 아래에 위치한 구강 점막 주름의 병리학 적 발달은 젖니의 우식 발달과 잇몸 주머니 형성에 기여하여 염증성 질환을 유발할 수 있습니다. 또한 이러한 결함으로 인해 입술 아래 부분이 자주 아프게 됩니다.
아랫입술과 턱 사이의 탄력 있는 다리를 교정하기 위해 대부분의 경우 레이저 성형수술을 사용합니다.
설소대를 손질하는 것이 가장 좋은 나이는 언제입니까?
설소대의 비표준적인 발달을 나타내는 징후가 발견되면 치열 교정 의사, 언어 치료사, 신생아 전문의 또는 치주 전문의에게 연락해야합니다. 외과 의사와 치과 의사는 이 수술의 적응증을 식별하는 데 관여하지 않지만 올바른 의사에게 연락하도록 조언할 수 있습니다.
수술은 아이의 건강을 위협하지 않으므로 더 나은 기간 동안 수술을 연기할 가치가 없습니다. 또한, 청소년기까지 결함이 교정되지 않으면 물린 부위의 병리학적 변화가 시작될 수 있습니다.
구강 점막 주름의 성형 수술은 결함으로 인해 신생아의 완전한 모유 수유를 방해하는 경우 신생아 전문의가 처방할 수 있습니다. 이 경우 가지 치기는 3-6 개월에 수행됩니다. 이러한 어린 소아의 신경 말단은 아직 민감도가 없기 때문에 수술 중에 통증을 느끼지 않습니다. 시술 후에도 영유아의 잇몸이나 입술에 통증이 없습니다.
유아기에 설소대를 다듬지 않으면 아기가 4세가 될 때까지 기다려야 합니다. 수술에 적합한 연령은 5~6세입니다.
설소대 다듬기에 가장 적합한 기간을 결정하려면 이가 나는 시간을 고려해야 합니다. 수술 시점에는 중절치가 완전히 맹출되어야 하고 측절치가 맹출하기 시작해야 합니다. 너무 일찍 트리밍하면 합병증이 발생합니다. 수술 중 브릿지가 원래 위치로 돌아가고 어금니의 기초가 손상될 확률이 높습니다.
윗입술의 짧은 주름살을 다듬는 방법
윗입술의 주름살 교정은 부분 제거 또는 절개 및 해부학 적으로 올바른 위치에 융합을위한 후속 스티칭의 두 가지 방법으로 수행됩니다.
병리학적으로 형성된 설소대는 넘어지거나 단단한 음식을 씹을 때 자연적으로 파열되는 경향이 있습니다. 따라서 비정상적인 발달이 의심된다면 의사와 상담하여 진단과 수술적 치료를 받아야 한다.
병리를 제거하는 방법의 선택은 심각도와 유형에 따라 다릅니다. 교정은 수술이나 레이저 수술을 통해 진행됩니다. 각 방법에는 고유한 장점과 사용 방법이 있습니다.
수술
설소대의 수술적 교정은 국소 침윤 마취 하에 메스를 사용하여 수행됩니다. 일반적으로 치과 의사는 통증 완화를 위해 에피네프린이 함유된 Ultracaine D-S-Forte를 사용합니다. 덕분에 시술은 전혀 고통스럽지 않고 수술 부위에 가벼운 압력만 느껴집니다. 시술 전 일반적인 소변 및 혈액 검사, 응고 및 형광 검사를 받아야합니다.
윗입술과 턱 사이 다리의 폭, 길이 또는 위치를 변경하기 위해 의사는 이를 절제합니다. 일반적으로 수술 중 경미한 출혈이 발생할 수 있습니다. 조작에는 30분도 채 걸리지 않습니다.
시술 후 며칠 동안은 윗입술 부위의 연조직이 약간 부어오르고 출혈과 통증이 지속될 수 있습니다. 일반적으로 완전한 상처 치유에는 10~11일이 소요됩니다. 이 기간 동안에는 식이 요법을 준수하고, 중성 온도에서 유동식을 섭취하고, 소독제로 헹구고, 빠른 치유를 위해 도포해야 합니다.
설소대 결함의 유형에 따라 다양한 유형의 외과적 성형수술이 사용됩니다.
- 주름 성형술. 구강점막의 주름이 좁은 경우, 위치교정과 부착방법의 교정이 필요한 경우에 시행합니다.
- 소낭절제술. 이는 염증성 치과 질환의 발병을 유발하는 다량의 플라크가 축적되어 병리학적으로 넓은 다리가 있을 때 수행됩니다. 또한, 낙상으로 인해 구강점막 주름이 손상된 경우에는 구강점막주름을 완전절제하는 방법을 사용한다.
- 설소대절단술. 접힌 부분이 너무 좁고 폐포 돌기의 가장자리에 부착되지 않은 경우 수행됩니다.
레이저성형외과
레이저소대성형술의 장점은 무혈 수술, 냉각 젤을 이용한 마취, 수술 후 부기 및 봉합이 없고 빠른 치유가 가능하다는 점입니다. 환자는 수술 중이나 수술 후에도 통증을 느끼지 않습니다.
레이저소대성형술의 단점은 초점이 좁다는 것입니다. 대부분의 이상은 고전적인 수술을 통해서만 교정할 수 있습니다.
시술 시간은 3~5분에 불과합니다. 의사는 장치를 사용하여 수술 중인 조직 부위에 레이저 빔을 조사하여 그 영향을 받아 용해됩니다. 결과로 생긴 상처의 가장자리를 소독하고 밀봉합니다. 수술 중이나 수술 후에도 윗입술 아래 부분이 아프지 않습니다.
성인의 윗입술소대의 비정상적인 발달
윗입술의 주름살은 어린이뿐만 아니라 일부 성인의 경우에도 손질이 필요합니다. 예를 들어, 제거 가능한 치과 교정 구조물을 설치하기 전에 이러한 작업을 통해 보철물을 안정적으로 고정할 수 있습니다.
