심장은 속이 빈 근육 기관으로, 동맥과 정맥이라는 혈관을 통해 혈액을 펌프질하는 우리 몸의 "펌프"입니다.
동맥을 통해 혈액은 심장에서 장기와 조직으로 흐르며 산소가 풍부하여 동맥이라고 합니다. 혈액은 정맥을 통해 심장으로 흐르고 이미 신체의 각 세포에 산소를 공급하고 세포에서 이산화탄소를 제거했기 때문에이 혈액은 더 어둡고 정맥이라고 불립니다.
동맥~라고 불리는 압력는 심장이 수축하는 동안 신체의 동맥계에서 형성되며 복잡한 신경액 조절, 심박출량의 크기와 속도, 심장 수축의 빈도와 리듬 및 혈관 긴장도에 따라 달라집니다.
수축기 혈압(SD)과 확장기 혈압(DD)이 있습니다. 혈압은 수은주 밀리미터(mmHg) 단위로 기록됩니다. 수축기 혈압은 심실 수축기 이후 맥파가 최대로 상승하는 순간 동맥에서 발생하는 압력입니다. 일반적으로 건강한 성인의 DM은 100~140mmHg입니다. 미술. 심실 확장기 동안 동맥 혈관에 유지되는 압력을 확장기 압력이라고 하며 일반적으로 건강한 성인의 경우 60~90mmHg입니다. 미술. 따라서 인간의 혈압은 수축기 혈압과 확장기 혈압의 두 가지 값으로 구성됩니다. SD(큰 표시기)가 먼저 기록되고 DD(작은 표시기)가 분수로 구분되어 두 번째로 기록됩니다. 혈압이 정상보다 높아지는 것을 고혈압 또는 고혈압이라고 합니다. DM과 PP의 차이를 맥압(PP)이라고 하며 일반적으로 40~50mmHg입니다. 정상보다 낮은 혈압을 저혈압 또는 저혈압이라고 합니다.
아침에는 저녁보다 혈압이 5~10mmHg 정도 낮아집니다. 예술.. 혈압이 급격히 떨어지면 생명을 위협합니다! 창백함, 심한 쇠약, 의식 상실이 동반됩니다. 저혈압은 많은 중요한 과정의 정상적인 과정을 방해합니다. 따라서 수축기 혈압이 50mmHg 미만으로 떨어지면. 미술. 소변 생산이 중단되고 신부전이 발생합니다.
혈압은 1905년 러시아 외과의사 N.S.가 제안한 간접음법을 사용하여 측정됩니다. Korotkov. 압력 측정 장치의 이름은 Riva-Rocci 장치, 안압계 또는 혈압계입니다.
현재는 소리를 사용하지 않고 혈압을 측정할 수 있는 전자장치도 사용되고 있다.
혈압을 연구하려면 커프의 크기, 손상될 수 있는 음소경의 멤브레인 및 튜브 상태 등의 요소를 고려하는 것이 중요합니다.
맥박- 이는 한 번의 심장 박동 동안 혈액이 동맥계로 방출되어 발생하는 동맥벽의 리드미컬한 진동입니다. 중앙(대동맥, 경동맥) 및 말초(요골, 발 등 동맥 및 기타 동맥) 맥박이 있습니다.
진단 목적으로 맥박은 측두 동맥, 대퇴 동맥, 상완 동맥, 슬와 동맥, 후경골 동맥 및 기타 동맥에서 측정됩니다.
더 자주 맥박은 요골의 스타일러스 돌기와 내부 요골 근육의 힘줄 사이에 표면적으로 위치하는 요골 동맥의 성인에서 검사됩니다.
맥박을 검사할 때 주파수, 리듬, 충만, 장력 및 기타 특성을 결정하는 것이 중요합니다. 맥박의 성질은 또한 동맥벽의 탄력성에 따라 달라집니다.