일반적으로 성인의 경우 윗입술과 턱 사이의 탄력 있는 다리 구조의 이상이 치과 의사와 부모의 부주의로 인해 발생합니다. 그러나 제때에 발견되지 않는 병리 현상에 대해 걱정할 필요는 없습니다. 노년기에도 설소대성형술을 시행할 수 있기 때문입니다. 결함을 제거하는 방법은 환자의 나이에 좌우되지 않습니다.
순소대는 입술과 잇몸을 연결하는 점막의 주름입니다. 윗입술과 아랫입술의 설소대의 성형수술은 언어 장애와 부정교합의 형태로 불쾌한 결과를 초래할 수 있는 병리를 제거하기 위해 시행됩니다. 이 작업 자체는 매우 간단하며 금기 사항이 최소화됩니다. 설소대가 너무 짧거나 너무 넓어서 치아 위치와 잇몸 상태에 영향을 미치는 경우에 시행됩니다. 예를 들어, 넓은 설소대 때문에 중절치 사이의 틈인 치극이 나타날 수 있습니다. 이런 경우에는 고전적인 방법을 이용한 수술이나 윗입술소대 레이저 성형술이 도움이 됩니다.
때로는 혀의 아래 부분과 아래턱의 점막을 연결하는 막인 혀의 설소대에 성형 수술이 수행됩니다. 어린이의 경우 수술은 올바른 물림 형성을 촉진하고 성인의 언어 결함을 예방하며 제거 가능한 구조 또는 이식을 갖춘 효과적인 보철물에 필요한 조치입니다. 설소대 성형수술에 대해 자세히 알아보세요.
윗입술소대성형술과 아랫입술소대성형술의 차이점은 무엇인가요?
윗입술과 아랫입술의 병리를 교정하는 수술 자체는 유사하지만 재활에 대한 접근 방식은 다릅니다. 아랫입술소대 성형수술 후 상처가 낫는 데는 2주 정도 걸리는 반면, 윗입술소대 성형수술은 회복에 며칠이면 충분하다. 첫 번째 경우에는 합병증을 예방하기 위해 항염증 요법이 처방되는 경우가 많습니다.
입술소대성형술은 언제 필요한가요?
순소대의 병리학이 항상 환자에게 수술이 필요함을 나타내는 것은 아닙니다. 때로는 사소하고 특별한 불편을 초래하지 않는 경우도 있습니다. 원칙적으로 다음과 같은 경우에는 수술이 필요합니다.
- 디스테마.중절치 사이의 과도한 틈이 넓어지는 경향이 있어 치아가 앞으로 이동하고 다른 방향으로 멀어지게 됩니다. 또한 잇몸에 지속적인 스트레스가 가해지면 치주염이 발생합니다.
- 치열 교정 치료.교정기로 물린 부위를 교정하려면소대 모양이 정확하고 해부학적 위치가 있어야 합니다. 따라서 치료를 시작하기 전에 치열 교정 의사는 환자에게 성형 수술을 보내는 경우가 많습니다.
- 치주 질환.짧은 설소대는 치아의 뿌리를 노출시킬 수 있습니다.
- 완전한 보철물.짧은 소대 때문에 탈착 가능한 의치를 단단하고 안전하게 고정할 수 없습니다. 이는 성인에서 아랫입술소대 성형수술을 시행할 때 가장 흔한 사례 중 하나입니다.
어린이의 윗입술의 짧은 주름소대 사진.
금기사항
다음과 같은 금기사항이 있는 경우 입술소대성형술을 시행할 수 없습니다.
- 종양학적 질병;
- 혈액 응고 불량;
- 정신적 편차;
- 전염병.
어린이에게 순소대성형술을 시행하는 것이 필요한가요?
어린이의 순소대 병리학은 의학적, 심미적 측면에서 많은 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다. 그러므로 전문의가 성형수술을 권유한다면 반드시 그의 조언을 받아들여야 합니다. 어린이의 경우 이러한 이상은 다음과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 신생아의 윗입술은 혀와 함께 빨기 과정에 적극적으로 참여하므로 설소대가 짧아지면 아이가 정상적으로 먹일 수 없습니다.
- 너무 짧은 윗입술소대는 순음과 일부 모음의 정확한 발음을 허용하지 않으며, 그 결과 아이가 발음에 어려움을 겪게 됩니다.
- Frenum 결함은 부정 교합 및 씹는 기능과 직접적인 관련이 있습니다. 따라서 소화 장애의 위험이 있습니다.
의사들에 따르면 5~8세 어린이의 경우 윗입술소대 성형수술을 하는 것이 가장 좋다고 합니다(아랫입술 수술 적응증은 동일함). 이때 아이의 유치는 영구치로 바뀌게 되는데, 이 과정이 올바르게 진행되는 것이 중요합니다. 그러나 필요하다면 성인이나 청소년에게도 윗입술소대 성형수술을 시행할 수 있다. 신생아의 경우 심각한 영양 장애가 있는 경우에만 수술을 받는 것이 좋습니다.
입술소대성형술 방법
입술소대성형술에는 설소대절제술, 설소대절제술, 설소대성형술의 세 가지 주요 방법이 있습니다. 기술의 선택은 병리학의 특성에 따라 다릅니다.
- Frenotomy는 frenulum의 해부입니다. 과정이 너무 좁아서 치조융선의 가장자리에 붙어있지 않은 경우에 시행됩니다. 소대는 가로로 절단됩니다.
- 소대절제술(Frenectomy) - 소대 절제술. 이 방법은 능선을 따라 절개하여 연조직 폭이 너무 넓은 경우에 사용됩니다.
- Frenuloplasty - Frenulum 부착 부위의 재배치.
세 가지 경우 모두 상처를 봉합하는 데 자가흡수성 실을 사용합니다. 수술은 대개 15분 정도 소요되며 국소마취를 사용하여 통증이 없습니다.