빈도- 1분간의 맥파수입니다. 일반적으로 건강한 성인의 맥박수는 분당 60~80회입니다. 분당 85~90회 이상의 심박수 증가를 빈맥이라고 합니다. 분당 60회 미만의 심박수를 서맥이라고 합니다. 맥박이 없는 것을 무수축이라고 합니다. HS에서 체온이 상승하면 성인의 맥박은 분당 8-10 비트 증가합니다.
율맥박은 맥파 사이의 간격에 의해 결정됩니다. 동일하다면 맥박이 리듬이 있는 것(올바른 것)이고, 다르면 맥박이 부정맥인 것(부정확한 것)입니다. 건강한 사람의 경우 심장 수축과 맥파가 일정한 간격으로 서로 뒤따릅니다.
충전재맥박은 맥파의 높이에 따라 결정되며 심장의 수축기 용적에 따라 달라집니다. 높이가 정상이거나 증가하면 정상적인 맥박(전체)이 느껴집니다. 그렇지 않은 경우 펄스는 비어 있습니다. 전압맥박은 혈압에 따라 달라지며 맥박이 사라질 때까지 가해야 하는 힘에 따라 결정됩니다. 정상 압력에서는 동맥이 적당한 힘으로 압축되므로 정상 맥박은 적당한(만족스러운) 장력을 갖습니다. 고압에서는 동맥이 강한 압력으로 압축됩니다. 이 맥박을 긴장이라고 합니다. 동맥 자체가 경화될 수 있으므로 실수하지 않는 것이 중요합니다. 이 경우 압력을 측정하고 발생한 가정을 검증해야 합니다.
혈압이 낮으면 동맥이 쉽게 압축되고 맥박의 장력이 약해진다(이완됨).
비어 있고 이완된 맥박을 작은 필라멘트 맥박이라고 합니다.
맥박 연구 데이터는 두 가지 방법으로 기록됩니다. 디지털 방식(의료 문서, 저널) 및 그래픽 방식 – "P"(맥박) 열에 빨간색 연필이 있는 온도 시트에 기록됩니다. 온도 시트의 구분 값을 결정하는 것이 중요합니다.
호흡기 체계생명을 유지하는 데 필요한 가스 교환을 제공하고 발성 장치로도 기능합니다. 호흡계의 기능은 단순히 혈액에 충분한 산소를 공급하고 혈액에서 이산화탄소를 제거하는 것입니다. 산소가 없는 삶은 인간에게 불가능합니다. 신체와 환경 사이의 산소와 이산화탄소의 교환을 호흡이라고 합니다.
호흡– 이는 3개의 링크로 구성됩니다.
1. 외부 호흡 - 외부 환경과 폐 모세 혈관 혈액 사이의 가스 교환.
2. 가스 이동(혈액 헤모글로빈 사용).
3. 내부 조직 호흡 - 혈액과 세포 사이의 가스 교환으로 인해 세포는 산소를 소비하고 이산화탄소를 방출합니다. 보고 있다 호흡,피부색의 변화, 호흡 운동의 빈도, 리듬, 깊이를 결정하고 호흡 유형을 평가하는 데 특별한주의를 기울여야합니다.
호흡 운동은 흡입과 호기를 번갈아 수행됩니다. 1분 동안 호흡하는 횟수를 호흡수(RR)라고 합니다.
건강한 성인의 경우 휴식 시 호흡 운동 속도는 분당 16~20회이며, 여성의 경우 남성보다 2~4회 더 많습니다. NPV는 성별뿐만 아니라 신체 위치, 신경계 상태, 연령, 체온 등에 따라 달라집니다.
호흡 관찰은 환자가 호흡의 빈도, 리듬 및 깊이를 임의로 변경할 수 있으므로 환자가 눈치채지 못하게 수행해야 합니다. NPV는 평균적으로 심박수와 1:4로 관련됩니다. 체온이 1°C 상승하면 평균 4번의 호흡 운동으로 호흡이 더 빈번해집니다.
얕은 호흡과 깊은 호흡에는 차이가 있습니다. 얕은 호흡은 멀리서 들리지 않을 수도 있습니다. 멀리서 들리는 심호흡은 호흡의 병리학적 감소와 가장 흔히 관련됩니다.