최근에는 레이저 입술소대성형술이 널리 보급되었습니다. 이 작업은 비용이 더 많이 들지만 견디기가 더 쉽습니다. 집중된 레이저 빔은 상처 가장자리를 밀봉하면서 과도한 조직을 제거합니다. 즉, 꿰맬 필요가 없고, 수술이 완전히 무혈이며, 회복 시간이 더 짧다는 것을 의미합니다. 소아의 윗입술소대 레이저 성형수술은 외상이 적기 때문에 고전적인 기술보다 선호됩니다. 물론, 성인의 경우 윗입술의 레이저 주름 성형술을 선호하는 것이 좋습니다.
수술 후 관리
재활기간은 1~2주정도 소요됩니다. 합병증을 피하려면 의사의 권고를 따라야 합니다.
- 구강 점막의 위생을 모니터링하고 전문가가 처방한 절차를 수행합니다.
- 뜨겁고 신맛이 나는 음식과 단단한 음식은 제외하십시오.
- 수술을 집도한 외과의사와 후속 검사를 받습니다.
- 씹는 근육을 강화하기 위해 체조를 하세요.
위의 규칙은 짧은 시간 내에 정상적인 생활 방식으로 복귀하고 입술소대 성형술 후 건강 악화를 예방하는 데 도움이 될 것입니다.
입술소대성형술 비용은 얼마인가요?
입술 주름 성형술의 가격은 일반적으로 3,000 루블부터 시작하여 5,000-6,000 루블에 이릅니다. 이 경우 윗입술소대 성형수술의 가격을 말하는지 아랫입술의 가격을 말하는지는 대개 별 차이가 없습니다. 레이저를 이용한 윗입술소대 성형수술은 더 비싸고 3,500~8,000 루블이 소요될 수 있습니다. 전통적으로 수술 비용에는 마취가 포함되어 있지만 사전에 이를 명확히 해야 합니다. 부모들은 종종 어린이의 윗입술 주름 성형술 비용이 얼마인지 묻습니다. 일반적으로 이 시술 비용은 성인 수술 비용과 다르지 않습니다.
안녕하세요, 친애하는 방문객 여러분! 오늘 우리는 어린이의 윗입술 주름살을 다듬는 방법에 대해 이야기하겠습니다.
이 문제는 어린이들에게는 그다지 자주 발생하지 않지만, 이를 놓치면 어린이는 부정확한 언어를 사용하고 물게 됩니다. 근삭이 어떤 나이에 어떤 목적으로 다듬어지는지 생각해 봅시다.
사랑하는 독자 여러분, 대부분은 혀의 짧은 설소대에 대해 알고 있습니다. 유아기나 5~6세에 아기의 언어능력 향상을 위해 가지치기를 합니다. 어린 아이의 윗입술의 짧은 설소대의 경우 부모는 이러한 현상을 훨씬 덜 자주 경험합니다.
이 문제가 왜 위험한가요? 정상 위치에서 상부 소대는 상부 치아에서 0.5-0.8cm 떨어진 잇몸에 짜여져 있습니다. 브릿지가 앞니 사이의 틈 부분에 더 낮게 고정되면 사람이 입을 올바르게 열고 닫거나 말하거나 식사하는 것을 허용하지 않습니다.
짧은 근육 다리를 진단하려면 윗입술을 들어 올리고 코드 위치에주의를 기울이는 것으로 충분합니다. 잇몸에서 0.4mm 미만의 거리에 위치하면 더 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.
- 신생아는 정상적으로 모유수유를 할 수 없으므로 충분한 음식을 섭취할 수 있습니다.
- 소리 발음이 중단됩니다. 우선 모음 "O", "U"가 중단됩니다.
- 노인의 경우 코드가 너무 짧아서 부정 교합이 발생할 수 있습니다.
- 치아의 곡률, 잇몸 주머니 형성;
- 치아 사이에 음식이 축적되고 염증 과정이 발생합니다.
대부분의 경우 의사는 근육 다듬기를 권장합니다. 이는 언어를 개선하고 이러한 문제를 제거하기 위해서만 수행되는 것이 아닙니다. 설소대를 자르는 이유와 수술이 얼마나 위험한지 살펴보겠습니다.
표시
상황이 아기의 정상적인 발달을 방해할 수 있다고 하더라도 어떤 수술이든 이유가 있고 정당한 조치가 이루어져야 한다고 생각합니다. 굴레 다듬기는 다음 표시에 대해 수행됩니다.
- 중앙 윗니 사이에 틈이 있는 경우
- 교합 교정 절차 중;
- 치주 질환 및 치주염의 경우;
- 보철물 준비 중. 이 경우 코드가 짧으면 보철물이 버려지기 때문에 소대 성형 수술이 필요합니다.
- 언어 치료 문제에 대해.
사랑하는 독자 여러분, 적어도 하나의 징후가 있다면 나이에 관계없이 수술에 동의하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 불필요한 많은 문제로부터 벗어날 수 있습니다.
수술의 종류
현대 의료 기술은 모든 조작을 빠르고 고통 없이 수행할 수 있습니다. 의사들은 근육 다듬기를 위한 최적의 연령을 5세로 간주하지만, 노령이 금기 사항은 아닙니다.
굴레나 플라스틱을 다듬는 작업은 외상이 적은 작업이며 사전 준비가 필요하지 않습니다. 어떤 경우에만 혈액 검사와 형광 검사를 받아야합니다. 시술 전에 아기에게 먹이를 주는 것이 좋습니다.
다양한 유형의 트리밍 및 성형수술이 있습니다.
- Frenotomy 또는 해부. 굴레가 너무 좁은 경우에 수행됩니다. 절개는 세로 방향으로 이루어지며 봉합사는 가로 방향으로 적용됩니다.
- 절제술 또는 절제술. 넓은 설소대를 사용하면 앞니의 기저부 사이에서 조직의 일부가 절제됩니다.
- 주름 성형술– 근육성형수술의 핵심은 소대 부착점을 이전하는 것입니다. 통증 완화를 위해 국소 마취제가 사용됩니다. 봉합사를 적용하려면 나중에 제거할 필요가 없는 자가 흡수성 실을 사용합니다. 수술은 약 15분 정도 지속되며 전혀 통증이 없습니다.