호흡의 생리학적 유형에는 흉부형, 복부형, 혼합형이 있습니다. 여성의 경우 흉식호흡이 더 흔하고, 남성의 경우 복식호흡이 더 흔합니다. 혼합형 호흡에서는 폐의 모든 부분의 가슴이 모든 방향으로 균일하게 확장됩니다. 호흡 유형은 신체의 외부 및 내부 환경의 영향에 따라 개발됩니다. 호흡의 리듬과 깊이가 흐트러지면 호흡 곤란이 발생합니다. 흡기 호흡 곤란이 있습니다. 이는 흡입하기 어려운 호흡입니다. 호기 - 숨을 내쉬기 어려운 호흡; 및 혼합 - 흡입 및 호흡이 어려운 호흡. 급속히 진행되는 심각한 호흡곤란을 질식이라고 합니다.
호흡수를 확인하려는 사람에게 동의를 요청하세요.
- 외부 요인이나 신경계의 영향을 배제하기 위해서는 예고 없이 호흡수를 확인하는 것이 가장 좋다는 이론이 있다. 그러나 이는 윤리적인 관점에서 볼 때 좋은 생각이 아닙니다.
조명이 좋은 곳을 선택하고 초침(또는 스톱워치)이 있는 시계를 찾으세요.
그 사람에게 똑바로 앉아서 등을 곧게 펴도록 요청하십시오.그가 긴장하지 않았는지 확인하세요. 호흡수는 조용하고 편안한 환경에서 확인해야 합니다.
호흡 문제를 배제하는 것이 중요합니다.주요 징후는 차갑고 축축한 피부, 입술의 푸른색, 혀, 손톱판 또는 뺨의 점막, 호흡 시 어깨 거들 올리기, 간헐적인 언어입니다.
손바닥을 환자의 가슴 위쪽, 쇄골 바로 아래에 놓으십시오.
시계의 초침이 12시나 6시가 될 때까지 기다리세요.이렇게 하면 계산을 더 쉽게 시작할 수 있습니다.
가슴 움직임을 이용하여 숨을 쉬는 횟수를 세어보세요.한 번의 호흡 동작에는 1번의 들숨과 1번의 날숨이 포함됩니다. 호흡에 주의를 기울이십시오. 이렇게 하면 계산이 더 쉬워집니다.
1분 후에 계산을 중지합니다.정상적인 호흡수는 12 - 18입니다. 판독값이 12 미만이거나 25 이상인 경우 의사와 상담하십시오. 이는 호흡 문제를 나타냅니다.
호흡이 느리거나 빠르다는 이유는 다음과 같습니다.
- 아이들은 어른보다 숨을 더 빨리 쉰다. 빠른 호흡은 긴장, 운동, 시끄럽거나 빠른 음악, 높은 고도로 인해 발생할 수 있습니다. 호흡 문제는 빈혈, 발열, 뇌 질환, 심혈관 질환, 폐렴, 천식 또는 기타 호흡기 질환과 같은 의학적 원인으로 인해 발생할 수도 있습니다.
- 노인들은 호흡이 더 느리다. 수면 중이나 편안한 상태에서도 호흡이 느려집니다. 의학적 이유는 마약 (특히 모르핀) 복용, 폐 질환, 뇌부종, 마지막 단계의 질병 일 수 있습니다.
호흡 문제를 나타낼 수 있는 다음 증상을 확인하십시오.
- 호흡이 고르지 않습니다. 사람이 숨을 들이쉬고 내쉬는 속도가 같은가요? 불규칙한 호흡 움직임은 호흡 문제를 나타낼 수 있습니다.
- 호흡의 깊이. 호흡이 깊나요(가슴이 약간 팽창함) 아니면 얕나요? 노인들은 얕게 숨을 쉬는 경향이 있습니다.
- 흡입하는 동안 가슴의 오른쪽과 왼쪽이 동일하게 확장됩니까?