- 레이저성형외과. 수술 시간은 단 몇 분입니다. 마취로는 특수 젤이 사용됩니다. 레이저 장치는 소대가 "사라지는" 영향을 받아 광선을 지시합니다. 그런 다음 상처 가장자리를 밀봉합니다. 이 방법의 장점은 봉합이 없고 무혈이며 재활 기간이 짧다는 것입니다.
복권
적절한 치료는 전투의 절반에 불과합니다. 친애하는 부모님, 가지치기 후에는 적절한 재활을 진행하는 것이 중요합니다. 이는 다음 규칙에 따라 구성됩니다.
- 향상된 구강 위생;
- 단단하고 뜨거운 음식 거부;
- 시술 후 3일째에 의사의 진찰을 받습니다.
완전한 치유에는 4~5일밖에 걸리지 않습니다. 조작 직후에는 언어가 더 자유로워지고 표현이 정규화됩니다.
이제 독자 여러분, 윗입술의 짧은 주름진과 같은 현상이 발생하면 어떻게 행동해야 하는지 알게 될 것입니다. "트리밍"이라는 단어가 위협적으로 들리지만, 설소대의 경우에는 상황을 바로잡을 수 있는 유일한 방법입니다.
기사에서 유용한 내용을 배울 수 있었나요? 그런 다음 친구들과 감상을 공유하십시오.
친애하는 방문객 여러분, 다시 만나요!
일반적으로 각 사람의 점막에는 입술을 턱뼈에 부착하는 데 도움이 되는 특별한 다리가 있습니다. 이 설소대는 음식을 정상적으로 씹거나 말하는 것을 방해해서는 안 되지만, 때로는 특히 어린 아이들에게서 편차가 발생합니다. 이번 글에서는 윗입술소대 다듬기가 필요한 시기와 필요한지, 몇 살부터 할 수 있는지, 성형수술과 수술의 차이점은 무엇인지 등에 대해 살펴보겠습니다.
어린 아이들은 앞니 사이에 틈이 생기는 경우가 많습니다. 일반적으로 병리학의 원인은 윗입술의 소대가 너무 짧기 때문입니다. 치아를 더 가깝게 모으고 구강에 심미적인 외관을 부여하려면 적절한 정형외과 시스템(플레이트, 교정기 등)을 설치해야 합니다. 그러나 이는 윗입술의 설소대를 교정한 후에만 가능합니다.
어린이의 윗입술소대
점액 주름이 두꺼워지거나 너무 짧으면 아기에게 어떤 문제가 발생할 수 있습니까?
- 치간 이형성 (틈, 틈)이 형성됩니다.
- 아기는 입술을 정상적으로 그리고 넓게 벌릴 수 없기 때문에 미소가 비뚤어지고 약하게 표현되고 미학적입니다.
- 가능한 언어 장애, 다양한 문자의 발음 왜곡;
- 점액주름이 치간유두를 당겨서 부정교합을 유발합니다(앞니가 강하게 앞으로 움직입니다).
가장 흔한 병리 현상은 윗입술이나 아랫입술의 접힌 부분이 낮게 부착되는 것으로 간주될 수 있습니다. 이 경우 윗입술 또는 아랫입술의 설소대를 교정하지 않으면 다음과 같은 합병증이 발생합니다.
- 유아의 빨기 과정 중단;
- 언어 결함, 언어 기관 발달의 병리학;
- 음식을 씹는 동안의 문제;
- 음식 찌꺼기, 박테리아 플라크 및 결석이 갇히는 잇몸의 특징적인 주머니의 출현은 결국 염증 과정과 진정으로 이어집니다.
- 치아 뿌리가 노출되었습니다.
- 에나멜 민감도가 증가합니다.
- 치주질환(치주질환, 치주염, 치은염 등)의 발병;
- 치아의 안정성 위반, 치아 사이에 틈이 나타납니다.
또한 윗입술 아래의 넓은 설소대는 치아와 치아 사이에 병리학적 미생물, 플라크, 결석 및 음식 찌꺼기가 축적될 수 있습니다. 이 경우 2~3개월마다 전문적인 구강 위생 관리가 필요합니다.
절차에 대한 표시
점액 주름 발달의 병리학적인 경우 여러 가지 치료 옵션이 있으며 그 중 가장 인기있는 것은 레이저 및 기존 성형 수술과 수술 적 절제입니다. 수술만이 이 결함을 교정할 수 있으며, 식이요법, 물리치료, 침술 및 약물로는 치료할 수 없습니다.
설소대 레이저 성형수술
아이의 윗입술이 짧게 접힌 것을 발견하면 신생아 전문의, 치열 교정 전문의, 정형 외과 전문의, 언어 치료사, 치주 전문의에게 연락해야합니다. 치과 의사나 외과 의사는 수술에 대한 객관적인 적응증을 확립하지 않습니다.
신생아 전문의는 점막 결함으로 인해 아기의 정상적인 모유 수유가 방해받는 경우 절차를 처방할 권리가 있습니다. 일반적으로 우리는 윗입술 구조의 병리학에 대해 이야기하고 있습니다. 왜냐하면 윗입술은 빨기 과정에 가장 적극적으로 관여하기 때문입니다. 어떤 경우에는 이 전문가가 독립적으로 다리를 절제하거나 소아과 의사에게 의뢰서를 작성할 수 있습니다.
언어 치료사는 언어 기능 장애 및 언어 기관의 저개발이 확인되면 어린이의 윗입술의 짧은 설소대를 감지할 수 있습니다. 이 진단은 특히 아기가 "o, u" 및 입술과 관련된 발음인 모음 소리를 비방하거나 잘못 발음할 때 자주 이루어집니다. 불행하게도 언어 치료사는 이후 단계(미취학 아동 및 학령기 아동)에서 장애를 식별합니다. 이 경우 일반적인 트리밍으로는 상황이 해결되지 않으며 본격적인 수술이 필요합니다.