- 숨을 쉬면서 소리를 냅니다. 숨을 쉴 때 천명음, 콸콸거리는 소리, 우르릉거리는 소리 등의 소리가 있습니까? 흡입 또는 호기 중에 발생합니까? 이를 구별하려면 음소경이나 청진기를 사용하십시오.
생후 첫해 건강한 어린이의 호흡수와 심박수의 비율은 3-3.5입니다. 한 번의 호흡 운동은 3-3.5개의 심장 박동을 차지하고, 나이가 많은 어린이의 경우 5개의 심장 박동을 차지합니다.
촉진.
가슴을 촉진하기 위해 양 손바닥을 검사할 부위에 대칭으로 적용합니다. 가슴을 앞에서 뒤로, 옆으로 눌러 저항력을 결정합니다. 아이가 어릴수록 가슴이 더 유연해집니다. 가슴의 저항이 증가하는 것을 강직이라고 합니다.
음성 떨림– 환자가 소리를 낼 때(바람직하게는 저주파) 흉벽의 공진 진동이 촉진 중에 손으로 느껴집니다. 음성 떨림을 평가하기 위해 손바닥도 대칭으로 배치됩니다. 그런 다음 아이는 성대와 공명 구조의 최대 진동을 유발하는 단어(예: "33", "44" 등)를 발음하도록 요청받습니다. 어린 소아의 경우 비명을 지르거나 울 때 음성 떨림을 검사할 수 있습니다.
충격.
폐를 타진할 때 아이의 위치가 정확하고 양쪽 가슴 위치의 대칭이 보장되는 것이 중요합니다. 위치가 올바르지 않으면 대칭 영역의 타악기 소리가 동일하지 않아 얻은 데이터에 대한 잘못된 평가가 발생할 수 있습니다. 등을 타진할 때 아이에게 팔을 가슴 위로 교차시키고 동시에 약간 앞으로 구부리도록 권유하는 것이 좋습니다. 가슴 앞쪽 표면을 두드리면 아이는 몸을 따라 팔을 내립니다. 아이가 등을 대고 누워있을 때 어린 아이의 가슴 앞쪽 표면을 타진하는 것이 더 편리합니다. 아이의 등을 타악기하는 경우에는 아이를 앉히고 어린 아이는 누군가의 도움을 받아야 합니다. 아이가 아직 머리를 들어 올리는 방법을 모른다면 배를 수평면이나 왼손에 올려 타악기를 칠 수 있습니다.
직접 타악기와 간접 타악기가 있습니다.
직접 타진 – 구부러진 손가락(보통 중지 또는 검지)으로 환자의 신체 표면을 직접 두드리는 타진입니다. 어린 아이들을 검사할 때 직접 타악기가 더 자주 사용됩니다.
간접 타악기 - 다른 손의 손가락에 손가락을 대고 타악기 (보통 왼손 가운데 손가락의 지골을 따라), 검사 대상 환자의 신체 표면 부위에 손바닥 표면을 단단히 적용합니다. 전통적으로 타악기는 오른손 가운데 손가락으로 연주됩니다.
어린 아이들의 타악기는 약한 타격으로 수행해야합니다. 가슴의 탄력성과 작은 크기로 인해 타악기 충격이 먼 부위로 너무 쉽게 전달되기 때문입니다.
어린이의 늑간 공간은 (성인에 비해) 좁기 때문에 페시미터 핑거는 갈비뼈에 수직으로 위치해야 합니다.
건강한 폐를 타진하면 맑은 폐음이 들립니다. 흡입이 최고조에 달하면 이 소리는 더욱 선명해지며, 호기가 최고조에 달하면 다소 짧아집니다. 타악기 소리는 지역마다 동일하지 않습니다. 아래쪽 오른쪽에서는 간이 가까워서 소리가 짧아지고, 왼쪽에서는 위가 가까워서 고막 색조(소위 Traube 공간)가 나타납니다.
청진.