종종 어린이의 윗입술 주름살을 다듬어야 할 필요성은 정형 외과 의사, 치열 교정 의사 및 치주 의사에 의해 결정됩니다.
턱뼈에 입술이 부착되는 병리학은 부정 교합과 치아 위치의 연속 변화, 이동성의 출현으로 이어집니다. 어린 시절에 절차를 수행하지 않으면 향후 치료에 시간이 오래 걸리고 불편하며 비용이 많이 들 수 있습니다.
수술은 언제 시행해야 하나요?
수술에 적합한 연령은 5~6세로 간주됩니다. 모유수유 중에 발생하는 어려움에도 불구하고 4세 미만의 어린이는 교정 대상이 아닙니다. 의사가 유아에게 전체 수술 절차를 수행하도록 제안하는 경우, 이 분야에 대한 조기 개입이 여러 가지 결과를 초래할 수 있으므로 다른 진료소로 가야 합니다.
어린이의 윗입술 주름살 제거 전후
점막 다듬기는 영구 중앙 치아가 이미 완전히 맹출하고 두 번째 앞니가 맹출 단계에 있을 때 시작해야 합니다. 이것이 바로 대부분의 의사들이 학령기에 수술을 처방하려고 하는 이유입니다.
5세 미만의 윗입술소대 교정 또는 제거로 인해 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?
- 수술 후에도 턱 형성이 계속되므로 향후 반복 수술이 필요할 수 있습니다.
- 아기의 윗입술은 의도한 기능의 3분의 1만 수행하며(아기는 말을 하지 않고, 단단한 음식을 깨물지 않습니다. 등), 점막 구조의 변화로 인해 조직에 상처가 생길 수 있습니다. 그 후 입술을 당겨서 일반적인 설소대처럼 불편함을 유발합니다.
- 영구치가 없는 구강 수술은 거의 "맹목적으로" 수행되므로 의사는 어금니의 기초를 만지고 영양을 방해하며 구강 내 염증 및 병리학적 과정을 유발할 수 있습니다.
절차 유형
아기의 설소대에 대한 가장 일반적인 변화 유형은 외과적 개입(절단, 제거, 위치 변경 등)과 성형수술(레이저 사용 포함)입니다.
이 현대 기술을 사용하면 해당 부위가 붓거나 통증이 생기거나 흉터가 생기지 않으며 시술 자체는 최대 5분 정도 소요됩니다. 또한 레이저 광선은 고온의 영향을 받아 상처를 소독하여 빠른 치유를 촉진합니다. 흉터가 없기 때문에 봉합이 필요하지 않습니다.
레이저 요법을 사용하면 의사 방문을 여러 세션으로 나누어 아기의 스트레스를 줄이고 시술을 더욱 편안하고 빠르게 할 수 있습니다.
시술 후 재활
성형수술이나 수술 후 회복에는 며칠이 걸립니다.
처음 몇 시간 동안 마취가 풀리고 불쾌한 감각과 불편함이 나타나기 때문에 아이는 방향 감각 상실을 경험할 수 있습니다. 부모의 목표는 상처가 더 빨리 치유되도록 돕는 것이며, 이를 위해 몇 가지 간단한 규칙을 따라야 합니다.
성형수술이나 수술 후 회복에는 며칠이 소요됩니다.
- 아기의 정기적이고 고품질 구강 위생을 모니터링합니다.
- 며칠 동안 특별 요리(액체, 미끈미끈한 요리, 흐릿한 요리, 수플레, 다진 고기)를 준비하고 상온에서만 음식과 음료를 제공합니다.
- 며칠 후에 의사에게 가서 검사를 받으십시오.
- 아기와 함께 근체조를 하면 씹는 근육과 안면 근육이 발달합니다.
시술 후 첫날, 아이는 혀 움직임의 새로운 진폭과 강도의 출현으로 인해 방향 감각 상실을 느낄 것입니다. 그의 말투도 바뀔 것이므로 아기와 함께 정확한 소리 발음을 연습해야합니다.
평균적으로 재활은 최대 일주일 동안 지속됩니다. 4~5일이 지나면 상처가 아물고 씹을 때의 불편함도 사라집니다.
성형 수술에 대한 금기 사항
우리는 윗입술의 주름살을 다듬는 방법을 기사에서 배웠습니다. 이 행사에는 수술이 포함되며 이는 신체에 스트레스를 줍니다.
성형 수술에 많은 금기 사항이 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.
설소대 자체를 절단하는 절차는 어린 아이들에게 일반적이며 장래에 여러 가지 신체적, 심미적 문제를 예방할 수 있습니다.
위생 규칙과 의사의 지시를 따르면 이 과정을 신속하고 불편함 없이 통과할 수 있으며 아기에게 완전한 미래를 제공할 수 있습니다.
사람이 명확하게 말하고 아름답게 웃는 능력과 기타 여러 기능은 윗입술소대에 달려 있습니다. 윗입술의 설소대 교정은 지난 세기 50년대에 이루어졌습니다. 이제 의학의 가능성은 훨씬 더 커졌으며 조작은 여러 가지 방법으로 수행됩니다.
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아이의 윗입술과 잇몸 사이에 어떤 종류의 설소대가 발생하나요?
잇몸(앞니 중앙 위)과 윗입술 사이에 위치한 설소대는 정상(턱 가장자리에서 0.5~0.8cm)이고 낮게 위치하며 짧고 넓습니다. 이러한 특징은 출생 시 이미 눈에 띕니다. 유아의 경우 수유를 어렵게 만들고 언어와 균일한 치아 형성을 방해합니다.
앞니 사이의 정상적인 설소대
일반적으로 위쪽 앞니 사이의 설소대는 중절치의 목에서 5~8mm 떨어진 곳에서 시작됩니다. 입술을 들어올렸을 때 보여야 하며, 그 밑부분은 1mm 이하의 얇은 주름으로 탄력 있고 신축성이 있습니다.