청진 중에 어린이의 위치는 타진 중과 동일합니다. 양쪽 폐의 대칭 부위를 들어보십시오. 일반적으로 6개월 미만의 어린이는 다음과 같은 말을 듣습니다. 약화된 수포호흡, 6개월에서 6세 – 어린이 다운(호흡음은 두 호흡 단계 모두에서 더 크고 길어집니다.)
유아기 호흡의 존재를 결정하는 어린이 호흡 기관의 구조적 특징은 다음과 같습니다.
흉벽의 탄력성과 두께가 얇아 진동이 증가합니다.
간질 조직이 크게 발달하여 폐 조직의 통풍이 감소합니다.
6세가 지나면 어린이의 호흡은 점차적으로 수포성 성인형의 성격을 갖게 됩니다.
기관지 –청진에 의해 결정되는 기관지에서 흉부까지의 음파 전도. 환자는 "sh"와 "ch" 소리가 포함된 단어(예: "cup of tea")의 발음을 속삭입니다. 기관지음은 폐의 대칭 부위에 대해 검사되어야 합니다.
도구 및 실험실 연구.
임상 혈액 검사 염증, 빈혈, 호산구 증가증(알레르기 염증의 간접적인 징후)의 활동 정도를 명확히 할 수 있습니다.
객담 배양 기관 흡인물, 기관지 세척수(인후의 얼룩은 상부 호흡 기관의 미생물만 반영함)를 통해 호흡기 질환의 원인 물질을 식별할 수 있습니다(반정량적 연구 방법을 사용한 진단 역가 - 10 5 - 10 6) , 항생제에 대한 민감성을 결정합니다.
가래의 세포형태학적 검사 , 기관 흡인물을 수집하거나 기관지폐포 세척 중에 얻은 정보를 통해 염증의 성격(감염성, 알레르기성), 염증 과정의 활동 정도를 명확히 하고 얻은 물질에 대한 미생물학적, 생화학적 및 면역학적 연구를 수행할 수 있습니다.
흉강의 천자 삼출성 흉막염 및 기타 흉강 내 체액의 상당한 축적을 위해 수행됩니다. 천자 중에 얻은 물질에 대한 생화학적, 세균학적, 혈청학적 검사가 가능합니다.
엑스레이 방법:
방사선 촬영은 소아과에서 엑스레이 진단의 주요 방법입니다. 흡입하는 동안 직접 투영하여 사진을 찍습니다. 표시에 따라 사진은 측면 투영으로 촬영됩니다.
형광 투시법 - 방사선량이 많으므로 호흡 중 종격동의 이동성 결정(이물질 의심), 횡경막 돔의 움직임 평가(마비, 횡격막 탈장) 등 엄격한 지시에 따라서만 수행해야 합니다. 그리고 기타 여러 가지 상태와 질병에 대해;
단층촬영 – 폐 병변과 림프절의 작은 세부 사항이나 병합된 세부 사항을 볼 수 있습니다. 방사선량이 높을수록 컴퓨터 단층촬영에 비해 해상도가 떨어집니다.
컴퓨터 단층촬영(주로 단면이 사용됨)은 풍부한 정보를 제공하며 현재 점점 단층촬영과 기관지조영술을 대체하고 있습니다.
기관지경 검사 - 강성 기관지경(마취 하) 및 광섬유 기관지경(국소 마취 하)을 사용하여 기관 및 기관지 내부 표면을 시각적으로 평가하는 방법입니다.
기관지경술은 침습적 방법이므로 부인할 수 없는 징후가 있는 경우에만 시행해야 합니다. .
- 전시진단용 기관지경 검사에는 다음이 포함됩니다.
선천적 결함의 의심;
이물질 흡인 또는 의심
음식의 만성 흡인(폐포 대식세포의 지방 존재를 확인하기 위한 세척)의 의심;
기관지 및 폐의 만성 질환에서 기관지 내 변화의 성격을 시각화할 필요성;
기관지 점막 생검 또는 기관지 폐 생검을 실시합니다.
진단 외에도 기관지경 검사는 적응증에 따라 치료 목적으로 사용됩니다: 항생제 및 점액 용해제 투여를 통한 기관지 위생, 농양 배액.
기관지경 검사 중에 기관지 장장 세척(BAL)을 수행할 수 있습니다. 이는 폐포염, 유육종증, 폐혈철증 및 기타 의심되는 경우 중요한 정보를 제공하는 다량의 등장성 염화나트륨 용액으로 기관지 말초 부분을 세척하는 것입니다. 희귀 폐질환.
기관지 조영술 - 기관지를 대조하여 구조와 윤곽을 결정합니다. 기관지조영술은 일차 진단 검사가 아닙니다. 현재는 기관지 병변의 정도와 수술적 치료 가능성을 평가하고, 선천성 결손의 형태와 위치를 명확히 하기 위해 주로 사용되고 있다.
기신티그라피 - 폐순환의 모세혈관 혈류를 평가하는 데 사용됩니다.
호흡 기관 기능 연구.임상에서는 폐의 환기 기능이 가장 널리 사용되며 방법론적으로 더 접근하기 쉽습니다. 폐의 환기 기능을 침해하는 것은 폐쇄적(기관지를 통한 공기의 통과 장애), 제한적(가스 교환 영역 감소, 폐 조직의 확장성 감소) 및 복합형일 수 있습니다. 기능적 연구를 통해 우리는 외부 호흡 실패의 유형, 환기 실패의 형태를 구별할 수 있습니다. 임상적으로 발견되지 않은 장애를 발견합니다. 치료의 효과를 평가합니다.
폐의 환기 기능을 연구하기 위해 폐활량 측정법과 기압 측정법이 사용됩니다.
스피로그래피 환기 장애, 이러한 장애의 정도 및 형태에 대한 아이디어를 제공합니다.
폐혈량 측정 FVC 호기 곡선을 제공하며, 이 곡선에서 약 20개의 매개변수가 절대값과 필요한 값의 백분율로 계산됩니다.
기관지 반응성에 대한 기능 테스트.잠복성 기관지경련을 확인하거나 적절한 진경제 요법을 선택하기 위해 β2-아드레날린 작용제를 사용하여 흡입 약리학적 테스트를 수행합니다. FVD 연구는 1회 용량의 약물 흡입 전과 흡입 후 20분에 수행됩니다.
알레르기 테스트.
피부 (적용, 흉터), 피내 및 알레르기 항원에 대한 도발 테스트가 사용됩니다. 총 IgE 함량과 다양한 알레르기 항원에 대한 특정 면역글로불린의 존재 여부가 결정됩니다.
혈액 가스 조성의 결정.
Ra O 및 pa CO 2 뿐만 아니라 모세혈관의 pH도 측정됩니다. 혈액 가스 조성에 대한 장기간의 지속적인 모니터링이 필요한 경우 호흡 부전 역학에서 혈액 산소 포화도(S 2 O 2)의 경피 측정이 수행됩니다.
소프트웨어 테스트
외부 호흡.
호흡은 흡입 및 호기 단계로 구성되며 일정한 일정한 리듬(성인의 경우 분당 16-20회, 신생아의 경우 분당 40-45회)으로 수행됩니다.
호흡 운동의 리듬- 일정 간격으로 호흡하는 움직임입니다. 이러한 간격이 동일하면 호흡은 리듬이 있고, 그렇지 않으면 부정맥입니다. 많은 질병에서 호흡은 얕을 수도 있고 반대로 매우 깊을 수도 있습니다.
호흡에는 세 가지 유형이 있습니다.
가슴형- 호흡 운동은 주로 늑간근의 수축으로 인해 수행됩니다. 이 경우 흡입 중에는 가슴이 팽창하여 약간 올라가고, 숨을 내쉴 때는 가슴이 좁아지고 약간 떨어집니다. 이러한 유형의 호흡은 여성에게 일반적입니다.