낮은
윗입술의 Frenulum 시작 부분의 낮은 위치는 움직일 때 (먹고 말할 때) 치간 공간을 잡아 당긴다는 사실로 이어집니다. 결과적으로:
- 앞니 사이에 틈이 생깁니다.
- 입술 밑에 음식이 쌓이고,
- 치아의 목이 노출됩니다.
이로 인해 구강 내 외부 결함과 염증 과정이 발생합니다. 교정이 없으면 말의 명확성과 바이트 형성이 저하됩니다.
밑부분이 넓은 앞니 사이에 굴레를 부착하면 앞니에 틈이 생기거나(치극) 비뚤어지게 자라게 됩니다.
입술의 짧은 frenulum은 무엇으로 이어 집니까?
입술의 짧은 설소대는 유아의 수유에 문제를 일으키며, 성인의 경우 앞니의 부적절한 성장과 치아 상실로 인해 위험합니다.
아기의 경우
유아의 짧은 상부소대는 유방을 빨기 어려움을 동반합니다. 2~3회 빨기 동작 후에 아기는 식사를 멈추고 울며 심한 배고픔에도 영양에 대처할 수 없습니다. 아이들은 체중이 잘 늘지 않고 천천히 발달합니다.
아이는
부모가 설소대 결함을 알아채지 못하면 나중에 치아가 간격을 두고 자라며 전중절치가 앞으로 움직이고 병적인 물림이 발생합니다.
언어 기능이 발달하면 개별 소리의 발음이 손상되고 말이 불분명해집니다. 치아의 목이 노출되면 염증이 발생하고 아이가 신맛이나 단 음식에 고통스럽게 반응합니다.
성인의 경우
소대의 교정이 지연되어 만성 염증 과정이 구강에 나타납니다 - 치주염, 치은염. 이로 인해 치아가 느슨해지고 손실되며 심한 형태에서는 위턱의 뼈 조직인 골수염에 영향을 미칠 수 있습니다.
윗니 사이가 넓다
입술과 위쪽 중앙 치아 사이의 넓은 설소대 때문에 구강을 완전히 청소하기가 어렵습니다. 수술 전 면봉을 사용하여 청소를 하고 식사 후에는 정기적으로 헹구는 것이 좋습니다. 영구치가 나올 때 교정을 하지 않으면 간격을 두고 자라게 됩니다.
ICD 10 "윗입술의 짧은 설소대"
국제 질병 분류에 따르면 윗입술 아래의 짧은 설소대는 입술의 선천적 기형으로 간주됩니다. 그녀에게는 코드 Q38이 할당되었습니다.
수술 적응증
일반적으로 윗입술 아래에 위치한 연조직 부분은 앞니의 목 ( "1")에서 0.8cm 또는 0.8mm 떨어진 곳에 고정되어야합니다. 생리학적 위치와 올바른 크기를 사용하면 어린이나 성인은 관절, 언어, 식사 장애 또는 얼굴의 이 부위에 미적 결함이 발생하지 않습니다.
발견되면 의사가 검사할 때 윗입술 띠의 "과실성"을 쉽게 판단할 수 있습니다. 성형수술은 부적절한 발달로 인해 다음과 같은 경우에 시행됩니다.
- 이완증 -이는 치아 사이에 뚜렷하고 보기에 좋지 않은 틈이 있는 것입니다. 여기서 문제는 단지 미학만이 아닙니다. 치간 유두에 고정된 설소대는 치아의 올바른 위치를 방해하고 손상을 주어 치주염을 유발합니다. 앞니는 점차적으로 멀어지면서 동시에 앞으로 기울어집니다.
진정한 이완증 - 치주질환또는 발생 가능성의 증가를 식별합니다. 이는 잇몸을 위쪽으로 들어 올려 치아의 목과 뿌리를 노출시키는 짧은 설소대를 사용하여 가능합니다. 열린 공간은 음식물 찌꺼기로 채워져 나중에 썩기 시작합니다.
윗입술의 짧은 설소대 - 보철물 설치의 장애물.성인의 윗입술소대 성형수술 이것에 대해 종종 수행됩니다. 너무 짧으면 보철물을 고정할 수 없습니다. 짧은 설소대와 함께 존재하는 입술의 이동성 장애로 인해 교체 구조가 지속적으로 미끄러지게 됩니다.
- 물린 교정의 장애물.소대의 잘못된 위치 지정은 치아 전체에 하중을 가하기 때문에 형성에 영향을 미칩니다. 교정기 또는 판을 설치하여 원하는 결과를 얻으려면 입의 연조직 부분을 정리해야합니다.
- 특정 소리(보통 모음)를 발음할 수 없습니다.이는 수술이 필요한 가장 드문 이유입니다.
- 유아의 빨기 기능 장애.과정의 정확성을 위해서는 구강의 모든 부분의 상태가 중요합니다. 아이가 문제로 인해 밥을 충분히 먹지 못하고 시끄러워지며 살이 잘 찌지 않는 경우. 이 경우 개입은 어린 나이에 수행됩니다.
왼쪽에는 혀의 올바른 위치가 있습니다. 오른쪽 - 혀의 짧은 설소대 때문에 빨아들이는 기능이 손상됨 성형외과 최적의 시기
윗입술소대를 정상화하기 위해 수술을 받는 것은 결코 늦지 않습니다. 그러나 치아와 잇몸의 어려움, 관절의 어려움뿐만 아니라 소화기 병리를 포함하여 심각한 문제를 기다리지 않고 수행하는 것이 좋습니다.
어린이의 윗입술소대의 성형수술5.5세부터 했어요, 유아기에는 모유 수유에 어려움이 없습니다. 이 기간 동안 젖니는 영구치로 교체됩니다. 그리고 후자가 완전히 터질 때까지 앞니가 떨어져 나가서 치극이 형성되는 것을 방지하기 위해 교정을 사용하는 것이 쉽습니다. 문제는 예방될 것이고, 나타나는 "2"에 의해 도움이 될 것입니다.