복부형-호흡 운동은 주로 횡경막 근육과 복벽 근육의 수축으로 인해 수행됩니다. 횡경막 근육의 움직임은 복강 내압을 증가시키고 흡입하면 복벽이 앞으로 이동합니다. 숨을 내쉴 때 횡격막이 이완되고 상승하여 복벽이 뒤로 이동합니다. 이러한 유형의 호흡을 횡격막 호흡이라고도 합니다. 주로 남성에게 발생합니다.
3) 혼합형- 호흡 운동은 늑간근과 횡격막의 수축을 통해 동시에 수행됩니다. 이 유형은 운동선수에게서 가장 흔하게 발견됩니다.
호흡 욕구 충족이 중단되면 호흡 곤란, 즉 호흡 운동의 리듬, 깊이 또는 빈도에 장애가 나타날 수 있습니다.
호흡곤란의 종류.
호흡의 한 단계 또는 다른 단계의 어려움에 따라 다음이 있습니다. 세 가지 유형의 호흡 곤란:
1) 흡기성- 호흡 곤란. 예를 들어 이물질이나 기계적 장애물이 호흡기에 들어갈 때 이런 일이 발생합니다.
2) 호기- 숨을 내쉬기가 어렵습니다. 이러한 유형의 호흡 곤란은 기관지 및 세기관지 경련이 발생할 때 기관지 천식의 특징입니다.
3) 혼합 -흡입과 호기가 모두 어렵습니다. 이러한 유형의 호흡곤란은 심장병의 특징입니다.
숨가쁨이 뚜렷해지면 환자는 강제로 앉은 자세를 취해야 합니다. 이를 숨가쁨이라고 합니다. 질식.위에서 설명한 병리학적 호흡곤란의 유형 외에도 다음과 같은 것들이 있습니다. 상당한 육체적 활동으로 인해 발생하는 생리적 호흡 곤란.
호흡 욕구가 충족되지 않으면 호흡 운동의 빈도가 바뀔 수 있습니다. 호흡 운동의 빈도가 20을 초과하면 이러한 호흡을 TACHYPNEA라고 하며, 16 미만인 경우 BRADYPNEA라고 합니다.
때때로 호흡 곤란에는 특정 성격과 해당 이름이 있습니다.
Kussmaul의 호흡;
브레스 비오트;
체인-스토크스의 호흡.
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병적 호흡의 유형 |
병적 호흡의 변화 |
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쿠스마울의 숨결 |
심하고 시끄러운 흡입과 강렬한 호기가 있는 균일하고 드문 호흡 주기. |
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체인-스톡스 호흡 |
몇 초에서 1분까지 지속되는 호기의 주기적인 지연, 호흡곤란 단계에서 얕은 호흡, 깊이가 증가하고 5~7번째 호흡에서 최대치에 도달한 다음 동일한 순서로 감소하고 다음 호흡 정지로 이동하는 것이 특징입니다. . 대부분 신경 센터의 기능 장애, 두개내압 증가, 심부전으로 인해 발생합니다. |
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호흡 생물상 |
이는 균일하고 리드미컬한 호흡 운동과 긴(최대 30분 이상) 일시 정지가 교대로 나타나는 것이 특징입니다. 이는 기질성 뇌 병변, 순환 장애, 중독, 쇼크 및 뇌의 깊은 저산소증을 동반하는 기타 심각한 상태에서 관찰됩니다. |
따라서 외호흡의 기준(부호)은 빈도와 리듬이다. 정상적인 호흡은 리드미컬하며 호흡률은 분당 16-20회입니다.
동맥 맥박(Ps)은 한 번의 심장 주기(수축기, 확장기) 동안 동맥계로 혈액이 방출되어 발생하는 동맥벽의 진동입니다.
성인의 휴식 시 정상 호흡수(RR)는 분당 12~18회입니다.
어린이의 경우 성인보다 더 피상적이고 빈번합니다.
신생아의 호흡수는 분당 60회입니다.
5세 어린이의 호흡수는 분당 25회입니다.