일부 전문가들은 아이가 7~8세가 될 때까지 개입을 연기하는 것을 선호합니다. 이때쯤에는 앞니가 이미 나갔고, 물린 흔적을 더 명확하게 추적할 수 있습니다. 그만큼 성형수술이 더 정확해진다는 뜻이다.
수술 금기 사항
문제가 있을 때 모든 사람이 개입할 수는 없습니다. 성형 수술에는 금기 사항도 있습니다.
- 구강의 병리;
- 골수염(뼈 질환);
- 복잡한 우식증;
- 머리와 목 부위에 대한 이전 방사선 노출;
- 신경계의 심각한 병리;
- 혈액질환;
- 구강에만 영향을 미치지 않는 악화된 감염;
- 정신 질환;
- 콜라겐증 경향이 있는 심각한 대사 장애;
- 종양학 병리학.
성형외과 준비단계
Frenumplasty는 간단한 개입입니다. 그러나 금기 사항 목록이 주어지면 환자는 검사가 필요합니다:
- 일반적인 혈액 및 소변 검사를 받고 응고조영술도 실시합니다.
- 형광검사를 수행합니다.
구강을 소독해야 합니다. 즉, 충치 및 기타 치과 문제를 치료해야 합니다. 개입 직전에는 음식 섭취가 잠시 금지되므로 환자는 잘 먹어야합니다. 그런 다음 양치를하고 입을 헹구어 야합니다.
윗입술의 Frenulum 수술 유형
문제 영역이 수정되는 방법은 해당 영역의 구조와 발달 장애 유형에 따라 다릅니다. 여러 가지 가능성이 있습니다:
레이저성형외과
수술 및 후속 재활 시간을 줄이는 가장 현대적인 방법입니다. 꿰맬 필요도 없고, 피가 많이 나올 걱정도 없습니다.레이저 성형수술을 하면 감염이 될 확률, 심한 통증을 느낄 확률, 수술 후 흉터가 생길 확률도 0으로 줄어듭니다. 이는 어린이에게 교정을 수행하는 경우 특히 중요합니다.
레이저 성형수술은 젤을 이용한 국소마취로 진행됩니다. 빔은 문제 영역으로 향합니다. 그 영향으로 과도한 조직은 증발하고 살균되며 손상된 혈관을 밀봉합니다.
레이저소대성형술이 수행되는 방법을 알아보려면 다음 비디오를 시청하십시오.
주름 성형술
수술 기구를 사용하여 위치를 교정하는 오래되고 입증된 방법입니다. 개입은 국소 마취하에 수행되지만 침투입니다.작업을 수행하는 방법에는 두 가지가 있습니다.Y자 모양의 설소대 성형술은 적절한 모양의 설소대에 절개를 만드는 것을 포함합니다.
Limberg 수술 중 점막 결함에는 문자 Z의 윤곽이 나타납니다. 그러나 설소대를 원하는 위치로 이동하기 위해 두 가지 개입이 모두 수행됩니다. 마취제를 주입 한 후 수행되며 자체 흡수성 물질 인 catgut을 사용하여 봉합사를 적용합니다. Frenotomy는 좁은 frenulum으로 수행됩니다. 점막 부위는 가로로 절단되어 결과적으로 더 긴 길이를 얻습니다. 봉합사는 절단된 가장자리를 따라 배치됩니다.
Frenum 제거 또는 Frenum절제술
설소대가 너무 넓은 경우 수술이 수행됩니다. 그러면 치아에 많은 플라크가 쌓이고 문제가 더욱 위협적으로 변합니다. 수술 중 점막 부위의 가장자리를 따라 절개가 이루어지며 치간 유두와 중절치 뿌리 근처에 위치한 조직의 특정 부분이 제거됩니다.
장식술을 이용한 윗입술소대 성형수술
설소대가 잇몸의 자유 가장자리까지 자라면 장식술을 사용한 성형 수술이 필요합니다. 이 작업은 융합 부위의 결합 섬유 가닥이 제거된다는 점에서 다릅니다. 이 조직을 적시에 절제하지 않으면 잇몸이 점차 무너집니다.
수술 후 관리
시술 후 기구나 레이저의 영향을 받은 부위에 약간의 통증이 느껴질 수 있습니다. 후자의 경우에는 덜 뚜렷합니다. 이를 강화하지 않고 손상된 조직이 치유되도록 하며 감염을 예방하려면 다음이 필요합니다.
- 2~3시간 동안은 먹지 마세요. 그리고 앞으로 며칠 동안은 음식이 거칠거나 뜨겁지 않아야 합니다. 그렇지 않으면 치유 조직이 손상될 위험이 있습니다.
- 구강 위생을 유지하십시오. 부드러운 솔을 사용하여 이를 닦으십시오. 입을 철저히 헹구십시오. 아이의 양치질은 어른에게 맡기는 것이 좋습니다.
- 수술 후 첫 번째 날에 의사에게 가서 검사를 받으십시오.
- 일주일 후, 씹는 근육과 안면 근육을 강화하기 위해 체조를 시작하십시오.
시술 후 한동안은 입술과 혀의 움직임 특성이 바뀌어 약간의 불편함을 느낄 수 있습니다. 그러나 이것은 새로운 상황에 적응하는 단계로, 4~5일 이상 지속되지 않습니다. 이 기간 동안 점막의 모든 손상은 치유될 시간이 있으며 이전의 딕셔너리 문제는 사라집니다. diastema를 제거하는 데 더 많은 시간이 걸립니다.
아랫입술과 윗입술의 설소대 절제 후 권장되는 사항
상부 또는 하부 설소대를 절제하는 수술 후 다음이 처방됩니다.
- 액체 또는 반액체 식품(아이스크림, 야채, 과일, 고기, 생선 퓌레, 퓌레 수프 및 시리얼) 섭취
- 말하기 제한 - 치유될 때까지 더 침묵을 유지하려고 노력해야 합니다.
- 매 식사 후에 과산화수소, 클로르헥시딘, 미라미스틴 용액으로 입을 헹구십시오.
- 5 일째부터 안면 근육의 체조가 표시됩니다. 입술을 튜브로 펴고 미소로 펴고 모음 소리를 길게 발음합니다.
윗입술소대성형술 비용
신생아의 윗입술소대 러시아에서의 운영 가격은 1,400-6,000 루블에 이릅니다. 우크라이나에서는 300~1500 그리브냐에 대해 유사한 개입이 수행될 예정입니다. 비용에는 상담과 마취도 포함되며 수술 방법에 따라 다릅니다. 레이저 성형수술은 비용이 더 많이 듭니다. 명문 진료소는 가격이 더 높지만 항상 거기에 갈 필요는 없습니다.
윗입술의 주름살을 다듬는 이유는 무엇입니까?
상부 소대 트리밍에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
- O와 U 소리를 발음하는 데 어려움이 있습니다.
- 치아의 부적절한 성장 - 큰 틈, 부풀음;
- 잇몸 염증;
- 매력적이지 않은 미소 – 잇몸이 벌어지고 윗입술이 씰룩거리거나 움직임이 제한됩니다.
윗입술소대: 다듬을 것인지, 다듬지 않을 것인지
언어 장애 및 심미적인 이유로 윗입술의 주름살을 다듬는 것이 필요합니다. 이 수술은 구강의 염증성 질환과 부정교합의 형성을 예방하는 데 도움이 됩니다. 대다수의 환자는 외상이 적고 점막이 빨리 치유되기 때문에 치과 의사의 권고를 듣는 것이 필요합니다.
윗입술소대를 다듬는 것이 고통스럽나요?
윗입술의 주름살을 다듬을 때는 국소 마취가 사용됩니다. 현재 많은 어린이들은 의사와 자유롭게 의사 소통하며 치아 치료조차도 설소대 수술보다 더 불쾌하다는 점에 주목합니다.
설소대 절개는 몇 살에 필요합니까?
윗입술의 비정상적인 설소대에 대한 수술적 교정은 5.5-7세 이전에 권장됩니다. 최적의 시기는 중앙 치아와 측면 치아(적어도 한쪽)가 나타나는 것으로 간주됩니다. 이렇게 기다려 보는 전술을 사용하면 치아가 올바르게 성장할 수 있으며, 플레이트를 착용하지 않아도 앞니 사이의 틈이 사라집니다.
어린이 잇몸의 설소대 손상
어린이의 설소대의 잘못된 해부학적 형태는 염증과 통증, 부상(파열 및 찢어짐)을 유발할 수 있습니다.
뜨거운 음식을 먹으면 입이 아프다
점막의 염증으로 인해 뜨거운 음식을 먹을 때 입안에 고통스러운 반응이 나타날 수 있습니다. 이것은 짧은 상부소대(upper frenulum)의 결과입니다. 씹거나 말할 때 상처를 입는 경우가 많으며, 입술이 치아에 꼭 맞기 때문에 이 공간의 정화가 방해됩니다.
나이로 인해 아직 수술이 필요하지 않은 경우 세이지, 카모마일 또는 금송화를 달여서 헹구는 것이 처방됩니다. 끓는 물 1컵당 큰 스푼의 비율로 준비됩니다. 30분간 방치한 후 체에 걸러내고 따뜻하게 사용하세요.
윗입술 아래 염증
윗입술 아래 설소대의 염증은 딱딱한 음식, 치석, 충전물 일부 또는 뜨거운 음식에 자극을 받을 때 발생합니다. 자극 요인은 종종 부정교합과 소대 성장의 해부학적 변화입니다. 치료를 위해 과산화수소 용액이나 금송화와 유칼립투스 팅크(유리당 티스푼)로 헹구는 것이 좋습니다.
항염증제의 적용도 처방됩니다. 이렇게하려면 Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin 용액을 적신 면봉을 바르십시오. 치유 속도를 높이려면 바다 갈매 나무속이나 로즈힙 오일을 사용하십시오.
찢어졌거나 부상으로 인해 찢어졌음
윗입술의 설소대가 빠졌거나 아이가 부상으로 파열된 경우에는 즉시 과산화수소를 적신 면봉을 발라야 합니다. Miramistin 스프레이로 치료할 수도 있습니다.
이 날 음식은 온도가 시원해야 하며 퓌레 정도의 농도를 유지해야 합니다. 금기 사항이 없으면 아이스크림을 권장합니다. 일반적으로 그러한 부상은 빨리 치유됩니다. 출혈이 오랫동안 멈추지 않으면 치과 검진이 필요합니다.
점막의 완전성 회복 속도를 높이려면 Chlorhexidine으로 상처를 치료하고 Tantum Verde 에어로졸을 스프레이 한 후 Solcoseryl 치과 용 페이스트를 사용하십시오.
frenulum에 대한 과정
윗입술의 설소대에 과정이 나타나는 것은 바이러스 감염 - 유두종증, 외상, 세포 분열 가속화 (종양 특성)로 인해 발생할 수 있습니다. 신 생물의 크기는 0.2 ~ 2cm이며 색상은 점막 색상과 일치하거나 더 밝습니다. 진단을 위해서는 치과 검진이 필요합니다.
치료는 수술입니다. 유두종을 잘라내어 검사를 위해 보냅니다. 바이러스 기원이 확인되면 면역조절제인 그로프리노신이 처방됩니다.
어린이 잇몸의 소대 병리 치료
설소대가 짧거나 넓거나 낮은 경우 절제, 트리밍, 성형 수술과 같은 외과 적 교정이 수행됩니다. 모든 개입은 마취하에 시행되며, 일반적인 경우에는 국소 마취로 충분합니다.
부모는 모든 경우에 수술이 필요한 것은 아니라는 점을 알아야 합니다. 그러나 의사가 그녀에게 명백한 징후에 대해 이야기한다면 성형 수술을 거부하거나 아기를 불쌍히 여겨 성형 수술을 뒤로 미뤄서는 안됩니다. 이로 인한 결과는 개입 중 단기적이고 경미한 통증과 두려움보다 더 나쁠 수 있습니다.
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