호흡 깊이
호흡 운동의 깊이는 특별한 방법을 사용하여 흉부 운동의 진폭에 따라 결정됩니다.
흉막열구와 종격동의 압력은 일반적으로 항상 음압입니다..
조용한 들숨 동안 흉막열구의 크기는 9mm입니다. rt. 미술. 대기압 이하, 조용한 호기 중 6mm. 수은 기둥.
음압(흉강 내)은 혈역학에서 중요한 역할을 하며, 특히 흡입 단계에서 심장으로의 혈액의 정맥 복귀를 보장하고 폐순환의 혈액 순환을 개선합니다. 또한 압력이 3.5mm인 하부 식도를 통한 음식물 덩어리의 이동을 촉진합니다. rt. 미술. 대기권 이하.
폐에서의 가스 교환(호흡의 2단계)
- 이것은 폐포 공기와 폐 모세 혈관 혈액 사이의 가스 교환입니다.
폐포 - 폐포에는 폐포 공기가 포함되어 있습니다. 폐포벽은 가스가 쉽게 투과되는 단일 세포층으로 구성됩니다. 폐포는 조밀한 혈액 폐 모세혈관 네트워크와 얽혀 있어 공기와 혈액 사이에서 가스 교환이 일어나는 영역이 크게 증가합니다.
폐 모세혈관의 벽도 단일 세포층으로 구성됩니다. 혈액과 폐포 공기 사이의 가스 교환은 모세혈관과 폐포의 단일층 상피로 형성된 막을 통해 발생합니다.
폐포 공기와 혈액 사이의 폐 내 가스 교환은 다음으로 인해 발생합니다. 폐포의 산소 및 이산화탄소 분압과 혈액 내 이러한 가스의 장력의 차이.
전압 액체에서 기체의 부분압력이다.
이들 가스 각각은 부분압이 더 높은 영역에서 부분압이 더 낮은 영역으로 이동합니다.
정맥혈은 혈액보다 이산화탄소 분압이 더 높기 때문에 이산화탄소는 더 높은 압력 영역에서 더 낮은 압력 영역으로 이동합니다(혈액에서 폐포 공기로). 이산화탄소까지.
산소 분압은 혈액보다 폐포 공기에서 더 높으므로 산소 분자는 더 높은 압력 영역에서 더 낮은 압력 영역으로 이동합니다. 즉, 폐포 공기에서 폐 모세 혈관의 혈액으로 이동합니다. , 혈액은 동맥이 됩니다.
흡입된(대기) 공기에는 다음이 포함됩니다.
20.94% 산소;
0.03% 이산화탄소;
질소 79.03%.
내쉬는 공기에는 다음이 포함됩니다.
16.3% 산소;
4% 이산화탄소;
질소 79.7%.
폐포 공기에는 다음이 포함됩니다.
14.2 – 14.6% 산소;
5.2 – 5.7% 이산화탄소;
79.7 - 80% 질소.
혈액을 통한 가스 운반(호흡의 3단계)
이 단계에는 혈액을 통한 산소와 이산화탄소의 운반이 포함됩니다.
산소 수송
산소는 폐에서 조직으로 운반됩니다.
산소와 헤모글로빈, 즉 옥시헤모글로빈을 결합하여 한 가지 방식으로 수행됩니다.
Hb + O 2 ← НbО 2 (영형산소헤모글로빈)
산소헤모글로빈은 불안정하고 쉽게 분해되는 화합물입니다.
산소헤모글로빈은 폐 모세혈관의 혈액에 있는 헤모글로빈이 폐포 공기의 산소와 결합할 때 폐에서 형성됩니다. 이 경우 혈액은 동맥이 됩니다.
헤모글로빈 한 분자는 헴에 포함된 철 원자 4개의 도움으로 산소 분자 4개와 결합됩니다.
그리고 산소헤모글로빈은 혈액이 조직에 산소를 공급할 때 전신 순환의 모세 혈관에서 분해됩니다.
이산화탄소 수송